Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung: Maßnahmen und Möglichkeiten für eine nachhaltige Veränderung - ein Regenschirm Review
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Spiritual Care 2022; 11(3): 212–225
Originalia
Cornelia Brandstötter, Reinhard Grabenweger, Eckhard Frick, Piret Paal*
Die Kluft zwischen Training und
Patientenversorgung: Maßnahmen und
Möglichkeiten für eine nachhaltige Veränderung –
ein Regenschirm Review
The gap between education and patient care: Actions and opportunities for sustainable
change – an umbrella review
https://doi.org/10.1515/spircare-2022-0036 zur Beantwortung der Fragestellung herangezogen. Eine
Vorab online veröffentlicht 12.07.2022 auf JBI-Kriterien basierte Qualitätsanalyse und Ergebnis-
synthese erfolgte.
Zusammenfassung: Hintergründe: Bisher in der Spi-
Ergebnisse: Fünf Themen wurden hervorgehoben, die
ritual Care (SC) Forschung angewandte Maßnahmen er-
eine nachhaltige Übertragung von SC in die Praxis unter-
möglichen es, Spiritualität, spirituelle Bedürfnisse und
stützen: (1) Zusammenarbeit mit Seelsorger/-innen (2)
persönliches Wachstum von einzelnen Studierenden
Lernmethoden, insbesondere Anwendung von Gelerntem
bzw. Schulungsteilnehmer/-innen zu messen und zu ver-
(3) Vorbilder/Mentor/-innen (4) Zeit, Beziehung und Ar-
stehen. Die Herausforderungen und Veränderungen auf
beitsumfeld (5) SC Schulungsmodelle und –protokolle.
Gruppen- und Organisationsebene werden jedoch weit-
Schlussfolgerungen: Die Evaluationsergebnisse als
gehend vernachlässigt.
Basis für Schulungskonzepte sind essenziell für lang-
Frage und Ziel der Studie: Ziel war zu untersuchen,
anhaltenden Fortschritt in diesem Bereich. Nicht nur po-
ob sich die Kluft zwischen Aus- und Weiterbildung im
sitive, sondern auch negative oder fehlende Ergebnisse
Bereich SC und der Umsetzung in der Praxis in den letzten
bedürfen gründlicher Analyse und Anpassung.
zehn Jahren verringert hat; aber auch die Maßnahmen und
Möglichkeiten für eine nachhaltige Veränderung auf der Schlüsselwörter: Aus- und Weiterbildung, Schulung, Spi-
Grundlage von Evidenz darzustellen. ritualität, Spiritual Care
Methode: Im Rahmen eines Regenschirm Reviews
führten wir eine systematische Literaturrecherche in
Datenbanken (PubMed, CINAHL, Web of Science) sowie Abstract: Background: The evaluation strategies used so
eine Handsuche in Fachzeitschriften durch. In den Jahren far in spiritual care (SC) research allow us to measure and
01/2012 bis 01/2022 publizierte, systematische Reviews understand the spirituality, spiritual needs and personal
wurden eingeschlossen. Insgesamt wurden zehn Reviews growth of individual students or training participants.
However, the challenges and changes at the level of groups
*Korrespondenzautorin: Priv.-Doz.in Dr.in Piret Paal, Paracelsus
Medizinische Privatuniversität, Institut für Pflegewissenschaft und
and organizations are largely neglected.
-Praxis, Strubergasse 21, 5020 Salzburg, Österreich, E-Mail: Research question and aim of the study: The aim of
piret.paal@pmu.ac.at, ORCID-ID: 0000-0002-1341-3248 this umbrella review was to investigate whether the gap
Cornelia Brandstötter MA, Paracelsus Medizinische Privatuniver- between SC education and training and implementation in
sität, Institut für Pflegewissenschaft und -Praxis, Strubergasse 21, practice has narrowed; but also to identify evidence-based
5020 Salzburg, Österreich, E-Mail: c.brandstoetter@pmu.ac.at
measures and opportunities for sustainable change.
Reinhard Grabenweger BScN, Paracelsus Medizinische Privatuniver-
sität, Institut für Pflegewissenschaft und -Praxis, Strubergasse 21, Methods: A systematic literature search of databases
5020 Salzburg, Österreich, E-Mail: r.grabenweger@stud.pmu.ac.at (PubMed, CINAHL, Web of Science) and a hand search
Prof. Dr. Eckhard Frick sj, Technische Universität München, Profes- of journals were conducted. Systematic reviews pub-
sur für Spiritual Care und psychosomatische Gesundheit, Klinikum lished from 01/2012 to 01/2022 were included. A total of
rechts der Isar, Langerstr. 3, 81675 München, Deutschland, E-Mail:
ten of these were used to answer the research question. A
eckhard.frick@tum.de
Open Access. © 2022 bei den Autoren, publiziert von De Gruyter. Dieses Werk ist lizensiert unter einer Creative Commons Namensnennung
4.0 International Lizenz.Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung 213
quality analysis based on the JBI criteria and synthesis of lung spiritueller Nöte und die verstärkte Verwendung von
the results was performed. spirituellen Screening-Instrumenten. Die Schulung in SC
Results: Five themes were highlighted, that support verbesserte auch die Arbeitsatmosphäre und förderte die
sustainable implementation of SC in practice: (1) collab- multidisziplinäre Zusammenarbeit. Aber es hat sich auch
oration with chaplains (2) learning methods, especially die große Kluft zwischen Training und Patient/-innenver-
application of learning (3) role models/mentors (4) time, sorgung gezeigt. Paal und Kollegen (2015) legten dar, dass
relationships and work environment (5) training models das klinische Umfeld die Einbeziehung einer spirituellen
and protocols for SC. Dimension in die Bewertung und Behandlung spiritueller
Conclusions: Evaluation results as a basis for training Fragen nicht unterstützte und die spirituelle Betreuung zu-
concepts are essential for lasting progress in this field. Not gunsten der körperlichen Betreuung vernachlässigt wurde.
only positive but also negative or missing results need to Die Teilnehmer/-innen spürten auch einen gewissen Grad
be thoroughly assessed, analyzed, and adjusted. an Feindseligkeit gegenüber der Bewertung von Spirituali-
tät in ihrem gewohnten professionellen Umfeld. Die Feind-
Keywords: education, training, spiritual care, spirituality
seligkeit beeinträchtigte die Übertragung der persönlichen
Einstellungen zu Spiritualität auf den beruflichen Kontext.
Das Thema der Implementierung von SC Training in
Einleitung der klinischen Praxis betrifft alle im Gesundheitswesen
tätigen Personen, stellt aber auch eine Organisationsauf-
„Spiritualität ist die dynamische Dimension menschlichen gabe dar. In ihrem kürzlich veröffentlichten Buch Spiritual
Lebens, die sich darauf bezieht, wie Personen (individuell Care in der Praxis betont Wierzbicki (2022: 133), wie wichtig
und in Gemeinschaft) Sinn, Bedeutung und Transzendenz die Evaluationsergebnisse als Basis für Schulungskonzepte
erfahren, ausdrücken und/oder suchen, und wie sie in sind. Auf der Grundlage früherer Forschungsergebnisse
Verbindung stehen mit dem Moment, dem eigenen Selbst, kann der Schluss gezogen werden, dass Spiritualität den
mit Anderen/m, mit der Natur, mit dem Signifikanten und/ Studierenden so wie Mitarbeiter/-innen zugutekommt und
oder dem Heiligen“ (Nolan et al. 2011; Übersetzung: Roser). die Leistung der Organisation unterstützt, indem sie das
Spiritualität steht somit in einem starken Zusammenhang Wohlbefinden und die Lebensqualität der Studierenden
mit Sinnsuche und –erleben sowie mit dem Spüren und bzw. Schulungsteilnehmer/-innen steigert und ein Gefühl
Erfahren einer Verbundenheit und Zugehörigkeit (Brands- von Zweck, Sinn, Verbundenheit und Gemeinschaft vermit-
tötter et al. 2021). Dass SC ein zentrales Element der Ge- telt (Paal et al. 2018, Jones et al. 2021). Bisher in der SC For-
sundheitsversorgung darstellt, wurde schon vielfach schung angewandte Maßnahmen ermöglichen es, Spiritua-
thematisiert und hervorgehoben (Puchalski et al. 2014; lität, spirituelle Bedürfnisse und persönliches Wachstum
McSherry & Smith 2012; Puchalski et al. 2009). Grundlage von einzelnen Studierenden bzw. Schulungsteilnehmer/-
von SC ist, dass die spirituellen Bedürfnisse von Patient/ innen zu messen und zu verstehen. Die Herausforderungen
-innen, Angehörigen aber auch von Mitarbeiter/-innen im und Veränderungen auf Gruppen- und Organisationsebene
Gesundheitswesen und bei der Gesundheitsversorgung werden jedoch weitgehend vernachlässigt (Jones et al.
Beachtung finden (Brandstötter et al. 2021; Best et al. 2021). Daher ist es dringend erforderlich, die Wirksamkeit
2020). Die Person, deren ganzheitliche Betrachtung im der Implementierung von SC Training zu untersuchen um
Sinne eines personenzentrierten Ansatzes sowie die Auf- zu verstehen, warum, wann und wo die Einführung eines
rechterhaltung der Würde stehen im Zentrum dieses Kon- Modells für SC in der Praxis sinnvoll sein könnte.
zepts (Brandstötter et al. 2021).
In einer Übersichtsarbeit zur Messung der Auswir-
kungen der Aus- und Weiterbildung in SC (Paal et al. 2015)
wurde in der narrativen Synthese der Ergebnisse die Bedeu-
Forschungsfrage und Ziel
tung (1) der Anerkennung von Spiritualität auf individueller
Ziel dieses Artikels ist es, zu untersuchen, ob sich die Kluft
Ebene, (2) des nachgewiesenen Erfolgs bei der Integration
zwischen Aus- und Weiterbildung im Bereich SC und der
von Spiritualität in die klinische Praxis, und (3) positiver
Umsetzung in der Praxis verringert hat. Aber auch die
Veränderungen in der Kommunikation mit Patient/-innen
Maßnahmen und Möglichkeiten für eine nachhaltige Ver-
hervorgehoben. Zwölf Studien von insgesamt 46 berichte-
änderung auf der Grundlage von Evidenz, die in systema-
ten über verbesserte Ergebnisse in der klinischen Praxis,
tischen Übersichtsarbeiten zur SC Aus- und Weiterbildung
wie z. B. die Zunahme von Überweisungen an Seelsorger/-
veröffentlicht wurden, sollen dargestellt werden.
innen, eine planmäßigere Erfassung sowie die Darstel-214 Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
Material und Methode geführt. Vorab wurden anhand der gestellten Forschungs-
fragen die Wahl der Suchhilfen festgelegt, wobei die Suche
Systematische Reviews verfolgen das Ziel, Erkenntnisse in elektronischen Fachdatenbanken (PubMed, CINAHL,
vorangegangener Studien zusammenzutragen und diese Web of Science) sowie die Suche nach passsenden Publi-
vergleichbar und überprüfbar zu machen. Da mittlerweile kationen auf den Websites einschlägiger Fachzeitschriften
eine Fülle an systematischen Übersichtsarbeiten über SC (Nurse Education in Practice, Nurse Education Today, Spi-
Training publiziert sind, kann dies gerade in der Praxis ritual Care) dem Forschungsziel entsprechend angesehen
zu einer Überforderung führen. An dieser Stelle setzen wurden. Da in der Publikation von Paal et al. (2015) schon
Regenschirm Reviews an, um eine Synthese und Struk- eine ausführliche Literaturrecherche zu SC Ausbildungs-
turierung vorangegangener systematischer Reviews zu programmen für Gesundheitsberufe durchgeführt wurde
schaffen und deren Überprüfbarkeit zu gewährleisten und alle relevanten Publikationen bis zum Jahr 2013 (KW
(Fusar-Poli & Radua 2018). Ein Regenschirm Review bietet 27) berücksichtigt wurden, wurde zunächst in der Daten-
die Möglichkeit, ein breites Spektrum an Fragen, das mit bank Web of Science recherchiert in welchen Publikationen
der Thematik des Interesses in Verbindung steht, zu be- dieser systematische Review zitiert wurde. Danach wurden
arbeiten. Durch den Einsatz von Regenschirm Reviews Suchbegriffe anhand des PCC-Schemas (Personengruppe,
ist es möglich, effizienter zu arbeiten, da genau überlegt Inhalt, Kontext) definiert, wobei aufgrund der spärlichen
wird, ob es notwendig ist, weitere Forschungen zu der- Forschungslage v. a. mit den Suchbegriffen „spiritual*“ und
selben Thematik zu veranlassen, wenn bereits qualitativ „education*“, „teach*“ und „training*“ gesucht wurde.
hochwertige, multiple und aktuelle Ergebnisse vorliegen Bei der Suche kamen Trunkierungen und die Boole’schen
(JBI 2014). Die Erstellung dieser Studie erfolgte anhand Operatoren AND und OR zum Einsatz. Zusätzlich wurde in
der zehn Regeln für die Durchführung von Regenschirm den Datenbanken hinsichtlich der Publikationsart sowie
Reviews (Fusar-Poli & Radua 2018). Zusätzlich wurde ein des Publikationszeitraums eingeschränkt. Die Recherche
methodologisches Paper des JBI zur Erstellung von Re- wurde in einem Suchprotokoll dokumentiert.
genschirm Reviews berücksichtigt (Aromataris et al. 2015). Insgesamt wurden 201 Publikationen bei der Recher-
Hinsichtlich der Recherchestrategie erfolgte zunächst che berücksichtigt, wobei nach Lesen von Titeln und Zu-
eine orientierende Literaturrecherche im Januar 2022. sammenfassungen sowie der Entfernung von Duplikaten
Danach wurden genaue Ein- und Ausschlusskriterien 20 Publikationen identifiziert werden konnten. Zusätzlich
(siehe Tabelle 1: Ein- und Ausschlusskriterien) definiert, wurde eine Publikation durch eine Autorin hinzugefügt
welche in den Jahren 01/2012 bis 01/2022 publizierte, sys- (siehe Abbildung 1: Flussdiagramm). Von den 21 iden-
tematische Reviews einschließen. Zusätzlich sollen die tifizierten Studien wurden acht nach der Sichtung des
Reviews Ergebnisse zu Bildungsmaßnahmen bezüglich Volltextes ausgeschlossen (Timmins et al. 2015; Menezes
der Förderung von SC in der Praxis von Angehörigen von et al. 2021; Greenstreet 1999; Cole 2020; Dugué et al. 2021;
Gesundheitsberufen sowie von Student/-innen in diesem Chang et al. 2021; Sinclair et al. 2022; Everson et al. 2018).
Fachbereich präsentieren. Ausgeschlossen wurden andere Hauptgründe für den Ausschluss dieser Studien waren
Publikationsarten wie Originalarbeiten, vor 2012 publi- eine unpassende Methode oder dass mit Spiritualität
zierte Literatur, Publikationen, die ehrenamtlich Tätige an- oder SC verwandte, jedoch nicht gleichzusetzende Kon-
sprechen sowie Publikationen, die lediglich Barrieren bei zepte im Zentrum der Studien standen. Zur kritischen Be-
der Umsetzung von SC in der Praxis behandeln. wertung und weiteren Analyse wurden 13 Publikationen
Nach Festlegung von Ein- und Ausschlusskriterien herangezogen. Drei weitere Studien wurden hierbei auf-
wurde in der Kalenderwoche 10 im Jahr 2022 von einem grund thematischer und methodischer Aspekte exkludiert
der Autoren eine systematische Literaturrecherche durch- (Timmins & Neill 2013; Lewinson et al. 2015; Attard et al.
Tab. 1: Ein- und Ausschlusskriterien
Einschlusskriterien Ausschlusskriterien
Publikationsart Systematische Reviews Originalarbeiten
Publikations-Zeitraum 2012 – 2022 Literatur vor 2012
Inhalt/Kontext (Bildungs-)Maßnahmen zur Förderung der Barrieren bei der Umsetzung von SC in die Praxis
Umsetzung von SC in der Praxis
Personengruppe Alle Gesundheitsberufe und Studierende Ehrenamtlich TätigePiret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung 215
Publikationen aus
Publikationen aus Fachzeitschriften:
Fachdatenbanken:
Nurse Education in Practice: 11 Publikation aus anderer Quelle:
Web of Science: 8
Nurse Education Today: 27 1
PubMed: 91
Spiritual Care: 0
CINAHL: 63
Insgesamt: 201 Publikationen
Nach Lesen von Titel und Abstract:
25 Publikationen
Nach Entfernung von Duplikaten:
20 Publikationen
Nach Bewertung in die Analyse
eingeschlossen:
10 Publikationen
Abb. 1: Flussdiagramm
2019). Der Ausschluss dieser drei Studien wurde von zwei konnte übersichtlich in einem Dokument zusammengetra-
Forscherinnen (PP und CB) gemeinschaftlich entschieden. gen werden.
Nach Abschluss des Recherche- und Bewertungsprozesses
wurden zehn relevante Studien eingeschlossen.
Ergebnisse
Kritische Bewertung
Zur finalen Ergebnisdarstellung wurden Erkenntnisse aus
zehn verschiedenen Übersichtsarbeiten einbezogen. Drei
Zur kritischen Bewertung der methodologischen Qualität
der einbezogenen Studien wurden in Australien durch-
potenziell relevanter Studien wurde die JBI checklist for
geführt (Cooper et al. 2013; Wenham et al. 2021; Mascio
systematic reviews and research syntheses verwendet (JBI
et al. 2022) eine in Deutschland (Paal et al. 2015), eine in
2020). Diese Checkliste enthält elf verschiedene Fragen zur
UK (Jafari 2016), eine in Singapur (Chow et al. 2021), eine
Bewertung von systematischen Reviews, die im Rahmen
in den USA (Crozier et al. 2021). Bei drei Studien fand sich
von Regenschirm Reviews von zwei Forscher/-innen un-
ein Zusammenschluss von Autor/-innen mehrerer Länder
abhängig voneinander beantwortet und nach Ein- und
[Dänemark und Österreich (Prinds et al. 2021); Australien
Ausschlusskriterien nochmal kritisch evaluiert wurden
und Österreich (Jones et al. 2021); Norwegen, UK und USA
(siehe Tabelle 3: Kritische Bewertung).
(Rykkje et al. 2021)].
Ausgehend von der derzeitigen Studienlage kann man
nicht darauf schließen, dass sich die Kluft zwischen Trai-
Zusammenfassung der Studien
ning und Patient/-innenversorgung im Bereich SC und der
Umsetzung in der Praxis verringert hat. Trotz einer hohen
Zur Extraktion der Daten wurde ein Excel-Dokument
Zahl von systematischen Übersichtsarbeiten zur SC Aus-
(siehe Tabelle 2: Übersichtstabelle der eingeschlossenen
und Weiterbildung werden Maßnahmen und Möglichkei-
Studien) erstellt, in welches zu den folgenden Themen pro
ten für eine nachhaltige Veränderung auf der Grundlage
Studie Informationen wie Autor/-innen, Jahr, Titel, For-
von Beweisen nicht ausreichend thematisiert. Der Haupt-
schungsfrage und Ziel, Methode, Einbezogene Studien,
fokus der Studien liegt trotz Kritik immer noch auf der
Kontext, Population, Maßnahmen zur Implementierung
Feststellung des Lern- und/oder Kompetenzzuwachses,
von SC in die Praxis und Zentrale Erkenntnisse eingetra-
und weniger auf Maßnahmen zur Implementierung von
gen wurden. So erfolgte eine vertiefte Auseinandersetzung
SC in die Praxis oder Patient/-innenoutcomes.
der Forscher/-innen mit den Studien und die ErkenntnisseTab. 2: Übersichtstabelle der eingeschlossenen Studien
216
Autor/-innen Titel Forschungsfrage und Ziel Methode einbezogene Kontext Population Maßnahmen zur Imple- Zentrale Erkenntnisse
(Jahr)/Land Studien mentierung von SC in die
Praxis
Cooper, Chang, The impact of Untersuchung der Themen, Review keine Angabe Pflege-Ausbildung Pflegestudierende Zusammenarbeit mit Überlegungen zu
Sheehan spiritual care die im Grundstudium der im Grundstudium anderen Disziplinen (Seel- möglichen negativen
& Johnson education upon Pflege mit SC in Zusammen- sorger/-innen) scheint von Auswirkungen von SC
(2013)/Aus- preparing under- hang stehen. Vorteil zu sein. Ausbildungsprogrammen
tralien graduate nursing auf Studierende (Ängste,
students to Druck seine Ansichten
provide spiritual über Spiritualität zu
care ändern)
Paal, Helo, Spiritual Care Welche Trainingsergeb- Systema- 46 Studien Medizinische Ver- Tätige im Gesund- SC Trainingsprogramme Das Bewusstsein für
Frick (2015)/ Training Provided nisse, die auf dem Feedback tischer sorgung (Kranken- heitswesen im als Weg um Spiritualität in die Bedeutung der
Deutschland to Healthcare der Teilnehmer/-innen, der Review häuser, Gesund- Grundstudium Patient/-innenversorgung spirituellen Dimension
Professionals: Kursevaluation oder der Leis- heitszentren, oder post- zu integrieren. Teilneh- in der Pflege sowie das
A Systematic tungsbewertung basieren, Privatpraxen, ambu- radualen Studium mer/-innen benötigen Zeit Verständnis für die Diver-
Review können erkannt werden? lanter Bereich, (Pflegende, um den eigenen Glauben sität des Glaubens wurde
Pflegeheime, Sozialarbeiter/ zu reflektieren. Relevanz durch die Trainings-
psychiatrische -innen, Kunst- oder der praktischen Aus- programme gefördert.
Einrichtungen, Musiktherapeut/ bildung und von Vorbildern Zuhören, präsent sein
Rehabilitations- -innen, Psycholog/ und Mentor/-innen wird und Kommunizieren
Einrichtungen, -innen, Mediziner/ hervorgehoben. Feedback (mit Patient/-innen und
Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
End-of-life-Care -innen, …) und Reflexionsmöglich- Angehörigen) ist zentral
Einrichtungen) keiten sind zentral.
Jafari (2016)/ Religion and Was kann uns Forschungs- Systema- 6 Studien Beratung/klinische Nicht klar angegeben Es wurden fünf zentrale
UK spirituality within literatur über die Ausbildung tischer Psychologie „guidance in religious Themen ermittelt: Aus-
counselling/ zu Religion und Spiritualität Review and spiritual issues is not bildungsmodalitäten,
clinical psycho- in Ausbildungsprammen being addressed adequa- spezialisierte Aus-
logy training im Bereich Beratung und tely in existing training bildung, systematische
programmes: klinische Psychologie procedures“ (S. 265), keine Umsetzung, Wahrneh-
a systematic sagen? Ziele: Überprüfung systematische Umsetzung mung von Religion und
review der primären Forschungs- der formalen Unterweisung Spiritualität und Unter-
literatur die sich auf Religion und der Fachausbildung, stützung der Forschung
und Spiritualität im Rahmen „need for coherent frame-
akkreditierter Ausbildungs- works and explicit training
programme bezieht. protocols“ (S. 265)Tab. 2: (fortgesetzt)
Autor/-innen Titel Forschungsfrage und Ziel Methode einbezogene Kontext Population Maßnahmen zur Imple- Zentrale Erkenntnisse
(Jahr)/Land Studien mentierung von SC in die
Praxis
Chow, Chew, Spirituality 1. Wie sehen Assistenz- Scoping 44 Studien In 37 der insg. 44 Assistenzärzte Pädagogische Strategien Den meisten Assistenz-
Sim (2021)/ and religion in ärzte SR (Spiritualität und Review Studien wurden wie Supervision, Feedback, ärzt/-innen fehlt es an
Singapur residents and Religion) auf persönlicher die Fachbereiche Reflexion und Unter- Wissen über SR Themen,
inter-relation- Ebene? 2. Wie interagiert SR der Assistenzärzte stützung durch die Fakultät sie sind nicht zufrieden
ships with bei Assistenzärzten mit der angeführt: Famili- und Peers kann das Lernen mit ihrem Wissen und
clinical practice klinischen Praxis? 3. Wie enmedizin(13/44), von SR Themen in der kli- Können in diesem
and residency wurde SR in die Facharztaus- Psychiatrie nischen Praxis fördern. Bereich
training: a bildung integriert und inwie- (14/44), Innere
scoping review weit war das erfolgreich oder Medizin(11/44)
hilfreich?
Prinds, Paal Characteristics of Was sind die Merkmale der Integrativer 2 Studien Maternity Care im Gesundheits- Schaffung eines unter- Vier Schwerpunkte
& Hansen existing health- Inhalte der bestehenden Review wesen Tätige stützenden und vertrauens- werden präsentiert die
(2021)/ care workforce Aus- und Weiterbildung in Grund- oder vollen Arbeitsumfeldes; bezüglich SC im Bereich
Dänemark/ education in spi- von im Gesundheitswesen postgraduellen Aus- spirituelle Führung, Aus- Maternity Care von
Österreich ritual care related Tätigen im Bereich Maternity bildung bildung in Spiritual Care im Bedeutung sind
to childbirth: Care? Ziel: Untersuchung der Zusammenhang mit Geburt
A systematic Charakteristika der Inhalte
review iden- in der bestehenden Aus-
tifying only two und Weiterbildung von im
studies Gesundheitswesen Tätigen
in der spirituellen Pflege im
Bereich Maternity Care.
Jones, Paal, The content, tea- Ziele: Identifizierung von SC Systema- 55 Studien Im Gesundheits- Möglichkeiten zur Selbst- Zeit und Beziehung als
Symons & ching methods Ausbildungsprogrammen für tischer wesen Tätige und Gruppenreflexion, wichtiger Faktor beim
Best (2021)/ and effectiveness im Gesundheitswesen Tätige Review, Einbezug von Seelsorger/ Lernen; Barrieren „may
Australien/ of spiritual oder Studierende sowie Mixed -innen als Vorbilder für be overcome with trainig
Österreich care training Untersuchung der Inhalte, methods spirituelle Betreuung, which enhances staff
for healthcare Lehrmethoden, zentralen Ansatz praktische Maßnahmen awareness and skills“
professionals: A Ergebnisse als auch der zum Einbeziehen von Spi- (p. 14)
mixed-methods Herausforderungen ritualität, Einübung von
systematic Fähigkeiten durch klinische
review Erfahrung, Online-Lern-
Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
angebote, Unterstützung
der Ausbildung durch das
Management; Zeit und
Beziehung als wichtiger
217
Faktor beim LernenTab. 2: (fortgesetzt)
218
Autor/-innen Titel Forschungsfrage und Ziel Methode einbezogene Kontext Population Maßnahmen zur Imple- Zentrale Erkenntnisse
(Jahr)/Land Studien mentierung von SC in die
Praxis
Rykkje et al Educational Die zentralen Erkenntnisse Scoping 36 Studien Verschiedene Pflegestudierende Vorschlag, dass Kurse zum Kurse zum Thema SC
2021/Norwe- interventions zu pädagogischen Interven- review Settings und andere Studie- Thema SC (verpflichtend) sollten (verpflichtend) in
gen/UK/USA and strategies tionen oder Strategien der rende des Gesund- in den Lehrplan des Aus- und Weiterbildung
for spiritual Bereitstellung von SC in der heitswesens sowie Grund- als auch postgra- integriert werden. Kurse
care in nursing Pflege und im Gesundheits- Mitarbeiter/-innen, dualen Studiums integriert sollten auch für im
and healthcare wesen sollen aufgezeigt multidisziplinäre werden sollen. Auch für Gesundheitswesen Tätige
students and werden Teams Tätige im Gesunheitswesen angeboten werden. Es
staff: A scoping sollten Kurse angeboten besteht Bedarf genauer
review werden um das Bewusst- zu definieren was mit SC
sein zu fördern und SC im Gesundheitswesen
in die täglich Praxis zu gemeint ist.
integrieren. Pflege- und
Hebammenstudierende als
ehrenamtliche Begleitung
kranker Menschen auf
einer Pilgerreise (Tage-
bucheinträge zur Reflexion,
Teilnahe an religiösen Ver-
anstaltungen). SC Training
Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
für Pflegende
Wenham et Systematic Dieser systeamtische Review Systema- 17 Studien Als Interventionen Medizinstudent/ Beobachtung von Seelsor- Es ist wahrscheinicher,
al 2021/Aus- review of medical wurde durchgeführt, um die tischer wurden Lehr- -innen im Grund- ger/-innen, Nachbespre- dass SC Programme in
tralien education on spi- Inhalte des Curriculums zu Review planmodule zu studium oder post- chung mit ihnen, Schreiben Stücken in das Curricu-
rituality bewerten, die Medizinstu- den Themen gradualem Studium von Reflexionen über die lum integriert wird als
dent/-innen das Verständnis Kommunikation, sowie Ärzte in der Interaktion mit Patient/ in ganzen Blöcken. Die
für und die Auseinander- spirituelle Fähig- Facharztausbildung -innen. Eine interprofessio- Studierenden schätzten
setzung mit Spiritualität im keiten, spirituelle und Assistenzärzte nelle Arbeitspartnerschaft Fähigkeiten der Seel-
Kontext der Patient/-innen- Bedarfsanalyse zwischen Assistenzärzten sorger/-innen in der
versorgung näher bringen und ganzheitliche und Praktikant/-innen der Kommunikation und
sollen. Pflegeplanung ein- Seelsorge wurde vermittelt. Beziehung mit Patient/
bezogen. Visiten wurden gemeinsam -innen. Vorlesungen
mit Seelsorger/-innen der Seelsorger/-innen
durchgeführt (Teil des wurden gut angenom-
New England residency men.
programme for PG1–3.15)
Gruppendiskussionen
wurden durchgeführt.Tab. 2: (fortgesetzt)
Autor/-innen Titel Forschungsfrage und Ziel Methode einbezogene Kontext Population Maßnahmen zur Imple- Zentrale Erkenntnisse
(Jahr)/Land Studien mentierung von SC in die
Praxis
Crozier, Teaching Ziele: Die Struktur von Systema- 20 Studien Medizinstudent/ Vorschlag eines Lehr- Es wird vorgeschlagen
Greene, spirituality Kursen zu untersuchen, tischer -innen ansatzes kurze, verpflichtende
Schleicher to medical die Spiritulität an Medizin- Review Einheit für Medizin-
& Goldfarb students: a sys- student/-innen vermitteln student/-innen zu
(2021)/USA tematic review und Ermittlung der Auswir- folgenden Themen
kungen auf die Studierenden anzubieten: Spiritualität
Outcomes. vs. Religion, spirituelle
Anamnese, Erkennen
von Patient/-innen in
spiritueller Not, die Rolle
von Seelsorger/-innen;
Bedeutung der Anwen-
dung von Gelerntem; Rol-
lenspiele, Fallbeispiele,
Safe Space für Diskussio-
nen und Reflexion
Mascio et al. Factors influen- Ermittlung der Faktoren, die Systema- 42 Studien End-of-life Setting Förderlich für die Bereit- Verschiedene Faktoren
2022/Aus- cing nurse die Umsetzung spiritueller/ tischer stellung von SC: positive beeinflussen die Bereit-
tralien spiritual care existentieller Pflege von Review Gefühle, Sinn und stellung von SC im End-
practices at Patient/-innen am Lebens- Zufriedenheit in Bezug of-Life Setting (Diagnose
the end of life: ende durch Pflegepersonen auf die Arbeit; wenn die und Prognose, verbales
A systematic bestimmen. Organisation SC Priorität und nonverbales Ver-
review einräumt; Räume für Privat- halten sowie Emotionen,
sphäre. Offenheit gegenüber
SC, Kommunikation
über spirituelle Fragen,
soziale Situation, etc.)
Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
219220 Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
Zusammenarbeit mit Seelsorger/-innen 2021) und andererseits wird auf die allgemeine Bedeutung
von Vorbildern und Mentor/-innen hingewiesen (Paal et
In mehreren Übersichtsarbeiten wird die Zusammenarbeit al. 2015).
mit anderen Disziplinen, besonders mit Seelsorger/-in-
nen, als vorteilhaft geschildert (Cooper 2013). Schon Paal
et al. 2015 haben darauf hingewiesen, dass SC Schulungen Zeit, Beziehung und Arbeitsumfeld
die Zunahme von Zuweisungen an Seelsorger/-innen zur
Folge haben, weil deren Rolle (im interprofessionellen Genügend Zeit und Raum zu bekommen, um sich intensiv
Team) klarer geworden ist (Paal et al 2015; Grozier et al. mit dem Thema SC und Spiritualität auseinandersetzen
2021). Auch Jones et al. 2021 betonen den Einbezug von und den eigenen Glauben und die eigene Einstellung
Seelsorgenden als Vorbilder für spirituelle Betreuung, und reflektieren zu können, ist essenziell, um die Umsetzung
zwar durch Beobachtung von Seelsorger/-innen, Nach- von SC in der Praxis zu fördern (Paal et al. 2015; Chow et
besprechung mit ihnen, Schreiben von Reflexionen über al. 2021; Jones et al. 2021). Dieses Thema steht in engem
die Interaktion mit Patient/-innen. Eine interprofessio- Zusammenhang mit dem Arbeitsumfeld und den zur Ver-
nelle Arbeitspartnerschaft zwischen Assistenzärzten und fügung gestellten Ressourcen und Bedingungen. So wird
Praktikant/-innen der Seelsorge oder gemeinsame Visiten angemerkt, dass sich die Unterstützung und Priorisierung
mit Seelsorgenden werden empfohlen (Wenham et al. von SC durch das Management und die Organisation
2021). Unterstützung durch Kolleg/-innen, insbesondere fördernd auf die Umsetzung von SC auswirkt (Chow et
durch Seelsorge und durch persönliches soziales Netzwerk al. 2021; Mascio et al. 2022). Angebote wie Supervision,
sowie die Qualität der Beziehung zu den Angehörigen der Feedback, Möglichkeiten zur Selbst- und Gruppenrefle-
Patient/-innen, waren Faktoren die die Bereitstellung von xion, Bereitstellung von Zeit, Raum und Ressourcen sind
SC beeinflussten (Mascio et al. 2022). hierbei besonders zentral. Ein unterstützendes und ver-
trauenswürdiges Arbeitsumfeld wirkt sich auch speziell
im Bereich Maternity Care positiv auf die Umsetzung von
Lernmethoden, insbesondere Anwendung SC aus (Prinds et al. 2021). Zeit und Beziehung sind wich-
von Gelerntem tige Faktoren im Lernprozess, und die meisten Barrieren
können mit mehr Training zur Förderung des Selbst-
Genannt werden: Möglichkeiten zur Selbst- und Gruppen- bewusstseins und der Kompetenzen überbrückt werden
reflexion, Einbezug von Seelsorger/-innen als Vorbilder (Jones et al. 2021).
für spirituelle Betreuung, praktische Maßnahmen zum
Einbeziehen von Spiritualität, Einübung von Fähigkeiten
durch klinische Erfahrung, Online-Lernangebote, Unter- SC Schulungsmodelle und -protokolle
stützung der Ausbildung durch das Management (Jones
et al. 2021), Beobachtung von Seelsorger/-innen, Nach- Ein interessanter Punkt, den die Forschung unterstützt:
besprechung mit ihnen, Schreiben von Reflexionen über das Interesse der Lehrkräfte an Religion und Spiritualität
die Interaktion mit Patient/-innen (Wenham et al. 2021), scheint in allen Studien geringer zu sein, während das In-
Bedeutung der Anwendung von Gelerntem; Rollenspiele, teresse der Studierenden wächst (Jafari 2016). Jafari betont
Fallbeispiele, Safe Space für Diskussionen und Reflexion das Bedürfnis nach „coherent frameworks and explicit
(Grozier et al. 2021). Aber auch die Erfassung sowie die training protocols“ (265). Es werden fünf zentrale Themen
Darstellung spiritueller Nöte und Verwendung von spiri- ermittelt: Ausbildungsmodalitäten, spezialisierte Ausbil-
tuellen Screening-Instrumenten (Paal et al. 2015) werden dung, systematische Umsetzung, Wahrnehmung von Re-
erwähnt. ligion und Spiritualität und Unterstützung der Forschung
(Jafari 2016). In der Medizin werden kurze, verpflichtende
Einheit für Medizinstudierende zu folgenden Themen vor-
Vorbilder/Mentor/-innen geschlagen: Unterschied zwischen Spiritualität und Reli-
gion, spirituelle Anamnese, Erkennen von Patient/-innen
Die Bedeutung von Vorbildern und Mentorinnen im in spiritueller Not, die Rolle von Seelsorger/-innen (im in-
Bereich SC wird in zwei der einbezogenen Studien hervor- terprofessionellen Team) (Grozier et al. 2021). In der Pflege
gehoben (Paal et al. 2015; Jones et al. 2021). Hierbei werden wird betont, dass die Kurse zum Thema SC (verpflichtend)
einerseits konkret Seelsorgende benannt, die als Vorbilder in das Grund- als auch weiterführende Studium integriert
für spirituelle Betreuung fungieren können (Jones et al. werden sollten. Kurse sollten auch für im Gesundheits-Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung 221
wesen Tätige angeboten werden, um Bewusstsein zu den wird durch Methoden wie schriftliche Abhandlungen
schaffen und die Integration von SC zu fördern (Rykkje et oder Fragebögen mit Likert-Skala, Bewertung der verschie-
al. 2021). denen Fähigkeiten in Bezug auf SC durchgeführt. Weniger
Studien gibt es zur Bewertung der längerfristigen Ergeb-
nisse von Kursen, randomisiert-kontrollierte Studien mit
Qualität und Bias Fokus auf Patient/-innen-Outcomes, und Kosten-Nutzen-
Analysen (Paal et al. 2015; Crozier et al. 2021; Jones et al.
Es handelt sich meist um englischsprachige Literatur. Die 2021). Darüber hinaus gibt es einen Mangel an Studien zur
Autoren und Autorinnen haben vorwiegend einen christ- Bewertung der Auswirkungen auf die Qualität der SC bei
lichen und/oder humanistischen Hintergrund, was teil- den Empfänger/-innen (Paal et al. 2015; Rykkje et al. 2021).
weise auch als Grund für Verzerrungen angegeben wird.
Cooper et al. 2013 und Crozier et al. 2021 haben keine
explizite Forschungsfrage gestellt. In Prinds et al. 2021 Pflegewissenschaft und -praxis
wurden aufgrund der engen Einschlusskriterien nur zwei
Studien einbezogen. In Anbetracht der Qualität der ana- Besonderes Pflegewissenschaftler/-innen haben sich
lysierten Reviews ist zu erwähnen, dass hier oft die Litera- bemüht, Erklärungen und Leitlinien für die Einbeziehung
turrecherche wie auch die Datenextraktion und Datenana- der Spiritualität in die Praxis zu formulieren. Nach Rykkje
lysen in Einzelarbeit durchgeführt worden sind oder keine et al. (2021) besteht ein Bedarf genauer zu definieren was
Angaben dazu gemacht wurden (Cooper et al. 2013; Jafari mit SC im Gesundheitswesen gemeint ist. Eine andere
2016; Chow 2021; Prinds 2021). Es wurde auch auf kritische systematische Literaturrecherche hat bestätigt, dass sich
Bewertung verzichtet (Paal et al. 2015; Prinds 2021). die Pflegekräfte ihres mangelnden Wissens, Verständ-
nisses und ihrer mangelnden Fähigkeiten auf dem Gebiet
der Spiritualität und SC bewusst sind und sich wünschen,
Diskussion in diesem Bereich besser informiert und qualifiziert zu
sein (Lewinson et al. 2015). Studierende führen an, dass
SC Ausbildung sie befähigt, das Konzept SC besser zu ver-
Unser Regenschirm Review hat fünf Themen hervor-
stehen. Nach einer Schulung schenkten die Studierenden
gehoben, die eine nachhaltige Übertragung von SC in die
den spirituellen Bedürfnissen der Patient/-innen mehr
Praxis unterstützen: (1) Zusammenarbeit mit Seelsorger/-
Beachtung. Studierende reflektierten nun darüber wie sie
innen (2) Lernmethoden, insbesondere Anwendung von
SC angeboten haben. Es wurde erkannt, dass SC heraus-
Gelerntem (3) Vorbilder/Mentor/-innen (4) Zeit, Bezie-
fordernd sein kann und dass eine Vielzahl an Faktoren
hung und Arbeitsumfeld (5) SC Schulungsmodelle und
das Verhalten von Pflegefachpersonen bei der Umsetzung
–protokolle. Diese Themen wurden in vorangegangenen
von SC beeinflusst (Lewinson et al. 2015). Förderlich für
Studien bereits untersucht und diskutiert, und daher ist
die Bereitstellung von SC: positive Gefühle, Sinn und Zu-
die Zunahme, der in den letzten Jahren veröffentlichten,
friedenheit in Bezug auf die Arbeit; wenn die Organisation
systematischen Übersichtsarbeiten zu Aus- und Weiter-
SC Priorität einräumt; Räume für Privatsphäre. Hinderlich
bildung überraschend. Erstaunlich ist auch das Fehlen
für die Bereitstellung von SC: Erschöpfung und Ergebnis-
von neuen Schwerpunkten, die mehr Aufmerksamkeit und
Orientierung der Pflege,Zeitmangel; andere Prioritäten. Es
Untersuchung erfordern.
wurden verschiedene Faktoren identifiziert, die die Bereit-
stellung von SC beeinflussen, z. B. patientenbezogene Fak-
toren, soziale/professionelle Rolle und Identität, Kontext,
Was wir bisher wissen
Ressourcen, etc. Diese Faktoren können genutzt werden
um SC in der Palliativpflege weiterzuentwickeln (Mascio et
Es ist gut untermauert, dass die SC Lehr-Interventionen
al. 2022). Aber auch Überlegungen zu möglichen negativen
zu signifikanten Unterschieden hinsichtlich der SC Kom-
Auswirkungen von SC Ausbildungsprogrammen auf Stu-
petenzen (Timmins & Neill 2013) führen sowie zu einer
dierende, z. B. Ängste, das Gefühl, Druck, seine Ansichten
höheren Selbsteinschätzung hinsichtlich S/R Kompeten-
über Spiritualität zu ändern wurden geäußert (Cooper et
zen, einer besseren Einstellung gegenüber S/R und einer
al. 2013). Integration von Spiritualität in das Curriculum;
erhöhten Bereitschaft sich bei Patient/-innengesprächen
Forderung nach mehr Sensibilität für kulturelle und/oder
über S/R Themen zu erkundigen (Paal et al. 2015; Jones et
religiöse Diversität von Pflegenden und Hebammen wird
al. 2021). Die Bewertung des Lernerfolges der Studieren-
als Barriere beschrieben (Attard et al. 2019).Tab. 3: Kritische Bewertung
222
Studie/Autor/-innen Is the Were the Was the Were the Were the Was Were Were the Was the Were Were the Overall
review inclu- search sources criteria critical there methods likeli- recom- specific appraisal
question sion strategy and for apprai- methods used to hood of menda- direc- (include/
clearly criteria appro- resour- apprai- sal con- to mini- combine publica- tions for tives exclude)
and appro- priate? ces sing ducted mize studies tion bias policy for new
expli- priate used to studies by two errors appro- asses- and/or research
citly for the search appro- or more in data priate? sed? practice appro-
stated? review for priate? revie- extrac- sup- priate?
ques- studies wers tion? ported
tion? ade- indepen- by the
quate? dently? reported
data?
“The impact of spiritual care education upon preparing under- No Yes Yes Yes Unclear Unclear Unclear Unclear Unclear Yes Yes Include
graduate nursing students to provide spiritual care“ (Cooper
et al. 2013)
“Spiritual Care Training Provided to Healthcare Professionals: Yes Yes Yes Yes No No Yes Yes Yes Yes Yes Include
A Systematic Review“, (Paal et al. 2015)
“Religion and spirituality within counselling/clinical psycho- Yes Yes Yes Yes Yes No No Yes Yes Yes Yes Include
logy training programmes: a systematic review“, (Jafari 2016)
“Spirituality and religion in residents and inter-relation- Yes Yes Yes Yes Unclear Unclear Unclear Unclear No Yes Yes Include
ships with clinical practice and residency training: a scoping
Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
review“, (Chow et al. 2021)
“Characteristics of existing healthcare workforce education in Yes Yes Yes Yes Yes No Yes Unclear NA Yes Unclear Include
spiritual care related to childbirth: A systematic review iden-
tifying only two studies“, (Prinds et al. 2021)
“The content, teaching methods and effectiveness of spiritual Yes Yes Yes Yes Yes Unclear Yes Yes NA Yes Yes Include
care training for healthcare professionals: A mixed-methods
systematic review“, (Jones et al. 2021)
“Educational interventions and strategies for spiritual care in Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Unclear Yes Yes Yes Include
nursing and healthcare students and staff: A scoping review“,
(Rykkje et al. 2021)
“Systematic review of medical education on spirituality“, Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Include
(Wenham et al. 2021)
“Teaching spirituality to medical students: a systematic No Yes Yes Yes Yes Yes Unclear Unclear Unclear Yes Yes Include
review“, (Crozier et al. 2021)
“Factors influencing nurse spiritual care practices at the end Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes No Yes Include
of life: A systematic review“, (Mascio et al. 2022)Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung 223
Hebammenwesen es gibt auch keine Klarheit darüber, wie auf die Bedürf-
nisse von Agnostiker/-innen oder Atheisten eingegangen
Im Hebammenwesen wurden die Schaffung eines unter- werden sollte.
stützenden und vertrauensvollen Arbeitsumfelds; spi-
rituelle Führung, Ausbildung in SC im Zusammenhang
mit Geburt als zentrale Themen angegangen (Prinds et al.
2021), auch wenn kein klares Statement wegen fehlender
Limitationen
Daten abgegeben werden kann.
Hinsichtlich der Limitationen dieser Studie sind folgende
Aspekte zu nennen: Die systematische Literaturrecherche
sowie die Datenextraktion wurden zum Großteil in Einzel-
Psychologie
arbeit durchgeführt, was Auswirkungen auf die Ergebnisse
haben kann. Ebenso ist zu hinterfragen, ob die Suche nach
In psychologischen Trainingsprogrammen ist häufig nicht
veröffentlichten Reviews im Rahmen des Regenschirm
klar, wie der Umgang mit S/R Themen angegangen werden
Reviews möglicherweise dazu führte, wichtige kürzlich
soll, es gibt auch keine systematische Umsetzung der for-
veröffentlichte Originalarbeiten vernachlässigt zu haben.
malen Unterweisung und der Fachausbildung unterstützt
Für genauere Analysen müssten die Autoren und Auto-
durch „coherent frameworks and explicit training proto-
rinnen der Reviews um Einblick in ihre Originalarbeiten
cols“ (Jafari 2016: 265).
gebeten werden.
Medizin
Schlussfolgerungen und Ausblick
Die erste Übersichtarbeit aus der Medizin hat gezeigt,
dass bei mehr als 40 % der Assistenzärzte und -ärztinnen Die Wirksamkeit der Implementierung von SC Training
das Thema SC in der Ausbildung behandelt wurde. Den und geeignete Praxis-Modelle für SC sind immer noch
meisten fehlt es an Kenntnissen über S/R Themen, sie sind zu wenig erforscht. Nach wie vor ist das Angebot dieser
nicht zufrieden mit ihrem Wissen und Können in diesem Bildungsmaßnahmen gerade im deutschsprachigen Raum
Bereich (Chow et al. 2021). Die andere, 2021 veröffentlichte erst im Aufbau (Brandstötter et al. 2021). Die Angebote
Studie priorisiert kurze Blöcke von SC Programme gegen- reichen von Schulungen zum Thema (Assessment, Anam-
über großen. Zum Beispiel könnten in den Bereichen Pal- nese, Screening, etc.) (Mayr et al. 2016; Elhard et al. 2013)
liative Care, Mental Health und Allgemeinmedizin jeweils über Lehrveranstaltungen im Sinne einer Integration in
Teile des gesamten SC Curriculums integriert werden Curricula z. B. im Bereich Gesundheits- und Kranken-
(Wenham et al. 2021). pflege oder Medizin (Brandstötter et al. 2021) bis hin zu
umfassenden Ausbildungen zum Thema Spiritualität und
SC (Kunsmann-Leutiger et al. 2021). Die Evaluationsergeb-
Was noch geforscht werden soll? nisse als Basis für Schulungskonzepte sind essenziell
für langanhaltenden Fortschritt in diesem Bereich. Auch
Da in der gesichteten Literatur Bedenken angeführt negative oder fehlende Ergebnisse dürfen nicht über-
werden, ob SC Trainings diskriminierend sein können, sehen oder ignoriert werden. Diese bedürfen gründlicher
vor allem, wenn nur auf (die hauptsächlich vorherr- Analyse und Anpassung.
schenden) Religionen eingegangen wird (Timmins & Die Ergebnisse unserer Studie zeigen deutlich, dass
Neill 2013), sollte in zukünftiger Forschung genauer auf die Aus- und Weiterbildung im Bereich SC für alle, die im
die Schulungsinhalte geachtet werden. In Anbetracht Gesundheitswesen tätig sind, verpflichtend sein muss.
unserer pluralistischen Gesellschaft erstaunt es die Um das volle Potenzial der Aus- und Weiterbildung im
Autoren und Autorinnen, dass die Lehrpläne die großen Bereich SC zu entfalten, müssen Seelsorger/-innen laut
Weltreligionen, die Unterschiede in ihren Ritualen und Literatur mehr in den Lehrprozess eingebunden werden
den Beitrag, den sie zur Anpassung an Lebensereignisse, und es müssen mehr praktische Ansätze in die Schu-
Traumata und Herausforderungen während des gesamten lungen integriert werden. Außerdem sind Vorbilder und
Lebenszyklus leisten, offenbar vernachlässigen. Gleich- Mentor/-innen, zwischenmenschliche Beziehungen und
zeitig ist es laut Wenham et al. (2021) schwer zu erkennen, das Arbeitsumfeld, sowie genügend Zeit immens relevant.
wie multikonfessionell die Inhalte tatsächlich sind, und Prospektive Langzeitstudien, Kosten-Nutzen-Analysen224 Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung
und randomisiert-kontrollierte Studien sowie Messinstru- residency training: a scoping review. BMJ Open 11:1–23.
mente und Assessments sind notwendig, um die Effekte doi:10.1136/bmjopen-2020-044321.
Cole H L (2020) Intersecting social work practice, education,
von SC gezielter aufzuzeigen. Darauf aufbauend können
and spirituality: A conceptual model. Journal of Religion &
strukturierte evidenzbasierte Leitlinien für SC Schulun-
Spirituality in Social Work: Social Thought 40:68–91.
gen, Praxisanleitungen und Implementierung entwickelt Cooper K L, Chang E, Sheehan A, Johnson A (2013) The impact of
werden. spiritual care education upon preparing undergraduate nursing
Die Durchsetzung dieser Prinzipien sollte nicht students to provide spiritual care. Nurse Education Today
Aufgabe Einzelner sein, sondern von Gesundheitsorga- 33:1057–1061.
Crozier D, Greene A, Schleicher M, Goldfarb J (2021)
nisationen und deren Führung getragen werden. In wei-
Teaching spirituality to medical students: a systematic
teren Arbeiten könnte untersucht werden, ob bzw. wie es review. Journal of Health Care Chaplaincy.1–22. DOI:
einzelne Organisationen im Gesundheitswesen geschafft 10.1080/08854726.2021.1916332
haben, Aspekte im Rahmen von SC zu implementieren. Dugué M, Sirost O, Dosseville F (2021) A literature review of
Hierbei kann eine Suche nach sogenannter „Grauer Li- emotional intelligence and nursing education. Nurse Education
in Practice 54:1–10.
teratur“ interessant sein. Es erscheint naheliegend, dass
Elhard E, Riedner C, Paal P, Roser T, Frick E (2013) Evaluation
bereits erfolgreiche Projekte zur Implementierung von SC
einer Fortbildung zur Spirituellen Anamnese. Spiritual Care
in der Praxis existieren, welche jedoch bis dato noch nicht 2:27–34.
wissenschaftlich evaluiert werden konnten. Hierbei ist Everson N, Levett-Jones T, Pitt V (2018) The impact of educational
besonders auf informelle Informations- bzw. Austausch- interventions on the empathic concern of health professional
veranstaltungen wie Cafés für Mitarbeitende zu verweisen students: A literature review. Nurse Education in Practice
31:104–111.
(Ziereis 2021; Best et al. 2020), die eine Möglichkeit dar-
Fusar-Poli P, Radua J (2018) Ten simple rules for conducting umbrella
stellen können, Mitarbeitenden Kompetenzen im Rahmen reviews. Evidence-Based Mental Health 21(3). (Zitierdatum
von SC zu vermitteln und Austausch über SC in einer Or- 03.05.2022), abrufbar unter http://dx.doi.org/10.1136/
ganisation zu fördern. ebmental-2018-300014.
Greenstreet W M (1999) Teaching spirituality in nursing: a literature
review. Nurse Education Today 19:649–658.
Jafari S (2016) Religion and spirituality within counselling/clinical
Literatur psychology training programmes: a systematic review. British
Journal of Guidance & Counselling 44:257–267.
Aromataris E, Fernandez R, Godfrey C M, Holly C, Khalil H, Joanna Briggs Institute (JBI) (2014) The Joanna Briggs Institute
Tungpunkom P (2015) Summarizing systematic reviews: Reviewers’ Manual 2014. Methodology for JBI umbrella reviews
methodological development, conduct and reporting of (Zitierdatum 31.03.2022), abrufbar unter https://nursing.
an umbrella review approach. International Journal of lsuhsc.edu/JBI/docs/ReviewersManuals/UmbrellaReviews.pdf.
Evidence-Based Healthcare: 13:123–140 (Zitierdatum Joanna Briggs Institute (JBI) (2020) Checklist for systematic reviews
03.05.2022), abrufbar unter https://journals.lww.com/ijebh/ and research syntheses. Critical appraisal tools for use in JBI
Fulltext/2015/09000/Summarizing_systematic_reviews__ systematic reviews (Zitierdatum 15.02.22), abrufbar unter
methodological.4.aspx. https://jbi.global/critical-appraisal-tools.
Attard J, Ross L, Weeks K W (2019) Developing a spiritual care Jones K F, Paal P, Symons X, Best M C (2021) The content, teaching
competency framework for pre-registration nurses and methods and effectiveness of spiritual care training for
midwives. Nurse Education in Practice 40:1–8 (Zitierdatum healthcare professionals: A mixed-methods systematic review.
03.05.2022), abrufbar unter https://www.sciencedirect.com/ Journal of Pain and Symptom Management. doi.org/10.1016/j.
science/article/abs/pii/S1471595319302434. jpainsymman.2021.03.013.
Best M, Leget C, Goodhead A, Paal P (2020) An EAPC white paper Lewinson L P, McSherry W, Kevern P (2015) Spirituality in pre-
on multi-disciplinary education for spiritual care in palliative registration nurse education and practice: A review of the
care. BMC Palliative Care 19 (Zitierdatum 23.04.2022), literature. Nurse Education Today 35:806–814.
abrufbar unter https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/ Kunsmann-Leutiger E, Straßner C, Schalhorn F, Stolz R, Stotz-
articles/10.1186/s12904-019-0508-4. Ingenlath G, Buhlinger-Göpfarth N, Bentner M, Joos S, Valentini
Brandstötter C, Grabenweger R, Lorenzl S, Paal P (2021) Spiritual J, Frick E (2021) Training general practitioners and medical
Care und Palliative Care: zentrale Aspekte. Zeitschrift für assistants within the framework of HoPES3, a Holistic Care
Palliativmedizin 22:325–334. Program for Elderly Patients to Integrate Spiritual Needs, Social
Chang C-Y, Gau M-L, Tang K-Y, Hwang G-J (2021) Directions of the Activity, and Self-Care into Disease Management in Primary
most cited nursing student education research: A bibliometric Care. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 14:1853–1861.
and co-citation network analysis. Nurse Education Today Lucchetti G, Lucchetti A, Puchalski C (2012) Spirituality in medical
96:1–9. doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104645. education: Global reality? Journal of Religion and Health
Chow H H E, Chew H, Sim K (2021) Spirituality and religion in 51:3–19.
residents and inter-relationships with clinical practice and Mascio R, Best M, Lynch S, Phillips J, Jones K (2021) Factors
influencing nurse spiritual care practices at the end of life:Piret Paal et al.: Die Kluft zwischen Training und Patientenversorgung 225
A systematic review. Palliative and Supportive Care. 1–19. Puchalski CM, Vitillo R, Hull SK, Reller N (2014) Improving the
doi:10.1111/imj.15421 doi:10.1111/imj.15421. spiritual dimension of whole person care: reaching national
Mayr B, Elhardt E, Riedner C, Roser T, Frick E, Paal P (2016) Die Kluft and international consensus. Journal of Palliative Medicine
zwischen eingeschätzten und tatsächlichen Fähigkeiten bei der 17:642–56.
Erhebung der spirituellen Anamnese. Spiritual Care 5:9–16. Roser T (2017) Spiritual Care. Der Beitrag von Seelsorge zum
Menezes P, Guraya S Y, Guraya S S (2021) A systematic review of Gesundheitswesen. Stuttgart: Kohlhammer.
educational interventions and their impact on empathy and Rykkje L B, Bakstad Sovik M, Ross L, McSherry W, Cone P, Giske T
compassion of undergraduate medical students. Frontiers in (2021) Educational interventions and strategies for spiritual
Medicine 8:1–16. care in nursing and healthcare students and staff: A scoping
McSherry W, Smith J (2012) Spiritual Care. In: McSherry W, McSherry review. Journal of Clinical Nursing 11–12:1440–1464.
R, Watson R (Hg.) Care in nursing: principles, values and skills. Sinclair S, Harris D, Kondejewski J, Roze des Ordons A L, Jaggi P,
Oxford: Oxford University Press 117–134. Hack T F (2022) Program leaders‘ and educators‘ perspectives
Nolan S, Saltmarsh P, Leget C (2011) Spiritual care in palliative on the factors impacting the implementation and sustainment
care: working towards an EAPC task force. European Journal of of compassion training programs: A quality study, teaching and
Palliative Care 18:86–9. learning in medicine, (Zitierdatum 03.05.2022), abrufbar unter
Paal P, Helo Y, Frick E (2015) Sprititual Care training provided to https://doi.org/10.1080/10401334.2021.2017941.
healthcare professionals: A systematic review. Pastoral Care Timmins F, Neill F (2013) Teaching nursing students about spiritual
and Counseling 69:19–30. care – A review of the literature, Nurse Education in Practice
Paal P, Neenan K, Muldowney Y, Brady V, Timmins F (2018) Spiritual 13:499–505.
leadership as an emergent solution to transform the healthcare Timmins F, Murphy M, Neill F, Begley T, Sheaf G (2015) An
workplace. Journal of Nursing Management 26:335–337. exploration of the extent of inclusion of spirituality and
Prinds C, Paal P, Hansen L B (2021) Characteristics of existing spiritual care concepts in core nursing textbooks, Nurse
healthcare workforce education in spiritual care related to Education Today 35:277–282.
childbirth: a systematic review identifying only two studies. Wenham J, Best M, Kissane D W (2021) Systematic review of
Midwifery 97 (Zitierdatum 03.05.2022), abrufbar unter https:// medical education on spirituality. Internal Medicine Journal
doi.org/10.1016/j.midw.2021.102974. 51:1781–1790.
Puchalski C, Ferrell B, Virani R, Otis-Green S, Baird P, Bull J, Wierzbicki D (2021) Spiritual Care in der Praxis. Stuttgart:
Chochinov H, Handzo G, Nelson-Becker H, Prince-Paul M, Kohlhammer.
Pugliese K, Sulmasy D (2009) Improving the quality of Ziereis H (2021) Spiritual Care in Österreich. Eine Polemik. Diakonia
spiritual care as a dimension of palliative care: the report 52:110–114.
of the consensus conference. Journal of Palliative Medicine
12:885–904.Sie können auch lesen
