HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
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HNO und Kopf - Hals - Chirurgie Anwendungen mit dem CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator RADIOFREQUENCY p3 pulsed power performance
Seite / Inhalt Präzision dank AutoRF ™ 2 CURIS® Technologie AutoRF™ ist eine smarte Kontrollfunktion, welche die Leistungsabgabe an den Zustand des Gewebes anpasst. Sowohl beim Schneiden von unterschiedlichem Gewebe (z. B. Haut, Muskel, Fett) als auch beim 4 Vielseitigkeit in der HNO Koagulieren liefert das AutoRF™-Feature die benötigte Leistung abhängig vom Gewebewiderstand. Dank der 18 Transport und Lagerung permanenten Überwachung durch AutoRF™ kann der CURIS® die abgebene Energiemenge automatisch anpassen und so reproduzierbare chirurgische Ergebnisse beim Koagulieren oder Schneiden liefern. 18 Technische Daten 19 Geräteeinstellungen Beim Durchtrennen verschiedener Gewebearten in einer Schnittbewegung (z. B. Haut, Fett, Muskel) muss das Gerät die Daten der AutoRF™-Überwachung blitzschnell verarbeiten und auf mögliche Veränderungen 19 CURIS® Ausstattung der Arbeitsbedingungen reagieren. Deshalb steuern den CURIS® gleich zwei Mikroprozessoren – das trägt zu Sicherheit und Geschwindigkeit bei. CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator CURIS® CURIS® RaVoR™ CUT Ein Generator – viele Anwendungen RADIOFREQUENCY Der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator basiert auf der innovativen 4 MHz-Technologie: Sie ist gewebeschonend und effektiv für die Koagulation, die Radiofrequenz-Volumen-Reduktion (RaVoR™) und für das Schneiden. Wissenschaftliche Studien belegen, dass die Traumatisierung von Gewebe durch den Einsatz des CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generators reduziert werden kann.*1 t t CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Technologie RaVoR™-Modus mit AUTO STOP: Monopolares Schneiden: Dank der präzisen impedanzgesteuerten Leistungsab- Die Phasen 1 bis 5 stellen unterschiedliche Gewebearten gabe sind konsistente und reproduzierbare Läsionen und Schnittgeschwindigkeiten dar. Daran angepasst gibt Mit steigender Frequenz bietet biologisches Gewebe elektromagnetischen Feldern immer geringeren möglich. Sobald eine geeignete Größe der Läsion der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator automatisch Widerstand, bis hin zu dem Punkt, an dem die Zellmembranen kapazitiv überbrückt werden. Dieser erreicht wurde, stoppt der Generator die Energiezufuhr unterschiedliche Energiemengen ab. „R“ entspricht dem Effekt entsteht beim CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator in allen monopolaren und bipolaren Modi. ins Gewebe. elektrischen Widerstand des Gewebes und „P“ der abge- gebenen Leistung. Damit wirken die elektromagnetischen Felder in – und nicht wie bei herkömmlichen Hochfrequenzgerä- ten vor allem zwischen – den Zellen.*2 Das Ergebnis ist ein optimaler, schonender Eintrag der Energie Nur zur Veranschaulichung. Nur zur Veranschaulichung. und eine hochfokussierte Wirkung. Auch die laterale Hitzeausdehnung, z. B. beim Schnitt, wird potenziell geringer.*3 1 Muehlfay G et al. A study on the type of lesions achieved by three electrosurgical methods and their way of healing. Romanian Journal of Morphology & p3 p3 -Technologie Embryology. 2015; 56(4): 1383-1388 TM pulsed power performance 2 Holder DS. Electrical Impedance Tomography - Methods, History and Applications. IOP Publishing Ltd. 2005 3 Hoffmann TK et al. Comparative analysis of resection tools suited for transoral robot-assisted surgery. European Archives Oto-Rhino-Laryngology. 2014; 271 (5) : 1207-1213 p3TM (pulsed power performance) wirkt bei allen Koagulationsmodi des CURIS® 4 MHz Radiofrequenz- Generators. Dabei wird die radiofrequente Energie in etwa 50 kleinen Paketen pro Sekunde abgegeben. Weil Permittivität/Frequenz Konventionelle Hochfrequenz CURIS®4 MHz Radiofrequenz-Generator das Gewebe in den kurzen Pausen zwischen den Paketen immer wieder Zeit hat sich zu erholen, wird es insgesamt weniger traumatisiert. Ohne dass die Leistung erhöht werden muss, ermöglicht die gepulste Muskel Leistungsabgabe für eine hochfokussierte, schonende Koagulation mit minimaler lateraler thermischer Schädigung. Fettgewebe Blut CURIS®: Ein Generator - viele Anwendungen Darstellung der Permittivität von Gewebe in Das elektromagnetische Feld konzentriert sich Sobald die Zellmembranen durch Radiofrequenz Abhängigkeit von der Frequenz des vor allem zwischen den Zellen und wirkt auf sie überbrückt werden, erfolgt der Energieeintrag elektromagnetischen Feldes. von außen. homogen im Zellinneren. Die Folge ist eine hochfokussierte Wirkung. Source: [2] Holder Source: [2] Holder 2 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 3
Vielseitigkeit in der HNO RaVoR™ bipolare Elektroden single-use % 50 Der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator bietet ein großes NAS Score Spektrum an HNO-Anwendungen für die Klinik und die 40 Praxis. Auf den folgenden Seiten finden Sie einige Anwendungsbeispiele für die unterschiedlichen 30 Bereiche in der HNO. Die klinischen Ergebnisse 20 wurden in zahlreichen Fallstudien und wissen- schaftlichen Berichten evaluiert und ver- 10 öffentlicht, sodass Sie und Ihre Patienten sich sicher sein können, dass der CURIS® 0 0 1 2 3 4 und die Radiofrequenz-Technologie zu- verlässig und erprobt sind.*3 Pat. preop. Pat. postop. Schnarchintensität prä- und postoperativ vor/nach Weichgaumen- und Nasenmuschelbehandlung Marinescu, A. Innovative Bipolar Radiofrequency Volumetric Endonasale RF-Chirurgie Reduction with “ORL-Set” for Treatment of Habitual Snorers. Laryngo-Rhino-Otol. 2014, 83 (9): 610–616 RaVoR™ an den Nasenmuscheln RF-Otoplastik RaVoR™ RaVoR™ am weichen Gaumen Radiofrequenz-Volumen-Reduktion „Die bipolare Radiofrequenz-Volumen-Reduktion RF-Uvulopalatopharyngoplastik mit der Sutter-Technologie scheint vielver- (RF-UPPP) sprechende Ergebnisse bei Patienten mit Rhonchopathie und milder OSA zu haben. RF-Tonsillotomie/ Eine Behandlungseinheit resultierte in einer „Die RaVoR™ bipolaren Elektroden Tonsillektomie signifikant reduzierten Schnarchintensität, für die Nasenmuschelreduktion sind RaVoR™ verbesserter Schlaf- und Lebensqualität und eine komfortable Lösung für meine am Zungengrund verminderter Tagesschläfrigkeit." Praxis. Besonders schätzen mein Team und Pang et al. Sutter bipolar radiofrequency volume RaVoR™ ich die Anwendungsfreundlichkeit mit dem reduction of palate for snoring and mild obstructive an den Zungengrundtonsillen sleep apnea. The Journal of Laryngology & Otology. Plug and Operate-Feature.“ 2009; 123: 750-754 Dr. med. S. Grupp, Freiburg (Deutschland) RF-Larynxchirurgie Plug and Operate RaVoRTM Radiofrequenz - Volumen - Reduktion • Komfortable Handhabung für Chirurgen und OP-Team • Perfekte Kombination mit dem RaVoR™ ist eine interstitielle Behandlung zur Schrumpfung von submukösem Audio Feedback CURIS® 4MHz Radiofrequenz-Generator Gewebe, z. B. an den Nasenmuscheln, am weichen Gaumen, am Zungengrund, Zusätzliche Sicherheit bringt das auf etc.. Intelligent regelt die AutoRF™-Funktion impedanzgesteuert, und damit abhängig Wunsch zuschaltbare akustische Feed- • Automatische Instrumentenkennung und vom Gewebezustand, die Leistungsabgabe des CURIS®. Sobald die Läsion die back (AUDIO FEEDBACK). Während der Auswahl des RaVoRTM-Modus mit geeigneten richtige Größe erreicht hat, beendet der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator Läsionsbildung wird der sich verändernde Einstellungen die Aktivierung automatisch (AUTO STOP-Funktion) und gibt ein akustisches Signal. Gewebezustand anhand definierter Ton- Das behandelte Gewebe wird abgebaut und in fibröses Narbengewebe umgewan- stufen angezeigt (je weiter vorangeschrit- • CURIS® Präzision dank AutoRF™ delt. Dieser Prozess führt zu einer Schrumpfung und Versteifung des Gewebes. ten die Läsion, desto höher der Ton). Sutter hat unterschiedliche bipolare Elektroden entwickelt, die auf der Anatomie des jeweiligen Obstruktionsorts basieren. *3 Brumann M et al. Comparison of Functional Expansion Pharyngoplasty with Radiofrequency Volume Reduction of the Soft Palate in Surgery for Sleep-related Breathing Disorders. Journal of Sleep Medicine & Disorders. 2017; 4(1):1073 Basterra J et al. Eighty-three cases of glottic and supraglottic carcinomas (stage T1-T2-T3) treated with transoral microelectrode surgery: how we do it. Clinical Otolaryngology. 2011 Oct; 36(5):500-4 Additional references available upon request. 4 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 5
RaVoR™ an den Nasenmuscheln RaVoR™ am weichen Gaumen 70 44 62 70 44 95 RaVoRTM bipolare Elektrode RaVoRTM bipolare Elektrode für die Nasenmuscheln, single-use für den weichen Gaumen, single-use Arbeitslänge: 103 mm Arbeitslänge: 110 mm „RaVoR™ ist eine moderne OP-Methode, die „Die Gaumensegel-Operation mit Einsatz von Radiofrequenz gute und langfristige Behandlungsergebnisse bei ist minimal-invasiv, sicher und schnell. Von den Patienten wird der Nasenmuschelreduktion zeigt. Gleichzeitig wird sie sehr gut vertragen und wir haben bisher keine Blutungen die Mukosa und ihre Funktion geschützt.“ festgestellt, die besonderer Aufmerksamkeit bedurften.“ R. Romeo, MD Prof. Dr. med. D. Brehmer Rom (Italien) Göttingen (Deutschland) dünne Isolierung dünne Isolierung Mukosa Mukosa Untere Nasenmuschel - Schematische Darstellung der Einstichstellen für die Applikation Einstichstellen für die Applikation Resektion überschüssiger Uvula Ausgangssituation und sechs Monate der Radiofrequenzenergie in der unteren Nasenmuschel. der Radiofrequenzenergie am Schleimhaut und Schnittführung für postoperativ mit signifikant erweitertem weichen Gaumen eine dreiecksförmige Exzision am Atemweg.*4 hinteren Gaumenbogen. (Mittels ARROWtip™ monopolarer Mikrodissek- tions-Elektrode, REF: 36 44 42) Weitere Produkte zur Anwendung in der Nase Weitere Produkte für die RF-Chirurgie am weichen Gaumen / UPPP 71 50 15 36 08 17 78 21 81 SG non-stick monopolares Saugrohr Monopolare Kugelelektrode SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette 36 44 42 78 01 75 SG Ø 3,3 mm, Lumen 2,0 mm, Arbeitslänge: 13,0 cm Ø 3 mm, Gesamtlänge: 60 mm bajonett, Spitzen: 1 mm ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,5 cm Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt gerade, Spitzen: 1 mm, 30° gewinkelt 71 50 19 36 04 62 Gesamtlänge: 107 mm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm non-stick monopolares Saugrohr, biegbar Monopolare Kugelelektrode Ø 4,3 mm, Lumen 2,9 mm, Arbeitslänge: 13,0 cm Ø 4 mm, Gesamtlänge: 142 mm *4 Mit freundlicher Genehmigung von Dr. R. Romeo, Rom (Italien) 6 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 7
RaVoR™ am Zungengrund ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektroden single-use Mit ihren hitzeresistenten und ultrascharfen 1:1 70 44 99 RaVoR™ bipolare Elektrode Spitzen bieten die ARROWtip™ monopolaren für den Zungengrund, single-use Mikrodissektions-Elektroden Präzision für Arbeitslänge: 97 mm feine Haut- und Gewebeschnitte und dünne Isolierung Mukosa die Koagulation. „In meiner klinischen Praxis setze ich die RaVoR™ Zungengrundbehandlung erfolgreich um. Meine Erfahrung zeigt, dass das Ergeb- nis bei Behandlungen von schlafbezogenen Atmungsstörungen verbessert werden kann, wenn diese minimalinvasive Methode mit an- deren Operationsverfahren kombiniert wird. Die Behandlung ist sinnvoll und sollte zur Behandlung von Patienten mit Zungen- grundkollaps in Betracht gezogen werden.“ M. A. A. Sarte, MD Einstichstellen für die Applikation Das Instrument ermöglicht es der Radiofrequenzenergie am dem Chirurgen die Behandlung Manila (Philippinen) Zungengrund am hinteren Ende des Zungen- grundes durchzuführen. Bei Sutter finden Sie eine Auswahl unterschiedlicher Modelle angepasst an Ihre Bedürfnisse für eine Vielzahl von Anwendungen. RaVoR™/ HNO bipolare Elektroden 134° C autoklavierbar 90° C Präzision und Vielfalt Ultrascharfe Spitzen für saubere und Hitzeunempfindliche Isolation schützt feine Haut- und Gewebeschnitte vor Verbrennungen 1:1 70 04 89 RaVoR™ bipolare Elektrode für das hintere Gaumensegel Hitzeresistentes Material bewahrt Sechskantform verhindert unerwünschte Arbeitslänge: 119 mm die scharfen Spitzen Rotation der Elektrode 1:1 Mögliche Anwendungsgebiete TT Hautschnitte 70 04 97 UPPP Hauttumore RaVoR™ bipolare Elektrode für die Zungengrund-Tonsillen Tumore im oralen & oropharyngealen Bereich Hautveränderungen Arbeitslänge: 142 mm Endoskopische Ohrchirurgie Blepharoplastik Sinuschirurgie Face-Lifting Larynxchirurgie 8 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 9
Radiofrequenz am Larynx Radiofrequenz-Tonsillotomie ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode Basterra, single-use 1:1 36 44 42 ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt Gesamtlänge: 107 mm 36 44 71 36 44 72 36 44 73 36 44 74 36 44 75 gerade, Ø 0,3 mm 1:1 45° n. u. gew., Ø 0,3 mm 90° n. u. gew., Ø 0,3 mm 90° n. o. gew., Ø 0,3 mm 45° n. o. gew., Ø 0,3 mm Gesamtlänge: 236 mm Gesamtlänge: 233 mm Gesamtlänge 231 mm Gesamtlänge: 234 mm Gesamtlänge: 236 mm 36 03 65 ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt Gesamtlänge: 112 mm „Im Vergleich zu Eingriffen mit dem Laser verbessern die ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektroden zusammen mit der Radiofrequenz die Operationstechnik durch „Die Tonsillotomie mittels Radiofrequenz ist ein einfaches und leicht zu taktiles Feedback und andere Vorteile. erlernendes Verfahren. Kinder mit symptomatischer Tonsillen-Hyperplasie Es sind keine besonderen Sicherheitsmaßnahmen erforderlich Kordektomie Typ V. Pfeil zeigt die profitieren davon ungemein. Verglichen mit allen anderen Methoden, die und die Vernarbung/ Narbenbildung ist bei beiden Verfahren Oberfläche des Schildknorpels Tonsillen teilweise oder komplett zu entfernen, bevorzugen wir die ähnlich. Aus besonders festem Wolfram gefertigt und für die Radiofrequenz-Tonsillotomie für Kinder mit symptomatischer Tonsillen- Anatomie des Larynx konzipiert, ermöglichen die Elektroden Hyperplasie ohne chronische Tonsillitis.“ in unterschiedlichen Winkelungen einen guten Zugang auf das Operationsfeld. Wir haben 92 Tumore mit der ARROWtip™ Dr. med. R. Hirt monopolaren Mikrodissektions-Elektrode operiert, hauptsächlich Dessau (Deutschland) Glottistumore (T1).“ Prof. J. Basterra Valencia (Spanien) Endoskopische Sicht auf OP-Feld Weitere Produkte für die Behandlung am Larynx 70 09 47 Calvian® bipolare Zange Arbeitslänge: 23 cm Der hervorstehende Teil der Tonsille Situs während der Radiofrequenz- 45° gewinkelte Spitzen wird entlang der Inzisionslinie, Tonsillotomie parallel zum vorderen Gaumenbogen, abgetrennt. Die Tonsille wird dabei ohne oder mit nur leichtem Zug 70 09 46 gefasst. Calvian® bipolare Zange mit Absaugfunktion 45° gewinkelte Spitzen Arbeitslänge: 23 cm Weitere Produkte für die Tonsillotomie 78 01 75 SG 71 50 19 71 50 17 SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette non-stick monopolares Saugrohr, biegbar non-stick monopolares Saugrohr gerade, Spitzen: 1 mm Ø 4,3 mm, Lumen 2,9 mm Ø 3.3 mm, Lumen 2.0 mm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm Arbeitslänge 13,0 cm Arbeitslänge: 25.5 cm 10 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 11
Radiofrequenz-Tonsillektomie Radiofrequenz in der Oralchirurgie 1:1 36 03 22 70 09 60 SG ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode To-BiTE™ non-stick 90° gewinkelt bipolare Klemme für die RF-Tonsillektomie Gesamtlänge 52 mm 37 01 54 R Bipolares CURIS® Kabel für To-BiTE™ non-stick/ Calvian® (keine Abbildung) „Die Entfernung von Läsionen im Mundraum (Zunge, Zungengrund, Wangenschleimhaut, Lippen oder Mundboden) wie benignen oder malignen Tumoren aber auch von präkanzerösen Läsionen mittels Präparieren der Tonsille Radiofrequenz ist eine sanfte und sehr einfache Methode, die unter „Die To-BiTE™ non-stick bipolare Klemme, die lokaler Anästhesie durchgeführt werden kann.“ vier Funktionen in einem Instrument vereint, Prof. Dr. med. S. Arndt; Dr. med. E. Heinert ist ein sicheres und effektives Werkzeug für Freiburg (Deutschland) Tonsillektomien. Verglichen mit herkömmlichen Vorgehensweisen scheint sie die Tonsillektomie schneller und einfacher zu machen.“ Dr. med. P. Tolsdorff Bad Honnef (Deutschland) Wunde unmittelbar nach durchgeführter Tonsillektomie Weitere Produkte für die Tonsillektomie Sublinguales Papilloma auf der Blutarme Entfernung des Papillomas Postoperativer Situs nach rechten Seite mittels ARROWtip™ monopolarer vollständiger Tumorentfernung Mikrodissektions-Elektrode (REF 36 03 22) 70 08 26 Bipolare Saugpinzette (für die Tonsillektomie) Spitzen: 3.0 x 4.5 mm mit selectal® Spitzen Gesamtlänge: 20,5 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm Weitere Produkte zur Anwendung in der Oralchirurgie 36 04 40 36 08 14 78 01 75 SG 78 01 76 SG 78 01 75 SG monopolare Spatelelektrode Schlingenelektrode SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette Ø 5 mm SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette Gesamtlänge: 68 mm gerade, Spitzen: 1 mm gerade, Spitzen: 2 mm Gesamtlänge: 57mm gerade, Spitzen: 1 mm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm 12 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 13
Radiofrequenz in der Sinus-Chirurgie Radiofrequenzbehandlung der Epistaxis 1:1 EG BAR · BIEGB AR BI BLE · · MAL EA LE AB 36 08 17 LE · MAL L Kugelelektrode Ø 3,0 mm 1:1 Gesamtlänge: 60 mm 36 44 42 1:1 ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt Gesamtlänge: 107 mm 36 04 62 Kugelelektrode Ø 4,0 mm, langer Schaft Gesamtlänge: 142 mm „Oftmals sind die Blutgefäße auf der Oberfläche der Nasenschleimhaut der Grund für nasale Blutungen. Die Koagulation via Radiofrequenz ist eine neue Methode bei der Behand- lung dieser Gefäße. Der Vorteil dabei ist, dass kaum thermischer Schaden an der umliegenden „Die endoskopisch endonasale Sinuschirurgie erfordert eine feine subtile Schleimhaut entsteht. Wiederkehrendes Nasenbluten tritt vorwiegend bei der Osler Krankheit Hämostase und eine präzise Schneidequalität der verwendeten Instrumente. auf. Trotz breitgefächertem Angebot an Behandlungsmethoden ist ein Therapieerfolg bei diesen Der Nachteil von „kaltem Stahl“ kann durch die Verwendung von Radio- Patienten nur schwer zu erzielen. Die Koagulation mittels Radiofrequenz ist eine kostengünstige frequenz-Strom in abgewinkelter Form vorteilhaft ausgeglichen werden.“ Alternative zur Laserbehandlung. Die ersten Ergebnisse sind vielversprechend.“ Prof. Dr. med. T. Kühnel Prof. Dr. med. B. J. Folz; Dr. med. C.-G. Konnerth Regensburg (Deutschland) Lippspringe (Deutschland) Der Processus uncinatus wird Einschnitt beginnend am Ansatz Der Processus uncinatus wird Nahezu blutfreier Einschnitt am Patient mit Rendu-Osler-Weber Situs während RF-Behandlung Behandlungsergebnis sechs eingeschnitten und nach anterior des Processus uncinatus rechts posterior mit der abgewinkelten Spit- vorderen Rand des Processus Syndrom, präoperativer Befund der hereditären hämorrhagischen Monate post-operativ angehoben. Der Pfeil a) zeigt auf den nach kranial mit gewinkelter ze eingeschnitten. Dabei bleibt die uncinatus. Teleangiektasie Einschnitt am vorderen Rand und monop. Mikrodissektions-Elektrode untere Nasenmuschel unversehrt. Pfeil b) auf den hinteren Rand. ARROWtip™ (REF: 36 44 42). Weitere Produkte zur Anwendung in der Sinus-Chirurgie Weitere Produkte für die Epistaxis 70 09 38 70 09 39 71 50 10 Calvian® duckbill+ bipolare Zange Calvian® duckbill+ bipolare Zange non-stick Monopolares Saugrohr mit Absaugfunktion mit Absaugfunktion Ø 4,0 mm, Lumen 2,8 mm 15° gewinkelte Spitze 45° gewinkelte Spitze Arbeitslänge: 13 cm Arbeitslänge: 12 cm Arbeitslänge: 12 cm 14 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 15
Radiofrequenz in der endoskopischen Ohrchirurgie Weitere Instrumente für die HNO SuperGliss® non-stick bipolare Pinzetten Das speziell für SuperGliss® non-stick bipolare Pinzetten 78 01 57 SG 1:1 entwickelte Material 30° SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette verhindert eine zu starke Spitzen: 1,0 mm, 30° gewinkelt Gesamtlänge: 18,5 cm, Arbeitslänge: 4,5 cm 36 03 43 Erhitzung der Spitzen während ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode der Koagulation. Labortests* Ø 0,3 mm, 55° gewinkelt Gesamtlänge: 105 mm bestätigen die einmaligen Anti-Klebe-Eigenschaften, die über die Lebensdauer des Instrumentes erhalten bleiben. 78 01 76 SG 30° SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette Spitzen: 2,0 mm, 30° gewinkelt Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 5,0 cm „Die endoskopische Ohrchirurgie stößt auf immer größeres Interesse. Muss mit der einen Hand das Endoskop gehalten werden, kann die Blut- stillung mit der anderen schon eine Herausforderung darstellen. Mit den ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektroden von Sutter können Blutungen bereits von Beginn an stark eingedämmt werden, was zu einer verbesserten Sicht und kürzeren Operationszeit führt.“ 78 01 78 SG S. Geukens, MD SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette nach Meuser Aalst (Belgien) Spitzen: 2,0 mm Gesamtlänge: 18,0 cm, Arbeitslänge: 5,0 cm Bipolare Saugpinzetten Unsere speziell der Anatomie angepassten Saugpinzetten ermöglichen ein sauberes Ab- 70 08 24 saugen vor dem Koagulieren. Bipolare Saugpinzette Sie bieten eine passende Spitzen: 2,0 x 4,0 mm, kniegebogen Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,0 cm Lösung für verschiedene Intraoperatives Bild zeigt den Radiofrequenz-Ablation an HNO-Anwendungen, z.B. äußeren Ohrkanal mit einer sorgfältig ausgewählten Stellen. für die Adenotomie und die ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektrode. Tonsillektomie. *data on file, Sutter Medizintechnik, Freiburg (Deutschland) 70 08 25 Weitere Produkte zur Anwendung in der endoskopischen Ohrchirurgie Bipolare Saugpinzette Spitzen: 3,0 x 4,5 mm mit selectal® Spitzen Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm 70 09 59 Calvian endo-pen® bipolare Zange 0,7 mm Spitzenbreite: 0,7 mm, 15° gewinkelte Spitze 70 08 60 Gesamtlänge: 23,0 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm Bipolare Saugpinzette Spitzen: 1,4 mm Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,0 cm 16 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 17
CURIS ® Transport und Lagerung CURIS ®Häufig verwendete Geräteeinstellungen* Mögliche Anwendungen Mögliches Instrument Mögliche Einstellung am Gerät HNO RaVoR™ an den Nasenmuscheln RaVoR™ bipolare Elektrode für die Nasenmuscheln, single-use RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK) REF 70 44 62 8-10 Watt RaVoR™ am weichen Gaumen RaVoR™ bipolare Elektrode für den weichen Gaumen, single-use RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK) REF 70 44 95 10 Watt RaVoR™ am Zungengrund RaVoR™ bipolare Elektrode für den Zungengrund, single-use RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK) REF 70 44 99 12 Watt RF-UPPP ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use CUT 2 REF 36 44 42 12 Watt Tonsillotomie ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use CUT 2 REF 36 44 42 20-25 Watt Monopolare Elektrode für die RF-Tonsillotomie PRECISE REF 36 03 65 15-30 Watt SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette REF 78 01 75 SG Tonsillektomie mit To-BiTE™ non-stick bipolare Klemme MACRO To-BiTE™ non-stick REF 70 09 60 SG 30-40 Watt Larynx-Tumore ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use CUT 2 REF 36 44 71-75 5-20 Watt Epistaxis Monopolare Kugelelektrode CONTACT REF 36 08 17 ODER 36 04 62 8-12 Watt 36 09 00 99 01 10 Geräteeinstellungen gültig ab: Geräteversion 0604 Fuego-Gerätewagen CURIS® Generatoren-Koffer Fuego-Gerätewagen CURIS® Generatoren-Koffer In stabiler Ausführung mit verrutschsicherer Aufnahme für den CURIS® Praktisch und stabil für unterwegs. Der speziell für den CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator und einem Haltebügel für den Fußschalter. Zwei Drahtkörbe für Zubehör und Dokumentation. 4 MHz Radiofrequenz-Generator entwickelte Hartschalen Rollkoffer ist die Aufbewahrung um Ihren CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator geschützt Basis-Ausstattung und bequem zu transportieren. Nicht für den Versand mit Paketdiensten. CURIS ®Technische Daten RF-Ausgangsgrößen max. Leistung Arbeitsfrequenz monopolar CUT 1 (unmoduliert) 100 W ± 20 % 600 Ω 4,0 MHz Modulationsfrequenz 33 kHz CUT 2 (moduliert ) 80 W ± 20 % 600 Ω 4,0 MHz Netzanschluss 100-240 V; 50/60 Hz CONTACT (Coag) 80 W ± 20 % 400 Ω 4,0 MHz Abmessungen B x H x T 320 mm x 170 mm x 385 mm Basis-Set CURIS® Anzahl. SOFTSPRAY (Coag) 60 W ± 20 % 600 Ω 4,0 MHz Gewicht ca. 5,0 kg Betriebsart Intermittierend INT 10 s / 30 s entspr. 25 % ED REF Beschreibung bipolar Aufbau IEC 60601-1, IEC 60601-2-2 1 36 01 00-01 CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator CUT 1 80 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz Schutzklasse I (inkl. Netzkabel, Gebrauchsanweisung und Testprotokoll) CUT 2 80 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz EMV (Elektromagnetische Grenzwerte gemäß 1 36 01 10 Zweipedal-Fußschalter CURIS®, Kabellänge: 4 m EXCISE (Cut) 80 W ± 20 % 300 Ω 4,0 MHz Verträglichkeit) IEC 60601-1-2 und IEC 60601-2-2 1 37 01 54 L Bipolarkabel für CURIS®, Länge: 3 m MACRO (Coag) 80 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz Typ CF (cardiac floating) defibrillationsfest PRECISE (Coag) 50 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz Klassifizierung nach MPG II b 1 36 07 04 Monopolarer Handgriff, Schaftdurchmesser 2,4 mm, Kabellänge: 3 m RaVoR™ 40 W ± 20 % 50 Ω 4,0 MHz Qualitätssicherung EN 13485 1 36 02 38 Anschlußkabel für Einweg-Neutralelektroden, Länge: 3 m verfügbare Neutralelektroden Technische Daten gültig ab: Geräteversion 0604 1 (x 100) 29 00-5 Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Erwachsene und Kinder, VE: 20 x 5 Stk. 1 (x 50) 95 80 04 Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Erwachsene, VE: 10 x 5 Stk. 1 (x 50) 95 80 05 Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Kinder, VE: 10 x 5 Stk. Haftungsausschluss: 1 36 02 26 Wiederverwendbare Gummi-Neutralelektrode Die Aussagen zu OP-Abläufen, Ergebnissen und Einstellungen zu den einzelnen Behandlungsgebieten wurden in Zusammenarbeit mit führenden Medizinern des jeweiligen Fachgebietes erarbeitet. Sie stellen keine detaillierte Therapieanleitung dar. Sie ersetzen auch nicht das Lesen der Gebrauchsanweisung der eingesetzten Medizinprodukte. Jegliche Haftung für das Behandlungsergebnis wird, soweit sie über die gesetzliche Herstellerhaftung hinausgeht, ausgeschlossen. Die Produktverfügbarkeit ist abhängig von regulatorischen Vorschriften in einzelnen Märkten und kann daher variieren. Die Angaben der Längen und Größen dienen lediglich als Anhaltspunkt und sind gerundet. Die tatsächlichen Längen können abweichen. *Bitte Haftungsausschluss auf Seite 18 beachten. Nur Richtwerte! 18 | Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen Sutter • CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie • 2021 | 19
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