Staubbindendes Wischverfahren am UKF - Jahrestagung - Berufsverband Hauswirtschaft
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26.03.2018 Staubbindendes Wischverfahren am UKF Jahrestagung – Berufsverband Hauswirtschaft April 2018
Unsere Leistungsdaten 2017 STATIONÄRE FÄLLE AMBULANTE FÄLLE GESAMTBETTENZAHL 1.610 69.899 836.934 424 91.613 21.714 879.852 42.918 2.163 UKF Reha gGmbH 129 MITARBEITER ÄRZTE 1.578 1.315 263 PFLEGEKRÄFTE 13.153 3.580 2.864 716 11.501 1.652 Folie 2 23.04.2018
Gebäudereinigung am Universitätsklinikum 42 Kliniken, 11 Institute 10 interdisziplinäre Zentren • Eigenreinigung in den patientennahen Bereichen und Gebäuden Rund 254.000 m² • Verteilung der Schutzbekleidung in den • Reinigung durch die Kliniken und Instituten Tochtergesellschaft „WiSMa“ in den • Glasreinigung am gesamten patientenfernen Bereichen Klinikum Rund 76.000 m² • Schädlingsbekämpfung am • Stunden / Jahr rund 396.000 h gesamten Klinikum • Unterhaltsreinigung inkl. „Sonderarbeiten“ wie Bettenaufbereitung, Zwischenreinigungen, Desinfektionsarbeiten, Schwimmbadreinigungen, Hauswirtschaft Plus etc. Folie 3 23.04.2018
Verwaltung – Geschäftsbereich 3 Dienstleistungen Geschäftsbereichsleiter G 3 Herr H. Meyer Abteilungsleiter G.3.1 Materialwirtschaft Herr F. Reichenbach Abteilungsleiterin G.3.2 Gebäudemanagement Frau K. Ochsenfarth Abteilungsleiter G.3.3 Wirtschaftsbetriebe Herr R. Borggräfe Abteilungsleiter G.3.4 Krankenhauslogistik Herr T. Galm Folie 4 23.04.2018
Gebäudereinigung und Schutzbekleidungsversorgung Personalstruktur der Eigenreinigung – Hauswirtschaftliche Betriebsleitung Folie 6 23.04.2018
Gebäudereinigung und Schutzbekleidungsversorgung Personalstruktur der Eigenreinigung – Hauswirtschaftliche Betriebsleitung Folie 7 23.04.2018
Gebäudereinigung und Schutzbekleidungsversorgung Kommunikationswege – Hauswirtschaftliche Betriebsleitung Folie 8 23.04.2018
Gebäudereinigung und Schutzbekleidungsversorgung Personalstruktur der Eigenreinigung – gerundete Mittelwerte 2017 • Sachgebietsleitung - 1 Person • Hauswirtschaftliche Betriebsleitung - 7 Personen • Auszubildende „Hauswirtschafterinnen“ - 3 VK • Hauswirtschaftliche AssistentIn - 17 Personen; 13 VK • Vorarbeiterin mit 80% Reinigungsarbeiten - 21 Personen; 15 VK • Reinigungskräfte - 323 VK • Hauswirtschaft Plus Vorarbeiterin – 9 Personen; 8 VK 468 VK • Hauswirtschaft Plus Reinigungskraft - 87 VK • Aushilfen - 14 VK • WäschebeschließerInnen - 8 VK Folie 9 23.04.2018
Gebäudereinigung und Schutzbekleidungsversorgung Personalstruktur der Eigenreinigung Wert Stand 12.2017 Personen 768 59,29 VK ≙ 12,7% Behinderte 106 MA ≙ 13,9% Durchschnittsalter 47 Jahre Dienstzugehörigkeit 12 Jahre Anzahl Nationen 65 Fehlzeiten 8.975 Tg ≙ 8,01% Folie 10 23.04.2018
Unser Leitspruch Folie 11 23.04.2018
Trocken oder Nass? – das ist die Frage! Staubbindende Reinigung von Bodenbelägen im Vergleich zur Nassreinigung Anne Neuwöhner, Dr. Winfried Ebner, Andrea Schlatter,
Überblick – was erwartet Sie jetzt? • Bisherige Reinigungsmethode des Fußbodens in Kliniken • Einführung des staubbindenden Wischverfahrens im Universitätsklinikum Freiburg • Untersuchung der Keimzahlreduktion: staubbindendes Wischverfahren vs. Nassreinigung • Fazit Folie 13 23.04.2018
Bisherige Reinigungsmethode des Fußbodens im Gesundheitsbereich Die RKI-Empfehlung definiert Bereichen ohne oder mit möglichem Infektionsrisiko. Dort ist keine Desinfektion notwendig, eine Reinigung des Fußbodens ist ausreichend. Nichttextile Bodenbeläge werden zur Reinigung fast immer ausschließlich nass gewischt, ohne vorherige Entfernung des losen Feinschmutzes. Meist erfolgt nur ein einstufiges Nasswischen. Dadurch wird der lose Feinschmutz, der täglich überall anfällt, nicht effektiv entfernt, sondern nur „gleichmäßig verteilt“. Folie 14 23.04.2018 Quelle: D. Schaumlöffel „Umsetzung einer optimalen Fußbodenreinigung“ , FIGR
Einführung des staubbindenden Wischverfahrens – Trockenreinigung – im Universitätsklinikum Freiburg Pilotprojekt – Meilensteine der Projektphase • Beginn des Projekts „Trockenreinigung“ im Juli 2013 in zwei Pilotbereichen. • Es wurde begleitet durch Mikrobiologische Tests. • Verschiedene Materialien wurden getestet. • Schulung der Mitarbeiter/innen durch externe Firma • Weitere, regelmäßige, interne Schulung der Mitarbeiter/innen • Zeiterfassung und Rückmeldungen durch Beurteilungsbögen. • Informationsstreuung auf allen Ebenen (z.B. 2 Berichte „ampuls“) • Erstellen eines ersten Flyers • Sukzessives Ausweiten der Trockenreinigung in weiteren Bereichen ab November 2013 Folie 15 23.04.2018
Handling Punkte 0-3 • Ist das System einstufig anwendbar? • Ist der Abwurf des Schmutzmoppes direkt möglich? • Ist die Arbeitsbreite des Gerätes 40 cm breit? • Ist das Reinigungstextil multifunktionell zu nutzen?(Trocken u feucht) • Ist das Gerät umrüstbar für antimagnetische Reinigungsräume? Ergonomie • Hat das Gerät einen ergonomischen Haltegriff? • Hat das Gerät ein Kreuzgelenk? • Hat das Gerät einen Teleskopstiel? • Wie ist das Trockengewicht der Möppe? Hygiene • Ist der Mophalter ohne Hohlräume? • Hat das Textil keinen Einfluss auf Desinfektionsmittel? Kosten • Sind die bisher verwendeten Reinigungswagen umrüstbar? • Sind die bisher verwendeten Mopstiel und Halter verwendbar? • Sind die Testmaterialien kostenlos? • Wie ist der Katalogpreis? • Gesamtpunktzahl Folie 16 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung Erste Auswertung des Pilotprojekts im Februar 2014: Das staubbindende Wischverfahren am UKF ist realisierbar • Rückmeldungen: • Ergonomischer • Handschuhfreie Arbeitszeiten sind möglich • Sehr gutes Reinigungsergebnis • Keine Wartezeiten, keine Rutschgefahr • Bodenbelag wird geschont • Zeitersparnis ist möglich, ABER Folie 17 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung Einschränkungen Das Staubbindende Wischverfahren erfordert ein ergebnis-orientiertes Arbeiten. Dies ist nur möglich mit entsprechend geschulten Mitarbeitern. • Haftende Verschmutzungen können durch das staubbindende Wischverfahren nicht entfernt werden. • Tägliche Entscheidung der Reinigungskraft: Ist eine zusätzliche punktuelle Nassreinigung oder sogar eine zweistufige Nassreinigung notwendig. • Die regelmäßige Aufarbeitung der Fußbodenbeläge mit der Einscheibenmaschine ist weiterhin erforderlich. • Es lässt sich kein Rhythmus festlegen – wann wird welche Reinigungsmethode gewählt • Nassbereiche können mit staubbindenden Einmalvliestüchern nicht gereinigt werden. • Eine Fußbodendesinfektionen ist trocken nicht möglich. Folie 18 23.04.2018
Untersuchung der Keimzahlreduktion bei der Fußbodenreinigung: staubbindendes Verfahren vs. nass Wischen Anne Neuwöhner, Winfried Ebner (Krankenhaushygiene) Andrea Schlatter (Geschäftsbereich 3)
Was wurde untersucht? Wie? • Abklatsch mit Rodac-Platten, • 10 sec. mit 500 g angedrückt, • vor und nach der Fußbodenreinigung, • Bebrütung über 2 Tage bei 22°C, • dann Zählung der koloniebildenden Einheiten. Wo? • 2 Abklatschuntersuchungen gleichzeitig • ca. 2 m hinter der Patientenzimmertür • in 2 repräsentativen Zimmern einer Station • aus fast jedem Bereich der Klinik Wann? • vor und nach der Nassreinigung montags • vor und nach der Trockenreinigung mittwochs Insgesamt: 32 Zimmer = 256 Abklatschuntersuchungen Folie 20 23.04.2018
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Übersicht über die gezählten Keimzahlen Median + Mittelwert Folie 22 23.04.2018
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Ungelöste Fragen Offene Hypothesen Suche nach einer Erklärung für die Keimzahlerhöhung bei der Nassreinigung - Qualität des Equipments (Wischbezüge, Wasser, Reinigungsmittel, Mopphalterungen, Eimer)? - Keimverschleppung/ -verteilung durch Nassreinigung? - „Reaktivierung“ und Vermehrung inaktiver Keime durch Feuchtigkeit? - ….? Folie 24 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung Zahlen, Daten, Fakten Folie 25 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung Schlussfolgerung - Fazit • Seit 2014/15 ist die Trockenreinigung flächendeckend und konsequent am UKF eingeführt und die Mitarbeiter/innen sind damit zufrieden. • Eine Keimreduktion durch das staubbindende Wischverfahren wurde nachgewiesen. Deshalb spricht aus hygienischer Sicht nichts gegen eine Entfernung loser Verschmutzung mittels dieser Methode. Folie 26 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung Schlussfolgerung - Fazit • Es muss von Bereich zu Bereich entschieden werden, ob und in welchem Umfang eine ergänzende Trockenreinigung sinnvoll und möglich ist. • Die Zeitersparnis bei der Fußbodenreinigung wird für die Oberflächenreinigung, für die Bodenaufbereitung und für Schulungen angewendet. Folie 27 23.04.2018
Staubbindendes Wischverfahren - Trockenreinigung To do - 2016 Erneute mikrobiologische Tests nach einem guten Jahr der Umsetzung Flyer für Patienten und Besucher Reinigungssystem bei den Parametern Wischbezüge, Reinigungsmittel, Maschinen und Fußbodenbelagswahl in Neubauten weiter optimieren Folie 28 23.04.2018
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Folie 29 23.04.2018
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