Dienstleistung und Strahlenschutz - Beckelmann
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
X- K L U S I V
Auf den zentralen Servern der Co.MPE.tent GmbH werden gerätespezifische
Daten gespeichert, um dosissparende Protokolle schnell flächendeckend
umzusetzen, um dieselbe Arbeit vielerorts nicht mehrfach durchzuführen.
Dienstleistung
und Strahlenschutz
Die Strahlenschutzverordnung beschreibt in Paragraph 131 Satz 3. und 4. die Situationen
für die Radiologie, die das Hinzuziehen eines Medizinphysik-Experten bei Strahlenanwendungen
mit erheblichen Expositionssituationen zur Pflicht machen. Guido Gebhardt sprach mit
Martin Kolodziej, Geschäftsführer der Co.MPE.tent GmbH, über bevorstehende Änderungen
im Strahlenschutz und ob die Leistung eines MPE immer vor Ort erbracht werden muss.
72 R ADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2021
X- K L U S I V
þ Wann brauche ich als Praxisbetreiber physik-Experten, die Verantwortung für da nicht viel Platz. Trotzdem gehört zur
einen MPE? Was ist Pflicht, was Kür? die Dosimetrie von Personen zu über- Kür in jedem Fall der sichere Umgang mit
Unter erheblichen Expositionssituatio nehmen und insbesondere bei der Opti- einem Dosismanagementsystem, da sich
nen versteht das Gesetz zum einen mierung des Strahlenschutzes vor Ort nur so die Überwachung der Dosisrefe-
Untersuchungen, die mit einem Com- mitzuwirken. Zudem soll der MPE bei renzwerte sinnvoll bewerkstelligen lässt.
putertomographen oder mit Geräten der Auswahl der einzusetzenden Aus- Ein weiterer sehr wichtiger Punkt
zur dreidimensionalen Bildgebung von rüstung, Geräte und Vorrichtungen mit- betrifft die Arbeitsanweisungen. Denn
Objekten mit niedrigem Röntgenkontrast arbeiten und die Exposition von Perso- von den Ärztlichen Stellen wird seit
durchgeführt werden. Weiterhin gehö- nen, an denen radioaktive Stoffe oder Anfang des Jahres auch für Untersu-
ren auch Interventionen, bei denen die ionisierende Strahlung angewendet wird, chungen eine detaillierte Beschreibung
Röntgeneinrichtung zur Durchleuchtung genauso überwachen, wie die Einhaltung der durchzuführenden Arbeitsschritte
verwendet wird, dazu. Diese Verpflich- der diagnostischen Referenzwerte. verlangt. In den Anweisungen sollte
tung gilt für bestehende Anzeigen und Außerdem gehört die Untersuchung ebenfalls vermerkt sein, welche Aufnah-
Genehmigungen ab dem 31. Dezember von Vorkommnissen sowie die Durchfüh- meparameter bei den unterschiedlichen
2022. Für Anmeldungen von Neugeräten rung von Risikoanalysen für Behandlun- Untersuchungen anzuwenden sind. Die
sowie bei Betreiber- und Standort- gen und die Unterweisung sowie die Ein- alte Röntgenverordnung forderte das
wechseln entfällt die Übergangsfrist. weisung, des in der Anwendung tätigen zwar nicht explizit, hat jedoch schon
In beiden Fällen ist bereits seit dem Personenkreises, zu seinem Aufgaben- früher empfohlen, mit SOPs (Standard
1. Januar 2019 ein MPE hinzuzuziehen. bereich. Der Verantwortungsbereich des Operating Procedures) zu arbeiten.
Die neue Strahlenschutzverordnung MPE ist groß und er verfügt über weitrei- Auch diese Aufgaben kann ein MPE
beschreibt als Aufgaben des Medizin- chende Kompetenzen. Für die Kür bleibt übernehmen.
R ADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2021 73
X- K L U S I V
Bei der Anwendung von Hochdosisverfahren þ Was hat sich durch das neue Strahlen- gibt es eine Berechnung, dass je CT oder
wie der Computertomographie und interven
tionellen fluoroskopischen Systemen sind seit
schutzgesetz geändert? Angio-Anlage lediglich sieben Prozent
dem 1. Januar 2019 Medizinphysik-Experten Durch das neue Gesetz erhält der Strah- einer MPE-Vollzeitstelle notwendig sind.
hinzuzuziehen lenschutz einen deutlich höheren Stel- Außerdem haben die Fachgesellschaften
lenwert. Der Strahlenschutz ist nicht berechnet, dass der zukünftige Bedarf
mehr über die Röntgenverordnung und an MPEs derzeit durch die Ausbildung
die Strahlenschutzverordnung sondern an den Hochschulen kaum gewährleistet
in einem eigenen Gesetz beschrieben. werden kann. Deshalb wird es ab dem
Eine der wichtigsten Neuerungen für 1. Januar 2023, wenn auch Bestands-
die Radiologie ist, dass bei der Anwen- systeme unter die Überwachung fallen,
dung von Hochdosisverfahren wie der einen Engpass geben. Laut einer Emp-
Computertomographie und interventio- fehlung der Strahlenschutzkommission
nellen fluoroskopischen Systemen seit soll der Medizinphysik-Experte bei
1. Januar 2019 Medizinphysikexperten Bedarf zeitnah – in der Regel an dem
hinzuzuziehen sind. Dabei soll der MPE der Anforderung folgenden Arbeitstag –
gemeinsam mit den fachkundigen Ärz- am Ort der Anwendung zur Verfügung
ten und den in der technischen Durch- stehen. Deshalb sehe ich den Vorteil
führung eingebundenen Assistenten unseres Dienstleistungsangebotes darin,
die Einführung und Anwendung von dass Anwender, die keinen Vollzeit-MPE
Untersuchungsprotokollen optimieren. beschäftigen, und das wird sicher die
Welche Untersuchungen betroffen sind Mehrheit betreffen, nur mit Co.MPE.tent
hatte ich anfangs schon beschrieben. dem gesetzlichen Anspruch der Melde-
pflicht gerecht werden können. Denn
þ Wie wirkt sich das auf die Verfügbar das Strahlenschutzgesetz verlangt, dass
keit eines MPE aus und wie organisiert meldepflichtige Ereignisse unmittelbar
sich bspw. dieser MPE mit seiner Firma, den Behörden zu melden sind. Bei uns
damit er die Nachfrage effizient und effek- kann eine Meldung im Urlaubs- oder
tiv bedienen kann? Krankheitsfall zu jeder Zeit gewährleistet
Von der Deutschen Gesellschaft für sein. Zu meldepflichtigen Ereignissen
Medizinische Physik (DGMP) und der gehören beispielsweise bei einzelnen
Arbeitsgruppe Physik und Technik (APT) Untersuchungen bereits die einmalige
74 R ADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2021X- K L U S I V
Überschreitung des CTDI von 80 mGy Außerdem garantiert unsere enge
oder des Dosisflächenprodukts bei Inter- Zusammenarbeit mit Fachgremien,
ventionen von 50.000 cGy*cm2. Ärztlichen Stellen, Behörden, Herstel-
Ziel von Co.MPE.tent ist es, in einem lern von Großgeräten und medizini-
bundesweiten Netzwerk von Medizin- scher Informationstechnologie eine
physik-Experten, die Anwender in kompetente Begleitung in der Fach-
Sachen Strahlenschutz optimal zu korrespondenz sowie bei Prüfungen
betreuen. Wir haben bereits die techni- und Unterstützung rund um Fragen zu
schen Eigenschaften zahlreicher Moda- Physik und Technik. Unsere MPEs sind
litäten erfasst und können die system- bestens mit der Betreuung von Dosis-
spezifischen Dosis-Charakteristika allen managementsystemen aller gängigen
MPEs im Netzwerk zur Verfügung stellen. Hersteller vertraut. Darüber hinaus sind
Auf unseren zentralen Servern organi- sie ebenfalls in der Lage, vor Ort die
sieren wir gerätespezifische Daten, um IT-Workflows unterschiedlicher System-
dosissparende Protokolle schnell flä- lösungen in Verbindung mit einem DMS
chendeckend umzusetzen, ohne dass anzupassen.
dieselbe Arbeit vielerorts mehrfach Ein weiterer Vorteil ist, dass wir die
durchgeführt wird. täglich stattfindende, routinierte Über- Martin Kolodziej, Gründer und Geschäftsführer der
Co.MPE.tent verfügt über ein Netz- wachung der Patientendosimetrie in Co.MPE.tent GmbH, konnte das Unternehmen
in kurzer Zeit zu einem der führenden Dienst-
werk aus etwa 30 Physikern und ist in monatlichen Tätigkeits- und Qualitäts- leister für Medizinphysik-Experten in der
der Lage, komplexe urlaubs- oder krank- berichten übersichtlich dokumentieren diagnostischen und interventionellen Radiologie
heitsbedingte Vertretungsstrukturen und einen umfassenden Jahresbericht entwickeln.
abzubilden. Bei uns arbeiten alle MPEs inklusive aller relevanten Statistiken
nach den selben Standards und nach und Auswertungen erstellen. Alle Kun-
der DIN EN ISO 13485. den haben so eine transparente Über-
sicht des Status Quo zu sämtlichen Qua-
þ Kurz zusammengefasst: Wo sehen Sie litäts- und Optimierungsergebnissen
die Vorteile des Dienstleistungspakets immer parat.
von Co.MPE.tent? Zu guter Letzt archivieren wir die
Bei den Vorteilen möchte ich zuerst strahlenschutz-relevanten Dokumente
unser deutschlandweites Team erfah- nicht nur vor Ort in einem Ordner, son-
rener, interdisziplinär ausgebildeter dern auch digital. Damit sind wir auf
Experten zu allen Bereichen der Anwen- sämtliche Eventualitäten vorbereitet und
dungen von Röntgenstrahlung in Klinik können in puncto Strahlenschutz jeder-
und Praxis nennen. Dadurch sind wir in zeit von überall aus prompt reagieren.
der Lage, unseren Kunden einen festen Aber allem voran bieten wir allen
Ansprechpartner mit garantierter Vertre- Interessenten eine exklusive kosten-
tungsstruktur bei Urlaub und Krankheit freie Erstberatung an und haben dafür
zur Verfügung zu stellen. eine ausführliche Checkliste erstellt. www.co-mpe-tent.de
Bezug Maßnahmentyp Schwellenart Wert Häufigkeit
Gruppe Computertomographie, Aktionsschwelle 3 × DRW einmalig,
Durchleuchtung, nach Prüfung der Meldeschwelle
Intervention Meldeschwelle 2 × DRW Mittelwert
der letzten 20 Untersuchungen
Person Computertomographie Meldeschwelle CTDIHirn > 120 mGy einmalig
CTDIKörper > 80 mGy
diagn. Durchleuchtung Meldeschwelle DLP > 20.000 cGy*cm2 einmalig
Intervention Aktionsschwelle DLP > 50.000 cGy*cm2 einmalig, danach Prüfung der Melde-
schwelle
deterministischer Schaden
Meldeschwelle innerhalb von 21 Tagen einmalig
Paragraph 108 der Strahlenschutzverordnung regelt die Meldung bedeutsamer Vorkommnisse (Tabelle im Original von H.Lenzen Münster)
R ADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2021 75Sie können auch lesen
