Meine Gesundheit. Meine Entscheidung - M&M RATING
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Ihr Fels in der Brandung. M&M RATING PKV-Vollversicherung Württembergische Krankenversicherung AG PremiumSchutz Ratgeber Meine Gesundheit. Meine Entscheidung. Private Krankenvollversicherung
Weil Gesundheit Ihr Maßgeschneiderter Versicherungs- höchstes Gut ist. schutz für jede Berufsgruppe. Wer gesundheitlich angeschlagen ist, möchte vor allem Individuell und flexibel: Als Angestellter oberhalb eines bestimmten Bruttojahres- Wichtig: Da bei einem Wechsel aus der gesetzlichen eines: So schnell wie möglich wieder gesund werden. Unsere private Krankenvollversicherung gehalts, Selbstständiger, Freiberufler oder Student unter- in die private Krankenversicherung der Anspruch auf Die bestmögliche medizinische Versorgung spielt dabei Von Studium über Familiengründung bis ins hohe Alter: liegen Sie nicht der Versicherungspflicht in der gesetzli- Krankengeld entfällt, ist eine Krankentagegeldversi- eine entscheidende Rolle. Während die gesetzliche Kran- Unsere private Krankenvollversicherung bietet Ihnen in chen Krankenversicherung und können frei entscheiden, cherung zusätzlich zur privaten Krankenvollversiche- kenversicherung bereits eine solide Basis an wichtigen jeder Lebensphase einen maßgeschneiderten Versiche- ob Sie freiwillig gesetzlich versichert bleiben oder sich rung unerlässlich, um auch bei längerer Krankheit Gesundheitsleistungen bietet, haben Sie mit der privaten rungsschutz. Sie allein entscheiden, welche Absicherung lieber privat krankenversichern möchten. Für jede die- finanziell abgesichert zu sein. Krankenvollversicherung Ihrer Württembergischen Ihnen besonders wichtig ist. Profitieren Sie von umfang- ser Berufsgruppen bietet unsere private Krankenvoll- jetzt die Möglichkeit, Ihren Versicherungsschutz zu opti- reichen Vorsorgeleistungen und flexiblen Ausgestaltungs- versicherung einen maßgeschneiderten Versiche- Selbstständige und Freiberufler mieren und individuell auf Ihre persönlichen Bedürfnisse möglichkeiten zum optimalen Schutz Ihrer Gesundheit. rungsschutz. Sie gehören einer dieser Berufsgruppen Als Selbstständiger oder Freiberufler sind Sie unab- zuzuschneiden. Denn wenn es um Ihre Gesundheit geht, an und denken über den Wechsel in unsere private Kran- hängig von Ihrem Einkommen versicherungsfrei und sind wir Ihr Fels in der Brandung und stehen Ihnen mit kenvollversicherung nach? Dann sollten Sie folgendes können jederzeit die private Krankenvollversicherung Ihre Vorteile als Privatpatient: einem leistungsstarken Versicherungsschutz zur Seite. beachten: Ihrer Württembergischen wählen. ✓ Die beste medizinische Versorgung Angestellte Studenten ✓ Neueste Behandlungsmethoden Als Angestellter können Sie sich privat krankenversi- Ebenfalls unabhängig von Ihrem Einkommen können Gut zu wissen: Als Privatpatient benötigen Sie neben der Kranken- chern, wenn Sie ein bestimmtes Bruttojahresgehalt und Sie sich als Student privat krankenversichern. Hierfür ✓ Kürzere Wartezeiten vollversicherung laut Gesetz auch eine private Pflege- damit die sogenannte Versicherungspflichtgrenze über- müssen Sie sich in den ersten drei Monaten nach Beginn pflichtversicherung. Diese bietet den gleichen Leis- ✓ Schnelle Terminvergabe beim Facharzt schreiten. Im Jahr 2021 liegt diese bei 64.350 Euro. Ihres Studiums von der gesetzlichen Versicherungspflicht tungsumfang wie die Pflegeversicherung über die GKV. befreien lassen und eine private Krankenversicherung ✓ A ttraktive Zusatzleistungen bei Krankenhaus- abschließen. Auf Wunsch können Sie darüber hinaus den Schutz aufenthalt mit unserer Pflegezusatzversicherung freiwillig ergän- zen, um auch im Pflegefall optimal abgesichert zu sein. ✓ Umfassende Leistungen beim Zahnarzt Wer kann sich bei uns privat krankenversichern? Angestellte Selbstständige Studenten Kinder mit einem Einkommen & Freiberufler innerhalb der ersten von denen mindestens oberhalb der Versicherungs- unabhängig vom drei Monate eines ein Elternteil privat pflichtgrenze (64.350 Euro Einkommen Studiums krankenversichert ist Jahresbrutto in 2021) 2 3
Ihre Gesundheit. Direkte Kostenabrechnung in der Ihre Entscheidung. privaten Krankenvollversicherung. Während der Leistungsumfang in der gesetzlichen Kran- tieren als Privatpatient je nach gewähltem Versi- Anders als in der gesetzlichen Krankenversicherung ziehen. Gemeinsam mit Ihrem Arzt wählen Sie die für kenversicherung vom Gesetzgeber weitestgehend cherungsumfang von Leistungen, die weit über die rechnen Sie als Privatpatient mit Ihrem Arzt nach dem Sie passende Behandlung aus, ohne sich auf das Not vorgeschrieben wird, können Sie Ihren Versicherungs- der gesetzlichen Krankenkassen hinausgehen. Doch sogenannten Kostenerstattungsprinzip ab. Das bedeutet: wendigste beschränken zu müssen. schutz als Privatpatient individuell an Ihre Bedürfnisse worin unterscheiden sich die gesetzliche und private Die Abrechnung erfolgt im ersten Schritt direkt zwischen anpassen. Das heißt: Sie allein entscheiden, welche Krankenversicherung genau? Ihnen und Ihrem behandelnden Arzt. In einem zweiten Gute Nachrichten für Sie: Laut Assekurata-Rating Absicherung Ihnen besonders wichtig ist und profi- Schritt reichen Sie Ihre Rechnungen dann bei uns ein bieten wir mit durchschnittlich 2 Tagen Bearbeitungs- und erhalten Ihre Erstattung. dauer eine der schnellsten Leistungsbearbeitungen der im Rating betrachteten Krankenversicherer im Ihr Vorteil: Auf diese Weise können Sie jederzeit alle in Jahr 2020. Rechnung gestellten Leistungen transparent nachvoll- Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Private Krankenversicherung (PKV) Behandelnder Arzt ✓ Behandlung durch Ärzte ✓ Freie Arztwahl – auch Privatärzte mit Kassenzulassung ✓ Im Krankenhaus: wahlärztliche Die Kostenabrechnung in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ✓ Im Krankenhaus: Behandlung möglich (z.B. durch diensthabender Arzt den Chefarzt, je nach Tarif) Erstattete Behandlungs- ✓ Erstattung etablierter ✓ Erstattung alternativer methoden Behandlungsmethoden Behandlungsmethoden Rechnung ✓ Genehmigung innovativer ✓ Zugang zu innovativen GKV Verfahren notwendig Therapieverfahren € Krankenhauswahl ✓ K rankenhauswahl gemäß ärztlicher ✓ Freie Krankenhauswahl Einweisung, andernfalls müssen Mehrkosten selbst getragen werden Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen dem Arzt und der gesetzlichen Krankenversicherung Unterbringung im ✓ Mehrbettzimmer ✓ E in-, Zwei- oder Mehrbettzimmer • Sie ist genau geregelt und sehr komplex. Krankenhaus je nach Tarif • Die Leistungen des Arztes müssen per Gesetz „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich“ sein und dürfen „das Maß des Notwendigen nicht überschreiten“. • Es gibt Vorgaben, die Art und Umfang vorschreiben (Budgetierungen). Medikamente ✓ Nicht-rezeptpflichtige Medikamente ✓ K ostenübernahme von verschriebenen, Dies bezieht sich auf ärztliche Honorare, Behandlungsmethoden und Medikamente. werden in der Regel nicht bezahlt zugelassenen Arzneimitteln Zahn ✓ M inimalversorgung für Zahnersatz ✓ L eistung für höherwertige Versorgung Die Kostenabrechnung in der Privaten Krankenversicherung (PKV) und Zahnbehandlung abgesichert ✓ Es wird immer nur für die günstigste ✓ Die Höhe des Eigenanteils ist abhängig Versorgung (Regelversorgung) geleistet vom tariflichen Erstattungssatz und selbst hier hat der Patient die 1 2 Kosten selbst zu tragen Rechnung Rechnung Sehhilfen ✓ L eistung nur in besonderen Fällen ✓ L eistung je nach vereinbartem Tarif PKV (z.B. bei sehr starker Sehschwäche) bis zu einer bestimmten Höhe ✓ Bei Kindern: Zuschuss für Gläser € € Leistungsumfang ✓ V ersicherungsschutz umfasst die ✓ Umfang des Versicherungsschutzes und -garantie gesetzlich definierten Leistungen ist individuell auf die Kundenbedürf- ✓ Leistungskatalog kann jederzeit durch nisse abgestimmt Die Abrechnung erfolgt im 1. Schritt zwischen dem Arzt und dem Versicherten und in einem 2. Schritt zwischen den Gesetzgeber angepasst werden, ✓ Leistungen sind garantiert, da diese dem Versicherten und der privaten Krankenversicherung. auch zum Nachteil der Versicherten vertraglich vereinbart sind und können ✓ Arzt und Patient wählen gemeinsam die passende Therapie aus, ohne Beschränkung auf das Notwendigste. und ohne Bestandsschutz nicht einseitig durch den Versicherer ✓ Keine einschränkenden Budgets pro Arzt. geändert werden ✓ Leistungsgarantie: Alle Leistungen des Tarifs können jederzeit genutzt werden. 4 5
Flexible Beiträge für einen indivi- Erhalten Sie Ihr Geld zurück: duellen Versicherungsschutz. Mit der Beitragsrückerstattung. Im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenversicherung ist Versicherungsschutzes haben Sie unmittelbaren Einfluss Mit den Beiträgen, die Sie in Ihre private Krankenvollver- Rechnungen zur Erstattung für Ihre Krankenvollversi- die Höhe Ihrer Beiträge als Privatpatient nicht von Ihrem auf die Höhe Ihrer Beiträge. Bei Ihrer Württembergischen sicherung investieren, profitieren Sie von vielfältigen Leis- cherung eingereicht worden sein. Für gewisse Leistungen, Einkommen abhängig, sondern wird individuell berech- erhalten Sie bereits ab rund 270 Euro1) eine private Kran- tungen, die es Ihnen ermöglichen, bestmöglich für Ihre wie Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, gibt es net. Sie basiert auf dem von Ihnen gewählten Leistungs- kenvollversicherung. Gesundheit zu sorgen. Doch was, wenn Sie diese Leistun- Ausnahmen. Diese können bis zu einem gewissen Betrag umfang, Ihrem Alter und Gesundheitszustand zum Zeit- gen nicht in Anspruch nehmen müssen, weil Sie gesund weiterhin in Anspruch genommen werden, ohne die Bei- punkt des Vertragsabschlusses. Daher steigt Ihr Beitrag 1) Beitrag für das Paket KompaktSchutz mit Hausarzt- und Generikaprinzip und bleiben? Dann haben Sie gleich doppelten Grund zur tragsrückerstattung zu verlieren. Entscheiden Sie selbst, nicht, wenn Ihr Einkommen steigt. Durch die Wahl Ihres einem Selbstbehalt von 1.440 Euro für einen 30-Jährigen (Stand 2021). Freude: Zum einen, weil Sie wohlauf sind. Zum anderen, ob es für Ihren Geldbeutel Sinn macht, Rechnungen ein- weil Sie von uns Geld zurückerhalten. zureichen oder die Beitragsrückerstattung zu nutzen. Gesundheit, die sich auszahlt Über die Beitragsrückerstattung können Sie – abhängig von der Anzahl der aufeinanderfolgenden leistungsfreien Gute Nachrichten für Sie: Mit bis zu vier Monats- Auf einen Blick: Beitragshöhe und Beitragsverwendung in der GKV und PKV Jahre – einen Teil Ihrer Beiträge zurückerhalten. Die ge- beiträgen gehört die Beitragsrückerstattung der naue Höhe wird dabei jährlich neu festgelegt. Um eine Württembergischen Krankenversicherung im Jahr Gesetzliche Krankenversicherung Private Krankenversicherung Beitragsrückerstattung zu erhalten, müssen Sie leistungs- 2021 zu einer der höchsten am Markt. frei bleiben. Es dürfen innerhalb eines Jahres keine Finanzierung der • Umlageverfahren: • K apitaldeckungsverfahren: Leistungen Aktuelle Beitragseinnahmen Leistungen werden sowohl aus aller Versicherten werden direkt aktuellen Beitragseinnahmen als auch für aktuelle Leistungsausgaben aus angesparten Beiträgen früherer verwendet Jahre finanziert Beitragshöhe • D ie Beitragshöhe ist abhängig vom • D ie Beitragshöhe ist abhängig vom Einkommen2). Der Beitragssatz für gewählten Tarif sowie dem Alter und die GKV liegt in 2021 bei 14,6 %. Gesundheitszustand zum Zeitpunkt Zusätzlich erhebt jede Krankenkasse des Vertragsabschlusses. einen individuellen Zusatzbeitrag. Die- Eine Einkommenssteigerung Rechnungen einfach ser liegt 2021 durchschnittlich bei 1,3 %. führt nicht automatisch digital einreichen. Eine Einkommenssteigerung zu einer Beitragssteigerung. führt zu einer Beitragssteigerung. Und wenn doch Rechnungen anfallen, die Sie einreichen möchten? Dann nutzen Beitragsrückerstattung • N ur in Einzelfällen über • Leistungsfreiheit wird durch Sie schnell und einfach unsere digitalen Wahltarife möglich Beitragsrückerstattung belohnt Services zur Rechnungseinreichung über Rückstellungen • Keine Bildung von • Bildung von Rückstellungen die App FinanzGuide oder das Kunden- Rückstellungen zur Vermeidung von Beitrags- portal Meine Württembergische: steigerungen im Alter wuerttembergische.de/kundenportal. 2) max. bis zur Beitragsbemessungsgrenze, in 2021 jährlich 58.050 Euro (monatlich 4.837,50 Euro) Ihr Vorteil als FinanzGuide-Nutzer: Erhalten Sie während unserer Service- zeiten innerhalb von 24 Stunden Ihre Abrechnung. Arbeitgeberzuschuss in der privaten jeweils die Hälfte der tatsächlich gezahlten Versiche- Krankenversicherung für Angestellte rungsbeiträge seines Beschäftigten, maximal jedoch den FinanzGuide jetzt Wie in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversiche- Betrag, den er auch an die gesetzliche Krankenkasse kostenlos herunterladen rung auch, müssen Sie als Privatpatient die Beiträge abführen würde. während Ihres Beschäftigungsverhältnisses nicht allein stemmen, sondern können sich auf den Zuschuss Ihres Arbeitgebers verlassen. Dabei gilt: Der Arbeitgeber Gut zu wissen: Einen Teil der Beiträge können Sie übernimmt in der Regel sowohl für die private Kranken- von der Steuer absetzen. Sprechen Sie dazu einfach versicherung als auch für die Pflegepflichtversicherung Ihren Steuerberater an. 6 7
Beitragsentwicklung in der priva- Beitragsanpassung in der privaten ten Krankenvollversicherung. Krankenvollversicherung. Ob gesetzlich oder privat – die monatlich zu zahlenden zuvor. Einen weiteren großen Anteil an der Beitragsent- Kann es in meiner privaten Krankenversicherung Anpassung notwendig, müssen wir die Kalkulation der Beiträge für eine Krankenversicherung unterliegen be- wicklung trägt der demographische Wandel bei. zu einer Beitragserhöhung kommen? neuen Beiträge einem unabhängigen Treuhänder vorle- stimmten Einflussfaktoren, die im Zeitverlauf zu tenden- Mit Blick auf den medizinischen Fortschritt reicht der gen. Nur wenn dieser die Interessen der Versicherten für ziell steigenden Beiträgen führen. Ein großer Teil dieser Da dadurch unsere Gesellschaft immer älter wird, ist ursprünglich vereinbarte Versicherungsbeitrag nicht ausreichend gewahrt hält, darf er der Beitragsanpassung Beitragssteigerung ist dabei auf den medizinisch-techni- eine gute medizinische Versorgung besonders wichtig. immer aus, um das Leistungsversprechen dauerhaft zu zustimmen. schen Fortschritt zurückzuführen, welcher sicherstellt, So ist man nicht nur in jüngeren Jahren sondern auch finanzieren. Neue, innovative Leistungen, die zum Zeit- dass Sie heute so umfassend versorgt werden wie nie im höheren Alter optimal abgesichert. punkt der Vertragsunterzeichnung nicht vorhersehbar Als Württembergische legen wir größten Wert darauf, sind, erfordern von Zeit zu Zeit höhere Ausgaben für ver- die Beiträge für unsere Kunden stabil zu halten. Unsere besserte Leistungen und die medizinische Behandlung. Tarife sind daher mit entsprechender Vorsicht kalkuliert. Zu einer Änderung kommt es nur, wenn die gesetzlichen Als Anbieter einer privaten Krankenversicherung sind wir Voraussetzungen erfüllt sind und eine Anpassung unbe- Beitragsentwicklung der PKV und GKV im Vergleich. daher gesetzlich dazu verpflichtet, einmal im Jahr aus- dingt nötig ist. zuwerten, ob die Beiträge überprüft und, wenn nötig, PKV (Beitragseinnahmen je Vollversichertem) GKV (Beitragseinnahmen* je Vollversichertem) angepasst werden müssen. Die Vorgehensweise folgt strengen Auflagen, sodass Sie sicher sein können, dass die Beiträge nicht willkürlich erhöht werden. Ist eine + 3,3 % p.a. GKV seit 2010 + 2,3 % p.a. PKV seit 2010 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 *ohne Bundeszuschuss Quelle: Wissenschaftliches Institut der PKV (WIP) nach Daten von BMG, BVA und PKV-Verband 1. Medizinisch-technischer Fortschritt Diese Faktoren führen dazu, dass die Beiträge sowohl in Neue, verbesserte Untersuchungs- und Behandlungs- der gesetzlichen als auch in der privaten Krankenversi- methoden sowie Medikamente steigern die Ausgaben cherung im Zeitverlauf steigen. Die durchschnittliche für Leistungen und medizinische Behandlungen. Durch Beitragssteigerung in der privaten Krankenversicherung innovative Technologien profitieren Sie von einer immer ist im langfristigen Durchschnitt der letzten Jahre sogar besseren medizinischen Versorgung. geringer ausgefallen als in der gesetzlichen. 2. Demographische Entwicklung Durch die kontinuierliche Verbesserung der Gesundheits- versorgung erhöht sich erfreulicherweise auch die Lebens- erwartung. Dies bedeutet auch, dass die Menschen immer länger Leistungen ihrer Krankenversicherung in Anspruch nehmen und die Ausgaben somit steigen. 8 9
Zukunftssicher vorsorgen: Rundum-Schutz für die Rückstellungen für das Alter. ganze Familie. Kann ich meine Beiträge auch dann noch zahlen, wenn dafür, dass Sie mit unserer privaten Krankenvollversi- Nicht nur im Alter, vor allem auch in jungen Jahren möch- ✓ D ie Versicherung für das Kind muss spätestens ich in Rente bin? Wenn man bedenkt, dass die Anzahl cherung auch im Alter noch bestens abgesichert sind. te man sich und seiner Familie die beste Gesundheitsvor- zwei Monate nach der Geburt beantragt werden. der Arztbesuche ab einem gewissen Alter in der Regel Denn gerade dann sollte Ihr Versicherungsschutz nicht sorge ermöglichen. Bereits mit der Geburt Ihres Spröss- ✓ Das Kind kann dabei maximal den gleichen Leis- zunimmt, eine wichtige Frage, die man klären sollte, bevor aus finanziellen Gründen verringert werden müssen. lings sollten Sie sich daher überlegen, wie Sie Ihre Kleinen tungsumfang wie die Eltern erhalten. es zu spät ist. Als Ihr Fels in der Brandung sorgen wir optimal absichern. Abhängig von Ihrer familiären Situation ✓ Für Kinder und Jugendliche bis zum 20. Lebensjahr Entlastung und Bezahlbarkeit im Alter kann das entweder in der gesetzlichen oder der privaten wird die Höhe des Selbstbehalts halbiert. Zukunftssichere Beiträge durch Rückstellungen Um Ihnen auch im Ruhestand oder der Rente einen Krankenversicherung erfolgen. Möchten Sie Ihren Nach- fürs Alter. bezahlbaren Versicherungsschutz bieten zu können, sind wuchs privat versichern, dann haben Sie bei Ihrer Württem- in unseren Tarifen bereits Rückstellungen einkalkuliert, bergischen die Möglichkeit, ihn bereits als Neugeborenes Kosten ganz einfach in den Vertrag der Eltern aufzunehmen. Gut zu wissen die später genutzt werden, um die mit dem Alter ten Und zwar ohne Risikoprüfung und lange Wartezeiten. Beginnt Ihr Kind nach der Schulzeit eine Berufsaus- denziell steigenden Kosten zu finanzieren. Nur weil Sie bildung, gilt die Versicherungspflicht in der gesetz älter oder kränker werden, kommt es deshalb nicht zu lichen Krankenversicherung. Sofern Ihr Kind ein Beitragserhöhungen. Dennoch kann es ab und an nötig Mit den Unsere Private Krankenvollversicherung für Kinder Studium beginnt, kann es sich innerhalb der ersten Rückstellungen sein, die Beiträge anzupassen, um das dauerhafte Leis- werden die aufgrund ✓ Ist ein Elternteil mindestens seit drei Monaten in drei Monate des Studiums von der gesetzlichen tungsversprechen einhalten zu können. Alle privaten des Älterwerdens seinem Tarif versichert, können Neugeborene im Versicherungspflicht befreien lassen. Die private steigenden Kosten finanziert. Krankenversicherer sind verpflichtet, das einmal jährlich Rahmen der Kindernachversicherung ganz einfach Krankenvollversicherung Ihres Kindes kann dann zu prüfen. Eine Anpassung ist nur unter gesetzlich Bilden von Rück- in den Vertrag ihrer Eltern aufgenommen werden. wie bisher weitergeführt werden. stellungen Beitrag streng festgelegten Bedingungen möglich, z.B. wenn die Kosten für medizinische Leistungen sich dauerhaft erhöht haben. 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 Alter Einflussfaktoren auf die Beitragshöhe im Alter Rückstellungen Laut Gesetz ist vorgeschrieben, dass Sie als Privatversicherter im Alter zwischen 21 und 60 zusätz- lich 10 % des Beitrags Ihrer Krankenversicherung als Zuschlag für die Beitragsstabilität im Alter bezahlen. Die Mittel aus diesem Zuschlag werden angespart und dürfen ausschließlich dazu ver- wendet werden, etwaige Beitragsanpassungen im Rentenalter zu begrenzen oder die Beiträge so- gar zu senken. Da dieser Zuschlag ab dem Alter 61 entfällt, sinkt der Beitrag im Alter automatisch. Krankentagegeld Ein Krankentagegeld ist im Berufsleben unerlässlich, um den Einkommensausfall bei längerer Krankheit abzusichern. In der Rente besteht dieser Bedarf jedoch nicht mehr. Das Kranken- tagegeld und somit auch dessen Beitrag entfallen. Zuschuss Beziehen Sie Ihre Rente aus der gesetzlichen Rentenversicherung, können Sie bei dieser einen Zuschuss zum Beitrag für die private Krankenversicherung beantragen. Seine Höhe bemisst sich an der monatlichen Rente und beträgt im Jahr 2021 7,95 % von dieser (Hälfte des Beitrags- satzes zur GKV und des durchschnittlichen Zusatzbeitrags), maximal jedoch die Hälfte des Krankenversicherungsbeitrags. Zur Pflegepflichtversicherung gibt es keinen Zuschuss. Beitragsentlastung im Alter Schon gewusst? Mit der Beitragsentlastungskomponente haben Sie außerdem die Mög- Bei vollversicherten Arbeit- lichkeit, Ihre monatlichen Beiträge im Alter um einen zuvor festgelegten nehmern, die weniger als Betrag zu reduzieren. Den Preisnachlass können Sie zwischen dem 21. und den Höchstbetrag der 54. Lebensjahr ohne Gesundheitsprüfung in gewünschter Höhe auswählen gesetzlichen Krankenver- und so heute schon für später vorsorgen. Mit Beginn des 65. Lebensjahrs sicherung zahlen, beteiligt tritt die garantierte Preisreduktion dann in Kraft. Das Beste daran: Diese sich der Arbeitgeber zu Option können Sie für alle unsere Tarifausgestaltungen in der Krankenvoll- 50 % am Beitrag für die versicherung nutzen. Entlastung im Alter. 10 11
Antwort: Die Tarife der Württembergischen bieten Ihnen immer Leistun- Die private Krankenversiche- gen, die mindestens auf Niveau der gesetzlichen Krankenversicherung rung kann mir doch sicher kei- sind – nie darunter. Damit können Sie durch unseren modularen Aufbau nen Mehrwert bieten – ich bin der Tarife und beispielsweise durch die Premium-Absicherung eine doch genauso gut in der ge- Gesundheitsvorsorge weit über dem Niveau der gesetzlichen Kranken- setzlichen Krankenversiche- versicherung erhalten. Zudem profitieren Sie von modernster Diagnose- rung abgesichert. und Behandlungstechnologie oder erhalten schneller Termine bei Fach- ärzten. Außerdem sind die Leistungen vertraglich festgelegt und es kann nicht zu Leistungskürzungen kommen, wie es in der gesetzlichen Absiche- rung vorkommen kann. So können Sie das Beste für Ihre Gesundheit aus un- serer privaten Krankenvollversicherung herausholen – Ihr Leben lang. Antwort: Kinder müssen nicht unbedingt privat versichert wer- Eine private Krankenversi- den, abhängig von den Umständen der jeweiligen Familie ist cherung rechnet sich nicht, eine Absicherung in der gesetzlichen oder privaten Krankenver- wenn ich Kinder habe. sicherung möglich. Oftmals kann eine private Krankenversiche- rung die Alternative mit dem besseren Preis-Leistungsverhältnis sein. Hier lohnt es sich immer mit Ihrem Berater zu sprechen und so Ihre individuelle Situation zu beleuchten. Eine Kindernachversi- cherung nach der Geburt ist ohne großen Aufwand möglich. Die 8 häufigsten Irrtümer zur Antwort: Das ist nicht der Fall. Die Beitragshöhe richtet sich nach dem vereinbarten Leistungsumfang, dem Eintrittsalter und dem Gesundheitszustand beim Vertragsabschluss. Keiner dieser Faktoren privaten Krankenvollversicherung. Ich muss mehr Beiträge wird von der Anzahl an Arztbesuchen beeinflusst. Die Ausgaben zahlen, wenn ich oft für Kranke werden solidarisch aus den Beiträgen aller, auch beim Arzt bin. der Gesunden, finanziert. Niemand muss steigende Beiträge befürchten, nur weil er Pech hat und krank wird! Antwort: Der Gesetzgeber verpflichtet alle privaten Kranken- versicherer, einmal jährlich zu prüfen, ob die Beiträge angepasst werden müssen. Hierfür gelten sehr strenge Regeln. Die Beiträge Wenn ich einen günstigeren priva- Antwort: Die Tarife der Württembergischen bieten steigen nur, wenn eine Veränderung bestimmter Faktoren es ten Tarif wähle, bin ich schlechter Ihnen immer Leistungen, die mindestens auf dem erfordert und unter gesetzlich festgelegten Bedingungen. Diese abgesichert als in der gesetzlichen Niveau der gesetzlichen Krankenversicherung sind – Die Beiträge in der PKV schreiben vor, dass die Beiträge nur überprüft werden dürfen, Krankenversicherung. nie darunter. Durch die unterschiedliche Finanzie- steigen ständig! wenn die tatsächlichen Leistungsausgaben oder Lebenserwar- rung beider Systeme kann es vorkommen, dass diese tungen um mehr als einen festgelegten Schwellenwert von den Absicherung sogar günstiger als in der GKV ist. bisher einkalkulierten abweichen. Dadurch kommt es oft dazu, dass die Beiträge mehrere Jahre in Folge überhaupt nicht steigen, danach dann aber mit einem Mal etwas stärker. Antwort: Meistens ist die Entscheidung für die private Ich kann von der privaten Krankenversicherung tatsächlich dauerhaft. Unter be- nicht mehr in die gesetz- stimmten Voraussetzungen ist jedoch auch ein Wechsel liche Krankenversiche- von der privaten zurück in die gesetzliche Krankenversi- Die private Kranken- cherung möglich, beispielsweise wenn Ihr Gehalt als Ar- Antwort: Im Alter können Sie durch einige rung wechseln. versicherung ist vor beitnehmer unter die Versicherungspflichtgrenze fällt. Möglichkeiten den Beitrag reduzieren: allem im Alter viel Durch den Abschluss der Beitragsentlas- zu teuer für mich. tungskomponente oder durch einen Wechsel in einen günstigeren Tarif. Zudem beugen wir Erhöhungen der Beiträge im Rentenalter durch Antwort: Natürlich bemühen wir uns darum, die von Ihnen eingereich- das Bilden von zusätzlichen Rückstellungen während ten Rechnungen schnellstmöglich zu bearbeiten. Hier haben wir gute der Vertragslaufzeit vor. Darüber hinaus entfällt ab Nachrichten für Sie: Laut Assekurata-Rating bieten wir mit durchschnitt- dem Alter 61 der gesetzliche Zuschlag und ab der Es dauert sehr lange, bis ich lich 2 Tagen Bearbeitungsdauer eine der schnellsten Leistungsbearbei- Rente der Beitrag für das Krankentagegeld. Zusätz- meine Kosten erstattet be- tungen der im Rating betrachteten Krankenversicherer im Jahr 2020. lich kann, sofern eine gesetzliche Rente bezogen komme – in der gesetzlichen Darüber hinaus gewähren Ihnen die meisten Ärzte einen großzügigen wird, ein Zuschuss beantragt werden. Krankenversicherung muss Zeitraum, um die Rechnung zu bezahlen. Sie müssen also nicht unbe- ich nicht erst auf mein Geld dingt in Vorleistung gehen. Dank unserer schnellen Leistungsbearbei- warten. tung können Sie den Arzt auch erst nach unserer Auszahlung bezahlen. 12 13
Maßgeschneiderter Gestalten Sie Ihren Beitrag mit Versicherungsschutz. – Sie haben die Wahl. Mit unserer privaten Vollversicherung sind Sie rundum Wählen Sie in jedem Bereich genau den Leistungsum- Als Privatpatient haben Sie bei Ihrer Württembergischen optimal abgesichert. Und das Beste: Sie entscheiden, fang aus, der zu Ihnen und Ihrem Leben passt. Je Leis- die Möglichkeit, sich im ambulanten Leistungsbereich Als Generika (Nachahmerpräparate) werden was Ihnen wichtig ist und gestalten Ihre individuelle tungsbereich muss ein Modul gewählt werden, damit für ein kostenbewusstes Verhalten zu entscheiden Arzneimittel bezeichnet, die bereits auf dem Markt Absicherung. Wir bieten Ihnen daher verschiedene Ihre Krankenvollversicherung Sie rundum absichert. und von geringeren Beiträgen zu profitieren. Der übrige etablierten Produkten in ihrer Wirkung, Zusammen- Module, die Ihnen die Möglichkeit geben, Ihre Absiche- Leistungsumfang Ihres Versicherungsschutzes (Stationär setzung und Sicherheit der Nutzung gleichen, in der rung in der ambulanten, der stationären und der zahn- Ihre Lebensumstände verändern sich? Kein Problem. & Zahn) bleibt dabei unverändert. Regel jedoch kostengünstiger sind. ärztlichen Behandlung flexibel zu gestalten. Sie können Ihren Versicherungsschutz im Vertrags- verlauf selbstverständlich an Ihre neuen Lebensum- stände anpassen. Die Module unserer privaten Krankenvollversicherung Selbstbehalt Das Hausarzt- und 0 €, 480 €, 960 €, 1.440 € Generikaprinzip Sinnvolle Ergänzungen zu Indem Sie sich entscheiden, einen Teil Wenn Sie sich für das Hausarzt- und Generika- Ihrer Vollversicherung der Kosten im Leistungsfall selbst zu prinzip entscheiden, wenden Sie sich bei ärztli- + übernehmen, können Sie Ihre Beiträge cher Behandlung zunächst immer an Ihren Beim Arzt Im Krankenhaus Beim Zahnarzt Beitragsentlastung im Alter reduzieren. Im Rahmen unserer privaten Hausarzt. Ist die Behandlung durch einen Krankenvollversicherung können Sie Facharzt nötig, überweist dieser Sie dorthin. + Krankentagegeld zwischen den vier Selbstbehaltsstufen 0 Euro, 480 Euro, 960 Euro oder 1.440 Euro wählen. Dabei gilt: Je Des Weiteren gilt: Bei Arzneimitteln werden die Kosten für Generika vollumfänglich erstat- tet. Für Originalpräparate fällt die Erstattung Stationär Zahn Optimieren Sie Ihren Versicherungs- höher der Selbstbehalt, desto geringer etwas geringer aus. Wenn Sie diese Option Premium Premium Ambulant schutz darüber hinaus mit die monatlich zu zahlende Prämie. wählen, sinkt Ihr Beitrag. (Tarif S1) (Tarif Z1) + Premium1) (Tarif A1) Pflegezusatzversicherung, Krankenhaustagegeld, Aus- landsreisekrankenversicherung Stationär Zahn Komfort Komfort (Tarif S2) (Tarif Z2) Jeweils wählbar: 1) Einfach, bequem, transparent: Unsere Paketlösungen. ✓ Selbstbehaltsstufe: 0 €, 480 €, 960 €, 1.440 € Sie möchten schnell und einfach einen leistungsstarken Sie sind unsicher, welche Absicherung die richtige Ambulant ✓ Hausarzt- und Generikaprinzip ja / nein Schutz finden, der genau zu Ihren Ansprüchen passt? für Sie ist? Dann sprechen Sie uns gerne an! Komfort1) Hiermit bieten wir Ihnen die Möglichkeit, Dann entscheiden Sie sich ganz bequem für eine unserer Gemeinsam finden wir die für Sie optimale Lösung. (Tarif A2) Stationär Zahn von geringeren Beiträgen zu profitieren. drei Paketlösungen. Jedes der Pakete deckt einen Kompakt Kompakt Mehr dazu auf der folgenden Seite. unterschiedlichen Leistungsumfang ab und bietet (Tarif S3) (Tarif Z3) gleichzeitig einen zuverlässigen Versicherungsschutz in allen Bereichen. Für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen bei Vertragsabschluss und der Versicherungsschein maßgebend. 14 15
Ihr Fels in der Brandung. wuerttembergische.de Wir beraten Sie gerne. 40955 [1] 2/2021 Württembergische Krankenversicherung AG Für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen bei Vertragsabschluss und der Versicherungsschein maßgebend.
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