Modul 4: Impfungen in Deutschland - Beratung in der Apotheke
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BASISSCHULUNG IMPFEN
Modul 4: EINLEITUNG
Impfungen in IMPFUNGEN
EMPFEHLUNGEN
Deutschland – IMPFBERATUNG IN
Beratung in der
DER APOTHEKE
IMPFBERATUNG
AKTIV MANAGEN
Apotheke
Zertifizierte Fortbildung für PTA.
Erstellt von GlaxoSmithKline in
Zusammenarbei t mit dem Bundesverband PTA.
PM-DE-MLV-BKLT-200005 04.2020
BASISSCHULUNG IMPFEN Modul 4: Impfberatung Lernziel: Nach Bearbeitung dieses Moduls können Sie im Rahmen Ihrer Beratung den Nutzen und die Vorteile von Impfungen vertreten, z.B. hinsichtlich der Herdenimmunität. Sie kennen die aktuellen Impfempfehlungen der STIKO (Ständige Impfkommission) und erläutern diese gemäß Altersgruppen, mit Bezug auf etwaige Vorerkrankungen oder für bestimmte Risikogruppen. Auch können Sie zwischen richtigen und falschen Kontraindikationen unterscheiden und klären Ihre Kunden über mögliche Impfreaktionen, Irrtümer und Vorbehalte auf. Anhand ausgewählter Tipps und Verweise auf externe Informationsquellen können Sie Konzepte für Ihre Impfberatung aufsetzen. Interesse nkonflikt : Diese Fortbildungsmaßnahme wird gesponsert von der GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG. Der BVpta e.V. erhält hierfür einen finanziellen Beitrag. Die Autorin, Dr. Karin Vomfelde (Düsseldorf), erhält ihr Honorar von der BVpta Bildungsgesellschaft mbH. Interessenkonflikte seitens des BVpta e.V., der BVpta Bildungsgesellschaft mbH und seitens der Autorin bestehen keine. Im Rahmen der Leitlinien und Akkreditierung der Bundesapothekerkammer versichern des Weiteren der BVpta e.V. und die BVpta Bildungsgesellschaft mbH als Anbieter dieses Lernmoduls sowie die beauftragte Autorin, mit dieser Fortbildungsmaßnahme keine werbenden, kommerziellen und/oder ideologischen Interessen zu verfolgen.
BASISSCHULUNG IMPFEN
Modul 4:
Impfberatung
1. Einleitung
1.1 Einführende Worte
1.2 Grippeimpfung in der Apotheke
Impfpassbeispiel
1.1 Einführende Worte
Als pharmazeutisches Personal nehmen Sie im Rahmen der
allgemeinen Aufklärung rund um das Thema Impfen bzw. bei
der grundsätzlichen Impfberatung eine Schlüsselrolle ein:
Sie können Ihre Kunden aktiv auf das Thema Impfen
ansprechen, sie bei Fragen kompetent aufklären und auf Basis
der individuellen Anforderungen jedes Kunden den Impfstatus
kontrollieren (ggf. in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt).
Bild: Laientaugliche Materialien eignen sich für die Kundenberatung
Apotheken spielen auch eine wesentliche Rolle, um eine
Erhöhung der Impfraten zu erreichen. Beispielsweise
engagieren sich Apotheken aktiv in einer gemeinsamen Aktion
mit der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).
Jährlich rufen sie gemeinsam mithilfe von Postern oder Flyern
dazu auf, sich im Herbst gegen Influenza impfen zu lassen.
Um die jährliche Impfquote durch ein niedrigschwelliges
Angebot für Patienten zu erhöhen, soll die Grippeimpfung in
Zukunft auch in der Apotheke stattfinden.
Für die Apotheken als Experten für Arzneimittel umfasst das
Thema Impfen also nicht nur die Logistik, sondern auch aktive
Beratung und in Zukunft auch aktive Mitarbeit am kollektiven
Impfschutz der Bevölkerung.
Seite 1
1.2 Grippeimpfung in der
Apotheke
Nach Gesetzesplänen der Bundesregierung sollen Apotheken
in Zukunft impfen dürfen. Dadurch soll ein weiterer erleichterter
Zugang zur saisonalen Grippeimpfung geschaffen werden.
Deutschland folgt damit Beispielen anderer Länder wie
Frankreich und der Schweiz. Zunächst wurde das Vorhaben
„Impfen in der Apotheke“ im Rahmen von regionalen
Modellprojekten erprobt und evaluiert:
Grippeimpfungen aus medizinischen Gründen und bei Kindern
sollen in der Regel weiterhin beim Arzt erfolgen.
Routineimpfungen gegen Grippe im Erwachsenenalter können
von Apothekern/Innen durchgeführt werden.
Voraussetzung ist die Schulung der Apotheker/Innen durch
Ärzte.
In der Apotheke müssen geeignete Räume für die Impfung
vorhanden sein.
Die gesetzliche Grundlage für „Impfen in der Apotheke“ wird
geschaffen, denn eine Erlaubnis zur Ausübung von Heilkunde
stellt die Approbationsordnung für Apotheker nicht dar.
Das Modellvorhaben begann ab März 2020.
Der Vorstand der Bundesapothekerkammer sieht dies als echte
Chance, denn Erfahrungen aus anderen Ländern haben gezeigt,
dass die stärkere Beteiligung der Apotheken am Thema Impfen
die Impfquoten steigert – und zwar nicht nur durch das Impfen in
der Apotheke, sondern auch wenn die Apotheke bereits stärker,
etwa als Berater oder beim Impfpass-Check, beteiligt ist.
Bild: In der
Schweiz oder in
Frankreich wird in
Apotheken bereits
gegen die
saisonale Influenza
geimpft.
BASISSCHULUNG IMPFEN
Modul 4:
Impfberatung
2. Nutzen von Impfungen
2.1 Warum sind Impfungen sinnvoll?
2.2 Verlässlicher Impfschutz – aber wie?
2.3 Was sollen Impfungen leisten?
2.4 Individualschutz
2.5 Herdenimmunität
2.6 Ausrottung und Elimination von
Erregern
2.7 Ausrottung und Elimination –
Beispiel Masern
Impfpassbeispiel
2.1 Warum sind Impfungen
sinnvoll?
Dafür gibt es einige
wesentliche Gründe, die
Ihre Apothekenkunden
kennen sollten. Klären
Sie entsprechend
darüber auf, was
Impfungen für den
Einzelnen, aber auch für
die Gesellschaft leisten
können!
Bild: Das Wissen über den Nutzen von Impfungen
räumt Vorbehalte aus.
Impfungen können…
schwere, komplizierte und tödliche Krankheitsverläufe
vermeiden!
Infektionen mit Meningokokken können vor allem bei
Säuglingen und Kleinkindern innerhalb von Stunden zum Tod
führen. Infektionen mit Pneumokokken und Haemophilus
influenzae können schwere Verläufe, z.B. Pneumonien, nach
sich ziehen. Infektionen mit dem Hepatitis B-Virus nehmen
besonders häufig bei Säuglingen und Kleinkindern chronische
Verläufe und können Leberzirrhose und Leberkrebs zur Folge
haben.
Lebensqualität sichern!
Krankheitsverhinderung in jedem Lebensalter und jeder
Lebenssituation kann durch verschiedene Maßnahmen
erreicht werden. Impfungen ist eine davon.
krankheitsbedingte Arbeitsausfälle verringern!
Wer krank ist, kann oftmals vorübergehend nicht arbeiten.
Nicht nur Arbeitnehmer sind beeinträchtigt, auch Schüler und
Studenten.
2.1 Warum sind Impfungen
sinnvoll?
Impfungen können…
den Ausbruch von Infektionskrankheiten verhindern!
Ein anschauliches Beispiel sind die Masernausbrüche in den
vergangenen Jahren, die durch eine höhere
Durchimpfungsrate hätten verhindert werden können.
das Ansteckungsrisiko nicht impffähiger Menschen
reduzieren!
Auf diesen Schutz sind Personen angewiesen, die selbst nicht
geimpft werden können, wie z.B. chronisch Kranke,
insbesondere Personen mit eingeschränktem Immunsystem,
und Säuglinge. Man nennt dies Kokonstrategie.
Infektionskrankheiten ausrotten!
Die Ausrottung der Pocken wurde 1979 erreicht und ist vielen
bekannt. Ziel der WHO ist es nun, sowohl Masern als auch
Polio zu eliminieren.
kostenintensive Behandlungen reduzieren!
Infektionen mit Pneumokokken können beispielsweise eine
Lungenentzündung oder eine Meningitis zur Folge haben. Die
Betroffenen benötigen dann teure ambulante Behandlungen
oder müssen sogar im Krankenhaus stationär behandelt
werden. Diese Kosten können durch Impfungen vermieden
werden.
2.2 Verlässlicher Impfschutz –
aber wie?
Um einen belastbaren Schutz aufzubauen, sind eine
abgeschlossene Grundimmunisierung und häufig eine oder
mehrere Auffrischimpfungen notwendig.
Grundimmunisierung
Als Grundimmunisierung werden die Impfungen bezeichnet, die
innerhalb eines festgelegten, je nach Impfstoff unterschiedlichen
Zeitraums verabreicht werden müssen, bis ein vollständiger
Schutz aufgebaut ist.
Beispiel: Hepatitis A bei gesunden, jungen Erwachsenen
2 Impfungen im Abstand von 6 bis 12 Monaten – bieten in
der Regel mindestens 30 Jahre Schutz
Beispiel: Masern-Impfung bei Kindern
2 Impfungen im zweiten Lebensjahr bieten voraussichtlich
lebenslangen Schutz
Impfschemata können sich, je nachdem um welche Erkrankung
und um welchen Impfstoff es sich handelt, erheblich
unterscheiden. Auch das Alter des Impflings spielt eine Rolle;
Säuglinge und Kleinkinder benötigen zur Grundimmunisierung
häufig ein anderes Impfschema als Jugendliche oder
Erwachsene.
Bild: Impfkalender (Teilabbildung), Servicematerial von GlaxoSmithKline für pharmazeutisches
Fachpersonal zur Unterstützung in der Impfberatung.
2.2 Verlässlicher Impfschutz –
aber wie?
Auffrischimpfung
Die Auffrischimpfung ist eine Impfung, die Personen erhalten,
wenn der Impfschutz nachlässt, nachdem sie bereits eine
komplette Grundimmunisierung abgeschlossen haben.
Beispiel: Tetanus, Diphtherie, Pertussis und Polio
Erwachsene, die eine Grundimmunisierung gegen Tetanus
und Diphtherie erhalten haben, sollten ihren Impfschutz alle
10 Jahre auffrischen lassen.
Die nächste fällige Td-Impfung soll als Kombinationsimpfung
mit einer Pertussis Komponente, also als TdaP-Impfung,
verabreicht werden.
Nach der Grundimmunisierung gegen Polio wird eine
einmalige Auffrischung zwischen dem 9. und 16. Lebensjahr
empfohlen. Weitere Auffrischimpfungen nur z.B. bei Reisen
in Endemiegebiete.
Bild: Impfkalender (Teilabbildung), Servicematerial von GlaxoSmithKline für
pharmazeutisches Fachpersonal zur Unterstützung in der Impfberatung.
Sonderfall Influenza: Anders verhält es sich mit der Impfung
gegen Influenza. Der Impfstoff gegen Influenza wird jährlich neu
an die im Umlauf befindlichen Varianten der Influenzaviren
angepasst. Da sich seine Zusammensetzung jedes Jahr ändert,
muss die Impfung gegen Influenza auch jedes Jahr wiederholt
werden.2.3 Was sollen Impfungen leisten? Mit Impfungen werden konkrete gesundheitliche Ziele verfolgt, die dem Schutz des Einzelnen ebenso wie dem ganzer Bevölkerungsgruppen dienen: Individualschutz Durch Impfungen können die Geimpften sich selbst vor Infektionskrankheiten schützen. Herdenimmunität/ Kokonstrategie Ein geimpftes und damit geschütztes Umfeld senkt das Infektionsrisiko Einzelner, die nicht geschützt sind. Ausrottung oder Elimination von Krankheitserregern Durch hohe Impfraten können manche Erreger in einzelnen Teilen der Erde oder komplett ausgerottet werden. Erfahren Sie auf den folgenden Seiten interessante Hintergründe hierzu.
2.4 Individualschutz
Der Impfling kann durch Impfungen…
vermeiden, dass er schwer oder gar tödlich an einer Infektion
erkrankt, vor der er sich schützen kann.
seine Gesundheit und Lebensqualität sichern.
seine Arbeitskraft erhalten.
vermeiden, dass er andere Personen infiziert.
Als präventive Maßnahme sollten Impfungen in der
Apotheke zu den Aufklärungsschwerpunkten zählen. Mit
gut verträglichen Impfstoffen Menschen vor Krankheiten zu
schützen, schafft Vertrauen!
Individualschutz
Auch Apothekenangestellte sollten ausreichend geimpft sein,
um sich selbst, aber auch die tagtäglichen Kunden vor einer
möglichen Ansteckung zu schützen.
Gehen Sie mit gutem Beispiel voran!
Bild: In der Arbeit mit Kunden ist Ihr individueller Schutz vor Infektionskrankheiten wichtig2.5 Herdenimmunität
Modul 4:
Impfberatung
Es gibt Personen (z.B. Neugeborene, Säuglinge, kranke
Menschen), die nicht gegen alle Erkrankungen geimpft werden
2. Nutzen von Impfungen dürfen. Diese Betroffenen können jedoch durch den Impfschutz
ihrer Kontaktpersonen mit geschützt werden (sogenannte
2.1 Warum sind Impfungen Kokonstrategie), weil diese selbst immun sind und damit nicht
sinnvoll? als Überträger fungieren können.
2.2 Verlässlicher Impfschutz –
aber wie? Beispiele:
2.3 Was sollen Impfungen Neugeborene und nicht vollständig geimpfte Säuglinge
leisten? können lebensbedrohlich an Keuchhusten (Pertussis)
2.4 Individualschutz erkranken.
2.5 Herdenimmunität Säuglinge, die noch nicht gegen Masern geimpft werden
2.6 Ausrottung und können, haben ein überdurchschnittliches Risiko, nach
Elimination von Erregern Masern an einer tödlich verlaufenden Folgeerkrankung, der
2.7 Ausrottung und subakuten sklerosierenden Panenzephalitis (SSPE) zu
Elimination –Beispiel Masern erkranken und dann daran zu versterben.
Kranke Menschen, die nicht geimpft werden (z.B. AIDS-
Kranke, Personen nach einer Transplantation), können an
schweren Infektionskrankheiten erkranken und evtl. sterben.
Abbildung: Darstellung des Konzepts der Herdenimmunität
Die Herdenimmunität visualisiert dargestellt gibt es in unserem Video:
Seite 102.6 Ausrottung und Elimination
von Erregern
Einige Krankheitserreger können durch Impfungen ausgerottet
werden!
Elimination
Die Beseitigung eines Erregers kann in einer Region, einem
Land oder Erdteil erfolgen, dann spricht man von Elimination.
Dafür muss allerdings ein sehr hoher Anteil der Bevölkerung
dauerhaft geimpft sein.
Eradikation
Wird ein Erreger wie Pocken auf der gesamten Erde
ausgerottet, spricht man von Eradikation. Dies ist allerdings nur
dann möglich, wenn der Erreger nur Menschen infiziert und
nicht auch von Tieren weitergegeben werden kann.
Eliminationsprogramme
Weltweite Eradikation der Poliomyelitis, die seit 1996 in
Amerika, seit 2000 im Westpazifik und seit 2002 in Europa
eliminiert ist. Dazu gehört auch die Überwachung der
Poliofreiheit in Deutschland. In Afghanistan und Pakistan tritt
Wildpolio immer noch auf.
Elimination der Masern und Röteln: Ab 2000 galten die Masern
in den USA als eliminiert. 2019 traten über 1000 Fälle auf,
hauptsächlich betroffen waren Kinder von Impfgegnern.
Bild: Polioeradikation weltweit, nach wie vor gibt es weltweite Risiko- und Endemiegebiete.
Australien, Europa, Nord-, Mittel- und Südamerika und viele Länder Asiens und Afrikas gelten
als frei von Poliomyelitis. Weitere Informationen auf www.fitfortravel.de2.7 Ausrottung und Elimination –
Beispiel Masern
Um beispielsweise die Masern in Deutschland eliminieren zu
können, ist eine Impfrate für die 1. und 2. Impfdosis von
mindestens 95 % im frühen Kindesalter erforderlich.
Um dieses Ziel zu erreichen, empfiehlt die Ständige
Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO):
Zwei Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln und
Varizellen zwischen dem 11. und 24. Lebensmonat
Für alle nach 1970 Geborenen mit unklarem Impfstatus,
ohne Impfung oder mit nur einer Impfung gegen Masern in
der Kindheit, eine einmalige Impfung mit einem Masern-,
Mumps-, Röteln-Impfstoff
Seit 01. März 2020 gilt die Masernnachweispflicht. Sie
sieht vor, dass Eltern vor Aufnahme ihres Kindes in eine Kita
oder Schule nachweisen müssen, dass ihr Kind gegen
Masern geimpft und bereits immun ist. Die Nachweispflicht
gilt ebenfalls für nach 1970 geborene Mitarbeiter z.B. in
Elimination –Beispiel
Kitas, Schulen oder anderen Gemeinschaftseinrichtungen
ebenso wie für Tagesmütter, für Bewohner und Mitarbeiter
von Asylbewerber- oder Flüchtlingsunterkünften, die jeweils
2x geimpft werden müssen.
Bild: Auszug aus "Faktenblatt Impfen: Masernimpfung" vom Robert Koch -Institut,
Stand März 2020. Diese Informationsmaterialien sind frei zugänglich und können in der
Kundenberatung eingesetzt werden. Abrufbar unter Faktenblatt (rki.de)
Seite 122.7 Ausrottung und Elimination –
Beispiel Masern
INFO:
Die Durchimpfungsrate bei Masern und Röteln zum
Schuleingang lag im Jahr 2016 bei > 96 % für die 1. Dosis und
92,9 % für die 2. Impfdosis und damit unterhalb der
angestrebten Impfrate von mindestens 95 % für beide
Impfungen.
Es sind also weitere Anstrengungen und Maßnahmen
erforderlich, um das Ziel der WHO zu erreichen, die Masern zu
eliminieren.
Eine Impfberatung in der Apotheke kann einen wichtigen
Beitrag hierzu leisten.
Elimination –Beispiel
Bild: Nach 1970 geborene Kunden? Ihr freundlicher Service einer Impfberatung kann
mögliche Lücken beim Masernimpfschutz aufdecken.
Seite 13BASISSCHULUNG IMPFEN
Modul 4:
Impfberatung
3. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission
(STIKO) am Robert Koch-Institut
3.1 Empfohlene Impfungen der STIKO
3.2 Übersicht: Impfkalender der STIKO
3.3 Standardimpfungen für Säuglinge und Kleinkinder
3.4 Standardimpfungen für Kinder und Jugendliche
3.5 Standardimpfungen für Erwachsene
3.6 Indikationsimpfungen: Schutz von Risikogruppen
3.6.1 Schwangere / Frauen im gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete / Forst- und
Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfu ngen
3.8 Dokumentation von Impfungen: Impfausweis
ImpfpassbeispielModul 4: 3.1 Empfohlene Impfungen der
Impfberatung STIKO
3. Empfehlungen der
Die Mitglieder der Ständigen Impfkommission (STIKO) am
Ständigen Impfkommission
Robert Koch-Institut empfehlen, welche Impfungen die in
(STIKO) am Robert Koch-
Deutschland lebende Menschen erhalten sollten.
Institut
Sie unterscheiden zwischen:
3.1 Empfohlene Impfungen
Standardimpfungen
der STIKO
Auffrischimpfungen
3.2 Übersicht: Impfkalender der
Indikationsimpfungen (dazu gehören auch beruflich indizierte
STIKO
sowie Reiseimpfungen)
3.3 Standardimpfungen für
Säuglinge und Kleinkinder
Standardimpfungen sind Impfungen für alle Personen einer
3.4 Standardimpfungen für
Altersgruppe. So werden für Säuglinge, Kinder, Jugendliche,
Kinder und Jugendliche
Erwachsene und Ältere je nach Bedarf unterschiedliche
3.5 Standardimpfungen für
Empfehlungen ausgesprochen.
Erwachsene
3.6 Indikationsimpfungen:
Auffrischimpfungen sind Impfungen, die nach festgelegten
Schutz von Risikogruppen
Zeiträumen nach einer Standardimpfung durchgeführt werden,
3.6.1 Schwangere / Frauen im
um den Schutz aufrechtzuerhalten bzw. wiederherzustellen.
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke
Indikationsimpfungen sind Impfungen, die nur für bestimmte
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Personenkreise empfohlen werden. Dies können einerseits
Hepatitis B-Risiko
Risikopersonen sein und andererseits Personen in bestimmten
3.6.4 Medizinisches Personal
Lebenssituationen. Der individuellen gesundheitlichen Situation
3.6.5 FSME Risikogebiete /
entsprechend können auch andere, nicht explizit empfohlene
Forst- und Landwirtschaft
Impfungen, sinnvoll sein.
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 153.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Die Impfschemata zu den einzelnen empfohlenen Impfungen für
Säuglinge, Kinder und Erwachsene sind im Anschluss an dieses
Kapitel aufgezeichnet.
3. Empfehlungen der
Ständigen Impfkommission
(STIKO) am Robert Koch- Rotaviren (2013):
Institut Rotaviren sind eine der häufigsten Ursachen
für Durchfälle und Erbrechen bei Kindern. Sie
3.1 Empfohlene Impfungen sind hoch ansteckend und gerade bei
der STIKO Säuglingen und Kleinkindern kann eine
3.2 Übersicht: Impfkalender der Infektion zu starkem Flüssigkeitsverlust und
STIKO Komplikationen führen. Da jedes Kind bis zum
3.3 Standardimpfungen für 5. Lebensjahr mindestens einmal erkrankt,
Säuglinge und Kleinkinder wurde die Schluckimpfung 2013 für Säuglinge
3.4 Standardimpfungen für bis maximal 32 Wochen in die Liste der
Kinder und Jugendliche Standardimpfungen der STIKO aufgenommen.
3.5 Standardimpfungen für
Erwachsene Tetanus (1976):
3.6 Indikationsimpfungen: Das Bakterium Clostridium tetani verursacht
Schutz von Risikogruppen den sogenannten Wundstarrkrampf. Es tritt
3.6.1 Schwangere / Frauen im über Wunden oder Tierbisse in den
gebärfähigen Alter menschlichen Körper ein. Es handelt sich
3.6.2 Chronisch Kranke somit nicht um eine von Mensch zu Mensch
3.6.3 Personen mit erhöhtem übertragbare Erkrankung. Die Absonderung
Hepatitis B-Risiko von Bakterientoxinen führt zu starken
3.6.4 Medizinisches Personal Muskelkrämpfen. Unbehandelt führt die
3.6.5 FSME Risikogebiete / Erkrankung bis zum Tod durch Atemlähmung.
Forst- und Landwirtschaft Seit 1976 ist sie deshalb als Standardimpfung
3.7 Reiseimpfungen empfohlen.
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis Diphtherie (1976):
Diphtherie ist eine akut ansteckende
Erkrankung der oberen Atemwege, ausgelöst
durch das Toxin des Bakteriums
Corynebacterium diphtheriae. Die
Entzündungsreaktionen im Nasen-
Rachenraum können die Atemwege so weit
verschließen, dass der Patient unter schwerer
Atemnot leidet oder sogar erstickt. Vorbeugend
wird die Impfung gegen Diphtherie seit 1976
empfohlen.
Seite 163.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Pertussis (1991):
3. Empfehlungen der Der Auslöser des Keuchhustens ist das
Ständigen Impfkommission Bakterium Bordetella pertussis, das eine
(STIKO) am Robert Koch- langwierig verlaufende, schwere
Institut Infektionskrankheit („100-Tage-Husten“)
auslöst. Nach ersten grippeähnlichen
3.1 Empfohlene Impfungen Symptomen ist das nachfolgende
der STIKO Stadium (Dauer 4–6 Wochen) geprägt
3.2 Übersicht: Impfkalender der von anfallsweise auftretenden,
STIKO schweren, krampfartigen
3.3 Standardimpfungen für Hustenattacken mit Erbrechen und
Säuglinge und Kleinkinder Atemnot. Insbesondere bei sehr jungen
3.4 Standardimpfungen für Kindern kann Keuchhusten zum
Kinder und Jugendliche Atemstillstand führen. Seit 1991 wird die
3.5 Standardimpfungen für Impfung wieder empfohlen.
Erwachsene
3.6 Indikationsimpfungen:
Schutz von Risikogruppen
3.6.1 Schwangere / Frauen im Haemophilus Influenza Typ b –
gebärfähigen Alter Hib (1990):
3.6.2 Chronisch Kranke Hib-Bakterien bedrohen fast
3.6.3 Personen mit erhöhtem ausschließlich Kinder vom 1. bis zum 5.
Hepatitis B-Risiko Lebensjahr. Die häufigste durch Hib
3.6.4 Medizinisches Personal verursachte Erkrankung ist die eitrige
3.6.5 FSME Risikogebiete / Hirnhautentzündung (Meningitis). Sie
Forst- und Landwirtschaft kann bleibende Hör- und neurologischen
3.7 Reiseimpfungen Schäden nach sich ziehen und hat
3.8 Dokumentation von unbehandelt eine Sterblichkeitsrate von
Impfungen: Impfausweis 60–90 %.
Ein weiteres Krankheitsbild der Hib-
Infektion ist die bakterielle
Kehldeckelentzündung (Epiglottitis) mit
einer Sterblichkeitsrate von bis zu 25 %.
Mit der seit 1990 empfohlenen
Grundimmunisierung hält der Schutz
über die gefährliche Zeit in den ersten 5
Lebensjahren.
Seite 173.1 Empfohlene Impfungen der
Modul4: STIKO
Impfberatung
Poliomyelitis (1976/1998):
3. Empfehlungen der Polio ist eine viral bedingte
Ständigen Impfkommission Infektionskrankheit, die zu schwerer Invalidität
(STIKO) am Robert Koch- führen oder gar tödlich enden kann. Die
Institut Infektion mit dem hochansteckenden
Poliovirus verläuft in Phasen. Anfänglich
3.1 Empfohlene Impfungen zeigen sich bei fast allen Infizierten
der STIKO unspezifische Krankheitszeichen wie
3.2 Übersicht: Impfkalender der Fieber, Schluckbeschwerden, Kopf- und
STIKO Gliederschmerzen. 2 % der Erkrankten
3.3 Standardimpfungen für entwickeln danach eine Hirnhaut-
Säuglinge und Kleinkinder entzündung. Bei 1 % kommt es
3.4 Standardimpfungen für anschließend neben schweren Rücken-,
Kinder und Jugendliche Nacken- und Muskelschmerzen zu
3.5 Standardimpfungen für Lähmungen der Gliedmaßen oder des
Erwachsene Zwerchfells und damit zu Atemstillstand. Die
3.6 Indikationsimpfungen: aus dem Jahr 1962 stammende
Schutz von Risikogruppen Schluckimpfung wurde 1998 durch den
3.6.1 Schwangere / Frauen im injizierbaren Totimpfstoff ersetzt, und die
gebärfähigen Alter Empfehlung dahingehend geändert.
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko Hepatitis B (1995):
3.6.4 Medizinisches Personal Die Infektion mit Hepatitis B-Viren ist eine der
3.6.5 FSME Risikogebiete / weltweit häufigsten Infektionskrankheiten,
Forst- und Landwirtschaft die zu chronischen Leberschäden bis hin
3.7 Reiseimpfungen zum Tod führen kann. Die Symptome
3.8 Dokumentation von reichen von Müdigkeit, Leistungs-
Impfungen: Impfausweis schwäche, Leberschwellung, Gelenk -
und Gliederschmerzen sowie Fieber,
Übelkeit und Verdauungsstörungen bis zu
Gelbsucht und Zerstörung von Leberzellen.
Bei ca. 10 % der Erwachsenen geht das akute
in ein chronisches Stadium über, weswegen
die Impfung seit 1995 für alle Säuglinge,
Kinder und Jugendliche empfohlen wird,
jedoch auch für jeden Erwachsenen sinnvoll
ist.
Seite 183.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
3. Empfehlungen der
Ständigen Impfkommission
(STIKO) am Robert Koch- Pneumokokken (2006):
Institut Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) lösen als Bakterien
eine Vielzahl von Krankheiten aus. Beginnend mit akutem Fieber
3.1 Empfohlene Impfungen und Schüttelfrost sowie weiteren grippeähnlichen Symptomen,
der STIKO kann es vom Nasen-Rachenraum aus zu einer Ausbreitung des
3.2 Übersicht: Impfkalender der Erregers und folglich zur gefährlichen Lungen- oder
STIKO Hirnhautentzündung kommen. Seit 2003 empfiehlt die STIKO die
3.3 Standardimpfungen für Impfung für alle Erwachsene ≥ 60 Jahren. Seit 2006 empfiehlt die
Säuglinge und Kleinkinder STIKO die Impfung für alle Säuglinge.
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche
3.5 Standardimpfungen für
Erwachsene
3.6 Indikationsimpfungen:
Schutz von Risikogruppen
3.6.1 Schwangere / Frauen im
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von Bild: Eine Infektion mit Pneumokokken kann zu einer schweren Lungenentzündung führen.
Impfungen: Impfausweis
Seite 193.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Masern (1973):
Masern gehören zu den gefährlichsten
Viruserkrankungen. 2018 infizierten sich
3. Empfehlungen der weltweit ca. 9,8 Millionen Menschen mit
dieser Erkrankung, die für ca. 140.000
Ständigen Impfkommission
(STIKO) am Robert Koch- tödlich endete. Das Masernvirus befällt vor
Institut allem Immun- und Nervenzellen und
schwächt den Allgemeinzustand erheblich.
Eine ursächliche Behandlung gibt es nicht,
3.1 Empfohlene Impfungen
der STIKO deswegen ist die Impfung, die seit 1973
3.2 Übersicht: Impfkalender der bereits empfohlen wird, so wichtig. Seit 01.
STIKO März 2020 müssen bestimmte
3.3 Standardimpfungen für Personengruppen eine Immunität gegen
Säuglinge und Kleinkinder Masern nachweisen.
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche Mumps (1976):
3.5 Standardimpfungen für Das Mumpsvirus befällt hauptsächlich die
Erwachsene Ohrspeicheldrüse. Die Erkrankung kann
3.6 Indikationsimpfungen: aber zu Komplikationen führen wie
Schutz von Risikogruppen beispielsweise Hörverlust führen. Bei 25 %
3.6.1 Schwangere / Frauen im der männlichen Betroffenen kommt es zur
gebärfähigen Alter Komplikation einer Hodenentzündung,
3.6.2 Chronisch Kranke die Zeugungsunfähigkeit nach sich ziehen
3.6.3 Personen mit erhöhtem kann, weshalb die Mumpsimpfung seit 1976
Hepatitis B-Risiko zu den Standardimpfungen für Kinder zählt.
3.6.4 Medizinisches Personal
Röteln (1973):
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Röteln sind eine Viruserkrankung, die
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen normalerweise einen leichten Verlauf nimmt,
3.8 Dokumentation von sie schädigen jedoch ungeborenes Leben.
Impfungen: Impfausweis Eine Infektion in den ersten 4 Monaten der
Schwangerschaft kann zur Fehlgeburt,
Frühgeburtlichkeit und zu angeborenen
Röteln beim Neugeborenen führen. Am
größten ist das Risiko für das Kind, wenn
die Mutter zwischen der 1. und 11.
Schwangerschaftswoche erkrankt. Dann
treten in bis zu 65 % bis 85 % Fehlbildungen
auf. Aus diesem Grund wurde die Impfung
1973 für alle Mädchen, und ab 1980 für alle
Kleinkinder und Frauen im gebärfähigen
Seite 20 Alter eingeführt.3.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Varizellen/Windpocken (2004):
Windpocken sind eine weltweit verbreitete,
3. Empfehlungen der
hoch ansteckende Krankheit, verursacht
Ständigen Impfkommission
durch das Windpocken-Virus Varicella
(STIKO) am Robert Koch-
zoster. In vielen Fällen verlaufen sie
Institut
glimpflich, weswegen man früher gerne
dafür gesorgt hat, dass Kinder sich
3.1 Empfohlene Impfungen
gegenseitig anstecken, um im
der STIKO
Erwachsenenalter geschützt zu sein, wo sie
3.2 Übersicht: Impfkalender der
deutlich schwerer verlaufen. Zudem können
STIKO
auch Windpocken bei ungeborenen Kindern
3.3 Standardimpfungen für
durch die Erkrankung der Mutter während
Säuglinge und Kleinkinder
der Schwangerschaft zu schweren
3.4 Standardimpfungen für
Fehlbildungen führen. Besonders gefährlich
Kinder und Jugendliche
sind die Windpocken um den Geburtstermin.
3.5 Standardimpfungen für
Steckt sich das Neugeborene an, besteht zu
Erwachsene
ca. 30 % die Wahrscheinlichkeit, dass das
3.6 Indikationsimpfungen:
Kind verstirbt (RKI Merkblatt Windpocken für
Schutz von Risikogruppen
Ärzte). Aus diesem Grund wurde 2004 die
3.6.1 Schwangere / Frauen im
Empfehlung als Standardimpfung für alle
gebärfähigen Alter
Kleinkinder ausgesprochen.
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 213.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Meningokokken Serogruppe C (2006):
Meningokokken sind Bakterien der Art
3. Empfehlungen der
Neisseria meningitidis. Sie werden durch
Ständigen Impfkommission
Tröpfchen übertragen und können eine
(STIKO) am Robert Koch-
akute, teilweise perakut verlaufende
Institut
Erkrankung hervorrufen, die sich vor allem
als Meningitis oder Sepsis manifestiert.
3.1 Empfohlene Impfungen
Folge eines besonders fulminanten
der STIKO
septischen Verlaufs ist das mit
3.2 Übersicht: Impfkalender der
hämorrhagischen Nekrosen (Purpura
STIKO
fulminans) einhergehende Waterhouse-
3.3 Standardimpfungen für
Friderichsen-Syndrom (WFS). Die Letalität
Säuglinge und Kleinkinder
der invasiven Meningokokken-Infektionen
3.4 Standardimpfungen für
beträgt 5 bis 10 %. Meningokokken werden
Kinder und Jugendliche
in verschiedene Serogruppen unterteilt, von
3.5 Standardimpfungen für
denen in Deutschland bisher überwiegend
Erwachsene
die Serogruppen B und C vorkamen. Seit
3.6 Indikationsimpfungen:
Schutz von Risikogruppen Juli 2006 ist eine Impfung mit einem
3.6.1 Schwangere / Frauen im Meningokokken-C- Konjugat-Impfstoff für
gebärfähigen Alter alle Kinder im zweiten Lebensjahr von der
3.6.2 Chronisch Kranke STIKO empfohlen. Ältere Kinder sollen
3.6.3 Personen mit erhöhtem nachgeimpft werden.
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
Herpes Zoster/Gürtelrose (2018):
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Nach einer Windpockeninfektion bleibt das
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen Virus ein Leben lang im Körper. Mit
3.8 Dokumentation von zunehmendem Alter oder geschwächter
Impfungen: Impfausweis Immunabwehr trägt somit jeder Virusträger
das Risiko in sich, an Gürtelrose zu
erkranken, da das Virus beide Krankheiten
auslöst. Herpes Zoster geht mit schweren
Neuralgien einher, die Patienten über
Monate begleiten können. Da etwa jeder 3.
Mensch im Laufe seines Lebens an
Gürtelrose erkrankte, empfiehlt die STIKO
seit 2018 die Impfung mit dem Totimpfstoff
für alle Personen über 60 Jahre.
Seite 223.1 Empfohlene Impfungen der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
3. Empfehlungen der Humane Papillomaviren – HPV (2007):
Ständigen Impfkommission Gebärmutterhalskrebs und seine
(STIKO) am Robert Koch- Vorstufen werden durch verschiedene
Institut Typen des Humanen Papillomvirus
(HPV) verursacht. HPV verursacht auch
3.1 Empfohlene Impfungen andere Krebsarten im Genitalbereich, im
der STIKO Mund- und Rachenraum, möglicherweise
3.2 Übersicht: Impfkalender der im Darm sowie gutartige Warzen. Für die
STIKO Mehrzahl der Krebsfälle sind die beiden
3.3 Standardimpfungen für Hochrisiko-Typen HPV 16 oder HPV 18
Säuglinge und Kleinkinder verantwortlich. Seit 2007 empfiehlt die
3.4 Standardimpfungen für STIKO die Impfung gegen HPV. Heute ist
Kinder und Jugendliche die Impfung gegen HPV für alle Mädchen
3.5 Standardimpfungen für und Jungen zwischen 9 und 14 Jahren
Erwachsene zur Prävention gegen Gebärmutterhals -,
3.6 Indikationsimpfungen: Penis-, und Anuskarzinom empfohlen.
Schutz von Risikogruppen
3.6.1 Schwangere / Frauen im
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke Influenza/Grippe (1982):
3.6.3 Personen mit erhöhtem Influenzavirus-Infektionen sind weltweit
Hepatitis B-Risiko verbreitet, in Deutschland tritt die
3.6.4 Medizinisches Personal saisonale Grippewelle meist nach dem
3.6.5 FSME Risikogebiete / Jahreswechsel auf. Sie verursachen eine
Forst- und Landwirtschaft Atemwegsinfektion, die sehr schwer
3.7 Reiseimpfungen verlaufen kann und bei Risikopatienten
3.8 Dokumentation von wie chronisch Kranken oder
Impfungen: Impfausweis immungeschwächten Patienten tödlich
verlaufen kann. Die STIKO empfiehlt aus
diesem Grund, die Grippeimpfung als
Standardimpfung für Personen ab 60
Jahren, chronisch Kranke und
medizinisches Personal jährlich mit
einem angepassten Vierfach-Impfstoff zu
wiederholen.
Seite 233.2 Übersicht: Impfkalender der
Modul 4: STIKO
Impfberatung
Der so genannte Impfkalender der STIKO zeigt die
3. Empfehlungen der empfohlenen Impfungen je nach Lebensalter:
Ständigen Impfkommission Ein Großteil der Impfungen zur Grundimmunisierung sollte in
(STIKO) am Robert Koch- den ersten zwei Lebensjahren erfolgen. Anschließend sind
Institut hauptsächlich Auffrischungsimpfungen vorzunehmen, bevor
im Seniorenalter weitere Grundimmunisierungen empfohlen
3.1 Empfohlene Impfungen der werden.
STIKO
3.2 Übersicht: Impfkalender
der STIKO
3.3 Standardimpfungen für
Säuglinge und Kleinkinder
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche
3.5 Standardimpfungen für Bild: Die Empfehlungen der Ständigen
Impfkommission (STIKO) gibt es auch in
Erwachsene Form einer kostenlosen App. Neben
3.6 Indikationsimpfungen: Android und iOS ist die App auch für
Schutz von Risikogruppen Windows 10 (mobil und Desktop) verfügbar
- somit kann die App auch am PC genutzt
3.6.1 Schwangere / Frauen im werden. Mit der Windows-Desktop-Version
gebärfähigen Alter lässt sich die App noch einfacher in den
Apothekenalltag integrieren.
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Bild: Die Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut gibt 1 x im Jahr aktualisierte
Impfempfehlungen heraus und stellt den Impfkalender in 20 Sprachen zur Verfügung.
Seite 243.3 Standardimpfungen für
Modul 4: Säuglinge und Kleinkinder
Impfberatung
Damit Kinder möglichst frühzeitig über einen vollständigen
Impfschutz verfügen, sollten Impfungen mit der vollendeten 6.
Lebenswoche beginnen und im 2. Lebensjahr abgeschlossen
3. Empfehlungen der
sein. Hierzu werden, wenn möglich, Kombinationsimpfstoffe
Ständigen Impfkommission
verabreicht:
(STIKO) am Robert Koch-
Institut
6-fach Kombinationsimpfstoff zur Grundimmunisierung
gegen Tetanus, Diphtherie, Polio, Keuchhusten, Hib und
3.1 Empfohlene Impfungen der
Hepatitis B. Der Totimpfstoff besteht aus abgetöteten, nicht
STIKO
vermehrungsfähigen Erregern bzw. Erregerbestandteilen und
3.2 Übersicht: Impfkalender der
inaktivierten Erregertoxinen (Toxoide).
STIKO
3- bzw. 4-fach Kombinationsimpfstoff gegen Masern,
3.3 Standardimpfungen für
Mumps, Röteln (MMR) und gegebenenfalls Windpocken
Säuglinge und Kleinkinder
(MMRV). Bei diesem Impfstoff handelt es sich um einen
3.4 Standardimpfungen für
Lebendimpfstoff aus abgeschwächten (attenuierten) Viren,
Kinder und Jugendliche
die bei Gesunden keine krankmachenden Eigenschaften
3.5 Standardimpfungen für
mehr haben.
Erwachsene
Die Impfserien bestehen aus jeweils mehreren
3.6 Indikationsimpfungen:
aufeinanderfolgenden Impfungen, bis die
Schutz von Risikogruppen
Grundimmunisierung abgeschlossen ist und ein
3.6.1 Schwangere / Frauen im
wirkungsvoller Schutz besteht.
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
Den aktuellen Impfkalender
3.6.5 FSME Risikogebiete /
für Säuglinge, Kinder und
Forst- und Landwirtschaft
Jugendliche finden Sie auf
3.7 Reiseimpfungen
www.gesundes-kind.de
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 253.4 Standardimpfungen für Kinder
Modul 4: und Jugendliche
Impfberatung
Ältere Kinder und Jugendliche erhalten Auffrischungs-
impfungen gegen:
3. Empfehlungen der Tetanus
Ständigen Impfkommission Diphtherie
(STIKO) am Robert Koch- Pertussis
Institut Poliomyelitis,
3.1 Empfohlene Impfungen der für die ebenfalls Kombinationsimpfstoffe zur Verfügung stehen:
STIKO Die Tetanus-Diphtherie-Pertussis-Impfung (Tdap) wird im Alter
3.2 Übersicht: Impfkalender der von 5-6 Jahren ausgeführt.
STIKO
3.3 Standardimpfungen für Die Tetanus-Diphtherie-Pertussis-Polio-Impfung (Tdap-IPV)
Säuglinge und Kleinkinder wird im Alter von 9-16 Jahren appliziert.
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche Alle Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren
3.5 Standardimpfungen für erhalten zudem eine Grundimmunisierung gegen humane
Erwachsene Papillomaviren, um der Entwicklung von Vorstufen eines HPV
3.6 Indikationsimpfungen: assoziierten Karzinom (z. B. Gebärmutterhalskrebs, Penis- und
Schutz von Risikogruppen Anuskarzinom) vorzubeugen.
3.6.1 Schwangere / Frauen im
gebärfähigen Alter INFO: Sollten Kinder und Jugendliche einzelne
3.6.2 Chronisch Kranke Standardimpfungen für Säuglinge und Kleinkinder nicht erhalten
3.6.3 Personen mit erhöhtem haben, so sollten diese Impflücken möglichst früh geschlossen
Hepatitis B-Risiko werden.
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 263.5 Standardimpfungen für
Modul 4: Erwachsene
Impfberatung
In jedem Lebensalter sind Auffrischimpfungen (Booster)
3. Empfehlungen der erforderlich.
Ständigen Impfkommission
(STIKO) am Robert Koch- Alle Erwachsenen benötigen alle 10 Jahre Auffrischimpfungen
Institut gegen Tetanus und Diphtherie (Td). Entsprechend den
STIKO-Empfehlungen seit Juli 2009 sollte die nächste fällige
3.1 Empfohlene Impfungen der Auffrischimpfung einmalig als Tetanus-Diphtherie-Pertussis-
STIKO Impfstoff (Tdap) gegeben werden.
3.2 Übersicht: Impfkalender der
STIKO
3.3 Standardimpfungen für Nach 1970 geborene Erwachsene: Die STIKO empfiehlt die
Säuglinge und Kleinkinder Masern-Impfung für alle nach 1970 Geborenen mit unklarem
3.4 Standardimpfungen für Impfstatus, ohne Impfung oder mit nur einer Impfung in der
Kinder und Jugendliche Kindheit, als eine einmalige Impfung mit einem Masern-Mumps-
3.5 Standardimpfungen für Röteln-Impfstoff.
Erwachsene
3.6 Indikationsimpfungen:
Schutz von Risikogruppen
Ab einem Alter von 60 Jahren:
3.6.1 Schwangere / Frauen im
Influenza (eine Impfung jährlich)
gebärfähigen Alter
Pneumokokken (Wiederholung der Pneumokokkenimpfung
3.6.2 Chronisch Kranke
nach dem 60. Lebensjahr im Abstand von 6 Jahren nur bei
3.6.3 Personen mit erhöhtem
bestimmten Indikationen)
Hepatitis B-Risiko
Herpes Zoster (Gürtelrose) Impfung mit einem Totimpfstoff
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 27 Bild: i.m. Impfung gegen Herpes Zoster3.6 Indikationsimpfungen:
Modul 4: Schutz von Risikogruppen
Impfberatung
Einige Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko, an
3. Empfehlungen der bestimmten Infektionskrankheiten zu erkranken. Sie profitieren
Ständigen Impfkommission daher besonders von dem Schutz durch Impfungen. Hierzu
(STIKO) am Robert Koch- zählen:
Institut
Schwangere / Frauen im gebärfähigen Alter
3.1 Empfohlene Impfungen der Schutz des Ungeborenen, Impfungen während
STIKO Schwangerschaft teilweise nicht möglich
3.2 Übersicht: Impfkalender der
STIKO Chronisch Kranke
3.3 Standardimpfungen für erhöhtes Erkrankungsrisiko bzw. schwerwiegender Verlauf
Säuglinge und Kleinkinder
3.4 Standardimpfungen für Personen mit erhöhtem Hepatitis B-Risiko
Kinder und Jugendliche erhöhte Exposition führt zu größerem Infektionsrisiko
3.5 Standardimpfungen für
Erwachsene Medizinisches und pharmazeutisches Personal
3.6 Indikationsimpfungen: Immunschutz gegen bestimmte Erkrankungen
Schutz von Risikogruppen empfehlenswert, da überdurchschnittlich häufiger Kontakt mit
3.6.1 Schwangere / Frauen im Infizierten
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke Personen in FSME-Risikogebieten und Beschäftigte in
3.6.3 Personen mit erhöhtem Forst- und Landwirtschaft
Hepatitis B-Risiko bei privater oder beruflicher Zeckenexposition
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 283.6.1 Schwangere / Frauen im
Modul 4: gebärfähigen Alter
Impfberatung
Frauen im gebärfähigen Alter benötigen einen guten Impfschutz
auch zum Schutz des ungeborenen Kindes. Da einige dieser
Impfungen nach Eintritt der Schwangerschaft nicht mehr
3. Empfehlungen der empfohlen sind, sollte der Impfschutz gegen folgende
Ständigen Impfkommission Erkrankungen überprüft und gegebenenfalls aufgebaut werden.
(STIKO) am Robert Koch-
Institut Impfempfehlungen der STIKO:
Pertussis
3.1 Empfohlene Impfungen der Die STIKO empfiehlt eine Impfung, sofern die letzte Impfung
STIKO länger als 10 Jahre zurückliegt
3.2 Übersicht: Impfkalender der Masern
STIKO Die STIKO empfiehlt die Impfung von Erwachsenen, die
3.3 Standardimpfungen für nach 1970 geboren wurden, wenn sie bisher keine oder nur
Säuglinge und Kleinkinder eine Impfung gegen Masern in der Kindheit erhalten haben
3.4 Standardimpfungen für (einmalige Impfung, vorzugsweise mit einem Masern-
Kinder und Jugendliche Mumps-Röteln- Impfstoff)
3.5 Standardimpfungen für Röteln
Erwachsene Die STIKO empfiehlt zwei Rötelnimpfungen
3.6 Indikationsimpfungen: Varizellen
Schutz von Risikogruppen Seronegative Frauen mit Kinderwunsch erhalten 2 Dosen
3.6.1 Schwangere / Frauen im
gebärfähigen Alter
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko Schwangere Frauen
3.6.4 Medizinisches Personal Gesunde Schwangere sollten ab
3.6.5 FSME Risikogebiete / dem 2. Trimenon gegen Influenza
Forst- und Landwirtschaft geimpft werden. Frauen mit
3.7 Reiseimpfungen Grundleiden wie z.B. Asthma,
3.8 Dokumentation von COPD, MS und Diabetes mellitus
Impfungen: Impfausweis oder anderen Stoffwechsel-
erkrankungen bereits im ersten
Trimenon. Die STIKO empfiehlt
außerdem die Impfung gegen
Pertussis in jeder Schwanger-
schaft unabhängig von der letzten
Impfung.
Bild: Schwangere erhält
i.m. Grippeschutzimpfung
Seite 293.6.2 Chronisch Kranke
Modul 4:
Impfberatung
Jährliche Grippeimpfung, z. B. bei …
Krankheiten der Atmungsorgane (inkl. Asthma oder COPD)
3. Empfehlungen der Diabetes mellitus und anderen Stoffwechselerkrankungen
Ständigen Impfkommission chronischen Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenkrankheiten
(STIKO) am Robert Koch- neurologischen Krankheiten (z. B. Multiple Sklerose)
Institut
3.1 Empfohlene Impfungen der Pneumokokkenimpfung, z. B. bei …
STIKO Immundefekten / Immunsuppression
3.2 Übersicht: Impfkalender der chron. Erkrankungen des Herzens oder der Atmungsorgane
STIKO Stoffwechselkrankheiten (z. B. Diabetes)
3.3 Standardimpfungen für neurologischen Krankheiten (z. B. Zerebralparese,
Säuglinge und Kleinkinder Anfallsleiden)
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche
3.5 Standardimpfungen für Herpes Zoster-Impfung, bereits ab 50 Jahren, z. B. bei ...
Erwachsene Immundefizienz / Immunsuppression
3.6 Indikationsimpfungen: rheumatoider Arthritis
Schutz von Risikogruppen chron. entzündlichen Darmerkrankungen
3.6.1 Schwangere / Frauen im COPD / Asthma bronchiale
gebärfähigen Alter Diabetes mellitus
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko Darüber hinaus sind vereinzelt weitere Impfungen bei
3.6.4 Medizinisches Personal verschiedenen anderen chronischen Erkrankungen
3.6.5 FSME Risikogebiete / empfohlen!
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Bild: Chronisch kranke Patienten sind oftmals auch (Stamm-)Kunden in Ihrer Apotheke.
Ihr freundlicher Beratungsservice deckt Impflücken bei dieser vulnerablen Personengruppe auf.
Seite 303.6.3 Personen mit erhöhtem
Modul 4: Hepatitis B-Risiko
Impfberatung
Hepatitis B ist eine der weltweit häufigsten
Infektionskrankheiten. Sie kann ohne Symptome, akut oder aber
3. Empfehlungen der
chronisch verlaufen. Die chronische Erkrankung kann zu
Ständigen Impfkommission
Leberzirrhose (Schrumpfleber) sowie Leberkrebs führen und
(STIKO) am Robert Koch-
tödlich enden. Das Hepatitis-B-Virus ist 100-mal infektiöser als
Institut
das Aids-Virus. Übertragen wird das Virus durch
Körperflüssigkeiten, Sexualkontakte (z.B. Vaginalsekret,
3.1 Empfohlene Impfungen der
Sperma) oder während der Geburt von der Mutter auf das Kind.
STIKO
3.2 Übersicht: Impfkalender der
STIKO
Die STIKO empfiehlt die Impfung gegen Hepatitis B im
3.3 Standardimpfungen für
Erwachsenenalter besonders gefährdeten
Säuglinge und Kleinkinder
Personengruppen:
3.4 Standardimpfungen für
Kinder und Jugendliche
Personen mit bestehender oder bevorstehender
3.5 Standardimpfungen für
Immundefizienz bzw. -suppression oder bei denen wegen
Erwachsene
einer vorbestehenden Erkrankung ein schwerer Verlauf einer
3.6 Indikationsimpfungen:
Hepatitis-B-Erkrankung zu erwarten ist
Schutz von Risikogruppen
3.6.1 Schwangere / Frauen im
Personen mit einem erhöhten nichtberuflichen
gebärfähigen Alter
Expositionsrisiko, z. B. Kontakt zu HBsAg-Trägern in
3.6.2 Chronisch Kranke
Familie/Wohngemeinschaft, Sexualverhalten mit hohem
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Infektionsrisiko, i. v. Drogenkonsumenten,
Hepatitis B-Risiko
Gefängnisinsassen, ggf. Patienten psychiatrischer
3.6.4 Medizinisches Personal
Einrichtungen
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
Personen mit einem erhöhten beruflichen Expositionsrisiko,
3.7 Reiseimpfungen
z. B. Personal in medizinischen Einrichtungen (einschließlich
3.8 Dokumentation von
Auszubildender, Labor- und Reinigungspersonal), Ersthelfer,
Impfungen: Impfausweis
Polizisten, Personal von Gefängnissen, Asylbewerberheime,
Behinderteneinrichtungen
Reisende, individuelle Gefährdungsbeurteilung erforderlich
Seite 313.6.4 Medizinisches Personal
Modul 4:
Impfberatung
Welchen speziellen Immunschutz empfiehlt die STIKO?
Influenza (Grippe): jährlich für jeden Mitarbeiter im
3. Empfehlungen der Gesundheitsdienst
Ständigen Impfkommission Masern, Mumps, Röteln (MMR): für alle im
(STIKO) am Robert Koch- Gesundheitsdienst (nach 1970 Geborene)
Institut Hepatitis A: nach BioStoffV für alle Beschäftigten in
pädiatrischen Abteilungen und Infektionsstationen
3.1 Empfohlene Impfungen der Hepatitis B: nach BioStoffV für alle Beschäftigte im
STIKO Gesundheitsdienst, die mit Körperflüssigkeiten in Kontakt
3.2 Übersicht: Impfkalender der kommen – auch für pharmazeutisches Personal, das
STIKO Blutzucker- oder Cholesterinmessungen durchführt
3.3 Standardimpfungen für Pertussis: alle 10 Jahre als Kombination mit Diphtherie und
Säuglinge und Kleinkinder Tetanus
3.4 Standardimpfungen für Varizellen: Seronegatives Personal im Gesundheitsdienst
Kinder und Jugendliche
3.5 Standardimpfungen für
Erwachsene INFO:
3.6 Indikationsimpfungen: Alle Indikationsimpfungen und deren Auffrischimpfungen sowie
Schutz von Risikogruppen andere Maßnahmen der spezifischen Vorbeugung finden Sie in
3.6.1 Schwangere / Frauen im den aktuellen Empfehlungen der STIKO im Internet unter
gebärfähigen Alter www.rki.de
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Bild: Ihr persönlicher Impfschutz kann Infektionsketten durchbrechen
Seite 323.6.5 FSME Risikogebiete /
Modul 4: Forst- und Landwirtschaft
Impfberatung
FSME – Frühsommer-Meningoenzephalitis
Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist eine
3. Empfehlungen der Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute, die durch Viren
Ständigen Impfkommission hervorgerufen wird. Überträger der Viren sind Zecken, die
(STIKO) am Robert Koch- das Virus beim Stich in die Blutbahn des Menschen abgeben
Institut können. Nicht jeder Stich einer befallenen Zecke führt jedoch
zur Erkrankung. Sehr selten kann man sich auch durch
3.1 Empfohlene Impfungen der verunreinigte, nicht pasteurisierte Milch von Ziegen oder
STIKO Schafen, in Ausnahmefällen auch von Kühen, anstecken.
3.2 Übersicht: Impfkalender der
STIKO Die STIKO empfiehlt die FSME- Impfung:
3.3 Standardimpfungen für Personen, die in FSME-Risikogebieten zeckenexponiert
Säuglinge und Kleinkinder sind
3.4 Standardimpfungen für Personen, die durch FSME beruflich gefährdet sind, wie
Kinder und Jugendliche Forstbeschäftigte in Risikogebieten und Exponierte in der
3.5 Standardimpfungen für Landwirtschaft oder exponiertes Laborpersonal
Erwachsene Personen, die in FSME-Risikogebieten außerhalb
3.6 Indikationsimpfungen: Deutschlands zeckenexponiert sind.
Schutz von Risikogruppen Personen, die in FSME-Risikogebieten in Deutschland
3.6.1 Schwangere / Frauen im leben (verschiedene Landkreise vor allem in den
gebärfähigen Alter Bundesländern: Baden-Württemberg, Bayern, Hessen,
3.6.2 Chronisch Kranke Niedersachsen, Rheinland-Pfalz, das Saarland, Sachsen
3.6.3 Personen mit erhöhtem und Thüringen)
Hepatitis B-Risiko Bild: Seit 2022 zählt das
Robert Koch-Institut sechs
3.6.4 Medizinisches Personal
weitere FSME-
3.6.5 FSME Risikogebiete / Risikogebiete in
Deutschland zu den
Forst- und Landwirtschaft
Bestehenden hinzu.
3.7 Reiseimpfungen Erstmalig in Brandenburg
3.8 Dokumentation von werden drei Kreise
Risikogebiet
Impfungen: Impfausweis (LK Oberspreewald-
Lausitz, LK Oder-Spree
und LK Spree-Neiße),
erstmalig in Nordrhein-
Westfalen wird der SK
Solingen Risikogebiet und
in Sachsen kommen zwei
Kreise hinzu (SK Chemnitz
und LK Görlitz). Somit sind
aktuell 175 Kreise als
FSME-Risikogebiete
definiert.
Auf der Seite des Robert
Koch-Instituts sind die
Seite 33 aktuellen Risikogebiete
aufgelistet: www.rki.de3.7 Reiseimpfungen
Modul 4:
Impfberatung
Egal wohin die Reise geht – der Schutz der Gesundheit sollte
unbedingt Teil der Reisevorbereitungen sein.
3. Empfehlungen der
Ständigen Impfkommission Daher sollte auch eine rechtzeitige Überprüfung des
(STIKO) am Robert Koch- Impfstatus beim Arzt oder in der Apotheke erfolgen.
Institut
Neben einem vollständigen Impfschutz gegen Tetanus,
3.1 Empfohlene Impfungen der Diphtherie, Pertussis und Polio sowie Masern sind
STIKO Impfungen gegen folgende Erkrankungen je nach Reiseziel
3.2 Übersicht: Impfkalender der und Reiseart sinnvoll:
STIKO
3.3 Standardimpfungen für Cholera
Säuglinge und Kleinkinder FSME
3.4 Standardimpfungen für Gelbfieber
Kinder und Jugendliche Hepatitis A
3.5 Standardimpfungen für Hepatitis B
Erwachsene Influenza
3.6 Indikationsimpfungen: Japanische Enzephalitis
Schutz von Risikogruppen Meningokokken
3.6.1 Schwangere / Frauen im Tollwut
gebärfähigen Alter Typhus
3.6.2 Chronisch Kranke
3.6.3 Personen mit erhöhtem
Hepatitis B-Risiko
3.6.4 Medizinisches Personal
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Seite 343.7 Reiseimpfungen:
Modul 4: Häufige Kundenfragen
Impfberatung
Erstattung von Reiseimpfungen
Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen als freiwillige
3. Empfehlungen der Leistung die Kosten für Reiseschutzimpfungen. Grundlage der
Ständigen Impfkommission Erstattung sind die Empfehlungen der STIKO in Verbindung
(STIKO) am Robert Koch- mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Ausführliche
Institut Hinweise finden Sie unter: www.fit-for-travel.de.
3.1 Empfohlene Impfungen der Individuelle Besonderheiten
STIKO Auch in Bezug auf Impfempfehlungen für bevorstehende
3.2 Übersicht: Impfkalender der Reisen können bei bestimmten Kundengruppen spezielle
STIKO Anforderungen abzuklären sein, so z. B. bei chronisch Kranken
3.3 Standardimpfungen für als auch bei Kindern, Schwangeren und Senioren.
Säuglinge und Kleinkinder
3.4 Standardimpfungen für Apotheken können sich für die Reiseimpfberatung
Kinder und Jugendliche zertifizieren lassen!
3.5 Standardimpfungen für Weitere Informationen zu Zertifizierung und zu bereits
Erwachsene zertifizierten Apotheken finden Sie unter www.crm.de.
3.6 Indikationsimpfungen:
Schutz von Risikogruppen Länderspezifische Informationen zu ei nzelnen Reisezielen
3.6.1 Schwangere / Frauen im Impfempfehlungen zu über 300 Reisezielen und weitere
gebärfähigen Alter Informationen zu Themen wie Malariasituation,
3.6.2 Chronisch Kranke Gesundheitsrisiken, akuten Gesundheitsmeldungen,
3.6.3 Personen mit erhöhtem Botschaftsadressen, Klimatabellen und
Hepatitis B-Risiko Checklisten zur Reisevorbereitung findet
3.6.4 Medizinisches Personal man auf www.fit-for-travel.de.
3.6.5 FSME Risikogebiete /
Forst- und Landwirtschaft
3.7 Reiseimpfungen
3.8 Dokumentation von
Impfungen: Impfausweis
Bild: Alle Informationen rund um Gesundheit auf Reisen finden Sie auf
Seite 35 www.fit-for-travel.deSie können auch lesen
