Bettina Dörr Vegetarische/vegane Ernährungstrends bei jungen Mädchen - was sind die Risiken?
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Vegetarische/vegane Ernährungstrends bei
jungen Mädchen – was sind die Risiken?
Bettina Dörr
Der Gynäkologe
ISSN 0017-5994
Gynäkologe
DOI 10.1007/s00129-021-04837-x
1 23Your article is protected by copyright and all rights are held exclusively by Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature. This e-offprint is for personal use only and shall not be self-archived in electronic repositories. If you wish to self-archive your article, please use the accepted manuscript version for posting on your own website. You may further deposit the accepted manuscript version in any repository, provided it is only made publicly available 12 months after official publication or later and provided acknowledgement is given to the original source of publication and a link is inserted to the published article on Springer's website. The link must be accompanied by the following text: "The final publication is available at link.springer.com”. 1 23
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Leitthema
Gynäkologe
https://doi.org/10.1007/s00129-021-04837-x
Angenommen: 1. Juli 2021
Vegetarische/vegane
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Ernährungstrends bei jungen
Springer Nature 2021
Redaktion
Mädchen – was sind die Risiken?
Gisela Gille, Lüneburg
Katrin Schaudig, Hamburg Bettina Dörr
Anneliese Schwenkhagen, Hamburg DBD Med-Wiss Projekte Pharma & Ernährung, München, Deutschland
Zusammenfassung
In diesem Beitrag Die Beschäftigung mit der Ernährung und die Einhaltung spezieller Ernährungs-
formen haben in den letzten Jahren enormen Zulauf bekommen. Es ist durchaus
– Was versteht man unter „vegane Ernäh- begrüßenswert, dass das Wissen um die Ernährung und der nachhaltige Umgang mit
rung“? Lebensmitteln einen höheren Stellenwert erlangt haben. Es sollte allerdings auch
– Kurzer Ausflug in die Statistik daran gedacht werden, dass es bei einer eingeschränkten Lebensmittelauswahl zu
– Kritische Nährstoffe bei veganer Ernäh- Nährstoffdefiziten kommen kann, die entsprechend ausgeglichen werden sollten. Bei
rung allen restriktiven Ernährungsformen ist zur Sicherstellung der ausreichenden Nähr-
· ·
Protein Vitamin B6 Vitamin B12 · stoffversorgung wichtig, sich gut auszukennen und alternative Lebensmittelquellen
·
Vitamin D Mineralstoffe zu kennen. Betroffen sind bei der veganen Ernährungsform bei den Hauptnährstoffen
– Cave: Essstörungen das Protein und bei den Vitaminen vor allem die Vitamine B2, B6 und B12 sowie
Vitamin D. Auch Mineralstoffe, vor allem Kalzium, Eisen, Jod, Selen und Zink, können
aufgrund ihrer geringeren Nährstoffdichte sowie ihrer schlechteren Verfügbarkeit
häufig nicht in ausreichender Menge mit veganen Lebensmitteln aufgenommen
werden. Im Beitrag werden Beispiele für Auswirkungen einer unzureichenden
Nährstoffversorgung bei Mädchen vorgestellt (Einnahme von oralen Kontrazeptiva,
Knochen-, Eisenstoffwechsel, häufig vorkommende Harnwegsinfektionen). Neben dem
Aspekt der Nährstoffversorgung sollte auch der Aspekt berücksichtigt werden, dass
sich hinter bestimmten Ernährungsweisen eine gesellschaftlich akzeptierte Essstörung
verbergen kann.
Schlüsselwörter
Vegetarisch · Vegan · Bone density · Vitamin B12 · Jod · Lactoferrin
„Kein Fleisch“, „keine Milch“, „kein Wei- den. So wird bei der Paleodiät der Fokus
zen“ – die Liste ließe sich unendlich fort- auf tierische Produkte gelegt, wohingegen
setzen. War es früher eher eine Selten- bei der veganen Ernährung Produkte vom
heit, dass spezielle Ernährungsweisen ein- Tier komplett vom Speiseplan gestrichen
gehalten wurden oder auch mussten, ist werden. Als Arzt oder Ärztin werden Sie im-
heute das Gegenteil der Fall. Es ist eher mer häufiger damit konfrontiert, dass Ihre
eine Seltenheit, wenn jemand „alles isst“ Patientinnen erwähnen, dass sie auf be-
und bei Essenseinladungen aus dem Vol- stimmte Lebensmittel verzichten. Bei jun-
len geschöpft werden kann. Bei all den gen Mädchen spielt bei der Essensplanung
Ernährungsformen kann man leicht den nicht nur der Blick auf die Kalorien eine Rol-
Überblick verlieren, und man hat den Ein- le, sondern hinter der intensiven Beschäf-
druck, es kommen ständig neue Formen tigung mit Nahrung verbirgt sich nicht sel-
dazu. Interessant ist, dass die unterschied- ten eine Essstörung. Der Beitrag möchte
lichen Kostformen jeweils für sich in An- insbesondere die vegane Ernährung unter
spruch nehmen, besonders gesund zu sein, die Lupe nehmen und aufzeigen, wo die
QR-Code scannen & Beitrag online lesen auch wenn sie sich komplett unterschei- Stärken, aber auch die Schwächen liegen
Der Gynäkologe 1Author's personal copy
Leitthema
Tab. 1 Vegetarische Ernährungsformen Kurzer Ausflug in die Statistik
Verzicht auf
Ovolactovegetarier Fleisch und Fisch Die Zahl der vegan lebenden Menschen ist
Ovovegetarier Fleisch, Fisch und Milch innerhalb von wenigen Jahren um ein Viel-
Lactovegetarier Fleisch, Fisch und Eier faches gewachsen. Laut aktuellen Studien
Veganer Fleisch, Fisch, Eier, Milch, (Honig) leben in Deutschland zwischen 1,13 und
Vegane Rohköstler Fleisch, Fisch, Eier, Milch, (Honig) sowie erhitzte Nahrung 2,6 Mio. Menschen vegan [14]; . Abb. 1
veranschaulicht den prozentualen Anteil
an Vegetariern je nach Altersgruppe und
und was Sie Ihren Patientinnen, die sich Folgende kleinere Gruppierungen sol- zeigt, dass vor allem Jüngere eine vege-
vegan ernähren, mit auf den Weg geben len ebenfalls an dieser Stelle erwähnt wer- tarische Ernährung bevorzugen.
sollten. den: Zum Anteil der Veganer unter den
– Frutarier streben eine Ernährung mit Jugendlichen liegen der Autorin lei-
Was versteht man unter „vegane ausschließlich pflanzlichen Produkten der keine genauen Angaben vor. Dem
Ernährung“? an, die nicht die Beschädigung der 14. DGE(Deutsche Gesellschaft für Er-
Pflanze selbst zur Folge haben (Äpfel nährung)-Ernährungsbericht ([3]; Kap. 4)
Die vegane Ernährung gehört zu den vege- und Nüsse sind in Ordnung, Karotten können Ergebnisse von Studien des Ro-
tarischen Ernährungsformen. Die Bezeich- oder Kartoffeln, beispielsweise, nicht). bert Koch-Institutes entnommen werden,
nung „vegetarisch“ ist abgeleitet von dem – Pescetarier verzichten auf Fleisch, wonach in der bundesweiten „Ernährungs-
lateinischen Wort „vegare“, übersetzt mit essen jedoch Fisch oder Meeresfrüchte. studie als KiGGS-Modul“ (EsKiMo II), die im
„wachsen, leben“. Daraus hat sich die eng- In manchen Quellen gelten sie als Rahmen der „Studie zur Gesundheit von
lische Bezeichnung „vegetarian“, deutsch Vegetarier, in anderen nicht. Kindern und Jugendlichen in Deutsch-
„Vegetarier“, entwickelt. Ursprünglich wur- – Puddingvegetarier meiden zwar land“ (Erhebungszeitraum 2014–2017)
de unter vegetarischer Ernährung eine Er- Fleisch und Fisch, achten jedoch durchgeführt wurde, 3,4 % der Kinder
nährungsform verstanden, die aus dem ansonsten nicht besonders auf ihre und Jugendliche angegeben haben, sich
Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln Ernährung (zum Beispiel übermäßig vegetarisch und 0,1 % sich vegan zu ernäh-
sowie von Lebensmitteln tierischen Ur- viel Fertigprodukte und Süßigkeiten). ren. Bei den 12- bis unter 18-Jährigen hatte
sprungs besteht, die ohne das Töten von – Flexitarier legen Wert auf eine ausge- sich die Häufigkeit einer vegetarischen
Tieren gewonnen werden können (Milch, wogene Ernährung, genießen Fleisch Ernährungsform im Vergleich zur ersten
-produkte und Eier). Mittlerweile hat sich oder Fisch allerdings nur in Maßen und EsKiMo-Studie (Erhebungszeitraum 2006)
eine Reihe von Ausprägungen vegetari- auch nicht besonders oft. von 1,6 auf 5,0 % mehr als verdreifacht.
scher Ernährungsformen entwickelt. Die – Orthorektiker zwingen sich zu gesun- Des Weiteren sind im aktuellen 14. DGE-
Gründe, sich vegetarisch zu ernähren, sind der Ernährung und haben Angst, durch Ernährungsbericht die Ergebnisse der Ve-
sehr vielseitig. Neben ethischen/religiösen ungesunde Ernährung krank zu wer- Chi-Youth-Studie publiziert. Es handelt
Gründen spielen gesundheitliche, spiritu- den. Sie definieren dabei selbst, was sich um eine Querschnittsstudie, die zwi-
elle, ästhetische, kosmetische, ökonomi- für sie als gesund gilt. Während einige schen Oktober 2017 und Januar 2019
sche, ökologische, soziale und hygienische auf einzelne Lebensmittel (z. B. kein insgesamt 401 Kinder und Jugendliche
Gründe eine wichtige Rolle und führen Haushaltszucker) verzichten, streichen im Alter von 6 bis unter 19 Jahren in
zu unterschiedlichen vegetarischen Ernäh- andere ganze Lebensmittelgruppen Deutschland untersucht hat. Hauptziel
rungsformen. Neben zahlreichen kleineren und essen nur noch Rohkost. Ebenso der Studie war es, anthropometrische
Formen haben sich folgende Hauptgrup- können bestimmte Zubereitungsarten Daten, das Ernährungsverhalten sowie
pen etabliert, die sich im Verzehr vom Tier oder fixe Zeitpläne (z. B. nach 18 Uhr die Nährstoffversorgung, insbesondere
stammender Lebensmittel unterscheiden nichts mehr essen) zur Mahlzeiten- mit potenziell kritischen Nährstoffen, von
(. Tab. 1): einnahme das zwanghafte Verhalten sich vegan, vegetarisch und omnivor er-
prägen. Unter den Orthorektikern nährenden Kindern und Jugendlichen zu
befinden sich überwiegend jüngere vergleichen. Folgender Link sei denjeni-
Abkürzungen Frauen. Eine Studie an der Universi- gen empfohlen, die sich intensiver mit
BfR Bundesinstitut für Risikobewertung tät Göttingen belegt, dass vor allem den Ergebnissen dieser Studie beschäfti-
DGE Deutsche Gesellschaft für Ernährung sportlich aktive Frauen – insbesondere gen möchten: https://www.vechi-youth-
EFSA European Food Safety Authority Intensivsportlerinnen – ein orthorek- studie.de/ergebnisse/.
NVS II Nationale Verzehrsstudie II,
tisches Verhalten zeigen. Mittlerweile Interessant war, dass sich bei der – an-
eine bundesweite Erhebung
zur Ernährungssituation von gibt es auch Kinder, die von Orthorexie hand von Blut- und Urinparametern –
Jugendlichen und Erwachsenen betroffen sind, wenn sich ihre Eltern ermittelten Nährstoffversorgung keine
im Zeitraum November 2005 bis entsprechend ernähren [18]. spezifischen Risikonährstoffe für Vegeta-
Januar 2007, durchgeführt vom Max rier*innen oder Veganer*innen ergaben.
Rubner-Institut
Allerdings war die Versorgung mit Vita-
2 Der GynäkologeAuthor's personal copy
25%
19,8%
20% 18,8%
17,3%
16,3% 16,5%
Anteil der Befragten
14,7% 14,5% 14,4%
15%
13,6% 13,1%
12,9%
11,3%
10,1%
10%
Leitthema
6,7%
5%
0%
14–19 Jahre 20–29 Jahre 30–39 Jahre 40-49 Jahre 50–59 Jahre 60–69 Jahre 70 Jahre und
älter
Vegetarier oder Leute, die weitgehend auf Fleisch verzichten Deutsche Bevölkerung
Abb. 1 8 Anteil Vegetarier, gruppiert nach Alter. (Adaptiert nach [13])
min B2, Vitamin D und Jod bei einem wenn kein ausreichendes Ernährungswis- nen Ernährung zu berücksichtigen sind,
nennenswerten Anteil der Proband*innen sen vorhanden ist. Lebensmittel tierischer veranschaulicht.
aller 3 Ernährungsformen kritisch. Zudem Herkunft sind gute Quellen für
zeigten die Verzehrprotokolle eine nied- – Protein, Protein
rige durchschnittliche Kalziumzufuhr der – ω-3-Fettsäuren sowie
Proband*innen, besonders in der Grup- – die Mineralstoffe Eisen, Zink, Selen, Es besteht bei Mädchen ein täglicher Pro-
pe der Veganer*innen. Die Vitamin-B12- Kalzium, Jod und teinbedarf von 0,9 g pro Kilogramm Kör-
Versorgung der sich vegan ernährenden – die Vitamine B2, B12 und D. pergewicht. Proteine sind notwendig zum
Kinder und Jugendlichen war im Durch- Aufbau körpereigener Strukturen, wie Kno-
schnitt gut, was darauf zurückzuführen Im Rahmen einer veganen Ernährung ist chen und Muskeln, aber auch wichtig für
war, dass die Notwendigkeit der Vita- es durchaus möglich, bei einem guten ein funktionierendes Immunsystem, da die
min-B12-Supplementierung erkannt und Wissen über Lebensmittel diese Nährstof- Antikörper aus Aminosäuren gebildet wer-
mit einer hohen Compliance umgesetzt fe auch mit pflanzlichen Lebensmitteln den. Unterschreitet die Zufuhr den Bedarf,
wurde. aufzunehmen. Da allerdings immer häufi- kommt es zum Abbau von Körpereiweiß,
Zur Nährstoffzufuhr und Versorgung ger vorkommt, dass Lebensmittel „einfach da der Stoffwechsel kein Eiweiß aus an-
sich vegan ernährender Mädchen liegen weggelassen“ werden, ohne sich mit den deren Nährstoffen bilden kann und auch
keine aktuellen Daten vor. Nachfolgend Folgen auseinanderzusetzen, sollte dieser keine Speicher wie bei den anderen Nähr-
werden Vitamine bzw. Nährstoffe vorge- Aspekt im Rahmen der ärztlichen Beratung stoffen (Fettdepot, Glykogenreserven) be-
stellt, bei denen ein Risiko bezüglich einer berücksichtigt werden. stehen.
ausreichenden Versorgung im Zusam- Im Folgenden finden sich Beispiele
menhang mit einem veganen Speiseplan » Bei Einnahme oraler dafür, wie der tägliche Proteinbedarf bei
besteht. Kontrazeptiva kann es zu einem einem Körpergewicht von 60 kg (Median,
Vitamin-B6-Mangel kommen s. Ergebnisse des Kinder- und Jugendge-
Kritische Nährstoffe bei veganer sundheitssurveys, KiGGS, RKI 2007) durch
Ernährung Bei Mädchen, die orale Kontrazeptiva ein- vegane Lebensmittel gedeckt werden
nehmen, kann es zusätzlich zu einem Vita- könnte: 54 g Protein sind enthalten in
Aufgrund des Ausschlusses von tierischen min-B6-Mangel kommen. In . Abb. 2 wer- – 300 g Tofu,
Lebensmitteln kann es zu einer unzurei- den wichtige Aspekte, die bei einer vega- – 350 g gekochten Sojabohnen,
chenden Versorgung kommen, vor allem, – 350 g Haselnüssen,
Der Gynäkologe 3Author's personal copy
Leitthema
unbedingt gegeben ist; eine sorgfältige
Auswahl und eine regelmäßige Überwa-
Kritische chung des B12-Status sind empfehlens-
Gute Lebensmittel-
Mineralstoffe: wert.
kenntnisse sind
Zink, Calcium, Eisen, Kritische Vitamine:
wichtig:
Jod, Selen B-Vitamine
Vielfalt und Einbezug
relevanter Quellen (B2, B6, B12, Vitamin D
Folsäure)
Vitamin D Die Evidenz dafür, dass Vitamin D nicht nur
für den Knochen, sondern auch für zahl-
reiche andere Stoffwechselvorgänge von
entscheidender Bedeutung ist, ist in den
Bei unzureichendem letzten Jahren exponentiell angestiegen.
Vegane Nährstoff-Status
Ernährung Supplemente Fakt ist, dass Lebensmittel kaum in der
einsetzen Lage sind, bei der Einhaltung verzehrsüb-
licher Mengen, den Vitamin-D-Bedarf zu
decken. Die Entscheidung zur Supplemen-
tierung bzw. zur notwendigen Höhe sollte
in Abhängigkeit vom Status fallen. Vegane
Abb. 2 8 Wichtige Aspekte bei veganer Ernährung
Lebensmittel können keinen Beitrag zur Vi-
tamin-D-Zufuhr leisten, da nennenswerte
Mengen lediglich in tierischen Lebensmit-
– 750 g Vollkornbrot (15 Scheiben à 50 g), nen Symptome wie depressive Verstim- teln zu finden sind.
– 750 g gekochten Linsen, mungen, erhöhte Reizbarkeit, Nervosität
– 1 kg weißen Bohnen (abgetropft, und Libidoverlust auch auf eine Unterver- Vitamin D und Harnwegsinfektionen
Konserve). sorgung mit Vitamin B6 hindeuten. Es liegen Daten vor, dass ein niedriger Vita-
Aufgrund dieser Zusammenhänge min-D-Status mit dem Auftreten von Harn-
Die Daten zum Nährstoffgehalt basie- scheint es angebracht, ein Augenmerk wegsinfektionen assoziiert ist [1, 9, 12].
ren auf dem Bundeslebensmittelschlüssel auf die Zufuhr dieses Vitamins bei Mäd- Ebenfalls bekannt ist, dass bei einer akuten
3.02. chen zu legen. Harnwegsinfektion der Vitamin-D-Bedarf
Der tägliche Bedarf von Mädchen liegt steigt. Dies wird damit erklärt, dass durch
Vitamin B6 bei 1,4 mg und kann beispielsweise fol- Vitamin D die Expression des Cathelicidin-
gendermaßen gedeckt werden: Genes indiziert wird. Cathelicidin ist ein
Vitamin B6 (Pyridoxin) hat zahlreiche Funk- – 200 g Haselnüsse, antibakteriell wirkendes Peptid, das von
tionen im Stoffwechsel, vor allem ist es bei – 200 g Walnüsse, Urothelzellen exprimiert sowie sezerniert
der Verstoffwechselung von Aminosäuren – 400 g Bananen (2–3 Stück, je nach wird und eine Schutzfunktion bezüglich
und in neurologischer Hinsicht von Bedeu- Gewicht), des Harntraktes hat [2]. In experimentellen
tung. Im Kontext der veganen Ernährung – 700 g gekochte grüne Bohnen, Untersuchungen konnte gezeigt werden,
von Mädchen soll seine Bedeutung im Hor- – 1 kg gekochte Kartoffeln, dass die Cathelicidin-Produktion durch Vi-
monstoffwechsel erwähnt werden [11]. Es – 1,4 kg Haferflocken. tamin D in Gegenwart von Escherichia-
liegen Daten vor, nach denen etwa 14 % coli-Bakterien induziert wird [5]. Man kann
der Mädchen im Alter von 14–18 Jahren Vitamin B12 somit daraus schließen, dass Blasenzellen,
weniger Vitamin B6 aufnehmen als emp- denen ausreichend Vitamin D zur Verfü-
fohlen wird (NVS II). Bei Veganern kommt Dass die Zufuhr dieses Vitamins bei ei- gung steht, eine höhere „antibakterielle
es zu einem hoher Prozentsatz zu einer ner veganen Ernährungsform nicht ausrei- Power“ haben.
unzureichenden Versorgung, da das Vita- chend ist, ist bekannt. Auch wenn dieses
min B6 in einer schlecht verfügbaren Form Vitamin nur in minimalen Mengen benö- Mineralstoffe
in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt. tigt wird, kommt es bei lang andauernder
Hinzu kommt bei Mädchen der Faktor „Ein- veganer Ernährung ohne Supplementie- Kalzium, Jod, Eisen, Selen und Zink zäh-
nahme oraler Kontrazeptiva“. Es gibt An- rung zu Mangelerscheinungen. Denn in len zu den Mineralstoffen, die bei der rein
haltspunkte, dass Verwenderinnen östro- pflanzlichen Lebensmitteln ist kein Vita- pflanzlichen Ernährungsweise schnell in
genhaltiger oraler Kontrazeptiva niedrige min B12 enthalten. nicht ausreichender Menge zur Verfügung
Werte an PLP (Pyridoxal-5-Phosphat, Mar- Bei den verschiedenen Produkten, die stehen. Dies hängt damit zusammen, dass
ker für Vitamin B6) aufweisen [16]. Da PLP- zur Nahrungsergänzung angeboten wer- pflanzliche Lebensmittel in der Regel ge-
abhängige Enzyme auch für die Synthese den, sollte berücksichtigt werden, dass die ringere Mengen enthalten als tierische Le-
von Hormonen wie beispielsweise Seroto- Verwertung von Vitamin B12 aus pflanzli- bensmittel und zudem die Mineralstoffe
nin („Glückshormon“) essenziell sind, kön- chen Quellen wie Algen oder Pilzen nicht aus pflanzlichen Quellen schlechter bio-
4 Der GynäkologeAuthor's personal copy
Tab. 2 Gehalt von Mineralstoffen in pflanzlichen Lebensmitteln vegan ernährten, hatten im Vergleich zu
Mineral- Täglicher Pflanzliche Quellen Kommentar Mischköstlern durchschnittlich niedrigere
stoff Bedarf für Ultraschallwerte [7]. Die Auswertung der
Mädchen DPIC(European Prospective Investigation
Kalzium 1200 mg Kalziumreiches Mineralwas- Häufig empfohlene vegane Lebens- into Cancer and Nutrition)-Studie aus
ser (> 150 mg/l) mittel wie Sesam oder Sonnenblu-
Großbritannien, in der knapp 55.000 Per-
150 g Sesam (!) menkerne müssten in ungewöhnlich
hohen Mengen verzehrt werden sonen zu ihren Ernährungsgewohnheiten
1,5 kg Sonnenblumenkerne befragt und Krankenakten ausgewertet
1,5 kg Brokkoli (gekocht) wurden, ergab, dass Veganer im Vergleich
2 kg grüne Bohnen oder zu Fleischessern ein um 43 % höheres
Lauch (gedünstet) Risiko für Frakturen hatten [15].
Jod 200 μg Jodiertes Speisesalz –
400 g Algen Cholin.
Eisen 15 mg 500 g Mangold (gekocht) Lactoferrin kann als Supplement – Es gibt zunehmend mehr Hinweise
Leitthema
sinnvoll sein (s. Text) darauf, dass eine vegane Ernährung
1 kg Grünkohl Vitamin C steigert die Verfügbarkeit keine ausreichenden Mengen an Cho-
von Eisen (Orangensaft, Kiwi zur
lin liefern kann, insbesondere wenn
Hauptmahlzeit)
der Bedarf steigt, wie beispielsweise in
Selen 60–70 μg 30 g Steinpilze –
Schwangerschaft und Stillzeit. Cholin
60 g Paranüsse (ca. 20 Stück)a
ist ein essenzieller Nährstoff, der haupt-
sächlich über Eier, Fisch, Fleisch und
600 g Haferflocken
Milch aufgenommen werden kann. Be-
300 g Sojabohnen (getrock-
net!) stimmte pflanzliche Lebensmittel (z. B.
Zink 11 mg 180 g Kürbiskerne –
Soja, Brokkoli) enthalten zwar Cholin,
jedoch nicht in einer solchen Menge,
300 g Haferflocken (30 Esslöf-
fel) dass mit verzehrsüblichen Portionen
500 g Zartbitterschokolade der Tagesbedarf gedeckt werden kann.
(5 Tafeln!) Cholin ist zusammen mit der Folsäure
a
Die Angaben zum Selengehalt von Paranüssen schwanken sehr stark je nach Anbaugebiet, daher ein wichtiger Nährstoff bei der Zellent-
können auch weniger Nüsse, beispielsweise bei der Wahl brasilianischer Nüsse, ausreichend sein. wicklung. Es verstärken sich Hinweise,
dass Frauen mit Kinderwunsch zur
Vorbeugung von Neuralrohrdefekten
verfügbar sind. Welche pflanzlichen Le- seiner Effizienz verglichen wurde, konnte und zur günstigen Entwicklung des Fe-
bensmittel geeignet wären, den täglichen trotz weitaus geringerer Eisenmenge die ten nicht nur von einer ausreichenden
Bedarf an diesen Mineralstoffen zu decken, Erkrankung gleichermaßen positiv beein- Folatzufuhr profitieren, sondern auch
ist exemplarisch aufgelistet in . Tab. 2. flusst werden. Darüber hinaus kam es nicht ausreichende Mengen an Cholin (EFSA-
zu den unter Eisensulfateinnahme berich- Empfehlung für Schwangere: 480 mg
» Eine Lactoferrinsupplementie- teten gastrointestinalen Nebenwirkungen,
wie Verstopfung und Bauchschmerzen [8,
pro Tag) aufnehmen sollten, da sich
im Stoffwechsel die beiden Nährstoffe
rung kann die Eisenverwertung
verbessern 10]. sinnvoll ergänzen [4, 6, 17].
Die Entwicklung einer Eisenmangelanämie Ganz aktuell. Derzeit mehren sich Hin- Cave: Essstörungen
kann bei veganer Ernährung bei Mädchen, weise, dass eine vegane Ernährung
vor allem bei denjenigen mit starken Mo- – negative Auswirkungen auf die Kno- Bei Menschen, die sich vegan ernähren,
natsblutungen, begünstigt sein. Statt ho- chengesundheit haben kann und können Parallelen zu der bei Essstörungen
her Eisengaben kann es durchaus sinnvoll – keine ausreichenden Mengen an Cholin vorhandenen intensiven und restriktiven
sein, eine Supplementierung mit Lacto- liefern kann. Beschäftigung mit der Nahrungsaufnah-
ferrin anzusprechen. Da es sich bei Lacto- me beobachtet werden. Im Gegensatz zu
ferrin um ein isoliertes Protein aus Mol- Knochengesundheit. Eine aktuelle BfR- Essstörungen wie Magersucht oder Buli-
ke handelt, wird dies bei Veganerinnen Querschnittsstudie „Risiken und Vorteile mie, die in der Regel geheim gehalten
nur im Einzelfall befürwortet werden. Zu der veganen Ernährung“, in der eine Ul- werden, kann sie im Rahmen der vega-
Lactoferrin liegen mittlerweile zahlreiche traschallmessung am Fersenbein sowie nen Ernährung offen gelebt werden, weil
Studien vor, nach denen die Eisenverwer- Biomarker in Blut und Urin bestimmt wur- sie gesellschaftlich hoch akzeptiert wird.
tung verbessert wird. Studien, in denen die den, kommt zu dem Ergebnis, dass sich Insbesondere intelligente, autonomiebe-
Gabe von Lactoferrin mit der üblicherwei- die vegane Ernährung auf die Knochen- dürftige und sich als moralisch überlegen
se verabreichten Eisenquelle Eisensulfat in gesundheit auswirkt. Menschen, die sich empfindende junge Mädchen und Frauen
Der Gynäkologe 5Author's personal copy
Abstract
in Gymnasien und Universitäten sind zu der Vegetarian/vegan diet trends in young girls—What are the risks?
mit einem nicht selten bizarren Essverhal-
ten verbundenen Disziplinleistung fähig. The preoccupation with the nutrition and the adherence to special forms of nutrition
Sie erleben den Verzicht – oftmals verbun- have become very popular in recent years. It is definitely gratifying that the knowledge
den mit körperlichen Höchstleistungen – concerning the nutrition and the sustainable approach to food have achieved a high
als glückseligmachend, erleben dadurch value; however, it should also be considered that with a limited selection of foodstuffs
ein Gefühl von Stärke und gewinnen ein a deficiency of nutrients can occur, which should be correspondingly supplemented.
In all restricted forms of nutrition, it is important to be well informed and to know the
Stück Autonomie über ihren Körper zu-
alternative food sources in order to guarantee a sufficient supply of nutrients. In the
rück angesichts der Fülle fremdbestimm-
vegan form of nutrition, the main nutrients concerned are proteins and for vitamins
ter gesellschaftlicher Zuschreibungen an
particularly important are the B vitamins B2, B6 and B12 as well as vitamin D. The
den weiblichen Körper. uptake of minerals, in particular calcium, iron, iodine, selenium and zinc, can frequently
be insufficient in vegan forms of nutrition due to the lower nutrient density and poor
Fazit für die Praxis availability. This article presents examples of the effects of an insufficient supply
4 Vegan ist nicht automatisch gesund. of nutrients in young girls (use of oral contraceptives, bone and iron metabolism,
4 Bei Mädchen und jungen Frauen sind die frequently occurring urinary tract infections). In addition to the aspects of nutrient
dauernde Beschäftigung mit Ernährung supply, another aspect to be considered is that a socially accepted eating disorder can
und die Einhaltung besonderer Ernäh- be hidden behind certain forms of diet.
rungsformen weit verbreitet.
4 Bei einer eingeschränkten Lebensmittel- Keywords
auswahl kann es zu Nährstoffdefiziten Vegetarian · Vegan · Bone density · Vitamin b12 · Iodine · Lactoferrin
kommen, die entsprechend ausgeglichen
werden sollten.
4 Bei der veganen Ernährung ist es wichtig,
sich gut auszukennen und alternative Le-
bensmittelquellen zu kennen, vor allem Korrespondenzadresse Einhaltung ethischer Richtlinien
zur Sicherstellung der Versorgung mit Interessenkonflikt. B. Dörr steht aufgrund ihrer
Vitamin B12 und B6 sowie Vitamin D. Tätigkeit als Sachverständige mit zahlreichen Phar-
4 Es mehren sich Hinweise für eine beein- maunternehmen in Kontakt bzw. unterhält Projekte
trächtigte Knochengesundheit durch ge- mit ihnen.
ringere Verwendung kalzium- und prote-
inreicher Lebensmittel. Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine
4 Durchaus begrüßenswert ist, dass das Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.
Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort
Wissen um Ernährung und der nachhal-
angegebenen ethischen Richtlinien.
tige Umgang mit Lebensmitteln einen
höheren Stellenwert erlangt hat.
4 Hinter bestimmten Ernährungsweisen
kann sich eine gesellschaftlich akzeptier-
Literatur
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