Gesundheit und Versorgung der Zukunft: Umwelt und Mobilität
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Online-Seminar Nachhaltige StadtGesundheit, 27.10.2020 Gesundheit und Versorgung der Zukunft: Umwelt und Mobilität PD Dr. Jobst Augustin FG Gesundheitsgeographie Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP) Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
Umwelt und Mobilität
Online Veranstaltung Nachhaltige StadtGesundheit – J. Augustin
Hintergrund
Grunddaseinsfunktionen Tätigkeiten und Leistungen, die
der Mensch zur Lebensbewältigung benötigt:
• Arbeiten,
• Wohnen,
• sich Bilden,
• mobil sein,
• sich Erholen und
• in Gemeinschaft leben.
Grunddaseinsfunktionen finden in der natürlichen Umwelt statt
und erfordern Mobilität!
Grunddaseinsfunktionen. Quelle: Freytag und
Mössner, 2015.
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Umwelt und Mobilität
Online Veranstaltung Nachhaltige StadtGesundheit – J. Augustin
Hintergrund: Mobilität – Umwelt – Gesundheit
Schäden an Natur und
Landschaft
Luftverschmutzung Belastung/Kosten
Erhöhte Morbidität/Mortalität, steigende
Gesundheitskosten, verlorene Lebensjahre,
Lärmemissionen erhöhter Versorgungsbedarf
Unfälle
Körperlich Aktivität
(Fahrrad, etc.)
Erreichbarkeit von
Einrichtungen des
Gesundheitswesen Nutzen
Gesündere, besser versorgte und
Erreichbarkeit von produktivere Menschen
Erholungsräumen
Befriedigung von
Grundbedürfnissen
Mobilität, Umwelt und Gesundheit. Quelle: verändert nach ARE 2020 3
Umwelt und Mobilität
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Fallbeispiel - Lufthygiene
• Luftverschmutzung stellt weltweit das größte
Umweltrisiko für die Gesundheit dar (WHO 2016).
• Erhöhte Exposition gegenüber PM am Wohnort
kann Lungenfunktionen reduzieren (Adam et al.
2015, Bowatte et al. 2017 ).
• Langzeitexposition gegenüber Verkehrs-
emissionen begünstigen Durchblutungsstörungen
des Herzmuskels (Hoffmann et al. 2006)
• Einer der größten Produzenten von
Luftschadstoffen ist der Verkehr.
• Technische Entwicklungen zur Reduzierung v.
Emissionen werden durch Verkehrszunahme
kompensiert (UBA 2020).
Wirkung von Luftschadstoffen auf die Gesundheit. Quelle: Peters et al. (2019) 4
Umwelt und Mobilität
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Fallbeispiel - Lärm
• Als Lärmquellen sind insbesondere der Verkehr
(v.a. Straßenverkehr) sowie die Nachbarschaft
relevant (UBA 2020).
• 8,5 Mio. Menschen in Deutschland leben
tagsüber, abends und nachts mit einer
gesundheitsbeeinträchtigten Lärmbelastung
durch den Straßenverkehr (WHO 2018).
• Eine dauerhafte Lärmexposition kann das
Auftreten möglicher Risikofaktoren für Herz-
Kreislauf- (z.B. Hypertonie) und
Stoffwechselerkrankungen begünstigen
(Spreng 2000) .
• Aktive/passive Lärmschutzmaßnahmen reduzieren Schema potenzieller Mechanismen zwischen Schallimmissionen und gesundheits-
lokal das Lärmaufkommen, aber … relevanten Auswirkungen. Quelle: SRU (2020).
• … bestehende regulatorische Maßnahmen
dennoch nicht ausreichend sind (SRU 2020).
5Umwelt und Mobilität
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Fallbeispiel – Thermische Belastung
• Klimatische Veränderungen, vor allem eine
zunehmende thermische Belastung, können zur
gesundheitlichen Belastung führen.
• Während einer dreiwöchigen Hitzewelle 1994 stieg
die Mortalität in Brandenburg um 10-50 %, in
einigen Bezirken Berlins sogar 50-70 %, als in dieser
Jahreszeit sonst üblich (Gabriel und Endlicher
2011).
• Gesundheitlichen Risiken von Hitze können durch
eine verringerte Luftqualität bei erhöhten
Konzentrationen von NOx, O3 und PM verstärkt Vergleich der geschätzten Zahl hitzebedingter Sterbefälle (rot) und Übersterblichkeit
werden. (blau) in Hitzewellen zwischen 1992 und 2017 in Deutschland. Quelle: a.d. Heiden et
al. 2020.
• Urbane Räume sind besonders vulnerabel
(Wärmeinseleffekt, Verkehr, etc.).
• Zukünftig ist mit einer weiteren Zunahme von
thermischen Extremen zu rechnen.
6Umwelt und Mobilität
Online Veranstaltung Nachhaltige StadtGesundheit – J. Augustin
Herausforderungen
• Mehrfachbelastung durch kombiniertes Auftreten zweier
oder mehrerer Stressoren (z.B. Hitze und Ozon) mit
Auswirkung auf die Gesundheit
• Sozial-räumlich ungleiche Belastung von
Bevölkerungsgruppe
• Raumspezifischer Veränderungen erfordern spezifische
Lösungen
• Berücksichtigung (kurz-, mittel- und langfristige
Veränderungen) verschiedener zeitlicher Skalen
schwierig (z.B. COVID-19 vs. Klimawandel)
• Entwicklung von Maßnahmen unter Berücksichtigung von
Unsicherheiten ist komplex
Umweltgerechtigkeit und Mehrfachbelastungen. Quelle:
Umweltatlas Berlin 2015 7Umwelt und Mobilität
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Referenzen
• Adam M, Schikowski T, Carsin AE, Cai Y, Jacquemin B, Sanchez M, Vierkotter A, Marcon A, Keidel D, Sugiri D et al: Adult lung function and long-term air pollution exposure. ESCAPE: a multicentre cohort study and
meta-analysis. Eur Respir J 2015, 45(1):38-50.
• an der Heiden M, Muthers S, Niemann H, Buchholz U, Grabenhenrich L, Matzarakis A: Heat-related mortality—an analysis of the impact of heatwaves in Germany between 1992 and 2017. Dtsch Arztebl Int 2020;
117: 603–9. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0603
• Bowatte G, Erbas B, Lodge CJ, Knibbs LD, Gurrin LC, Marks GB, Thomas PS, Johns DP, Giles GG, Hui J et al: Traffic-related air pollution exposure over a 5-year period is associated with increased risk of asthma and
poor lung function in middle age. Eur Respir J 2017, 50(4).
• Bundesanstalt für Raumentwicklung (ARE) (2020) Kosten und Nutzen des Verkehrs. https://www.are.admin.ch/are/de/home/mobilitaet/grundlagen-und-daten/kosten-und-nutzen-des-verkehrs.html . Aufruf am
23.10.2020
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (2020) Determinanten der Gesundheit. https://www.leitbegriffe.bzga.de/alphabetisches-verzeichnis/determinanten-von-gesundheit/ Aufruf am 23.10.2020
• Freytag T, Mössner S (2015) Humangeograhie. Springer Berlin, Heiderberg. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-44837-3_4. Aufruf am 22.10.2020
• Gabriel K, Endlicher W (2011) Urban and rural mortality rates during heat waves in Berlin and Brandenburg. Germany Environ Pollut 159:2044–2055
• Hoffmann B, Moebus S, Stang A, Beck EM, Dragano N, Möhlenkamp S, Schmermund A, Memmesheimer M, Mann K, Erbel R, Jöckel KH. 2006. Residence close to high traffic and prevalence of coronary heart
disease. Eur Heart J 27:2696–2702.
• Peters A, Hoffmann B, Brunekreef B, Künli N, Joss MK, Probst-Hensch N, Ritz B, Schulz H, Straif K, Wichmann E (2019) Die Rolle der Luftschadstoffe für die Gesundheit. Internationale Gesellschaft für
Umweltepidemiologie (ISEE), European Respiratory Society (ERS).
• Sachverständigenrat der Bundesregierung für Umweltfragen (SRU) (2020) Weniger Verkehrslärm für mehr Gesundheit und Lebensqualität.
https://www.umweltrat.de/SharedDocs/Downloads/DE/01_Umweltgutachten/2016_2020/2020_Umweltgutachten_Kap_05_Weniger_Verkehrslaerm.html?nn=9724676 Aufruf am 20.10.2020.
• Spiegel Online (2020) War‘s das mit der Verkehrswende? https://www.spiegel.de/wirtschaft/deutschland-bus-und-bahn-werden-gemieden-war-s-das-mit-der-verkehrswende-a-00000000-0002-0001-0000-
000173654779 Aufruf am 25.10.2020
• Spreng, M. (2000): Possible health effects of noise induced cortisol increase. Noise & Health 2 (7), S. 59–63.
• Umweltatlas Berlin (2015) Umweltgerechtigkeit. https://www.stadtentwicklung.berlin.de/umwelt/umweltatlas/k901.htm. Aufruf am 22.10.2020
• Umweltbundesamt (UBA) (2020) Emissionen des Verkehrs. https://www.umweltbundesamt.de/daten/verkehr/emissionen-des-verkehrs#-das-mehr-an-pkw-verkehr-hebt-den-fortschritt-auf Aufruf am 21.10.2020.
• World Health Organisation (WHO) (2016) Ambient Air Pollution. Geneva, Switzerland.
• World Health Organisation (WHO) (2018): Environmental Noise Guidelines for the European Region. Copenhagen: WHO, Regional Office for Europe.
9Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
PD Dr. Jobst Augustin
Wissenschaftliche Mitarbeiterin
Forschungsgruppe Gesundheitsgeographie
Telefon: +49 (0) 40 7410-58631
Telefax: +49 (0) 40 7410-40160
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www.uke.de
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