ERGOTHERAPIE UND REHABILITATION - Schulz-Kirchner Verlag
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ERGOTHERAPIE
Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.de
UND REHABILITATION
WISSENSCHAFT
PRAXIS
BERUFSPOLITIK
Zwischenmenschliche
Konflikte kindgerecht
sichtbar machen, Seite 14
Psychiatrie-Erfahrene
im Dialog, Seite 18
Inklusion:
Neue Wege gehen, Seite 21
Berufspolitik:
Ko
Wer, wie, was..., Seite 28
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Schulz-Kirchner Verlag GmbH · Postfach 12 75 · D-65502 Idstein · Postvertriebsstück · Entgelt bezahlt · D 6483 · ISSN 0942-8623 · 55. Jahrgang
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Fachpublikationen
Arbeitsmaterialien
Fachzeitschriften
VED bei Kindern
Verbale Entwicklungsdyspraxie
und kindliche Sprechapraxie
Ein Ratgeber für Eltern
Bei Kindern mit verbaler Entwicklungsdyspraxie
(VED) oder kindlicher Sprechapraxie ist die
Aussprache beeinträchtigt. Verantwortlich dafür
sind Störungen auf der Ebene der Sprechbewe-
gungsplanung und -programmierung. Während
das expressive Sprachvermögen meist schwer
betroffen ist, sind die Sprachverständnisleis-
tungen altersgemäß bzw. entsprechen dem
kognitiven Entwicklungsstand des Kindes. Die
Kommunikation mit den Betroffenen verläuft
schwierig und der ungünstige Einfluss auf
weitere sprachliche Entwicklungsbereiche wie
Wortschatz, Satzbau und Schriftspracherwerb
ist vorprogrammiert.
Um Kinder mit Sprechstörungen, ob angeboren
wie bei der verbalen Entwicklungsdyspraxie
oder erworben wie bei der kindlichen Sprecha-
praxie, frühzeitig zu erkennen und korrekt zu
behandeln, erläutert die Autorin zunächst die
grundlegenden Zusammenhänge zwischen
Sprache und Sprechen in der kindlichen Ent-
Sinikka Föllner wicklung, um dann über Ursachen, Früherken-
beendete 2006 ihre Ausbildung zur Logopädin. nung und Möglichkeiten der Diagnostik und
Im Anschluss daran nahm sie das Studium Therapie zu informieren.
der Lehr- und Forschungslogopädie in Aachen
auf, das sie 2011 mit einem Diplom abschloss.
Seitdem ist Sinikka Föllner an Schulen und Ratgeberreihe für Angehörige, Betroffene und
Hochschulen für Logopädie tätig. Fachleute
Sinikka Föllner, 56 Seiten, 1. Auflage 2016,
kartoniert: ISBN 978-3-8248-1156-4,
E 9,49 [D], E-Book: ISBN 978-3-8248-9971-
5, E 6,99 [D]
Leseprobe/Inhaltsverzeichnis:
http://www.schulz-kirchner.de/fileslp/
foellner_ved.pdf
www.schulz-kirchner.de/shop
bestellung@schulz-kirchner.de
Tel. +49 (0) 6126 9320-0
Schulz-
Kirchner
Verlag
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Editorial
Liebe Leserinnen und Leser,
Daniela Ottinger
Chefredakteurin jedes Mal, wenn ich von unserer neuen Rubrik erzähle, schaue ich in leuchtende
Augen. Die Allermeisten überlegen kurz, schmunzeln und fangen sofort an zu spru-
d.ottinger@et-reha.dve.info deln. Sie haben mindestens einen besonderen Moment aus ihrem Berufsalltag vor
Augen, an den sie sich direkt erinnern. Eines meiner persönlichen Highlights reicht
zurück in meine Ausbildung:
In meinem Psychiatrie-Praktikum hielt sich einer meiner Klienten
für eine Maschine. Auf dem Weg zum Therapieraum überquerten
wir einen sonnigen Innenhof, auf dem ein alter Roller stand. Mein
Klient blieb unvermittelt stehen, klopfte dem Roller auf die Sitzbank
und fragte ihn: „Na Alter, wie viel hast du schon auf ’m Tacho?
Zahlreiche erfreuliche, erheiternde und berührende Augenblicke sind schon bei mir
eingegangen. Haben Sie auch eine Lieblingsanekdote? Dann freue ich mich, wenn
auch Sie unsere kleine Rubrik mit Leben füllen!
Gespannt Ihre
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE 3
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Inhalt
03 Editorial
06 Infothek 32 Recht und Soziales
06 Menschen mit geistiger Behinderung Entgeltfortzahlung an Urlaubs- und Feiertagen
auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt
06 Leitfaden zur Finanzierung von Weiterbildung
06 Besser sehen und arbeiten am Computer 35 Rezensionen
07 DVE Themen und Trends
10 Assistenzsystem easierLife mit Innovationspreis - Basale Stimulation® –
ausgezeichnet Palliative Care für Einsteiger, Band I
10 Fingerzirkus – eine App für die Feinmotorik - Leben mit Parkinson –
Achterbahn für Fortgeschrittene
10 Auszeit vom Alltag
11 Silverlighting – ein Lichtsystem zur Verbesserung
des Wohlbefindens bei Demenz
11 Mein besonderer Moment in der Ergotherapie
37 DVE Akademie
Entwickeln Sie sich weiter – mit den Seminaren der DVE
12 Wissenschaft AKADEMIE! Gewinnen Sie neue Impulse und Anregungen
12 Auch ältere Menschen profitieren von intensiver für Ihre tägliche Arbeit!
Neurorehabilitation
12 Geeignete Medienangebote bei Demenz untersucht
13 Kopf- oder Bauchentscheidung hängt von der
Fragestellung ab
14 Praxis
14 Emotionen und zwischenmenschliche
Konflikte kindgerecht sichtbar machen DVEaktuell – die Beilage für DVE-Mitglieder
18 Psychiatrie-Erfahrene im Dialog
21 Neue Wege gehen
24 Kompetenzentwicklung 2.0 DVEaktuell
28 Berufspolitik Für mehr Forschung in der Ergotherapie
28 Wer, wie, was, wieso, weshalb, warum… Verbund für Ausbildung und Studium
in den Therapieberufen
32 Recht und Soziales
Rentenversicherungspflicht für freiberuflich tätige
Ergotherapeuten
35 Infothek
... und vieles mehr!
35 Rezensionen
37 DVE AKADEMIE
38 Veranstaltungen
39 Annoncen kompakt
39 Termine + Seminare
44 Verschiedenes
44 Stellenangebote
47 Vorschau/Impressum Die nächste Ausgabe von DVEaktuell
erscheint im März 2016.
4 Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.
ERGOTHERAPIE UND REHABILITATION wird regelmäßig an
IBR, IBZ, CARELIT, CINAHL, EMBASE, OTDBASE und ZPID zur
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bibliografischen Auswertung verschickt.
14 Emotionen und zwischenmenschliche
Konflikte kindgerecht sichtbar machen
Das Therapiematerial SCRIBILITY
Meike Munder
18 Psychiatrie-Erfahrene im Dialog
Das Peer-Support-Programm
Isabell Drove, Laura Langer, Kerstin Sommer
21 Neue Wege gehen
Inklusion im Sportverein
Thomas Berger
24 Kompetenzentwicklung 2.0
Blended Learning in der praktischen Ausbildung
Heike Lagemann
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE 5
Infothek
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Menschen mit geistiger Behinderung
auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt Spitzen Sie Ihre Stifte und
(hnw) Zur Erforschung der beruflichen Integration von Menschen mit geistiger schreiben Sie für uns!
Behinderung wurde an der Universität Würzburg das 3-jährige Forschungsprojekt Wenn Sie Lust haben, einen
„Menschen mit geistiger Behinderung auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt“, kurz Beitrag
für die ERGOTHERAPIE UND
MEGBAA, durchgeführt. Zum einen ging es um die Nachhaltigkeit der vermittelten REHABILI-
TATION zu verfassen, sch
Beschäftigungsverhältnisse, zum anderen um die Lebensqualität der vermittelten icken Sie uns
Ihre Idee oder Ihr Manuskrip
Arbeitnehmer. Im September 2015 wurden die Ergebnisse des Forschungsprojekts t einfach
per E-Mail! Ihrer Fantasie
MEGBAA auf einer Fachtagung vorgestellt. sind (fast)
keine Grenzen gesetzt. Ger
Viele Informationen zur Tagung wie beispielsweise die Präsentationsfolien der Refe- ne prüfen
wir, ob wir Ihr Thema veröffe
renten sind online unter www.sonderpaedagogik-g.uni-wuerzburg.de Forschung ntlichen
MEGBAA abrufbar. können. Sie müssen kein ver
sierter
Schreiber sein – wir helfen
auch Ein-
steigern, einen Beitrag zu
publizieren.
Leitfaden zur Finanzierung Wir freuen uns auf Sie, den
n die
Zeitschrift lebt durch Ihre
von Weiterbildung Sprechen Sie mich einfach
Themen.
an!
Fort- und Weiterbildungen sind teuer. Doch für Bildungshungrige gibt es zahlreiche Daniela Ottinger, Chefredak
teurin
Unterstützungsangebote: vom Bund, vom Land, vom Arbeitgeber und vom Finanz- d.ottinger@et-reha.dve.inf
o
amt als Steuerrückzahlung. Der Leitfaden „Weiterbildung finanzieren“ der Stiftung Telefon 0711/91 25 74 71
Warentest zeigt, welche Zuschüsse Arbeitnehmer, Arbeitslose, Berufsrückkehrer
und Selbstständige für Weiterbildungen bekommen können. Er erklärt außerdem,
welche Fördertöpfe Bund und Länder bieten, wie Arbeitnehmer ihre Chefs von
Finanzspritzen für Weiterbildungen überzeugen können und welche Kreditarten
sich zur Finanzierung eignen. Auch einzelne Bundesländer lassen Geld für Bildung
springen. Aktuell spendieren acht Bundesländer Zuschüsse.
Die vier Zielgruppen Arbeitnehmer, Arbeitslose, Berufsrückkehrer und Selbststän-
dige sind im Leitfaden durch eine farbliche Markierung den jeweiligen Förderpro- Ihr Feedback ist willkommen!
grammen zugeordnet, die sie in Anspruch nehmen können. Dies erleichtert es, den Schreiben Sie uns, was Ihnen gefallen hat, worüber Sie sich är-
gern oder auch, was Ihnen unklar geblieben ist. Leserbriefe ge-
für sich passenden Fördertopf schnell zu finden. (pm)
ben ausschließlich die Meinung der Verfasser wieder, Kürzungen
Der Leitfaden steht kostenlos im Internet zur Verfügung unter test.de/weiterbildung/ müssen wir uns vorbehalten. redaktion@et-reha.dve.info
finanzieren
Besser sehen und arbeiten am Computer
? ?
? (hnw) Ein kostenloses Online-Beratungstool hilft Ihnen dabei, Ihren Bildschirmar-
beitsplatz individuell optimal einzurichten. Das Beratungstool wurde vom Leibniz-
? ? Institut für Arbeitsforschung an der TU Dortmund entwickelt. Es führt Schritt für
Schritt, leicht verständlich und dabei wissenschaftlich fundiert durch die optimale
Einstellung für Stuhl, Tisch, Tastatur, Licht und Monitor. Das Beratungstool wurde
in Zusammenarbeit mit einer Optikerin entwickelt. Die unterschiedlichen Bedürf-
nisse von Brillenträgern finden daher besondere Berücksichtigung.
Das Beratungstool finden Sie unter ergonomic-vision.ifado.de
Die kostenlosen Downloadmaterialien zu unserer Fachzeitschrift ERGOTHERAPIE UND REHABILITATION sind in den Down-
loadbereich SKVdirect des Schulz-Kirchner Verlags umgezogen! Ab sofort finden Sie Zusatzmaterial, Literaturverzeichnisse,
Jahresinhaltsverzeichnisse und Ähnliches unter www.download.schulz-kirchner.de
Zum Auffinden der gewünschten Materialien wählen Sie in SKVdirect in der Navigation ERGOTHERAPIE UND REHABLITATION an
und dann den gewünschten Unterpunkt, zum Beispiel Fachartikel Jahrgang 2015 Ausgabe 09
6 Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.
Infothek
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Gehe zurück auf Los!
…und schaffe keine Grundlohnsumme ab
(al) Die Überschrift kommt vielen von Ihnen verstanden werden. Inhalt-
sicherlich durch die entsprechende Ereignis- lich ist das ein Schritt in
karte aus Monopoly® bekannt vor. So ähn- die richtige Richtung, vor
lich ging es auch Ende November/Anfang allem aber die endgültige
Dezember 2015 zu. Wie schon an anderer strukturelle Öffnung der
Stelle berichtet, schien die Abschaffung der Gesundheitstelematik unter
Grundlohnsummenbindung für den Heilmit- anderem für die Ergothe-
telbereich im Kontext der Verabschiedung rapie. Ebenso geregelt ist
des eHealth-Gesetzes in greifbare Nähe ge- die Zusammenarbeit der
rückt. Gemeinsam mit einer gut formulierten Aufsichtsbehörden mit dem
Schiedsregelung gegenüber den Krankenkas- zukünftigen elektronischen
sen war alles bis in die entscheidenden Gre- Gesundheitsberuferegister.
mien der Koalitionsfraktionen vorgerückt, um Für dieses wiederum wurde
im letzten Moment des Gebens und Nehmens ebenfalls noch im Dezem-
doch abgelehnt zu werden – sehr enttäuschend. ber der Entwurf eines so-
Dennoch zeigt sich, dass die Problematik, die genannten Staatsvertrages
wir beschreiben, in der Politik angekommen diskutiert, sodass die ausgebende Stelle für die bis zum 31.12.2017 unserer Modellklausel für
ist. Wir finden also mit unserer Kontinuität Heilberufeausweise, die unsere Eintrittskarte in die Ausbildung an Hochschulen. Ein Thema,
und Glaubwürdigkeit durchaus Gehör. Auch die Gesundheitstelematik darstellen, bald Ge- das ganz oben steht auf der Agenda des DVE
wenn immer die Gefahr besteht, im Finale von stalt annehmen wird. für das gerade begonnene Jahr.
Gesetzgebungsverfahren mit verschiedenen Neu in 2016 ist die Aufnahme der Ergothera- Nicht zu vergessen der weitere Einsatz für die
Interessenlagen und begleitenden Anträgen, pie in die endgültige Fassung des Operationen überfällige Abschaffung der Grundlohnsum-
die in keinerlei inhaltlichem Zusammenhang - und Prozedurenschlüssels (OPS) 2016 für die menbindung. Wie oben beschrieben gibt es
stehen, hinten herunterzufallen. Aber wie Ziffern 8-982 Palliativmedizinische Komplex- das Bewusstsein in der Politik, dass die Heil-
heißt es so schön: hinfallen, aufstehen, Kro- behandlung und 8-98e Spezialisierte stationäre mittelerbringer ein wichtiger Baustein der
ne richten, weitergehen. Sehen wir also nach palliativmedizinische Komplexbehandlung. So- Patientenversorgung sind und notwendige
vorne in das Jahr 2016, denn es gibt ja noch mit werden ergotherapeutische Leistungen in Pflege ermöglichen, entlasten, verzögern und
eine weitere Karte: rücke vor bis auf Los, ziehe der Palliativversorgung im stationären Bereich auch verhindern können. In Zeiten des Fach-
4.000 DM ein (zumindest in meiner Variante abrechenbar, womit sich die Ergotherapie auch kräftemangels in allen Gesundheitsberufen ein
von Anfang der 1970er-Jahre, also weit vor hier etablieren kann (siehe „Ergotherapie in der wichtiger Aspekt. Von daher besteht durchaus
dem Euro). palliativen Versorgung“, Et Reha 12/2015, S.7). die Hoffnung, mit unserer Forderung nach bes-
So ist das eHealth-Gesetz Anfang Dezember Anfang des Jahres steht nunmehr auch die Be- serer Bezahlung noch in dieser Legislaturperi-
2015 mit einigen interessanten Details nunmehr richterstattung des Bundesministeriums für ode Gehör zu finden. Hier werden wir, gerade
verabschiedet worden. Der lesende Zugriff auf Gesundheit (BMG) an den Bundestag zur Eva- auch im Schulterschluss mit dem Spitzenver-
die Notfalldaten mit Zustimmung des Patienten luation der Modellklausel im Berufsgesetz an. band der Heilmittelverbände, alle Karten zie-
ist für uns vorgesehen. Darunter sollen die Not- Diese dient der Vorbereitung der Diskussion hen, die das politische Geschäft erfordert.
falldaten im Sinne einer kleinen Patientenakte um die Abschaffung der bisherigen Befristung
Medizinische Versorgung von Flüchtlingen
(yg/rk)Bei den Ergotherapeuten vor Ort spielt es die ersten Krankenkassen, die Versiche- natürlich ehrenamtliches ergotherapeutisches
das Thema Flüchtlinge eine zunehmende Rol- rungskarten ausgeben. Somit gelten oft diesel- Engagement zum Beispiel im präventiven Be-
le. Verschiedenste Anfragen haben die DVE- ben Regelungen wie bei anderen Versicherten reich nicht aus. Die Grenze zur ergotherapeu-
Geschäftsstelle dazu erreicht, sodass sich der auch. DVE-Mitglieder erhalten weitere Hin- tischen Heilbehandlung ist jedoch zwingend
DVE intensiv damit auseinandersetzt. Dabei weise dazu über das Merkblatt „Abrechnung zu beachten (siehe Merkblatt „Behandlung
sind zwei Themenschwerpunkte zu beobach- mit Menschen in besonderen Lebenslagen“ ohne Verordnung/Alternative Leistung“).
ten: erhalten.
In erster Linie drehen sich die Fragen um Ein weiterer Fragenkreis dreht sich um die Weitere Informationen finden DVE-Mitglieder
mögliche Abrechnungsregeln, die bei medi- ehrenamtliche Arbeit mit Flüchtlingen. Hier unter www.dve.info Downloads Merk-
blätter Merkblätter zur Ambulanten Versor-
zinisch notwendigen Therapien zu beachten muss klar betont werden, dass Ergotherapie in gung (AV) MB13 AV und unter www.dve.info
sind. Da die meisten Flüchtlinge bisher nicht Deutschland im Krankheitsfall nur mit einer Downloads Merkblätter Merkblätter zu
krankenversichert sind, muss die Kostenüber- ärztlichen Verordnung und ansonsten nicht sonstigen Fragen (SO) MB 48 SO
nahme vor Therapiebeginn mit dem zuständi- erbracht werden darf – und zwar unabhän-
gen Sozialamt geklärt werden. Allerdings gibt gig davon, ob sie bezahlt wird. Dies schließt
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE 7
Infothek
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Neue Leitlinien erschienen
(cm) Gleich vier neue Leitlinien (LL), an de- dieser Altersgruppen: Fütterstörungen, dikulärer Symptomatik, konservative und re-
nen sich der DVE beteiligt hatte, wurden im Schlafstörungen, persistierendes exzessives habilitative Versorgung“ stellt eingangs sämt-
letzten Quartal 2015 veröffentlicht. Schreien, Regulationsstörungen, Ausschei- liche Therapieformen überblicksartig vor. Sie
Von der Bedeutung her ist die S3-LL „Unipo- dungsstörungen, depressive Störungen, orientiert sich im weiteren Aufbau an den ver-
lare Depression“ sicher die wichtigste – sowohl Angststörungen, Anpassungsstörungen, post- schiedenen Krankheitsstadien (akut, subakut,
thematisch als auch im Hinblick auf ihren traumatische Belastungsstörungen, Bindungs- postoperativ und chronifizierungsgefährdet).
Stellenwert als Nationale VersorgungsLeitlinie störungen, ADHS/HKS sowie ODD. Ergothe- Die Ergotherapie hat in dieser LL ab Seite 36
(NVL). Sie wurde von der Bundesärztekam- rapie ist in dieser Leitlinie bei den assoziierten ein eigenes Kapitel und wird mit unterschied-
mer (BÄK), der Kassenärztlichen Bundesver- Therapien angesiedelt (Langfassung S.30) und lichen inhaltlichen Schwerpunkten für alle
einigung (KBV), der Arbeitsgemeinschaft der bei Regulationsstörungen und gezielter Indi- Phasen der Erkrankung empfohlen. Als Maß-
Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesell- kation auch beim persistierenden exzessiven nahmen benannt werden dabei das ergothera-
schaften (AWMF) sowie der Deutschen Ge- Schreien empfohlen. Auch bei anderen Er- peutische Funktionstraining, ADL-Training,
sellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, krankungen wie etwa ADHS wird Ergothe- Hilfsmittelberatung, Wahrnehmungstraining
Psychosomatik und Nervenheilkunde (DG- rapie als ergänzende Therapieoption bei Ein- sowie Arbeitsplatztraining und -beratung, wo-
PPN) gemeinsam herausgegeben. Der DVE schränkungen der Aktivitäten und Teilhabe bei Beratungen ggf. auch aufsuchend erfolgen
konnte sich auch bei der jetzigen Aktualisie- aufgeführt. können. Inhaltlich ebenfalls für Ergothera-
rung leider wieder nur im Rahmen des öffent- peuten relevant ist das Kapitel zur multipro-
lichen Kommentierungsverfahrens beteiligen. Die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und fessionellen Gesundheitsbildung und Patien-
Erfreulicherweise wurden aber zahlreiche Orthopädische Chirurgie (DGOOC)publi- tenedukation.
der von uns eingereichten Vorschläge umge- zierte die Aktualisierung der S2k-LL „Rehabi-
setzt. So fand zum Beispiel die Teilhabe als litation nach Majoramputation an der unteren Wir bedanken uns an dieser Stelle noch ein-
patientenrelevantes Therapieziel eine deutlich Extremität (proximal des Fußes)“ mit starker mal ganz herzlich bei allen Mandatsträgern
stärkere Berücksichtigung. Darüber hinaus Verzögerung (Stand: 09/2013!). Erfreulich ist und Beteiligten!
wurden die Aussagen zur Ergotherapie enger die klare Ausrichtung dieser konsensbasier- - S3-LL Unipolare Depression: Claudia Mei-
am Heilmittelkatalog und an der Heilmittel- ten LL auf die Teilhabe und die entsprechend ling, Dr. Renée Oltman, Andreas Pfeiffer
Richtlinie orientiert. Der Abschnitt zur Er- deutliche Formulierung des LL-Ziels, näm- und Reimund Klier
gotherapie konnte inhaltlich klarer auf Alltag lich „die Behebung von Teilhabestörungen - konsensbasierte S2-Leitlinie Psychische
und Betätigung ausgerichtet werden (Langfas- der betroffenen Patienten“. Die LL folgt im Störungen im Säuglings-, Kleinkind- und
sung S. 127). Trotz erster Evidenz hat die Ergo- Aufbau dem Ablauf der Behandlung/Reha Vorschulalter: Silke Scholz, Nicola Bareis
therapie in der NVL keine eigene Empfehlung und gibt Hinweise zu geeigneten Assessment- - S2k-LL Rehabilitation nach Majoramputa-
und wird in der Behandlung der unipolaren Instrumenten für die Therapieevaluation. Die tion an der unteren Extremität (proximal
Depression lediglich als „unterstützendes Ergotherapie und ihre spezifischen Aufgaben des Fußes): Connie Koesling, Heike Fuhr
Therapieverfahren“ eingestuft (ebd.). Für die werden genauer dargestellt. Vom Aufbau, vor - S2k-LL Bandscheibenvorfälle mit radiku-
nächste Aktualisierung (voraussichtlich 2020) allem aber auch vom Umfang her ist diese LL lärer Symptomatik, konservative und reha-
bleibt es deshalb unser Ziel, bereits in der Kon- mit ihren 26 Seiten als wirklich nutzerfreund- bilitative Versorgung: Martina Freundt
sensgruppe mitzuarbeiten. Schließlich sind lich zu bewerten.
Die vorgestellten Leitlinien finden Sie unter
wir als Berufsgruppe an der Therapie dieser www.awmf.org „Leitlinien“ „Leitlinien-
Klientel maßgeblich beteiligt. Erst dadurch ist Die andere ebenfalls konsensbasierte S2k-LL Suche“ Suchbegriff eingeben (z. B. Unipolare
ein repräsentatives Expertengremium für den der DGOOC „Bandscheibenvorfälle mit ra- Depression)
Anwenderkreis der Leitlinie gewährleistet.
Beinah zwei Jahre nach Verabschiedung durch
die Vorstände der Deutschen Gesellschaft für
Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychoso- Das Plus für DVE-Mitglieder
matik und Psychotherapie (DGKJP) erschien Die ergotherapierelevanten Inhalte der vorgestellten Leitlinien können Sie
Ende 2015 die konsensbasierte S2-Leitlinie noch genauer in der zugehörigen DVE-Einschätzung nachlesen. Loggen Sie
„Psychische Störungen im Säuglings-, Klein- sich ein unter www.dve.info und klicken auf „Ergotherapie“ „Leitlinien“
kind- und Vorschulalter“. Sie widmet sich „Leitlinienarbeit des DVE“ „Liste der veröffentlichten Leitlinien“
den zwölf wichtigsten psychischen Störungen
8 Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.
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Assistenzsystem easierLife mit
Innovationspreis ausgezeichnet
(hnw) easierLife ist ein Assistenzsystem für ältere Menschen und Pfle-
gebedürftige, bei dem ein herkömmlicher Hausnotrufknopf um ein
Sensorsystem erweitert ist. Dieses Sensorsystem erkennt kritische Si-
tuationen, zum Beispiel wenn ein allein lebender Mensch abends nicht
wie geplant nach Hause zurückkehrt, morgens nicht wie gewohnt
aufsteht oder wenn er gestürzt ist. Angehörige und Betreuer werden
dann automatisch informiert, zum Beispiel mit einer Mitteilung auf das
Smartphone. Wer welche Informationen erhält und einsehen kann, lässt
sich detailliert entsprechend der Versorgungssituation einstellen. Das
System kann einfach und schnell nachträglich in jede Wohnumgebung
installiert werden. Herkömmliche Systeme informieren Angehörige
und Betreuer nur, wenn der Hilfebedürftige den Notrufknopf bei sich
trägt und betätigt. Das easierLife-System ist besonders in solchen Si-
tuationen von Vorteil, in denen die Person selbst nicht mehr um Hilfe
rufen kann.
Das Assistenzsystem ist aktuell mit dem Landesinnovationspreis des
Landes Baden-Württemberg ausgezeichnet worden. Entwickelt hat
das System das junge Karlsruher Unternehmen easierLife, das 2014 easierLife-Assistenzsystem aus. easierLife soll auch für professionelle
aus dem FZI Forschungszentrum Informatik ausgegründet wurde. Pflegedienstleister einen wertvollen Beitrag leisten, um die Situation in
Gestärkt durch die Auszeichnung geht das easierLife-Team nun das der Betreuung und Pflege zu entspannen.
nächste Projekt an: Gemeinsam mit der AWO Karlsruhe Land als Part-
ner stattet das Team eine Einrichtung des Betreuten Wohnens mit dem www.easierlife.de
Fingerzirkus –
eine App für die Feinmotorik Auszeit vom Alltag
(hnw) Besonders Familien, in denen ein Kind mit Behinde-
rung lebt, brauchen manchmal eine Auszeit vom Alltag, um
den Akku wieder aufzuladen und neue Energie zu sammeln.
Eine Übersicht über die verschiedenen Möglichkeiten eines
Reha- oder Kuraufenthalts, wertvolle Hinweise für die Bean-
tragung und was sonst noch bei der Vorbereitung zu beachten
ist, bietet die Broschüre „Auszeit vom Alltag“, die bei der Bun-
desvereinigung der Lebenshilfe bestellt werden kann.
Auszeit
vom Alltag
Mutter / Vater-Kind-Kuren: Hinweise
(hnw) Das Tabletspiel „Fingerzirkus“ wurde von und mit Ergothera-
und Tipps von Eltern für Eltern von
Kindern mit Behinderung
peuten entwickelt, um die Feinmotorik zu beüben. Die App umfasst
fünf Übungen. Beübt werden können der Pinzettengriff, selektives Fin-
gertippen, die Drehung des Handgelenks, das Überkreuzen der Kör-
permittellinie sowie kreisende Bewegungen einzelner Finger. Die Spiele
haben einen hohen Aufforderungscharakter und eignen sich für Kinder
und Erwachsene. Therapeuten können über einen separaten Zugang
Spielverläufe einsehen und Einstellungen anpassen. Die von der Firma
Weitere Informationen zum
Fingers in Motion entwickelte App ist sowohl für das Betriebssystem Thema finden Sie auch unter:
Android als auch für ipads als Praxis- oder Klinikversion erhältlich. www.lebenshilfe.de Themen
Gratislizenzen können an entlassene Klienten weitergegeben werden, und Recht Familie, Kindheit,
damit sie selbstständig zuhause weiter üben können. Jugend Auszeit vom Alltag
www.fingers-in-motion.de
10 Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.Infothek
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Silverlighting –
ein Lichtsystem zur Verbesserung
des Wohlbefindens bei Demenz
(hnw) Licht wirkt sich direkt auf das Wohlgefühl aus, prägt den
Schlaf-Wach-Rhythmus und hat insbesondere bei älteren Men-
schen Auswirkungen auf das Sehvermögen und die Farbwahr-
nehmung. An Demenz erkrankte Menschen reagieren mit Unsi-
cherheit und Unruhe auf unzureichende Beleuchtungssituationen.
Das Projekt Silverlighting des Fraunhofer Instituts UMSICHT in
Oberhausen untersucht die Wirkung einer angepassten Beleuch-
tung auf die mit Demenz einhergehenden Symptome. Es werden
stationäre und ambulant einsetzbare Beleuchtungslösungen ent-
wickelt, die den Schlaf-Wach-Rhythmus unterstützen. Dies soll Mein besonderer Moment
zu einer Verstetigung des Tagesablaufs und zur Verbesserung
des allgemeinen Wohlbefindens führen. Durch interaktive Kom- in der Ergotherapie
Mein Glücksmoment dauert nun schon 30 Jahre! Ich
habe einen Beruf, der mir täglich neu gefällt, mich he-
rausfordert, mich fit hält, der zur Lebensqualität an-
derer Menschen einen positiven Beitrag leistet, der den
Krankenversicherungen das Sparen ermöglicht - und
der umweltverträglich ist.
Marlis Schauer, Stuttgart
Ich war gerade neu aus dem Süden des Landes ins
Ruhrgebiet gezogen und saß bei der Nachbesprechung
der Sichtstunde einer meiner Schülerinnen. Meine Kritik
kam auf ihre Art der Kommunikation mit dem Klienten
zu sprechen. Sie schaute mich irritiert an und fragte
daraufhin: „Watt woll‘n Se?“
Inga Junge, Enzberg
Einer meiner Klienten (Mitte 40) wollte einen warmen
Das dynamische Beleuchtungssystem SILVERlighting bildet den Tee trinken, wusste aber nicht, wie man den Wasser-
Tagesverlauf des Sonnenlichts nach. kocher bedient und Tee zubereitet. Wir übten Woche
für Woche. Mittlerweile macht er ohne Hilfe Tee. Und
zwar nicht nur für sich, sondern auch für alle anderen
ponenten integriert sich das System möglichst unauffällig in den Klienten! Ich finde es toll, mit jemandem gemeinsam
Alltag, während für das Pflegepersonal alle Funktionen auf einem auf ein Ziel hinzuarbeiten und Zeuge eines langen, aber
Endgerät vereint sind. Die Systeme fokussieren gleichermaßen stetigen Entwicklungsprozesses zu sein.
physiologische Wirkungen, jahreszeitliche Einflüsse und Sicher- Nicole Gundert-Greiffendorf, Düsseldorf
heitsaspekte wie etwa Brandsensoren. Das übergeordnete Ziel ist,
die Selbstständigkeit, Sicherheit und Mobilität der an Demenz
Erkrankten zu erhöhen. Erste Prototypen des Systems werden
zunächst in stationären Pflegeeinrichtungen installiert, bevor die
Wirkung des zirkadianen Lichts in einem nächsten Schritt im per-
sönlichen Umfeld zu Hause getestet wird.
www.umsicht.fraunhofer.de
Ihnen fällt spontan auch eine Situation ein? Dann
schreiben Sie uns gleich unter Angabe Ihres Na-
mens und Wohnortes eine E-Mail an redaktion@
et-reha.dve.info mit dem Betreff „Mein besonderer
Moment“. Die Redaktion behält sich Auswahl, Kür-
zung und redaktionelle Bearbeitung der Beiträge vor.
Wir freuen uns auf Ihre Erlebnisse!
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE 11Wissenschaft
Urheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.de
Auch ältere Menschen profitieren von intensiver Neurorehabilitation
Ältere Menschen erhalten nach einem Schlaganfall oft nur eine be- an der St. Mauritius Therapieklinik in Meerbusch. Eine intensive
schränkte geriatrische Rehabilitation. Jüngere Menschen hingegen be- Neurorehabilitation bis an die Leistungsgrenze sollte laut der Wissen-
kommen meist eine intensive Neurorehabilitation. Grund hierfür ist schaftler somit vor allem bei geriatrischen Menschen öfter zum Ein-
die Vorstellung, Ältere würden von einer intensiven Behandlung we- satz kommen. Für ihre Arbeit wurden die Wissenschaftler mit dem
nig profitieren – eventuell sogar überfordert sein. Diese These haben mit 30.000 Euro dotierten Forschungspreis der Fürst Donnersmarck-
Forscher jetzt widerlegt. Die Rehabilitations-Wissenschaftlerin Dr. lic. Stiftung ausgezeichnet. (pm)
phil. Bettina Studer hat bei mehr als 2.300 Patienten gemessen, wie
Eine ausführliche Zusammenfassung der Studie ist in der für DVE-Mit-
gut sich Betroffene nach einem Schlaganfall durch vier Wochen inten- glieder kostenlos zugänglichen EBP-Datenbank zu finden: www.dve.info
sive Neurorehabilitation erholen. Die Ergebnisse der Verlaufsstudie EBP-Datenbank
belegen, dass die Kombination aus Physio-, Ergo-, Sport- und Sprach-
Studie
therapie Menschen über 80 Jahren genauso gut hilft wie Menschen Knecht et al. Old benefit as much as young patients with stroke from high-
zwischen 65 und 80 und Menschen unter 65 Jahren. Unabhängig vom intensity neurorehabilitation: cohort analysis. Journal of Neurology, Neu-
Alter bringt jede Stunde mehr an Therapie ein Mehr an Erholung und rosurgery and Psychiatry. doi: 10.1136/jnnp-2015-310344
ein Weniger an Pflegeabhängigkeit. Durchgeführt wurde die Studie
Geeignete Medienangebote bei Demenz untersucht
Die Medienangebote von „Ilses weite Welt“ für demenziell erkrankte
Menschen waren Bestandteil einer erstmalig in dieser Form durch-
geführten Pilotstudie zur Mediennutzung in den verschiedenen
Erkrankungsstadien der Demenz. Das Ergebnis ist für Pflegeexper-
ten keine Überraschung: Eine „Dauerberieselung“ durch wahllos
eingeschaltete Fernsehformate erfüllt nicht den Zweck, Erkrankte
adäquat zu beschäftigen. Tatsächlich überfordern diese Medienan-
gebote die Betroffenen sehr häufig. Eine deutlich bessere Reaktion –
sogar in einem fortgeschrittenen Stadium der Demenz – zeigten die
Patienten in der Studie bei Medienangeboten mit sehr langsamen
Bildschnitten und handlungsarmen Alltagsszenen, die „einem Blick
aus dem Fenster“ gleichen. Gegenstand der Studie war auch die Re-
sonanz auf die Medien aus „Ilses weite Welt“, die als gut geeignet
eingestuft wurden. (pm)
Zur Studie
www.demenz-support.de Suche „Medienevaluation“
www.ilsesweitewelt.de
12 Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1, Hrsg. DVE Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.Wissenschaft
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Kopf- oder Bauchentscheidung hängt von der Fragestellung ab
Jeans oder Stoffhose? Laptop oder Tablet? Schulmedizin oder Homöo- zen wir bei Themen wie Medizin, Elektronik und Urlaub eher auf wis-
pathie? Wie entscheiden Menschen über solche Fragen: wissensbasiert sensbasierte Abwägungen, so die Ergebnisse der Studie. Laut Thorsten
oder intuitiv? Gibt es den reinen Kopf- und den reinen Bauchentschei- Pachur, dem Erstautor der Studie, kann man nicht von dem Kopf- oder
der? Wie wir im Alltag entscheiden, hängt nicht so sehr davon ab, wel- dem Bauchentscheider sprechen, wie häufig angenommen wird. Statt-
cher Entscheidungstyp wir sind. Vielmehr spielt der Inhalt der Ent- dessen bevorzugen Menschen je nach Inhaltsbereich die eine oder die
scheidung eine große Rolle und ob wir uns in dem Bereich auskennen. andere Entscheidungsart – ganz unabhängig vom Geschlecht. Die be-
Das zeigen die Ergebnisse einer Studie des Max-Planck-Instituts für vorzugte Entscheidungsart hängt davon ab, wie man seine eigene Kom-
Bildungsforschung in Berlin und der Universität Basel. Für die Studie petenz in dem betreffenden Bereich einschätzt. Sieht man sich in einem
wurden 149 (davon 102 weibliche) Studenten zunächst gefragt, ob sie Bereich nicht so sehr als Experte, entscheidet man lieber wissensbasiert.
generell eher intuitiv oder eher wissensbasiert Entscheidungen treffen. Dies könnte laut Pachur auch bedeuten, dass ältere Menschen aufgrund
Zusätzlich machten sie Angaben darüber, wie sie bei Entscheidungen ihrer größeren Erfahrung mehr zu Bauchentscheidungen neigen als
in bestimmten Alltagsbereichen vorgehen. Die Forscher fragten dabei jüngere. (pm)
nach Partnerwahl, Kleidung, Restaurants, Medizin, Elektronik und Ur-
Studie
laub. Zuletzt schätzten die Teilnehmer ihre eigene Expertise in den je- Pachur T, Spaar M (2015). Domain-specific preferences for intuition and
weiligen Bereichen ein. Während wir bei Kleidung, Restaurants und der deliberation in decision making. Journal of Applied Research in Memory
Partnerwahl eher intuitiv, also aus dem Bauch heraus, entscheiden, set- and Cognition. doi:10.1016/j.jarmac.2015.07.006
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Emotionen und zwischenmenschliche
Konflikte kindgerecht sichtbar machen
Das Therapiematerial SCRIBILITY
Meike Munder
Streit in der Familie, Hänseleien auf dem Pau-
senhof, Tadel vom Lehrer. Kindern fällt es oft
schwer, Konfliktprozesse zu verstehen. Noch
schwerer ist es, diese in Worte zu fassen. Ein
neues Therapiematerial unterstützt Kinder
dabei, ihre Gefühle in Bildern auszudrücken,
Spannungsfelder zu veranschaulichen und
Handlungsoptionen zu finden.
Ein zunehmend wichtiger werdendes Arbeits-
feld pädiatrischer Ergotherapie ist die Förde-
rung sozio-emotionaler Kompetenzen. Diese
resultieren aus einem Lernprozess, der sich
durch die gesamte Kindheit zieht. Im Verlauf
seiner Entwicklung lernt ein Kind, die eigenen
Gefühle wahrzunehmen, sie zu benennen, ihre
Ursachen zu verstehen sowie sie sozial adäquat verstehen. Ihr Verständnishorizont umfasst gewicht von annähernd zwei Kilogramm. Das
zu steuern und auszudrücken. Gelingt dies, so auch Fragen wie „Was war in einer problema- robust gestaltete Therapiematerial besteht aus
sind zugleich die Grundlagen dafür gelegt, die tischen Situation der Auslöser?“, „Wie habe 2 x 22 beidseitig bedruckten und magnetisch
Gefühle und Reaktionen anderer nachzuvoll- ich mich in diesem Moment gefühlt?“, „Wie haftenden Strichmännchen, die Gefühle wie
ziehen und damit umgehen zu können. All habe ich daraufhin reagiert?“, „Was hat dies Freude, Trauer, Angst und Scham, Ärger,
diese Fähigkeiten sind wesentliche Vorausset- bei meinem Gegenüber ausgelöst?“ und „Wie Ablehnung und Widerwille, Interesse und
zungen für förderliche soziale Beziehungen wäre die Situation verlaufen, wenn ich in die- Neugier sowie das allgemeine Energielevel in
in der Familie, mit Gleichaltrigen sowie in sem Moment hätte anders handeln können?“ jeweils drei verschiedenen Intensitätsgraden
Institutionen wie Kindergärten, Horteinrich- Dies individualisiert abzubilden ist mit auf darstellen. Hinzu kommen eine Reihe von
tungen oder Schulen. prototypische Situationen hin standardisier- Symbolen sowie ein magnetisches White-
ten Arbeitsmaterialien wie Gefühlskarten und board im praktischen Format DIN A4, das als
Konfliktprozesse verstehen Bilderbüchern jedoch nicht möglich. Keines Arbeitsfläche dient.
Ergotherapeutische Praktiker begegnen heu- dieser Hilfsmittel ermöglicht die konkrete Die Strichmännchen werden auf kleineren,
te immer mehr Kindern, deren mangelnde Veranschaulichung tatsächlicher Konfliktla- mit identischen Zeichnungen versehenen und
Emotionsregulation ihre Umwelt und die gen und Spannungsfelder in der Erlebniswelt nach Gefühlen sortierten Whiteboards aufbe-
Kinder selbst auf eine harte Probe stellt. Um des Kindes. Auch lassen sich reale Ereignisse- wahrt. Diese können neben der eigentlichen
hier Lösungen zu finden, ist es grundsätzlich quenzen nicht in einer Weise abbilden, die es Arbeitsfläche platziert werden. Dies ermögli-
wichtig, das Kind dafür zu sensibilisieren, wie dem Kind erlaubt, die eigenen Beiträge zum cht dem Kind einen schnellen Zugriff und ver-
sich welche Emotion anfühlt und wie man sie Konfliktgeschehen aus der Außenperspektive meidet langwieriges Suchen. Die auf weißes
benennt. Auch sollte es verstehen, dass diese zu sehen. PVC gedruckten Figuren haften auch auf
Gefühle unterschiedlich intensiv ausgeprägt metallenen Flipcharts und größeren White-
sein können und wie man diese Unterschiede Wie man mit „Scribility“ boards. Dies ist von Vorteil, wenn komplexe
sprachlich differenzieren kann. Zur Unterstüt- arbeiten kann Zusammenhänge mit „Scribility“ visualisiert
zung werden hierzu häufig Bildkarten, pro- Ursprünglich für den Bereich der verhaltens- werden sollen, für die eine größere Darstel-
totypische und altersgerecht illustrierte Ge- therapeutisch orientierten Psychotherapie lungsfläche benötigt wird.
schichten, Arbeitsblätter, Spiele sowie andere für Kinder und Jugendliche entworfen, eröff-
standardisierte Arbeitsmaterialien herangezo- net das von Georg und Burkhard Piller ent- Strichmännchen mit hohem
gen. Diese dienen in erster Linie dazu, vorhan- wickelte Therapiematerial „Scribility“ auch Aufforderungscharakter
dene Wahlmöglichkeiten zu veranschaulichen für Ergotherapeuten neue Möglichkeiten. Es Bezogen auf eine konkrete Problemsituati-
und so die Unterscheidungsfähigkeit des Kin- hilft auf neue Weise sichtbar zu machen, was on kann das Kind zunächst einzelne Figuren
des zu fördern. sonst oftmals im Verborgenen bleibt. Gelie- für sich selbst und andere Beteiligte auswäh-
Insbesondere für Schulkinder ist es jedoch fert werden die Arbeitsmaterialien in einer len. Bereits dies fördert die Fähigkeit, eigene
wichtig, auch den Konfliktprozess selbst zu mattsilbernen Metallbox mit einem Gesamt- Emotionen und die Gefühlslagen anderer dif-
14 Munder M. Emotionen und zwischenmenschliche Konflikte Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1: 14-17, Hrsg. DVEPraxis
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ferenziert wahrzunehmen und zu benennen. die Bedingungszusammenhänge seiner eige- zurückgelegt werden. Einer erneuten Nutzung
Analog zur psychotherapeutischen Sandspiel- nen Emotionen zu verstehen. Ein derartiges steht nichts mehr im Wege.
therapie kann das Kind die Figuren auf dem Vorgehen führt fast immer zu alltagsnahen
Whiteboard auch in räumliche Beziehungen Ansatzpunkten für therapeutische Interven- Flexibel einsetzbar
zueinander setzen. Dadurch werden bereits zu tionen. Die Therapeutin kann mit dem Kind Die Flexibilität des Arbeitsmaterials ermög-
Beginn wichtige Informationen über das Be- zum Beispiel alternative Prozessverläufe einer licht pädiatrisch arbeitenden Praktikern viel-
ziehungssystem sichtbar, das den kindlichen Konfliktsituation entwickeln – samt einem fältige Möglichkeiten, die letztlich nur durch
Reaktionen zugrunde liegt. Steht die Fami- erwünschteren Ausgang. Das Kind entwirft die Kreativität des Kindes und der Therapeu-
lie zusammen oder stehen die Eltern bei den gewissermaßen am „Reißbrett“ Handlungs- tin begrenzt werden. Die folgenden Beispiele
Geschwistern? Ist alternativen. Es kann eigene Ambivalenzen illustrieren einen Ausschnitt, wie sich das
das Kind Teil seiner sichtbar machen und Lösungen dafür suchen. Therapiematerial in der ergotherapeutischen
Klasse oder sieht es Da alle Figuren doppelt vorhanden sind, kön- Praxis einsetzen lässt.
sich in einer Au- nen auch Wechsel der Wahrnehmungspositi-
ßenseiterposition? on dargestellt werden. Dieselbe Situation kann
Zusätzlich lassen auf dem Arbeitsfeld mit vertauschten Rollen Gefühle erkennen, differenzieren und
sich sowohl die Fi- und Gefühlslagen danebengelegt werden. Dies benennen
guren und die Ar- fördert die Entwicklung von Empathie, da es
beitsfläche mit den dem Kind vor Augen führt, wie es ihm selbst Kinder entwickeln im Lauf ihrer Entwicklung
mitgelieferten, was- an der Stelle des anderen ergehen würde. eigene Kategorien für erlebte Impulse und
serlöslichen White- Aufgrund der Haptik des Materials, seiner Stimmungen. Eigene Emotionen einem Bild
board-Markern in magnetischen Eigenschaften sowie seiner in- zuzuordnen und angemessen zu benennen
unterschiedlichen dividuellen Gestaltbarkeit ist es sowohl für kann dem Kind leichter fallen, als lediglich
Farben bemalen. Kinder als auch für Jugendliche und Eltern abstrakt über Gefühle zu sprechen. Insbe-
Jede Figur kann attraktiv. Arbeitet man mit mehreren Fami- sondere Kinder mit Asperger-Syndrom kön-
so anhand signifi- lienmitgliedern, so fördern das gemeinsame nen durch den Umgang mit dem Material in
kanter Merkmale mit wenigen Strichen zu ei- Gestalten und die oft lustigen karikaturartigen hohem Maße profitieren, da die Figuren ihre
ner konkreten Person aus der Lebenswelt des Ergänzungen überdies auch das Arbeitsklima. Gefühle deutlich und sozusagen schnörkellos
Kindes umgestaltet werden. Dies erhöht den Alle entstandenen Bilder können anschlie- ausdrücken. Kinder können lernen, dass Ge-
Aufforderungscharakter für Kinder und er- ßend kopiert oder eingescannt werden. Dies fühle unterschiedlich stark, verschieden lang
leichtert den Einstieg in die Arbeit. Denn: Das erleichtert nicht nur die Dokumentation: Das anhaltend, in bestimmten Situationen sinn-
Kind kann die Darstellung der Problemsituati- Kind kann seine Bilder auch zur Orientie- voll, in anderen jedoch eher kontraproduktiv
on aktiv für sich selbst passend machen. rung, als Erinnerungsstütze, zum Einkleben sind, da sie in der Regel auch beim Gegenüber
Wie von selbst stimuliert die Personalisierung in sein Tagebuch oder verbunden mit einer Gefühle auslösen. Sie können verstehen, dass
der Figuren auch begleitende Kommentare des konkreten Aufgabe mit nach Hause nehmen. viele Gefühle leicht selbst verändert werden
Kindes. Vorsichtiges Nachfragen hilft, weitere Auf diese Weise kann der Transfer des Ge- können, während intensive Gefühle oft nicht
Aufschlüsse über die Problemlage zutage zu lernten gesichert und das Gelernte mühelos in direkt steuerbar sind. Beides geht mit jeweils
fördern. Wichtiges kann man auch in Form den Alltag integriert werden. unterschiedlichen Handlungsoptionen ein-
von Sprechblasen, Denkblasen, Gegenstän- Ist das Bild auf ein anderes Medium übertra- her. „Scribility“ bietet hier sehr anschauliche
den, Hintergründen oder einfachen Symbolen gen, können die Materialien in kurzer Zeit Möglichkeiten der emotionalen Skalierung
auf dem Arbeitsfeld festhalten. So lassen sich gereinigt und wohlsortiert in die Metallbox (Abb. 1).
neben Grundhaltungen, Gefühlslagen und Be-
ziehungen auch emotionale Verläufe, Gedan-
ken, Äußerungen, Eskalationskreisläufe und
vieles mehr anhand tatsächlicher Erlebnisse
spielerisch visualisieren.
Handlungsalternativen am
Reißbrett entwerfen
Auf diese Weise entwickeln sich zunehmend
konkrete Situationsbilder, kleine Szenen und
manchmal sogar kleine Geschichten. Die Fi-
guren stellen für das Kind nun nicht mehr nur
eine Situation dar – sie bilden tatsächlich seine
eigene Situation ab. Dies erhöht nicht nur die
Identifikationsbereitschaft des Kindes mit dem
Bild. Es versetzt das Kind auch in die Lage,
Erlebtes gleichsam von außen zu betrachten
und zu reflektieren. Es lernt, sich selbst als Abb. 1 Anschauungsbeispiel für Skalierung (Quelle: Robert Stephan /
Teil eines größeren Ganzen zu begreifen sowie www.filmmann.de)
Munder M. Emotionen und zwischenmenschliche Konflikte Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1: 14-17, Hrsg. DVE 15Praxis
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können daraus Hoffnungslosigkeit, Vermei-
dung oder gar offene Verweigerung entstehen.
Die achtjährige Klara hat beispielsweise auf-
grund erheblicher Teilleistungsstörungen
schon seit längerem massive Probleme in der
Schule. Für die Erledigung schriftlicher Auf-
gaben braucht sie außergewöhnlich lange. Sie
befindet sich deshalb in ergotherapeutischer
Behandlung. Nach Aussage der Mutter wirkt
Klara in den letzten Wochen stark in sich ge-
kehrt. Sie klagt über Bauchschmerzen und
möchte nicht mehr zur Schule gehen. Trotz al-
ler Versuche seitens der Eltern ist sie aber nicht
bereit, über ihren offensichtlichen Kummer zu
sprechen.
Abb. 2 Anschauungsbeispiel Theo (Quelle: Meike Munder) Nachdem die Mutter den Therapieraum ver-
lassen hat, beginnt Klara, sich über den in-
direkten spielerischen Einstieg mit „Scribi-
Sich auf emotionale Spurensuche begeben greift zögernd zu einer traurigen Figur. „Oh“, lity“ langsam zu öffnen. Offenbar waren ihre
antwortet die Therapeutin, „was ist denn da Schwächen inzwischen auch den Mitschülern
Ein spannendes Thema für Kinder, Jugend- passiert?“ Theo legt eine wütende Figur neben aufgefallen. Drei Jungen ihrer Klasse hatten
liche und Eltern: Warum ist jemand in einer sich, die er als seine Schuldirektorin kenn- daraufhin damit begonnen, sie zu hänseln
Situation wütend, zornig oder traurig gewor- zeichnet. Es gab einen Tadel! Und schon ist er und abfällige Bemerkungen über sie zu ma-
den? Wie war die Ausgangssituation? Was mitten im Thema! Wie dieser Tadel zustande chen. Nachdem das Eis gebrochen ist, beginnt
geschah dann? Welche anderen Reaktionen kam, welche anderen Schüler beteiligt waren sie – angeregt durch unterstützende Fragen
hätten zur Lösung des Problems beitragen und welchen weiteren Verlauf die Situation der Therapeutin – ihr Erleben in der Klasse
können? Die aktive Auseinandersetzung des genommen hatte, wird mithilfe der Arbeits- zu legen. Rahmensetzung hierfür ist die Idee,
Kindes mit dem Material unterstützt es da- materialien differenziert herausgearbeitet. die Gemeinheiten der anderen „in ein Bild zu
rin, sich intensiv mit dem oftmals schwierigen Theo erkennt eigene und fremde Anteile und bannen“. Im Verlauf der Arbeit fallen Klara
Thema auseinanderzusetzen. lotet zusammen mit der Therapeutin ande- mehr und mehr Details ein. Auch wird über-
Der elfjährige Theo beispielsweise kommt re Möglichkeiten des Verhaltens aus, die mit deutlich, wie traurig und hilflos sie in solchen
leicht missgelaunt zur Therapiestunde. Er ant- einiger Wahrscheinlichkeit zu positiveren Er- Situationen ist.
wortet sehr zurückhaltend auf die Frage, wie gebnissen führen (Abb. 2). Als die wesentlichen Elemente der Situation
es ihm derzeit gehe und was er in der Woche erfasst sind, ermuntert die Therapeutin Klara
erlebt habe. Solche Fragen findet er doof! Eigene Fähigkeiten und Ressourcen dazu, möglicherweise nicht genutzte Ressour-
Also gibt er die kurze und schnelle Antwort erkunden cen zu identifizieren. Wie könnte sich Klara
„Alles okay!“ Die Therapeutin formuliert die in diesen Momenten selbst schützen? Wel-
gleiche Frage nur wenig später mit „Scribili- Menschen finden in emotional belastenden che anderen Kinder könnte sie um Hilfe bit-
ty“: „Theo schau doch mal, welche der Figuren Situationen oft nur eingeschränkt Zugang zu ten? Welche Stärken haben diese Kinder und
hier erzählt etwas über deine letzte Woche?“ wirksamen Bewältigungsstrategien. Wieder- wie könnten ihre „Verbündeten“ diesen Jungs
Überrascht gerät Theo ins Nachdenken und holen sich solche Situationen zu häufig, so Einhalt gebieten? Klaras Miene hellt sich auf,
Abb. 3a, b Anschauungsbeispiel Klara (Quelle: Meike Munder)
16 Munder M. Emotionen und zwischenmenschliche Konflikte Et Reha 55. Jg., 2016, Nr. 1: 14-17, Hrsg. DVEUrheberrechtlich geschütztes Material. Copyright: Schulz-Kirchner Verlag, Idstein. Vervielfältigungen jeglicher Art nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung des Verlags gegen Entgelt möglich. info@schulz-kirchner.de
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