Musiktherapie bei psychischen und psycho-somatischen Störungen - H. U. Schmidt Th. Stegemann C. Spitzer (Hrsg.) - Amazon AWS
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H. U. Schmidt Th. Stegemann C. Spitzer (Hrsg.) Musiktherapie bei psychischen und psycho- somatischen Störungen
Inhaltsverzeichnis
I Allgemeiner Teil. . . . . . . . . . . . . . 1 3.1.4 Musik als diätetischer Ansatz . . . . . . 18
3.1.5 Aktives Musizieren als
1 Einführung – Musiktherapie Behandlungsform. . . . . . . . . . . . . . . 19
bei psychischen und 3.1.6 Musikbezogene Ansätze im
psychosomatischen Störungen . . 3 Wiener Kontext . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Hans Ulrich Schmidt, Thomas Stegemann, 3.1.7 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . 20
Carsten Spitzer 3.2 Zur Institutionalisierung der
1.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Musiktherapie im deutschsprachigen
1.2 Zur Relevanz von psychischer Raum im 20. Jahrhundert am Beispiel
Gesundheit und Krankheit . . . . . . . 3 Wiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.3 Zum Aufbau des Buches . . . . . . . . . 4 Elena Fitzthum, Dorothee Storz
1.4 Musiktherapie und Medizin 3.2.1 Einführung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3.2.2 Kontext Reformbewegungen . . . . . . 21
1.5 Coda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 3.2.3 Kontext Wien ab 1959 . . . . . . . . . . . 22
3.2.4 Kontext Medizin – Musik –
2 Die psychische Struktur des Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Menschen und die Rolle 3.2.5 Kontext Psychiatriereform ab 1970. . 23
der Musik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3.2.6 Kontext Österreichisches
Franz Resch Psychotherapiegesetz 1991 . . . . . . . 24
2.1 Einleitung: Person – Selbst – 3.2.7 Kontext Österreichisches
Rolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Musiktherapiegesetz 2009 . . . . . . . . 24
2.2 Identität und Kreativität . . . . . . . . . 10 3.2.8 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . 24
2.3 Entwicklungspsychologische
Aspekte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 4 Das Medium Musik . . . . . . . . . . . 27
2.4 Künstlerische Eckhard Weymann
Therapieverfahren. . . . . . . . . . . . . . 13 4.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.5 Emanzipation versus 4.2 Das Medium Musik aus Sicht der
Enhancement . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Patienten und Patientinnen . . . . . . 28
2.6 Resümee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 4.3 Musikbegriff . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
4.4 Musik in der musiktherapeutischen
3 Zur Geschichte der Musiktherapie in Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Psychiatrie und Psychosomatik . . 17
3.1 Musik bei psychiatrischen und 5 Methoden der
„psycho-somatischen“ Erkrankungen Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . . 33
im Wiener Kontext des 19. 5.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Jahrhunderts . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Thomas Stegemann
Andrea Korenjak 5.2 Methoden I: Improvisation . . . . . . . 34
3.1.1 Einführung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Tonius Timmermann
3.1.2 Definition von Gemütskrankheit . . . . 17 5.2.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
3.1.3 Beziehung zwischen Seele, 5.2.2 Klinische Aspekte. . . . . . . . . . . . . . . 35
Gemüt und Körper . . . . . . . . . . . . . . 18 5.2.3 Vorgehensweisen. . . . . . . . . . . . . . . 35
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XX Inhaltsverzeichnis
5.3 Methoden II: Reproduktion. . . . . . . 37 7 Diagnostische Instrumente in
5.3.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . 59
Thomas Stegemann Dorothee von Moreau
5.3.2 Reproduktion in der Musiktherapie 7.1 Musiktherapiespezifische
mit Kindern und Jugendlichen . . . . . 38 Befragungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Manuel Goditsch 7.1.1 Musiktherapeutisches Erstinterview . 59
5.3.3 Singen in der Musiktherapie mit alten 7.1.2 Musikalische Anamnese . . . . . . . . . . 59
Menschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 7.1.3 Healthy-Unhealthy Uses of
Ev-Marie Grünenwald Music Scale (HUMS) . . . . . . . . . . . . . 59
5.4 Methoden III: Therapeutisches 7.2 Musiktherapeutische Assessments . . 60
Songwriting . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 7.2.1 Assessment of Parent-Child
Felicity Anne Baker Interaction (APCI). . . . . . . . . . . . . . . 60
5.4.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 7.2.2 Einschätzungsskala zur
5.4.2 Outcome-orientierte Modelle . . . . . . 44 Beziehungsqualität (EBQ) . . . . . . . . . 60
5.4.3 Erlebnisorientierte Modelle. . . . . . . . 45 7.2.3 Musiktherapeutische Ausdrucks-
5.4.4 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 und Kommunikationsskala (MAKS) . . 61
5.5 Methoden IV: Rezeptive 7.2.4 Musikbasierte Skala zur
Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Autismusdiagnostik (MUSAD). . . . . . 61
Isabelle Frohne-Hagemann 7.2.5 Weitere Assessments . . . . . . . . . . . . 62
5.5.1 Einleitung und Definition . . . . . . . . . 48 7.3 Qualitative/hermeneutische
5.5.2 Indikation, Kontraindikation . . . . . . . 49 Verfahren zur musiktherapeutischen
5.5.3 Musikauswahl . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
5.5.4 Behandlungsziele und -ansätze 7.3.1 Beschreibung und Rekonstruktion . . 62
rezeptiver Musiktherapie . . . . . . . . . 50 7.3.2 Operationalisierte Psychodynamische
5.5.5 Guided Imagery and Music und Diagnostik (OPD) in der Musiktherapie . . 63
musikimaginative Methoden . . . . . . 50 7.4 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
6 Psychotherapeutische Techniken 8 Therapiemanuale in der
der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . 53 Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . . 65
Monika Smetana, Dorothee Storz Alexander F. Wormit, Thomas K. Hillecke,
6.1 Psychotherapeutische Paradigmen Friedrich-Wilhelm Wilker
der Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . 53 8.1 Praktische Anwendung von
6.2 Psychotherapeutische Techniken . . 53 Manualen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
6.2.1 Zum Begriff der „Technik“ . . . . . . . . 53 8.2 Manuale in der
6.2.2 Integratives Verständnis . . . . . . . . . . 54 Therapieausbildung . . . . . . . . . . . . 66
6.2.3 Differenzieller Einsatz von Techniken: 8.3 Manuale zur Nachvollziehbarkeit und
Zur Bedeutung von Techniken im Transparenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Kontext von therapeutischer 8.4 Manuale in der Musiktherapie . . . . 66
Beziehung und Haltung . . . . . . . . . . 54
6.3 Musiktherapeutische Techniken . . . 54 9 Ausbildungswege der
6.3.1 Techniken im Kontext Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . . 69
musiktherapeutischer Hans Ulrich Schmidt, Thomas
Behandlungsebenen. . . . . . . . . . . . . 54 Stegemann
6.3.2 Musiktherapeutische Techniken im 9.1 Wie werde ich Musiktherapeutin/
Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Musiktherapeut?. . . . . . . . . . . . . . . 69
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9.2 Überblick über Ausbildungsinstitutionen 11.2.4 Musiktherapeutische Video-,
im deutschsprachigen Raum. . . . . . 69 Stimm- und Musikanalysen. . . . . . . . 92
9.3 Ausbildungsinhalte . . . . . . . . . . . . . 72 11.2.5 Quellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
9.4 Berufsrechtliche Situation . . . . . . . . 73
II Spezielle Störungsbilder und
10 Ethische Fragen und Patientengruppen: Psychiatrie
Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 und Psychosomatik . . . . . . . . . . . 95
Thomas Stegemann, Eckhard Weymann
10.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 12 Schizophrene und andere
10.2 Ethik in der Musiktherapie . . . . . . . 75 psychotische Störungen . . . . . . . 97
10.2.1 Warum bedarf es einer 12.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 97
Beschäftigung mit ethischen Fragen Michael Dümpelmann
in der Musiktherapie? . . . . . . . . . . . 75 12.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 97
10.2.2 Ethische Kompetenzen . . . . . . . . . . . 76 12.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
10.3 Allgemeine ethische Aspekte in der 12.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 98
Psychiatrie/Psychosomatik sowie 12.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Kinder- und Jugendpsychiatrie . . . . 77 12.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
10.4 Spezifische ethische Fragen der 12.1.6 Grundprinzipen der Psychotherapie
Musiktherapie in der Psychiatrie/ bei Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Psychosomatik sowie Kinder- 12.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 100
und Jugendpsychiatrie . . . . . . . . . . 78 Susanne Metzner
12.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
11 Forschung in der Musiktherapie 81 12.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 101
11.1 Überblick zur Forschungslage in der 12.2.3 Musiktherapeutische
Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 101
Hannah Riedl, Hans Ulrich Schmidt, 12.2.4 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 102
Monika Smetana, Thomas Stegemann 12.2.5 Musiktherapeutische Praxis/
11.1.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 musiktherapeutische Vorgehensweisen
11.1.2 Methodenüberblick . . . . . . . . . . . . . 82 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
11.1.3 Musiktherapeutische Forschungsland- 12.2.6 Indikationen und Kontraindikationen. . 104
schaft im deutschsprachigen Raum 83 12.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 104
11.1.4 Überblick zur Forschungs- und 12.3 Musiktherapie und Medizin im
Evidenzlage in der Musiktherapie . . . 85 Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
11.1.5 Fazit und Ausblick: „More and better Michael Dümpelmann, Susanne Metzner
research is needed“ . . . . . . . . . . . . . 86 12.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
11.2 Musiktherapeutische vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 107
Forschungsinstrumente. . . . . . . . . . 91 12.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
Thomas Wosch der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 107
11.2.1 Überblick über musiktherapeutische 12.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 107
Forschungsinstrumente . . . . . . . . . . 91
11.2.2 Fragebogen, Diagnostik und 13 Dissoziative Störungen . . . . . . . . 109
Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 13.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 109
11.2.3 Neurowissenschaftliche und Carsten Spitzer
physiologische 13.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 109
Forschungsinstrumente . . . . . . . . . . 92 13.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
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13.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 111 14.2.7 Musiktherapeutische Praxis/
13.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 musiktherapeutische Vorgehensweisen
13.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 (Fallbeispiele). . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
13.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 112 14.2.8 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 127
Gitta Strehlow 14.3 Musiktherapie und Medizin
13.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
13.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 112 Jens Wiltfang, Dorothea Muthesius
13.2.3 Musiktherapeutische 14.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 113 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 128
13.2.4 Indikationen und 14.3.2 Erwartungen an die Medizin
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 115 vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 129
13.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 115 14.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 129
13.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
musiktherapeutische Vorgehensweisen 15 Borderline-
(Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . 131
13.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 116 15.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 131
13.3 Musiktherapie und Medizin Carsten Spitzer
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 15.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 131
Carsten Spitzer, Gitta Strehlow 15.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
13.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie 15.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 132
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 117 15.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
13.3.2 Erwartungen an die Medizin 15.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 117 15.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 135
13.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 117 Gitta Strehlow, Hans Ulrich Schmidt
15.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
14 Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 15.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 135
14.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 119 15.2.3 Musiktherapeutische
Jens Wiltfang Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 135
14.1.1 Definition und klinische 15.2.4 Indikationen und
Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 136
14.1.2 Demenzformen und Häufigkeiten . . . 119 15.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 136
14.1.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 15.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
14.1.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 musiktherapeutische Vorgehensweisen
14.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 124 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Dorothea Muthesius 15.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 137
14.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 15.3 Musiktherapie und Medizin
14.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 124 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
14.2.3 Musiktherapeutische Carsten Spitzer, Gitta Strehlow,
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 124 Hans Ulrich Schmidt
14.2.4 Diagnostik und Veränderungen im 15.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Verlauf der Erkrankung . . . . . . . . . . 124 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 139
14.2.5 Indikationen und 15.3.2 Erwartungen an die Medizin
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 125 vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 139
14.2.6 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 125 15.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 140
C0205.indd XXII 28/10/19 2:06 PMInhaltsverzeichnis XXIII
16 Affektive Störungen . . . . . . . . . . 141 17.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 158
16.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 141 17.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
Isgard Ohls musiktherapeutische Vorgehensweisen
16.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 141 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
16.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 17.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 159
16.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 142 17.3 Musiktherapie und Medizin
16.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
16.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Ulrich Cuntz, Gudrun Schmalhofer-
16.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Gerhalter
Anja Schäfer 17.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
16.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 160
16.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 147 17.3.2 Erwartungen an die Medizin
16.2.3 Musiktherapeutische vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 160
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 147
16.2.4 Indikationen und Kontraindikationen. . 148 18 Suchtstörungen . . . . . . . . . . . . . . 163
16.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 148 18.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 163
16.2.6 Musiktherapeutische Tomas Müller-Thomsen
Praxis/musiktherapeutische 18.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 163
Vorgehensweisen (Fallbeispiel) . . . . . 148 18.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
16.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 149 18.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 164
16.3 Musiktherapie und Medizin 18.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 18.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Isgard Ohls, Anja Schäfer 18.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 166
16.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie Louisa Hohmann, Andreas Blase
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 150 18.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
16.3.2 Erwartungen an die Medizin 18.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 166
vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 150 18.2.3 Musiktherapeutische
16.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 150 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 167
18.2.4 Indikationen und
17 Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 168
17.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 151 18.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 168
Ulrich Cuntz 18.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
17.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 151 musiktherapeutische Vorgehensweisen
17.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
17.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 154 18.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 169
17.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 18.3 Musiktherapie und Medizin
17.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
17.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Tomas Müller-Thomsen, Louisa Hohmann,
Gudrun Schmalhofer-Gerhalter Andreas Blase
17.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 18.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
17.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 156 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 171
17.2.3 Musiktherapeutische 18.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 156 der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 171
17.2.4 Indikationen und Kontraindikationen 158 18.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 171
C0205.indd XXIII 28/10/19 2:06 PMXXIV Inhaltsverzeichnis
19 Angst- und Zwangsstörungen . . 173 20.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
19.1 Medizinische Grundlagen 20.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
der Angststörungen . . . . . . . . . . . . 173 20.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Carsten Spitzer Edith Wiesmüller
19.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 173 20.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
19.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 20.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 194
19.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 173 20.2.3 Musiktherapeutische
19.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 194
19.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 20.2.4 Indikationen und Kontraindikationen . . 194
19.2 Medizinische Grundlagen der 20.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 195
Zwangsstörungen . . . . . . . . . . . . . . 176 20.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
Hans J. Grabe musiktherapeutische Vorgehensweisen
19.2.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 176 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
19.2.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 20.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 196
19.2.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 177 20.3 Musiktherapie und Medizin
19.2.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
19.2.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Sylvia Wintersperger, Edith Wiesmüller
19.3 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 180 20.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Thomas Schrauth vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 197
19.3.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 20.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
19.3.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 180 der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 198
19.3.3 Musiktherapeutische 20.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 198
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 181
19.3.4 Indikationen und Kontraindikationen. 181 21 Somatoforme Störungen/
19.3.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 181 Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
19.3.6 Musiktherapeutische Praxis . . . . . . . 182 21.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 199
19.3.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 183 Claas Lahmann
19.4 Musiktherapie und Medizin 21.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 199
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 21.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Carsten Spitzer, Hans J. Grabe, Thomas 21.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 200
Schrauth 21.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
19.4.1 Erwartungen an die Musiktherapie 21.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 184 21.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 205
19.4.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten Dorothea Oberegelsbacher
der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 185 21.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
19.4.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 185 21.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 205
21.2.3 Musiktherapeutische
20 Posttraumatische Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 206
Belastungsstörung. . . . . . . . . . . . 187 21.2.4 Indikationen und
20.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 187 Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 206
Sylvia Wintersperger 21.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 207
20.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 187 21.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
20.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 musiktherapeutische Vorgehensweisen
20.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 188 (Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
C0205.indd XXIV 28/10/19 2:06 PMInhaltsverzeichnis XXV
21.2.7 Musiktherapie bei anhaltender 23.1.1 Definition und
somatoformer Schmerzstörung . . . . . 208 Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Susanne Metzner 23.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
21.2.8 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 210 23.1.3 Ätiologie und
21.3 Musiktherapie und Medizin Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 23.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Claas Lahmann, Dorothea Oberegels- 23.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
bacher, Susanne Metzner 23.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 227
21.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie 23.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 210 23.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 227
21.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten 23.2.3 Musiktherapeutische
der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 210 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 228
21.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 211 23.2.4 Indikationen und
22 Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . 213 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . 228
22.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 213 23.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 228
Tomas Müller-Thomsen 23.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
22.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 213 musiktherapeutische
22.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Vorgehensweisen. . . . . . . . . . . . . . . 229
22.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 214 23.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 230
22.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 23.3 Musiktherapie und Medizin
22.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
22.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 217 23.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Urs Z. Rüegg vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 231
22.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 23.3.2 Erwartungen an die Medizin
22.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 217 vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 231
22.2.3 Musiktherapeutische 23.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 232
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 218
24 Tinnitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
22.2.4 Indikationen und Kontraindikationen. . 219
24.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 233
22.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 219
Helmut Schaaf
22.2.6 Musiktherapeutische
24.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 233
Vorgehensweisen. . . . . . . . . . . . . . . 220
24.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
22.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 220
24.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 233
22.3 Musiktherapie und Medizin
24.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
24.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Tomas Müller-Thomsen, Urs Z. Rüegg
24.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 236
22.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Heike Argstatter
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 221
24.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
22.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
24.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 237
der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 221
24.2.3 Musiktherapeutische
22.3.3 Kritisches und Ungelöstes. . . . . . . . . 222
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 237
23 Burnout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 24.2.4 Indikationen und
Felicitas Sigrist Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 238
23.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 223 24.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 238
C0205.indd XXV 28/10/19 2:06 PMXXVI Inhaltsverzeichnis
24.2.6 Musiktherapeutische Praxis/ III Spezielle Störungsbilder
musiktherapeutische Vorgehensweisen und Patientengruppen:
(Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Kinder- und Jugendpsychiatrie. . 257
24.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 241
24.3 Musiktherapie und Medizin 26 Aufmerksamkeitsdefizit-/
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Hyperaktivitätsstörung . . . . . . . . 259
Helmut Schaaf, Heike Argstatter 26.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 259
24.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie Gerd Lehmkuhl, Ulrike Lehmkuhl
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 242 26.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 259
24.3.2 Erwartungen an die Medizin 26.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 242 26.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 260
24.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 243 26.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
26.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
25 Forensische Psychiatrie. . . . . . . . 245 26.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 263
25.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 245 Waltraut Barnowski-Geiser
Beate Eusterschulte, Sabine Eucker, 26.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Birgit von Hecker 26.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 263
25.1.1 Definition und Klassifikation – 26.2.3 Musiktherapeutische
Rechtlicher Rahmen . . . . . . . . . . . . . 245 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 264
25.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 26.2.4 Indikationen und Kontraindikationen. . 264
25.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 246 26.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 265
25.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 26.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
25.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 musiktherapeutische Vorgehensweisen
25.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 249 (Fallbeispiele). . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Évi Forgó Baer 26.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 266
25.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 26.3 Musiktherapie und Medizin
25.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 250 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
25.2.3 Musiktherapeutische 26.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 250 vonseiten der Medizin
25.2.4 Indikationen und Gerd Lehmkuhl, Ulrike Lehmkuhl . . . 267
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 251 26.3.2 Erwartungen an die Medizin
vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 267
25.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 252
Waltraut Barnowski-Geiser
25.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
26.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 268
musiktherapeutische Gerd Lehmkuhl, Ulrike Lehmkuhl
Vorgehensweisen (Fallbeispiel) . . . . . 252
25.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 253 27 Angststörungen im Kindes- und
25.3 Musiktherapie und Medizin Jugendalter. . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 27.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 271
Beate Eusterschulte, Sabine Eucker, Angela Bieda, Michael W. Lippert,
Birgit von Hecker, Évi Forgó Baer Silvia Schneider
25.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie 27.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 271
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 254 27.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
25.3.2 Erwartungen an die Medizin 27.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 272
vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 254 27.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
25.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 255 27.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
C0205.indd XXVI 28/10/19 2:06 PMInhaltsverzeichnis XXVII
27.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 275 28.2.7 Exkurs: Gemeinsam spielen – Musik
Josephine Geipel und Musiktherapie für Erwachsene mit
27.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 Asperger-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . 288
27.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 275 Susanne Bauer
27.2.3 Musiktherapeutische 28.2.8 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 290
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 275 28.3 Musiktherapie und Medizin
27.2.4 Indikationen und im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . 276 Luise Poustka, Thomas Bergmann,
27.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 277 Monika Geretsegger
27.2.6 Musiktherapeutische Praxis/ 28.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
musiktherapeutische Vorgehensweisen vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 291
(Fallbeispiel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 28.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
27.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 278 der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 291
27.3 Musiktherapie und Medizin 28.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 291
im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Angela Bieda, Michael W. Lippert, 29 Emotionale Störungen . . . . . . . . 293
Silvia Schneider, Josephine Geipel 29.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 293
27.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie Kerstin Stellermann-Strehlow
vonseiten der Medizin/ 29.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 293
Psychotherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 279 29.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
27.3.2 Erwartungen an die Medizin/ 29.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 293
Psychotherapie vonseiten der 29.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 29.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
27.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 279 29.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Sandra Lutz Hochreutener
28 Autismus-Spektrum-Störungen . 281 29.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
28.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 281 29.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 295
Luise Poustka 29.2.3 Musiktherapeutische
28.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 281 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 295
28.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 29.2.4 Indikationen und
28.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 282 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . 298
28.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 29.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 298
28.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 29.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
28.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 286 musiktherapeutische Vorgehensweisen
Thomas Bergmann, Monika Geretsegger (Fallbeispiele). . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
28.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 29.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 300
28.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 286 29.3 Musiktherapie und Medizin
28.2.3 Musiktherapeutische im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 287 Kerstin Stellermann-Strehlow,
28.2.4 Indikationen und Sandra Lutz Hochreutener
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 287 29.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
28.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 288 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 301
28.2.6 Musiktherapeutische Praxis/ 29.3.2 Erwartungen an die Medizin
musiktherapeutische Vorgehensweisen vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 302
(Fallbeispiele). . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 29.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 302
C0205.indd XXVII 28/10/19 2:06 PMXXVIII Inhaltsverzeichnis
30 Selbstverletzendes Verhalten. . . 303 31.2.6 Musiktherapeutische Praxis/
Paul Lukas Plener, Thorsten Sukale musiktherapeutische Vorgehensweisen
30.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 303 (Fallbeispiele). . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
30.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 303 31.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 323
30.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 31.3 Musiktherapie und Medizin
30.1.3 Ätiologie und Pathogenese. . . . . . . . 304 im Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
30.1.4 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Thorsten Sukale, Andreas Wölfl
30.1.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 31.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
30.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 307 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 323
30.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 31.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
30.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 308 der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 324
30.2.3 Musiktherapeutische 31.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 324
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 309
30.2.4 Indikationen und 32 Musiktherapie
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 309 mit Familien . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
30.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 310 32.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 325
30.2.6 Musiktherapeutische Praxis/ Georg Romer
musiktherapeutische 32.1.1 Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Vorgehensweisen. . . . . . . . . . . . . . . 310 32.1.2 Klinische Anwendungsbereiche. . . . . 325
30.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 311 32.1.3 Therapeutische Haltung und Rahmen . 326
30.3 Musiktherapie und 32.1.4 Familientherapeutische
Medizin im Dialog. . . . . . . . . . . . . . 312 Schulen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
30.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie 32.1.5 Grundzüge der Familiendiagnostik . . 328
vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 312 32.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Eva Phan Quoc
30.3.2 Erwartungen an die Medizin vonseiten
32.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
der Musiktherapie . . . . . . . . . . . . . . 312
32.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 329
30.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 313
32.2.3 Musiktherapeutische
31 Gewaltprävention . . . . . . . . . . . . 315 Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 330
31.1 Medizinische Grundlagen . . . . . . . . 315 32.2.4 Indikationen und Kontraindikationen. . 331
Jörg M. Fegert, Miriam Rassenhofer, 32.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 331
Thorsten Sukale 32.2.6 Musiktherapeutische
31.1.1 Definition und Klassifikation. . . . . . . 315 Praxis/musiktherapeutische
31.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Vorgehensweisen (Fallbeispiel) . . . . . 331
31.1.3 Folgen von Gewalt . . . . . . . . . . . . . . 318 32.2.7 Stand der Forschung . . . . . . . . . . . . 332
31.1.4 Prävention und Therapie . . . . . . . . . 318 32.3 Musiktherapie und Medizin im
31.2 Musiktherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . 319 Dialog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Andreas Wölfl Georg Romer, Eva Phan Quoc
31.2.1 Fallvignette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 32.3.1 Erwartungen an die Musiktherapie
31.2.2 Allgemeine Einleitung . . . . . . . . . . . 320 vonseiten der Medizin . . . . . . . . . . . 333
31.2.3 Musiktherapeutische 32.3.2 Erwartungen an die Medizin
Behandlungsansätze . . . . . . . . . . . . 320 vonseiten der Musiktherapie. . . . . . . 334
31.2.4 Indikationen und 32.3.3 Kritisches, Ungelöstes . . . . . . . . . . . 334
Kontraindikationen. . . . . . . . . . . . . . 320
31.2.5 Musiktherapeutische Ziele . . . . . . . . 321 Register. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
C0205.indd XXVIII 28/10/19 2:06 PMKAPITEL
5 Methoden der Musiktherapie
5.1 Einleitung und rezeptiver Musiktherapieformen: „Rezeptive
Thomas Stegemann Musiktherapie braucht aktives Musikerleben, aktive
Musiktherapie kommt nicht ohne Hören aus.“ (Pešek
In der Musiktherapie lassen sich grundsätzlich 2007, S. 129). Musiktherapiestudien, in denen aktive
rezeptive und aktive Formen unterscheiden. und rezeptive Formen kombiniert wurden, wiesen
Rezeptive Musiktherapie ist dadurch gekenn- eine höhere Effektstärke auf als Studien, in denen
zeichnet, dass das Hören von Musik (ohne aktive nur aktiv oder rezeptiv gearbeitet wurde. Besonders
musikalische Betätigung der Patientinnen und ausgeprägt war dieser Effekt bei Untersuchungen
Patienten) im Mittelpunkt steht (› Kap. 5.5). zur Kindermusiktherapie mit einer Effektstärke von
Dabei kann es sich um Musik vom Tonträger 0,95 (+/–0,35), was nach der Einteilung von Cohen
handeln, die von Patienten und Musiktherapeuten einem großen Effekt entspricht (Pešek 2007).
angehört wird, oder um live für die Patienten ge- Kenneth Bruscia (1998), ein US-amerika-
spielte Musik des Therapeuten. In der aktiven nischer Musiktherapeut, beschreibt in seinem
Musiktherapie liegt der Fokus auf dem gemein- zum Standardwerk gewordenen Buch „Defining
samen musikalischen Tun, das heißt, auch Music Therapy“ verschiedene „Types of Music Ex-
die Patientinnen und Patienten werden in das periences“, aus denen sich die vier Hauptmethoden
Musikmachen involviert – sei es mit der Stimme, der Musiktherapie ableiten:
mit einfachen Instrumenten oder anderen Möglich- 1. Improvising
keiten, Geräusche/Klänge zu erzeugen (z. B. Body 2. Re-creating (or performing)
Percussion). Die strikte Trennung zwischen aktiver 3. Composing
und rezeptiver Musiktherapie ist jedoch eher aus 4. Listening
didaktischen Gründen üblich und sinnvoll. In der Bruscia definiert „Methoden“ dabei folgender-
musiktherapeutischen Praxis überwiegen Misch- maßen:
formen, wie auch Smetana betont:
A method is here defined as a particular type of music
experience used for assessment, treatment, and/or
[Wir] befinden [uns] in einem ständigen Wechsel von
evaluation. Since there are four main types of music
Aktivität und Ruhe, Hinwendung und Rückzug, Tun
experiences (improvising, re-creating, composing,
und Geschehenlassen, Spielen und Hören (…). Es ist
and listening), these are considered the four main
nicht denkbar, dass aktive musiktherapeutische Pro-
methods of music therapy; and since there are many
zesse ohne Phasen des Rezipierens, des Aufnehmens,
different ways of designing these four experiences,
des Zuhörens, ohne Pause und Stille ablaufen – genau-
each of the methods has many variations.
so wenig lässt sich die Aktivität aus rezeptiven musik- (Bruscia 1998, S. 114)
therapeutischen Prozessen wegdenken, denn auch das
Hören bedarf einer hohen Aktivität, einer aktiven Dieses Kapitel orientiert sich an der Einteilung
Hinwendung zum Gehörten, auch das Rezipieren for- Bruscias und soll einen Überblick über die vier
dert in hohem Maße zu aktiven Prozessen heraus (…). musiktherapeutischen Hauptmethoden und ihre
(Smetana 2018, S. 40) „Variationen“ bieten. Im Hinblick auf die musik-
therapeutische Praxis ist dabei jedoch zu bedenken,
Auch Ergebnisse aus der Wirksamkeitsforschung worauf Sandra Lutz Hochreutener in ihrem Buch
sprechen für ein „Methoden-Kontinuum“ aktiver „Spiel – Musik – Therapie“ hinweist:
C0025.indd 33 24/10/19 9:34 PM34 5 Methoden der Musiktherapie
Sie [die hier aufgeführten Methoden] lassen sich nicht dem Kind und seinen ersten Bezugspersonen, erste
programmartig aus dem Lehrbuch in die Praxis über- Experimente mit allem, was man zum Klingen
tragen, sondern verlangen von der Therapeutin in der bringen kann. Dies sind letztlich frühe Formen
Umsetzung Intuition, Flexibilität und Hingabe an musikalischen Improvisierens und daher eine im
den Moment. Ihre Wirksamkeit hängt davon ab, ob therapeutischen Rahmen bedeutsame regressive
sie aus einer resonanzbereiten Haltung wachsen und Zugangsmöglichkeit zu frühen Persönlichkeits-
auf die jeweilige therapeutische Notwendigkeit abge- schichten.
stimmt sind. Leider wurde und wird diese entwicklungs-
(Lutz Hochreutener 2009, S. 138) psychologisch organische musikalische Entwick-
lung in der Pädagogik häufig nicht mit einbezogen,
LITERATURVERZEICHNIS sondern sie wird von Anfang an in die schöpferische
Bruscia KE. Defining Music Therapy: Second Edition. Gilsum: Entdeckungsphase der Klangwelten hinein als
Barcelona Publishers; 1998. eine weitere Stimme des „Über-Ich“ konstruiert,
Lutz Hochreutener S. Spiel – Musik – Therapie: Methoden der
die „richtig“ oder „falsch“ ruft, wenn bestimmte
Musiktherapie mit Kindern und Jugendlichen. Göttingen:
Hogrefe; 2009. vorgegebene Töne getroffen oder nicht getroffen
Pešek U. Musiktherapiewirkung – eine Meta-Analyse. Musik- werden. Für die musiktherapeutische Arbeit
therapeutische Umschau 2007; 28: 110–135. bedeutet das oft, dass zunächst ein Gewöhnungs-
Smetana M. Aktive Musiktherapie. In: Stegemann T, prozess der Patientinnen und Patienten geduldig be-
Fitzthum E (Hrsg.): Kurzlehrbuch Musiktherapie Teil I.
gleitet werden muss, „bis sie fühlen können: ‚richtigȻ
Wiener Ringvorlesung Musiktherapie – Grundlagen und
5 Anwendungsfelder. Wien: Praesens 2018; 39–55. beim Improvisieren ist das, was der Spieler für richtig
hält“ (Loos 1994, S. 159). Wenn der Spieler oder
die Spielerin sich von dem Stress befreien können,
die vorgegebenen Töne als die richtigen zu treffen,
5.2 Methoden I: Improvisation kann leichter ein Zustand des „Flow“ entstehen, ein
Tonius Timmermann selbstvergessenes Vertieft-Sein in das, was entsteht.
Wie Sprache sowohl künstlerisches Medium
5.2.1 Einleitung (Poesie, Literatur) als auch alltägliche Ausdrucks-
und Kommunikationsmöglichkeit sein kann, ist auch
Improvisierte Musik wird „innerhalb einer oder Musik nicht nur Kunstform, die in der vorgegebenen
mehrerer ihrer Parameter im Zeitraum des Er- Notation interpretiert wird, sondern sie bietet ei-
klingens erfunden“ (Hamel 2017, S. 1) und ist „die genen Gestaltungsspielraum, lässt die formbildenden
spontane Formulierung des momentanen Einfalls“ Kräfte im Spieler zur Wirkung kommen – und zwar
(Hamel 2017, S. 2). Sie bezieht sich auf das Un- „jenseits von begabt und unbegabt“ und „jenseits
erwartete, Unvorhersehbare bzw. „Unvorherhör- von musikalisch und unmusikalisch“, wie es der
bare“. Sie ist phylogenetisch und ontogenetisch inzwischen neu aufgelegte Reformmusikpädagoge
die Urform des Musizierens, Ausgangspunkt Heinrich Jacoby bereits in den 1920er-Jahren
allen musikalischen Erkundens und Formfindens formulierte (Jacoby 1980, Jacoby 1984). Eingang in
(Timmermann 2004, S. 37 ff.; Timmermann 2012a, die Musikentwicklung des 20. Jahrhunderts fand Im-
S. 67 ff.). In den vielen Kulturen und Musikstilen provisation v. a. in die experimentelle, teilweise neue
bleibt sie, neben den überlieferten musikalischen Musik, in Jazz, Blues und Rock sowie in gewissem
Formen, ein Freiraum für den Musizierenden. Umfang und meist strukturiertem Rahmen auch in
Loos (1994, S. 159) beklagt, dass der „Verfall die Musikpädagogik.
des freien Spiels bis hin zur astreinen Medien-Per- Der Philosoph und Jazzmusiker Christopher Dell
fektion“ in der abendländischen Musikentwicklung beschreibt das improvisierte Musizieren beim Jazz
zur „Entfremdung des Musikmachens“ geführt habe. durchaus therapierelevant: „Spielerisch werden in
Dabei beginnt der Mensch genau so authentisch der Improvisation neue Zusammenhänge erzeugt,
ausdrucksvoll übend: das frühe Lautieren vor dem Elemente in neue Konstellationen gebracht […] Im
Spracherwerb, der vorsprachliche Dialog zwischen Mittelpunkt steht nicht mehr das Produkt, sondern
C0025.indd 34 24/10/19 9:34 PM5.2 Methoden I: Improvisation 35
die Beziehung zweier oder mehrerer Produktionen.“ Die improvisierte Musik ist dabei ein Produkt
(Dell 2002, S. 169). „Wenn wir improvisieren, wollen aus bewusster und unbewusster Gestaltung. Die
wir immer die Möglichkeit haben, durch unsere Linguistin Elisabeth Wehling (2016, S. 9) sagt über
gewählte Improvisationssprache mit anderen in Kom- unser Denken, es sei nur zu 2 % bewusst; 98 % wären
munikation zu treten. Dabei ist die improvisatorische demnach unbewusst. Dies zeigt, nicht nur für das
Sprache keine Inszenierung des Logos, sondern eine Denken, von welchen Relationen im Hinblick auf
Einladung zur Teilhabe.“ (Dell 2002, S. 224). bewusstes und unbewusstes Handeln auch bei der
Improvisation auszugehen ist.
Dies fließt zudem in die Musikdefinition der
5.2.2 Klinische Aspekte „Kasseler Thesen zur Musiktherapie“ ein: „Musik
ist vom Menschen gestalteter Schall. Schall ist die
Neben den künstlerischen und pädagogischen Bezeichnung für alle hörbaren Schwingungsvorgänge
Aspekten der Improvisation sind für unser Thema und schließt die Begriffe Ton und Klang als Phänomene
v. a. die klinischen Aspekte interessant. Weymann universaler harmonikaler Gesetzmäßigkeiten und
(2009, S. 190 ff.) bietet einen guten Überblick den Begriff Geräusch mit ein. Gestaltung schließt auch
darüber, wie sie sich als wesentliches Element der unbeabsichtigte Schallereignisse ein, insofern diese vom
Musiktherapie entwickelt hat (vgl. auch › Kap. 4). Rezipienten als bedeutsam wahrgenommen werden.“
Eine wichtige Rolle bei dieser Entwicklung spielte (Bernius 2018). Es fließen also auch unbeabsichtigte,
Alfred Schmölz, prägender Leiter der ersten deutsch- unbewusste Gestaltungen in die entstehende im-
sprachigen Musiktherapieausbildung auf Hochschul- provisierte Musik ein und werden beachtet. Und das 5
niveau in Wien. Er definierte musiktherapeutische ist auch sinnvoll, weil der Mensch ein Ganzes aus
Improvisation als ein „kreatives, emotionales und bewussten und unbewussten Anteilen, Impulsen,
sozial-kommunikatives Übungs- und Erfahrungs- Erleben, Kommunikation auf allen Ebenen ist.
feld“ (Schmölz o. J., S. 129; Gathmann und Schmölz Auf diese musikalischen Äußerungen der Patientin
1991, S. 263 f.). Er empfahl, bei Improvisationen bzw. des Patienten gibt die Musiktherapeutin oder
die Aufmerksamkeit nicht auf das musikalische der Musiktherapeut Resonanz. Dies geschieht in einer
Produkt, sondern auf die seelischen Befindlichkeiten Mischung aus gelernter musikalischer Interventions-
im tiefenpsychologischen Sinn zu legen. Der Patient praxis und spontaner, wenngleich geschulter
solle „Gelegenheit erhalten, das therapeutisch not- Intuition. Psychotherapeutische Techniken können
wendige Risiko einer neu zu gestaltenden Partner- in der Musiktherapie auch mit dem Medium Musik
schaft einzugehen“ (Schmölz 1985, S. 55 f.). Musika- angewendet werden (Timmermann 2012b, S. 60 ff.;
lisch hilfreich seien hier das spontane Element, vgl. auch › Kap. 6), indem z. B. ängstlich-zögerliches
die spielerische Provokation und Überraschung, Spiel des Patienten bzw. der Patientin mit Basslinien
„Zuhören-können, Aufnehmen, Einfühlsam- und repetitiv fundierenden Rhythmen und Melodie-
keit, Zurücknehmen, Abwehren, Entgegnen, und mustern gehalten und gestützt oder ein Sich-im-Be-
schließlich – das oft ängstlich gemiedene und daher langlosen-Verlieren durch provokatives Spiel in einen
ungeübte, aber lebensnotwendige, bewusste Sich- Prozess des Sich-Auseinandersetzens geholt wird. Die
auseinandersetzen-Wollen“ (Schmölz 1988, S. 10). Beziehungsdynamik wird also musikalisch symbolisiert
Im englischsprachigen Raum war es v. a. die englische und mit diesem Medium kann ihr diagnostisches und
Musiktherapeutin Mary Priestley, eine große Pionierin therapeutisches Potenzial genutzt werden.
einer tiefenpsychologisch orientierten Musiktherapie
(Priestley 1982, Priestley 1983), die Improvisation
tiefenpsychologisch zur Exploration des Unbewussten 5.2.3 Vorgehensweisen
ihrer Patientinnen und Patienten verwendete.
Eine tiefenpsychologisch orientierte Musik- Hier folgt ein Überblick über Vorgehensweisen, die im
therapie (Timmermann 2004) betrachtet die Rahmen von Improvisation angeboten werden können:
Vorgehensweisen mit dem Medium Musik als • Freie musikalische Improvisation
Brücken zwischen Bewusstem und Unbewusstem. • Themenorientierte Improvisation
C0025.indd 35 24/10/19 9:34 PM36 5 Methoden der Musiktherapie
• Experimentelles Handeln dann wiederum Möglichkeiten deutlich werden,
• Regelspiele wie sich dies in den Alltag des Patienten trans-
• Rollenspiele ferieren lässt.
• Systemische Aufstellungen (Instrumente/Stell- V. a. bei wenig strukturierten Patienten, wenn
vertreter) sie sich im Offenen verlieren und Anhaltspunkte
Die freie Improvisation ist in der Musik- brauchen, sind oft Spielregeln als stabilisierende
therapie die „Via Regia“ zum Unbewussten der Erfahrungen hilfreich. Dies kann begrenztes
Patienten und Patientinnen. In einer tiefenpsycho- Tonmaterial sein (z. B. Pentatonik: Spielen nur
logisch orientierten Musiktherapie kann sie bei der schwarzen Tasten am Klavier) oder ein ab-
der diagnostischen Abklärung, beim Eruieren wechselndes „mal in den Mittelpunkt gehen und
problematischer Erfahrungen und entsprechender mal in den Kreis der Gruppe zurücktreten“ (z. B.
Verhaltens- und Erlebensweisen – häufig in Kom- Solo-Tutti-Improvisationen). Hegi (1986) be-
bination mit Sprache, z. B. zur anschließenden schreibt eine Fülle derartig strukturierter Angebote
gemeinsamen Interpretation – hilfreich sein. Gleich- für verschiedene Situationen in therapeutischen
zeitig bietet sie die Möglichkeit zum experimentellen Prozessen.
Erproben von bisher Ungelebtem und somit zu kom- Musikalische Rollenspiele können helfen, die
pensatorischen, heilsamen Neuerfahrungen. Alte, Beziehung zu bestimmten Personen aus der Bio-
leiderzeugende Beziehungsmuster können als solche grafie zu klären. In der Einzelmusiktherapie stellt
erkannt und durch das Ausprobieren neuer Ver- sich der Therapeut dann für bestimmte Rollen zur
5 haltensweisen korrigiert werden. Oberegelsbacher Verfügung, in der Gruppe z. B. als ein Mitglied.
(1997) definiert drei Formen von Improvisation als Auch systemische Aufstellungen mit Instru-
darstellend, probehandelnd und kommunikativ. menten (in der Einzelarbeit) und spielenden Stell-
Zwischen diesen gibt es Übergänge und Misch- vertretern (in der Gruppe) sind sehr wirkungsvoll.
formen. Ihnen gemeinsam ist das assoziative Prinzip Das speziell Musiktherapeutische dabei ist die freie
im freien Spielen. Eine weitere Form gründet in Improvisation mit dem Phänomen der sinnvollen
musikalischen Parametern. Gleichzeitigkeit von Ausdruck und Interaktion,
Die musiktherapeutische Anamnese ergibt sich sodass das Zusammenspiel der Kräfte innerhalb
zunächst aus Beobachten und Fragen zur freien Im- eines Systems sinnlich erlebbar wird (Timmermann
provisation: Welches Instrument wird gewählt? Wie 2003).
wird damit gespielt? Was wird gespielt? Was löst Die Rolle des Therapeuten in der Musiktherapie
das Spiel in mir aus? Was wird verbalisiert und was ist es, auf die musikalischen Äußerungen des
nicht? Patienten zu reagieren. Der Satz von John Cage,
Aus diesen Eindrücken heraus werden dann „I welcome whatever happens next“, wird hier zur
patienten- und situationsadäquat weitere Angebote therapeutischen Haltung. Was immer auch ertönen
gemacht, die den Prozess voranbringen können mag, es ist mir als klangsymbolische Äußerung des
(themenorientierte Improvisation). Taucht z. B. das Patienten willkommen. Das ästhetische Produkt
Thema „Mutter“ auf, könnte man einladen, diese ist dabei nicht das Entscheidende, sondern ein au-
musikalisch zu porträtieren, bei auftauchenden thentischer Ausdruck aus dem „Flow“ des Spiels
Ängsten könnten diese thematisiert und musikalisch heraus. Das kann ein sensibel zuhörendes und
gestaltet werden. berührendes Spiel sein, aber auch ein wütendes oder
Jenseits von vorgegebenen „Trainings- ein sich dahinquälendes – aus musiktherapeutischer
programmen“ können auf einer spielerischen Perspektive ist es ein Spiegel von Befindlichkeiten,
Ebene durch experimentelles Handeln neue Ver- eine Offenbarung seelischer Wirklichkeiten.
haltensmöglichkeiten im geschützten Rahmen Im musiktherapeutischen Dialog in der Einzel-
ausprobiert werden. Beispielsweise kann der therapie sind die spontanen Äußerungen ein Zu-
Therapeut den Patienten musikalisch aggressiv an- sammenwirken von bewussten und unbewussten
gehen und so ein Sich-wehren-Lernen provozieren. Ausdrucks- und Symbolisierungsimpulsen. Im Spiel
Durch Verbalisieren dieser Erfahrungen können mit verschiedensten musikalischen Mitteln ergeben
C0025.indd 36 24/10/19 9:34 PM5.3 Methoden II: Reproduktion 37
sich daraus situationsabhängig die mannigfachen Priestley M. Analytische Musiktherapie. Vorlesungen am
Themen: Resonanz geben, Nähe anbieten, bei Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke. Stuttgart: Klett-
Cotta; 1983.
sich bleiben, Hingabefähigkeit üben, Raum
Schmölz A. Selbsterfahrung im Rahmen der Musiktherapie.
nehmen – Raum geben, sich gegen Vereinnahmung In: Psychotherapie im Wandel. Festschrift zum XX. In-
sperren, neue Themen anbieten usw. ternationalen Seminar für Psychotherapie Bad Gleichen-
Improvisation in der Gruppentherapie bringt berg. Wien: Universitätsverlag (o. J.).
schnell die psychosoziale Ebene ins Spiel: die frühe Schmölz A. Musiktherapie bei psychosomatischen Erkran-
kungen. In: Psychotherapie im Wandel. Wien: Universi-
Erfahrung mütterlichen Getragenseins im Gruppen-
tätsverlag; 1985.
klang sowie deren Störungen, soziale Konflikte mit Schmölz A. Entfremdung – Auseinandersetzung – Dialog. Zur
den Mitspielern, das Setting dominieren und kon- Komplexität des musiktherapeutischen Musikgeschehens.
trollieren müssen, resignativ untergehen, nicht ins In: Musik und Kommunikation. Hamburger Jahrbuch zur
Spiel kommen usw. Auch der Ärger über ein anderes Musiktherapie und intermodalen Medientherapie, Bd. 2.
Sonderdruck. Lilienthal/Bremen: Eres; 1988.
Gruppenmitglied im Spiel kann zu wichtigen
Timmermann T. Klingende Systeme. Aufstellungsarbeit und
Hinweisen auf grundlegende Interaktionsmuster Musiktherapie. Heidelberg: Carl-Auer-Systeme; 2003.
führen, die sich auf der nichtverbalen Ebene unbe- Timmermann T. Tiefenpsychologisch orientierte Musikthera-
wusst reinszenieren. pie. Wiesbaden: Reichert; 2004.
Improvisation als zentrale Vorgehensweise einer Timmermann T. Improvisation. In: Decker-Voigt HH, Obe-
regelsbacher D, Timmermann T. Lehrbuch Musiktherapie.
modernen, tiefenpsychologisch orientierten Musik-
München: Reinhardt/UTB 2012a; 66–69.
therapie dient sowohl der Explorations- als auch Timmermann T. Praxeologie. In: Decker-Voigt HH, Obe-
der Interventionspraxis. Sie knüpft an früheste Er- regelsbacher D, Timmermann T. Lehrbuch Musiktherapie. 5
fahrungen an den Wurzeln der Persönlichkeit an München: Reinhardt/UTB 2012b; 55–65.
und kann gleichzeitig experimentelles Handeln als Wehling E. „Das moralische Bauchgefühl. Die Linguistin
Elisabeth Wehling aus Berkeley über die Macht des Unbe-
Perspektive für Reifung und befriedigendere Er-
wussten und Wörter, die in den USA und in Deutschland
lebens- und Verhaltensweisen anbieten. Politik und Wahlen prägen.“ In: Süddeutsche Zeitung Nr.
303, 31.12.2016/1.1.2017, S. 9.
LITERATUR
Weymann E. Improvisation und Musiktherapie. In De-
Bernius V. Kasseler Thesen zur Musiktherapie. Historie ist
cker-Voigt HH, Weymann E (Hrsg.): Lexikon Musikthera-
vielfältig – 20 Jahre Kasseler Thesen. In: Musiktherapeuti-
pie. Göttingen: Hogrefe 2009; 209–213.
sche Umschau 2018; 39(2): 161–166.
Dell C. Prinzip Improvisation. Köln: Verlag der Buchhandlun-
gen; 2002.
Gathmann P, Schmölz A. Musiktherapie. In: Stumm G, Wirth 5.3 Methoden II: Reproduktion
B (Hrsg.): Psychotherapie. Schulen und Methoden. Wien:
Falter 1991; 262–266.
Hamel P M. Improvisation als Quelle für Inspiration. Phäno- 5.3.1 Einleitung
menologische Betrachtung musikalischen Improvisierens. Thomas Stegemann
Unveröffentlichtes Manuskript 2017.
Hegi F. Improvisation und Musiktherapie. Paderborn: Junfer-
mann; 1986. Eine weitere Form der Music Experiences, die von
Jacoby H. Jenseits von >Begabt< und >UnbegabtMusikalisch< und >Unmusika- creation“). Diese wird von Bruscia folgendermaßen
lisch38 5 Methoden der Musiktherapie
Bruscia bevorzugt den Begriff „re-creational“ 5.3.2 Reproduktion in der Musikthe-
(im Sinne von „wieder erschaffen“) gegenüber rapie mit Kindern und Jugendlichen
„performing“, weil Letzteres das „Vorspielen“ Manuel Goditsch
vor einem Publikum impliziert, was aber nicht
(oder selten) der Fokus in der Musiktherapie FA L LV I G N E T T E
ist. Mit Reproduktion ist hier also – im Gegen- Nach einigen Einheiten Einzelmusiktherapie themati-
siert der 14-jährige, mittelgradig intelligenzgeminderte
satz zur Improvisation (› Kap. 5.2) oder zum Lukas zum ersten Mal explizit seine Familiengeschichte.
Komponieren/Songwriting (› Kap. 5.4) – eine In diesem Zusammenhang fällt ihm das Lied „Du hast
musikalische Praxis gemeint, in der bestehende mich blockiert“ der Musikgruppe „Die Lochis“ ein. Der
musikalische Werke (meist Lieder) von den Text des Liedes handelt von einem jungen Mann, dessen
Patientinnen und Patienten gespielt/gesungen Versuche der Kontaktaufnahme zu einer Frau scheitern.
werden – in der Regel mit Unterstützung oder Damit wird ein Thema aufgegriffen, das Lukas aus seiner
unter Anleitung von der Musiktherapeutin bzw. Biografie kennt. Als er drei Jahre alt war, wurde seiner
substanzabhängigen Mutter das Sorgerecht entzogen,
dem Musiktherapeuten. woraufhin er in eine betreute WG kam. Seither versucht
Die musiktherapeutischen Ziele, die mit er immer wieder, mit ihr in Kontakt zu treten. Eine Ant-
diesem methodischen Vorgehen verfolgt wort blieb bisher aus. Nachdem sich Lukas das Lied mit
werden, sind größtenteils andere als z. B. in dem Musiktherapeuten angehört hat, möchte er es in der
einem musikpädagogischen Setting (z. B. in einer Therapie „aufführen“. Der Therapeut eröffnet die Perfor-
Musikschule): Während es im musikpädagogischen mance mit einer Ansage durch ein an einen Verstärker
5 Kontext primär darum geht, dass ein angeschlossenes Mikrofon – „Meine Damen und Herren,
begrüßen Sie gemeinsam mit mir den großartigen Sänger
Repertoirestück künstlerisch erarbeitet wird (mit und Musiker: Lukas!“ – und überreicht ihm das Mikro.
dem Ziel einer möglichst „fehlerfreien“ Inter- Dieser singt daraufhin ausdrucksstark zur laut abgespiel-
pretation), liegt der Fokus in der Musiktherapie ten Aufnahme des Liedes. Zum ersten Mal kommen die
meist auf anderen Aspekten, wobei die künstlerische Trauer und der Schmerz an die Oberfläche, die mit dem
Qualität des „Ergebnisses“ eher sekundär ist. Zu fehlenden Kontakt zu seiner Mutter zusammenhängen.
solchen Zielen sind nach Bruscia (1998, S. 118)
die folgenden zu zählen: Dieses Fallbeispiel zeigt, wie das Singen eines emo-
• Entwicklung sensomotorischer Fähigkeiten tional besetzten Liedes den Weg zu schmerzhaften
• Förderung von adaptiven, zeitlich geordneten Gefühlen öffnet, die im Anschluss aufgefangen und
Verhaltensweisen bearbeitet werden können. Die Auseinanderset-
• Förderung der Aufmerksamkeit und des Reali- zung mit biografischen und aktuellen Themen ist
tätsbezugs neben den zuvor genannten Zielen (› Kap. 5.3.1)
• Training von Gedächtnisfunktionen eines der therapeutischen Ziele, die mithilfe von
• Förderung von Identifizierung und Empathie mit reproduktiven Methoden in der Musiktherapie an-
anderen gestrebt werden können.
• Entwicklung von Kompetenzen im Inter- Bruscia (1998) beschreibt verschiedene Varianten
pretieren und Kommunizieren von Ideen und von „re-creative experiences“, die in der Musik-
Gefühlen therapie vorkommen können. Die wichtigsten
• Erlernen von spezifischen Verhaltensweisen in werden im Folgenden aus dem Blickwinkel der
verschiedenen interpersonalen Situationen musiktherapeutischen Arbeit mit Kindern und
• Verbesserung von interaktionalen/sozialen Kom- Jugendlichen betrachtet und mit Fallvignetten und
petenzen (z. B. in Gruppensituationen) Verweisen zu weiterführender Literatur ergänzt.
Mögliche Anwendungen reproduktiver Me-
thoden sollen im Folgenden exemplarisch an-
hand von zwei Klientelgruppen gezeigt werden: Stimmliche Reproduktion
in der Musiktherapie mit Kindern und Jugend-
lichen (› Kap. 5.3.2) und mit alten Menschen Die Singstimme als persönlichstes Instrument des
(› Kap. 5.3.3). Menschen kann in verschiedenen Formen zum
C0025.indd 38 24/10/19 9:34 PMSie können auch lesen
