ERSTE KLINISCHE ERFAHRUNGEN ÜBER DIE PASSIVE IMMUNISIERUNG MIT MONOKLONALEN SARS-COV-2-SPEZIFISCHEN ANTIKÖRPERN BEI RISIKOPATIENTEN UND ...
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Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 3 Erste klinische Erfahrungen über die passive Immunisierung mit monoklonalen SARS-CoV-2-spezifischen Antikörpern bei Risikopatienten und -patientinnen in der frühen Phase einer SARS-CoV-2-Infektion Einleitung Patienten über die zu verabreichende Therapie und In der frühen Phase einer Severe Acute Respiratory ihre potenziell unerwünschten Nebenwirkungen Syndrome Corona Virus 2-(SARS-CoV-2-)Infektion (UAW) mit schriftlicher Dokumentation. stellen monoklonale Antikörper (mAb) gegen die Rezeptorbindungsdomäne des SARS-CoV-2 Spike- Proteins eine innovative Therapieoption dar und Methoden werden in aktuellen Stellungnahmen und Leitlinien Die Behandlungen mit mAb erfolgten am Universi- bei Risikopatientinnen und -patienten empfohlen.1 – 4 tätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) nach Grundlage dieser Empfehlungen bilden die ersten individueller Einschätzung anhand folgender Krite- Zulassungs- und Anwendungsstudien aus den rien: Patientinnen und Patienten mit mindestens USA.3 – 6 Diese Studien belegen, dass mAb gut ver- einem Risikofaktor für einen schweren COVID-19- träglich sind und bei früher Gabe (innerhalb der ers- Verlauf (Alter ≥ 75 Jahre, Immunsuppression, kardio ten 7 Tage nach Symptombeginn), insbesondere bei vaskuläre Erkrankung, Diabetes mellitus, hämato seronegativen Patientinnen und Patienten, zu ei- onkologische Erkrankung, solide Tumorerkran- nem signifikanten Absinken der Virusausschei- kung, u. a. korrespondierend zu Personen mit hoher dung, zur Reduktion von Krankenhausaufnahmen Impfpriorisierung)8 in der frühen Erkrankungs und Todesfällen führen.3 – 6 Daten der kürzlich im phase (bis 3 Tage nach initialem SARS-CoV-2-Nach- Preprint-Bereich veröffentlichten RECOVERY- weis mittels positivem PCR-Test und/oder bis Studie zeigen zudem, dass bei sero negativen 10 Tage nach Symptombeginn) mit asymptoma Coronavirus Disease 2019-(COVID-19-)Patientin- tischer SARS-CoV-2-Infektion und/oder milder bis nen/-Patienten auch noch in einem späteren Sta moderater COVID-19-Erkrankung. dium die Mortalität sowie die Krankenhausverweil- dauer durch die Gabe von mAb signifikant reduziert Die SARS-CoV-2-Quantifizierung erfolgte anhand werden konnte.7 des Referenzmaterials9 und die Typisierung zum Nachweis von Variants of Concern (VOC) wurde mit- Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit der tels PCR-Panel (genetischer Nachweis von Del69/70 mAb werden durch die Europäische Arzneimittel und N501Y) durchgeführt.10 Agentur (EMA) fortlaufend bewertet, aktuell sind diese Substanzen in der Europäischen Union (EU) Ein weiteres untersuchtes Kollektiv bilden seronega- noch nicht zugelassen. Im Rahmen einer Initiative tive Patientinnen und Patienten mit unzureichender des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) Immunantwort nach Infektion, insbesondere im- sind die neutralisierenden mAb Bamlanivimab, munsupprimierte Patientinnen und Patienten mit Etesevimab und die Kombination aus Casirivimab fehlender Serokonversion und prolongierter Virus- und Imdevimab in vielen Apotheken in Deutsch- ausscheidung in verschiedenen Krankheitsphasen. land für die Therapie sowohl im stationären als auch im ambulanten Setting verfügbar. Anwendun- Nach Indikationsstellung und Aufklärung wurden gen von mAb als individueller Heilversuch bedürfen zwischen dem 3.02.2021 und 18.06.2021 am UKE der sorgfältigen Aufklärung der Patientinnen und im Rahmen eines individuellen Heilversuchs nach
Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 4 Vorgabe des BMG SARS-CoV-2-PCR-positiven bereits auf der Intensivstation und zwei (5,1 %) wur- Patientinnen und Patienten mAb verabreicht. Die den im weiteren Verlauf dahin verlegt. Dabei erfolg- intravenöse Gabe von Bamlanivimab (700 mg) oder te die Verlegung eines Patienten nicht aufgrund CO- der Kombination aus Casirivimab und Imdevimab VID-19, sondern postoperativ nach elektivem Ein- (je 1.200 mg) erfolgte als Kurzinfusion über eine griff. Drei Erkrankte (7,7 %) starben an den Folgen Stunde. Alle Patientinnen und Patienten wurden von C OVID-19 (s. Tab. 1), hierunter ein Kleinkind für mindestens eine Nacht stationär überwacht und mit hoher SARS-CoV-2-Virämie (3,8 × 105 Kopien/ml mögliche UAW in den ersten 12 Stunden nach im Vollblut), kritischem akutem Atemnotsyndrom mAb-Gabe wurden dokumentiert. Retrospektiv er- (ARDS) und Komplikationen einer extrakorporalen folgte die Auswertung des klinischen Verlaufs der Membranoxygenierung-(ECMO-)Therapie. Außer- Patientinnen und Patienten anhand der in der dem verstarben ein 64-jähriger Patient mit chro- Routine-Dokumentation vorhandenen Daten. Die nisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) mit weiteren klinischen Verläufe wurden in „asympto- vorbestehender Sauerstoffheimtherapie auf der In- matisch“, „unkompliziert“ (milde COVID-19-Symp tensivstation sowie ein kardiovaskulär vorerkrankter tome, keine weitere Hospitalisierung aufgrund von 95-jähriger Patient auf der Normalstation. COVID-19), „kompliziert“ (Patientinnen und Pati- enten hospitalisiert aufgrund von COVID-19), „kri- Zwei Erkrankte zeigten im Rahmen einer B-Zell- tisch“ (intensivmedizinische Therapie) oder „ver- depletierenden Therapie mit Rituximab in der Vor- storben“ (mit und ohne Zusammenhang mit geschichte eine verlängerte Virusausscheidung von COVID-19) innerhalb von mindestens 28 Tagen un- 21 bzw. 98 Tagen. Bei beiden Erkrankten konnte terteilt. Das Vorhaben der vorliegenden retrospek- 4 – 6 Tage nach mAb-Therapie mittels PCR kein tiven Studie wurde bei der Ethikkommission der SARS-CoV-2 mehr nachgewiesen werden, obwohl Ärztekammer Hamburg angezeigt. zuvor noch eine V irusausscheidung von 9 bzw. 90 Mio. Kopien/ml im Nasopharyngeal-Abstrich be- stimmt worden war. Ergebnisse Die Mehrheit der insgesamt 45 Patientinnen (n = 20) Im Mittel erfolgte die mAb-Gabe 1,7 Tage nach ers- und Patienten (n = 25) wurde über unsere Zentrale tem positiven SARS-CoV-2-PCR-Test, ausgenom- Notaufnahme zur Therapie mit mAb (Casirivimab men Patientinnen und Patienten die mAb aufgrund und Imdevimab n = 35; Bamlamivimab n = 10) einge- einer prolongierten Virusausscheidung erhielten. wiesen (s. Abb. 1). Das Durchschnittsalter des Kollek- tivs betrug 58,4 Jahre (Altersspanne 4 – 95 Jahren). Es bestand bei allen Patientinnen und Patienten mindestens ein Risikofaktor für einen schweren COVID-19-Verlauf (s. Tab. 1). Die mediane SARS- CoV-2-Viruskonzentration lag bei 2,6 × 107 Kopien/ml Einweisende Einweisende (8,7 × 103 – 1,5 × 1010). Bei 31/45 Patientinnen und Pa- Hausärztinnen/Hausärzte Hausärzt:innen tienten konnte eine Alpha-Variante (B 1.1.7) nachge- Direkte Meldung Direkte Meldung Patient:in wiesen werden (bei den übrigen Patienten und Patientinnen/Patienten Patientinnen war kein VOC vorhanden (12/45) bzw. Niedergelassene Niedergelassene Fachärzt:innen Fachärztinnen/Fachärzte erfolgte keine Bestimmung (2/45) der Variante). Krankenhaus intern Krankenhaus intern Krankenhaus externKrankenhaus extern Von 39 der 45 Patientinnen und Patienten konnten retrospektiv Follow-up-Daten erfasst werden. Davon Zentrale Notaufnahme Zentrale Notaufnahme berichteten zwei Erkrankte (5,1%) über einen 00 55 10 10 15 15 20 20 25 25 asymptomatischen und 28 (71,8%) über einen un- Anzahl Patient:innen komplizierten Verlauf. Vier Patientinnen und Pati- enten (10,3 %) waren aufgrund von COVID-19 in Abb. 1 | Einweisende der Patientinnen und Patienten zur mAb-Gabe (n = 45); UKE Hamburg 03.02.2021 – 18.06.2021 weiterer stationärer Behandlung, einer befand sich
Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 5 ID Alter Viruslast* Variante** mAb Komorbiditäten/Risikofaktoren Outcome 1 61 7,7 × 108 kein VOC Cas/Imd Solide Tumorerkrankung Asymptomatisch 2 54 7,9 × 106 Alpha Cas/Imd Immunsuppression, arterielle Hypertonie Asymptomatisch 3 65 9,9 × 106 kein VOC Cas/Imd Akute myeloische Leukämie Unkompliziert 4 62 7,9 × 108 Alpha Cas/Imd Akute myeloische Leukämie, COPD Gold IV, KHK, pAVK Unkompliziert 5 81 4,5 × 107 Alpha Cas/Imd Alter ≥ 75 J., solide Tumorerkrankung Unkompliziert 6 68 5,3 × 104 Alpha Cas/Imd Hämatoonkologische Erkrankung Unkompliziert 7 56 6,1 × 105 Alpha Cas/Imd Solide Tumorerkrankung, KHK, pAVK, arterielle Hypertonie Unkompliziert 8 62 1,7 × 106 Alpha Cas/Imd Leberzirrhose Unkompliziert 9 77 4,5 × 108 Alpha Cas/Imd KHK, arterielle Hypertonie, Alter ≥ 75 J. Unkompliziert 10 70 2,5 × 107 Alpha Cas/Imd Arterielle Hypertonie Unkompliziert 11 26 3,8 × 106 Alpha Cas/Imd Adipositas Unkompliziert 12 75 8,7 × 103 Alpha Cas/Imd KHK, Alter ≥ 75 J., Diabetes mellitus Unkompliziert 13 48 7,0 × 105 Alpha Cas/Imd Leberzirrhose Unkompliziert 14 78 1,9 × 104 kein VOC Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, Alter ≥ 75 J., Unkompliziert Asthma bronchiale 15 59 9,5 × 107 Alpha Cas/Imd Multiples Myelom Unkompliziert 16 58 2,0 × 104 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, arterielle Hypertonie Unkompliziert 17 21 9,0 × 107 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, Lymphom, Zustand Unkompliziert nach Rituximab-Therapie, prolongierte SARS-CoV-2-Ausscheidung 18 28 5,3 × 107 nicht Cas/Imd Hämatoonkologische Erkrankung Unkompliziert bestimmt 19 60 1,5 × 108 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, Primär sklerosierende Unkompliziert Cholangitis, arterielle Hypertonie 20 16 6,7 × 106 Alpha Cas/Imd Sarkoidose Unkompliziert 21 64 1,1 × 106 Alpha Cas/Imd Akute myeloische Leukämie Unkompliziert 22 71 2,3 × 106 kein VOC Bam Kardiovaskuläre Erkrankung, Diabetes mellitus, COPD Unkompliziert 23 44 8,7 × 107 kein VOC Bam Diabetes mellitus, Adipositas Unkompliziert 24 77 3,3 × 108 kein VOC Bam Alter ≥ 75 J., kardiovaskuläre Erkrankung Unkompliziert 25 42 1,0 × 109 kein VOC Bam Neurologische Erkrankung Unkompliziert 26 23 4,6 × 109 kein VOC Bam Kardiovaskuläre Erkrankung Unkompliziert 27 91 1,1 × 107 kein VOC Bam Alter ≥ 75 J., kardiovaskuläre Erkrankung Unkompliziert 28 61 1,7 × 107 Alpha Bam Kardiovaskuläre Erkrankung, COPD Unkompliziert 29 65 5,6 × 105 Alpha Cas/Imd Lymphom Unkompliziert 30 52 3,0 × 106 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation Unkompliziert 31 63 2,8 × 107 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, Chronische Kompliziert Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus 32 69 1,3 × 109 nicht Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, solide Tumor Kompliziert bestimmt erkrankung 33 61 1,1 × 108 Alpha Cas/Imd Metastasierende solide Tumorerkrankung Kompliziert 34 85 5,7 × 108 kein VOC Bam Alter ≥ 75 J. Kompliziert 35 66 5,3 × 105 Alpha Cas/Imd Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, solide Tumorerkrankung Kritisch 36 63 1,1 × 107 Alpha Cas/Imd Solide Tumorerkrankung Kritisch 37 95 1,7 × 109 Alpha Cas/Imd Alter ≥ 75 J., arterielle Hypertonie, pAVK Verstorben 38 64 1,1 × 1010 Alpha Cas/Imd COPD GOLD IV Verstorben 39 4 1,5 × 1010 Alpha Bam Adipositas Verstorben 40 39 2,1 × 109 Alpha Cas/Imd Solide Tumorerkrankung Kein Follow-up 41 76 2,8 × 108 Alpha Cas/Imd Asthma bronchiale, Alter ≥ 75 J. Kein Follow-up 42 51 < 5 × 103 kein VOC Cas/Imd Z. n. solider Tumorerkrankung Kein Follow-up 43 70 9,0 × 106 kein VOC Cas/Imd Hämatoonkologische Erkrankung, Zustand nach Rituximab-Therapie, Kein Follow-up prolongierte SARS-CoV-2-Ausscheidung 44 54 4,0 × 106 Alpha Cas/Imd Immunsuppression bei Z. n. Organtransplantation, prolongierte Kein Follow-up SARS-CoV-2-Ausscheidung 45 54 3,5 × 107 Alpha Bam Leberzirrhose, chronischer Alkoholabusus Kein Follow-up Tab. 1 | Alter, Komorbiditäten (n = 45) und Outcome (n = 39) der Patientinnen und Patienten mit einer mAb-Therapie; UKE Hamburg 3.02.2021 – 18.06.2021; Viruslast* – quantitative PCR-SARS-CoV-2-Ausscheidung im nasopharyngealen Abstrich in Kopien/ml; Variante** – B 1.1.7 (Alpha-Variante); kein VOC – kein Nachweis einer Mutation, die auf Variants of Concern VOC) hinweisend wäre; Cas/Imd – Casirivimab/Imdevimab; Bam – Bamlanivimab; COPD – Chronisch obstruktive Lungenerkrankung; KHK – koronare Herzkrankheit; pAVK – periphere arterielle Verschlusskrankheit)
Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 6 Leichte UAW, am häufigsten Fieber, traten in den Mortalitäten aus anderen Publikationen kaum zu- ersten 12 Stunden nach Therapiebeginn bei insge- lässig, da es sich hier um eine retrospektive Beob- samt 15/45 Patientinnen und Patienten (33,3 %) auf achtung einer limitierten Patientinnen- und Patien- (s. Tab. 2). tenzahl handelt. Hervorzuheben ist der hohe Anteil der Einweisun- Diskussion gen zur mAb-Gabe über unsere Zentrale Notauf- Unsere bisherigen Erfahrungen mit der Gabe von nahme, in der Mehrzahl Patientinnen und Patien- mAb in der frühen Infektionsphase bei Risikopa ten, die über positive SARS-CoV-2-Abstriche im tienten und -patientinnen bestätigen eine gute Ver- Rahmen des Aufnahmescreenings identifiziert wur- träglichkeit ohne schwerwiegende UAW. Die am den. Durch kurze Wege, guten Wissensaustausch häufigsten dokumentierten Symptome Fieber und und Zusammenarbeit der Fachabteilungen konnten Schüttelfrost konnten ätiologisch nicht von Be- Patientinnen und Patienten mit Risikofaktoren be- schwerden durch eine SARS-CoV-2-Infektion selbst reits in der frühen Phase einer SARS-CoV-2-Infek differenziert werden. Die Behandlungsabläufe sind tion eine mAb-Therapie zeitnah in Anspruch neh- unkompliziert, an unserem Zentrum gut etabliert men. Auch die Verlegung aus anderen Krankenhäu- und könnten bei erneutem, möglichem Ansteigen sern ist vor dem Hintergrund der anfänglich nur der COVID-19-Fälle leicht skaliert werden. über wenige Apotheken in den Universitätskliniken verfügbaren mAb in Deutschland positiv zu werten. Die Anzahl komplizierter Verläufe und Todesfälle Die Verfügbarkeit der mAb wurde mittlerweile erscheint, in Anbetracht der oft schweren Vor- und durch den Ausbau des an ihrer Verteilung involvier- Begleiterkrankungen im aktuellen Kollektiv, gerin- ten Apothekennetzwerkes ausgeweitet. In Verbin- ger im Vergleich mit anderen hospitalisierten dung mit einer Regelung zur logistischen Umset- Patientinnen und Patienten mit ähnlichen Komor- zung und Finanzierung ambulanter mAb-Gaben biditäten.11 Allerdings sind sowohl Vergleiche mit hat diese Maßnahme die Infrastrukturen deutlich 16 % Mortalität unserer hospitalisierten Patientin- verbessert und gewährleistet derzeit eine flächen nen und Patienten, mit historischen Kohorten oder deckende Versorgung.12,13 Casirivimab/Imdevimab Bamlanivimab Gesamt (n = 35) (n = 10) (n = 45) UAW 10 (28,57 %) 5 (50,00 %) 15 (33,33 %) davon: ▶▶ leichte UAW 10 (100,00 %) 5 (100,00 %) 15 (100,00 %) ▶▶ schwere UAW 0 (0,00 %) 0 (0,00 %) 0 (0,00 %) Fieber 8 (22,86 %) 5 (50,00 %) 13 (28,89 %) Schüttelfrost 3 (8,57 %) 0 (0,00 %) 3 (6,67 %) Dyspnoe 2 (5,71 %) 0 (0,00 %) 2 (4,44 %) Halskratzen 1 (2,86 %) 0 (0,00 %) 1 (2,22 %) Husten 21 (2,86 %) 0 (0,00 %) 1 (2,22 %) Follow up nach ≥ 28 Tagen 30 (85,71 %) 9 (90,00 %) 39 (86,67 %) davon: ▶▶ asymptomatisch 2 (6,67 %) 0 (0,00 %) 2 (5,13 %) ▶▶ unkompliziert 19 (70,00 %) 7 (77,78 %) 28 (71,79 %) ▶▶ kompliziert 3 (10,00 %) 1 (11,11 %) 4 (10,26 %) ▶▶ kritisch 2 (6,67 %) 0 (0,00 %) 2 (5,13 %) ▶▶ verstorben 2 (6,67 %) 1 (11,11 %) 3 (7,69 %) Kein Follow-up 5 (14,29 %) 1 (10,00 %) 6 (13,33 %) Tab. 2 | Unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) und Outcome der Studienkohorte nach Therapie mit monoklonalen Antikörpern; UKE Hamburg 3.02.2021 – 18.06.2021
Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 7 Die niedrige Anzahl an Einweisungen von nieder- gie (DGI); www.rki.de/covid-19-therapie) noch nicht gelassenen Fach- und Hausärztinnen/-ärzten zeigt gut genug beleuchtet worden zu sein. Wir sehen da- aus unserer Sicht, dass diese Therapieoption in der her weiterhin einen Informationsbedarf über die frühen Phase der SARS-CoV-2-Infektion bei Patien- Möglichkeiten und den klinischen Nutzen des Ein- tinnen und Patienten mit Risikofaktoren möglicher- satzes von mAb. Erfahrungsberichte über die An- weise noch nicht genügend bekannt ist. Auch stel- wendung von mAb stellen dabei eine sehr wertvolle len sich infizierte Risikopatientinnen/-patienten Informationsquelle und gleichzeitig eine Stütze für möglicherweise gar nicht bei ihren Fach- und Haus die Entscheidung über den individuellen Heilver- ärztinnen/-ärzten vor, solange keine Symptome auf- such mit diesen bisher in Deutschland und in der treten, somit wird das für die Gabe der mAb sinn- EU noch nicht zugelassenen Substanzen. Daher volle Zeitfenster nicht genutzt. In der allgemeinen möchten wir mit dieser Arbeit die Aufmerksamkeit Diskussion in der Öffentlichkeit scheint die hohe vor allem der niedergelassenen Kolleginnen und Effektivität dieses mAb-Therapieansatzes bei richti- Kollegen, aber auch jener aus dem stationären Be- ger Indikation und frühem Therapiebeginn trotz reich gewinnen hinsichtlich einer verfügbaren, gut Empfehlungen der Expertinnen und Experten sowie verträglichen und den Verlauf von COVID-19 positiv Fachgesellschaften (z. B. STAKOB, Fachgruppe beeinflussenden Therapie mit SARS-CoV-2-spezi- COVRIIN und Deutsche Gesellschaft für Infektiolo- fischen mAb. Literatur 5 Gottlieb RL, Nirula A, Chen P, et al.: Effect of 1 Gemeinsame Stellungnahme der Fachgruppe Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination COVRIIN, des STAKOB und der DGI zum Einsatz With Etesevimab on Viral Load in Patients With von monoklonalen Antikörpern bei COVID-19; Mild to Moderate COVID-19: A Randomized publiziert am 10.05.2021, https://www.rki.de/DE/ Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 21:e210202. Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ DOI: 10.1001/jama.2021.0202 COVRIIN_Dok/Gemeinsame-Stellungnahme-MAK. 6 Kumar RN, Wu EL, Stosor V, et al.: Real-World pdf?__blob = publicationFile Experience of Bamlanivimab for COVID-19: 2 Kluge S, Janssens U, Welte T, et al.: Empfehlungen A Case-Control Study, Clinical Infectious Diseases, zur stationären Therapie von Patienten mit 2021. ciab305, https://doi.org/10.1093/cid/ciab305 COVID-19. AWMF-Register-Nr. 113/001, S3-Leitlinie 7 Horby PW, Mafham M, Peto L, et al. RECOVERY 3 Chen P, Nirula A, Heller B, et al.: BLAZE-1 Collaborative Group. medRxiv 2021.06.15.21258542. Investigators. SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258542 LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19. 8 Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al.: Beschluss N Engl J Med. 2021;384:229-237. DOI: 10.1056/NEJ- der STIKO zur 7. Aktualisierung der COVID-19- Moa2029849. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33113295; Impfempfehlung und die dazugehörige wissen- PMCID: PMC7646625. schaftliche Begründung. Epid Bull 2021;25:3-13. 4 Weinreich DM, Sivapalasingam S, Norton T, et al.: DOI: 10.25646/8677 Trial Investigators. REGN-COV2, a Neutralizing 9 Nörz D, Frontzek A, Eigner U, et al. Pushing Antibody Cocktail, in Outpatients with Covid-19. beyond specifications: Evaluation of linearity and N Engl J Med. 2021 Jan 21;384(3):238-251. clinical performance of the cobas 6800/8800 DOI: 10.1056/NEJMoa2035002. Epub 2020 Dec 17. SARS-CoV-2 RT-PCR assay for reliable quantifica PMID: 33332778; PMCID: PMC7781102. tion in blood and other materials outside recom- mendations. J Clin Virol. 2020 Nov;132:104650.
Epidemiologisches Bulletin 41 | 2021 14. Oktober 2021 (online vorab) 8 DOI: 10.1016/j.jcv.2020.104650. Epub 2020 Sep 23. Interessenkonflikt PMID: 33011643; PMCID: PMC7510425 Prof. Dr. Marylyn M. Addo, Dr. Stefan Schmiedel und 10 Nörz D, Grunwald M, Olearo F, et al. M. Evaluation PD Dr. Robin Kobbe sind Mitglieder im STAKOB of a fully automated high-throughput SARS-CoV-2 (Ständiger Arbeitskreis der Kompetenz- und Behand- multiplex qPCR assay with built-in screening lungszentren für Krankheiten durch hochpathogene functionality for del-HV69/70- and N501Y variants Erreger), der regelmäßig in Zusammenarbeit mit such as B.1.1.7. J Clin Virol. 2021;141:104894. anderen Fachgesellschaften (u. a. DGI, DGPI, DGP) DOI: 10.1016/j.jcv.2021.104894. Epub 2021 Jun 12. sowie dem Bundesinstitut für Arzneimittel und PMID: 34182299; PMCID: PMC8196477 Medizinprodukte (BfArM) und Paul-Ehrlich Institut (PEI) Stellungnahmen und Hinweise zu Erkennung, 11 Brehm TT, Heyer A, Roedl K, et al. Patient Charac Diagnostik und Therapie von Patienten mit COVID-19 teristics and Clinical Course of COVID-19 Patients herausgibt, unter anderem auch zur Therapie mit Treated at a German Tertiary Center during the First monoklonalen Antikörpern. and Second Waves in the Year 2020. J Clin Med. 2021 May 24;10(11):2274. DOI: 10.3390/jcm10112274. Julian Schulze Zur Wiesch hat in der Vergangenheit an PMID: 34073928; PMCID: PMC8197386. einem Advisory Board der Firma Eli Lilly teilgenommen. Dr. Hanna-Marie Weichel und Dr. Marc Lütgehetmann 12 Bundesministerium für Arbeit und Soziales: geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dritte Verordnung zur Änderung der SARS-CoV-2- Arbeitsschutzverordnung vom: 21. April 2021 FNA: 805-3-17; BAnz AT 22.04.2021 V1 13 Bundesministerium für Gesundheit: Verordnung zur Vergütung der Anwendung von Arzneimitteln mit monoklonalen Antikörpern (Monoklonale- Antikörper-Verordnung – MAKV) vom: 21. April 2021 FNA: neu: 2126-13-27 Autorinnen und Autoren a) Dr. Hanna-Marie Weichel | a) PD Dr. Robin Kobbe | a) Prof. Dr. Julian Schulze Zur Wiesch | b) Dr. Marc Lütgehetmann | a) Dr. Stefan Schmiedel | a) Prof. Dr. Marylyn M. Addo a) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, 1. Medizinische Klinik und Poliklinik, Sektion Infektiologie b) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Diagnostik, Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie und Hygiene Korrespondenz: R.Kobbe@uke.de Vorgeschlagene Zitierweise Weichel H-M, Kobbe R, Schulze Zur Wiesch J, Lütgehetmann M, Schmiedel S, Addo MM: Erste klinische Erfahrungen über die passive Immu nisierung mit monoklonalen SARS-CoV-2-spezifischen Antikörpern bei Risikopatienten und -patientinnen in der frühen Phase einer SARS-CoV-2-Infektion Epid Bull 2021;41:3 -8 | DOI 10.25646/8998 (Dieser Artikel ist online vorab am 8. September 2021 erschienen.)
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