Ava und Sanitas WHITE PAPER
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W H I T E PA PE R Ava und Sanitas EINE PARTNERSCHAFT ZUR MINDERUNG DER HOHEN KOSTEN VON EMPFÄNGNISBEZOGENER GESUNDHEITSVERSORGUNG
Überblick
Das intensive Bemühen um die Empfängnis Schweizer Krankenversicherer Sanitas versucht, die
eines Kindes ist eine Belastung, mit der Paare Belastung durch frühzeitiges Eingreifen zu verringern.
weltweit zunehmend konfrontiert sind. Die daraus Es skizziert, wie ähnliche Kooperationsmodelle dazu
resultierende steigende Nachfrage nach assistierten beitragen könnten, die Gesamtkosten der reproduktiven
Reproduktionstechnologien fordert einen hohen Gesundheitsversorgung zu senken, gleichzeitig die
finanziellen Tribut von Gesundheitssystemen, Zeit bis zur Schwangerschaft zu verkürzen und die
Versicherern und Privateinkommen. Frustration von Paaren zu lindern, die Schwierigkeiten
haben, schwanger zu werden.
Das folgende Fallbeispiel zeigt, wie eine Partnerschaft
zwischen dem Femtech-Unternehmen Ava und dem
Ava
Ava ist ein Digital-Health-Unternehmen im Femtech-
Bereich mit Büros in Zürich, San Francisco,
Makati und Belgrad. Die Mission von Ava ist, die
reproduktive Gesundheit von Frauen zu fördern,
indem künstliche Intelligenz und klinische Forschung
zusammengebracht werden. Avas Vorzeigeprodukt, der
Ava Fruchtbarkeitstracker, wurde 2016 auf den Markt
gebracht und wird mittlerweile in mehr als
30 Ländern weltweit verkauft. Er wird nachts
getragen und bietet Frauen in Echtzeit personalisierte
Informationen über ihre Fruchtbarkeit, Schwangerschaft
und allgemeine Gesundheit.
Sanitas
Sanitas ist einer der grössten Krankenversicherer der
Schweiz mit mehr als 840 000 Kunden und einem
Prämienvolumen von knapp 3 Milliarden Franken. Das
Unternehmen bietet für alle Lebensphasen geeignete
Produkte und optimale Versicherungslösungen und
entwickelt auf die Kundenbedürfnisse zugeschnittene
Dienstleistungen, zu denen auch die Suche nach
effizienteren und differenzierteren Möglichkeiten zum
Umgang mit den Leistungskosten gehört.
AVA A G | M A I 2 0 2 0 | S E I T E 2
Kostspielige Eingriffe moderner Fruchtbarkeit
Ava und Sanitas unterstützen Frauen dabei, ihre Empfängnis zu optimieren, bevor teure oder invasivere
Familienplanung einfacher zu kontrollieren - Reproduktionstechnologien zum Einsatz kommen
Kundinnen der Zusatzversicherung Kinderwunsch müssen. Die Vorteile einer frühzeitigen Intervention
können nämlich den Fruchtbarkeitstracker von Ava lassen sich am besten erklären, wenn man die
kostenlos bestellen. Das Armband zur Zyklusverfolgung Probleme untersucht, mit denen Paare heutzutage
erkennt das fruchtbare Fenster der Benutzerin in kämpfen, wenn sie sich ein Kind wünschen.
Echtzeit und hilft, ihre Chancen auf eine natürliche
Die Bestimmung des
richtigen Zeitpunkts für Es besteht jedoch weiterhin eine Diskrepanz
den Geschlechtsverkehr zwischen der statistischen Realität und dem
kann die Chancen der realen Verhalten.
Empfängnis bei fruchtbaren
Paaren verdoppeln.1
Diese Wissenslücke führt zu Stress, Frustration
und in vielen Fällen zu der irrtümlichen Fast 75% der Frauen wissen nicht,
Annahme, dass biologische Faktoren wann der richtige Zeitpunkt im Zyklus
Fruchtbarkeitsprobleme verursachen. ist, um Geschlechtsverkehr für eine
Erschwerend kommt hinzu, dass sich die Empfängnis zu haben.2
Familienplanung zunehmend in ein reiferes
Alter verschiebt, in dem die Fruchtbarkeit
möglicherweise bereits abnimmt.
2016 war das europäische Frühere Untersuchungen haben gezeigt,
Durchschnittsalter von Frauen bei der dass die Fruchtbarkeit einer Frau mit
ersten Geburt 29 Jahre.3 1975 betrug das zunehmendem Alter abnimmt, wobei sich
29 Durchschnittsalter 25,7 Jahre.4 der Rückgang ab dem Alter von
35 Jahren beschleunigt.5–9 Mit 40 beträgt
die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau
auf natürliche Weise schwanger wird, nur
noch 5%.5,6
Eine von acht Frauen unterzieht sich einer
invasiven Fruchtbarkeitsbehandlung.10
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Durchschnittliche Kosten einer
einzelnen IVF-Behandlung
Medizinische Eingriffe zum Zweck
einer Empfängnis nutzen oft Mittel der
assistierten Reproduktionstechnologie
wie In-vitro-Fertilisation (IVF). Auf
der ganzen Welt ist IVF teuer; ein
3000 € 12
einzelner Zyklus kann ein Paar
Tausende Franken kosten.11–13
20 000 $11 DE
CH
US
8500 CHF 13
Bis zum Erfolg benötigen
IVF-Patientinnen
durchschnittlich bis zu
Oft ist die Behandlung während
drei Befruchtungszyklen.11
mehrerer Zyklen nötig, um eine
USA 60 000 $ lebensfähige Schwangerschaft
DE 9000 € zu erreichen.
CH 25 500 CHF
Die Ausgaben von Paaren, bei denen es nicht geklappt hat
oder die aufgegeben haben, sind hier nicht berücksichtigt Bis zu 30% der IVF-
30
worden. Zudem enden die medizinischen Kosten der Schwangerschaften führen zu
Fruchtbarkeitsintervention meist nicht mit der Empfängnis. Mehrlingsschwangerschaften.14
Kosten pro Entbindung
Säuglinge aus Mehrlingsschwangerschaften müssen
öfter auf einer Neugeborenen-Intensivstation bleiben als
Einlinge.14 Die Entbindungskosten betragen (gemäss einer
Einling: 30 115 $
in den USA durchgeführten Studie, berechnet auf Basis
27 076 € / 28 836 CHF
eines Personal-Health-Care-Indexes) im Durchschnitt 15:
Zwillinge: 147 124 $
132 77 € / 140 876 CHF
Die Kosten und der Stress, der mit gescheiterten
Empfängnisversuchen einhergeht, können deutlich
Drillinge oder weitere
verringert werden, indem eine der Hauptursachen
Mehrlinge: 571 480 $
der vermuteten Unfruchtbarkeit adressiert wird: die
513 811 € / 547 115 CHF
falsche Bestimmung des besten Zeitpunktes für den
Geschlechtsverkehr. Damit können einige kostspielige
medizinische Eingriffe für die Fortpflanzung
vermieden werden.
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Wie Ava funktioniert
Es gibt sechs Tage innerhalb eines Zyklus, an denen eine Frau schwanger werden kann. Ava erkennt klinisch
nachweisbar fünf von diesen Tagen.
1. NACHTS 2. MORGENS 3. FRUCHTBARES FENSTER
TRAGEN SYNCHRONISIEREN WIRD ANGEZEIGT
Ava: die einfache, effektive Lösung
Mit einem Preis ab 300 $ / 300 CHF / 300 € ist der Ava
Fruchtbarkeitstracker ein erschwinglicher erster Schritt
für Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu
werden. Voraussetzung ist, dass keine bestehenden
Erkrankungen des Fortpflanzungstraktes vorliegen.*
Ava besteht aus drei Komponenten: einem
Sensorarmband, einer App und einer Reihe von
Algorithmen. Das Armband wird nachts getragen.
Während die Trägerin schläft, messen Sensoren
mehrere physiologische Parameter, die den Beginn und
das Ende des fruchtbaren Fensters markieren.
Die gesammelten Daten werden an eine Back-End-
Datenbank übermittelt und von Avas Algorithmen
interpretiert. Die Echtzeit-Zyklusphaseninformationen
der Benutzerin werden dann innerhalb weniger
Minuten über ein In-App-Dashboard zurückgesendet,
sodass Paare den optimalen Zeitpunkt für
den Geschlechtsverkehr – um die höchste
Schwangerschafts-Chance zu erzielen – bestmöglich
in dem für die Empfängnis fruchtbaren Zeitfenster
bestimmen können.
*Ava ist für Frauen geeignet, deren Zyklen regelmässig zwischen 24 und 35 Tagen
lang sind. Es wurde nicht bei Erkrankungen getestet, die den Eisprung blockieren
oder unterbrechen, wie zum Beispiel PCOS oder hypothalamischer Amenorrhö,
aber solche Patientinnen werden Ava eventuell dennoch nützlich finden, um ihre
Zyklen zu verfolgen und ein besseres Verständnis ihres Körpers zu erlangen.
AVA A G | M A I 2 0 2 0 | S E I T E 5
Ava ist klinisch getestet.
Avas klinische Studie mit mehr als 200 Frauen
und über 1 000 Menstruationszyklen, untersuchte
Veränderungen an fünf physiologischen Parametern
(siehe Grafik rechts), die zusammengenommen das
fruchtbare Fenster mit 89% Genauigkeit identifizierten.16
Diese Ergebnisse sind öffentlich zugänglich und wurden
im Journal of Medical Internet Research veröffentlicht,
dessen Beiträge regelmässig peer-reviewed werden.
Avas Armband und Algorithmen waren die erste
– und sind immer noch die einzige – tragbare
Sensortechnologie, die den Beginn und auch das Ende
des fruchtbaren Fensters identifiziert und Paaren 5 Tage
pro Zyklus anzeigt, in denen der Geschlechtsverkehr
optimal für eine Empfängnis ist.17
HAUTTEMPERATUR
Sinkt nach der Menstruation um ca. 0,2 °C, bevor sie
Datenschutz und Sicherheit nach dem Eisprung wieder um 0,4 °C, ansteigt und auf
diesem Niveau bleibt, bis die nächste Periode beginnt.
Ava hält sich sowohl in Europa als
auch in den Vereinigten Staaten an
RUHEPULS
die höchsten Sicherheitsstandards
Fällt während der Follikelphase (vor dem Eisprung) um
und verfügt über regionsspezifische ungefähr 1,5 Schläge, bevor er im fruchtbaren Fenster
Server zum Speichern von Daten. wieder ansteigt und in der lutealen Phase (nach dem
Benutzerdaten werden anonym und Eisprung) die höchste Frequenz erreicht.
getrennt von Identifikations- und
VERHÄLTNIS DER HERZFREQUENZVARIABILITÄT
Registrierungsinformationen gespeichert.
Steigt normalerweise in der Follikelphase und fällt
in der lutealen Phase. Stellt einen Indikator für
physiologischen Stress dar, wobei ein grösseres
Verhältnis anzeigt, dass der Körper unter Druck steht.
Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung
der American Society of Reproductive Medicine DURCHBLUTUNG
(ASRM)18, der Schweizerischen Gesellschaft für Bezeichnet den Blutfluss durch das Kreislaufsystem.
Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG)17, Dieser ist zu Beginn des Fruchtbarkeitsfensters am
der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und niedrigsten und in der lutealen Phase sowie während
Geburtshilfe (DGGG)19, der European Society of Human der Menstruation am höchsten.
Reproduction and Embryology (ESHRE)20, und der
International Federation of Fertility Societies (IFFS)21 ATEMFREQUENZ
präsentiert. Ist zu Beginn des Fruchtbarkeitsfensters niedriger und
in der lutealen Phase höher.
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Ava im Vergleich zu anderen Methoden
der Fruchtbarkeitsmessung
Im Gegensatz zu Perioden-Tracking-Apps, die häufig ungenau sind 22, LH-Tests, die ein oder zwei fruchtbare Tage
vorhersagen, oder der Temperaturmethode, die auf retrospektive Messungen angewiesen ist, erkennt Ava die
5 fruchtbarsten Tage einer Frau in Echtzeit.17 Es ist die einzige tragbare Sensortechnologie, die klinisch getestet
wurde und sowohl den Beginn als auch das Ende des fruchtbaren Fensters anzeigt.
Die Ava Communities
Wenn Frauen ein Ava Armband kaufen, erhalten sie exklusiven Zugang zu
privaten Facebook-Communities, wo sie sich mit Ava Experten und fast 40 000
Mitgliedern weltweit austauschen können. Bis zu fünf Community-Untergruppen
(jeweils in Englisch, Deutsch, Französisch und Spanisch) decken Themen
ab, die von Zyklusverfolgung bis hin zu Fehlgeburten reichen und mit einer
durchschnittlichen Interaktionsrate von 86% Informationen miteinander teilen.*
Diese Communities sind Teil von Avas Vision, nicht nur ein Produkt zu sein,
sondern ein Ökosystem zur Unterstützung von Women’s Health.
* Gespeicherte Daten
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In kürzerer Zeit zur Empfängnis
Avas Forschungsteam führte eine retrospektive Eine robuste lineare Regression zeigte auch an, dass
Analyse von Daten von 19 838 amerikanischen und es keinen signifikanten Unterschied in der Zeit bis zur
europäischen Frauen durch, die mithilfe des Ava Empfängnis bei Frauen ab 35 Jahren im Vergleich zu
Fruchtbarkeitstrackers schwanger wurden. Ziel war es, jüngeren Frauen gab, wobei die vorherige Erfahrung
festzustellen, ob Frauen, die mit Ava ihre Zyklen verfolgt mit dem Ava Fruchtbarkeitstracker den einzigen
hatten, bevor sie versuchten, schwanger zu werden, signifikanten Prädiktor bei diesem Modell darstellte.
schneller schwanger wurden als Frauen, die ihre Zyklen
vorher nicht verfolgt hatten. Die Studie an Nutzerinnen des Ava Fruchtbarkeits-
trackers legte nahe, dass die Technologie es den
Die Auswertung der Ergebnisse mit einer Technik Frauen, unabhängig von ihrem Alter, ermöglicht, ihr
namens Bootstrap-Methode ergab, dass die frühzeitige fruchtbares Fenster besser zu identifizieren und
Einführung von Ava zu Zyklusverfolgungszwecken ihre Chancen zu erhöhen, schneller schwanger zu
mit einer deutlich kürzeren Zeit bis zur Empfängnis werden. Dabei überwinden sie häufig vorkommende
verbunden war (mittlere Zeit bis zur Empfängnis = Schwierigkeiten, die sie andernfalls veranlassen
20,42 Tage, SD = 2,29; 95% CI: 17,59, 26,58, pZusatzversicherung Kinderwunsch von Sanitas
Sanitas möchte, die präsente Meinung beeinflussen,
dass Krankenversicherer erst dann eingreifen, wenn «Frauen sollten für
im Leben eines Menschen etwas schiefgelaufen ist.
Stattdessen verfolgt das Unternehmen den Ansatz
Kinderwunschbehandlungen
«Vorbeugen ist besser als Heilen» und konzentriert genauso selbstverständlich
sich auf das Wohlbefinden jedes Einzelnen in jeder
Lebensphase. Sanitas hat 2019 die Zusatzversicherung
eine Versicherung abschliessen
Kinderwunsch entwickelt, um Paaren eine vorbeugende können wie beispielsweise
Vorgehensweise zu bieten, wenn sie Schwierigkeiten
haben, schwanger zu werden. Diese Zusatzversicherung
für Zahnbehandlungen. Doch
ist die erste ihrer Art in der Schweiz, die sich mit wenn über die Möglichkeit von
der Fruchtbarkeit befasst und auf den Leistungen Fruchtbarkeitsproblemen nicht
der obligatorischen Schweizer Krankenversicherung
aufbaut. Sind die Leistungen der Grundversicherung offen und transparent gesprochen
aufgebraucht, deckt die Zusatzversicherung wird, sind sich viele der Option gar
Kinderwunsch die Kosten für zusätzliche Massnahmen,
um schwanger zu werden (wie in der nachstehenden nicht bewusst.»
Tabelle dargestellt). – Franziska König,
Leiterin Angebotsentwicklung
Zusammenfassung der Leistungen
OBLIGATORISCHE KINDERWUNSCH
VORTEILE GRUNDVERSICHERUNG IN DER ZUSATZVERSICHERUNG
SCHWEIZ VON SANITAS
Künstliche Befruchtung 75% der Kosten für 2 zusätzliche
Bis zu 3 Zyklen Versuche bis zu CHF 2000.–*
im Mutterleib
Künstliche Befruchtung
ausserhalb des 75% der Kosten bis zu
Mutterleibes (z.B. IVF) CHF 12 000.–*
Genetische Untersuchung 75% der Kosten bis zu
des Embryos CHF 5000.–*
75% der Kosten bis zu
Pränatale Tests Nur in Hochrisikofällen
CHF 500.–**
Ava Fruchtbarkeitstracker 100% der Kosten***
* Leistungen können 24 Monate nach Beginn des Versicherungsvertrags in Anspruch
genommen werden.
** Leistungen können 9 Monate nach Beginn des Versicherungsvertrags in Anspruch
genommen werden.
*** Keine Wartezeit.
AVA A G | M A I 2 0 2 0 | S E I T E 9Die Partnerschaft zwischen Ava und Sanitas
Sanitas übernimmt die Kosten des Ava 2) Rabatt auf den Ava Fruchtbarkeitstracker für
Fruchtbarkeitstrackers für alle Frauen, die die weitere Sanitas Kundinnen
Zusatzversicherung Kinderwunsch abschliessen. Auch Abonnentinnen des Schwangerschafts-
Darüber hinaus ermöglichen Ava und Sanitas ihren Service von Sanitas, eines kostenlosen Angebots
Kundinnen und Mitarbeitenden erhebliche Rabatte. zur Begleitung von Frauen mit Kinderwunsch oder
während der Schwangerschaft, erhalten Rabatt auf den
1) Die vollen Kosten des Ava Fruchtbarkeitstrackers Fruchtbarkeitstracker von Ava.
werden im Rahmen der Zusatzversicherung
Kinderwunsch erstattet. 3) Rabatt auf den Ava Fruchtbarkeitstracker für
Kinderwunsch-Kundinnen können das Armband Sanitas Mitarbeitende
über einen speziell eingerichteten Shop auf der Über interne Kanäle erhalten Mitarbeitende von Sanitas
Website von Ava bestellen. Die Kosten werden von einen Rabattcode, den sie auch in einem speziell
Sanitas übernommen. eingerichteten Shop auf der Website von Ava einlösen
können.
Warum eine Partnerschaft mit Ava?
«Sanitas versucht stets, die Perspektive Auch die Gewährleistung des Datenschutzes
der Versicherten einzunehmen. Mit Blick für unsere Kundinnen war uns sehr wichtig.
auf die gesamte Kinderwunschreise ist es Uns hat die Back-End-Sicherheit von Ava
unser Ziel, unsere Kundinnen von Anfang überzeugt, bei der die Zyklusdaten der
an zu unterstützen und zu begleiten. Benutzerin vollständig anonymisiert und
Auf der Suche nach der passenden getrennt von ihren Login-Daten gespeichert
Methode des Fruchtbarkeitstrackings für und niemals an Dritte weitergegeben
unsere Kundinnen erfüllte Ava unsere werden.
Anforderungen gleich mehrfach.
Wir schätzen auch die Online-Communities
Erstens ist es ein zertifiziertes von Ava, in denen sich Frauen über Themen
Medizinprodukt und zweitens das wie Fruchtbarkeit, Empfängnis und
einzige Wearable für Frauen, das die Mutterschaft austauschen können, und dass
fünf wichtigsten physiologischen dort auch über Themen wie Fehlgeburten
Fruchtbarkeitsmarker verfolgt (es ist gesprochen wird. Dies entspricht einem
wesentlich präziser als beispielsweise die kundenorientierten Ansatz, der perfekt zur
herkömmliche «Temperaturmethode»). In Mission von Sanitas passt, die Kundinnen
klinischen Studien wurde nachgewiesen, und Kunden über alle Lebensabschnitte
dass das Ava Armband die fünf fruchtbarsten hinweg zu unterstützen und damit ein echter
Tage einer Frau in Echtzeit mit einer Gesundheitspartner zu sein. Aus diesen und
Genauigkeit von 89% erkennt. vielen anderen Gründen fiel unsere Wahl
auf Ava.»
– Franziska König,
Leiterin Angebotsentwicklung
AVA A G | M A I 2 0 2 0 | S E I T E 1 0Schlusswort
Es gibt starke Argumente dafür, Paare im Rahmen 3. Zudem können sie den Stress und die Unsicherheit
einer Grund- oder Zusatzversicherung mit dem Ava im Zusammenhang mit der Empfängnis verringern.
Fruchtbarkeitstracker auszurüsten:
4. Als Zusatzleistung für weitere Versicherte oder
1. Das Armband bietet konkrete Erkenntnisse, die Arbeitnehmende wirkt es sich positiv auf deren
der Kundin helfen, ihre Schwangerschaftsziele früher Zufriedenheit aus.
zu erreichen.
5. Zusammenfassend kann es für Versicherte,
2. Genaue Kenntnisse über den Zyklus können wie auch für die Krankenversicherungen
das Risiko von Mehrfachschwangerschaften Gesundheitskosten reduzieren.
im Zusammenhang mit künstlicher
Befruchtung reduzieren.
Kontakt
Weitere Informationen zum Ava Fruchtbarkeitstracker Für weitere Informationen zur Zusatzversicherung
oder zu diesem Whitepaper erhalten Sie von: Kinderwunsch von Sanitas wenden Sie sich bitte an:
Stephen La Barbera, Sanitas,
Chief Marketing Officer at Ava +41 800 22 88 44
Stephen.LaBarbera@avawomen.com sanitas.com/kinderwunsch
avawomen.com
AVA A G | M A I 2 0 2 0 | S E I T E 1 1Literaturhinweise
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