Anhang: Tarife 2021 - Psychiatriezentrum Münsingen
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Direktion Finanzen
Anhang: Tarife 2021
1. Stationäre Leistungen (Tarife in CHF pro Pflegetag)
1.1. Grundversicherung (Obligatorische Krankenpflegeversicherung OKP, TARPSY)
Die PZM Psychiatriezentrum Münsingen AG verhandelt die Tarife mit den beiden Einkaufsge-
sellschaften der Krankenkassenverbänden Curafutura (HSK) und Santésuisse (tarifsuisse)
sowie der Krankenkasse CSS. Die Tarife werden von der Gesundheits-, Sozial- und Integrati-
onsdirektion (GSI) und Fürsorgedirektion genehmigt oder falls nötig verfügt.
Entsprechend den gesetzlichen Grundlagen zur Spitalfinanzierung übernehmen die Kranken-
versicherer und der Kanton die Kosten für die stationären Spitalleistungen gemeinsam. Die
Krankenversicherungen übernehmen 45%, der Kanton 55% gemäss Art. 49a KVG.
tarifsuisse ag
Baserate
Total in CHF
TARPSY 714.00
HSK
Baserate
Total in CHF
TARPSY 713.00*
CSS
Baserate
Total in CHF
TARPSY 714.00*
* Arbeitstarif des Kantons, da keine Einigung mit Vertragspartner erzielt werden konnte1.2. Unfall-/Militär-/Invalidenversicherung (UV/MV/IV)
Bei durch die UV/MV gedeckten Behandlungen übernimmt die entsprechende Versicherung
100%, bei durch die IV gedeckten Behandlungen werden 20% der Taxe durch den jeweiligen
Wohnkanton übernommen (IVG Art. 14bis).
ZMT/MTK
Baserate
Total in CHF
UV/MV/IV-Versicherte 713.00
1.3. Selbstzahlende
Als Selbstzahlende gelten Patient*innen, die für die gewünschten resp. die in Anspruch ge-
nommenen Spitalleistungen keine Versicherungsdeckung einer anerkannten schweizerischen
Kranken- oder Unfallversicherung oder eines anderen vom PZM anerkannten Garanten vor-
weisen können.
Selbstzahlende
Baserate
Total in CHF
TARPSY 790.00
1.4. Langzeitpatient*innen (nicht spitalbedürftig)
Die Leistungen für nicht-spitalbedürftige Patient*innen werden gemäss Vorgaben der Pflegefi-
nanzierung entschädigt.
Pflegestufe Anteil Kranken- Anteil Bewoh- Kantonsbeitrag
versicherung ner*in in CHF in CHF *
in CHF
1 9.60 186.00 0.00
2 19.20 186.00 0.00
3 28.80 186.00 4.10
4 38.40 186.00 16.85
5 48.00 186.00 29.60
6 57.60 186.00 42.40
7 67.20 186.00 55.15
8 76.80 186.00 67.90
9 86.40 186.00 80.65
10 96.00 186.00 93.45
11 105.60 186.00 106.20
12 115.20 186.00 118.95
* Falls bei ausserkantonalen Patient*innen der Beitrag tiefer ist, wird die Differenz dem Pati-
enten oder der Patientin in Rechnung gestellt.Folgende Leistungen werden zusätzlich in Rechnung gestellt:
Arztkosten, Medikamente, Mittel und Gegenstände sowie durch den Arzt oder die Ärz-
tin verordnete Nebenleistungen. Die Rechnungsstellung erfolgt direkt an die Kranken-
versicherungen. Die Rechnungsstellung für Nichtpflicht-Leistungen erfolgt an die Pati-
ent*innen und Bewohner*innen.
Zusätzliche Leistungen für persönliche Bedürfnisse (z. B. Coiffeur, Pediküre usw.) sind
von den Bewohnenden/Patient*innen separat zu bezahlen.
Weitere Leistungen werden nach Aufwand in Rechnung gestellt.
Massgebend sind die vom Alters- und Behindertenamt festgelegten Kostenobergrenzen 2021.
Kostenbeteiligung Kanton Bern in CHF
Bewohnende/Patient*innen mit Versicherung bei tarifsuisse- individuell
Krankenkasse: individuelle Einstufung des Pflegeaufwandes ge-
mäss BESA/RAI
Bewohnende/Patient*innen mit Versicherung bei HSK und Visana: 55.15
Pauschale Einstufung gem. BESA / RAI (Pflegestufe 7)
Selbstzahleranteil Patient*innen 186.00
Krankenversicherungsbeitrag in CHF
tarifsuisse ag individuell
Individuelle Einstufung des Pflegeaufwandes gemäss BESA/RAI. Die
ärztlichen Leistungen können als ambulante Leistungen gemäss
TARMED abgerechnet werden
HSK und Visana 88.70
Pauschale Einstufung (Pflegestufe 7) inklusive ärztlicher Leistungen
1.5. Halbprivatversicherte
Folgende Zuschlagstaxen werden für Patient*innen der halbprivaten Abteilung pro Pflegetag
verrechnet:
Krankenkassen Selbstzahler, Krankenkassen
in CHF ohne Vertrag in CHF
Leistung Gemäss spezifischer 250.00
Halb-Privatkategorie Vereinbarung
Versicherte der Krankenkasse KPT haben bei einer stationären Behandlung im PZM keinen
Anspruch auf Leistungen der Zusatzversicherung. Zudem schliessen die allgemeinen Ver-
tragsbedingungen praktisch aller Krankenkassen einzelne Behandlungen und Diagnosen von
der Leistungspflicht aus.
Es bestehen keine zusätzlichen Angebote für Privatversicherte. Selbstverständlich kann vom
Halb-Privatangebot profitiert werden. Die PZM Psychiatriezentrum Münsingen AG hat keine
Abklärpflicht, dies ist vor Eintritt Sache der/des Patient*in.1.6. Ausserkantonale Vereinbarungen Grundsätzlich können sich Patient*innen aus allen Kantonen im PZM behandeln lassen. Der Wohnkanton des/der Patient*in ist jedoch nur zur Übernahme des im Wohnkanton geltenden Tarifs verpflichtet. Massgebend sind die von den kantonalen Behörden festgesetzten Refe- renztarife. Sofern der Tarif des PZM über dem Tarif des Wohnkantons liegt, entstehen unge- deckte Kosten. Für den Tarifanteil des Kantons ist in diesen Fällen eine Kostengutsprache beim/bei der Kantons*ärztin des Wohnkantons einzuholen. Liegt der Tarif des Wohnkantons über dem Tarif des PZM, entstehen weder für die Kranken- versicherung noch für den Wohnkanton Mehrkosten. In diesem Fall ist keine Kostengutspra- che beim Wohnkanton erforderlich. Das Kostengutspracheverfahren mit den Krankenversi- cherungen verläuft gleich wie bei Patient*innen mit Wohnsitz im Kanton Bern. Bitte setzen Sie sich bei Hospitalisationen von ausserkantonalen Patient*innen in jedem Fall mit dem Leistungs- und Fakturierungsmanagement in Verbindung. Übersicht kantonale Spitallisten und Spitaltarife
Ambulante Leistungen
in CHF
TARMED 2021 (provisorischer Tarif) Taxpunktwert -.86
TARMED UVG/IVG/MVG Taxpunktwert 1.00
Laborleistungen Taxpunktwert 1.00
Physiotherapie Taxpunktwert -.95
Morgenessen 5.00
Mittagessen 11.20
Abendessen 9.50
2. Tagesklinik
in CHF
bis 180. Tag, ganzer Tag 190.00
bis 180. Tag, 4 h 95.00
ab 181. Tag, ganzer Tag 95.00
ab 181. Tag, 4 h 47.50
3. Wohnheim
3.1. Wohnheim und Intensivwohngruppe
Dies sind die Tarife für den Aufenthalt von Wohnheimbewohnenden. Ambulant werden die Me-
dikamente und gegebenenfalls Arzt- und Laborleistungen verrechnet.
Leistungspreis für Berner Leistungspreis für Berner vom So-
IV-Rentner*innen und zialdienst, KESB oder POM finan-
Selbstzahlende zierte Klient*innen sowie ausser-
Leistungspreis pro Aufent- kantonale Klient*innen in CHF
haltstag in CHF
Intensivwohngruppe 760.75 737.25
Münsingen
Wohnheim Lättacker 288.95 257.30
• Arztkosten, Medikamente, Laboruntersuchungen, Mittel und Gegenstände sowie durch
den Arzt oder die Ärztin verordnete Nebenleistungen. Die Rechnungsstellung erfolgt di-
rekt an die Krankenversicherungen. Die Rechnungsstellung für Nichtpflicht-Leistungen
erfolgt an den/die Bewohner*in.
• Zusätzliche Leistungen für persönliche Bedürfnisse (z. B. Coiffeur, Pediküre usw.) sind
von den Bewohnenden separat zu bezahlen.
• Weitere Leistungen werden nach Aufwand in Rechnung gestellt.4. Transportkosten und zusätzliche Leistungen
4.1. Transportkosten
Transportkosten zu Lasten PZM sind:
Transport zu ambulanter Behandlung mit psychiatrischem Spektrum. Z.B. MRI zur Ab-
klärung einer Demenz.
Verlegungstransport in ein anderes Spital zu einem stationären Aufenthalt
Transportkosten zu Lasten des/der Patient*in sind:
Transport zu ambulanter Behandlung die keinen Zusammenhang mit dem Akutaufent-
halt im PZM haben. Z.B. Versorgung einer Schnittverletzung.
Besichtigungen von Wohnheimen
Transport auf Wunsch des/der Patient*in
Transport zu Beschwerden beim Kindes- und Erwachsenenschutzgericht werden die-
sem verrechnet
Alle weiteren Transporte die unter «zu Lasten PZM» nicht aufgeführt sind
Es sind die jeweiligen Tarife der Leistungserbringer gültig.
Pro Kilometer in CHF Pro Stunde Wartezeit
4.50* 38.00*
*Weichen die Tarife der Drittanbieter ab, so werden diese weiterverrechnet.
4.2. Zusätzliche Leistungen
Die Patient*innen tragen die Kosten für folgende Leistungen:
Kosten für während des Aufenthaltes im PZM in externen Kliniken und Institutionen
durchgeführte medizinische Behandlungen, die nicht in Zusammenhang mit dem
Akutaufenthalt im PZM stehen
Medikamente, die dem/der Patient*in beim Austritt aus dem Spital mitgegeben werden
und nicht auf der Spezialitätenliste aufgeführt sind
Zahnärztliche Behandlungen
Telefon, Medien wie TV, Internet usw., private Porti, soweit nicht unentgeltlich angebo-
tene, weitere private Aufwendungen oder durch besondere Wünsche des/der Pati-
ent*in bedingte Mehrleistungen
Leistungen vom Textilmanagement (z.B. Kleiderbeschriftung)
Auslagen für Begleitung
Kosten für Leistungen im Todesfall
Sachbeschädigungen
Schadenersatz bei Schlüsselverlust
Diese Liste ist nicht abschliessend. Das PZM bietet verschiedene weitere Leistungsangebote
an. Diese Angebote werden dem/der Patient*in zusätzlich in Rechnung gestellt.Sie können auch lesen
