HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik

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HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
HNO und
Kopf - Hals - Chirurgie
Anwendungen mit dem
CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator

                                       RADIOFREQUENCY

                                          p3
                                        pulsed power
                                        performance
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Seite / Inhalt                                                              Präzision dank AutoRF ™
                                                                                                                  2       CURIS® Technologie                                                              AutoRF™ ist eine smarte Kontrollfunktion, welche die Leistungsabgabe an den Zustand des Gewebes
                                                                                                                                                                                                          anpasst. Sowohl beim Schneiden von unterschiedlichem Gewebe (z. B. Haut, Muskel, Fett) als auch beim
                                                                                                                  4       Vielseitigkeit in der HNO                                                       Koagulieren liefert das AutoRF™-Feature die benötigte Leistung abhängig vom Gewebewiderstand. Dank der
                                                                                                                  18 Transport und Lagerung                                                               permanenten Überwachung durch AutoRF™ kann der CURIS® die abgebene Energiemenge automatisch
                                                                                                                                                                                                          anpassen und so reproduzierbare chirurgische Ergebnisse beim Koagulieren oder Schneiden liefern.
                                                                                                                  18 Technische Daten
                                                                                                                  19 Geräteeinstellungen                                                                  Beim Durchtrennen verschiedener Gewebearten in einer Schnittbewegung (z. B. Haut, Fett, Muskel) muss
                                                                                                                                                                                                          das Gerät die Daten der AutoRF™-Überwachung blitzschnell verarbeiten und auf mögliche Veränderungen
                                                                                                                  19 CURIS® Ausstattung                                                                   der Arbeitsbedingungen reagieren. Deshalb steuern den CURIS® gleich zwei Mikroprozessoren – das trägt
                                                                                                                                                                                                          zu Sicherheit und Geschwindigkeit bei.

  CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator                                                                                                                                                                   CURIS®                                                             CURIS®
                                                                                                                                                                                                         RaVoR™                                                             CUT
  Ein Generator – viele Anwendungen                                                                                                                                          RADIOFREQUENCY

                   Der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator basiert auf der innovativen 4 MHz-Technologie: Sie ist
                   gewebeschonend und effektiv für die Koagulation, die Radiofrequenz-Volumen-Reduktion (RaVoR™)
                   und für das Schneiden. Wissenschaftliche Studien belegen, dass die Traumatisierung von Gewebe
                   durch den Einsatz des CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generators reduziert werden kann.*1
                                                                                                                                                                                                                                                           t                                                                     t

                   CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Technologie                                                                                                                                                 RaVoR™-Modus mit AUTO STOP:                                       Monopolares Schneiden:
                                                                                                                                                                                                          Dank der präzisen impedanzgesteuerten Leistungsab-                Die Phasen 1 bis 5 stellen unterschiedliche Gewebearten
                                                                                                                                                                                                          gabe sind konsistente und reproduzierbare Läsionen                und Schnittgeschwindigkeiten dar. Daran angepasst gibt
                   Mit steigender Frequenz bietet biologisches Gewebe elektromagnetischen Feldern immer geringeren
                                                                                                                                                                                                          möglich. Sobald eine geeignete Größe der Läsion                   der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator automatisch
                   Widerstand, bis hin zu dem Punkt, an dem die Zellmembranen kapazitiv überbrückt werden. Dieser                                                                                         erreicht wurde, stoppt der Generator die Energiezufuhr            unterschiedliche Energiemengen ab. „R“ entspricht dem
                   Effekt entsteht beim CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator in allen monopolaren und bipolaren Modi.                                                                                     ins Gewebe.                                                       elektrischen Widerstand des Gewebes und „P“ der abge-
                                                                                                                                                                                                                                                                            gebenen Leistung.
                   Damit wirken die elektromagnetischen Felder in – und nicht wie bei herkömmlichen Hochfrequenzgerä-
                   ten vor allem zwischen – den Zellen.*2 Das Ergebnis ist ein optimaler, schonender Eintrag der Energie                                                                                  Nur zur Veranschaulichung.                                        Nur zur Veranschaulichung.

                   und eine hochfokussierte Wirkung. Auch die laterale Hitzeausdehnung, z. B. beim Schnitt, wird potenziell
                   geringer.*3
                   1
                     Muehlfay G et al. A study on the type of lesions achieved by three electrosurgical methods and their way of healing. Romanian Journal of Morphology &
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      p3
                                                                                                                                                                                              p3 -Technologie
                   Embryology. 2015; 56(4): 1383-1388                                                                                                                                              TM                                                                                                                            pulsed power
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 performance
                   2
                     Holder DS. Electrical Impedance Tomography - Methods, History and Applications. IOP Publishing Ltd. 2005
                   3
                     Hoffmann TK et al. Comparative analysis of resection tools suited for transoral robot-assisted surgery. European Archives Oto-Rhino-Laryngology.
                   2014; 271 (5) : 1207-1213

                                                                                                                                                                                                          p3TM (pulsed power performance) wirkt bei allen Koagulationsmodi des CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-
                                                                                                                                                                                                          Generators. Dabei wird die radiofrequente Energie in etwa 50 kleinen Paketen pro Sekunde abgegeben. Weil
    Permittivität/Frequenz                                             Konventionelle Hochfrequenz                                   CURIS®4 MHz Radiofrequenz-Generator                                  das Gewebe in den kurzen Pausen zwischen den Paketen immer wieder Zeit hat sich zu erholen, wird
                                                                                                                                                                                                          es insgesamt weniger traumatisiert. Ohne dass die Leistung erhöht werden muss, ermöglicht die gepulste
         Muskel
                                                                                                                                                                                                          Leistungsabgabe für eine hochfokussierte, schonende Koagulation mit minimaler lateraler thermischer
                                                                                                                                                                                                          Schädigung.
         Fettgewebe

         Blut

                                                                                                                                                                                                                                                                                 CURIS®: Ein Generator -
                                                                                                                                                                                                                                                                                 viele Anwendungen

    Darstellung der Permittivität von Gewebe in                        Das elektromagnetische Feld konzentriert sich                 Sobald die Zellmembranen durch Radiofrequenz
    Abhängigkeit von der Frequenz des                                  vor allem zwischen den Zellen und wirkt auf sie               überbrückt werden, erfolgt der Energieeintrag
    elektromagnetischen Feldes.                                        von außen.                                                    homogen im Zellinneren. Die Folge ist eine
                                                                                                                                     hochfokussierte Wirkung.
                                                                       Source: [2] Holder                                            Source: [2] Holder

2 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie          •   2021                                                                Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen            Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                         Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 3
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Vielseitigkeit in der HNO                                                                                                                                                                                  RaVoR™ bipolare Elektroden
                                                                                                                                                                                                              single-use
                                                                                                                                      % 50
              Der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator bietet ein großes

                                                                                                                                                                                          NAS Score
                  Spektrum an HNO-Anwendungen für die Klinik und die                                                                     40
                     Praxis. Auf den folgenden Seiten finden Sie einige
                        Anwendungsbeispiele für die unterschiedlichen                                                                    30
                         Bereiche in der HNO. Die klinischen Ergebnisse
                                                                                                                                         20
                           wurden in zahlreichen Fallstudien und wissen-
                            schaftlichen Berichten evaluiert und ver-                                                                    10
                             öffentlicht, sodass Sie und Ihre Patienten
                              sich sicher sein können, dass der CURIS®                                                                     0
                                                                                                                                                  0        1         2      3       4
                                 und die Radiofrequenz-Technologie zu-
                                      verlässig und erprobt sind.*3
                                                                                                                                                       Pat. preop.       Pat. postop.

                                                                                                                                 Schnarchintensität prä- und postoperativ vor/nach
                                                                                                                                 Weichgaumen- und Nasenmuschelbehandlung

                                                                                                                                 Marinescu, A. Innovative Bipolar Radiofrequency Volumetric
                                                                                Endonasale RF-Chirurgie                          Reduction with “ORL-Set” for Treatment of Habitual Snorers.
                                                                                                                                 Laryngo-Rhino-Otol. 2014, 83 (9): 610–616

                                                                                                RaVoR™
                                                                                   an den Nasenmuscheln
                                                                                                 RF-Otoplastik
                                                                                                                                 RaVoR™
                                                                       RaVoR™ am weichen Gaumen                                  Radiofrequenz-Volumen-Reduktion
                                                                                                                                    „Die bipolare Radiofrequenz-Volumen-Reduktion
                                                                        RF-Uvulopalatopharyngoplastik                               mit der Sutter-Technologie scheint vielver-
                                                                                           (RF-UPPP)                                sprechende Ergebnisse bei Patienten mit
                                                                                                                                    Rhonchopathie und milder OSA zu haben.
                                                                                            RF-Tonsillotomie/                       Eine Behandlungseinheit resultierte in einer                                                                              „Die RaVoR™ bipolaren Elektroden
                                                                                               Tonsillektomie                       signifikant reduzierten Schnarchintensität,                                                                                für die Nasenmuschelreduktion sind
                                                                                                   RaVoR™                           verbesserter Schlaf- und Lebensqualität und                                                                                eine komfortable Lösung für meine
                                                                                            am Zungengrund                          verminderter Tagesschläfrigkeit."
                                                                                                                                                                                                                                                               Praxis. Besonders schätzen mein Team und
                                                                                                                                 Pang et al. Sutter bipolar radiofrequency volume
                                                                                           RaVoR™
                                                                                                                                                                                                                                                               ich die Anwendungsfreundlichkeit mit dem
                                                                                                                                 reduction of palate for snoring and mild obstructive
                                                                         an den Zungengrundtonsillen                             sleep apnea. The Journal of Laryngology & Otology.                                                                            Plug and Operate-Feature.“
                                                                                                                                 2009; 123: 750-754                                                                                                         Dr. med. S. Grupp, Freiburg (Deutschland)
                                                                                          RF-Larynxchirurgie

                                                                                                                                                                                                              Plug and Operate
   RaVoRTM Radiofrequenz - Volumen - Reduktion                                                                                                                                                                • Komfortable Handhabung für Chirurgen und OP-Team
                                                                                                                                                                                                              • Perfekte Kombination mit dem
   RaVoR™ ist eine interstitielle Behandlung zur Schrumpfung von submukösem                                                                 Audio Feedback                                                      CURIS® 4MHz Radiofrequenz-Generator
   Gewebe, z. B. an den Nasenmuscheln, am weichen Gaumen, am Zungengrund,                                                                   Zusätzliche Sicherheit bringt das auf
   etc.. Intelligent regelt die AutoRF™-Funktion impedanzgesteuert, und damit abhängig                                                      Wunsch zuschaltbare akustische Feed-
                                                                                                                                                                                                              • Automatische Instrumentenkennung und
   vom Gewebezustand, die Leistungsabgabe des CURIS®. Sobald die Läsion die                                                                 back (AUDIO FEEDBACK). Während der                                  Auswahl des RaVoRTM-Modus mit geeigneten
   richtige Größe erreicht hat, beendet der CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator                                                            Läsionsbildung wird der sich verändernde                            Einstellungen
   die Aktivierung automatisch (AUTO STOP-Funktion) und gibt ein akustisches Signal.                                                        Gewebezustand anhand definierter Ton-
   Das behandelte Gewebe wird abgebaut und in fibröses Narbengewebe umgewan-                                                                stufen angezeigt (je weiter vorangeschrit-                        • CURIS® Präzision dank AutoRF™
   delt. Dieser Prozess führt zu einer Schrumpfung und Versteifung des Gewebes.                                                             ten die Läsion, desto höher der Ton).
   Sutter hat unterschiedliche bipolare Elektroden entwickelt, die auf der Anatomie
   des jeweiligen Obstruktionsorts basieren.

*3 Brumann M et al. Comparison of Functional Expansion Pharyngoplasty with Radiofrequency Volume Reduction of the Soft Palate in Surgery for Sleep-related Breathing Disorders. Journal of Sleep Medicine
   & Disorders. 2017; 4(1):1073
   Basterra J et al. Eighty-three cases of glottic and supraglottic carcinomas (stage T1-T2-T3) treated with transoral microelectrode surgery: how we do it. Clinical Otolaryngology. 2011 Oct; 36(5):500-4
   Additional references available upon request.

4 | Sutter     •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie             •   2021                                                                      Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                 Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen              Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 5
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
RaVoR™ an den Nasenmuscheln                                                                                                                                                 RaVoR™ am weichen Gaumen

                                                                                              70 44 62                                                                                                                                                       70 44 95
                                                                                              RaVoRTM bipolare Elektrode                                                                                                                                     RaVoRTM bipolare Elektrode
                                                                                              für die Nasenmuscheln, single-use                                                                                                                              für den weichen Gaumen, single-use
                                                                                              Arbeitslänge: 103 mm                                                                                                                                           Arbeitslänge: 110 mm

                                                           „RaVoR™ ist eine moderne OP-Methode, die                                                                                                                          „Die Gaumensegel-Operation mit Einsatz von Radiofrequenz
                                                           gute und langfristige Behandlungsergebnisse bei                                                                                                                   ist minimal-invasiv, sicher und schnell. Von den Patienten wird
                                                           der Nasenmuschelreduktion zeigt. Gleichzeitig wird                                                                                                                sie sehr gut vertragen und wir haben bisher keine Blutungen
                                                           die Mukosa und ihre Funktion geschützt.“                                                                                                                          festgestellt, die besonderer Aufmerksamkeit bedurften.“
                                                     R. Romeo, MD                                                                                                                                                       Prof. Dr. med. D. Brehmer
                                                     Rom (Italien)                                                                                                                                                      Göttingen (Deutschland)

                                                                                                                                                          dünne Isolierung                                                                                                                dünne Isolierung
                                                                                                                                                 Mukosa

                                                                                                                                                                                                                                                                                 Mukosa
                    Untere Nasenmuschel -                                        Schematische Darstellung der Einstichstellen für die Applikation                             Einstichstellen für die Applikation       Resektion überschüssiger Uvula
                    Ausgangssituation und sechs Monate                           der Radiofrequenzenergie in der unteren Nasenmuschel.                                        der Radiofrequenzenergie am               Schleimhaut und Schnittführung für
                    postoperativ mit signifikant erweitertem                                                                                                                  weichen Gaumen                            eine dreiecksförmige Exzision am
                    Atemweg.*4                                                                                                                                                                                          hinteren Gaumenbogen. (Mittels
                                                                                                                                                                                                                        ARROWtip™ monopolarer Mikrodissek-
                                                                                                                                                                                                                        tions-Elektrode, REF: 36 44 42)

                                                              Weitere Produkte zur Anwendung in der Nase                                                                                                       Weitere Produkte für die RF-Chirurgie am weichen Gaumen / UPPP

     71 50 15                                                        36 08 17                                              78 21 81 SG
     non-stick monopolares Saugrohr                                  Monopolare Kugelelektrode                             SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette                             36 44 42                                                            78 01 75 SG
     Ø 3,3 mm, Lumen 2,0 mm, Arbeitslänge: 13,0 cm                   Ø 3 mm, Gesamtlänge: 60 mm                            bajonett, Spitzen: 1 mm                                             ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use         SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette
                                                                                                                           Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,5 cm                          Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt                                             gerade, Spitzen: 1 mm, 30° gewinkelt
     71 50 19                                                        36 04 62                                                                                                                  Gesamtlänge: 107 mm                                                 Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm
     non-stick monopolares Saugrohr, biegbar                         Monopolare Kugelelektrode
     Ø 4,3 mm, Lumen 2,9 mm, Arbeitslänge: 13,0 cm                   Ø 4 mm, Gesamtlänge: 142 mm

   *4 Mit freundlicher Genehmigung von Dr. R. Romeo, Rom (Italien)

6 | Sutter    •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie           •   2021                                                       Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                                        Sutter       •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 7
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
RaVoR™ am Zungengrund                                                                                                                                                                           ARROWtip™
                                                                                                                                                                                                  monopolaren Mikrodissektions-Elektroden
                                                                                                                                                                                                  single-use

                                                                                                                                                                                                  Mit ihren hitzeresistenten und ultrascharfen
                                 1:1                        70 44 99
                                                            RaVoR™ bipolare Elektrode
                                                                                                                                                                                                  Spitzen bieten die ARROWtip™ monopolaren
                                                            für den Zungengrund, single-use                                                                                                       Mikrodissektions-Elektroden Präzision für
                                                            Arbeitslänge: 97 mm
                                                                                                                                                                                                  feine Haut- und Gewebeschnitte und
                                                                                                                                                                             dünne Isolierung

                                                                                                                                                                    Mukosa
                                                                                                                                                                                                  die Koagulation.

                        „In meiner klinischen Praxis setze ich die
                        RaVoR™ Zungengrundbehandlung erfolgreich
                        um. Meine Erfahrung zeigt, dass das Ergeb-
                        nis bei Behandlungen von schlafbezogenen
                        Atmungsstörungen verbessert werden kann,
                        wenn diese minimalinvasive Methode mit an-
                        deren Operationsverfahren kombiniert wird.
                        Die Behandlung ist sinnvoll und sollte
                        zur Behandlung von Patienten mit Zungen-
                        grundkollaps in Betracht gezogen werden.“
                    M. A. A. Sarte, MD                                                          Einstichstellen für die Applikation          Das Instrument ermöglicht es
                                                                                                der Radiofrequenzenergie am                  dem Chirurgen die Behandlung
                    Manila (Philippinen)                                                        Zungengrund                                  am hinteren Ende des Zungen-
                                                                                                                                             grundes durchzuführen.

                                                                                                                                                                                                Bei Sutter finden Sie eine Auswahl unterschiedlicher Modelle angepasst an Ihre Bedürfnisse für eine Vielzahl von Anwendungen.
   RaVoR™/ HNO bipolare Elektroden                                                                                                                        134° C
                                                                                                                                                   autoklavierbar               90° C

                                                                                                                                                                                                      Präzision und Vielfalt
                                                                                                                                                                                                             	Ultrascharfe Spitzen für saubere und                  	Hitzeunempfindliche Isolation schützt
                                                                                                                                                                                                               feine Haut- und Gewebeschnitte                          vor Verbrennungen
                         1:1
                                                                                         70 04 89
                                                                                         RaVoR™ bipolare Elektrode für das hintere Gaumensegel                                                                Hitzeresistentes Material bewahrt                      	Sechskantform verhindert unerwünschte
                                                                                         Arbeitslänge: 119 mm
                                                                                                                                                                                                              die scharfen Spitzen                                     Rotation der Elektrode

                                       1:1                                                                                                                                                                    Mögliche Anwendungsgebiete

                                                                                                                                                                                                               TT                                              Hautschnitte
                                                                                         70 04 97                                                                                                              UPPP                                            Hauttumore
                                                                                         RaVoR™ bipolare Elektrode für die Zungengrund-Tonsillen                                                               Tumore im oralen & oropharyngealen Bereich      Hautveränderungen
                                                                                         Arbeitslänge: 142 mm
                                                                                                                                                                                                               Endoskopische Ohrchirurgie                      Blepharoplastik
                                                                                                                                                                                                               Sinuschirurgie                                  Face-Lifting
                                                                                                                                                                                                               Larynxchirurgie

8 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021                                                             Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                          Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                  Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 9
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Radiofrequenz am Larynx                                                                                                                                                   Radiofrequenz-Tonsillotomie

                      ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode Basterra, single-use                                                                                                                   1:1

                                                                                                                                                                                                                                         36 44 42
                                                                                                                                                                                                                                         ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use
                                                                                                                                                                                                                                         Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt
                                                                                                                                                                                                                                         Gesamtlänge: 107 mm

            36 44 71                        36 44 72                       36 44 73                     36 44 74                     36 44 75
        gerade, Ø 0,3 mm                                                                                                                                                                                     1:1
                                     45° n. u. gew., Ø 0,3 mm       90° n. u. gew., Ø 0,3 mm     90° n. o. gew., Ø 0,3 mm     45° n. o. gew., Ø 0,3 mm
      Gesamtlänge: 236 mm             Gesamtlänge: 233 mm            Gesamtlänge 231 mm           Gesamtlänge: 234 mm          Gesamtlänge: 236 mm                                                                                       36 03 65
                                                                                                                                                                                                                                         ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode
                                                                                                                                                                                                                                         Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt
                                                                                                                                                                                                                                         Gesamtlänge: 112 mm

                             „Im Vergleich zu Eingriffen mit dem Laser verbessern die
                             ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektroden
                             zusammen mit der Radiofrequenz die Operationstechnik durch
                                                                                                                                                                                                                           „Die Tonsillotomie mittels Radiofrequenz ist ein einfaches und leicht zu
                             taktiles Feedback und andere Vorteile.
                                                                                                                                                                                                                           erlernendes Verfahren. Kinder mit symptomatischer Tonsillen-Hyperplasie
                             Es sind keine besonderen Sicherheitsmaßnahmen erforderlich                                     Kordektomie Typ V. Pfeil zeigt die                                                             profitieren davon ungemein. Verglichen mit allen anderen Methoden, die
                             und die Vernarbung/ Narbenbildung ist bei beiden Verfahren                                     Oberfläche des Schildknorpels
                                                                                                                                                                                                                           Tonsillen teilweise oder komplett zu entfernen, bevorzugen wir die
                             ähnlich. Aus besonders festem Wolfram gefertigt und für die
                                                                                                                                                                                                                           Radiofrequenz-Tonsillotomie für Kinder mit symptomatischer Tonsillen-
                             Anatomie des Larynx konzipiert, ermöglichen die Elektroden
                                                                                                                                                                                                                           Hyperplasie ohne chronische Tonsillitis.“
                             in unterschiedlichen Winkelungen einen guten Zugang auf
                             das Operationsfeld. Wir haben 92 Tumore mit der ARROWtip™                                                                                                                                Dr. med. R. Hirt
                             monopolaren Mikrodissektions-Elektrode operiert, hauptsächlich                                                                                                                           Dessau (Deutschland)
                             Glottistumore (T1).“
                        Prof. J. Basterra
                        Valencia (Spanien)
                                                                                                                            Endoskopische Sicht auf OP-Feld

                                                Weitere Produkte für die Behandlung am Larynx

                                                                                    70 09 47
                                                                                    Calvian® bipolare Zange
                                                                                    Arbeitslänge: 23 cm                                                                                           Der hervorstehende Teil der Tonsille     Situs während der Radiofrequenz-
                                                                                    45° gewinkelte Spitzen                                                                                        wird entlang der Inzisionslinie,         Tonsillotomie
                                                                                                                                                                                                  parallel zum vorderen Gaumenbogen,
                                                                                                                                                                                                  abgetrennt. Die Tonsille wird dabei
                                                                                                                                                                                                  ohne oder mit nur leichtem Zug
                                                 70 09 46                                                                                                                                         gefasst.
                                                 Calvian® bipolare Zange mit Absaugfunktion
                                                 45° gewinkelte Spitzen
                                                 Arbeitslänge: 23 cm

                                                                                                                                                                                                                                   Weitere Produkte für die Tonsillotomie

                                                                                                                                                                                          78 01 75 SG                                                                     71 50 19
                                                 71 50 17
                                                                                                                                                                                          SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette                                         non-stick monopolares Saugrohr, biegbar
                                                 non-stick monopolares Saugrohr
                                                                                                                                                                                          gerade, Spitzen: 1 mm                                                           Ø 4,3 mm, Lumen 2,9 mm
                                                 Ø 3.3 mm, Lumen 2.0 mm                                                                                                                   Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm                                      Arbeitslänge 13,0 cm
                                                 Arbeitslänge: 25.5 cm

10 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie      •   2021                                                           Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                                           Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 11
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Radiofrequenz-Tonsillektomie                                                                                                                                            Radiofrequenz in der Oralchirurgie

                                                                                                                                                                                                                            1:1

                                                                                                                                                                                                                                        36 03 22
                                                                    70 09 60 SG                                                                                                                                                         ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode
                                                                    To-BiTE™ non-stick                                                                                                                                                  90° gewinkelt
                                                                    bipolare Klemme für die RF-Tonsillektomie                                                                                                                           Gesamtlänge 52 mm

                                                                    37 01 54 R
                                                                    Bipolares CURIS® Kabel für
                                                                    To-BiTE™ non-stick/ Calvian® (keine Abbildung)

                                                                                                                                                                                                                           „Die Entfernung von Läsionen im Mundraum (Zunge, Zungengrund,
                                                                                                                                                                                                                           Wangenschleimhaut, Lippen oder Mundboden) wie benignen oder
                                                                                                                                                                                                                           malignen Tumoren aber auch von präkanzerösen Läsionen mittels
                                                                                                                          Präparieren der Tonsille                                                                         Radiofrequenz ist eine sanfte und sehr einfache Methode, die unter
                                       „Die To-BiTE™ non-stick bipolare Klemme, die                                                                                                                                        lokaler Anästhesie durchgeführt werden kann.“
                                       vier Funktionen in einem Instrument vereint,                                                                                                                                    Prof. Dr. med. S. Arndt; Dr. med. E. Heinert
                                       ist ein sicheres und effektives Werkzeug für                                                                                                                                    Freiburg (Deutschland)
                                       Tonsillektomien. Verglichen mit herkömmlichen
                                       Vorgehensweisen scheint sie die Tonsillektomie
                                       schneller und einfacher zu machen.“
                                   Dr. med. P. Tolsdorff
                                   Bad Honnef (Deutschland)
                                                                                                                          Wunde unmittelbar nach
                                                                                                                          durchgeführter Tonsillektomie

                                                    Weitere Produkte für die Tonsillektomie

                                                                                                                                                                           Sublinguales Papilloma auf der             Blutarme Entfernung des Papillomas             Postoperativer Situs nach
                                                                                                                                                                           rechten Seite                              mittels ARROWtip™ monopolarer                  vollständiger Tumorentfernung
                                                                                                                                                                                                                      Mikrodissektions-Elektrode
                                                                                                                                                                                                                      (REF 36 03 22)
                                                                         70 08 26
                                                                         Bipolare Saugpinzette (für die Tonsillektomie)
                                                                         Spitzen: 3.0 x 4.5 mm mit selectal® Spitzen
                                                                         Gesamtlänge: 20,5 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm

                                                                                                                                                                                                                     Weitere Produkte zur Anwendung in der Oralchirurgie

                                                                                                                     36 04 40                                                                   36 08 14
       78 01 75 SG                                  78 01 76 SG                                                                                                                                                                                            78 01 75 SG
                                                                                                                     monopolare Spatelelektrode                                                 Schlingenelektrode
       SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette      SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette                                                                                                     Ø 5 mm                                                     SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette
                                                                                                                     Gesamtlänge: 68 mm
       gerade, Spitzen: 1 mm                        gerade, Spitzen: 2 mm                                                                                                                       Gesamtlänge: 57mm                                          gerade, Spitzen: 1 mm
       Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm   Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm                                                                                                                                                             Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 6,0 cm

12 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021                                                            Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                                     Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 13
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Radiofrequenz in der Sinus-Chirurgie                                                                                                                                        Radiofrequenzbehandlung der Epistaxis

                                                                                                                                                                                                                   1:1                                                               EG
                                                                                                                                                                                                                                                                                       BAR · BIEGB

                                                                                                                                                                                                                                                                                                 AR
                                                                                                                                                                                                                                                                              BI

                                                                                                                                                                                                                                                                                                     BLE ·
                                                                                                                                                                                                                                                                             · MAL

                                                                                                                                                                                                                                                                                                 EA
                                                                                                                                                                                                                                                                               LE
                                                                                                                                                                                                                                                                                     AB
                                                                                                                                                                                                                   36 08 17                                                               LE · MAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     L

                                                                                                                                                                                                                   Kugelelektrode
                                                                                                                                                                                                                   Ø 3,0 mm
                                       1:1                                                                                                                                                                         Gesamtlänge: 60 mm

                                                                      36 44 42                                                                                                                       1:1
                                                                      ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use
                                                                      Ø 0,3 mm, 45° gewinkelt
                                                                      Gesamtlänge: 107 mm                                                                                                                          36 04 62
                                                                                                                                                                                                                   Kugelelektrode
                                                                                                                                                                                                                   Ø 4,0 mm, langer Schaft
                                                                                                                                                                                                                   Gesamtlänge: 142 mm

                                                                                                                                                                                                                         „Oftmals sind die Blutgefäße auf der Oberfläche der Nasenschleimhaut der Grund für
                                                                                                                                                                                                                         nasale Blutungen. Die Koagulation via Radiofrequenz ist eine neue Methode bei der Behand-
                                                                                                                                                                                                                         lung dieser Gefäße. Der Vorteil dabei ist, dass kaum thermischer Schaden an der umliegenden
                                                      „Die endoskopisch endonasale Sinuschirurgie erfordert eine feine subtile                                                                                           Schleimhaut entsteht. Wiederkehrendes Nasenbluten tritt vorwiegend bei der Osler Krankheit
                                                      Hämostase und eine präzise Schneidequalität der verwendeten Instrumente.                                                                                           auf. Trotz breitgefächertem Angebot an Behandlungsmethoden ist ein Therapieerfolg bei diesen
                                                      Der Nachteil von „kaltem Stahl“ kann durch die Verwendung von Radio-                                                                                               Patienten nur schwer zu erzielen. Die Koagulation mittels Radiofrequenz ist eine kostengünstige
                                                      frequenz-Strom in abgewinkelter Form vorteilhaft ausgeglichen werden.“                                                                                             Alternative zur Laserbehandlung. Die ersten Ergebnisse sind vielversprechend.“
                                                  Prof. Dr. med. T. Kühnel                                                                                                                                        Prof. Dr. med. B. J. Folz; Dr. med. C.-G. Konnerth
                                                  Regensburg (Deutschland)                                                                                                                                        Lippspringe (Deutschland)

   Der Processus uncinatus wird                   Einschnitt beginnend am Ansatz            Der Processus uncinatus wird                  Nahezu blutfreier Einschnitt am      Patient mit Rendu-Osler-Weber        Situs während RF-Behandlung              Behandlungsergebnis sechs
   eingeschnitten und nach anterior               des Processus uncinatus rechts            posterior mit der abgewinkelten Spit-         vorderen Rand des Processus          Syndrom, präoperativer Befund        der hereditären hämorrhagischen          Monate post-operativ
   angehoben. Der Pfeil a) zeigt auf den          nach kranial mit gewinkelter              ze eingeschnitten. Dabei bleibt die           uncinatus.                                                                Teleangiektasie
   Einschnitt am vorderen Rand und                monop. Mikrodissektions-Elektrode         untere Nasenmuschel unversehrt.
   Pfeil b) auf den hinteren Rand.                ARROWtip™ (REF: 36 44 42).

                                                  Weitere Produkte zur Anwendung in der Sinus-Chirurgie                                                                                                                             Weitere Produkte für die Epistaxis

              70 09 38                                                                           70 09 39                                                                                                                   71 50 10
              Calvian® duckbill+ bipolare Zange                                                  Calvian® duckbill+ bipolare Zange                                                                                          non-stick Monopolares Saugrohr
              mit Absaugfunktion                                                                 mit Absaugfunktion                                                                                                         Ø 4,0 mm, Lumen 2,8 mm
              15° gewinkelte Spitze                                                              45° gewinkelte Spitze                                                                                                      Arbeitslänge: 13 cm
              Arbeitslänge: 12 cm                                                                Arbeitslänge: 12 cm

14 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie     •   2021                                                              Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                                    Sutter          •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021 | 15
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
Radiofrequenz in der endoskopischen Ohrchirurgie                                                                                                                  Weitere Instrumente für die HNO

                                                                                                                                                                     SuperGliss® non-stick
                                                                                                                                                                     bipolare Pinzetten

                                                                                                                                                                     Das speziell für SuperGliss®
                                                                                                                                                                     non-stick bipolare Pinzetten                       78 01 57 SG
                                     1:1                                                                                                                             entwickelte Material                      30°      SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette
                                                                                                                                                                     verhindert eine zu starke                          Spitzen: 1,0 mm, 30° gewinkelt
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 18,5 cm, Arbeitslänge: 4,5 cm
                                                                      36 03 43                                                                                       Erhitzung der Spitzen während
                                                                      ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode                                                der Koagulation. Labortests*
                                                                      Ø 0,3 mm, 55° gewinkelt
                                                                      Gesamtlänge: 105 mm
                                                                                                                                                                     bestätigen die einmaligen
                                                                                                                                                                     Anti-Klebe-Eigenschaften,
                                                                                                                                                                     die über die Lebensdauer
                                                                                                                                                                     des Instrumentes erhalten
                                                                                                                                                                     bleiben.
                                                                                                                                                                                                                        78 01 76 SG
                                                                                                                                                                                                               30°      SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette
                                                                                                                                                                                                                        Spitzen: 2,0 mm, 30° gewinkelt
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 5,0 cm

                                                    „Die endoskopische Ohrchirurgie stößt auf immer größeres Interesse.
                                                    Muss mit der einen Hand das Endoskop gehalten werden, kann die Blut-
                                                    stillung mit der anderen schon eine Herausforderung darstellen. Mit den
                                                    ARROWtip™ monopolaren Mikrodissektions-Elektroden von Sutter können
                                                    Blutungen bereits von Beginn an stark eingedämmt werden,
                                                    was zu einer verbesserten Sicht und kürzeren Operationszeit führt.“
                                                                                                                                                                                                                        78 01 78 SG
                                                S. Geukens, MD                                                                                                                                                          SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette nach Meuser
                                                Aalst (Belgien)                                                                                                                                                         Spitzen: 2,0 mm
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 18,0 cm, Arbeitslänge: 5,0 cm

                                                                                                                                                                     Bipolare Saugpinzetten
                                                                                                                                                                     Unsere speziell der Anatomie
                                                                                                                                                                     angepassten Saugpinzetten
                                                                                                                                                                     ermöglichen ein sauberes Ab-                       70 08 24
                                                                                                                                                                     saugen vor dem Koagulieren.                        Bipolare Saugpinzette
                                                                                                                                                                     Sie bieten eine passende                           Spitzen: 2,0 x 4,0 mm, kniegebogen
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,0 cm
                                                                                                                                                                     Lösung für verschiedene
                                           Intraoperatives Bild zeigt den               Radiofrequenz-Ablation an                                                    HNO-Anwendungen, z.B.
                                           äußeren Ohrkanal mit einer                   sorgfältig ausgewählten Stellen.                                             für die Adenotomie und die
                                           ARROWtip™ monopolaren
                                           Mikrodissektions-Elektrode.
                                                                                                                                                                     Tonsillektomie.

                                                                                                                                                                                                                                                                                          *data on file, Sutter Medizintechnik, Freiburg (Deutschland)
                                                                                                                                                                                                                        70 08 25
                                    Weitere Produkte zur Anwendung in der endoskopischen Ohrchirurgie                                                                                                                   Bipolare Saugpinzette
                                                                                                                                                                                                                        Spitzen: 3,0 x 4,5 mm mit selectal® Spitzen
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm

                                           70 09 59
                                           Calvian endo-pen® bipolare Zange
                                           0,7 mm Spitzenbreite: 0,7 mm, 15° gewinkelte Spitze                                                                                                                          70 08 60
                                           Gesamtlänge: 23,0 cm, Arbeitslänge: 10,0 cm
                                                                                                                                                                                                                        Bipolare Saugpinzette
                                                                                                                                                                                                                        Spitzen: 1,4 mm
                                                                                                                                                                                                                        Gesamtlänge: 20,0 cm, Arbeitslänge: 8,0 cm

16 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie     •   2021                                                    Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen   Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie      •   2021 | 17
HNO und Kopf - Hals - Chirurgie - Anwendungen mit dem CURIS 4 MHz Radiofrequenz-Generator - Sutter Medizintechnik
CURIS ® Transport und Lagerung                                                                                                                                                CURIS ®Häufig verwendete Geräteeinstellungen*

                                                                                                                                                                                 Mögliche Anwendungen                                Mögliches Instrument                                                    Mögliche Einstellung am Gerät
                                                                                                                                                                                 HNO
                                                                                                                                                                                 RaVoR™ an den Nasenmuscheln                         RaVoR™ bipolare Elektrode für die Nasenmuscheln, single-use             RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK)
                                                                                                                                                                                                                                     REF 70 44 62                                                            8-10 Watt
                                                                                                                                                                                 RaVoR™ am weichen Gaumen                            RaVoR™ bipolare Elektrode für den weichen Gaumen, single-use            RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK)
                                                                                                                                                                                                                                     REF 70 44 95                                                            10 Watt
                                                                                                                                                                                 RaVoR™ am Zungengrund                               RaVoR™ bipolare Elektrode für den Zungengrund, single-use               RaVoR™ (AUDIO FEEDBACK)
                                                                                                                                                                                                                                     REF 70 44 99                                                            12 Watt
                                                                                                                                                                                 RF-UPPP                                             ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use             CUT 2
                                                                                                                                                                                                                                     REF 36 44 42                                                            12 Watt
                                                                                                                                                                                 Tonsillotomie                                       ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use             CUT 2
                                                                                                                                                                                                                                     REF 36 44 42                                                            20-25 Watt
                                                                                                                                                                                                                                     Monopolare Elektrode für die RF-Tonsillotomie                           PRECISE
                                                                                                                                                                                                                                     REF 36 03 65                                                            15-30 Watt
                                                                                                                                                                                                                                     SuperGliss® non-stick bipolare Pinzette
                                                                                                                                                                                                                                     REF 78 01 75 SG
                                                                                                                                                                                 Tonsillektomie mit                                  To-BiTE™ non-stick bipolare Klemme                                      MACRO
                                                                                                                                                                                 To-BiTE™ non-stick                                  REF 70 09 60 SG                                                         30-40 Watt
                                                                                                                                                                                 Larynx-Tumore                                       ARROWtip™ monopolare Mikrodissektions-Elektrode, single-use             CUT 2
                                                                                                                                                                                                                                     REF 36 44 71-75                                                         5-20 Watt
                                                                                                                                                                                 Epistaxis                                           Monopolare Kugelelektrode                                               CONTACT
                                                                                                                                                                                                                                     REF 36 08 17 ODER 36 04 62                                              8-12 Watt

   36 09 00                                                                               99 01 10                                                                              Geräteeinstellungen gültig ab: Geräteversion 0604
   Fuego-Gerätewagen                                                                      CURIS® Generatoren-Koffer

   Fuego-Gerätewagen                                                                      CURIS® Generatoren-Koffer
   In stabiler Ausführung mit verrutschsicherer Aufnahme für den CURIS®                   Praktisch und stabil für unterwegs. Der speziell für den CURIS®
   4 MHz Radiofrequenz-Generator und einem Haltebügel für den Fußschalter.
   Zwei Drahtkörbe für Zubehör und Dokumentation.
                                                                                          4 MHz Radiofrequenz-Generator entwickelte Hartschalen Rollkoffer ist die
                                                                                          Aufbewahrung um Ihren CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator geschützt
                                                                                                                                                                                Basis-Ausstattung
                                                                                          und bequem zu transportieren. Nicht für den Versand mit Paketdiensten.

   CURIS ®Technische Daten
      RF-Ausgangsgrößen               max. Leistung                     Arbeitsfrequenz

      monopolar
      CUT 1 (unmoduliert)          100 W ± 20 % 600 Ω             4,0 MHz                        Modulationsfrequenz          33 kHz
      CUT 2 (moduliert )            80 W ± 20 % 600 Ω             4,0 MHz                        Netzanschluss                100-240 V; 50/60 Hz
      CONTACT (Coag)                80 W ± 20 % 400 Ω             4,0 MHz                        Abmessungen B x H x T        320 mm x 170 mm x 385 mm
                                                                                                                                                                                                                                        Basis-Set CURIS®         Anzahl.
      SOFTSPRAY (Coag)              60 W ± 20 % 600 Ω             4,0 MHz                        Gewicht 		                   ca. 5,0 kg
                                                                                                 Betriebsart 		               Intermittierend INT 10 s / 30 s entspr. 25 % ED                                                            REF        Beschreibung
      bipolar			                                                                                 Aufbau 		                    IEC 60601-1, IEC 60601-2-2                                                                                  1            36 01 00-01        CURIS® 4 MHz Radiofrequenz-Generator
      CUT 1		        80 W ± 20 % 300 Ω                            4,0 MHz                        Schutzklasse                 I                                                                                                         				 (inkl. Netzkabel, Gebrauchsanweisung und Testprotokoll)
      CUT 2		        80 W ± 20 % 300 Ω                            4,0 MHz                        EMV (Elektromagnetische      Grenzwerte gemäß                                                                                            1            36 01 10           Zweipedal-Fußschalter CURIS®, Kabellänge: 4 m
      EXCISE (Cut)   80 W ± 20 % 300 Ω                            4,0 MHz                        Verträglichkeit)             IEC 60601-1-2 und IEC 60601-2-2
                                                                                                                                                                                                                                          1            37 01 54 L         Bipolarkabel für CURIS®, Länge: 3 m
      MACRO (Coag)   80 W ± 20 % 50 Ω                             4,0 MHz                        Typ 		                       CF (cardiac floating) defibrillationsfest
      PRECISE (Coag) 50 W ± 20 % 50 Ω                             4,0 MHz                        Klassifizierung nach MPG     II b                                                                                                        1            36 07 04           Monopolarer Handgriff, Schaftdurchmesser 2,4 mm, Kabellänge: 3 m
      RaVoR™		       40 W ± 20 % 50 Ω                             4,0 MHz                        Qualitätssicherung           EN 13485                                                                                                    1            36 02 38           Anschlußkabel für Einweg-Neutralelektroden, Länge: 3 m

                                                                                                                                                                                                                                        verfügbare Neutralelektroden
   Technische Daten gültig ab: Geräteversion 0604
                                                                                                                                                                                                                                          1 (x 100) 29 00-5               Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Erwachsene und Kinder, VE: 20 x 5 Stk.
                                                                                                                                                                                                                                          1 (x 50)     95 80 04           Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Erwachsene, VE: 10 x 5 Stk.
                                                                                                                                                                                                                                          1 (x 50)     95 80 05           Einweg-Neutralelektrode, geteilt, für Kinder, VE: 10 x 5 Stk.
   Haftungsausschluss:                                                                                                                                                                                                                    1            36 02 26           Wiederverwendbare Gummi-Neutralelektrode
   Die Aussagen zu OP-Abläufen, Ergebnissen und Einstellungen zu den einzelnen Behandlungsgebieten wurden in Zusammenarbeit mit führenden Medizinern
   des jeweiligen Fachgebietes erarbeitet. Sie stellen keine detaillierte Therapieanleitung dar. Sie ersetzen auch nicht das Lesen der Gebrauchsanweisung der
   eingesetzten Medizinprodukte. Jegliche Haftung für das Behandlungsergebnis wird, soweit sie über die gesetzliche Herstellerhaftung hinausgeht, ausgeschlossen.

   Die Produktverfügbarkeit ist abhängig von regulatorischen Vorschriften in einzelnen Märkten und kann daher variieren.
   Die Angaben der Längen und Größen dienen lediglich als Anhaltspunkt und sind gerundet. Die tatsächlichen Längen können abweichen.                                            *Bitte Haftungsausschluss auf Seite 18 beachten. Nur Richtwerte!

18 | Sutter   •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie   •   2021                                                       Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen             Über Sutter-Exklusivpartner zu beziehen                                                                  Sutter     •   CURIS ®• HNO und Kopf - Hals - Chirurgie         •   2021 | 19
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