Melody Bilevel ST 20 Bedienungsanleitung

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Melody
Bilevel ST 20

                       Bedienungsanleitung

Melody Bilevel ST 20
Kontaktaufnahme

    Tragen Sie die Informationen unten ein, wenn Sie das System erhalten.         Wenden Sie sich bei offenen Fragen oder im Falle von Funktionsstörungen des Geräts an
                                                                                  Heinen + Löwenstein oder einen anderen von Heinen + Löwenstein autorisierten
    Seriennummer (auf der Rückseite des Gerätes):                                medizintechnischen Betreuer.

    Patient: 

    Kauf- oder Leihdatum: 

    Druckeinstellung:                                                      hPa
                                                                                                Heinen + Löwenstein GmbH · Arzbacher Straße 80 · D-56130 Bad Ems
                                                                                                   Tel.: 0 26 03/96 00-0 · Fax: 0 26 03/96 00-50 · Internet: www.hul.de
    Maskentyp: 
                                                                                           24-Stunden-Service · Notrufhandy außerhalb der Geschäftszeiten: 08 00-1 00 21 20

    Maskengröße: 

                                                                                  Gegebenenfalls können Sie sich auch an das zuständige Regionalbüro von
                                                                                  Heinen + Löwenstein wenden. Die entsprechenden Kontaktdaten finden Sie unter
    Bei Fragen zum System wenden Sie sich bitte an:                               www.hul.de ➔ Niederlassungen

    Medizintechnischer Betreuer: 

    Telefon: 

    Arzt: 

    Telefon: 

2                                                                                                                                                                             3
Inhaltsverzeichnis

    1. 	Allgemeines                                         6   8.     Programmierung & spezielle Gerätefunktionen                                    22
    1.1 Informationen zur Bedienungsanleitung               6   8.1    Funktion der Bedienungstasten                                                  22
    1.2 Symbolerklärung                                     6   8.2    Anzeige im Standby-Betrieb                                                     22
    1.3 Haftung und Gewährleistung                          7   8.3    Anzeige im Therapiebetrieb                                                     22
    1.4 Urheberschutz                                       7   8.4    Aktivierung des integrierten Weckers                                           23
                                                                 8.5    Anzeige der eingestellten Heizleistung bei Anschluss des Befeuchters Salina    23
    2.    Sicherheit                                        8   8.6    Einstellung der Heizleistung                                                   23
    2.1   Bediener                                          8   8.7    Aufruf des Menüs für die Geräteprogrammierung                                  24
    2.2   Therapieerfolg                                    9   8.8    Navigation im Menü für die Geräteprogrammierung                                24
    2.3   Bestimmungsgemäßer Gebrauch                       9   8.9    Einstellung der Weckzeit                                                       25
    2.4   Gegenanzeigen                                    10   8.10   Einstellung der Uhrzeit                                                        25
    2.5   Unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen)          11   8.11   Einstellung des Datums                                                         25
    2.6   Wechselwirkung mit anderen Therapien             13   8.12   Einstellung des Maskentests                                                    26
    2.7   Anwendungsfehler                                 13   8.13   Einstellung der Softstartrampe                                                 26
    2.8   Warnhinweise                                     14   8.14   Einstellung der Automatikfunktion                                              27
    2.9   Vorsichtshinweise                                15   8.15   Einstellung des Therapiemodus                                                  27
                                                                 8.16   Einstellung von Atemzügen und Inspirationsdauer                                28
    3. Gerätebeschreibung                                  16   8.17   Einstellung der Therapiedruckwerte                                             28
                                                                 8.18   Einstellung der Triggerempfindlichkeit                                         29
    4. Verwendung des Melody Bilevel ST 20                 17   8.19   Anzeige der Betriebszeiten                                                     29
                                                                 8.20   Einstellung der Sprache                                                        29
    5. Verwendung von Sauerstoff                           18
                                                                 9.     Problembehandlung                                                              30
    6. 	Reinigung und Filterwechsel                        19
    6.1 Tägliche Reinigung der Maske                       19   10.    Displaymeldungen                                                               32
    6.2 Wöchentliche Reinigung des Therapieschlauches      19
    6.3 Wechsel der Filter                                 19   11.    Inspektion und Überprüfung                                                     33
    6.4 Wöchentliche Reinigung des Melody Bilevel ST 20    20
    6.5 Reinigung der Kopfhalterung                        20   12.    Technische Daten                                                               34

    7. 	Alarmfunktionen                                    21   13.	Artikelnummern/Lieferumfang                                                       35
    7.1 Stromausfall                                       21
    7.2 Weckalarm                                          21   14.    Seriennummer und Konformität                                                   36
    7.3 Maskenalarm                                        21
    7.4 Prüfen der Netzausfallwarnung                      21   15.    Gewährleistung                                                                 37
    7.5 Prüfen des Maskenalarm                             21

4                                                                                                                                                            5
1. Allgemeines

    1.1 Informationen zur                           1.2 Symbolerklärung                            1.3 Haftung und Gewährleistung                    Überlassung dieser Bedienungsanleitung an
         Bedienungsanleitung                                                                                                                          Dritte ist verboten und verpflichtet zu Scha-
                                                     Wichtige sicherheits- und gerätetechnische     Alle Angaben und Hinweise in dieser Bedie-        denersatz. Weitere Ansprüche vorbehalten.
    Diese Bedienungsanleitung beschreibt die In-     Hinweise sind in dieser Bedienungsanleitung    nungsanleitung wurden unter Berücksichtigung      Technische Änderungen am Produkt im Rah-
    stallation, Bedienung und Wartung des Gerätes    durch Symbole gekennzeichnet. Die Hinweise     der geltenden Vorschriften, des aktuellen         men der Verbesserung der Gebrauchseigen-
    und dient als wichtige Informationsquelle und    sind unbedingt zu befolgen, um Unfälle, Per-   ingenieurtechnischen Entwicklungsstandes          schaften und der Weiterentwicklung behalten
    Nachschlagewerk.                                 sonen- und Sachschäden zu vermeiden.           sowie unserer langjährigen Erkenntnisse und       wir uns vor.
                                                                                                    Erfahrungen zusammengestellt.
    Die Kenntnis aller in ihr enthaltenen Sicher-
    heitshinweise und Handlungsanweisungen                      HINWEIS!                            Die Übersetzungen der Bedienungsanleitung         1.4 Urheberschutz
    schafft die Voraussetzung für das sichere und                                                   wurden ebenfalls nach bestem Wissen erstellt.
    sachgerechte Arbeiten mit dem Gerät.              Dieses Symbol hebt Tipps und Informa-                                                           Die Bedienungsanleitung ist vertraulich zu
                                                      tionen hervor, die für eine effiziente und    Eine Haftung für Übersetzungsfehler können        behandeln. Sie ist ausschließlich für die am
    Darüber hinaus sind die für den Einsatzbereich    störungsfreie Bedienung des Gerätes zu        wir jedoch nicht übernehmen. Maßgeblich gilt      und mit dem Gerät beschäftigten Personen
    des Gerätes geltenden örtlichen Unfallverhü-      beachten sind.                                die beigestellte deutsche Version dieser Bedie-   bestimmt. Die Überlassung der Bedienungsan-
    tungsvorschriften und allgemeinen Sicherheits-                                                  nungsanleitung.                                   leitung an Dritte ohne schriftliche Zustimmung
    bestimmungen einzuhalten.                                                                                                                         des Herstellers ist unzulässig. Bei Erfordernis
                                                                                                    Der tatsächliche Lieferumfang kann bei Sonder-    wenden Sie sich bitte an den Hersteller.
    Die Bedienungsanleitung ist Produktbestandteil           WARNUNG!                               ausführungen, der Inanspruchnahme zusätz-
    und in unmittelbarer Nähe des Gerätes für                                                       licher Bestelloptionen oder auf Grund neuester
    das Installations-, Bedienungs-, Wartungs- und    Dieses Symbol kennzeichnet Gefahren, die      technischer Änderungen u. U. von den hier be-                 HINWEIS!
    Reinigungspersonal jederzeit zugänglich           zu Gesundheitsbeeinträchtigungen,Verlet-      schriebenen Erläuterungen und zeichnerischen
    aufzubewahren.                                    zungen, bleibenden Körperschäden oder         Darstellungen abweichen. Bei Fragen wenden         Die inhaltlichen Angaben, Texte, Zeich­
                                                      zum Tode führen können. Halten Sie die        Sie sich bitte an den Hersteller.                  nungen, Bilder und sonstigen Darstellungen
                                                      angegebenen Hinweise zur Arbeitssicher­-                                                         sind urheberrechtlich geschützt und
                HINWEIS!                              heit unbedingt genau ein und verhalten Sie                                                       unterliegen weiteren gewerblichen Schutz-
                                                      sich in diesen Fällen besonders vorsichtig.               HINWEIS!                               ­rechten. Jede missbräuchliche Verwertung
     Die grafischen Darstellungen in dieser                                                                                                             ist strafbar.
     Anleitung können unter Umständen leicht                                                         Diese Bedienungsanleitung ist vor Beginn
     von der tatsächlichen Ausführung des                                                            aller Arbeiten am und mit dem Gerät,             Vervielfältigungen in jeglicher Art und Form
     Gerätes abweichen.                                  ACHTUNG!                                    ins­besondere vor der Inbetriebnahme,            auch auszugsweise sowie die Verwertung
                                                                                                     sorgfältig durchzulesen! Für Schäden und         und/oder Mitteilung des Inhaltes sind ohne
                                                      Dieses Symbol kennzeichnet Hinweise,           Störungen, die sich aus der Nichtbeachtung       schriftliche Freigabeerklärung des Herstellers
                                                      deren Nichtbeachtung Beschädigungen,           der Bedienungsanleitung ergeben, über-           nicht gestattet. Zuwiderhandlungen verpflichten
                                                      Fehlfunktionen und/oder Ausfall des            nimmt der Hersteller keine Haftung.              zu Schadensersatz. Weitere Ansprüche bleiben
                                                      Gerätes zur Folge haben kann.                                                                   vorbehalten.
                                                                                                    Die Bedienungsanleitung ist unmittelbar am
                                                                                                    Gerät und zugänglich für alle Personen, die am
                                                                                                    oder mit dem Gerät arbeiten, aufzubewahren.

6                                                                                                                                                                                                       7
2. Sicherheit

    Dieser Abschnitt bietet einen Überblick über      2.1 Bediener                                       2.2 Therapieerfolg                                  2.3 Bestimmungsgemäßer Gebrauch
    alle wichtigen Sicherheitsaspekte.
                                                      Das Melody Bilevel ST 20 darf nur von autori-      Die Bilevel-Beatmungstherapie zur Behand-           n Das Melody Bilevel ST 20 ist ein medi-
    Zusätzlich sind in den einzelnen Kapiteln         siertem, eingewiesenem Fachpersonal bedient        lung schlafbezogener Atmungsstörungen oder             zinisches Hilfsmittel zur Behandlung des
    konkrete Sicherheitshinweise zur Abwendung        werden. Das Bedienpersonal muss speziell über      anderer respiratorischer Störungen verbessert          Schlafapnoesyndroms, die Therapie kann
    von Gefahren gegeben und mit Symbolen             auftretende Gefahren belehrt worden sein.          nachweislich den Gesundheitszustand der                im Krankenhaus oder zu Hause erfolgen. Es
    gekennzeichnet. Darüber hinaus sind am Gerät                                                         betroffenen Patienten und sollte regelmäßig            erzeugt einen kontinuierlichen Luftstrom, der
    befindliche Piktogramme, Schilder und Beschrif-                                                      im Schlaf eingesetzt werden. Bitte sprechen            über eine Beatmungsmaske an die Atem-
    tungen zu beachten und in ständig lesbarem                    HINWEIS!                               Sie daher mit Ihrem medizintechnischen                 wege des Patienten geführt wird und dort
    Zustand zu halten.                                                                                   Betreuer, wenn Ihnen der Therapieerfolg nicht          einen kontinuierlichen Überdruck (Therapie-
                                                       Auch der Patient bedarf vor einer                 ausreichend erscheint oder sich unerwünschte           druck) aufbaut.
    Die Beachtung aller Sicherheitshinweise            häuslichen Therapie einer Einweisung.             Wirkungen (Nebenwirkungen) einstellen!              n Das Melody Bilevel ST 20 ist kein System zur
    ermöglicht optimalen Schutz des Personals vor                                                                                                               assistierten oder kontrollierten Beatmung.
    Gefährdungen und gewährleistet sicheren und       Als eingewiesene Person gilt, wer über die ihr                                                            Das Melody Bilevel ST 20 ist auch nicht
    störungsfreien Betrieb des Gerätes.               übertragenen Aufgaben und die möglichen                     WARNUNG!                                      geeignet für invasive Beatmungsformen.
                                                      Gefahren bei unsachgemäßem Verhalten unter-                                                            n Für einen optimalen Behandlungserfolg
                                                      richtet und erforderlichenfalls angelernt, sowie    Setzen Sie die Therapie nicht eigenmächtig            muss das Melody Bilevel ST 20 individuell
                                                      über die notwenigen Schutzeinrichtungen und         ab! Die Bilevel-Beatmungstherapie kann                auf jeden einzelnen Patienten vom medizin-
                                                      Schutzmaßnahmen belehrt wurde.                      Leben retten!                                         technischen Betreuer bzw. Arzt eingestellt
                                                                                                                                                                werden, dies gilt insbesondere für die Höhe
                                                      Als Fachpersonal gilt, wer aufgrund sei-           Die Bilevel-Beatmungstherapie ist bei hoher            des Überdrucks in den oberen Atemwegen.
                                                      ner fachlichen Ausbildung, Kenntnisse und          Wirksamkeit eine sehr sichere medizinische          n Das Melody Bilevel ST 20 darf nur von
                                                      Erfahrungen sowie Kenntnis der einschlägigen       Therapie, dennoch können unerwünschte                  einem Arzt für die häusliche Therapie ver-
                                                      Bestimmungen die ihm übertragenen Aufgaben         Wirkungen auftreten. Diese unerwünschten               ordnet werden.
                                                      beurteilen und mögliche Gefahren erkennen          Wirkungen sind zumeist lokale Reizungen von         n Das Melody Bilevel ST 20 soll nur mit dem
                                                      kann.                                              Gesicht oder oberen Atemwegen, stellen keine           in Kapitel 13 aufgelisteten Zubehör verwen-
                                                                                                         Gefährdung dar und können in den meisten               det werden sowie mit der vom medizin-
                                                      Betreiber und Bediener haben gleicherma-           Fällen von Ihrem medizintechnischen Betreuer           technischen Betreuer ausgehändigten Maske.
                                                      ßen dafür zu sorgen, dass nicht autorisierte       durch geeignete medizinische Gegenmaßnah-              Bitte wenden Sie sich an Ihren medizintech­
                                                      Personen nicht mit oder am Gerät arbeiten.         men beseitigt werden, ohne dass die Bilevel-           nischen Betreuer oder direkt an die Heinen
                                                      Der Bediener ist verpflichtet, jegliche Verände-   Beatmungstherapie unterbrochen werden                  + Löwenstein GmbH, wenn Sie zu diesem
                                                      rungen am Gerät, die die Funktionsweise oder       muss. Ist eine Beseitigung der unerwünschten           Punkt noch Rückfragen haben!
                                                      Sicherheit beeinträchtigen können, sofort dem      Wirkungen bei Fortführung der Bilevel-
                                                      Betreiber zu melden.                               Beatmungstherapie nicht möglich, so bilden
                                                                                                         sich diese in fast allen Fällen nach Absetzen der
                                                                                                         Bilevel-Beatmungstherapie wieder zurück.

8                                                                                                                                                                                                               9
2. Sicherheit

     2.4 Gegenanzeigen                                                                          2.5 Unerwünschte Wirkungen                       Unerwünschte Wirkungen treten darüber
                                                        ACHTUNG!                                (Nebenwirkungen)                                 hinaus häufig in Form von lokalen Reizungen
     Im Folgenden wird beschrieben, wann das                                                                                                     durch die Maske, Atemwegsdruck oder Luft-
     Melody Bilevel ST 20 nur unter bestimmten        Das Melody Bilevel ST 20 darf nicht       Bei der Bilevel-Beatmungstherapie können         strom im Bereich des Gesichts oder in den
     Bedingungen und nur mit besonderer Vorsicht      angewendet werden bei:                    unter bestimmten Bedingungen unerwünschte        oberen Atemwegen auf. Diese unerwünschten
     angewendet werden darf.                                                                    Wirkungen aufgrund des erzeugten Über-           Wirkungen sind in den meisten Fällen durch
     Dennoch kann auch unter diesen Bedingungen       n bewusstseinsgetrübten oder komatösen   drucks in den Atemwegen auftreten. Dieses        entsprechende Gegenmaßnahmen zu beseiti-
     im individuellen Fall der Nutzen der Bilevel-       Patienten                              Risiko kann deutlich durch eine sorgfältige      gen oder zumindest zu reduzieren! Besondere
     Beatmungstherapie deutlich höher sein als die    n Patienten mit Risiko von Atemstill-    individuelle Therapieeinstellung durch den       Bedeutung kommt hier einer sachgerechten
     damit verbundenen Risiken. Die Entscheidung         ständen                                medizintechnischen Betreuer verringert wer-      Auswahl und Anpassung einer Beatmungsmas-
     hierüber unterliegt dem behandelnden Arzt.       n Patienten mit unzureichendem          den. Außerdem kann sich im individuellen Fall    ke zu. Hilfe kann den betroffenen Patienten
     Bitte sprechen Sie daher Ihren Arzt an, wenn        Hustenvermögen                         auch die Notwendigkeit zu einer nachträglichen   hier durch den medizintechnischen Betreuer
     die nachfolgenden Angaben auf Sie derzeit        n Patienten mit verlegten Atemwegen      Änderung der Therapieeinstellung ergeben.        oder durch die Heinen + Löwenstein GmbH
     oder auch früher einmal zutrafen. Bitte befra-   n akuten schwerwiegenden Gesichts-      Bitte beachten auch Sie die Warnhinweise         geboten werden, ein Absetzen der Therapie ist
     gen Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht        oder Schädelverletzungen               bzw. Vorsichtsmaßnahmen!                         in den meisten Fällen nicht erforderlich.
     ganz sicher sind!                                n Pneumenzephalus oder Liquorfistel
                                                      n Pneumothorax oder Pneumome­­-                                                           Fast alle bekannten unerwünschten Wirkungen
                                                         diastinum                                                                               der Bilevel-Beatmungstherapie sind reservibel,
         ACHTUNG!                                                                                                                                die Symptome bilden sich also nach der Besei-
                                                                                                                                                 tigung der Ursachen oder nach Absetzen der
      Das Melody Bilevel ST 20 darf nur mit                                                                                                      Therapie meist rasch zurück.
      Vorsicht angewendet werden bei:

      n Krankhaft niedrigem Blutdruck
      n Schwerer Herzinsuffizienz
      n S chwerer Erkrankung der Koronar­
         arterien
      n Akutem Herzinfarkt
      n Chronisch-bullöser Lungenerkrankung
      n Akuter Infektion der Nasenhöhle,
         der Nasennebenhöhlen oder des
         Mittelohres
      nC  hronischer Infektion von Nasen­
         nebenhöhlen oder Mittelohr
      n Allergie oder Überempfindlichkeit
         gegen das Maskenmaterial
      nN  ach vorangegangenen Gesichts- oder
         Schädelverletzungen

10                                                                                                                                                                                                11
2. Sicherheit

     Folgende unerwünschte Wirkungen                  Folgende unerwünschte Wirkungen                  2.6 Wechselwirkung mit anderen                2.7 Anwendungsfehler
     wurden für die Bilevel-Beatmungs­                wurden in sehr seltenen Fällen für die           Therapien
     therapie beschrieben:                            Bilevel-Beatmungs­therapie beschrieben:                                                        Der Erfolg der Bilevel-Beatmungstherapie
                                                                                                       Die Bilevel-Beatmungstherapie weist keine     insbesondere im Hinblick auf die Rückbildung
     n Reizung
                der Gesichtshaut durch Masken­      n Schmerzen oder Lockerungen am                bekannten unerwünschten Wechselwirkungen      von Tagesmüdigkeit oder -schläfrigkeit bzw. im
         material oder Reste von Reinigungsmitteln.     Zahnhalte­apparat durch unsachgemäßen          mit anderen Therapieformen wie zum Beispiel   Hinblick auf die Fahrtauglichkeit der betrof-
     n Druckstellen
                     oder Schmerzen im Gesicht        Maskensitz.                                    einer medikamentösen Therapie auf.            fenen Patienten kann durch Anwendungsfehler
         durch unsachgemäßen Maskensitz.              n Infektion der Nasennebenhöhlen.                                                            eingeschränkt werden, die nicht unter die
     n Bindehautreizung
                         oder -entzündung durch     n Krankhafter Blutdruckabfall bei Patienten    Bei Patienten mit Schlafapnoesyndrom und      Verantwortung der Heinen + Löwenstein
         Leckstrom und unsachgemäßen Maskensitz.        mit schwerer Herz-Kreislaufinsuffizienz.       Bluthochdruck kann ggf. eine Anpassung        GmbH fallen.
     n Schwellung
                   oder verstärkte Sekret­          n Bradykardie bei Patienten mit vorbestehen-   bzw. Dosisreduzierung der medikamentösen
         absonderung in der Nasenschleimhaut.           den Herzrhythmusstörungen.                     Therapie aufgrund der günstigen Wirkung der   Als Beispiele sind zu nennen:
     n Schmerzen
                   oder Schleimhautschwellung       n Pneumothorax bei schwerer bullöser           Bilevel-Beatmungstherapie auf den Blutdruck
         in den Nasennebenhöhlen.                       Lungenerkrankung.                              möglich sein. Die Wirkung der Bilevel-        n Unregelmäßige Anwendung der Bilevel-
     n Reizung
                der Schleimhaut von Rachen,                                                          Beatmungs­therapie kann aber durch die          Beatmungstherapie.
         Gaumen, Luftröhre und Kehlkopf.                                                               Einnahme von Medikamenten mit sedierender     n Unzureichende Schlafhygiene bzw. Schlaf-
     n Vermehrte Häufigkeit von respiratorischen                                                     oder atemdepressiver Wirkung beeinträchtigt     menge.
       Infektionen der oberen Luftwege.                                                                werden.                                       n Genuss bzw. Einnahme von Alkohol oder
     n Ohrenschmerzen.
                                                                                                                                                     Drogen.
     n Austrocknung der Schleimhäute durch                                                                                                         n Unangemessene Einstellung des Therapie­
         Leckagestrom bei dauernder Mundöffnung                                                                                                        drucks.
         im Schlaf.
     n Schmerzen
                   oder Beklemmungsgefühl in
         der Brust.
     n Magendehnung
                       durch vermehrte Luft­
         ansammlung im Magen.
     n Schlafstörungen.
         
     n Gefühl
              der Atemnot, Platzangst.

12                                                                                                                                                                                                    13
2. Sicherheit

     2.8 Warnhinweise                                                                             2.9 Vorsichtshinweise

        ACHTUNG!                                                                                     ACHTUNG!

      Bitte lesen Sie aufmerksam die nachfolgen-    n Bei Problemen mit dem Maskensitz            Die nachfolgenden Informationen dienen          n Bitte schalten Sie das Melody Bilevel
      den Warnhinweise, da diese weitere Infor-        oder der Maskenverträglichkeit diese        vornehmlich dazu eine Beschädigung des             ST 20 bei ungewöhnlichen Betriebs­
      mationen beinhalten, die für die Gesundheit      zusammen mit dem medizintechnischen         Melody Bilevel ST 20 zu vermeiden oder eine        geräuschen aus und setzen Sie sich mit
      des Patienten bedeutsam sind!                    Betreuer beseitigen! Maskenproble-          Beschädigung anderer Gegenstände durch             der Heinen + Löwenstein GmbH in
                                                       me sind die häufigsten Ursachen für         das Melody Bilevel ST 20 zu vermeiden:             Verbindung.
      nB
        ei Problemen mit der Bilevel-Beatmungs­       unerwünschte Wirkungen der Bilevel-                                                         n Das Melody Bilevel ST 20 und sein Zube-
       therapie (z.B. verlegten Nasenwegen)            Beatmungs­therapie!                         n Bitte platzieren Sie das Melody Bilevel         hör dürfen nicht der direkten Sonnenein-
       Kontakt mit dem behandelnden Arzt            n Das Melody Bilevel ST 20 niemals mit           ST 20 vor Inbetriebnahme auf einem              wirkung ausgesetzt werden.
       bzw. dem medizintechnischen Betreu-             beschädigtem Netzteil oder beschä-             festen, ebenen Untergrund!                   n Das Melody Bilevel ST 20 darf ausschließ-
       er aufnehmen und nicht die Bilevel-             digten Spannungsversorgungskabeln           n Bitte transportieren Sie das Melody             lich von autorisiertem Kundendienstper-
       Beatmungs­therapie eigenständig absetzen!       betreiben! Niemals Manipulationen an           Bi­level ST 20 und das Zubehör aus-             sonal geöffnet werden! Ebenso dürfen alle
       Ein unbehandeltes Schlafapnoesyndrom            den spannungsversorgenden Teilen vor-          schließlich in der hierfür vorgesehenen         Wartungs- oder Reparaturarbeiten nur
       ist mit einem hohen Gesundheits- und            nehmen! Beschädigungen oder Eingriffe          Tragetasche!                                    von autorisiertem Kundendienstpersonal
       Unfallrisiko verbunden!                         an den spannungsversorgenden Teilen         n Das Melody Bilevel ST 20 darf nicht in          durchgeführt werden!
      nN
        iemals die Ausatemvorrichtung der             können zu einer erheblichen Gesund-            Flüssigkeiten eingetaucht werden. Es         n Das Melody Bilevel ST 20 wurde gemäß
       Atemmaske abkleben oder anderwei-               heitsgefährdung führen!                        dürfen keine Flüssigkeiten ins Innere           den aktuellen Normen bzgl. elektroma-
       tig zudecken! Eine Behinderung der           n Das Melody Bilevel ST 20 niemals reini-        des Gehäuses oder in den Einlassfilter          gnetischer Verträglichkeit (EMV) konzi-
       Aus­atemvorrichtung kann zu einer               gen ohne vorhergehende Trennung von            eindringen.                                     piert und überprüft. Jedoch könnte es
       schwerwiegenden Gesundheitsgefährdung           der Spannungsversorgung!                    n Bei Verwendung des Atemgasbefeuchters           bei extremer externer Störstrahlung
       führen!                                      n Niemals die Luftzufuhr an der Rückseite        diesen vor einem Transport des Melody           zu Abweichungen kommen. Beachten
      nB
        ei auftretenden Schmerzen oder                des Melody Bilevel ST 20 abdecken, da          Bilevel ST 20 stets vollständig entleeren!      Sie dies beim Betrieb z. B. in der Nähe
       Beschwerden im Brustbereich während             dies zu einem unkontrollierten              n Das Melody Bilevel ST 20 und sein               von Bildschirmen, Handys oder anderen
       der Bilevel-Beatmungs­therapie oder bei         Leistungs­abfall oder zu einer Beschädi-       Zubehör dürfen nur mit einer milden             Strahlung aussendenden Quellen. Ebenso
       akutem Unwohlsein die Therapie sofort           gung des Gerätes führen kann.                  Seifenlösung gereinigt werden. Aggressive       ist es trotz sorgfältigsten Designs nicht
       beenden und mit dem behandelnden Arzt        n Das Melody Bilevel ST 20 darf nicht            Reinigungsmittel können Schäden am              ausgeschlossen, dass es ein sehr empfind-
       in Kontakt treten!                              in Gegenwart oder in der Nähe von              Gerät und Zubehör verursachen. Bitte            lichen Geräten zu Störungen durch das
      nB
        ei auftretenden starken Kopf- oder            entflammbaren Gasen eingesetzt                 beachten Sie die ausführlichen Hygiene-         Melody Bilevel ST 20 kommen kann.
       Gesichtsschmerzen während der Bilevel-          werden!                                        und Reinigungsanweisungen innerhalb
       Beatmungs­therapie die Therapie been-        n Bei therapeutischer Verwendung von             dieser Bedienungsanleitung!
       den und mit dem behandelnden Arzt in            Sauerstoff muss die Sauerstoffzufuhr
       Kontakt treten!                                 ausgeschaltet sein, wenn Melody Bilevel
                                                       ST 20 nicht in Gebrauch ist und keinen
                                                       Therapiedruck aufbaut.

14                                                                                                                                                                                                15
3. Gerätebeschreibung                                                                            4.Verwendung des Melody Bilevel ST 20

                            Filterkassette                                                            1. 	Sobald Sie das Gerät ordnungsgemäß                6.	Falls der Maskentest aktiviert ist, baut das
                                                                                                           aufgestellt haben, verbinden Sie es über das          Melody Bilevel ST 20 nun für kurze Zeit
                                                                                                           mitgelieferte Schaltnetzteil und Netzkabel            einen hohen Druck auf. Sie sollten jetzt den
                                                              Plus-Taste                                   mit einer Steckdose.                                  korrekten Sitz der Maske herstellen, um
                                                                                                                                                                 eventuelle Leckagen zu beseitigen.
             Heizungs-LED
                                                                       Eingabetaste                   2.	Das Gerät meldet sich im Display mit der
                                                  Geräteanzeige                                           Anzeige der Therapiestunden, danach mit            7.	Legen Sie den Schlauch so, dass er keinen
                                       Heizungstaste                                  Minus-Taste         einem Begrüßungstext und schaltet dann                 Zug auf die Maske ausübt, wenn Sie sich
                                                                                                          auf die Anzeige von Datum und Uhrzeit um.              hinlegen.
                              An/Aus-
                              Taste           N
                                             O FF
                                                                                                      3.	Verbinden Sie den Therapieschlauch                 8.	Atmen Sie jetzt tief und ruhig nur noch
                                              O

                                                                                                          a) mit dem Luftausgang und                             durch die Nase. Falls die Funktion Soft-
                                                                                                          b) mit der Maske.                                      start aktiviert ist, vermindert das Melody
                                                                                                                                                                 Bilevel ST 20 nach Ablauf des Leckagetests
                                                                                                      4.	Stecken Sie den Messschlauch auf den                   zunächst wieder seinen Druck und erhöht
           Lösung adaptierbarer                                                                           Anschlussstutzen.                                      ihn dann allmählich automatisch bis auf den
           Befeuchter                                                                                                                                            verordneten Wert, während Sie unter dem
                                                                                 Luftausgang Salina
                                                                                                      5.	Setzen Sie die Maske auf. Sofern Automatik-            verminderten Druck einschlafen können.
                                                                                                          Betrieb gewählt wurde, läuft das Melody
                                                                                                          Bilevel ST 20 mit dem ersten Atemzug an.
                   Luftbefeuchter Salina                                                                  Bei manuellem Betrieb müssen Sie zum                           HINWEIS:
                   (optional)                                                                             Start des Gerätes die An-/Aus-Taste drü-
                                                                                                          cken.                                                Lesen Sie im Abschnitt Programierung
                                                                                                                                                               (S. 22), wie Sie die Zeiten für Softstart und
                                                                                                                                                               Maskentest individuell an Ihre Bedürfnisse
                                                                                                                                                               anpassen können.
                                                                                      Typenschild

                                                                                                                                                                   ON
     Filtersteckplatz                                                                                                                                              OFF

                                                                                      serielle                                Luftausgang          An-/Aus-Taste
                                                                                      Schnittstelle

                                                    Analogausgang           Netzteilanschluss

                                                                                                                              Anschlussstutzen
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5.Verwendung von Sauerstoff                                                                    6. Reinigung und Filterwechsel

     Für den Fall, dass Ihnen zu der Atemtherapie                                                   6.1 Tägliche Reinigung der Maske
     zusätzlich Sauerstoff verordnet wurde, beach-      ACHTUNG!
     ten Sie bitte unbedingt die Gebrauchshinweise                                                  1.	Mildes Seifenwasser benutzen, mit klarem
     des Herstellers bzw. Händlers, über den Sie      Sauerstoff unterstützt Verbrennungsvor-           Wasser gut nachspülen und an der Luft
     den Sauerstoff beziehen.                         gänge. Beachten Sie deshalb die geltenden         trocknen lassen.                               Grobfilter
                                                      Brandschutzbestimmungen für die Verwen-                                                                Feinfilter
     Wenn Sie den Sauerstoff dem Luftausgang des      dung von Sauerstoff. Halten Sie Sauerstoff-
                                                                                                                                                                          Filterkassette
     Gerätes einleiten wollen, verwenden Sie hierzu   armaturen fettfrei, rauchen Sie nicht und
     einen Sauerstoff-Adapter, den Sie über Ihren     hantieren Sie nicht mit offener Flamme.
     Händler beziehen können.
                                                                                                                                                                                            N
                                                                                                                                                                                           O FF
                                                                                                                                                                                            O

     Wenn Sie den Sauerstoff direkt in die Maske        ACHTUNG!
     einleiten wollen, benutzen Sie einen knicksta-
     bilen Schlauch aus einem medizinisch zuge­       Schalten Sie zuerst das Therapie-Gerät ein
     lassenen Werkstoff. Sprechen Sie hierüber mit    und dann die Sauerstoffzufuhr. Die Sauer-     6.2 Wöchentliche Reinigung des
     Ihrem Händler.                                   stoffzufuhr muss vor dem Ausschalten des      Therapieschlauches
                                                      Gerätes beendet werden. Programmieren
     Befolgen Sie in jedem Fall die Anweisungen       Sie, wie auf Seite 27 beschrieben, „Auto-     1.	Vor der Reinigung: Messschlauch mit
     Ihres Arztes.                                    matik AUS“.                                       Stöpseln gut verschließen.                      3.	Vor Wiederverwendung muss der Grob­
                                                                                                    2.	Mildes Seifenwasser benutzen, mit klarem            filter vollständig getrocknet sein.
                                                                                                        Wasser gut nachspülen und an der Luft           4.	Spätestens bei Displaymeldung > FILTER <
                                                        ACHTUNG!                                        trocknen lassen.                                    muss der Feinfilter entnommen und ein
                                                                                                    3.	Nach der Reinigung: Stöpsel beidseitig              neuer eingesetzt werden. In der Regel ist
                                                      Überprüfen Sie vor jeder Verwendung den           entfernen.                                          dies nach 250 Betriebsstunden der Fall.
                                                      richtigen Sitz des Sauerstoff-Adapters und    4.	Therapieschlauch zum Trocknen so auf­
                                                      der Schlauchverbindungen.                         hängen, dass sich kein Wasser ansammeln
                                                                                                                                                            ON
                                                                                                        kann.                                               OFF                > FILTER <

                                                                                                    6.3 Wechsel der Filter
                                                                                                                                                        5.	Um die Meldung zurückzusetzen, die Einga-
                                                                                                    1. 	Grobfilter (aus Schaumstoff) kann gereinigt        betaste gedrückt halten und währenddessen
                                                                                                         und wieder verwendet werden.                       das Gerät durch Einstecken des Netzteils in
                                                                                                    2.	Hierzu den Grobfilter (obere Lage) aus der          Betrieb nehmen.
                                                                                                         Filterkassette entnehmen und in mildem
                                                                                                         Seifenwasser waschen; danach gründlich
                                                                                                                                                            ON
                                                                                                         mit klarem Wasser ausspülen und zwischen           OFF
                                                                                                         einem Handtuch trocken tupfen.

18                                                                                                                                                                                                        19
6. Reinigung und Filterwechsel                                                                  7. Alarmfunktionen

     6.4 Wöchentliche Reinigung des                 6.5 Reinigung der Kopfhalterung                  7.1 Stromausfall                                 7.3 Maskenalarm
     Melody Bilevel ST 20                           (bei Bedarf)
                                                                                                     Für den Fall eines nächtlichen Stromausfalls     Diese Alarmfunktion ist nur bei abgeschalteter
     1. Stromversorgung unterbrechen.               1.	Kopfhalterung von der Maske trennen.        verfügt das Gerät über einen Alarmmechanis-      Automatikfunktion aktiv.Wenn die Maske vom
     2.	Gerät mit einem mit Seifenwasser nur       2.	Von Hand oder in der Waschmaschine           mus, der Sie 5 Sekunden nach dem Netzausfall     Gesicht gerutscht ist oder der Schlauch vom
         leicht angefeuchteten Tuch abwischen und        bei 35ºC waschen (vor dem Waschen in        warnt. Sie werden mit einem akustischen Signal   Gerät gezogen wird, dann schaltet sich das
         anschließend trockenreiben.                     der Maschine Klettverschlüsse schließen),   geweckt, um die Maske vom Gesicht abneh-         Gerät nicht automatisch aus, sondern reagiert
                                                         Wäschezeichen beachten!                     men und Frischluft atmen zu können. Der          nach ca. 5 Sekunden mit einer Druckreduzie-
                                                    3.	Mit kleiner Drehzahl oder in einem Hand-     Alarm wird durch Betätigung der An-/Aus-         rung und nach 10 Sekunden mit einem akus­
                                                         tuch eingewickelt schleudern und zum        Taste abgestellt.                                tischen Alarm. Diese zusätzliche Sicherheits-
                                                         Trocknen aufhängen (nicht bügeln!).                                                          funktion erfordert allerdings, dass Sie abends
                                                                                                                                                      und morgens das Gerät mit der An-/Aus-Taste
                                                                                                           ON
                                                                                                           OFF                                        ein- und ausschalten. Die Maskenalarmfunktion
                                                                                                                                                      wird über die Messung des Druckes am Turbi-
                                                                                                                                                      nenausgang realisiert.

                                                                                                     7.2 Weckalarm                                    7.4 Prüfen der Netzausfallwarnung

                                                                                                     Im Melody Bilevel ST 20 ist ein komfortabler     Benutzen Sie das Melody Bilevel ST 20 mit lau-
                                                                                                     Wecker integriert.Sie können ihn über die        fender Turbine und unterbrechen Sie dann die
                                                                                                     Programmiertasten jederzeit aktivieren oder      Stromversorgung. Das akustische Warnsignal
                                                                                                     deaktivieren, z. B. an den Wochenenden. Der      muss jetzt nach 5 Sekunden ertönen. Über-
                                                                                                     Wecker alarmiert zur programmierten Weck-        prüfen Sie monatlich, ob das Signal lange genug
                                                                                                     zeit. Einmaliges Betätigen der An-/Aus-Taste     (Richtwert: 1 min) andauert. Nach Betätigung
                                                                                                     stellt den Alarm für die nächsten 5 Minuten      der An-/Aus-Taste oder Wiederherstellen der
                                                                                                     und zweimaliges Betätigen ganz ab.               Stromversorgung verstummt das Signal.

                                                                                                                                                      7.5 Prüfen des Maskenalarm

                                                                                                                                                      Benutzen Sie das Melody Bilevel ST 20 mit
                                                                                                                                                      laufender Turbine im manuellen Betrieb (Auto-
                                                                                                                                                      matik aus). Die Maske ist dabei offen, nicht auf
                                                                                                                                                      dem Gesicht. Nach ca. 10 Sekunden ertönt ein
                                                                                                                                                      akustisches Signal.

20                                                                                                                                                                                                       21
8. Programmierung & spezielle Gerätefunktionen

     8.1 Funktion der Bedienungstasten               8.3 Anzeige im Therapiebetrieb                          8.4 Aktivierung des integrierten                  8.6 Einstellung der Heizleistung
                                                                                                             Weckers
     Zum Abruf und zur Programmierung der            Im normalen Therapiebetrieb werden in der                                                                 Bei Betätigung der Heizungstaste für mehr als
     nachfolgend beschriebenen Gerätefunktionen      unteren Zeile der Geräteanzeige das Datum               Durch einfache Betätigung der PLUS-Taste kann     3 Sekunden und angeschlossenem Befeuchter
     stehen vier Tasten zur Verfügung:               und die Uhrzeit angezeigt und in der oberen             der integrierte Wecker des Gerätes aktiviert      Salina erscheint die Heizleistung als Zahlenwert
                                                     Zeile der aktuelle Therapiedruck. Je nach ein-          werden, durch Betätigung der MINUS-Taste          in Watt in der oberen Zeile. Durch anschlie-
                                                     gestelltem Betriebsmodus und vorhandener At-            wird der Wecker deaktiviert. Die Weckzeit kann    ßende Betätigung der Eingabetaste kann die
      Heizungs-LED          Plus-Taste               mungsaktivität des Patienten ändert sich dieser         innerhalb des Menüs eingestellt werden.           eingestellte Heizleistung verändert werden.
                                                     Therapiedruck in rhythmischen Abständen auf                                                               Durch ggf. mehrfache Betätigung der PLUS-
                                                     ein höheres Niveau für die Einatmung und ein            Ist der Weckalarm aktiv so wird nach einma-       oder MINUS-Taste kann die eingestellte Heiz-
     ON                                              niedrigeres für die Ausatmung. Wird für mehr            liger Betätigung der An-/Aus-Taste der Alarm      leistung jeweils um 1 Watt erhöht oder gesenkt
     OFF
                                                     als 15 Sekunden keine Taste betätigt, so wird           für einen Zeitraum für 5 Minuten ausgestellt      werden. Die Heizleistung kann zwischen 0 und
                                                     das Display automatisch abgedunkelt.                    (Schlummerfunktion), zweimaliges Betätigen der    20 W eingestellt werden.
                                                                                                             An-/Aus-Taste stellt den Alarm komplett ab.
                            Minus-Taste                |||||||                         14.0 hPa                                                                    
                                                                                                                                                                    Heizung                            5W
                                                       09. Jan. 08                       12 :25                                                                    Menü verlassen
     Heizungstaste                   Eingabe-Taste
                                                                                                             8.5 Anzeige der eingestellten Heiz­
                                                     Wurde eine Softstartrampe für den Beginn je-            leistung bei Anschluss des Befeuchters            Wird für mehr als 30 Sekunden keine Taste
                                                     der Therapiesitzung programmiert, so wird eine          Salina                                            gedrückt, so kehrt die Geräteanzeige in den
     In Abhängigkeit von dem aktuellen Gerätesta-    entsprechende Meldung in der unteren Zeile                                                                Ausgangsstatus des Stand-By-Betriebes oder
     tus und den anfallenden Bedienungsschritten     der Geräteanzeige angezeigt. Nach Ablauf der            Bei angeschlossenem Befeuchter Salina wird        Therapiebetriebes zurück.
     können diese Tasten unterschiedliche Funkti-    Softstartrampe werden in der unteren Zeile              nach kurzem Antippen der Heizungstaste an-
     onen besitzen.                                  wieder Datum und Uhrzeit angezeigt. Die Funk-           stelle des Datums die eingestellte Heizleistung
                                                     tion der Softstartrampe kann jederzeit durch            als Zahlenwert in Watt angezeigt. Gleichzeitig                HINWEIS:
                                                     Betätigung der An-/Aus-Taste beendet werden,            leuchtet die LED für die Heizungsfunktion.
     8.2 Anzeige im Standby-Betrieb                  so dass dann der volle Therapiedruck anliegt.                                                              Bitte beachten Sie, dass eine zu geringe
                                                                                                                                                                oder zu hohe Heizleistung die positive
     Nach Einstecken des Netzteils werden zu-          ||||                              8.0 hPa                                                               Wirkung des Befeuchters auf die oberen
     nächst die Softwareversion des Gerätes sowie      Rampe                                0 :37     ON                   |||||||            14.0 hPa        Luftwege beeinträchtigen kann. Bitte
     die Seriennummer angezeigt. Anschließend                                                          OFF                  Heizg: 5 W         %12 : 32
                                                                                                                                                                erkundigen Sie sich bei Ihrem behandelnden
     wird für einen kurzen Zeitraum die Anzahl der   Wird die Durchführung eines Maskentests zu                                                                 Arzt oder bei Ihrem medizintechnischen
     geleisteten Therapiestunden angegeben. Da-      Beginn der Therapiesitzung programmiert, so                                                                Betreuer, wenn Sie im Zweifel über die
     nach wird in der unteren Zeile der Gerätean-    wird auch während dieses Tests in der unteren                                                              richtige Einstellung der Heizleistung sind.
     zeige im Standby-Betrieb stets das Datum und    Zeile der Geräteanzeige eine entsprechende              Nach nochmaligem kurzem Antippen der
     die Uhrzeit dargestellt.                        Meldung gegeben, anschließend werden je nach            Heizungstaste werden in der Geräteanzeige
                                                     Programmierung des Gerätes entweder die                 wieder Datum und Uhrzeit angezeigt und die
                                                     Rampenfunktion oder Datum und Uhrzeit in                LED für die Heizungsfunktion erlöscht.
                                                     der unteren Zeile angezeigt.
       09. Jan. 08                       12 :25
                                                       |||||||                         14.0 hPa
                                                       Maskentest                            5s

22                                                                                                                                                                                                                23
8. Programmierung & spezielle Gerätefunktionen

     8.7. Aufruf des Menüs für die Geräte-            Menüführung im Überblick:                         8.9 Einstellung der Weckzeit                        8.11 Einstellung des Datums
     programmierung
                                                      Standard-Menü:                                    Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und            Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und
     Durch Betätigung der Eingabetaste für mehr als   n Weckzeit                                      Navigation in der oberen Zeile der Gerätean-        Navigation in der oberen Zeile der Gerätean-
     3 Sekunden wird das Menü für die Gerätepro-      n Uhrzeit                                       zeige die Weckzeit als aktive Zeile eingeblendet,   zeige das Datum als aktive Zeile eingeblendet,
     grammierung aufgerufen. Das Melody Bilevel       n Datum                                         so kann diese nach Betätigung der Eingabetaste      so kann dieses nach Betätigung der Eingabetas­
     ST 20 verfügt dabei grundsätzlich über ein                                                         verändert werden. Zunächst kann dabei die           te verändert werden. Zunächst kann dabei das
     Standardmenü und ein Komplettmenü mit            Komplett-Menü:                                    Stundenangabe durch Betätigung der PLUS-            eingestellte Jahr durch Betätigung der PLUS-
     erweiterten Funktionen. In der Regel wird das    n Weckzeit                                      und MINUS-Taste eingestellt werden. Nach            und MINUS-Taste verändert werden. Nach
     Gerät werksseitig so eingestellt, dass für den   n Uhrzeit                                       nochmaliger Betätigung der Eingabetaste kann        nochmaliger Betätigung der Eingabetaste kann
     Anwender und Patienten das Komplettmenü          n Datum                                         die Minutenangabe in der gleichen Weise             der Monat in der gleichen Weise verändert
     aufrufbar ist. Ein Wechsel zwischen den beiden   n Maskentest                                    eingestellt werden. Eine weitere Betätigung         werden. Nach einer weiteren Betätigung der
     Menüs ist möglich, wenn nach aufgerufenem        n Softstartrampe                                der Eingabetaste speichert die neu eingestellte     Eingabetaste kann schließlich die Anzeige des
     Menü die PLUS- und MINUS-Taste für mehr als      n Automatikfunktion                             Weckzeit.                                           Tags modifiziert werden. Eine abschließende
     5 Sekunden gleichzeitig gedrückt werden. Der     n Therapiemodus (PIN-geschützt)                                                                     Betätigung der Eingabetaste speichert das neu
     Menüwechsel wird durch eine entsprechende        n Atemzüge und Inspirationsdauer                     
                                                                                                             Weckzeit                         06 :  00     eingestellte Datum.
     Meldung in der Geräteanzeige dokumentiert.       n Therapiedruck (PIN-geschützt)                      Menü verlassen
     Grundsätzlich wird spätestens nach 30 Sekun-     n Anzeige Betriebszeiten                                                                                 
                                                                                                                                                                 Datum                       09. Jan 08
     den ohne Tastenbetätigung das Menü für die       n Einstellung Sprache                                                                                    Menü verlassen
     Geräteprogrammierung wieder verlassen.                                                             8.10 Einstellung der Uhrzeit

          
          Uhrzeit                        12 :25      8.8 Navigation im Menü für die Geräte-            Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und
          Menü verlassen                              programmierung                                    Navigation in der oberen Zeile der Gerätean-
                                                                                                        zeige die Uhrzeit als aktive Zeile eingeblendet,
                                                      In der Geräteanzeige von Melody Bilevel ST        so kann diese nach Betätigung der Eingabetaste
                                                      20 stehen maximal zwei Zeilen zur Verfügung.      verändert werden. Zunächst kann dabei die
                                                      Werden in einem bestimmten Gerätestatus           Stundenangabe durch Betätigung der PLUS-
                                                      zwei Zeilen angezeigt, so kann durch Betätigung   und MINUS-Taste eingestellt werden. Nach
                                                      der PLUS- oder MINUS-Taste gewählt werden,        nochmaliger Betätigung der Eingabetaste kann
                                                      welche Zeile für eine mögliche Eingabe oder       die Minutenangabe in der gleichen Weise
                                                      Änderung aktiv ist. Diese Auswahl wird durch      eingestellt werden. Eine weitere Betätigung
                                                      ein kleines Dreiecksymbol vor der Zeile ange-     der Eingabetaste speichert die neu eingestellte
                                                      zeigt. Anschließend können nach Betätigung der    Uhrzeit.
                                                      Eingabetaste Änderungen in der aktiven Zeile
                                                      vorgenommen werden.                                    
                                                                                                             Uhrzeit                           12 :25
                                                                                                             Menü verlassen

                                                           
                                                           Rampe                            1 min
                                                           Menü verlassen

24                                                                                                                                                                                                           25
8. Programmierung & spezielle Gerätefunktionen

     8.12 Einstellung des Maskentests                    soll das Einschlafen des Patienten unter der      8.14 Einstellung der Automatikfunktion              Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und
                                                         Bilevel-Beatmungstherapie erleichtern und folgt                                                       Navigation in der oberen Zeile der Gerätean-
     Bei dem Maskentest wird die Dichtigkeit             ggf. auf einen programmierten Maskentest.         Ist die Automatikfunktion des Melody Bilevel        zeige die Automatikfunktion als aktive Zeile ein-
     der Maske zu Beginn einer Therapiesitzung                                                             ST 20 aktiviert, so muss der Patient lediglich      geblendet, so kann diese durch Betätigung der
     überprüft. Für diesen Test wird für einen           Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und          mit aufgesetzter Maske einatmen, um die             Eingabetaste ein- oder ausgeschaltet werden.
     einstellbaren Zeitraum ein hoher Beatmungs-         Navigation in der oberen Zeile der Gerätean-      Turbine zu starten. Wird die Maske wieder ab-
     druck eingestellt, so dass der Patient eventuelle   zeige die Rampe als aktive Zeile eingeblen-       gesetzt, so schaltet sich die Turbine selbständig
     Undichtigkeiten im Maskensitz noch vor dem          det, so kann deren Dauer nach Betätigung          nach einigen Sekunden wieder ab. Die Dauer               
                                                                                                                                                                    Automatik                           Aus
     Einschlafen erkennen und ggf. korrigieren kann.     der Eingabetaste verändert werden. Durch          dieser Verzögerung kann von dem medizin-                 Menü verlassen
     Der Druckwert beim Maskentest ist ab­hängig         Betätigung der PLUS- und MINUS-Taste kann         technischen Betreuer programmiert werden,
     vom eingestellten Therapiedruck.                    die eingestellte Dauer in Schritten von 1         der voreingestellte Wert ist 5 Sekunden. Diese
                                                         Minute zwischen 0 und 60 Minuten variiert         Automatikfunktion ist nur im Bilevel-S-Modus
     Ist nach Aufruf des Programmiermenüs und            werden. Dabei ist eine Dauer von 0 Minuten        verfügbar, in allen anderen Modi ist die Au-        8.15 Einstellung des Therapiemodus
     Navigation in der oberen Zeile der Gerä-            gleichbedeutend mit einer Deaktivierung der       tomatikfunktion aus Sicherheitsgründen nicht
     teanzeige der Maskentest als aktive Zeile           Rampenfunktion. Eine abschließende Betätigung     aktivierbar.                                        Das Melody Bilevel ST 20 verfügt über vier
     eingeblendet, so kann dessen Dauer nach             der Eingabetaste speichert die neu eingestellte   Im Automatikbetrieb schaltet sich das Gerät         verschiedene Therapiemodi, die nachfolgend
     Betätigung der Eingabetaste verändert werden.       Dauer der Rampenfunktion.                         auch dann aus, wenn in der Nacht unbemerkt          beschrieben werden.
     Durch Betätigung der PLUS- und MINUS-Taste                                                            Maske oder Schlauch abfallen sollten. Deshalb
     kann die eingestellte Dauer in Schritten von 5                                                        bietet Ihnen das Gerät im S-Modus wahlweise         n Im S-Modus folgt das Melody Bilevel ST 20
     Sekunden zwischen 0 und 90 Sekunden variiert                   HINWEIS:                               auch die Deaktivierung der Automatikfunktion          ausschließlich der Atmung des Patienten.
     werden. Dabei ist eine Dauer von 0 Sekunden                                                           mit Maskenalarm bei großen Undichtigkeiten            Der Wechsel auf das höhere Druckniveau
     gleichbedeutend mit einer Deaktivierung des          Während der Softstartrampe liegt unter           in Maske oder Schlauch an. Der Patient muss           (I-Druck) erfolgt mit dem Beginn der Ein-
     Maskentests. Eine abschließende Betätigung           Umständen kein therapeutisch wirksamer           dann allerdings bei jeder Therapiesitzung das         atmung durch den Patienten. Der Wechsel
     der Eingabetaste speichert die neu eingestellte      Beatmungsdruck vor. Dies kann insbeson-          Gerät mit der An-/Aus-Taste ein- bzw. ausschal-       auf das eingestellte niedrigere Druckniveau
     Dauer des Maskentests.                               dere bei sehr langer Dauer der Rampen-           ten. Die Verzögerungszeit bis zum Maskenalarm         (E-Druck) findet zum Beginn der Ausatmung
                                                          funktion medizinisch bedeutsam sein. Bitte       kann von dem medizintechnischen Betreuer              oder bei Unterschreitung des Inspira­
          
          Maskentest                           5 s       erkundigen Sie sich bei Ihrem behandelnden       programmiert werden, der voreingestellte              tionsflusses statt. Die Dauer des höheren
          Menü verlassen                                  Arzt oder bei Ihrem medizintechnischen           Wert ist 10 Sekunden.                                 Druckniveaus wird ebenfalls weitgehend
                                                          Betreuer, wenn Sie im Zweifel über die                                                                 durch die Atmungsaktivität des Patienten
                                                          richtige Einstellung der Rampendauer sind.                                                             festgelegt. Bei einer Atempause findet keine
                                                                                                                                                                 Aktion des Geräts statt. Die Empfindlichkeit
     8.13 Einstellung der Softstartrampe                                                                                                                         des Gerätes zur Erkennung der Atmung
                                                              
                                                              Rampe                            1 min
                                                                                                                                                                 des Patienten (Triggerempfindlichkeit) kann
                                                              Menü verlassen
     Bei der Softstartrampe wird der Beat-                                                                                                                       vom Arzt oder medizintechnischen Betreuer
     mungsdruck langsam von einem niedrigen                                                                                                                      eingestellt werden.
     Ausgangswert bis hin zu dem eingestellten                                                                                                                 n Im ST-Modus folgt das Melody Bilevel ST
     Therapiedruck angehoben. Die Dauer dieser                                                                                                                   20 der Atmung des Patienten, solange diese
     Rampenfunktion ist dabei für den Anwender                                                                                                                   ausreichend stark ist, in diesem Fall arbeitet
     und Patienten einstellbar. Die Softstartrampe                                                                                                               das Gerät wie im beschriebenen S-Modus.

26                                                                                                                                                                                                                 27
8. Programmierung & spezielle Gerätefunktion

       Bei Verlust des Atemantriebes oder zu            8.16 Einstellung von Atemzügen und                   8.18 Einstellung der Trigger­                          Navigation in der oberen Zeile der Gerä-
       schwacher Atmung schaltet das Melody Bile-       Inspirationsdauer                                    empfindlichkeit                                        teanzeige eine Betriebszeit als aktive Zeile
       vel ST 20 automatisch in den T-Modus und                                                                                                                     eingeblendet (z.B. Standby), so können durch
       beatmet den Patienten mit der eingestellten      Sind beim Melody Bilevel ST 20 die Atemmodi          Die Empfindlichkeit von Melody Bilevel ST 20           Betätigung der Eingabetaste die verschiedenen
       Sicherheitsfrequenz und einer fixierten In-      ST-Modus, T-Modus oder PCV programmiert,             für die Erkennung der Atmungsaktivität des Pa-         anderen Betriebszeiten dargestellt werden.
       spirationsdauer (höheres Druckniveau). Die       so können Atemzüge und Inspirationsdauer             tienten (Triggerempfindlichkeit) kann vom Arzt
       Umschaltung in den T-Modus erfolgt nach          vom Arzt oder medizintechnischen Betreuer            oder medizintechnischen Betreuer eingestellt
                                                                                                                                                                         
                                                                                                                                                                         Standby                            60 h
       Ablauf einer einstellbaren Verzögerungszeit.     eingestellt werden. Die Einstellung ist PIN-         werden. Die Einstellung ist PIN-geschützt. Bitte
                                                                                                                                                                         Menü verlassen
       Sicherheitsfrequenz, Verzögerungszeit und        geschützt. Bitte sprechen Sie ggf. mit Ihrem         sprechen Sie ggf. mit Ihrem behandelnden Arzt,
       Inspirationsdauer können vom Arzt oder           behandelnden Arzt, wenn Sie Fragen bezüglich         wenn Sie Fragen bezüglich dieser Einstellwerte
       medizintechnischen Betreuer eingestellt                                                               haben.                                                      
                                                                                                                                                                         Turbine                             0h
                                                        dieser Einstellwerte haben.
       werden.                                                                                                                                                           Menü verlassen
     n Im T-Modus beatmet das Melody Bilevel ST
       20 den Patienten grundsätzlich mit einer         8.17 Einstellung der Therapiedruck­                  8.19. Anzeige der Betriebszeiten                            
                                                                                                                                                                         Filter                             60 h
       festen Frequenz und einer fixierten Inspirati-   werte                                                                                                            Menü verlassen
       onsdauer (höheres Druckniveau). Spontane                                                              Die Anzeige der Betriebszeiten dient der Über-
       Triggersignale durch den Patienten werden        Der Therapiedruck bei Einatmung (höheres             prüfung inwieweit das Melody Bilevel ST 20
                                                                                                                                                                         
                                                                                                                                                                         Therapie                           60 h
       nur noch gegen Ende der Ausatemphase ak-         Druckniveau) und Ausatmung (niedrigeres              regelmäßig eingesetzt wird. Nur bei regelmä-
                                                                                                                                                                         Menü verlassen
       zeptiert und lösen dann ein etwas früheres       Druckniveau) muss individuell vom behandeln-         ßigem Einsatz der Bilevel-Beatmungstherapie ist
       Umschalten auf den höheren Druck (Beat-          den Arzt eingestellt und festgelegt werden. Ein      diese auch für den Patienten in positiver Weise
       mungszyklus) aus. Auch bei einem durch den       richtig eingestellter Therapiedruck ist essentiell   wirksam. Aus medizinischer Sicht dient die
       Patienten ausgelösten Beatmungszyklus ist        für den Behandlungserfolg. Die Einstellung des       Überprüfung der regelmäßigen Nutzung aber              8.20 Einstellung der Sprache
       die Inspirationsdauer fixiert.                   Therapiedrucks ist daher dem behandelnden            auch der Erkennung von möglichen Problemen
     n Im PCV-Modus beatmet das Melody Bilevel        Arzt oder dem medizintechnischen Betreuer            bei der Bilevel-Beatmungstherapie.                     Werksseitig wird das Melody Bilevel ST 20 mit
       ST 20 den Patienten ausschließlich mit einer     vorbehalten und PIN-geschützt. Bitte sprechen        Im Melody Bilevel ST 20 werden dabei                   Anzeigen in deutscher Sprache ausgeliefert.
       festen Frequenz und fixierter Inspirations-      Sie ggf. mit Ihrem behandelnden Arzt, wenn Sie       unterschiedliche Zeiträume angegeben. Die              Wahlweise kann das Gerät auch mit Angaben
       dauer, es erfolgt keine Reaktion des Gerätes     glauben, dass Sie mit dem eingestellten Thera-       Standby-Zeit ist gleichbedeutend mit der Zeit,         in englischer Sprache betrieben werden.
       auf eine möglicherweise noch vorhandene          piedruck Schwierigkeiten haben.                      in welcher das Gerät an die Netzspannung               Wird nach Aufruf des Programmiermenüs und
       Atmungsaktivität des Patienten.                                                                       angeschlossen ist. Die Turbinenzeit gibt die           Navigation in der oberen Zeile die Sprache als
                                                                                                             Betriebsstundenzahl des Lüftermotors an, dabei         aktive Zeile eingeblendet, so kann durch Betäti-
     Die Einstellung des Therapiemodus ist dem be-                                                           ist unerheblich ob ein Patient mit dem Gerät           gung der Eingabetaste zwischen der deutschen
     handelnden Arzt oder dem medizintechnischen                                                             auch tatsächlich geatmet an oder nicht. Die            und englischen Sprache ausgewählt werden.
     Betreuer vorbehalten und PIN-geschützt. Bitte                                                           Therapiezeit repräsentiert die Zeitdauer, in
     sprechen Sie ggf. mit Ihrem behandelnden Arzt,                                                          welcher ein Patient mit dem Bilevel-Gerät bei
                                                                                                                                                                         
                                                                                                                                                                         Sprache                           DEU
     wenn Sie Fragen bezüglich der Therapie­modi                                                             laufender Turbine verbunden war. In der Regel
                                                                                                                                                                         Menü verlassen
     haben.                                                                                                  ist diese Angabe am aussagekräftigsten für die
                                                                                                             Überprüfung der regelmäßigen Nutzung. Die
                                                                                                             Filterzeit gibt die Betriebszeit des Feinfilters an.
                                                                                                             Wird nach Aufruf des Programmiermenüs und

28                                                                                                                                                                                                                     29
9. Problembehandlung

     Problem                     Mögliche Ursache                  Behebung                             Problem                     Mögliche Ursache                 Behebung
     Schmerzen in Nase,          1. Entzündung der Neben­         1. T
                                                                       herapie abbrechen, Arzt         Gefühl von zu warmer Luft   1. Filter verschmutzt            1. Filter wechseln
     Nebenhöhlen oder Ohren          höhlen, Mittelohrentzündung      aufsuchen                                                     2. Lufteingang blockiert         2. Aufstellung des Gerätes
     unangenehmes Gefühl, dass   1. Unwohlsein bei verordneten   1. bei Vermutung eines Fehlers                                  3. Heizkörper in Gerätenähe          überprüfen
     Druck zu hoch                   hohen Druckwerten                 Arzt um Hilfe bitten                                                                          3. Abstand zwischen Gerät und
                                 2. Gewöhnungsphase an Druck      2. entspannen, Softstartfunktion                                                                     Heizkörper vergrößern
                                     noch nicht abgeschlossen          variieren                        kein Luftstrom              1. Gerät defekt                  1. Kundendienst informieren
     Trockenheit und Reiz von    1. Luft ist zu trocken            1. Gerät vermutlich ohne                                        2. Wasser im Messschlauch        2. Wasser entfernen
     Nase und Rachen                                                   Luftbefeuchter; mit Arzt über    sehr minimaler Luftstrom    1. Softstartfunktion ist aktiv   1. Softstart verkürzen
                                                                       Verordnung eines nachrüst-                                   2. Luftkanäle verstopft          2. Lufteingang überprüfen
                                                                       baren Befeuchters sprechen       Turbine ständig auf         1. Undichtigkeit am Gerät        1. Gerät vom Kundendienst
     ursprüngliche Syptome       1.k örperliche Verfassung und   1. behandelnden Arzt                Höchstdrehzahl              2. Messschlauch nicht ange-         überprüfen lassen
     von Schlafapnoen kehren        Lebensumstände haben sich          informieren                                                      schlossen oder verstopft     2. Messschlauch überprüfen
     zurück                         geändert                       2. Gerät vom Kundendienst                                       3. Wasser im Messschlauch        3. Wasser entfernen
                                 2. Gerätefehler                       überprüfen lassen                Therapiedruck nicht         1. Gerät defekt                  1. Kundendienst informieren
     Augenreizung oder           1. Luftaustritt zwischen Maske   1. Positionierung der Maske         konstant                    2. Wasser im Messschlauch        2. Wasser entfernen
     trockene Augen                  und Gesichtshaut                  überprüfen                                                   3. Messschlauch geknickt         3. Messschlauch auf Knicke
                                                                   2. Maske erneuern, falls Material                                                                    überprüfen
                                                                       spröde geworden ist
     Nase läuft, Niesreiz        1. Reaktion auf den Luftstrom     1. entweder Luftfeuchte im
                                 2. normaler Schnupfen                 Raum oder Temperatur des
                                                                       Befeuchters erhöhen
                                                                   2. Arzt aufsuchen
     kalte Nase                  1. Zimmertemperatur zu           1. Zimmertemperatur erhöhen,
                                     niedrig                           Schlauch unter dem Kopf­
                                                                       kissen anwärmen
     Rötung der Haut im          1. falsche Maskengröße            1. behandelnden Arzt
     Messbereich, Haut­          2. Kopfhalterung zu fest              informieren
     schwellungen                3. allergische Reaktion           2. Lockerung der Kopfbänder
                                                                   3. behandelnden Arzt
                                                                       informieren

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10. Displaymeldungen                                                                                     11. Inspektion und Überprüfung

     Im folgenden werden die wichtigsten Displaymeldungen aufgeführt.                                         Obwohl alle Teile des Gerätes eine hohe
     Alle weiteren Meldungen ergeben sich aus dem Kontext.                                                    Lebens­dauer aufweisen, müssen von Zeit zu       ACHTUNG
                                                                                                              Zeit regelmäßige Wartungsarbeiten am Melody
                                                                                                              Bilevel ST 20 durchgeführt werden. Eine        Zwischen den Wartungsintervallen können
     MASKENTEST … 55 s             Sie haben noch 55 s Zeit, den korrekten Sitz der Maske herzustellen.      Über­prüfung ist unabhängig von der Anzahl     Sie selbst einiges zur Erhöhung der
                                Wenn die Zeit abgelaufen ist, beginnt das Gerät mit der Softstartfunktion.   der Betriebsstunden, spätestens jedoch alle    Lebensdauer und zur Aufrechterhaltung
                                                                                                              24 Monate fällig.Wir empfehlen dringend eine   einer sicheren Funktion beitragen.
     SOFTSTART 10:33          Es verbleiben noch 10 min und 33 s bis der volle Therapiedruck erreicht ist.
                                                                                                              technische Wartung beim durch uns auto-
     MASKENALARM                                        Ihnen ist die Maske vom Gesicht gerutscht oder       risierten Kundendienst, weil nur dieser über   1. Beachten Sie bitte die Reinigungsan­
                                                 Sie haben die Maske bei ausgeschalteter Automatik und       die erforderlichen Werkzeuge und Messmittel        leitung ab Seite 19.
                                                                       laufender Turbine nicht aufgesetzt.   verfügt.                                       2. Überprüfen Sie das System in regel­
     WECKER EIN 05:45                    Sie haben die Taste PLUS gedrückt und bekommen die Meldung,                                                            mäßigen Zeitabständen.
                                                                  dass Sie um 05:45 Uhr geweckt erden.
     WECKER AUS                        Sie haben die Taste MINUS gedrückt und bekommen die Meldung,                                                         Gehen Sie dabei nach folgender
                                                              dass der Wecker jetzt ausgeschaltet wurde.                                                    Checkliste vor:
     WECKALARM                       Der Weckalarm wurde ausgelöst. Drücken Sie die An/Aus-Taste 1 x,
                                                                  um die Schlummerphase einzuleiten.                                                        1. Sichtprüfung auf äußere Schäden und
                                         Drücken Sie ein weiteres Mal (während der Schlummerphase),                                                             Verunreinigung
                                                                 um den Wecker endgültig abzustellen.                                                       2. wöchentliche Über­prüfung der Warn-
                                                                                                                                                                 funktion „Stromausfall“ (siehe Seite 21)
     SCHLUMMER … 1 : 1 8                Sie haben noch 1 min und 18 s, bis der Wecker Sie wieder weckt.                                                     3. wöchentliche Überprüfung „Masken-
     WECKALARM AUS               Sie haben die An/Aus-Taste gedrückt und die Schlummerphase beendet.                                                            alarm“ (siehe Seite 21)

     > F I LTER <                              Der Feinfilter muss gewechselt werden (siehe Seite 10).
                               Um die Meldung zurückzusetzen, halten Sie die Eingabetaste gedrückt und
                                               schalten währenddessen das Gerät am Netzstecker ein.
     MASKE AUFSETZEN!  Sie werden aufgefordert, die Maske aufzusetzen und durch die Nase zu atmen.
     MASKE ABNEHMEN                       Es wurde versucht, bei aktivierter Automatik das Gerät manuell
                                                          abzuschalten. Nehmen Sie bitte die Maske ab.
                                                     Das Gerät schaltet sich nach wenigen Sekunden ab.

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12.Technische Daten                                                                                        13. Artikelnummern

     Abmessungen (B x T x H)                                    230 x 200 x 115 mm (ohne Befeuchter)           Das Gerät sollte ausschließlich mit dem hierfür zugelassenen Zubehör eingesetzt werden.
     Gewicht                                                                 ca. 2,0 kg (ohne Befeuchter)
     Stromversorgung                                                                        24V DC / 2A        Melody Bilevel ST 20                                                       Art.-Nr.       00002003/1

     Druckbereich                                      IPAP, EPAP: 5 ... 20 mbar (hPa) in 0,5 hPa Schritten    Netzteil                                                                   Art.-Nr.        00002021

     max. Grenzdruck im Fehlerfall                                        < 39 hPa (konstruktiv bedingt)       Netzanschlusskabel                                                         Art.-Nr.        31100001

     Leistungsaufnahme ohne Befeuchter                                                 10 W (Mittelwert)       Patientenschlauch                                                          Art.-Nr.        00007116

     Leistungsaufnahme Standby                                                                      3,5 W      5 Feinfilter                                                               Art.-Nr.        00002023

     Druckvarianz                                           ≤ 0,09 hPa (mbar) nach DIN EN ISO 17510            2 Grobfilter                                                               Art.-Nr.        00002024

     Resistance                                                                              < 0,2 hPa s/l     Tasche                                                                     Art.-Nr.        00002025

     Volumen (inkl. Therapieschlauch)                                                              ca. 1,8 l   Gleichspannungskabel für 24 V                                              Art.-Nr.  	     00009212

     Compliance               Compliance des Systems entspricht der Kompressionsfähigkeit des Volumens         Gleichspannungskabel für 12 V                                              Art.-Nr.  	     00007132

     Flankensteilheit                                                  IPAP-EPAP = 0 - 3,0 hPa 0 ... 1,5 s     Bedienungsanleitung                                                        Art.-Nr.  	ba-melody-d/1
                                                                    IPAP-EPAP = 3,5 - 6,5 hPa 0,1 ... 1,5 s
                                                                    IPAP-EPAP = 7,0 - 9,5 hPa 0,2 ... 1,5 s
                                                                 IPAP-EPAP = 10,0 - 13,0 hPa 0,3 ... 1,5 s
                                                                 IPAP-EPAP = 13,5 - 15,0 hPa 0,4 ... 1,5 s
     Betriebsgeräusch                       < 30 dB(A) bei p < 10 hPa (mbar) nach DIN EN ISO 17510
     Luftfördermenge ohne Druckrückgang                     > 180 l/min bei 6 hPa (mbar) Therapiedruck
                                                           > 160 l/min bei 12 hPa (mbar) Therapiedruck
                                                           > 140 l/min bei 18 hPa (mbar) Therapiedruck
     Betriebstemperatur:                                                                   5 °C … 40 °C
     Lagertemperatur:                                                                   - 20 °C … 70 °C
     Luftfeuchte (Betrieb & Lagerung):                                        10 … 95 % rel. Luftfeuchte
     Einsatzbereich (Höhe über N.N.):                        - 400 m … 3500 m (1060 hPa … 700 hPa)
     Lufterwärmung                                                                     2 - 3°C bei 10 hPa
     Betriebsanzeige                                 Druckwert, Bargraph, Datum, Uhrzeit,Weckerstatus,
                                                               Heizleistung (am optionalen Befeuchter)

     Die Größe der Netzsicherungen des Gerätes beträgt 2A für 24V Betrieb.
     CE-Kennzeichnung gemäß EG-Richtlinien 93/42/EWG, Gerät nach MPG, Klasse IIa
     Die technischen Daten sind vorbehaltlich technischer Änderungen.

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