Erreger-orientierter Zugang zu Untersuchungen (Erreger, Material, Methode der Wahl)
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Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger-orientierter Zugang zu Untersuchungen (Erreger, Material, Methode der Wahl)
Die vorliegende Tabelle zum Erreger-orientiertem Zugang gibt Hinweise zur Diagnostik spezifischer Krankheitserreger. Hierbei handelt es sich um
eine Auswahl. Im Zweifelsfalle sollte das diagnostische Vorgehen vor der Probengewinnung mit einem Mitarbeitenden unserer Abteilung
abgesprochen werden. Untersuchungen, die nicht durch das Institut für Mikrobiologie und Hygiene durchgeführt werden, sind mit „(E)“ (für
extern) gekennzeichnet. Für diese Untersuchungsaufträge benötigen wir zwingend das Kostenübernahmeformular für externe Untersuchungen
(abrufbar auf unserer Homepage oder telefonisch anforderbar unter 06131-17-9158).
Abkürzungen: BAL Bronchoalveoläre Lavage, BDG Beta-D-Glukan, BS Bronchialsekret, CF Zystische Fibrose, EM Erythema migrans, IGRA Interferon
Gamma Release Assay, GI gastrointestinal, IFT Immunfluoreszenztest, IUP Intrauterinpessar, KW Krankheitswoche, L Liquor, LK Lymphknoten, LKS
Lymphknotenschwellung, PVL Panton-Valentin-Leukozidin, TS Trachealsekret, S Serum, VAP Ventilator-assoziiert Pneumonie, ZN Ziehl-Neelson
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Acanthamoeba spp. Keratitis, granulomatöse Hornhautabradat PCR Kultur
Encephalitis Kontaktlinsenflüssigkeit
Biopsie (Gehirn)
Actinomyces spp. Aktinomykose: chronische Biopsie Kultur Untersuchung durch die
fistelnde Abszesse Gesicht, Hals, BAL Pathologie: Drusen
Thorax, Becken (IUP) Spezialkultur → gesondert
anfordern
Anaerobier Abszesse, Wunden (oral, zervikal, Punktat Kultur
gastrointestinal), Biopsie
Aspirationspneumonie Blutkultur (aerob +
anaerob!), BAL, BS, TS
Anaplasma phagocytophilum Anaplasmose: Fieber nach EDTA-Blut (1. KW) PCR
Zeckenstich Serum (1. KW + 4. KW) Serologie
Angina Plaut-Vincent einseitige ulceromembranöse oder Abstrich Tonsillen Mikroskopie
diphtheroide Angina
1Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Aspergillus spp. Invasive Aspergillose (Lunge, Biopsie Mikroskopie Pilzfluoreszenz gesondert
(Schimmelpilze) Gehirn), Sinusitis, Otitis externa, Sputum, TS, BS, BAL (Pilzfluoreszenz) anfordern
Aspergillom Serum Kultur
PCR
Aspergillus
Galactomannan
(möglich aus Serum
und BAL)
BDG (E)
Babesia spp. Babesiose: durch Zecken EDTA-Blut Mikroskopie
übertragen, Malaria-ähnliche PCR (E)
Symptomatik insb. nach
Splenektomie
Bacillus anthracis Haut- Lungen, Darmmilzbrand Biopsie Kultur (E)
Bläschenflüssigkeit
Sputum, TS, BS, BAL
Blutkultur
Stuhl
Bartonella B. henselae: Katzenkratzkrankheit, Gewebe PCR
henselae/quintana/spp. Papeln und reg. LKS; B. quintana: (Lymphknoten, Serologie (E)
5-Tage-Fieber, Endokarditis, durch Herzklappe)
Läuse übertragen, weltweit Serum
Bartonella bacilliformis Oroya-Fieber, Verruga peruana, Biopsie (Haut) PCR
durch Sandfliegen übertragen, Serum Serologie (E)
endemisch in Andenstaaten
2Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Bordetella Keuchhusten: paroxysmale nasopharyngealer PCR (bis 4. Woche
pertussis/parapertussis Hustenattacken mit Erbrechen Abstrich Stadium catarrhale)
(Kleinkinder); Apnoen bei Serologie (E)
Säuglingen; lang dauernder,
trockener Husten (Erwachsene)
Borrelia burgdorferi s.l. Erythema migrans, Serum Serologie Gelenkpunktat PCR (E)
Neuroborreliose, Lyme-Arthritis, Liquor (nicht bei EM)
Acrodermatitis chronica (Neuroborreliose)
atrophicans, Perimyokarditis;
durch Zecken übertragen
Borrelia recurrentis, u.a. Rückfallfieber: undulierendes EDTA-Blut Mikroskopie
Rückfallfieber-Borrelien Fieber; durch Läuse und Zecken PCR (E)
übertragen
Brucella melitensis, B. undulierendes Fieber, B- Blutkultur (aerob + Kultur Verlängerte
abortus u.a. Symptomatik nach anaerob) 16S rRNA Gen-PCR Bebrütungsdauer, daher
Tierkontakt/Ingestion von Knochenmark Serologie gesondert anfordern
Rohmilch u.a. Tierprodukten, Herzklappe
Endokarditis Serum
Burkholderia cepacia Pneumonie, Lungenabszesse bei CF Sputum, TS, BS, BAL Kultur
Burkholderia pseudomallei Melioidose: abszedierende Sputum, TS, BS, BAL Kultur
Pneumonie, Parotitis, Abszesse Blutkultur (aerob + PCR (E)
nach Südostasienreise anaerob) Serologie (E)
Biopsie
Abstrich
3Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Campylobacter jejuni, C. coli blutige Diarrhoe Stuhl Kultur Serologie
Folgeerkrankungen (reaktive (Folgeerkrankungen)
Arthritis,
Guillain-Barré-Syndrom)
Candida spp. Soor, Wundinfektion Biopsie Kultur Serologie allenfalls als
(Spross-Pilze) invasive Candidose (Leber, Milz, Wundabstrich Verlaufsmarker (nicht zur
gastrointestinal) Blutkultur Akutdiagnostik geeignet)
Serum
Chlamydia pneumoniae Atypische Pneumonie ambulant Sputum, TS, BS, BAL PCR
erworben, Kinder und junge
Erwachsene
Chlamydia psittaci Ornithose/Psittakose: atyp. Serum Serologie (E)
Pneumonie mit plötzlichem Beginn
nach Inhalation von
erregerhaltigem Staub und
Vogelkot
Chlamydia trachomatis Serotypen A-C: Trachom, Konjunktivalabstrich, PCR
Keratokonjunktivitis Urethralabstrich, Serologie (bei
Serotypen D-K: Urethritis, Zervix-Abstrich, chronischen
Zervizitis, Salpingitis, Prostatitis; Erststrahlurin Krankheitsbildern)
bei Neugeborenen Konjunktivitis Biopsie
und Pneumonie Bei Neugeborenen: TS;
Serotypen L1-3: Lymphogranuloma BS, BAL
venerum, hämorrhagische Proktitis
4Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Clostridium botulinum Botulismus, nach Genuss Serum Toxinnachweis im
verdorbener Konserven, Lebensmittel Tierversuch (E)
gastrointestinale Symptome, dann
Augenmuskellähmungen
(Doppelbilder), Mundtrockenheit,
Atemlähmung
Clostridium difficile Antibiotika-assoziierte Nativ-Stuhl GDH-ELISA ggf.
(neu: Clostridioides difficile) Enterokolitis, übelriechende, ergänzt durch
wässrige Diarrhoe bis tox. Toxin-PCR
Megakolon, asymptomatischer
Kolonisationsstatus möglich
Clostridium perfringens (u.a. Gasbrand: intensiver Biopsie Mikroskopie
spp.) Wundschmerz, Hautgangrän, Blutkultur Kultur
Myonekrose; rasches
Voranschreiten
Clostridium tetani Tetanus: Toxin-bedingte Biopsie Mikroskopie Antikörper-Nachweis nur
neurologische Störungen mit Serum Kultur zur Kontrolle des
erhöhtem Muskeltonus und Toxinnachweis im Impferfolgs (E)
Krämpfen Tierversuch (E)
Corynebacterium diphtheriae Diphtherie: grauweiße Abstrich vom Rand der Mikroskopie PCR Toxin A und B bei
Pseudomembranen im Bereich der Läsionen bzw. unter Kultur kulturellem Nachweis
Tonsillen; Haut-/Wunddiphtherie den
Pseudomembranen
Coxiella burnetii Q-Fieber: atypische Pneumonie, Serum Serologie (Virologie)
Endokarditis, Hepatitis Herzklappe PCR
5Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Cryptococcus neoformans Meningitis: chronisch progredient; Liquor (L) Mikroskopie + Kultur
Pneumonie bei Serum (S) (L+B), Antigen-
Immunsupprimierten BAL, BS, TS (B) Nachweis (L+S)
18S rRNA Gen-PCR
Cryptosporidium Wässrige Diarrhoe (chronifizierend Stuhl (nativ) PCR
parvum/hominis (Kokzidien) bei Immunsuppression) Mikroskopie (mod.
ZN)
Cyclospora cayetanensis Wässrige Diarrhoe (chronifizierend Stuhl (nativ) PCR (E)
(Kokzidien) bei Immunsuppression) Mikroskopie (mod.
ZN)
Echinococcus granulosus Zystische und alveoläre Serum Serologie (E) Diagnostik primär durch
(Hundebandwurm) Echinokokkose: Zysten/zystische Punktat (nativ) Mikroskopie Bildgebung (MRT,
Echinococcus multilocularis Strukturen in Leber, Lunge, ZNS (Punktat): Sonographie)!
(Fuchsbandwurm) Direktnachweis von
Protoscolices
Enterobakterien gramnegative Stäbchenbakterien, Sputum Kultur „multiresistente
(Enterobacteriaceae oder zumeist Vertreter der Sekret Enterobakterien“ werden
Enterobacteriales): z.B. physiologischen Darmflora, oft Punktat gemäß KRINKO innerhalb
Klebsiellen, E. coli extraintestinale Infektionen wie Gewebe der MRGN-Klassifikation
Enterobacter spp., Proteus Harnwegsinfektionen, nosokomiale Urin eingeteilt
spp., Serratia spp, etc. Pneumonien, intraabdominelle (siehe Homepage)
Infektionen etc.
6Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Toxin-produzierende E.coli: Stuhl Kultur mit
EHEC - Hämorrhag. Kolitis, HUS anschließender PCR
(enterohämorrhag. E.coli)
EPEC - Säuglings Diarrhoe
(enteropathogene E.coli)
EIEC - Dysenterie
(enteroinvasive E coli)
Entamoeba histolytica Amöbenruhr: blutig-schleimige Stuhl (nativ) PCR
Durchfälle, Tenesmen Serum Serologie (bei
Leberabszess: bei hämatogener extraintestinalem
Streuung bzw. invasivem
Verlauf)
Mikroskopie nativ
(warmer Stuhl zum
Nachweis
Trophozoiten)
Enterobius vermicularis Oxyuriasis: Pruritus ani Tesafilm-Streifen anal Mikroskopie Stuhl ist kein geeignetes
Material
Ehrlichia chaffeensis Ehrlichiose: Fieber, Serum Serologie (E) In Europa bisher nicht
Kopfschmerzen, Myalgien nach EDTA-Blut PCR (E) nachgewiesen
Aufenthalt in Nordamerika
Erysipelothrix rhusiopathiae Erysipeloid (Schweinerotlauf): Biopsie vom Rand der Kultur
erysipelartige Hautinfektion nach Läsion
Tierkontakt, neigt zu Rezidiven, Blutkultur
selten systemische Streuung
(Endokarditis)
7Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Filaria spp. Filariose: Fieber, EDTA-Blut Mikroskopie Serologie frühestens
(Onchocerca, Wuchereria, Lymphadenopathie, (Tagblut und (Mikrofilarien) 4-6 Monate nach
Loa loa, Mansonella, Lymphangitis, Lymphödeme, Haut- Nachtblut!) PCR (E) Aufenthalt in
Dirofilaria) veränderungen, Urtikaria, “Skin Snips” (Biopsien Endemiegebieten sinnvoll
subkutane Knoten, Calabar- der Oberhaut) Serologie (E)
Schwellung, Augenläsionen, Serum
Eosinophilie
Francisella tularensis Tularämie (Hasenpest): Fieber, Serum Serologie (E)
Lymphadenopathie, atypische EDTA-Blut, 16S rRNA Gen-PCR
Pneumonie, Ulcera im GI-Trakt Biopsie(LK) Spezifische PCR (E)
(klinisches Bild u.a. von Eintritts- Hautbiopsie
pforte abhängig und sehr variabel)
Gardnerella vaginalis Bakterielle Vaginose: grauer, Vaginalabstrich Mikroskopie auch asymptomatische
dünnflüssiger vaginaler Ausfluss, Kolonisation möglich
fischartiger Geruch, kaum Pruritus
Giardia lamblia Lambliasis: faulig riechende Stuhl (nativ oder SAF) PCR Darmbiopsien sind für
Durchfälle mit Blähungen und Duodenalsaft Mikroskopie mikrobiologische
Bauchkrämpfen (Nachweis von Untersuchung auf Lamblien
Zysten u/o ungeeignet
Trophozoiten)
HACEK-Gruppe Endokarditis, peridontale Biopsie Kultur (HACEK: Gruppe
(Haemophilus, Infektionen, Abszesse, Herzklappe 16S rRNA-Gen-PCR gramnegativer Bakterien
Aggregatibacter, Bissverletzungen Blutkultur aus dem Mund-Rachen-
Cardiobacterium, Raum, die besondere
Eikenella corrodens Wachstumsbedingungen
Kingella kingae) benötigen)
8Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Haemophilus ducreyi Ulcus molle ("weicher Schanker"): Lymphknoten-Punktat Mikroskopie Spezialkultur, gesondert
nekrotisierende, teils schmerzhafte Abstrich Kultur anfordern
Ulzerationen im Genitalbereich
Helicobacter pylori chron. Gastritis, Ulcus duodeni, Biopsie in Port-a-Cul Kultur PCR (E)
Ulcus ventriculi, MALT-Lymphom, (Transportmedium) Atemtest (E)
Magenkarzinom Stuhl Antigentest aus Stuhl
Legionella pneumophila schwere atypische Pneumonie, Urin Antigen-Nachweis Details siehe auch
Pontiac- Fieber Sputum, TS, BS, BAL (nur Serogruppe 1!) Diagnostik: Know-how auf
(vorzugsweise BAL) PCR Institutshomepage
Kultur
Leishmania spp. Viszerale Leishmaniose (Kala Azar): Serum Serologie (E)
Fieber, epatosplenomegalie, Milz-, Lymphknoten-, PCR (E)
Panzytopenie Knochenmark-Punktat
Haut-/Schleimhautleishmaniose Biopsie Geschwürrand
(Orientbeule/Espundia): Unklare
persistierende, ulzeröse oder
nekrotisierende Haut- oder
Schleimhautveränderungen
Leptospira interrogans Leptospirose: nach Tierkontakt Initial: Urin, EDTA-Blut, PCR
oder Kontakt mit kontaminiertem Liquor Serologie (E)
Wasser, Fieber, Myalgien, ab Tag 10: Serum
Diarrhoe, M. Weil mit Leber- und
Nierenversagen
9Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Listeria monocytogenes immunkompetent: grippeähnliche Blut, Liquor, Eiter, Kultur Serologie ist obsolet
Symptomatik Vaginalsekret, PCR
immunkompromittiert: Sepsis, Fruchtwasser,
eitrige Meningitis Mekonium, Stuhl
neonatale Listeriose: Meningitis,
Granulomatosis infantiseptica
Microsporidium spp. Bei immunkompromittierten Stuhl, Duodenalsaft PCR (E) Histopathologie bei
(Encephalitozoon Patienten: chronische Diarrhoe, Biopsie Mikroskopie Untersuchung durch die
intestinalis/E. hellem/E. Hepatitis, Meningoenzephalitis (Pilzfluoreszenz) Pathologie (E)
cuniculi/ E. bieneusi)
Mucorales (Zygomyceten) Invasive pulmonale Mucor-Mykose Biopsie Mikroskopie Cave: BDG negativ
(Schimmelpilze) Rhinorbitale Mucor-Mykose Sputum, TS, BS, BAL (Pilzfluoreszenz)
Kultur
Mycobacterium avium- Fieber, Nachtschweiß, Sputum, TS, BS, BAL Mikroskopie (ZN)
intracellulare Appetitlosigkeit, Durchfall, Knochenmark Kultur
Lymphadenopathie, atypische Stuhl PCR
Pneumonie bei Patienten mit (panmykobakteriell)
schweren zellulären
Immundefekten (CD4 Zahl <
200/µl)
Mycobacterium leprae Lepra: hypopigmentierte, Biopsie Mikroskopie (ZN)
hypästhetische Hautläsionen, PCR
unklare periphere Neuropathie, (panmykobakteriell)
verdickte periphere Nerven
10Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Mycobacterium spp. Atypische Mykobakteriosen: Biopsie Mikroskopie (ZN) Details siehe auch
zervikale Lymphadenopathie, Sputum, TS, BS, BAL Kultur Diagnostik: Know-how auf
Tuberkuloseähnliche PCR Institutshomepage
Lungeninfektionen bei (panmykobakteriell)
Immunsuppression, Buruli Ulkus,
Schwimmbadgranulom
Mycobacterium tuberculosis Lungentuberkulose, Sputum, TS, BS, BAL Mikroskopie (ZN) IGRA muss innerhalb 16h
extrapulmonale Tuberkulose (LK- Magensaft (nur Kinder) Kultur nach Abnahme im Labor
TB, urogenital TB, Knochen-TB, Biopsie Bei hochgradigem sein
tuberkulöse Meningitis) Punktat Verdacht: PCR Details siehe auch
Liquor IGRA bei latenter TB Diagnostik: Know-how auf
Urin Institutshomepage
Prostatasekret, Sperma IGRA nicht zugelassen bei
Lithium-Heparin-Blut V.a. aktive TB
Mycoplasma pneumoniae Atypische Pneumonie, Sputum, TS, BS, BAL PCR Serologie
Tracheobronchitis
ZNS-Infektion
Mycoplasma Urethritis, Adnexitis Abstrich PCR
genitalium/hominis bei Neugeborenen (nur M. TS, BS, BAL
hominis): Pneumonie, neonatale (Neugeborene)
Meningitis, Sepsis
Neisseria gonorrhoeae Gonorrhoe: Urethritis; Adnexitis, Abstrich Mikroskopie
Salpingitis; Prostatitis, Punktat Kultur
Epididymitis; Monoarthritis; PCR
Neugeborene: Gonoblennorrhoe
11Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Neisseria meningitidis Meningitis, Sepsis, Waterhouse- Liquor Mikroskopie Ergänzend PCR (z.B. nach
Friedrichsen-Syndrom Blutkultur Kultur Vortherapie)
EDTA-Blut PCR (E)
(Rachenabstrich bei
Vortherapie)
Nocardia spp. Nokardiose (Lunge, ZNS) Sputum, TS; BS, BAL Kultur Spezialkultur →gesondert
Biopsie anfordern
Nonfermenter Infektion durch Umwelterreger Sputum Kultur siehe auch Pseudomonas
z.B. Pseudomonas spp., Sekrete aeruginosa
Acinetobacter spp., Exkrete
Stenotrophomonas spp., Punktate
Sphingomonas spp. etc. Gewebe
Orientia tsutsugamushi Tsutsugamushi-Fieber: Fieber, Serum Serologie (E)
Exanthem, Eschar etc. nach EDTA-Blut PCR (E)
Südostasien-Aufenthalt Haut-Biopsie (Eschar)
Pasteurella spp. Weichteilinfektion nach Tierbiss, Biopsie Kultur
Osteomyelitis, Endokarditis Blutkultur
Plasmodium spp. Malaria: jede fieberhafte EDTA-Blut Mikroskopie (dicker Serologie (E) (nur zu
Erkrankung innerhalb 12 Monate Tropfen + Ausstrich) gutachterlichen
nach Tropenaufenthalt Antigen-Nachweis Fragestellungen)
Pneumocystis jirovecii Pneumocystis-Pneumonie (PCP): BAL, induziertes PCR
(vormals Pneumocystis Fieber, trockener Husten, Sputum BDG (E)
carinii) zunehmende Belastungsdyspnoe Serum
Pseudomonas aeruginosa Pneumonie ( COPD, Sputum, TS, BS, BAL Kultur Serologie (nur bei
Mukoviszidose, Ventilator- Mukoviszidose)
assoziiert), Sepsis, Wundinfektion
12Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Rickettsia spp. Flecktyphus, Zeckenbissfieber, Serum Serologie (E)
Fieber, Exanthem, Eschar nach EDTA-Blut PCR (E)
Auslandsaufenthalt Haut-Biopsie (Eschar)
Salmonellen: enteritische akuter Brechdurchfall, reaktive Stuhl Kultur Serologie nur bei V.a.
Arthritis Serum Serologie reaktive Arthritis
Salmonellen: typhöse Hohes Fieber, starke Blutkultur Kultur Stuhl ab 2.-3. Woche:
(Salmonella enterica ssp. Kopfschmerzen, Benommenheit. Serologie ab 2. Woche
enterica serotyp Typhi bzw. Splenomegalie, Leukopenie,
Paratyphi) Bradykardie
Schistosoma spp. Intestinale und urogenitale Serum Serologie (E) Details siehe auch
Schistosomiasis: Süßwasserkontakt Stuhl Mikroskopie Diagnostik: Know-how auf
bei Sammelurin 10-14 Uhr PCR (E) (Katayama- Institutshomepage
Aufenthalt in Endemiegebieten; Syndrom)
Dysurie, Hämaturie; Katayama-
Syndrom
Shigella spp. Ruhr: blutige, schleimig-eitrige Stuhl Kultur
Durchfälle
Staphylococcus aureus Abszesse, Endokarditis, Biopsie Kultur Bei kulturellem Nachweis
Epidermiolyse, Diarrhoe (keine Sekret PCR und
Diagnostik da toxinvermittelt), Wundabstrich, - rez. kutanen Abszessen:
Spondylodiszitis, Pneumonie Blutkulturen, PCR auf PVL
TS, BS, BAL - Dermolysen: PCR auf
Exfoliatine A und B
- Staph. toxic shock
syndrome: PCR auf Toxin
13Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Streptococcus agalactiae Neugeboreneninfektion Vaginalabstrich vor Kultur
(Gruppe-B-Streptokokken) Entbindung
Abstriche (Rachen,
Ohr)
Blutkultur
Streptococcus pyogenes Tonsillitis, Erysipel, Rachenabstrich, Kultur
Gruppe-A-Streptokokken Wundinfektionen, nekrotisierende Biopsie, Blutkultur Serologie
Fasziitis, Scharlach; Serum
immunvermittelte (Folgekrankheiten)
Folgekrankheiten: Rheumatisches
Fieber, Glomerulonephritis
Streptococcus pneumoniae Pneumonie, Meningitis, Otitis Sputum, TS, BS, BAL Kultur Antigennachweis bei
(Pneumokokken) media, Sepsis Blutkultur Antigen-Nachweis Kindern nicht empfohlen
Urin (Urin)
Strongyloides stercoralis Urtikaria, Löffler Stuhl nativ Mikroskopie Details siehe auch
(Zwergfadenfwurm) Syndrom, unklare abdominelle Serum (Baermann) Diagnostik: Know-how auf
Beschwerden, Fieber, Eosinophilie PCR (E) Institutshomepage
Serologie (E)
Taenia solium Unspezifische Darmbeschwerden, Stuhl Mikroskopie, Sensitivität der Serologie
(Schweinebandwurm) Obstipation Serum (Zystizerkose) makroskopische bei kleinen, solitären und/
Zystizerkose: Zysten im ZNS, Liquor Beurteilung (Stuhl) oder
spontane Krampfanfälle, kognitive Serologie (E) verkalkten Zysten rel.
Störungen, Eosinophilie gering
Toxocara spp. Toxocariasis (Erkrankung durch Serum Serologie (E)
Hunde- oder Katzenspulwurm):
viszerales Larva migrans Syndrom,
okuläres Larva migrans Syndrom,
Eosinophilie, Urtikaria
14Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Toxoplasma gondii Immunkompetente: Serum (ggf. Mutter und Serologie
Lymphadenopathie. Kind) PCR (E)
Immunsupprimierte: Enzephalitis, Liquor (Fruchtwasser,
Pneumonie Fruchtwasser Liquor)
Konnatale Infektion: BAL
Retinavernarbung, Hydrocephalus,
intrazerebrale Verkalkungen
Treponema pallidum Syphilis (Lues): I harter Schanker = Serum Serologie
Ulcus durum; II makulöses Liquor
Exanthem (Stamm, Handflächen,
Fußsohlen); III Gummen,
Mesaortitis luetica
(Aortenaneurysma), Meningitis,
progressive Paralyse, Tabes
dorsalis
Trichinella spp. Trichinose: Myalgie, periorbitales Serum Serologie (E) Histologie (E) durch
Ödem, Eosinophilie, erhöhte CK, Muskelbiopsie Pathologie
Nahrungsanamnese
Trichomonas vaginalis Kolpitis mit übelriechendem, Sekret, Urin Sofortige
schaumigem Fluor vaginalis, (körperwarm!) Mikroskopie (nur
Urethritis nach tel.
Rücksprache)
Tropheryma whipplei Morbus Whipple: Gewichtsverlust, Biopsie (Dünndarm, PCR Kultur nicht möglich!
Diarrhoe, Lymphadenopathie, Gehirn, Lymphknoten,
Fieber, Polyarthritis. ZNS-Infektion, Herzklappe)
Endokarditis Liquor
15Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Erreger Fragestellung/Indikation Material Methode der Wahl Weitere Methoden/
Bemerkungen
Trypanosoma brucei Schlafkrankheit: Fieber nach EDTA-Blut, Liquor, Mikroskopie PCR (E)
Aufenthalt in tropischen Regionen Lymphknotenaspirat Serologie (E)
Afrikas, Lymphadenopathie,
Trypanosomenschanker,
Enzephalitis
Trypanosoma cruzi Chagas-Krankheit: EDTA-Blut, Mikroskopie PCR (E) (V.a. akute
Kardiomyopathie nach Süd- oder Biopsie (Herzmuskel, Serologie (E) Infektion)
Mittelamerika-Aufenthalt Ösophagus)
Ureaplasma Urethritis, Frühgeborene mit Abstrich PCR
parvum/urealyticum subakuter Pneumonie
Vibrio cholerae Cholera: reiswasserartige Diarrhoe Stuhl (frisch!) Kultur
ohne Blut-/Schleimbeimengungen
(bis 20l/d), Reiseanamnese
Yersinia enterocolitica Enteritis infectiosa, Stuhl Kultur Serologie nur bei V.a.
Pseudoappendizitis; reaktive Serum Serologie reaktive Arthritis;
Arthritis, Erythema nodosum, (Folgeerkrankungen) bei separater Anforderung
Uveitis mit Anreicherungsverfahren
[Reservoir: Schwein]
Yersinia pestis Lungenpest, Beulenpest BAL, Blutkultur, Kultur PCR, Serologie (E)
Buboneneiter
Yersinia pseudotuberculosis mesenteriale Lymphadenitis Biopsie Kultur
Reservoir: Nagetiere, Hasenartige,
Vögel
16Leistungsverzeichnis: Med. Mikrobiologie Universitätsmedizin Mainz, Abteilung Infektionsmedizin – Stand 03.2019
Neurotrope Viren Virale Meningitis Liquor PCR
Herpes-Simplex-Virus 1 (nur Notfalldiagnostik
(HSV-1), Herpes-Simplex-
Virus 2 (HSV-2), Varizella- nach Rücksprache und
Zoster-Virus (VZV), außerhalb der
Zytomegalievirus (CMV),
Humanes Herpesvirus 6 Öffnungszeiten der
(HHV-6), Enteroviren, Virologie)
Humanes Parechovirus
(HPeV)
Respiratorische Viren Virale Pneumonie Proben aus dem PCR
Influenzaviren, RS-Virus, Respirationstrakt (nur Notfalldiagnostik
Adenoviren, Coronaviren,
Rhinoviren/Enteroviren nach Rücksprache und
außerhalb der
Öffnungszeiten der
Virologie)
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