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9 x in Wien
Entwicklung der Anzahl der Analysen und des Wertes pro Analyse (1994 = 1)
2,5
2,29
2,25
2,14
2 2,03
1,91
1,78
1,61 1,61
1,5 1,52
1,46
1,35 Analysen
1,16 1,18 Wert
1,10 1,13
1,06
1 1,00 1,02
1,00 Wert
0,98 0,95
0,91 inflationsbereinigt
0,76 0,74
0,72 0,70
0,66
0,62 0,62 0,61
0,57 0,58 0,59 0,57 0,56 0,56 0,57
0,53 0,55 0,56
0,5 0,47 0,48 0,50 0,50 0,47 0,50
0,46 0,44 0,43 0,43 0,44
0,38
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
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Entwicklung am Laborsektor
im niedergelassenen Bereich
23 (24) Einzelordinationen Wonnerth und Partner (13)
Labors.at (9) 40-50%
Labor Prof. Bayer
8 Einzelinstitute IMCL = Synlab (BC Partners)
Labor Reinhart (Dr. Kampfer)
Labor Dostal
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Fachärzte für medizinische und chemische Labordiagnostik
Dr. Johannes Bauer
Univ.-Doz. Dr. Georg Endler
Univ.-Doz. Dr. Markus Exner
Dr. Eva Mühl
Dr. Michael Mühl
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Speiser
Univ.-Prof. Dr. Susanne Spitzauer
Dr. Sonja Wagner
Dr. Peter Michael Winter
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Gesamtmitarbeiteranzahl: ca. 300
1 FA für Mikrobiologie
3 Dr. med. mit ius practicandi
1 Mag. Chemie
48 diplomierte BMA, MTF, CTA
42 diplomierte Krankenschwestern
8 EDV Abteilung
Ca. 100 Schreibkräfte (Annahme, Eingabe, Verrechnung,
Verwaltung, Personalwesen)
39 Fahrer
7 RaumpflegerInnen
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Blutabnahmeordinationen
Wien 2, Praterstraße 22; Mo, Mi, Do 7.00 – 17.00, Di 7.00 – 20.00, Fr 7.00 – 15.30
Wien 10, Humboldtgasse 20; Mo – Fr 7.00 – 15.30
Wien 11, Simmeringer Hauptstraße 147; Mo – Fr 7.00 – 15.30
Wien 12, Meidlinger Hauptstraße 7-9; Mo – Fr 7.00 – 15.30
Wien 13, Dommayergasse 12; Mo – Fr 7.00 – 15.30
Wien 15, Meiselstraße 8; Mo – Fr 7.00 -15.30
Wien 20, Leithastraße 19-23; Mo – Fr 07.00 -15.30
Wien 21, Frömmlgasse 33; Mo – Fr 07.00 – 15.30
Wien 22, Langobardenstraße 103B; Mo – Fr 07.00 – 15.30 Quelle: Wikipedia
Analytik-, Logistik-, Verwaltungszentrale
Wien 2, Praterstraße 22
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Leistungsspektrum
Labordiagnostik aus Blut, Harn, Stuhl
Vorortdiagnostik: Blutzucker, Troponin, D-Dimer, EKG
Blutzuckerbelastung (Terminvereinbarung)
Abstriche inkl. Gyn (Terminvereinbarung)
TRH Tests (Wien 2 - Terminvereinbarung)
Spermiogramme (Wien 2, Wien 15 - Terminvereinbarung)
Marcoumar (OAK) Test + Therapievorschlag (Terminvereinbarung)
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Marcoumar (OAK) Ambulanzen
Coagucheck-Fingerstich, INR,
Therapievorschlag, one-stop
Informationsbroschüre
Patientendatenerhebungsblatt
Arztbrief
>25.000 Einstellungen/Jahr
(= ca. 100 Patienten/Tag)
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Zuweiser – Patienten - Analysen
ca. 1500 Ordinationen haben Labors.at als
Laborpartner
von 1100 Ordinationen werden Proben abgeholt
1122 Ordinationen bekommen Analysenresultate
elektronisch übermittelt
224 Ordinationen fordern Analysen elektronisch an
pro Tag bis zu 6000 Patienten, ca. 1.000.000
Patienten pro Jahr;
pro Tag bis zu 77.000 Analysen, 12.000.000 Analysen
pro Jahr
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Hohe Analysenfrequenz
weniger Versand (kürzere response-Zeiten)
mehr Analytik im Haus - Speziallaboratorien
mehr Erfahrung/Kompetenz
mehr Automatisation
mehr Qualität
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Speziallaboratorien
Mikrobiologie
Allergiediagnostik
Autoimmundiagnostik
Virusdiagnostik
Molekularbiologie
Gerinnungsdiagnostik
HPLC – Medikamente, Katecholamine
o Zytologie, Histologie (Partnerlabor)
o Komplementäre Labordiagnostik (Partnerlabor)
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Automatisation - Spermiogramme
Befundung nach WHO-Kriterien
beste Reproduzierbarkeit
einziges Labor in Ostösterreich
2 Spermiogrammzentren
(Wien 2 und Wien 15)
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Qualität
Qualität der Analytik:
interne Qualitätskontrollen
nationale Rundversuche
internationale Rundversuche
Qualität der Präanalytik:
Leihzentrifugen (BZ, K, ..)
EDV (eindeutige
Probenidentifikation)
Qualität im Service:
Ärztebetreuung
Facharztservice
Homepage
EDV
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www.labors.at » Unsere Homepage
Unsere Webseite ist auch im Peering Point-Netzwerk verfügbar!
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EDV
elektronische Befundübermittlung (medicalnet, DAME)
Internetbefund (Zuweiser – Homepage, Patient -
Laborcard)
elektronische Analysenanforderung (med request)
AeLiS (Aerzte-Labor-Integrations-System)
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MedRequest
papierlos Innomed
Daten des Patienten und Diagnosen werden medXpert
aus dem Ordinationssystem übernommen Alphaville
PcPo
Barcode-Etiketten mit Materialkennungen
Ganymed
Höchstmaß an Sicherheit MCW
anwenderfreundliche Applikation Medstar
integriertes Parameterinformationssystem CAS
elektronische Nachforderungen möglich Topmed
Unimed
EASI-MED
225 anfordernde Kollegen
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9 x in Wien
Autom. Probenverteilung
Analysegeräte
Versand
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Wie kommen Sie zu Ihrem Befund?
Postversand
elektronische Befundübermittlung (medicalnet, DAME)
Internetbefund (Zuweiser – Homepage, Patient - Laborcard)
AeLiS (Aerzte-Labor-Integrations-System)
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Stufendiagnostik I
Mutter-Kind-Pass: Toxoplasmose+Röteln IgG pos IgM (akute
Infektion)
Hepatitis B: HBsAG pos HBeAG, HBeAK, HBcIgMAK, HBcAK, HBsAK
Hepatitis C: HCV pos. PCR (wenn 2. Röhrchen vorhanden)
HIV pos. Westernblot/Bestätigungstest
Syphilis: TPHA pos IgM-Ak (+VDRL) (akute Infektion)
Borrelien Ak pos Blotuntersuchung (unspezifisch/spezifisch)
CK pos: CK-MB + Troponin (Vergrößerung des diagnostischen
Fensters)
Amylase ↑ Lipase (höhere Sensitivität) + Harnamylase (wenn Harn
vorhanden)
Elektrophorese: V.a. Paraprotein: Immunfixation + Immunglobuline
quant.
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TSH pathol. fT3+fT4 (Abklärung der Schilddrüsenfunktionsstörung)9 x in Wien
Stufendiagnostik II
PSA 2.5-12 freies PSA + Quotient (Befundinterpretation)
HZ qual.(> 1000 mg/dl) quant. HZ-Bestimmung
(Befundinterpretation)
Harnsediment ( reichlich Leuko, Bakterien, nitritpositiv) Harnkultur
ANA pos: subsets (SSA, SSB, RNP, Sm, Centromer, Scl70, Jo-1 und
dsDNA
Zuweiser-spezifische Einstellung möglich!
Wünsche bitte schriftlich an die Ärztebetreuung!
HB < 10 g/l + Mikrozytose: Eisen, Ferritin und Retikulozyten
MCV > 100 fl: Vit B12 + Folsäure
BB: Diff V.a. CMV + EBV G+M Ak, + EBNA + GPT (ALAT)
Diff abnorme Lymphozyten Lymphozytentypisierung
V.a. Hämoglobinopathie (Sichelzellen, Targetzellen) HB-Varianten
Blutgruppe: pos Ak-Suchtest Ak-Differenzierung www.labors.at9 x in Wien
„neue“ Parameter
Troponin
Anstieg Peak Normal
Myocardinfarkt CK*
CK-MB
5
4
16
14
105
87
Instabile Angina pectoris Troponin
Myoglobin*
4,5
3,3
19
6
130
20
BNP (Brain Natriuretic Peptide)
Herzinsuffizienz (Diagnose, Therapiemonitoring, Prognose)
(kl. Kassen)
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„neue“ Parameter
Non-HDL-Cholesterin
Zielwerte in Abhängigkeit vom kardiovaskulären Risiko:
Risiko sehr hoch:
LDL-Cholesterin Zielwert:9 x in Wien
„neue“ Parameter
HPV Genotypisierung (high risk)
human papilloma virus (Zervixkarzinom):
HPV 16
70%
HPV 18
HPV (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)
Indikation: PAP II und Kernunruhen
PAP III
St.p. Konisation
(kl. Kassen)
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„neue“ Parameter
Komponentenspezifische Allergiediagnostik
rekombinante Allergene
Indikation: Immuntherapie
rBet v1 (Baumpollenallergie)
rPhl p1, rPhl p5 (Gräserpollenallergie)
Therapiemonitoring (IgG/IgG4)
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FAQ (frequently asked questions)
FSME
neg / pos
Borreliose
Quelle: zecken.at
Stadium 1: Klinik, AK neg.
Stadium 2: AK sinnvoll
Stadium 3: AK sinnvoll
AK-Bestimmung zur
Therapiekontrolle NICHT
sinnvoll!!!
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FAQ (frequently asked questions)
Rheuma: CCP, RF, ANA (Subsets, dsDNA)
Leber : LFP (ot, pt ggt, CHE, AP)
Hepatitisserologie (HepA, HBsAg, HBcAK, HCV)
Leberantikörper (SLA, LKM, AMA-M2, LC1, SMA), ANA, ANCA
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Zukunft
Labor Neubau Kürschnergasse
Grundstück: 6.000 m²
Bebaute Fläche/Stockwerk: 3.000 m²
Nutzfläche gesamt: 10.000 m²
400 Mitarbeiter
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Fortbildungsschwerpunkt
Themen:
Lipidmanagement Osteoporose
Vitamin D Niereninsuffizienz
Autoimmundiagnostik Diabetes mellitus
Allergiediagnostik Hepatitis- update
Harnwegsinfekt Impfempfehlungen
Pneumonie Endokrinologie,
etc….
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