Medizin und - Medizinische Hochschule Hannover
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Newsletter aus dem Gleichstellungsbüro
Medizin und
Geschlecht 10 | 2020
Aktuelles rund um geschlechtersensible Medizin:
• Forschungsergebnisse
• Ausschreibungen
• Veranstaltungen
• Literaturempfehlungen
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Umfrage zum psy- 5. Männergesund Osteoporose = Corona und Geburt
chischen Befinden heitskonferenz „Frauenkrankheit“? >> S.5
und Erleben von >> S.3 >> S.3
unterschiedlichen
Formen von Gewalt
>> S.2
|
Impressum
Herausgeberin:
Die Gleichstellungsbeauftragte Nadine Pasel
Redaktion: Luzie Klüter | Layout: Dr. Maria Neumann
Tel.: 0511 532-6521 | MedizinundGeschlecht@mh-hannover.de | www.mhh.de/gleichstellungMedizin und
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Geschlecht
bal, körperlich, sexualisiert) in den vergangenen vier
Liebe Leser_innen, Wochen erfahren zu haben und auch, dass sie zu-
im Folgenden stellen wir Ihnen Ausschreibungen, genommen hat. Nach der ersten Auswertung, erfolgt
Veranstaltungen, Forschungsergebnisse und an- nun die zweite Welle der Erhebung, um die Langzeit-
deres rund um „Medizin und Geschlecht“ vor. effekte durch die Corona-Pandemie auf die seelische
Lassen Sie uns wissen, wenn Sie Ihrerseits auf In- Gesundheit der Bevölkerung zu untersuchen. Bisher
teressantes zu diesem Themenfeld aufmerksam nahmen 3.545 Freiwillige an der Studie teil, wovon
geworden sind oder wenn Sie selbst in diesem 83 Prozent Frauen und 15,2 Prozent Männer sind.
Bereich forschen. Ihre Informationen geben wir Falls Sie Interesse haben an der Studie teilzuneh-
gerne in einem späteren Newsletter weiter. Die men, können Sie dies unter folgendem Link: https://
bibliographischen Angaben zu den vorgestellten ww2.unipark.de/uc/MHH_Umfrage_COVID-19/ [1].
Beiträgen finden Sie übrigens in der Randspalte.
Seit dem 1. August 2020 besetzt Professorin MG In einer aktuellen Studie testeten Wissen-
Dr. med. Dr. phil. Sabine Salloch im Rahmen schaftler_innen der MHH die Hypothese, ob ein
des Professorinnenprogramms III die W3-Profes- sechsmonatiges individualisiertes Ausdauertraining,
sur für Geschichte, Ethik und Philosophie das teilweise am Arbeitsplatz absolviert wird, die
der Medizin der MHH. Damit tritt sie nach lan- Arbeitsfähigkeit von Frauen im Alter von 45-
ger Vakanz die Nachfolge von Professorin Brigitte 65 Jahren verbessert. Dafür wurden 265 Frauen aus
Lohff an, die bereits 2013 emeritiert wurde. Da es verschiedenen Berufsgruppen (medizinisches und
sich hier um die erste Regelprofessur handelt, die technisches Personal, Verwaltung, Krankenpflege,
im Rahmen des Professorinnenprogramms an der Ärztin/Wissenschaftlerin) in eine Trainings- und eine
MHH besetzt wird, werden mit dieser Berufung Kontrollgruppe eingeteilt, um 210 Minuten Ausdau-
auch zum ersten Mal Mittel für gezielte Gleichstel- ertraining pro Woche zu absolvieren. Nach sechs Mo-
lungsmaßnahmen frei. Die MHH hat sich verpflich- naten hatten sich in der Trainingsgruppe sowohl die
tet, diese Mittel u.a. für eine Koordinationsstelle kardiorespiratorische Fitness, das Körpergewicht als
im Kompetenzzentrum für geschlechtersen- auch der Fettanteil verbessert. Die Hypothese, dass
sible Medizin sowie für ein neu zu schaffendes das Training am Arbeitsort und während der Arbeits-
Mentoring Programm für Wissenschaftlerinnen in zeiten, die Arbeitsfähigkeit von Frauen (zw. 45 und 65
einem frühen Karrierestadium (IPM Junior) zu ver- Jahren) verbessert, wurde also bestätigt. Weibliche
wenden. In diesem Rahmen wird das Kompetenz- Angestellte mit niedriger Basisarbeitsfähigkeit schei-
zentrum für geschlechtersensible Medizin nun nen von der Intervention besonders zu profitieren.
nicht mehr an dem Gleichstellungsbüro angebun- Außerdem zeigte sich, dass eine beaufsichtigte kör-
den sein, sondern an dem Institut für Geschichte, perliche Übungsintervention während der Arbeitszeit
Ethik und Philosophie der Medizin. Eine enge Zu- erfolgreicher ist als in der Freizeit zu Hause. Mit zu-
sammenarbeit mit Professorin Salloch und der Ko- nehmender Alterung der Erwerbsbevölkerung ist der
ordinationsstelle wird selbstverständlich erfolgen. Erhalt der Arbeitsfähigkeit von besonderem Interesse,
die betriebliche Gesundheitsförderung, bzw. Prä-
ventionsangebote sind also besonders wichtig. Ute
Latza, Leiterin der Bundesanstalt für Arbeitsschutz
MG Wissenschaftler_innen des Zentrums für und Arbeitsmedizin (BAuA), betont die Wichtigkeit
Seelische Gesundheit der MHH haben eine der Forschung zu Fragen des gendergerech-
Umfrage zum psychischen Befinden, Stresserleben, ten Zugangs und der Inanspruchnahme von
Bewältigungsmechanismen und das Erleben von Präventionsangeboten. So konzentrierten sich
unterschiedlichen Formen von Gewalt initiiert. Seit die durch Krankenkassen geförderten Maßnahmen
dem Auftreten der Corona-Pandemie gibt es einen der Betrieblichen Gesundheitsförderung anfänglich
deutlichen Anstieg von Stress, Angst, depressiven vor allem auf das verarbeitende Gewerbe, in dem
Symptomen, Schlafproblemen, Reizbarkeit und Ag- es einen vergleichsweise hohen Männeranteil gibt.
gression. Auffällig ist insbesondere, dass 5 Prozent In einer Erwerbstätigenbefragung des BAuA geben
der Teilnehmenden angaben, häusliche Gewalt (ver- Frauen seltener als Männer an, Maßnahmen der be-Medizin und
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trieblichen Gesundheitsförderung angeboten zu be- tiert, 2012 waren es 1,27 Milliarden Euro. Innerhalb
kommen. Wenn Frauen Angebote gemacht wurden, von 5 Jahren sind die Ausgaben für Präventions-
nehmen sie diese jedoch eher an als ihre männlichen leistungen über 40 Prozent gestiegen, wodurch sich
Kollegen. Im Austausch mit andern Arbeitsgruppen eine wachsende Bedeutung von Präventions- und
entwickelte Latza eine Gender-Bias-Checkliste, die Gesundheitsförderung zeigt. Handlungsbedarf gebe
potenzielle Verzerrungseffekte aufgrund von Sex-/ es etwa bei den psychischen Belastungen und im
Gender-Aspekten in arbeitsepidemiologischen Stu- Hinblick auf Bewegungsmangel, da rund die Hälfte
dien bewertet. Entsprechende Bestrebungen gibt es der Erwerbstätigen inzwischen im Büro arbeitet [4].
nun auch in der Betrieblichen Gesundheitsförderung.
Bedarf an geschlechtersensibler Forschung besteht MG Osteoporose gilt oft noch immer als eine Art
aber zum Beispiel auch bei der arbeitsmedizinischen „Frauenkrankheit“, doch dies kann zu einem dia-
Vorsorge, beim betrieblichen Eingliederungsmanage- gnostischen Defizit bei Männern führen. Dirk
ment und auch bei Kompensationsleistungen [2]. Keiner geht davon aus, dass etwa jeder fünfte Mann
im höheren Lebensalter an Osteoporose erkrankt.
MG • Im Januar 2020 fand die 5. Männergesund- Betroffen ist jede dritte Frau, allerdings meistens im
heitskonferenz der Bundeszentrale für gesundheit- jüngeren Alter. Es gibt eine primäre Osteoporose, die
liche Aufklärung (BZgA) und des Bundesministeriums durch Hormonmangel und den Alterungsprozess be-
für Gesundheit (BMG) statt. Thema war die Gesund- dingt ist. Eine sekundäre ist bedingt durch Medikation
heit und das Wohlbefinden von Männern im und chronische Erkrankungen und tritt häufiger bei
digitalen Zeitalter. Unter anderem wurde der Männern auf. Da bei Männern mit einer Fraktur sel-
Frage nachgegangen, wie Männer für Gesundheits- tener als bei Frauen der Ursache, zum Beispiel durch
themen durch digitale Angebote und Medien sensibi- eine Knochendichtemessung, nachgegangen wird,
lisiert werden können. Die Vermittlung von Gesund- entsteht ein diagnostisches Defizit. Dies hat zur Fol-
heitsinformationen durch neue Medien und die so ge, dass eine u. U. notwendige Osteoporosetherapie
entstehenden neuen Handlungsoptionen wurden mit unterbleibt. Die Studienlage dazu ist sehr rar. Keiner
Interessierten und Expert_innen auf der Konferenz betont, dass im Rahmen der personalisierten Therapie
diskutiert. In einem Parcours konnten die Teilnehmen- die geschlechterspezifischen Aspekte bei einer chro-
den konkrete Entwicklungen aus der Praxis erkunden nischen Erkrankung wie der Osteoporose unbedingt
und direkt mit den Anbieter_innen Kontakt aufneh- zu beachten sind. Das trifft auf die Behandlung ge-
men. Vorgestellt wurden unter anderem die Chat-Be- nauso zu wie auf die pharmazeutische Betreuung [5].
ratung für schwule Männer (Gay Health Chat), spiele-
rische Ansätze zur Männergesundheit (Gamifikation) MG In früheren Newslettern haben wir schon mehr-
oder auch eine App zum Erkennen von Depressionen. fach über Geschlechtsunterschiede beim Diabetes
Auf der Webseite des Männergesundheitsportals informiert. Eine Studie aus Ontario (Kanada) hat nun
finden Sie weitere Informationen (Abstracts, Pow- Erkenntnisse über eine Verbindung zwischen lan-
erPoint-Präsentation und Graphic Recordings) [3]. gen Arbeitszeiten und Diabetes hervorgebracht.
Die bisherigen Ergebnisse zeigen ein erhöhtes Risi-
MG Die Nationale Präventionskonferenz (NPK) ko bei Frauen an Diabetes zu erkranken, wenn sie
hat 2019 den alle vier Jahre erscheinenden Präven- 45 Stunden pro Woche oder mehr arbeiten. Dieser
tionsbericht vorgelegt. Er beschreibt die Leistungen, Zusammenhang konnte für Männer nicht gefunden
die die an der NPK beteiligten Institutionen, dar- werden. Die Autor_innen des Artikels empfehlen für
unter Bund, Länder und Kommunen zur Prävention eine gute Diabetesprävention eine regelmäßige Ar-
und Gesundheitsförderung in Deutschland erbringen. beitszeit zwischen 35 und 40 Stunden pro Woche [6].
Zudem bietet er konkrete Empfehlungen für die Wei-
terentwicklung von Präventionen. Der Bericht ent- MG Eine britische Untersuchung beschäftigt sich
hält erstmals konkrete Zahlen zu den Ausgaben für mit dem Krebsverlauf. Die Zeit von den ersten
Gesundheitsförderung und Prävention. So haben die symptomatischen Erscheinungen bis zur Krebsdiag-
an der NPK beteiligten Institutionen 2017 über 1,8 nose (diagnostisches Intervall) ist ein wichtiger und
Milliarden Euro in entsprechende Leistungen inves- sich verändernder Teil des Krebsverlaufes und kannMedizin und
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durch verschiedene Faktoren wie Alter, Geschlecht beitragen, die biologischen Basismechanismen aufzu-
und Art der Symptome beeinflusst werden. Ziel die- klären, die das Tumorrisiko – und seine Geschlechts-
ser Studie war die Quantifizierung der Beziehungen spezifität – bewirken. Außerdem kann die Translation
des diagnostischen Intervalls zu diesen Variablen der Ergebnisse aus Tierversuchen ein Ansatzpunkt für
bei 15 Krebsarten. Die Wissenschaftler_innen fan- eine wirkungsvolle geschlechtsspezifische Prävention
den alters- und geschlechtsspezifische Unter- und/oder therapeutische Intervention für Tumorer-
schiede in der Zeit bis zur Diagnose bei eini- krankungen liefern. Die Analyse der Faktoren, die das
gen, aber nicht bei allen untersuchten Krebsarten. geschlechtsspezifische Tumorrisiko determinieren, ist
Mit steigendem Alter ändert sich das diagnostische eine unabdingbare Voraussetzung für geschlechter-
Intervall bei Blasen-, Nieren-, Lungen- und Dickdarm- getrennte Tumorpräventionsstrategien und für eine
krebs. Bei Frauen ändert es sich bei Blasen-, Dick- im wahren Sinne personalisierte Tumormedizin [8].
darm-, Magen-, Lungen- und Lymphknotenkrebs.
Auch wenn es weitere Forschung benötigt, können MG In einer großen biologischen Studie, die u. a. die
diese geschlechts- und altersspezifischen Ergebnis- Wichtigkeit vom biologischen Geschlecht erforscht,
se bereits jetzt in die Entwicklung und Bewertung entdeckten die Wissenschaftler_innen einen großen
von Maßnahmen einfließen, um eine rechtzeitige Anteil von den untersuchten Säugetiermerkmalen
Diagnose und verbesserte Krebstherapien für alle in den Versuchsmäusen, der vom biologischen Ge-
Alters- und Geschlechtsgruppen zu erreichen [7]. schlecht beeinflusst ist. Sie fanden heraus, dass das
Geschlecht oft eine signifikante Quelle von Variatio-
MG Weltweit gehören Krebserkrankungen zu nen und ein Modifikator der Behandlungseffekte ist.
den häufigsten Todesursachen. Dabei ist zu beob- Die Autor_innen betonen in einem weiteren Artikel
achten, dass circa 20 % mehr Männer als Frauen die Wichtigkeit der Einbeziehung von Frauen
an Krebs erkranken. Das geschlechtsspezifische in die biomedizinische Forschung. Sie bieten
unterschiedliche Tumorrisiko hat sowohl soziokultu- auch eine Lösung für die Änderung der gegenwär-
relle als auch genetisch bedingte Gründe. Dem sozio- tigen Standardpraxis der geschlechtsspezifischen
kulturellen Geschlecht (Gender) zugehörige Faktoren Verzerrung in der präklinischen Forschung an. Sie
sind zum Beispiel der Lebensstil, wie Essensverhalten, schlagen vor, die Theorie des organisatorischen Wan-
Alkohol- und Tabakkonsum, der Beruf und auch die dels als ein Instrument zu nutzen, um Strategien zu
Inanspruchnahme von Krankheitspräventionsmaß- entwickeln, die auf individueller und Institutsebene
nahmen. So kann bezüglich des Übergewichts fest- benötigt werden, um den Status Quo zu ändern und
gehalten werden, dass es als erhöhtes Risiko gegen- ein wissenschaftliches Umfeld zu schaffen, das auto-
über verschiedenen Krebsarten gilt. So waren 2017 matisch geschlechtssensible Ansätze umsetzt [9].
in Deutschland rund 52,7 Prozent der Erwachsenen-
bevölkerung übergewichtig, wobei Männer mit einer MG Auch die DFG hat in ihrer Stellungnahme vom
Übergewichts- und Adipositasrate von 62,1 bzw. 23.4.2020 die Wichtigkeit der Geschlechter- und
18,1 Prozent deutlich häufiger betroffen waren als Vielfältigkeitsdimension in der Planung und
Frauen (43,1 bzw. 14,6 Prozent). So betreffen rein Durchführung von Forschungsprojekten be-
zahlenmäßig die mit Übergewicht/Adipositas assozi- tont und zwar unabhängig von der Disziplin. Mit der
ierten Karzinome (Speiseröhre, Dick- und Enddarm, Einbeziehung dieser Perspektiven in die Entwicklung
Niere) häufiger Männer als Frauen. Weiterhin führt von Forschungsfragen, der Hypothesen- und Theorie-
Alkoholkonsum zu circa 10.000 zusätzlichen Krebs- bildung gewinnen Forschungsergebnisse an wissen-
fällen wovon 3,4 Prozent auf Männer und 0,7 Prozent schaftlicher Qualität und werden damit ein wichtiger
auf Frauen entfallen. Hinzukommen noch genetische Bestandteil der Vorbereitungen eines Forschungsvor-
Faktoren. X-chromosomale Gene können bei Frauen habens. Die Reflektion der Bedeutung von Geschlecht
doppelt so aktiv sein wie bei Männern, die zusätzlich und Vielfältigkeit für die Forschung ist nun auch Teil
Y-chromosomale Gene aufweisen. Durch hormonelle der DFG „Leitlinien zur Sicherung guter wissenschaft-
Einflüsse unterscheidet sich die Aktivität der Gene auf licher Praxis“ (2019) [10].
den Autosomen bei Männern und Frauen. Genom-
weite Assoziationsanalysen sollen langfristig dazuMedizin und
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MG In ihrem Artikel beschreiben Gogos et al. die MG Aufgrund der aktuellen Corona-Situation und
geschlechtsspezifischen Unterschiede in Be- die damit einhergehenden Kontaktbeschränkungen
zug auf Prävalenz, Ausbruch, Symptomprofile kann es je nach Krankenhaus sein, dass Schwangere
und Krankheitsausgang, die sich bei drei psych- teilweise alleine bei der Geburt sind. Doch Begleit-
iatrischen Störungen zeigen: Schizophrenie, bi- personen sind wichtig, um die Frau bei der Geburt und
polare Störung (BD) und posttraumatische in den folgenden Tagen zu unterstützen. Ängste von
Belastungsstörung (PTSD). Auf der Grundlage Schwangeren, die von Fachleuten zunehmend beob-
ihrer Erkenntnisse scheint die Variation der weib- achtet werden, werden durch diese kompensiert und
lichen Hormone bei Schizophrenie, BD und PTSD eine mögliche Isolation überwunden. Alleingeburten
zu ähnlichen Symptomprofilen zu führen. Eine Er- können unter Umständen pathologische, interven-
klärung dieser Geschlechtsunterschiede sind Gona- tionsreiche und mitunter traumatisierende Verläufe
denhormone. In dem Artikel werden die klinischen begünstigen. Besonders gefährdet sind psychisch
Belege für eine Dysregulation von Östradiol und vorbelastete Frauen mit Ängsten, Traumatisierungen
Progesteron bei Frauen mit diesen psychiatrischen und Depressionen. Auch im Wochenbett könnten ab-
Störungen ausführlich beschrieben und der Schluss geschlossene Familienzimmer möglich gemacht wer-
gezogen, dass niedrige Östradiolspiegel das Ri- den. Wenn Kliniken Partner_innen den Zutritt verwei-
siko der Krankheitsentwicklung erhöhen und die gern, sollten sich Familien Unterstützung und Hilfe bei
Schwere der Symptome verschlimmern können. ihrer_ihrem Frauenärzt_in oder Hebamme holen [13].
Darüber hinaus fordern die Autor_innen, Forscher_
innen und Kliniker_innen dazu auf, zumindest an- MG Das QueerNetzwerk der Charité hat ge-
zuerkennen, dass es geschlechtsspezifische Unter- meinsam mit dem Bundesverband Trans* e.V.
schiede gibt. Geschlechtsunterschiede wurden bei ein Erklärvideo produziert, welches für einen inter*-
vielen Krankheiten beobachtet, von psychiatrischen und trans*-freundlichen Umgang in der Medi-
Störungen bis hin zu Demenz und Stoffwechsel- zin sensibilisieren soll. Das Video ist unter folgendem
störungen, was die Notwendigkeit unterstreicht, Link sowohl auf Deutsch als auch auf Englisch verfüg-
das Geschlecht in allen Bereichen der präklinischen bar: 10.17169/refubium-27253. In diesem Rahmen
Forschung zu berücksichtigen. Daher sollten zu- möchten wir Ihnen auch den Erklärfilm der FU Berlin
künftige Studien in Bezug auf das Geschlecht aus- zu gender- und diversitätsbewusste Lehre vor-
gewogen sein, und in der Klinik müssen Frauen stellen. In dem Video wird u. a. gezeigt warum gen-
möglicherweise vor Beginn der Behandlung nach der- und diversitätsbewusste Hochschullehre wichtig
ihrem Hormonstatus eingruppiert werden [11]. ist und was es für unterschiedliche Ansatzpunkte für
gute Lehre gibt. Schauen Sie doch mal dort vorbei,
MG Wissenschaftler_innen konnten ein Tiermodell vielleicht finden Sie neue Ideen für Ihre Lehre [14]!
für die genetische Dissektion der multiplen Zysten-
bildung aufstellen. Es ist ihnen gelungen drei Quan-
titative Trait Loci zu identifiziert, die mit der kutanen Haben Sie schon gewusst, dass…
Zystenbildung assoziiert sind, darunter auch der Ho-
molog eines menschlichen Locus (TRICY1). Sie haben …die Deutsche Gesellschaft für Geschlechtsspezi-
unter anderem eine Studie über die genetische Archi- fische Medizin e.V. die Weiterbildung als Gen-
tektur der geschlechtsabhängigen Schilddrü- dermediziner*in anbietet? Es gibt einen prakti-
senkrebsentwicklung durchgeführt. Von den 142 schen und einen theoretischen Teil der Fortbildung.
männlichen und 140 weiblichen Ratten wiesen 117 Weitere Informationen finden Sie auf folgender
(82%) bzw. 63 (45%) kutane Zysten auf. Darüber hi- Webeseite: https://www.dgesgm.de/aus-weiter-
naus neigten männliche Ratten dazu, mehr kutane bildungen.html.
Zysten pro Tier zu entwickeln als weibliche Ratten.
Zukünftige Studien dieses Modells und Korrelationen
mit menschlichen Daten werden wahrscheinlich die
Gene identifizieren, die für die Bildung von Haut-
zysten prädisponieren und daran beteiligt sind [12].Medizin und
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vention_npk/praeventionsbericht_1/NPK-Pra- f r a g t - p r e s s e i n f o r m a t i o n - d e r- d g p f g / .
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Diagnostic Intervals in 15 Cancers:Analysis of Data zahlreiche Informationen auf der Webseite, zum
from the UK Clinical Practice Research Datalink. Beispiel den Public Health Podcast „Armut und
PLoS One. DOI: 10.1371/journal.pone.0127717. Gesundheit“, bei dem die Folgen 14 bis 16 einen
8. https://www.aerzteblatt.de/archiv/212910/ Gender-Fokus haben. Schauen Sie doch einmal
Krebsrisiko-Bei-Frauen-und-Maennern-unter- vorbei und erfahren Sie Neues über systemrele-
schiedlich-ausgepraegt sowie https://de.sta- vante Gruppen, den §218/§219 oder auch Woh-
tista.com/statistik/daten/studie/233449/ nungsnot: https://www.armut-und-gesundheit.de/
umfrage/entwicklung-von-uebergewicht-und- podcast.
adipositas-in-deutschland-bei-maennern/. Einen weiteren interessanten Podcast finden Sie
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Geschlecht
Gleichstellungsbüro der MHH
OE 0013
K 5-S0 Personaleingang, 1. Gang links
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rung und Gewalt; pflegende Angehörige
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Familien-LOM
Tel.: 6474
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Koordinatorin Gleichstellung in DFG-Forschungs-
verbünden
Tel.: 6502
Ina Pidun
Koordinatorin DigiMedfF
Tel. 6521
Dr. Maria Neumann
Koordinatorin Ina-Pichlmayr-Mentoring
Tel.: 6502Sie können auch lesen
