FINANZIERUNG - ZAHLEN DATEN FAKTEN 2022 - IKK eV

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FINANZIERUNG - ZAHLEN DATEN FAKTEN 2022 - IKK eV
FINANZIERUNG

ZAHLEN DATEN
FAKTEN 2022
IKK e.V.
                                                                                                                    INHALT

    in Mrd. EUR                                                                                                     Vorwort                                           4

              Bundeszuschuss;
                  14,7 (29,5%)                          beitragsfreie                                               Der IKK e.V.                                      8
                                                        Mitversicherung;
                                                        33,0 (66,3%)
                                                                                                                    Schwerpunktthema Finanzierung                    11

                                                                                                                    Ansprechpartner des IKK e.V.                     20

                                 Versicherungsfremde                                                                IKKn – das Wichtigste in Kürze                   23
                                 Leistungen insgesamt
Strukturförderung im                     49,8
 Gesundheitswesen;
           1,2 (2,4%)                                                                                               Basisdaten                                       24

                                                                                                                    Finanzdaten                                      28
          Familienbezogene
            Sachleistungen;
                 7,3 (14,7%)                        Krankengeld;                                                    Strukturdaten                                    42
                                                    1,0 (2,0%)

            Zuzahlungsbefreiungen;               Präventionsmaßnahmen;                                              Mitglieder                                       48
                      0,276 (0,6%)               0,89 (1,8%)

                                                                                                                    IKK-System – Kassensitz und Landesverbandfunktion 54
                                         ALG II; 6,139 (12,3%)
                                                                       Gestaltung / Produktion: Luecken-Design.de
IKK e.V.

                                                                                                                                            IKK e.V.
             Vorwort

        Sehr geehrte Damen und Herren,                                     Jetzt verschärft die Kriegssituation in der Ukraine die
                                                                           Finanzlage der öffentlichen Haushalte sowie die wirtschaft-
                                                                           liche Entwicklung und damit auch die Ausgangslage für die
        ein Sprichwort sagt „Wer die Kapelle bezahlt, bestimmt die         gesetzliche Krankenversicherung.
        Musik“. Das sollte man meinen. Wer aber in den letzten
                                                                           Welche Folgen ein Anhalten dieser Diskrepanz schlimms-
        Jahren im Gesundheitswesen einmal genauer hingeschaut
                                                                           tenfalls haben könnte, darauf weist eine aktuelle Studie des
        hat, stellt anderes fest: Nicht wer zahlt, gibt hier den Ton an,
                                                                           IGES-Instituts hin. Das IGES-Institut prognostiziert, dass das
        sondern andere bestimmen die Musik. Konkreter gesagt:
                                                                           Finanzloch 2040 auf 217 Milliarden Euro anwachsen könnte,
        Die Krankenkassen, die zu über 90 Prozent von den Bei-
                                                                           vorausgesetzt die Ausgaben wachsen im gleichen Tempo
        tragszahlern und -zahlerinnen, also von Arbeitgebern und
                                                                           weiter wie seit 2007. Zur Einordnung: Im Jahr 2021 betrug
        Arbeitnehmern finanziert werden, wurden in der jüngsten
                                                                           das verbliebene Defizit von Ausgaben und Einnahmen
        Vergangenheit zum Zahlmeister des Gesundheitswesens
                                                                           5 Milliarden Euro.
        gemacht, wobei der sozialen Selbstverwaltung gleichzeitig
        Mitspracherechte entzogen und sukzessive Steuerungs- und           Ein Anstieg der Zusatzbeiträge in 2022 konnte nur durch
        Prüfmöglichkeiten genommen wurden. Ein Ungleichgewicht,            eine Kombination aus dem umstrittenen Vermögensabbau
        das dauerhaft nicht den Anforderungen einer solidarischen          der Krankenkassen im vergangenen Jahr sowie einem
        und nachhaltigen gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)            Rekordzuschuss aus Bundesmitteln für das laufende Jahr in
        gerade in der Frage der Finanzierung des Systems standhält.        Höhe von 28,5 Milliarden Euro vermieden werden.
        Eine Stärkung der sozialen Selbstverwaltung ist dringend
                                                                           Was muss also aus Sicht der Innungskrankenkassen
        angezeigt. Leider findet man davon nichts im Koalitionsver-
                                                                           geschehen, um das Auseinanderklaffen von Einnahmen und
        trag.
                                                                           Ausgaben zu schließen und die Finanzierung der GKV nach-
        Hintergrund der Finanzierungsdebatte ist die unterschiedlich       haltig zu sichern?
        starke Entwicklung von Ausgaben und Beitragseinnahmen in
                                                                           Die IKKn sehen mehrere Wege, die parallel beschritten
        der GKV. Zwischen den Jahren 2009 und 2020 wuchsen die
                                                                           werden müssen. Wichtig ist uns dabei, nicht nur singulär
        Leistungsausgaben um rund 4,1 Prozent pro Jahr. Mit einem
                                                                           einen Ansatz zu verfolgen. Nur das Zusammenspiel mehrerer
        durchschnittlichen Wachstum von lediglich 3,5 Prozent
                                                                           dieser Ansätze erscheint uns wirkungsvoll:
        jährlich und damit rund 0,5 Prozentpunkten weniger blie-
        ben die beitragspflichtigen Einnahmen in ihrer Entwicklung         1. E
                                                                               in Ausgleich versicherungsfremder Leistungen durch
        deutlich dahinter zurück. Ursachen des Ausgabenanstiegs               einen Bundeszuschuss, der nicht pauschal abgegolten
        sind Leistungsausgaben, die jährlich neue Rekordwerte                 wird. Stattdessen empfiehlt auch der Bundesrechnungs-
        erreichen, sowie Wohltaten im Gesundheitswesen, die die               hof, versicherungsfremde Leistungen präzise zu defi-
        Regierung der 19. Legislaturperiode ausschüttete – gleich-            nieren, regelmäßig zu prüfen und diese dann verlässlich
        wohl nicht klar ist, wer diese denn dauerhaft finanzieren soll.       durch das Bundesfinanzministerium auszugleichen.
        Ausgabenseitig erfuhr das Gesundheitswesen durch die
        Corona-Pandemie eine weitere Belastung.

    4      Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                                       IKK e.V.
             Vorwort

        2. Die Korrektur verlorener Prüf- und Steuerungsmöglichkei-     Die vorliegende Datensammlung soll Ihnen in den kommen-
           ten für die GKV, etwa wieder mehr Rechte in der Prüfung      den Monaten aber auch zu anderen Themen ein nützliches
           von Krankenhausrechnungen oder bei der Ausgestaltung         Nachschlagewerk sein, um für die anstehenden Richtungs-
           beispielsweise von Arzneimittel-Rabattverträgen.             entscheidungen das zugehörige Datenmaterial verfügbar zu
                                                                        haben. Wir stehen Ihnen in allen Fragen rund um die gesetz-
        3. Die Hebung von Effizienzreserven in den Strukturen der
                                                                        liche Krankenversicherung, natürlich auch gerne persönlich,
           Versorgung, vor allem im stationären Bereich.
                                                                        als Ansprechpartner zur Verfügung.
        4. Grundlegende Reform der Finanzierung von Arzneimitteln.
        5. Eine Abkehr vom Lohnkostenmodell zur Verbreiterung der
           Einnahmenbasis sowie eine Lastenverteilung der Finanz-
           verantwortung für das Gesundheitswesen auch auf Bund,
           Länder, Kommunen sowie Leistungserbringer.
                                                                            Hans Peter Wollseifer          Hans-Jürgen Müller         Jürgen Hohnl
        Die hier dargestellten möglichen finanzierungssichernden         Vorsitzender des Vorstandes   Vorsitzender des Vorstandes   Geschäftsführer

        Instrumente liegen auf dem Tisch – es kommt jetzt darauf
        an, in die politische Debatte einzusteigen, wie sie umzuset-
        zen sind. Denn eines ist klar: Die Zeiten, in denen Struktur-
        defizite durch Mehrausgaben überdeckt werden konnten,
        sind vorbei. Die Debattenlage ist mittlerweile eine grundle-
        gend andere als noch vor drei Jahren.
        Diese und weitere Positionen der Innungskrankenkassen
        zum Schwerpunktthema Finanzierung finden Sie in dieser
        Broschüre ab S. 11 sowie in unserem Positionspapier zur
        Bundestagswahl 2021 im One-Pager Finanzierung.
        Dieses Papier finden Sie unter
        www.ikkev.de/one-pager-finanzierung.
        Wir werden uns für unsere Mitglieder – BIG direkt gesund,
        IKK Brandenburg und Berlin, IKK classic, IKK gesund plus,
        IKK – Die Innovationskasse und IKK Südwest ebenso wie
        für deren 5,2 Millionen Versicherten und Arbeitgeber weiter
        für eine solidarische, nachhaltige und finanzierbare Gesund-
        heitsversorgung einsetzen. Darüber hinaus gehende Informa-
        tionen zu unseren Positionen und Stellungnahmen finden Sie
        auch auf unserer Webseite unter www.ikkev.de.

    6      Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                          IKK e.V.
             Der IKK e.V.

        GRÜNDUNG                                                       Gesetzesvorhaben. Der Verein vertritt gemeinschaftliche
        2008                                                           Ziele nach außen und nimmt somit Einfluss auf
                                                                       Gesetz­gebungsverfahren und die Ausgestaltung des
        MITGLIEDER                                                     Gesundheitswesens.
        BIG direkt gesund, IKK Brandenburg und Berlin, IKK classic,
        IKK – Die Innovationskasse, IKK gesund plus, IKK Südwest       Der IKK e.V. ist auf verschiedenen Ebenen und in unter-
                                                                       schiedlichen Richtungen für seine Mitglieder aktiv: im Rah-
        VORSTANDSVORSITZENDE                                           men der Teilnahme an Arbeitsgruppen, Ausschüssen und
        Hans Peter Wollseifer, Präsident des Zentralverbands des       Gremien sowie von Beratungen des GKV-Spitzenverbandes
        Deutschen Handwerks und Mitglied im Verwaltungsrat der         und anderer Einrichtungen der Gesundheitspolitik auf Bun-
        IKK classic                                                    desebene. Darüber hinaus regt der IKK e.V. in individuellen
        Hans-Jürgen Müller, versichertenseitiger                       Gesprächen mit Experten, Abgeordneten oder sonstigen
        Verwaltungsratsvorsitzender der IKK gesund plus                Akteuren der Branche zur fachlichen Diskussion an. Begleitet
                                                                       wird die politische Arbeit durch Positionspapiere und Stel-
        GESCHÄFTSFÜHRER                                                lungnahmen des IKK e.V. zu aktuellen gesundheitspolitischen
        Jürgen Hohnl                                                   Themen und Gesetzgebungsverfahren. Außerdem versteht
        GREMIEN                                                        sich der Verein als Informationsmittler zwischen Politik,
        Mitgliederversammlung                                          Medien und Innungskrankenkassen – dazu gehören aktuelle
        (Oberstes Beschlussorgan des IKK e.V.)                         Informationsmedien, die Kommunikation über soziale Netz-
        Beirat                                                         werke sowie der Newsletter BLIKKWINKEL.
        (Vorstände bzw. Vorstandsvorsitzende der Mitgliedskassen)      Die unterschiedlichen Veranstaltungsformate des IKK e.V.
                                                                       haben Gewicht in der Branche. Bei der „Plattform Gesund-
        AUFGABEN
                                                                       heit“ werden halbjährlich aktuelle Fragestellungen der
        Der IKK e.V. setzt sich für eine solidarische und nachhaltig
                                                                       Gesundheitspolitik und -wirtschaft aufgegriffen und diskutiert
        finanzierte gesetzliche Krankenversicherung ein. Er sieht
                                                                       (www.ikkev.de/veranstaltungen/plattform-gesundheit).
        die Zukunft in einem pluralistischen und selbstverwalteten
                                                                       Das traditionelle Highlight des Jahres ist die politische Veran-
        Gesundheitswesen mit fairen Wettbewerbschancen. Dem­
                                                                       staltung „Gesundheit trifft Zirkus“ (www.ikkev.de/veranstal-
        gemäß engagiert sich der Verein für den Fortbestand und
                                                                       tungen/gesundheit-trifft-zirkus), die mit einem ausgesuch-
        die Selbstständigkeit eines handwerks- bzw. mittelstands­
                                                                       ten Kulturprogramm verbunden ist.
        nahen Krankenkassensystems. Die konkreten Aufgaben der
        Inter­essen­vertretung der Innungskrankenkassen bestehen
        in der Koordinierung des Willensbildungsprozesses der
        Mitgliedskassen im Hinblick auf die Weiterentwicklung
        des Gesundheitswesens, der Erarbeitung von gesund­
        heits­politischen Konzepten und der Begleitung von

    8      Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                        IKK e.V.
                                                                       Schwerpunktthema
           Der IKK e.V.                                                Finanzierung

       NETZWERKE                                                       GRUNDLAGEN

       Das IKK-Netzwerk, bestehend aus Mitarbeiterinnen und Mit-       Wie finanziert sich die gesetzliche Krankenversicherung
       arbeiter der Innungskrankenkassen und des IKK e.V., stellt      (GKV)? Eine einfache Frage, auf welche es keine ganz so
       für jedes Fachgebiet konsentierte Ansprechpartnerinnen und      einfache Antwort gibt. In Zeiten des wirtschaftlichen Wachs-
       Ansprechpartner, die sich als ausgewiesene Expertinnen und      tums steht diese Frage nicht so sehr im Fokus. Sobald aber
       Experten für den IKK e.V. auf politischer Ebene einbringen      die Konjunktur schwächelt oder es massive externe Belas-
       (www.ikkev.de/netzwerk).                                        tungen gibt, wie zurzeit aufgrund der Corona-Pandemie bzw.
                                                                       des Krieges in der Ukraine, rückt die Frage nach vorne.
       Die Kooperationsgemeinschaft unternehmensnaher Kranken-
       kassen (kuk) hat als Ziel, den interessenpolitischen Einfluss   Die Aufwendungen der GKV werden zu über 90 Prozent von
       auf Bundes- und Fachebene, insbesondere im GKV-Spitzen-         den Arbeitgebern und Arbeitnehmern finanziert. Zentrales
       verband, zu bündeln und abgestimmt auszubauen (www.             Strukturelement der gesetzlichen Krankenversicherung ist
       ikkev.de/netzwerk/kooperationsgemeinschaft-kuk).                die einkommensabhängige Finanzierung aus Beiträgen.
                                                                       Zudem werden der GKV Mittel des Bundes zur pauschalen
       Im europäischen Gesundheitswesen ist der IKK e.V. gemein-
                                                                       Abgeltung der versicherungsfremden Leistungen zur Verfü-
       sam mit anderen Kassenarten Mitglied in der Association
                                                                       gung gestellt. In 2021 entsprach der Bundeszuschuss ca.
       internationale de la Mutualité – AIM sowie der Deutschen
                                                                       10 Prozent der Leistungsausgaben.
       Sozialversicherung – Arbeitsgemeinschaft Europa e.V.
       (DSVAE) (www.ikkev.de/politik/europa).                          Der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz ist eine statistische
                                                                       Orientierungsgröße für die Haushaltsplanungen und individu-
                                                                       ellen Beitragssatzentscheidungen der Krankenkassen. Der
                                                                       gesetzlich festgelegte durchschnittliche Zusatzbeitragssatz
                                                                       liegt seit 2021 bei 1,3 Prozent. Aktuell liegen von
                                                                       97 gesetzlichen Krankenkassen 38 über dem durchschnittli-
                                                                       chen Zusatzbeitrag. Seit Januar 2019 wird der Zusatzbeitrag
                                                                       zu gleichen Teilen von Arbeitnehmern und Arbeitgebern
                                                                       getragen.
                                                                       PROBLEMDARSTELLUNG

                                                                       Die GKV steht vor großen finanziellen Herausforderungen.
                                                                       Denn während die Leistungsausgaben jährlich neue Rekord-
                                                                       werte erreichen, sieht die Prognose in Bezug auf die Einnah-
                                                                       men nicht erst seit der Corona-Pandemie schlecht aus.
                                                                       Hieraus ergeben sich finanzielle Defizite, die sich in den
                                                                       letzten Jahren stetig vergrößert haben. Zudem nimmt die

    10 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                        IKK e.V.
           Schwerpunktthema
           Finanzierung

       Summe der beitragspflichtigen Einnahmen aufgrund des             Einen Sprung der Zusatzbeiträge in den kommenden Jahren
       Wandels der Arbeits- und Erwerbswelt gegenüber der               gilt es zu verhindern, damit die Arbeitgeber und Arbeitneh-
       Entwicklung des Bruttoinlandsprodukt ab. Das bescherte           mer nicht stärker belastet werden und damit der gesamtwirt-
       der GKV 2021 das verlustreichste Jahr seit der Wiederverei-      schaftliche Aufschwung nicht gefährdet wird.
       nigung. Nach den vorläufigen Finanzergebnissen haben die
                                                                        LÖSUNGSWEGE
       Krankenkassen laut Bundesgesundheitsministerium 2021
       rund 278,6 Milliarden Euro eingenommen. Dem standen              Ausgleich versicherungsfremder Leistungen (Bundes­
       Ausgaben von rund 284,3 Milliarden Euro gegenüber. Das           zuschuss)
       bedeutet ein Defizit von 5 Milliarden Euro.
                                                                        Für die GKV wird die Übertragung versicherungsfremder
       Die steigenden Ausgaben treffen aktuell auf eine gebremste
                                                                        Leistungen als Begründung für den Bundeszuschuss nach
       wirtschaftliche Gesamtentwicklung in Folge der Coro-
                                                                        § 221 SGB V genutzt. Eine umfassende Definition zu Umfang
       na-Pandemie. Mit Blick auf die nächsten Jahre kommen die
                                                                        und Inhalt der versicherungsfremden Leistungen erfolgte
       noch nicht abzuschätzenden Auswirkungen des Krieges
                                                                        seitens des Gesetzgebers nicht. Das Bundesgesundheits-
       in der Ukraine hinzu. Aktuell wurde das bislang für 2022
                                                                        ministerium definiert versicherungsfremde Leistungen als
       geschätzte Wirtschaftswachstum vom Sachverständigenrat
                                                                        „medizinische Leistungen, die familienpolitisch motiviert und
       bereits deutlich zurückgefahren. Zusätzlich führt auch auf der
                                                                        von gesamtgesellschaftlichem Interesse sind“ (BMG, 2015).
       Einnahmenseite der demografische Wandel zu gemäßigten
                                                                        Darunter kann man alles aber auch nichts verstehen.
       Prognosen, da mit dem Übergang der geburtenstarken Jahr-
       gänge ins Rentenalter die Beitragseinnahmen sinken dürften.      Auch ein Grund warum der Bundeszuschuss seit seiner
                                                                        Einführung im Jahr 2004 immer wieder Schwankungen
       Bislang konnte ein deutlicher Anstieg der Zusatzbeitrags-
                                                                        unterworfen ist. Die Höhe des Bundeszuschusses unterliegt
       sätze nur vermieden werden, indem eine Kombination aus
                                                                        konjunktur- und haushaltspolitischen Erwägungen. Zuletzt
       umstrittenem Vermögensabbau und einem Rekordzuschuss
                                                                        wurde der Bundeszuschuss zur Bewältigung der Herausfor-
       aus Bundesmitteln in Höhe von zuletzt 28,5 Milliarden Euro
                                                                        derungen der GKV im Zusammenhang mit der Corona-Pan-
       beschlossen wurde. Dies geschah mit Blick darauf, die von
                                                                        demie aufgestockt. Die langfristige Finanzentwicklung in der
       der Bundesregierung versprochene Sozialgarantie – eine
                                                                        GKV ist hierdurch aber kaum zu prognostizieren. Die Charak-
       Begrenzung der Sozialabgaben auf das Einkommen auf
                                                                        terisierung als pauschaler Ausgleich leistet dieser Entwick-
       40 Prozent – nicht zu brechen.
                                                                        lung Vorschub, weil unklar bleibt, welche Leistungen genau
       Die Vermögen der Krankenkassen sind nun aufgebraucht             abgedeckt werden. Mehrheitlich bestehen keine Zweifel
       und das Bundesfinanzministerium hat bereits signalisiert,        daran, dass der derzeitige Bundeszuschuss die von der GKV
       dass Steuerzuschüsse nicht in beliebiger Höhe zur Stabilisie-    erbrachten versicherungsfremden Leistungen nicht abdeckt.
       rung der GKV fließen werden.                                     Hierbei bedarf es einer klaren Trennung, welche Aufgaben in
                                                                        die Finanzierungsverantwortung der Beitragszahler und wel-
                                                                        che in die Finanzierungsverantwortung der Steuerzahler fällt.

    12 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                      IKK e.V.
           Schwerpunktthema
           Finanzierung

       Um gesamtgesellschaftliche und originäre GKV-Aufgaben            werden (quantitative Dimension). Der Bundeszuschuss sollte
       besser voneinander abgrenzen zu können, hat der Bundes-          sich nach diesem Gesamtwert richten. Das im Koalitions-
       rechnungshof in seinem Bericht nach § 88 Absatz 2 BHO            vertrag enthaltene Versprechen, den Bundeszuschuss zu
       über die finanzielle Lage der gesetzlichen Krankenversiche-      dynamisieren reicht deshalb nicht aus.
       rung (Teil 2: Gegenstand und Auskömmlichkeit des Bundes-
                                                                        Der Bundeszuschuss für die GKV muss durch nachhaltige
       zuschusses an die gesetzliche Krankenversicherung) vom
                                                                        strukturelle Reformen flankiert werden, damit diese Mittel
       1. Februar 2021 empfohlen, die Leistungen zu bestimmen,
                                                                        nicht in eine ineffiziente Leistungserbringung und unwirt-
       die mit dem Bundeszuschuss abgegolten werden sollen. Der
                                                                        schaftliche Strukturen auf der Angebotsseite fließen.
       Bundesrechnungshof hält es für erforderlich, dass die ver-
       sicherungsfremden Leistungen im Sinne des § 221 Absatz           Parallele Strukturreform
       1 SGB V möglichst präzise und zielgenau definiert und bei
       Bedarf aktualisiert, d. h. nicht wie bisher lediglich pauschal   Auf Dauer ist es keine Lösung, immer nur mehr Geld ins
       abgegolten werden. Dies würde die Zuverlässigkeit und            System zu pumpen. Strukturreformen sind notwendig,
       Transparenz wie auch die Nachhaltigkeit und Verlässlichkeit      die natürlich nicht ausschließlich aus der ökonomischen
       der mittelfristigen Finanzplanung für den Bundeshaushalt         Perspektive zu betrachten sind. Über Jahrzehnte versäumte
       und die GKV stärken (qualitative Dimension). Außerdem            strukturelle Reformen auf der Angebotsseite sind anzugehen,
       müsste die GKV dann nicht Jahr für Jahr als Bittsteller an       um bestehende Ineffizienzen in der Leistungserbringung zu
       das Bundesfinanzministerium herantreten.                         beseitigen. Zukünftig dürfen ausgabensteigernde Reform-
                                                                        maßnahmen nur zur Verbesserung der gesundheitlichen
       Beispiele für gesamtgesellschaftliche Leistungen                 Versorgung (Struktur, Qualität, Leistungen) erfolgen.
       3 Familienpolitische Leistungen (Sachleistungen rund um          Korrektur verlorener Prüf- und Steuerungsmöglichkeiten
           die Schwangerschaft und Mutterschaft, Mutterschafts-
           geld, Krankengeld bei der Betreuung eines kranken            Über die letzten Jahre hat die GKV Mitspracherecht und
           Kindes etc.)                                                 Steuerungsmöglichkeiten verloren. Das hat Einfluss auf die
                                                                        Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung.
       3 Versicherungsfremde Leistungen (Innovationsfonds Ver-
           sorgungsforschung, Berufshaftpflichtversicherung für frei-   Beispiele
           beruflich tätige Hebammen, Finanzierung der schulischen
                                                                        3 Einschränkung der Möglichkeit zur Abrechnungsprüfung
           und praktischen Ausbildung gem. Pflegeberufegesetz,
                                                                          im Krankenhaus
           Ausbau der gematik etc.)
                                                                        3 Wegfall der Ausschreibung im Bereich Hilfsmittel,
       Die Leistungen, die im Selbstverständnis der GKV zum
                                                                          Impfstoffe und Zytostatika etc.
       Wesenskern einer solidarischen Krankenversicherung gehö-
       ren, wie Prävention und die beitragsfreie Familienversiche-      3 Einschränkung Vertragsgestaltung Heilmittel
       rung, sind hiervon auszunehmen. Die Höhe des Gesamtwer-
       tes dieser Aufwendungen muss jährlich durch unabhängige
       Sachverständige, z. B. den GKV-Schätzerkreis, bestimmt

    14 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                                                       IKK e.V.
           Schwerpunktthema
           Finanzierung

       Prüfrechte (z. B. Krankenhausrechnungen) und Steuerungs-         Pflegeversicherung verbreitern. Dies ermöglicht vor dem
       optionen (z. B. Rabattverträge, aber auch Fallmanagement)        Hintergrund erwarteter Ausgabensteigerungen nachhaltige
       der Kassen sind wiederherzustellen bzw. auszubauen, um           Stabilität bei den Beitragssätzen und verhindert langfristig
       die Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung als Basis für     steigende Lohnnebenkosten, ohne die Leistungsfähigkeit der
       eine solidarische Lastenverteilung zu gewährleisten und um       GKV einzuschränken. Das stärkt den wirtschaftlichen Auf-
       damit zukünftig zu befürchtende harte Einschnitte in die         schwung. Davon profitieren Arbeitnehmer und Arbeitgeber in
       Leistungen der GKV oder zusätzliche Belastungen für die          gleicher Weise.
       Beitragszahler, also die Arbeitgeber und Versicherten, zu
                                                                        RESÜMEE
       vermeiden.
       Abkehr vom Lohnkostenmodell                                      Im Hinblick auf die demografische Entwicklung der Bevöl-
                                                                        kerung sowie vor dem Hintergrund steigender Gesundheits-
       Das Auseinanderklaffen der Entwicklung von Einnahmen             ausgaben ist für die GKV eine nachhaltige Finanzierung von
       und Leistungsausgaben in der gesetzlichen Kranken- und           essentieller Bedeutung. Zur nachhaltigen Finanzierung der
       Pflegeversicherung muss gestoppt werden. Dazu ist neben          GKV müssen sowohl auf der Einnahmen- wie auf der Ausga-
       der Reform von Versorgungsstrukturen die Verbreiterung der       benseite entscheidende Weichenstellungen vorgenommen
       Einnahmebasis unerlässlich. Die Lösung bildet hier eine Ein-     werden. Ziel der Regierungskoalition ist, das Leistungsver-
       beziehung von Finanzierungsquellen, die über das bisherige       sprechen der GKV aufrecht zu erhalten und mit Fokus auf
       Lohnkostenmodell hinausgehen und auf geänderte Voraus-           die Qualität weiterzuentwickeln. Um einen sprunghaften
       setzungen in der Arbeits- und Erwerbswelt eingehen. Gleich-      Anstieg der Beitragssätze und damit eine höhere Belastung
       zeitig ist es wichtig, dass die Finanzierungsverantwortung für   von Versicherten und Arbeitgebern zu vermeiden, wird ein
       das Gesundheitssystem nicht allein von der GKV getragen          Maßnahmenmix erforderlich werden. Die Innungskranken-
       wird. Bund, Länder, Kommunen und Leistungserbringer              kassen legen hierfür Vorschläge vor.
       müssen sich an den gemeinsamen Finanzierungsformen
                                                                        Eine erfolgreiche und medizinisch hochwertige solidarische
       stärker beteiligen, Lasten müssen fair verteilt werden (z. B.:
                                                                        Krankenversicherung benötigt eine stabile und gerechte
       Investitionsfinanzierung, Finanzierung von Innovationen,
                                                                        Finanzierungsbasis. Dies wurde während der Corona-Pande-
       kostendeckende Beiträge für ALG II-Empfänger). Der Koali-
                                                                        mie erneut unter Beweis gestellt.
       tionsvertrag enthält hierfür Aussagen, auf deren Umsetzung
       gedrängt werden muss.                                            Die Sicherstellung der Finanzierung der GKV muss eines der
                                                                        prioritären Ziele der aktuellen Gesundheitspolitik sein. Die
       Die Abkehr vom alleinigen Lohnkostenmodell ermöglicht
                                                                        Kosten, die sich auch aus den Gesetzgebungsmaßnahmen
       die Erschließung weiterer Finanzierungsquellen und würde
                                                                        der vergangenen Legislaturperiode ergeben, werden zusam-
       die lohnintensiven Klein- und Mittelbetriebe spürbar ent-
                                                                        men mit den unklaren Belastungen durch den Ukraine-Krieg
       lasten. Gemeinsam mit der verlässlichen Festschreibung
                                                                        und die Corona-Pandemie die GKV vor erhebliche Finanzie-
       des Bundeszuschusses in Höhe der geleisteten versiche-
                                                                        rungsprobleme stellen.
       rungsfremden wie gesamtgesellschaftlichen Aufgaben lässt
       sich die Finanzierungsbasis der gesetzlichen Kranken- und

    16 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                      IKK e.V.
           Schwerpunktthema
           Finanzierung

       Wenn nicht gegensteuert wird, dann ist ein Anstieg des
       durchschnittlichen Zusatzbeitragssatzes nicht zu verhindern.
       Der Staat muss seiner Verantwortung gerecht werden.
       Statt also erneut die Belastungen an die Kassen, ihre
       Versicherten und Arbeitgeber, weiter zu reichen, sollte die
       Bundesregierung zumindest bei den im nun zurückgezo-
       genen Referentenentwurf zu einem GKV-Finanzstabilisie-
       rungsgesetz beschriebenen Maßnahmen zur Bezahlbarkeit
       der Arzneimittelversorgung bleiben und weitere konstruktive
       Maßnahmen für eine langfristige Finanzierungsbasis schaf-
       fen. Das Thema ist zu wichtig und zu drängend, als dass
       es im irritierenden Hickhack zwischen den Ministerien zum
       Stillstand kommen darf.

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    18 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                        IKK e.V.
           Ansprechpartnerinnen und
           Ansprechpartner des IKK e.V.

       GESCHÄFTSFÜHRUNG                      Jonas Grininger
       Jürgen Hohnl                          Tel.: +49 30 202491-18
       Tel.: +49 30 202491-0                 E-Mail: jonas.grininger@ikkev.de
       E-Mail: juergen.hohnl@ikkev.de        BEREICH PUBLIC HEALTH / MEDIZIN
       BEREICH POLITIK / GREMIEN             Anette Engelmeyer
                                             Tel.: +49 30 202491-41
       Ann Hillig
                                             E-Mail: anette.engelmeyer@ikkev.de
       Leitung
       Tel.: +49 30 202491-31                Cordelia Koppe
       E-Mail: ann.hillig@ikkev.de           Arzneimittel
                                             Tel.: +49 30 202491-26
       Dr. Anne Forkel
                                             E-Mail: cordelia.koppe@ikkev.de
       Tel.: +49 30 202491-21
       E-Mail: anne.forkel@ikkev.de          BEREICH VERSICHERUNGS- / LEISTUNGSRECHT
                                             Waltraud Wagner
       Justus Geschonneck
                                             Tel.: +49 30 202491-43
       Tel.: +49 30 202491-24
                                             E-Mail: waltraud.wagner@ikkev.de
       E-Mail: justus.geschonneck@ikkev.de
                                             BEREICH STATISTIK / FINANZIERUNG DER GKV
       Alexander Herrath
                                             Jens Gondolf
       Tel.: +49 30 202491-25
                                             Tel.: +49 30 202491-15
       E-Mail: alexander.herrath@ikkev.de
                                             E-Mail: jens.gondolf@ikkev.de
       BEREICH PRESSE / KOMMUNIKATION
                                             BEREICH SEKRETARIAT
       Iris Kampf
       Pressesprecherin                      Ivonne Kohs
       Tel.: +49 30 202491-32                Assistenz der Geschäftsführung
       E-Mail: iris.kampf@ikkev.de           Tel.: +49 30 202491-10
                                             E-Mail: ivonne.kohs@ikkev.de
       Romy Drobisch
       Tel.: +49 30 202491-11                Kerstin Breckow
       E-Mail: romy.drobisch@ikkev.de        Tel.: +49 30 202491-20
                                             E-Mail: kerstin.breckow@ikkev.de
       BEREICH VERTRAGSPOLITIK / RECHT
       Christopher Venus
       Leitung
       Tel.: +49 30 202491-42
       E-Mail: christopher.venus@ikkev.de

    20 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
IKK e.V.

                                                                                                   IKK e.V.
                                      IKKn – das Wichtigste in Kürze

                                      Beschäftigte in Vollbeschäftigteneinheiten zum 30.06.2021.
                                      Mitglieder, Familienangehörige und Versicherte
                                      im Jahresdurchschnitt 2021

                                                                       Mitgliedskassen
                                                                                      6
                                                                            274
                                                                      Geschäftsstellen

                                                                 10.152    Beschäftigte

                                                     4.029.717                Mitglieder

                                                      1.120.304   Familienangehörige

                                                     5.150.021               Versicherte

    22 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Basisdaten

                                                                                                                                                     Basisdaten
             Anzahl der gesetzlichen                                                  Anzahl der Innungs-
             Krankenkassen seit 1995                                                  krankenkassen seit 1995

         1995                                                       960                                                                        140
                                                                                      1995
         2000                              420                                                               32
                                                                                      2000
         2005                      267                                                2005              19

         2010                169                                                      2010          9

         2015            124                                                          2015          6

         2020           105                                                           2020          6

         2022           97                                                            2022          6

                   0     200         400         600   800        1.000     1.200               0                 50   100                     150

         Angaben zum Stichtag 1.1.                                                    Angaben zum Stichtag 1.1.

         Anzahl der GKV-Versicherten                                                  Anzahl der IKK-Versicherten
         seit 1995                                                                    seit 1995

         in Mio.                                                                      in Mio.

        1995                                                               71,9       1995                                   4,3

        2000                                                              71,3        2000                                     4,6

        2005                                                              70,5        2005                                         4,7

        2010                                                              69,8        2010                                               5,4

        2015                                                              70,7        2015                                               5,4

        2021                                                               73,3       2021                                               5,1

                   0           20                40          60                  80             0                 2    4                       6

         Quelle: GKV-SV, BMG KM6                                                      Quelle: BMG KM6
     24 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Basisdaten

                                                                                                                                                                Basisdaten
                                                                                     Mitglieder, Rentner und
             Versicherte und Marktanteile                                            Familienangehörige

         Versicherte im Jahresdurchschnitt 2021 nach Kassenart                       Mitglieder, Rentner und Familienangehörige im Jahresdurchschnitt
         in Mio. (Marktanteil in Klammern)                                           2021 nach Kassenart in Mio.

       EK                                                                                Mitglieder                Rentner     Mitversicherte
       28,1                                                                              AKV                                   Familienangehörige
       (38,4%)
                                                                                                    GKV (gesamt)
                                                 kuk*
                                                 18,1                BKK                40,3
                                                 (24,7%)             10,9 (14,9%)
                                                                                                                                              IKK
                                                                                                                                    1,1               3,0
                                                                     IKK
                                                                     5,2 (7,0%)
                                                                                                                                    1,0
                                                                     SVLFG
         AOK                                                         0,6 (0,8%)              17,0               16,0
         27,1                                                        KBS
         (36,9%)                                                     1,5 (2,0%)
                                                                                                     AOK                                            KBS
                   *Kooperationsgemeinschaft unternehmensnaher Krankenkassen (kuk)                                                            0,2         0,6
                                                                                          6,2                       14,7
         Versichertenentwicklung im Jahresdurchschnitt 2021 nach Kassenart                                                                    0,7
         in Tsd.

                                                                                                                                        SVLFG
         400
         300                                                                                                                    0,11           0,19
                                                                                          6,2
         200          69
                   (+1,4%)      36                                  15      20                                                         0,26
         100                 (+0,1%)                             (+0,1%) (+0,0%)
         0
                                                                                                     EK
         -100                            -27     -22     -51
                                       (-0,2%) (-3,8%) (-3,3%)                                                                          BKK
         -200                                                                          5,8                         15,6                               6,3
                                                                                                                                    2,6
                    IKK      AOK        BKK     SVLFG      KBS       EK      GKV

                                                                                                                                 2,1

                                                                                       6,7

         Quelle: BMG (KM1 Jahresdurchschnitt)                                        Quelle: BMG (KM1 Jahresdurchschnitt)
     26 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                Finanzdaten
              Finanzergebnis 2021                                            Finanzergebnis 2021
              nach Kassenart                                                 nach Kassenart

          in Mio. EUR                                                        je Versicherten in EUR

              0                                                                 0
                                                   -104                       -20
         -1.000      -409                -479              -576                                                                 -20
                                                                              -40
                                                                              -60                             -44
         -2.000
                                                                              -80                                       -70
                                                                                          -79                                             -79
          -3.000                                                             -100
                                                                             -120
          -4.000
                                                                             -140
                               -4.163                                        -160
          -5.000                                                                                  -154
                                                                             -180
          -6.000                                                    -5.762   -200
                     IKK       AOK       BKK       KBS       EK       GKV                 IKK     AOK         BKK      KBS       EK       GKV

                            Einnahmen           Ausgaben   Finanzergebnis                       Einnahmen           Ausgaben   Finanzergebnis

               IKK              18.903            19.311            -409            IKK               3.670            3.750             -79

              AOK              104.237           108.400          -4.163         AOK                  3.853            4.007            -154

              BKK               38.009            38.489            -479         BKK                  3.475            3.519             -44

              KBS                7.773             7.877            -104         KBS                  5.244            5.314             -70

                EK             106.972           107.548            -576            EK                3.805            3.826             -20

              GKV              278.570           284.332          -5.762         GKV                  3.801            3.879             -79

          Quelle: BMG (KV45)                                                 Quelle: BMG (KV45)
     28 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                     Finanzdaten
                                                                             Leistungs- und
              Gesamtausgaben in der GKV                                      Verwaltungsausgaben 2021
              seit 2017                                                      nach Kassenart

          in Mrd. EUR                                                        Leistungsausgaben je Versicherten in EUR

          2017                                   230                         IKK                                          3.467

                                                                             AOK                                           3.652
          2018                                    239
                                                                             BKK                                     3.276
          2019                                               252
                                                                             KBS                                                                4.910
          2020                                                 263
                                                                             EK                                               3.579

          2021                                                       284     GKV                                           3.585

                 100           150     200             250             300         1.000          2.000     3.000              4.000         5.000

          je Versicherten in EUR                                             Verwaltungsausgaben je Versicherten in EUR

          2017                                 3.190                         IKK                                        167

                                                                             AOK                                          171
          2018                                  3.288
                                                                             BKK                               147
          2019                                         3.449
                                                                             KBS                                                       215
          2020                                            3.584              EK                                146

          2021                                                       3.879   GKV                                        160

                 2.000        2.500    3.000       3.500             4.000          50            100        150                200          250

          Quelle: BMG (KJ1, KV45)                                            Quelle: BMG (KV45)
     30 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                                           Finanzdaten
                Leistungsausgaben 2021 in der                                                 Leistungsausgaben 2021 in der
                GKV nach Bereichen                                                            GKV und IKK nach Bereichen

          in Mrd. EUR                                                                         je Versicherten in EUR

                      Ärztliche Behandlung                                                              Ärztliche Behandlung                          612
                                                                      44,8                                                                          569
                 Zahnärztliche Behandlung                                                         Zahnärztliche Behandlung                  170
                          ohne Zahnersatz                12,5                                              ohne Zahnersatz                  171

                                Zahnersatz                                                                          Zahnersatz         54
                                                   4,0                                                                                 55

                               Arzneimittel                                                                        Arzneimittel                       637
                                                                      46,7                                                                           624

                                 Hilfsmittel                                                                         Hilfsmittel        133
                                                     9,8                                                                                132

                                  Heilmittel                                                                          Heilmittel        141
                                                     10,3                                                                               133

                  Krankenhausbehandlung                                                            Krankenhausbehandlung                                             1.161
                                                                                  85,1
                                                                                                                                                                  1.093
          Vorsorge- und Rehabilitations-                                                      Vorsorge- und Rehabilitations-           47
                            leistungen             3,5                                                          leistungen             44

                               Krankengeld                                                                         Krankengeld               227
                                                          16,6                                                                                277

                                Fahrkosten                                                                          Fahrkosten         103
                                                    7,6                                                                                96

                         Schutzimpfungen                                                                   Schutzimpfungen             30
                                                   2,2                                                                                 30

               Früherkennungsmaßnahmen                                                         Früherkennungsmaßnahmen                 37
                                                   2,7                                                                                 34
              Schwangerschaft und Mutter-                                                     Schwangerschaft und Mutter-              22
               schaft ohne stat. Entbindung        1,6                                         schaft ohne stat. Entbindung            18
          Behandlungspflege und Häus-                                                         Behandlungspflege und Häus-               106
                   liche Krankenpflege              7,8                                                liche Krankenpflege             90

                                    Dialyse                                                                              Dialyse       30
                                                   2,2                                                                                 29

              Sonstige Leistungsausgaben                                                       Sonstige Leistungsausgaben               75
                                                    5,5                                                                                 74

                                               0          20     40          60          80                                        0         300    600     900    1.200
                                                                                                  GKV              IKK

          Quelle: BMG (KV45)                                                                  Quelle: BMG (KV45)
     32 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                 Finanzdaten
              Leistungsausgaben                                                 Leistungsausgaben
              in der GKV seit 2017                                              in der GKV seit 2017

          je Versicherten in EUR                                                je Versicherten in EUR

          Ärztliche Behandlung                                                  Heil- und Hilfsmittel
          2017                               527 (+3,1%)                        2017                205 (+2,5%)
          2018                               542 (+2,7%)                        2018                220 (+7,2%)
          2019                                562 (+3,8 %)                      2019                 243 (+10,2%)
          2020                                 601 (+6,9%)                      2020                   247 (+1,8%)
          2021                                   612 (+1,7%)                    2021                   274 (+10,9%)

                 0          200    400        600     800       1.000   1.200          0          200    400      600   800   1.000      1.200

          Zahnärztliche Behandlung mit Zahnersatz                               Krankenhausbehandlung
          2017                195 (+0,9%)                                       2017                                                  1.037 (+1,5%)
          2018                199 (+2,2%)                                       2018                                                  1.060 (+2,2%)
          2019                206 (+3,2%)                                       2019                                                  1.100 (+3,7%)
          2020                203 (-1,3%)                                       2020                                                    1.113 (+1,2%)
          2021                224 (+10,4%)                                      2021                                                        1.161 (+4,4%)

                 0          200    400        600     800       1.000   1.200          0          200    400      600   800   1.000      1.200

          Arzneimittel                                                          Krankengeld
          2017                                 522 (+2,8%)                      2017               170 (+4,0%)
          2018                                 531 (+1,8%)                      2018               180 (+5,8%)
          2019                                  562 (+5,7%)                     2019               197 (+9,6%)
          2020                                   591 (+5,1%)                    2020               218 (+10,4%)
          2021                                    637 (+7,8%)                   2021                227 (+4,1%)

                 0          200    400        600     800       1.000   1.200          0          200    400      600   800   1.000      1.200

          BMG (KJ1, KV45)                                                       BMG (KJ1, KV45)
     34 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                                   Finanzdaten
                Ausgaben für Prävention                                             Ausgaben für Prävention

          Entwicklung der Ausgaben für Prävention                                   Ausgaben für primäre Prävention und Gesundheitsförderung 2021
          in der GKV seit 2009                                                      nach Kassenarten
          in Mrd. EUR bzw. in Prozent                                               je Versicherten in EUR

          7,0                                                                3,4%   IKK                                                         7,51
          6,5                                                                3,2%   AOK                                                         7,41
          6,0                                                                3,0%
          5,5                                                                       BKK                                                        7,32
                                                                             2,8%
          5,0                                                                       KBS
                                                                             2,6%                                                    5,84
          4,5
                                                                             2,4%   EK                                                        6,84
          4,0
          3,5                                                                2,2%   GKV                                                          7,12
          3,0                                                                2,0%
                 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21                                    0             2                 4         6               8        10
                 absolut          Anteil an allen Leistungsausgaben

          Anteil der Ausgaben für Prävention an allen Leistungsausgaben             Boni für gesundheitsbewusstes Verhalten (nach § 65a SGB V) 2021
          2021 nach Kassenarten                                                     nach Kassenarten
          in Prozent                                                                je Versicherten in EUR

          IKK                                               2,8%                    IKK                                                       7,40

          AOK                                           2,6%                        AOK                      2,41

          BKK                                                  3,1%                 BKK                                               6,79

          KBS                          1,9%                                         KBS                                            6,09

          EK                                           2,7%                         EK                        2,86

          GKV                                           2,7%                        GKV                             3,65

                 1,0%      1,5%    2,0%       2,5%      3,0%          3,5%   4,0%          0         2              4          6          8              10   12

          Quelle: BMG (KV45), eigene Berechnungen                                   Quelle: BMG (KV45), eigene Berechnungen
     36 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                 Finanzdaten
               Morbiditätsorientierter                                          Morbiditätsorientierter
               Risikostrukturausgleich                                          Risikostrukturausgleich
               (Morbi-RSA)                                                      (Morbi-RSA)

          Über-/Unterdeckungen für berücksichtigungsfähige Leistungsausga-      Deckungsquoten nach Anzahl Morbiditätsgruppen (HMG) und
          ben im Morbi-RSA seit 2010                                            Altersgruppen (Ausgleichsjahr 2020)
          in Mio. EUR                                                           in Prozent

          1.500                                                                     1 – 5 Jahre

          1.000                                                                    6 – 12 Jahre

                                                                                 13 – 17 Jahre
          500
                                                                                 18 – 24 Jahre
          0
                                                                                 25 – 29 Jahre
          -500                                                                   30 – 34 Jahre

          -1.000                                                                 35 – 39 Jahre
                   10   11     12      13    14   15   16   17   18   19   20
                                                                                 40 – 44 Jahre
                         IKK           AOK         BKK       KBS           EK
                                                                                 45 – 49 Jahre

                                                                                 50 – 54 Jahre
          Über-/Unterdeckungen für berücksichtigungsfähige Leistungsausga-       55 – 59 Jahre
          ben im Morbi-RSA seit 2010
          je Versichertenjahr in EUR                                             60 – 64 Jahre

          80                                                                     65 – 69 Jahre

          60                                                                     70 – 74 Jahre
          40                                                                     75 – 79 Jahre
          20
                                                                                 80 – 84 Jahre
          0
                                                                                 85 – 89 Jahre
          -20
                                                                                 90 – 94 Jahre
          -40
          -60                                                                        95+ Jahre
                   10   11     12      13    14   15   16   17   18   19   20
                                                                                                  0%         50%           100%           150%
                         IKK           AOK         BKK       KBS           EK
                                                                                                       0      1        5          10       15

          Quelle: GKV-SV, eigene Berechnungen                                   Quelle: GKV-SV
     38 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Finanzdaten

                                                                                                                                                         Finanzdaten
                                                                               Entwicklung der Einnahmen­
              Finanzierung der GKV 2022                                        struktur der GKV seit 2009

          in Mrd. EUR                                                          in Mrd. EUR

                                                                               2009      157,4                7,1 0,0
                        230,3
                      (81,6%)                                                  2010      162,9                    11,7 0,7
                                                                         3,1
        Beitragseinnahmen aus                                        (1,1%)
     allgemeinem Beitragssatz                         Beiträge für geringfü-   2011      171,1                       13,1 0,7
                                                           gig Beschäftigte
                                                                               2012      175,2                         13,8 0,2
                                                                    28,5
                                                                               2013      181,1                         11,4 0,0
                                                                 (10,1%)
                                                          Bundeszuschuss
                                                                               2014      188,1                             10,4 0,0

                                                                       20,4    2015      184,5                               11,4 10,4
                                                                    (7,2%)
                                                           Aufzubringende      2016      191,9                                  13,9 14,1
                                                                Mittel über
                                                            Zusatzbeiträge     2017      200,2                                    14,4 14,9

                                                                               2018      208,7                                        14,4 14,9

                                                                               2019      217,4                                         14,7 14,6

                                                                               2020      225,7                                              17,9 15,2 9,9

                                                                     2022      2021      226,7                                              19,35 19,56
              Beitragseinnahmen aus                                 230,3
                                                                               2022*     233,3                                                28,5 20,37
              allgemeinem Beitragssatz

              Beiträge für geringfügig Beschäftigte                    3,1            100            150             200           250             300
              Bundeszuschuss                                         28,5
                                                                                      Beitragseinnahmen (ohne Zusätzbeiträge)
              Aufzubringende Mittel über Zusatzbeiträge              20,4             Bundeszuschuss
                                                                                      Zusatzbeiträge (Einkommensausgleich)

                                                                                      Erstattungen des Bundes im Rahmen der COVID-19-Pandemie

          Quelle: BAS (Schätzung des GKV-SV)                                   Quelle: BMG, * Schätzung des GKV-SV
     40 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Strukturdaten

                                                                                                                                                                Strukturdaten
                                                                                              Krankenhausinvestitionen der
                  Vermögensabbau der GKV                                                      Bundesländer

                  Vermögen der GKV im Verhältnis zu einer durchschnittlichen                  Real. Veränderug ggü. 1991 (in Prozent)
                  Monatsausgabe

            1,40
                                                                                                                 -44,44%                                            D
            1,20

            1,00                                                                                  -71,2%                                                            TH

                                                                                                                                                         4,1%       SH
            0,80
                                                                                              -80,5%                                                                ST
            0,60
                                                                                                 -74,8%                                                             SN
            0,40                                                                                                -49,2%                                              SL
            0,20                                                                                                     -41,7%                                         RP

            0,00                                                                                                         -36,6%                                     NW
                     19 / 20 / 21 19 / 20 / 21 19/20/21 19/20/21 19/20/21 19/20/21 19/20/21
                                                                                                                                  -22,3%                            NI
                          IKK        AOK          BKK          KBS       EK        GKV
                                                                                                  -73,6%                                                            MV
                     p Betriebsmittel/Rücklagen              p Verwaltungsvermögen
                                                                                                                                                         4,9%       HE

            Abbau der Betriebsmittel / Rücklagen der GKV in Mio. Euro                                                                            -3,2%              HH
                                                                                                                         -38,3%                                     HB
                25.000
                                                                                                       -67,6%                                                       BB
                20.000                     521                                                  -77,9%                                                              BE

                15.000                    8.000                                                                      -40,1%                                         BY
                                                                                                                                        -14,2%                      BW
                10.000
                                                                                              -90% -80% -70% 60% -50% -40% -30% -20% -10% -0,0% 10%
                 5.000                   11.071

                     0
                         Differenz zwischen 2021 und 2019
                         Vermögensabgabe an den Gesundheitsfond in 2021
                         Betriebsmittel / Rücklagen in 2021

            Quelle: BMG (KJ1, KV45)                                                           Quelle: DKG
      42 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Strukturdaten

                                                                                                                                                              Strukturdaten
                Ausgaben für Krankenhäuser                                          Krankenhausrechnungsprüfung

            Ausgaben für Krankenhäuser in Mrd. EUR                                  Rückerstattungen nach Rechnungsprüfung in Mio. EUR

                          3,3                                                       3.000
            2020
                                                                     81,5
                                                                                    2.500
                                                                                                      2.385
                           3,2                                                      2.000
            2019
                                                                     80,2
                                                                                    1.500                                      1.690

                          3,0                                                       1.000
            2018                                                                                                   11.071
                                                                     77,2
                                                                                       500

                    0,0          20,0        40,0        60,0     80,0      100,0
                                                                                                      2019*                   2020**
                          Investitionsausgaben der Bundesländer                     * keine Prüfquote
                                                                                    ** F
                                                                                        ür die Quartale 1 und 2 eine Prüfquote von maximal 5 % und für die
                          GKV
                                                                                       Quartale 3 und 4 von maximal 12,5 %

                                                                                    Anzahl beanstandeter Schlussrechnungen

                                                                                    1.600.000
                                                                                    1.400.000
                                                                                                         1.400.067
                                                                                    1.200.000
                                                                                    1.000.000
                                                                                                                               947.979
                                                                                       800.000
                                                                                       600.000
                                                                                       400.000
                                                                                       200.000
                                                                                                0
                                                                                                           2019*                2020**
                                                                                    * keine Prüfquote
                                                                                    ** F
                                                                                        ür die Quartale 1 und 2 eine Prüfquote von maximal 5 % und für die
                                                                                       Quartale 3 und 4 von maximal 12,5 %

            Quelle: BMG (KJ1, KV45), DKG                                            Quelle: GKV-SV
      44 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Strukturdaten

                                                                                                                                                                         Strukturdaten
                   Versicherungsfremde                                              Mehrwertsteuersatz für Arznei-
                   Leistungen 2019                                                  mittel im europäischen Vergleich

               in Mrd. EUR

                       Bundeszuschuss;                                                Schweden*                                                                 25,0
                           14,7 (29,5%)                          beitragsfreie                            0,0
                                                                 Mitversicherung;    Frankreich**                                                     20,0
                                                                 33,0 (66,3%)                                    2,1
                                                                                           Spanien                                                     21,0
                                                                                                                  4,0
                                                                                            Belgien                                                    21,0
                                                                                                                        6,0
                                                                                     Niederlande                                                       21,0
                                                                                                                                 9,0
                                                                                        Österreich                                                    20,0
                                          Versicherungsfremde                                                                        10,0
                                          Leistungen insgesamt                                Italien                                                  22,0
Strukturförderung im                              49,8                                                                               10,0
 Gesundheitswesen;                                                                   Deutschalnd                                                  19,0
           1,2 (2,4%)                                                                                                                             19,0
                                                                                        Dänemark                                                                25,0
                                                                                                                                                                25,0

                   Familienbezogene                                                                     0,0      5,0          10,0      15,0   20,0          25,0      30,0
                     Sachleistungen;                                                                      Allgemeiner MwSt.-Satz
                          7,3 (14,7%)                        Krankengeld;
                                                             1,0 (2,0%)                                   MwSt.-Satz für Arzneimittel
                                                                                    *Erstattungsfähige Arzneimittel
                                                                                    **Verschreibungspflichtige Arzneimittel
                     Zuzahlungsbefreiungen;               Präventionsmaßnahmen;
                               0,276 (0,6%)               0,89 (1,8%)

                                                  ALG II; 6,139 (12,3%)

               Quelle: IGES (2021)                                                  Quelle: Europäische Kommission

         46 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Mitglieder

                                                                                                                                                  Mitglieder
             BIG direkt gesund                                                     Innungskrankenkasse Brandenburg und Berlin
             Rheinische Straße 1, 44137 Dortmund                                   Ziolkowskistraße 6, 14480 Potsdam
             Markgrafenstraße 62, 10969 Berlin (Rechtssitz)
                                                                                   Telefon: (0331) 6463-0
             BIG Service-Hotline (0800) 54565456 gebührenfrei                      Fax:     (0331) 624427
             E-Mail: info@big-direkt.de, Internet: www.big-direkt.de               E-Mail: service@ikkbb.de, Internet: www.ikkbb.de
             Über BIG direkt gesund
                                                                                   Servicetelefon: (0800) 8833244 gebührenfrei
             • Deutschlands erste Direktkrankenkasse
                                                                                   Über die IKK Brandenburg und Berlin
             • Laut Finanztip zählt die BIG 2022 zu den 5 Top-Krankenkassen
             • Erneute Auszeichnung im renommierten Unternehmenswett­             • DIE regionale Krankenkasse für Brandenburg und Berlin
                bewerb: Die BIG zählt zu Deutschlands Kundenchampions 2021         • Umfassende Betreuung für über 230.000 Versicherte
             • Deutschlandweit vertrauen mehr als 510.000 Versicherte der BIG
                                                                                   Wir bieten Ihnen viele Extra-Leistungen
             Wir bieten Ihnen über die gesetzlichen Leistungen hinaus
                                                                                   • 25 Geschäftsstellen in Brandenburg und Berlin
             • 24/7-Service-Hotline, Online-Geschäftsstelle „meineBIG“ plus App
                und Chat                                                           • Qualifizierte Beratung am Servicetelefon (gebührenfrei)
             • BIG Gesundheitstelefon mit medizinischen Experten                   • IKKmed – medizinische Telefonberatung täglich von 7-22 Uhr
             • Umfangreiche Wahltarife mit bis zu 600 € Prämie/Jahr
                                                                                   • 120 € Zuschuss sportmedizinische Untersuchung
             • BIGtionär mit bis zu 260 € Bonus im Jahr (z. B. Zuschuss
                Fitnesstracker) oder Payback-Punkte                                • eine kostenlose professionelle Zahnreinigung pro Jahr
             • Osteopathie & Homöopathie                                           • Attraktives Bonusprogramm
             • 300 € Zuschuss zu sportmedizinischen Untersuchungen                 • Alle empfohlenen Reiseschutzimpfungen
             • Professionelle Zahnreinigung
                                                                                   • IKK BB-Naturheilkonto plus Homöopathie plus Osteopathie
             • Reiseimpfungen (100 %)
             • Hebammen-Rufbereitschaft bis zu 250 €                               • Künstliche Befruchtung über gesetzlicher Leistung
             • Baby-Bonus von 200 €                                                • 100 € Hebammenrufbereitschaft
             • Frühgeburtenprävention und Geburtsvorbereitungskurse auch          • Wahltarife
                für Männer
             • BIGbalance: digitale betriebliche Gesundheit mit Aktiv-Bonus        • Chronikerprogramme für alle aktuellen Indikationen
             • Arztterminservice                                                   • Vorsorge komplett für „IKKids“
             • Online-Services: digitale Patientenquittung, Präventions-          • Betriebliche Gesundheitsförderung und Bonus für Betriebe
                und Behandlungsangebote per App, Online-Fitness, Krank-
                schreibung hochladen, digitaler BIGtionär, HerzWohlApp             • IKK-digital: IKK BB-App, Internet-Geschäftsstelle,
                                                                                      Online-Kurse, Tinnitracks-App
             Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende
                                                                                   Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende
             Robert Leitl (Arbeitgebervertreter)
             Helmut Krause (Versichertenvertreter)                                 Uwe Ledwig (Versichertenvertreter)
                                                                                   Anselm Lotz (Arbeitgebervertreter)
             Vorstand
                                                                                   Vorstand
             Peter Kaetsch (Vorstandsvorsitzender)
             Markus Bäumer (Stellv. Vorstandsvorsitzender)                         Frank Meier
             Pressekontakt                                                         Pressekontakt

             Bettina Kiwitt                                                        Gisela Köhler
             Telefon: (0231) 5557-1016                                             Telefon: (0331) 6463 -160
             E-Mail: presse@big-direkt.de                                          E-Mail: gisela.koehler@ikkbb.de

     48 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Mitglieder

                                                                                                                                             Mitglieder
             IKK classic                                                        IKK gesund plus
             Tannenstraße 4b, 01099 Dresden                                     Hauptverwaltung
                                                                                Umfassungsstraße 85, 39124 Magdeburg
             Servicehotline: (0800) 4551111 gebührenfrei
             E-Mail: info@ikk-classic.de                                        Telefon:    (0391) 2806-0
             Internet: www.ikk-classic.de                                       Fax:        (0391) 2806-6839
             Digitaler Geschäftsbericht: report.ikk-classic.de                  E-Mail:     info@ikk-gesundplus.de
                                                                                Internet:   www.ikk-gesundplus.de
             Über die IKK classic                                               Skype:      ikk.gesundplus
             • Deutschlands größte Innungskrankenkasse                         Über die IKK gesund plus
             • bundesweite Betreuung von mehr als 3 Millionen Versicherten     • attraktives Bonusprogramm für verschiedene Altersgruppen
                und rund 400.000 Arbeitgebern
                                                                                • TÜV-Service zertifiziert mit der Note „gut“
             • gut 12 Milliarden Euro Haushaltsvolumen.
             Wir bieten Ihnen über die gesetzlichen Leistungen hinaus           • bundesweit geöffnet

             • Umfangreiches Bonusprogramm                                     Wir bieten Ihnen über die gesetzlichen Leistungen hinaus

             • Individuelles Gesundheitskonto für qualifizierte Gesundheits­   • Babybonus 100 €
                kurse und Extra-Leistungen wie z. B. osteopatische Behand-      • Zusätzliche Vorsorgeleistungen für Schwangere
                lungen, künstliche Befruchtung
                                                                                • Kostenübernahme von osteopathischen Behandlungen
             • Neue IKK Service-App:
                zentraler Zugang zu allen digitalen Angeboten                   • Sportmedizinische Untersuchung
             • Zweitmeinungsverfahren bei geplanten orthopädischen und         • Bonusprogramme für Versicherte und Unternehmen
                kardiologischen Operationen und onkologischen Therapien         • Vielfältige Kurse zur Gesundheitsförderung
             • Extra-Vorsorge (z. B. bei Schwangerschaft, PZR für Kinder-
                                                                                • Arztterminservice
                und Jugendliche, Hautcheck für unter 35-Jährige, Sport­
                medizinische Untersuchung, zusätzliche Schutzimpfungen)         • Medizinische Arzthotline
             • Homöopathische Beratung und Arzneien                             • 24 Stunden Servicetelefon zum Nulltarif
             • Medizinische Beratung per Video und Telefon sowie               • Hautcheck zur Hautkrebsvorsorge ab 14, Erweiterter
                Online-Behandlung über die Teleclinic                              Check-up, Darmkrebsvorsorge ab 40
             • Breites Präventionsangebot mit Bonus für Betriebe
                                                                                Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende
             • Exklusive private Zusatzversicherungen
                                                                                Hans-Jürgen Müller (Versichertenvertreter)
             Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende                           Uwe Runge (Arbeitgebervertreter)
             Stefan Füll (Arbeitgebervertreter)
                                                                                Vorstand
             Bert Römer (Versichertenvertreter)
             Vorstand                                                           Uwe Deh

             Frank Hippler (Vorstandsvorsitzender)                              Pressekontakt
             Kai Swoboda (Stellvertretender Vorstandsvorsitzender)
                                                                                Gunnar Mollenhauer
             Pressekontakt                                                      Telefon: (0391) 2806-2002
                                                                                E-Mail: gunnar.mollenhauer@ikk-gesundplus.de
             Maren Soehring
             Telefon: (0351) 4292-105513
             E-Mail: maren.soehring@ikk-classic.de

     50 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Mitglieder

                                                                                                                                                      Mitglieder
             IKK – Die Innovationskasse                                           IKK Südwest
             Lachswehrallee 1, 23558 Lübeck                                       Europaallee 3 – 4, 66113 Saarbrücken
             Telefon:    (0800) 4557378 gebührenfrei                              IKK Service-Hotline (0800) 0119119 gebührenfrei
             Fax:        (0451) 8806641                                           Fax:     (0681) 3876-2799
             E-Mail:     mail@die-ik.de                                           E-Mail: info@ikk-suedwest.de, Internet: www.ikk-suedwest.de
             Internet:   www.die-ik.de                                            Über die IKK Südwest
             Über die IKK – Die Innovationskasse                                  • Geöffnet für die Bundesländer Hessen, Rheinland-Pfalz und
             Umfassende Betreuung der rund 233.000 Versicherten                      Saarland: Aktuell mehr als 630.000 Versicherte und über
             und rund 40.200 Arbeitgeber                                             90.000 Betriebe
                                                                                  • Regional, persönlich, einfach – das sind die zentralen Kunden-
             Partner des regionalen Handwerks & Mittelstands                         versprechen der IKK Südwest
             Wir bieten Ihnen über die gesetzlichen Leistungen                    • Focus Money: Beste Zusatzleistungen
             hinaus                                                               Mehrleistungen der IKK Südwest
             • Erreichbarkeit: 14 Service- und Beratungsstellen in Schleswig-    • 24 Stunden-Service – kompetent, schnell und unbürokratisch
                Holstein und Mecklenburg-Vorpommern, IKK-Chatbot Nikk,
                                                                                  • Persönlicher Einsatz unserer Kundenberater für Sie vor Ort
                Online-Servicecenter + IKK-ServiceApp
                                                                                  • Individueller Erinnerungsservice für Untersuchungen sowie
             • Mehr Bonus & Auswahl im attraktiven Bonusprogramm                    Impfauffrischungen
                ab Geburt
                                                                                  • Aktive Gesundheitsberatung und umfassende Präventionsangebote
             • PZR – max. 100 € pro Jahr – zusätzlich zum Bonus­programm         • Fördern von Vorsorge und Zahngesundheit
                möglich
                                                                                  • Hilfe, wenn es darauf ankommt – Medizin-Hotline und ärztliche
             • BGM/BGF analog & digital: umfassende Gesundheitspro-                 Zweitmeinung
                gramme für B  ­ etriebe inkl. Bonusausschüttung bei Erfolg (100   • Attraktives Bonus-Programm für die ganze Familie
                €), digitale Lösung: GESUNA@work + Prämie
                                                                                  • Bis zu 150 € Zuschuss zu ausgewählten Präventionskursen
             • Kinderwunsch­behandlung bis zu 1.000 € pro Versuch                   und Gesundheitsreisen
                                                                                  • Erstattung von Reiseschutzimpfungen und weiteren wichtigen
             • Osteopathie: 150 €
                                                                                     Impfungen
             • Zertifizierte Gesundheitskurse werden pro Kurs mit 130 € p.a.     • Zusätzliche Kinder- und Jugendvorsorgeuntersuchungen U10,
                bezahlt. Zwei Kurse im Jahr möglich = 260 €.                         U11 und J2
             • Exklusive Zusatzversicherungen                                    • Erweiterte Vorsorge: Jährliches Hautkrebs-Screening
             Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende                             • IKK NOW: Das digitale Feel-Good-Programm für junge Leute
                                                                                  • Kostenerstattung von digitalen Medizinprodukten
             Helmut Kastner (Arbeitgebervertreter)
             Jens Karp (Versichertenvertreter)                                    Alternierende Verwaltungsratsvorsitzende
             Vorstand                                                             Ralf Reinstädtler (Versichertenvertreter)
                                                                                  Rainer Lunk (Arbeitgebervertreter)
             Ralf Hermes
                                                                                  Vorstand
             Pressekontakt
                                                                                  Prof. Dr. Jörg Loth, Daniel Schilling
             Angelika Stahl
             Telefon: (0381) 367-2806                                             Pressekontakt
             E-Mail: angelika.stahl@die-ik.de                                     Mathias Gessner
                                                                                  Telefon: (0681) 3876-1163
                                                                                  E-Mail: mathias.gessner@ikk-sw.de

     52 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Mitglieder

                                                                                     Mitglieder
             IKK-System – Kassensitz
             und Landesverbandfunktion

                                                                Schwerin

                                                                       Berlin

                                                                           Potsdam

                                                         Magdeburg

                                                                     Dresden

                                       Saarbrücken
                                           Saarbrücken

     54 Zahlen, Daten, Fakten – 2022
Gemeinsame Vertretung der
Innungskrankenkassen e.V.
                                                             Bauhofstr.
Hegelplatz 1 (Dorotheenstraße)
10117 Berlin

                                                 Hegelstr.
                                 Hegelplatz
Tel.: +49 (0)30 202491-0
Fax: +49 (0)30 202491-50
                                 Dorotheenstr.
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