Das neue Corona-Virus - Dr. med. Elisabeth Gaus Fachärztin für Allgemeinmedizin & Salutogenetikerin & Wanderführerin
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Das neue Corona-Virus
© Dr. med. Elisabeth Gaus
Fachärztin für Allgemeinmedizin & Salutogenetikerin & Wanderführerin
Herausforderung Corona-Krise …Aspekte im Blickwinkel der Salutogenese… …in der Fragestellung: Was kann ich denn selbst für mich tun?
Das neuartige Corona-Virus
SARS-CoV-2/ Covid-19
oder:
…die Welt im Corona-Fieber…
1) Verstand einschalten!
2) Wissen schützt!
3) Gute Händehygiene!
4) Korrekte Husten- & Nies-Etikette!
5) Respektvoller Umgang miteinander!
6) Stärkung des Immunsystems!
7) Achtsamkeit!
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…zu unterscheiden: • Influenza, die „echte Grippe“:
durch verschiedene Influenzaviren hervorgerufen.
Verschiedene
• „Grippale Infekte“, „common cold“, „Banale Erkältung“:
aktuelle Atemwegs-Infekte durch eine Vielzahl von Atemwegsviren wie
virale Adeno-, Rhino-, RS-, Coxsackie-, Entero-, ECHO-, Humane
Infektionskrankheiten Corona-Viren u. a….
mit teils ähnlicher • COVID-19, Neuartige Atemwegserkrankung:
Symptomatik durch ein neuartiges Corona-Virus: SARS-CoV-2-Virus.
4
Virologie: Die Virusfamilie der Coronaviridae
• 4 identifizierte Humane CoV:
Erreger banaler Atemwegsinfekte.
• SARS-CoV:
SARS-assoziiertes Coronavirus:
Erreger der SARS-Pandemie 2002/2003
(Severe Acute Respiratory Syndrome).
• MERS-CoV:
MERS-assoz. Coronavirus: seit 2012.
MERS Epidemie Arabische Halbinsel
(Middle East Respiratory Syndrome).
• SARS-CoV-2:
“Neues Corona-Virus”: seit 12/2019.
Neuartige Atemwegserkrankung Covid-19
(Corona Virus Disease ´19).
© Wikipedia. PHIL. Alissa Eckert. Dan Higgins
5
• Ausbruch des neuartigen Virus 12/2019 in
Wuhan, Provinz Hubei, China.
• Übertragung: von Mensch zu Mensch durch
Tröpfchen- & Schmierinfektion.
• Krankheitsverlauf: sehr variabel von symptom-
los, mild, moderat bis schwere Pneumonie bis
Lungenversagen mit tödlichem Ausgang.
Steckbrief SARS- Bei 80 % milder bis moderater Verlauf!
CoV-2 (Zahlen aus China. Außerhalb Chinas vermutlich noch höher!)
(soweit bisher bekannt!)
• Kinder & Jugendliche: erkranken selten & mild.
• Risikogruppen für schweren Verlauf:
„Neues Vorerkrankungen Herz/Lunge, Diabetes, Rauchen,
Immunschwäche u.a.
Corona-Virus“ • Inkubationszeit: meist 5-6 Tage
(Spannweite 1-14 Tage).
• Dauer der Infektiosität: Noch nicht hinreichend
bekannt.
• Spezifische Immunität: Muss gegen das neu-
artige Virus erst aufgebaut werden!
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Auftreten der häufigsten Symptome bei COVID-19-Fällen in China
(n = 55.924 laborbestätigte Fälle; Stand 20.02.2020) (13). Quelle: Robert Koch-Institut
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Infektiologie: Dynamische hochkomplexe multifaktorielle Geschehen!
Virusgefahr ↔ Infektion? ↔ Erkrankung? ↔ Krankheitsverlauf?
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Corona-Virus- Krankheitserreger: Der einzelne Mensch:
Infektion • Typ: Neues Corona-Virus. • Allgemeinverfassung?
≠ • Infektiöse Ladung? • Abwehrkraft?
Covid-19- • Übertragung: von Mensch • Stoffwechsellage?
Erkrankung! zu Mensch!
• Stress???
• Faktor Umwelt (Raumklima
Luftqualität u.a.). • Rauchen?
Virus trifft auf
Mensch… • …trifft auf Wirt: Mensch. • Vorerkrankungen?
…wie? • Ziel: Vermehrung in den • Mentale Einstellungen!
…wieviel? Wirtszellen. • Hygiene!!!
…auf wen???
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Tröpfcheninfektion: Mann beim Niesen
© Wikipedia. James Gathany - CDC Public Health Image library ID 11162. “Sneeze”
10Quelle: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)
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infektionsschutz.de
https://www.infektionsschutz.de/mediathek/infografiken.htmlQuelle: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)
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infektionsschutz.de
https://www.infektionsschutz.de/mediathek/infografiken.htmlQuelle: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)
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infektionsschutz.de
https://www.infektionsschutz.de/mediathek/infografiken.htmlVerbreitungsgrad einer Infektion(-skrankheit) in einer
Population.
Zahl aller Infizierten über den Zeitraum.
Unabhängig vom Verlauf nach einer Infektion
(symptomlos, aktuell krank, ehemals krank und wieder gesund) !
Unabhängig von der Qualität der Immunität nach
durchgemachter Infektion.
„Durchseuchung“ Prognosen für die Corona-Pandemie:
= 60 bis 70 % ige Durchseuchung weltweit (?).
Infektionsquote Schutzpotential bei 2/3 – Immunität einer Bevölkerung
(durch Infektion oder Impfung)
→ Unterbrechung der Infektionsketten.
Frage: In welcher Zeitspanne?
Benefit einer Durchseuchung: „Herden-Immunität“!
Ziel aller gesundheitspolitischen Maßnahmen:
Verlangsamung des Tempos.
Wunsch: Dauerhafte Immunität nach Infektion…
14…ein Seitenblick auf die Grippewelle 2019/2020 in Deutschland
Die „echte Grippe“
Wochenbericht des Robert Koch Instituts RKI
40. KW 2019 – 11. KW 2020:
• Für die 11. Meldewoche 2020 wurden bislang 17.241
labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das RKI
übermittelt (Datenstand: 17.3.2020).
• Seit der 40. MW 2019 wurden insgesamt 165.036
labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das RKI
übermittelt. 23.646 (14 %) davon hospitalisiert.
• Darunter bislang 265 Todesfälle.
Grippesaison 2017/ 2018, Saisonbericht RKI:
Schätzwert der Influenza-assoziierten Todesfälle: 25.100.
Bild: Elektronenmikroskopische Aufnahmen von Influenza-Viren.
Bildquelle © Gudrun Holland/ RKI
15Die Gattungen der Influenza-Viren
Familie der Orthomyxoviridae.
Hohe genetische Flexibilität und Anpassungsfähigkeit an
neue Wirtsspezies → Ständige Veränderung der Viren.
→ Saisonale Influenza-Impfstoffe (jährlich neu entwickelt).
Influenza-Gattungen Alpha, Beta, Gamma, Delta.
Im Menschen:
- Influenza A-Subtypen A(H1N1)pdm09, A(H3N2)
- Influenza B-Viren (Yamagata-Linie und Victoria-Linie).
Influenza A(H1N1): Spanische Grippe 1918-1920. Russische
Grippe 1977. “Neue Grippe” Pandemie 2009/2010
(“Schweinegrippe”).
Influenza A (H2N2): Asiatische Grippe 1957.
Influenza A (H3N2): Hongkong Grippe Pandemie 1968.
© de.wikipedia.org
Influenza Virus Hongkong Influenza A (H5N1): Geflügelpest. „Vogelgrippe“. seit 2003.
(70.000 fache Vergrößerung) Übergänge auf Menschen selten, aber häufig tödlich.
16Aaron Antonovsky
© Alchetron.com
* 19.12.1923 in Brooklyn, NY + 7.7.1994 in Be´er Scheva, Israel
Medizinsoziologe & Stressforscher
„Vater der Salutogenese“
„Pathogenese“ „Salutogenese“
Die Krankheit im Mittelpunkt. Die Gesundheit im Mittelpunkt.
(Griechisch: páthos =Leiden, (Latein: salus = Gesundheit, Heil, Glück,
génesis = Entstehung) Existenz, Gruß, Wohlergehen, Rettung)
Was macht den Menschen krank? Was hält den Menschen gesund?
Krankheitsfaktoren & Risikofaktoren? Gesundheitsfaktoren & Schutzfaktoren?
Gefahren? Defizite? Ressourcen?
17Aaron Antonovsky
Untersuchungen an Holocaust-Überlebenden. Fragestellung:
Wie kann ein Mensch angesichts von Bedrohung und Gefahr gesund bleiben?
„Nicht die Umstände bestimmen des Menschen Glück,
sondern seine Fähigkeit zur Bewältigung der Umstände.“
18Turbulenzen & Gefahren des Lebens
…und wie gut kann
ich schwimmen?
Gesundheit und Krankheit
= 2 Pole des Menschseins
…zwischen denen das Leben in einem
dynamischer Prozess stattfindet.
„Kontinuum“.
Krankheit ← Mensch → Gesundheit
„…der Mensch
als Schwimmer
im Fluss des Lebens…“
19Der Mensch
Wunderwerk der Schutz-Abwehr & Regeneration & Selbstheilung
…denn wir haben allen Bedrohungen etwas entgegenzusetzen!
• Entgiftungsorgane:
Leber, Nieren.
• Haut: Hüll- & Schutzorgan.
• Schleimhaut-Barrieren:
Oberer & unterer Atemtrakt,
Magen-Darm-Trakt, Scheide.
• Autoregulationssysteme &
Reparaturmechanismen.
• Hochkomplexes
Immunsystem.
• Oberste Steuerungszentrale:
unser Gehirn.
20Unser Immunsystem:
Genial. Komplex. Anfällig.
Schauplatz „Psychoneuroimmunologie“
⇧ Vertrauen.
⇧ Bewusstsein.
⇧ Einstellung.
⇧ „Gesunder Lebensstil“
⇩⇩⇩ Stress.
⇩ Angst & Schrecken
⇩ Überforderung
⇩ Verunsicherung
⇩ Sorgen
…lähmen und schwächen unser Immunsystem.
21Salutogenese-Vitamin-Mix
für mehr Abwehr & Gesundheit & Vitalität
✓ Vitamin B: Bewegung.
✓ Vitamin N: Natur – Ärztin & Refugium.
✓ Vitamin E: Gute Ernährung!
✓ Vitamin R: Regeneration & Relax & Ruhe.
✓ Vitamin A: Achtsamkeit.
✓ Vitamin D: Dankbarkeit.
✓ Vitamin C: Communio – Beziehung. Liebe.
22„Worte sind das stärkste Pharmakon, über das wir verfügen.“
(Prof. Dr. Walter Zieglgänsberger, Hirnforscher, Schmerzforscher)
23Das neuartige Corona-Virus
oder: Wissen schützt. Angst lähmt.
Placebo & Nocebo
„Die Folgen von Angst
können weit größer sein
als die durch das Virus selbst.“
„Fest steht: Der Höhepunkt der
Ausbreitung ist noch nicht erreicht.“
Bundesgesundheitsminister Jens Spahn,
Regierungserklärung vom 4.3.2020.
24Neuronale Plastizität oder: Die Formung unseres Gehirns oder: Die Verantwortung der Medien und der Politik… Corona News den ganzen Tag. Missverständliche/ vereinfachte Berichte. In bedrohlicher Sprache. Horror-Szenarien. Verschwörungstheorien & Fake News… Unser Gehirn lernt durch ständige Wiederholung… „Datenautobahnen“ & starke Bilder formen sich im Gehirn und beeinflussen unser Denken & Handeln und unsere Körperbiologie. …lassen ein Corona-Monster entstehen, das beständig wirksam ist in uns, Angst & Schrecken immer noch verstärkt. Ein effektiver Teufelskreis... 25
Neuartiges Corona-Virus: was wir wissen
(noch nicht sehr viel, aber einiges)
• Übertragung des Virus ausschließlich durch uns Menschen.
© Blue Monster Free Stock Photo. Public Domain Pictures
• Keine Ansteckung bei STRIKTER Befolgung der Hygieneregeln.
• Verlauf nach Infektion: sehr variabel, kann symptomlos oder
unspezifisch sein. In mindestens 80 % MILDER bis moderater
Verlauf! Die Atemwegserkrankung heißt „Covid-19“.
• Schwere Verläufe & Todesfälle vor allem bei Menschen mit
Vorerkrankungen & Immunschwäche & bei Rauchern.
• Aufbau von Immunität in der Bevölkerung braucht Zeit.
• Das Corona-Monster in unseren Köpfen kann zu irrationalen
Reaktionen, zu Panik-Aktivität oder Angst-Lähmung führen
(Stressreaktion: Kampf oder Flucht).
• Ich kann durch meinen Lebens- & Umgangs-Stil großen
Einfluss auf das ganze Infektions-Geschehen nehmen!
26Schlaf!
Entspannung
Gute Ernährung
Schönheit Beziehungs-Netzwerke
Aktivität & Bewegung Lachen!
Musik
Singen
Großzügiges Teilen Natur – Sinnes-Erleben
Lebensstil für mehr Abwehrkraft & Resilienz & Vitalität27Quo vadis, Menschheit?
Vermeiden von Sozialkontakten: Gang in Abschottung und Isolation?
Oder Erlernen eines neuen Umgangs? 28Die zentrale Frage:
Wie gehen wir miteinander & mit uns selbst um?
Achtsamkeit & Fürsorge & Respekt & Liebe & Solidarität
29Salutogenese
…auf der Suche nach den GesundheitsErregern & SchutzFaktoren…
…offen für alle Potentiale des Lebens…
30Ich bin NICHT schutzlos ausgeliefert,
sondern habe sehr sehr VIEL in meiner Hand!
313
2
HERZlichen Dank
& Alles LIEBE
gauselisabeth@gmail.com
www.elisabeth-gaus.deLinks rund um Corona
• Bundeszentrale für Gesundheitliche Aufklärung D: https://www.bzga.de
• https://www.infektionsschutz.de
• Bundesgesundheitsministerium D: https://www.bundesgesundheitsministerium.de
• Kampagne D Bundesgesundheitsministerium: https://www.waschen-wie-walter.de
• Gesundheitsministerium A: https://www.sozialministerium.at
• Robert Koch Institut D: https://www.rki.de
• https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html
• WHO https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
• https://experience.arcgis.com/experience/685d0ace521648f8a5beeeee1b9125cd
• Prof. Dr. med. Christian Drosten, Virologe, Charité Berlin:
https://www.ndr.de/nachrichten/info/podcast4684.html
• https://www.coronavirus.gov
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