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SONDERDRUCK AUS
KLEINTIERMEDIZIN 23. Jahrgang 2020 · Nr. 3-4 · Seite 116 – 119
Terra-Verlag GmbH · Neuhauser Str. 21 · D-78464 Konstanz · Tel. 0 75 31/81 22-0 · Fax 0 75 31/81 22-99
www.dr-vet.net
Dr. Carmen Lorente Méndez
Wie mache ich eine Hautbiopsie…?
Tipps rund um die Entnahme von
Hautbiopsien – erzielen Sie die
besten Ergebnisse!
PRAXISWISSEN | Hautbiopsie
2 Stanzbiopsie
Indikation durch, die bestimmt, welche Krankheit 2. Wählen Sie relevante Läsionen aus,
oder welcher Zustand (entzündlich, neo- idealerweise repräsentative Primär-
Die Hautbiopsie ist ein wertvoller diag- plastisch, dysplastisch / dystrophisch) be- läsionen. Entnehmen Sie eine ausrei-
nostischer Test in der Dermatologie, der stätigt oder ausgeschlossen werden soll. chende Anzahl von Proben (3 bis 5) in
die Untersuchung von entzündlichen oder Die Biopsie ist ein diagnostischer Test, einer geeigneten Größe, um eine gute
neoplastischen Erkrankungen sowie von dessen Interpretation im Kontext mit dem pathohistologische Diagnose zu ermög-
Prozessen ermöglicht, die die Anatomie klinischen Fall durchgeführt werden muss, lichen.
und die Struktur der Haut verändern (z. B. um zu einer Diagnose zu gelangen. 3. Befolgen Sie das korrekte Verfahren, um
follikuläre Dysplasie, granulomatöse Se- Hautbiopsien zu entnehmen (Hautbiop-
badenitis, endokrine Erkrankungen ...). Bei Vorbemerkungen sie-Anleitung) und zu versenden.
vielen dermatologischen Erkrankungen ist 4. Fügen Sie relevante Informationen zum
eine Biopsie unbedingt erforderlich, um Wichtige Punkte, um relevante Informa- Fall bei: Das Signalement des Tieres,
die Diagnose zu stellen. tionen aus einer Hautbiopsie zu erhalten eine kurze Anamnese, die Beschreibung
1. Führen Sie eine vollständige klinische der dermatologischen Läsionen, erhal-
Kontraindikationen Untersuchung des Patienten durch, in- tene Medikamente und das Ansprechen
klusive der Erstellung einer Liste von darauf sowie die Liste der Differenzial-
Führen Sie eine Biopsie nicht ohne vor- Differenzialdiagnosen, die Sie bestäti- diagnosen.
herige klinische Aufarbeitung des Falles gen oder ausschließen möchten. 5. Senden Sie die Probe an ein Labor, an
PRAXISWISSEN | Hautbiopsie
3 Exzisionsbiopsie
dem ein Dermatohistopathologe die tung der Haut durch. Das Schrubben der der Stanze oder bioptieren Sie zur Gänze
Hautbiopsien beurteilt. Haut oder das Rasieren der Haare kann veränderte Haut. Bioptieren Sie mit den
6. D ie Untersuchungsergebnisse müssen zu Artefakten führen, die die Diagno- Rundstanzen keine Übergangsbereiche
vom Tierarzt immer im Kontext mit se erschweren oder Krusten und andere verändert – unverändert.
dem klinischen Bild interpretiert wer- Läsionen entfernen, die für die Diagnose 6. Skalpellbiopsien (Exzisionsbiopsien) soll-
den. Einige Patienten können von einer wichtig sein können. ten in der Form eines Knopflochs entnom-
zusätzlichen Diskussion zwischen dem 3. M arkieren Sie die Bereiche, die Sie men werden (spindelförmige Schnittfüh-
Tierarzt und dem Dermatohistopatholo- bioptieren möchten, mit einem wasser- rung). Diese eignen sich für die Entnahme
gen profitieren. festen Marker. Nehmen Sie 3-5 reprä- von Gewebeproben aus den Übergangsbe-
sentative Proben. reichen läsional – nicht läsional. Sie sind
Durchführung einer 4. Verwenden Sie Lidocain ohne Adrenalin auch nützlich, um den Läsionsrand bei
korrekten Hautbiopsie als Lokalanästhetikum. Geschwüren miteinzuschließen.
5. B evorzugt werden Stanzen von 8 mm 7. Tupfen Sie die Hautprobe nach der Ent-
1. Wählen Sie die repräsentativsten Läsi- Durchmesser, 6 mm Stanzen sind ak- nahme mit Gaze ab, um entnahmebedingte
onen aus. Primärläsionen (wie Papeln, zeptabel. Verwenden Sie 4-mm-Stanzen Blutkrusten zu vermeiden.
Pusteln, Makulae, Knötchen) sind dabei ausschließlich in sehr empfindlichen 8. Legen Sie die Probe sofort in einen Be-
immer am nützlichsten. Bereichen wie der Nase oder den Ballen. hälter mit 2 – 4 %igem Formalin.
2.Führen Sie keine chirurgische Vorberei- Nehmen Sie die Läsion in das Zentrum 9. Senden Sie das Formalingefäß in einemPRAXISWISSEN | Hautbiopsie
luftdichten Überbehälter, zusammen mit miteinbezogen sind. Auf diese Weise Biopsie durchführen. Geben Sie immer an,
relevanten Informationen zum Fall. kann der Histopathologe die Läsion auf ob das Tier Glukokortikoide oder andere
dem Objektträger sicher wiederfinden antiinflammatorische Medikamente erhal-
Hinweis auf mögliche (Abbildung 2). ten hat oder erhält, sowie den Wirkstoff,
Komplikationen die Dosierung, die Behandlungsdauer bzw.
S k a l p e l l b i o p s i e n w e r d e n i m L a b o r die Zeitspanne ohne Medikamente vor der
Alle Biopsien werden im Labor zuge- immer entlang der Längsachse geteilt. Probenentnahme.
schnitten. Hier ist es möglich und auch sinnvoll,
Stanzbiopsien werden mit einer Schnittli- läsionale und nicht läsionale Haut einzu-
nie durch die Mitte der Probe genau ent- beziehen, solange der Übergangsbereich
lang dem Haarstrich geteilt. Entnehmen in der Probenschnittlinie enthalten ist
Sie keine Stanzproben aus dem Über- (Abbildung 3).
gangsbereich läsionale und nicht läsio-
nale Haut. Wenn Proben von kleinen Lä- Die Behandlung mit Glukokortikoiden
sionen, wie z. B. einer Papel entnommen oder anderen entzündungshemmenden
werden, sollten diese in das Zentrum der Medikamenten kann diagnostische Läsio-
Stanze genommen werden, um sicher- nen maskieren. Vermeiden Sie die Verwen-
zustellen, dass sie auf der Schnittfläche dung von Glukokortikoiden, bevor Sie eine
Zur Autorin
Zum aus der Haut fahren
Modernste Diagnostik bei Dermatosen
Dr. Carmen Lorente Méndez
DVM, PhD, DipECVD.
Quelle: Pixabay
Diplomated (1988) and PhD in Veterinary Medicine (2005), Universidad
Complutense de Madrid. Diplomate of the European College of Veterinary
Dermatology.
EBVS ® European Specialist in Veterinary Dermatology Bakteriologie
(Keimnachweis mit Antibiogramm)
2018 to date Dermatology Service Laboklin
LABOKLIN GmbH & Co. KG Mykologie einschließlich Dermato-
phyten-PCR
2007 to date Director of the Veterinary
Dermatological Center ADERVET in Madrid.
Ektoparasiten
2000-2007 Professor and Head of the Dermatology
Service of the Veterinary Teaching Hospital at the University CEU Hormonuntersuchungen
Cardenal Herrera, Valencia, Spain. (Nachweis von Endokrinopathien)
Active lecturer in congresses, workshops and Allergiediagnostik
seminars. Author of numerous publications
in national and international journals. Histologie und Zytologie
Author of four Books in Dermatology.
www.laboklin.com info@laboklin.comSie können auch lesen
