Herzlich Willkommen! www.labors.at - 9 x in Wien
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9 x in Wien Entwicklung der Anzahl der Analysen und des Wertes pro Analyse (1994 = 1) 2,5 2,29 2,25 2,14 2 2,03 1,91 1,78 1,61 1,61 1,5 1,52 1,46 1,35 Analysen 1,16 1,18 Wert 1,10 1,13 1,06 1 1,00 1,02 1,00 Wert 0,98 0,95 0,91 inflationsbereinigt 0,76 0,74 0,72 0,70 0,66 0,62 0,62 0,61 0,57 0,58 0,59 0,57 0,56 0,56 0,57 0,53 0,55 0,56 0,5 0,47 0,48 0,50 0,50 0,47 0,50 0,46 0,44 0,43 0,43 0,44 0,38 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 www.labors.at
9 x in Wien Entwicklung am Laborsektor im niedergelassenen Bereich 23 (24) Einzelordinationen Wonnerth und Partner (13) Labors.at (9) 40-50% Labor Prof. Bayer 8 Einzelinstitute IMCL = Synlab (BC Partners) Labor Reinhart (Dr. Kampfer) Labor Dostal www.labors.at
9 x in Wien Fachärzte für medizinische und chemische Labordiagnostik Dr. Johannes Bauer Univ.-Doz. Dr. Georg Endler Univ.-Doz. Dr. Markus Exner Dr. Eva Mühl Dr. Michael Mühl Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Speiser Univ.-Prof. Dr. Susanne Spitzauer Dr. Sonja Wagner Dr. Peter Michael Winter www.labors.at
9 x in Wien Gesamtmitarbeiteranzahl: ca. 300 1 FA für Mikrobiologie 3 Dr. med. mit ius practicandi 1 Mag. Chemie 48 diplomierte BMA, MTF, CTA 42 diplomierte Krankenschwestern 8 EDV Abteilung Ca. 100 Schreibkräfte (Annahme, Eingabe, Verrechnung, Verwaltung, Personalwesen) 39 Fahrer 7 RaumpflegerInnen www.labors.at
9 x in Wien Blutabnahmeordinationen Wien 2, Praterstraße 22; Mo, Mi, Do 7.00 – 17.00, Di 7.00 – 20.00, Fr 7.00 – 15.30 Wien 10, Humboldtgasse 20; Mo – Fr 7.00 – 15.30 Wien 11, Simmeringer Hauptstraße 147; Mo – Fr 7.00 – 15.30 Wien 12, Meidlinger Hauptstraße 7-9; Mo – Fr 7.00 – 15.30 Wien 13, Dommayergasse 12; Mo – Fr 7.00 – 15.30 Wien 15, Meiselstraße 8; Mo – Fr 7.00 -15.30 Wien 20, Leithastraße 19-23; Mo – Fr 07.00 -15.30 Wien 21, Frömmlgasse 33; Mo – Fr 07.00 – 15.30 Wien 22, Langobardenstraße 103B; Mo – Fr 07.00 – 15.30 Quelle: Wikipedia Analytik-, Logistik-, Verwaltungszentrale Wien 2, Praterstraße 22 www.labors.at
9 x in Wien Leistungsspektrum Labordiagnostik aus Blut, Harn, Stuhl Vorortdiagnostik: Blutzucker, Troponin, D-Dimer, EKG Blutzuckerbelastung (Terminvereinbarung) Abstriche inkl. Gyn (Terminvereinbarung) TRH Tests (Wien 2 - Terminvereinbarung) Spermiogramme (Wien 2, Wien 15 - Terminvereinbarung) Marcoumar (OAK) Test + Therapievorschlag (Terminvereinbarung) www.labors.at
9 x in Wien Marcoumar (OAK) Ambulanzen Coagucheck-Fingerstich, INR, Therapievorschlag, one-stop Informationsbroschüre Patientendatenerhebungsblatt Arztbrief >25.000 Einstellungen/Jahr (= ca. 100 Patienten/Tag) www.labors.at
9 x in Wien Zuweiser – Patienten - Analysen ca. 1500 Ordinationen haben Labors.at als Laborpartner von 1100 Ordinationen werden Proben abgeholt 1122 Ordinationen bekommen Analysenresultate elektronisch übermittelt 224 Ordinationen fordern Analysen elektronisch an pro Tag bis zu 6000 Patienten, ca. 1.000.000 Patienten pro Jahr; pro Tag bis zu 77.000 Analysen, 12.000.000 Analysen pro Jahr www.labors.at
9 x in Wien Hohe Analysenfrequenz weniger Versand (kürzere response-Zeiten) mehr Analytik im Haus - Speziallaboratorien mehr Erfahrung/Kompetenz mehr Automatisation mehr Qualität www.labors.at
9 x in Wien Speziallaboratorien Mikrobiologie Allergiediagnostik Autoimmundiagnostik Virusdiagnostik Molekularbiologie Gerinnungsdiagnostik HPLC – Medikamente, Katecholamine o Zytologie, Histologie (Partnerlabor) o Komplementäre Labordiagnostik (Partnerlabor) www.labors.at
9 x in Wien Automatisation - Spermiogramme Befundung nach WHO-Kriterien beste Reproduzierbarkeit einziges Labor in Ostösterreich 2 Spermiogrammzentren (Wien 2 und Wien 15) www.labors.at
9 x in Wien Qualität Qualität der Analytik: interne Qualitätskontrollen nationale Rundversuche internationale Rundversuche Qualität der Präanalytik: Leihzentrifugen (BZ, K, ..) EDV (eindeutige Probenidentifikation) Qualität im Service: Ärztebetreuung Facharztservice Homepage EDV www.labors.at
9 x in Wien www.labors.at » Unsere Homepage Unsere Webseite ist auch im Peering Point-Netzwerk verfügbar! www.labors.at
9 x in Wien EDV elektronische Befundübermittlung (medicalnet, DAME) Internetbefund (Zuweiser – Homepage, Patient - Laborcard) elektronische Analysenanforderung (med request) AeLiS (Aerzte-Labor-Integrations-System) www.labors.at
9 x in Wien MedRequest papierlos Innomed Daten des Patienten und Diagnosen werden medXpert aus dem Ordinationssystem übernommen Alphaville PcPo Barcode-Etiketten mit Materialkennungen Ganymed Höchstmaß an Sicherheit MCW anwenderfreundliche Applikation Medstar integriertes Parameterinformationssystem CAS elektronische Nachforderungen möglich Topmed Unimed EASI-MED 225 anfordernde Kollegen www.labors.at
9 x in Wien www.labors.at
9 x in Wien Autom. Probenverteilung Analysegeräte Versand www.labors.at
9 x in Wien Wie kommen Sie zu Ihrem Befund? Postversand elektronische Befundübermittlung (medicalnet, DAME) Internetbefund (Zuweiser – Homepage, Patient - Laborcard) AeLiS (Aerzte-Labor-Integrations-System) www.labors.at
9 x in Wien Stufendiagnostik I Mutter-Kind-Pass: Toxoplasmose+Röteln IgG pos IgM (akute Infektion) Hepatitis B: HBsAG pos HBeAG, HBeAK, HBcIgMAK, HBcAK, HBsAK Hepatitis C: HCV pos. PCR (wenn 2. Röhrchen vorhanden) HIV pos. Westernblot/Bestätigungstest Syphilis: TPHA pos IgM-Ak (+VDRL) (akute Infektion) Borrelien Ak pos Blotuntersuchung (unspezifisch/spezifisch) CK pos: CK-MB + Troponin (Vergrößerung des diagnostischen Fensters) Amylase ↑ Lipase (höhere Sensitivität) + Harnamylase (wenn Harn vorhanden) Elektrophorese: V.a. Paraprotein: Immunfixation + Immunglobuline quant. www.labors.at TSH pathol. fT3+fT4 (Abklärung der Schilddrüsenfunktionsstörung)
9 x in Wien Stufendiagnostik II PSA 2.5-12 freies PSA + Quotient (Befundinterpretation) HZ qual.(> 1000 mg/dl) quant. HZ-Bestimmung (Befundinterpretation) Harnsediment ( reichlich Leuko, Bakterien, nitritpositiv) Harnkultur ANA pos: subsets (SSA, SSB, RNP, Sm, Centromer, Scl70, Jo-1 und dsDNA Zuweiser-spezifische Einstellung möglich! Wünsche bitte schriftlich an die Ärztebetreuung! HB < 10 g/l + Mikrozytose: Eisen, Ferritin und Retikulozyten MCV > 100 fl: Vit B12 + Folsäure BB: Diff V.a. CMV + EBV G+M Ak, + EBNA + GPT (ALAT) Diff abnorme Lymphozyten Lymphozytentypisierung V.a. Hämoglobinopathie (Sichelzellen, Targetzellen) HB-Varianten Blutgruppe: pos Ak-Suchtest Ak-Differenzierung www.labors.at
9 x in Wien „neue“ Parameter Troponin Anstieg Peak Normal Myocardinfarkt CK* CK-MB 5 4 16 14 105 87 Instabile Angina pectoris Troponin Myoglobin* 4,5 3,3 19 6 130 20 BNP (Brain Natriuretic Peptide) Herzinsuffizienz (Diagnose, Therapiemonitoring, Prognose) (kl. Kassen) www.labors.at
9 x in Wien „neue“ Parameter Non-HDL-Cholesterin Zielwerte in Abhängigkeit vom kardiovaskulären Risiko: Risiko sehr hoch: LDL-Cholesterin Zielwert:
9 x in Wien „neue“ Parameter HPV Genotypisierung (high risk) human papilloma virus (Zervixkarzinom): HPV 16 70% HPV 18 HPV (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) Indikation: PAP II und Kernunruhen PAP III St.p. Konisation (kl. Kassen) www.labors.at
9 x in Wien „neue“ Parameter Komponentenspezifische Allergiediagnostik rekombinante Allergene Indikation: Immuntherapie rBet v1 (Baumpollenallergie) rPhl p1, rPhl p5 (Gräserpollenallergie) Therapiemonitoring (IgG/IgG4) www.labors.at
9 x in Wien FAQ (frequently asked questions) FSME neg / pos Borreliose Quelle: zecken.at Stadium 1: Klinik, AK neg. Stadium 2: AK sinnvoll Stadium 3: AK sinnvoll AK-Bestimmung zur Therapiekontrolle NICHT sinnvoll!!! www.labors.at
9 x in Wien FAQ (frequently asked questions) Rheuma: CCP, RF, ANA (Subsets, dsDNA) Leber : LFP (ot, pt ggt, CHE, AP) Hepatitisserologie (HepA, HBsAg, HBcAK, HCV) Leberantikörper (SLA, LKM, AMA-M2, LC1, SMA), ANA, ANCA www.labors.at
9 x in Wien Zukunft Labor Neubau Kürschnergasse Grundstück: 6.000 m² Bebaute Fläche/Stockwerk: 3.000 m² Nutzfläche gesamt: 10.000 m² 400 Mitarbeiter www.labors.at
9 x in Wien Fortbildungsschwerpunkt Themen: Lipidmanagement Osteoporose Vitamin D Niereninsuffizienz Autoimmundiagnostik Diabetes mellitus Allergiediagnostik Hepatitis- update Harnwegsinfekt Impfempfehlungen Pneumonie Endokrinologie, etc…. www.labors.at
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