NQR - to fail is not an option - Sitzung VIP's SIGA/FSIA 2016
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Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
NQR - to fail is not an option
© by lars.egger@medi.ch 1
Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Think globally act locally
Standards & Guidelines
Globale, internationale Ebene:
• Internationale Standards & Guidelines
• Globale Risiken & Herausforderungen
• Evidence based care
Nationale Ebene:
• Nationale Vorgaben & lGesetzgebung fürs Gesundheitswesen & Bildung
• Nationale Kollaboratoren/ Partner, Ressourcen
• Nationaler Berufsverband: SIGA/ FSIA
Regionale Ebene:
• Kantonale Vorgaben
• Enge Kollaboratoren/ Partner
Lokale Ebene
Validierung der IFNA Standards auf die CH
Umfrage zu den CanMEDS
Rollen und IFNA
Praxisstandards
fi: Ko
Pro ann
Christian Herion, MME Unibe F a c hm
mm
un
ika
tor
Lernende +
Mitarbeiter
Experte
Lehrende
Team-
Anästhesie-
pflege
Ge
Fü sund r
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rec eits na
he -
r Ma
© by lars.egger@medi.ch 2
Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA
Praxisstandards
fi: Ko
Pro ann mm
hm un
Fac ika
tor
449 Fragebögen
Lernende +
Mitarbeiter
Experte
Lehrende
Team-
Anästhesie-
pflege
Ge
Fü sund r
rsp h ge
rec eits na
Grundausbildung:
he -
r Ma
Schweizerisches oder anerkanntes Pflegediplom 95.8%
Rettungssanitäter 2.9%
Andere 1.3%
Anästhesiepflegeweiterbildung:
Schweizerisches Diplom 83.9%
in Ausbildung 8%
Deutsches Diplom 5.8%
Österreichisches Diplom 0.4%
Holländisches Diplom 0.2%
Andere 0.2%
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA Praxisstandards
fi: Ko
Pro ann
Bewertung der CanMEDS Rollen
mm
hm un
Fac ika
tor
Lernende +
Mitarbeiter
Experte
Lehrende
Team-
Anästhesie-
pflege
Relevanz zur Berufspraxis Ge
Fü sund
rsp h
rec eits na
ge
r
he -
r Ma
Rolle Durchschnittswert VAS
Experte Anästhesiepflege 4.58
Kommunikator 4.58
Mitarbeiter/in 4.35
Lernende/Lehrende 4.07
Profi/Fachfrau/-mann 4.25
Manager/in 3.81
Gesundheitsfürsprecher/in 3.89
Avec le nombre
Visuelle Analog Skala (VAS): à l’enquête, la ch
1 = nicht anwendbar 5 = sehr relevant peut monter jusq
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Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA Praxisstandards
Relevanz der CanMEDS Rollen Visuelle Analog Skala (VA
anwendbar 5 = sehr rele
Relevanz zur Berufspraxis
Groupe cible :
• Experts diplmés en soins d’
avec un diplôme fédéral ou
capacité
• Personnel d’anesthésie san
continue
• Experts diplômés en soins d
ES suivant actuellement un
• Titulaires d’un diplôme étran
Visuelle Analog Skala (VAS): • L’affiliation à la SIGA/FSIA n
1 = nicht anwendbar 5 = sehr relevant condition
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA Praxisstandards
Verteilung der Umfrage-Antworten
Groupe cible :
• Experts diplmés
avec un diplôme
capacité
• Personnel d’anes
continue
• Experts diplômés
ES suivant actue
• Titulaires d’un dip
Visuelle Analog Skala (VAS): • L’affiliation à la S
1 = nicht anwendbar 5 = sehr relevant condition
© by lars.egger@medi.ch 4
Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA Praxisstandards
Verteilung der 76 Abschlusskompetenzen auf einer Visuelle Analog Skala (VA
Visuellen Analog Skala (VAS) anwendbar 5 = sehr rele
Relevanz zur Berufspraxis
Sehr relevant
Groupe cible :
• Experts diplmés
avec un diplôme
capacité
• Personnel d’anes
continue
• Experts diplômés
ES suivant actue
Nicht anwendbar • Titulaires d’un dip
Visuelle Analog Skala (VAS): • L’affiliation à la S
1 = nicht anwendbar 5 = sehr relevant condition
Umfrage zu den CanMEDS Rollen und IFNA Praxisstandards
Welchen Schwerpunkten lassen sich die 14 mässig Visuelle Analog Skala (VA
relevant bis relevant beurteilten Abschlusskompetenzen anwendbar 5 = sehr rele
Relevanz zur Berufspraxis
zuordnen?
Sehr relevant
1. In der Verantwortung von Anästhesisten
2. In der Verantwortung von Führungskräften und
Groupe cible :
anderen Spezialisten • Experts diplmés
avec un diplôme
capacité
3. Patienteninformation und Patientenschulung
• Personnel d’anes
betreffend continue
• Experts diplômés
4. Forschung betreffend ES suivant actue
Nicht anwendbar • Titulaires d’un dip
• L’affiliation à la S
condition
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Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
PERSPEKTIVEN 11
Workshop VIP’s SIGA/FSIA 2016
Lars Egger, Marianne Riesen, Ueli Wehrli
© by lars.egger@medi.ch 6Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Quo vadis?
§ Richten wir unsere Berufsstandards und –Rahmenbedingungen an den
Empfehlungen des Weltverband für Anästhesiepflege, der IFNA aus?
§ Fahren wir mit einem einzig- und eigenartigen Schweizermodell
weiter?
PERSPEKTIVEN 13
Leadership & Exzellenz: Experten halten sich an
Standards
§ IFNA-Leitbild/ Standards für Anästhesiepflegepraxis
(übereinstimmend mit dem “Nursing Care Continuum Framework
and Competencies”)
§ IFNA Standards of Practice and Graduate Competencies
(revidiert im Mai 2016)
Nurse Anesthetist Nursing
Framew Care Contin
ork an uu
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Pro ica
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Collaborator
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Nurse blicatio
Scholar
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Anesthetist
Expert
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te Ma
PERSPEKTIVEN 14
© by lars.egger@medi.ch 7Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
ICN Framework als verbindliche Ausgangslage
Das ICN Continuum enthält folgende Kategorien:
1. Support or assistive worker (Praktikanten, Pflegeassistentin etc.)
2. Enrolled nurse/ Registered Nurse Assistant/ Licensed Practical
Nurse (FaGe)
3. Registered/ Licensed Nurse (Pflege HF/ Bsc)
4. Specialist Nurse (min. NDS HF)
5. Advanced Practice Nurse (Pflege MSC, PhD)
PERSPEKTIVEN 15
Vorgehen eines „Thinking globally, acting...“
Globale, internationale Ebene:
• Internationale Standards & Guidelines
• Globale Risiken & Herausforderungen
• Evidence based care
Nationale Ebene:
• Nationale Vorgaben & lGesetzgebung fürs Gesundheitswesen & Bildung
• Nationale Kollaboratoren/ Partner, Ressourcen
• Nationaler Berufsverband: SIGA/ FSIA
Regionale Ebene:
• Kantonale Vorgaben
• Enge Kollaboratoren/ Partner
Lokale Ebene
PERSPEKTIVEN 16
© by lars.egger@medi.ch 8Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Quo vadis?
§ Richten wir unsere Berufsstandards und –Rahmenbedingungen an den
Empfehlungen des Weltverband für Anästhesiepflege, der IFNA aus?
§ Fahren wir mit einem einzig- und eigenartigen Schweizermodell
weiter?
PERSPEKTIVEN 17
Validierung der sieben Todsünden einer
Entwicklung/ Erfindung
1. Die Lösung ist komplexer als das Problem.
2. Die Erfindung wird nicht bis zur Patentanmeldung geheimgehalten.
3. Die Erfindung ist nicht neu.
4. Der Erfinder hat das Problem nicht genau untersucht.
5. Keiner will sie haben.
6. Die Erfindung geheimzuhalten ist sicherer als eine Patentanmeldung.
7. Der Erfinder hat eine unrealistische Vorstellung vom Wert der
Erfindung.
Europäisches Patentamt, accessed 9.11.2014: http://www.epo.org/learning-events/materials/inventors-handbook/sins_de.html
PERSPEKTIVEN 18
© by lars.egger@medi.ch 9Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Validierung der Perspektive
1. Wie komplexe ist das Problem tatsächlich?
2. Ist unsere Strategie auch wirklich eine neue, zukunftsorientierte?
3. Wie genau haben wir das Problem untersucht? (Und verstanden?)
4. Wer will/ braucht die neue Ausrichtung (Berufsbild, Praxis- &
Ausbildungsstandards)?
5. Wer spricht mit wem, wann und wie (Geheimhaltungs- bzw.
Kommunikationsstrategie)
6. Wie realistisch sind unsere Vorstellungen vom Wert des Weges?
Europäisches Patentamt, accessed 9.11.2014: http://www.epo.org/learning-events/materials/inventors-handbook/sins_de.html
PERSPEKTIVEN 19
Next steps
Bildungs- bzw. Ausbildungsperspektive
§ Assessment drives learning:
• Stellenwert und Implikation des IFNA-Muster-Curriculums für CH-
Rahmenlehrplan (NQR-Einstufung!)
Praxisstandards
§ 14 Punkte Kalibrierung:
• In Gruppen Analyse, Klärung und Anpassung der Kompetenzen
• Präsentation im Plenum
• Auftragserteilung an die Projektgruppe Future:
① Belassen gemäss IFNA-Empfehlung, ggfs. bessere Information
notwendig
② Implementierung wie vorgeschlagen durch Small-Groups (15.6.2016)
③ Verfeinerung
④ Grundlegende Überarbeitung
PERSPEKTIVEN 20
© by lars.egger@medi.ch 10Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
Auswertung der Umfrage
Résultats du sondage
15. Juni 2016
15 juin 2016
Olten
Besten Dank an
Remo Fürer, Markus Werner & Christian Herion
1. "Führen vor dem Anästhesiebeginn die Patientenbefragungen mithilfe
einer umfassenden Anamneseerhebung, der körperlichen Untersuchung des
Patienten und aufgrund der vorliegenden Symptome durch oder nehmen an
diesen teil." (QExp01A)
"Participent à la consultation pré-anesthésique et effectuent une anamnèse
complete des patients et un examen physique basé sur les symptômes
préexistants". (QExp01A)
27 Antworten erhalten
•85.2 % (23) « Ist nicht in Aufgabengebiet der Anästhesiepflegenden »
•59.3 % (16) « Darunter wird die Prämedikationsvisite verstanden »
•18.5 % (5) « Ist nicht Teil der Ausbildung »
•14.8 % (4) « Führen Anästhesiepflegende nicht durch, aber studieren die Akten »
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2. "Entwickeln oder beteiligen sich an der Entwicklung und Überarbeitung
von Standardarbeitsanweisungen (sog. Standard Operating Procedures,
kurz SOPs) für alle an der postoperativen Versorgung beteiligten
Personen." (QExp08D)
"Développent ou participent à la conception et à la réactualisation des
procédures standards de travail (ou Standard Operating Procedures ou
SOPs) destinés aux personnes impliquées dans les soins
postopératoires ." (QExp08D)
26 Antworten erhalten
•65.4 % (17) « Anästhesiepflegende nicht einbezogen »
•53.8 % (14) « übergeordnete Aufgabe der Leitung/Kader/Ärzte »
•26.9 % (7) « einzelne oder mehrere Anästhesiepflegende können sich beteiligen »
•11.5 % (3) « SOP erstellt jeder Bereich für sich selbst »
3. "Berücksichtigen finanzielle und budgetäre Aspekte bei der
Entscheidungsfindung, welche die Verfahrens- und Systemveränderungen
betreffen." (QMan01C)
"Tiennent compte des aspects financiers et budgétaires lors des décisions
qui concernent les changements de ...procédure ou de
système." (QMan01C)
27 Antworten erhalten
issen
•73.0 % (17) « liegt nicht in der Verantwortung der Anästhesiepflege »
gen" he
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•37.0 % (10) « ausschliesslich Kaderkompetenz » triebsve
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•33.3 % (9) « wenig Mitsprache / kaum rEinfluss
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n" Syst
•11.1 % (3) « könnenoVorschläge einbringen / werden einbezogen »
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4. "Führen Messungen im Bezug auf die Patientenzufriedenheit, Kosten,
klinische Ergebnisse sowie der Zufriedenheit und Mitarbeiterbindung von
Experten Anästhesiepflege eigenständig oder in Kooperation durch. Sie
wenden dabei Methoden zur Qualitätssicherung und Qualitätsverbesserung
an." (QMan02A)
" Mesurent ou participent aux mesures de satisfaction des patients, des
coûts, des résultats cliniques ainsi que de la satisfaction et de la
fidélisation des soignants en appliquant des méthodes d'assurance qualité
et perfectionnement." (QMan02A)
27 Antworten erhalten n.
nde
verwe
•33.3 % (9) « Aufgabe der Führung/Kader » luieren"
nd Eva
ren u
ktie
•33.3 % (9) « liegt bei einzeln Ausgewählten f/leSpezialisten »
e
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" ev
n gen
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•29.6 % (8) « Experten Anästhesiepflege
"M
nicht einbezogen »
von
n s telle
•22.2 % (6)A« Messungen werden nicht regelmässig durchgeführt »
•18.5 % (5) « diese Kompetenz ist mit Mehraufwand verbunden »
5. "Pflegen einen interdisziplinären Ansatz im Hinblick auf
Qualitätsverbesserung, evidenzbasierte Praxis, Forschung und Anwendung
von Forschungsergebnissen in der Praxis." (QMan02B)
"Favorisent une approche interdisciplinaire pour le développement de la
qualité, la pratique basée sur les preuves, la recherche et l'utilisation des
résultats des recherches dans la pratique." (QMan02B)
26 Antworten erhalten
•26.9 % (7) « Forschung nicht gelernt / kein Teil der Praxis »
•26.9 % (7) « Forschung befindet sich noch im Aufbau »
•19.2 % (5) « gewisse / kleinere Spitäler betreiben keine Forschung »
•15.4 % (4) « wird nur von einigen Wenigen angewendet »
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6. "Berücksichtigen und bewerten verschiedene Einflüsse auf den
Gesundheitszustand der Patienten und ermitteln gesundheitliche und
anästhesiologische Risikofaktoren. Sie fördern die Gesundheit, indem sie
auf gesundheitsfördernde Verhaltensänderungen aufmerksam
machen." (QHea01A)
"Examinent et évaluent les divers facteurs influançant l'état de santé du
patient. Leur analyse critique leur permets de faire le lien entre l'état de
santé du patient et les risques anesthésiques encourus afin de promouvoir
une bonne hygiène de vie ou des changements d'habitudes de
vie" (QHea01A)
22 Antworten erhalten
•31.8 % (7) « der 2. Teilsatz ist nur mässig relevant »
•31.8 % (7) « gehört nicht zum Aufgabenbereich »
•18.2 % (4) « ist Teil der Prämedikationsvisite »
•13.6 % (3) « zu wenig Patientenkontakt dafür »
7. "Beteiligen sich während der prä-, intra- und postoperativen Phase an der
Schulung von Patienten, Gesundheitsfachpersonen und Personen der
Allgemeinheit." (QHea02A)
"Participent à l'éducation des patients, du personnel de santé et de la
collectivité en général, durant les phases pré-, per- et post-
opératoires." (QHea02A)
21 Antworten erhalten
•38.1 % (8) « Schulungen von Patienten finden nicht statt »
hen
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•14.3 % (3) « das wird entsprechend durchgeführt »
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•14.3 % (3) « ist Teil der Prämedikationsvisite
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„prä
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8. "Gestalten bzw. wählen Gesundheitsinformationen und
Patientenschulungen entsprechend dem Entwicklungsstand, dem
Gesundheitszustand, der Lesefähigkeit, dem Lernbedarf, der
Lernbereitschaft, der individuellen Lerngewohnheiten, sowie den
kulturellen Werten und den religiösen Überzeugungen."
(QHea02B)
" Désignent ou choisissent les informations santé et l'éducation des
patients en fonction du niveau de développement, de l'état de santé, des
compétences de lecture, des besoins éducatifs, de l'envie d'apprendre, des
habitudes d’apprentissage individuelles ainsi que des valeurs culturelles et
des croyances." (QHea02B)
20 Antworten erhalten
•35.0 % (7) « gehört nicht zum Aufgabenbereich / keine Kompetenz »
•25.0 % (5) « ausschweifend formuliert / Patientenschulung »
•15.0 % (3) « gehört zu prä- / postoperativem Bereich »
9. "Ermöglichen das Verständnis für Risiken, Vorteile und Ergebnisse des
geplanten Anästhesieverfahrens für Patienten und Familienangehörige, um
deren sachkundige Entscheidungsfindung zu fördern.«
(QHea02C)
"Facilitent la compréhension des risques, des avantages et des résultats du
mode d'anesthésie planifié pour les patients et leur famille afin de favoriser
une prise de décision éclairée." (QHea02C)
22 Antworten erhalten
•72.7 % (16) « ist Sache des Anästhesisten / in Prämedikationsvisite »
•22.7 % (5) « nicht Teil des Aufgabengebiets / kaum Einfluss »
© by lars.egger@medi.ch 15Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
10. "Planen oder unterstützen bei der Planung und Durchführung von
Studien, Datenerhebungen und Analysen, sowie die Veröffentlichung und
Diskussion der Ergebnisse. Sie verwenden Messinstrumente, die auf die
Aussagekraft (Validität), Zuverlässigkeit (Reliabilität) und klinische
Anwendbarkeit geprüft sind." (QSch02B)
"Planifient ou aide à la planification et à la réalisation d'études, de récoltes
de données et d'analyses de même qu'à la diffusion et à la discussion des
résultats. Ils utilisent des instruments de mesure contrôlés en terme de
validité, fiabilité et d'application clinique." (QSch02B)
23 Antworten erhalten
•39.1 % (9) « gilt nur für ausgewählte Personen mit entsprechender Ausbildung »
•21.7 % (5) « sollte in der Ausbildung Anästhesiepflege HF besser geschult werden »
•17.4 % (4) «nicht Teil des Aufgabengebiets »
11. "Integrieren Forschungsergebnisse in die Praxis und helfen Pflegenden
und der Institution bei der Evaluation, Analyse, Anwendung in der Praxis,
Entwicklung von Neuerungen und kritischen Beurteilungen von
Forschungsergebnissen. Sie analysieren die Grundlagen von evidenz-
basierten Richtlinien." (QSch02C)
"Sont parties intégrantes des recherches dans la pratique. Aident les
soignants et l'institution lors de l'évaluation, de l'analyse des pratiques, du
développement de nouveautés de l'évaluation critique ainsi que
l'application en fonction des résultats des recherches. Ils analysent les
fondements des lignes directrices basées sur les preuves." (QSch02C)
24 Antworten erhalten
•50.0 % (12) « ungenügende Kenntnisse in Forschung »
•20.8 % (5) « müsste besser geschult werden »
•12.5 % (3) « forschen ist nicht allen Spitälern möglich »
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12. "Schützen die Rechte von Menschen und Tieren, die Bestandteil von
Forschungsvorhaben sind und gestalten die Projekte entsprechend den
ethischen Forschungs- und Meldestandards." (QSch02D)
"Protègent les droits des humains et des animaux faisant partie du projet
de recherche et mènent les projets en se basant sur des normes et des
valeurs éthiques." (QSch02D)
22 Antworten erhalten
•40.9 % (9) « Forschung für die meisten nicht Teil des Berufsalltags »
•18.2 % (4) « Tiere sind für die wenigsten Teil des Berufsalltags »
•13.6 % (3) « nicht alle Betriebe forschen »
13. "Identifizieren Möglichkeiten für Forschungsaktivitäten und/oder für die
kontinuierliche professionelle Weiterentwicklung (KPWE).«
(QPro01D)
"Identifient des possibilités d'activités de recherche et/ou de
développement professionnel continu (DPC)." (QPro01D)
24 Antworten erhalten
•50.0 % (12) « Forschung für die meisten nicht Teil des Berufsalltags »
•20.8 % (5) « wird derzeit entwickelt / im Aufbau »
•16.7 % (4) « nur relevant für Betriebe, die Forschung betreiben »
© by lars.egger@medi.ch 17Sitzung VIP’s SIGA/FSIA 2016 15.06.16
14. "Zeigen Führungsqualitäten durch die Verbreitung von Ergebnissen der
Anästhesiepflegepraxis in Form von Präsentationen, Veröffentlichungen und Mitarbeit
in lokalen und nationalen Anästhesiepflege-Organisationen. Fördern und unterstützen
das allgemeine Bewusstsein für Fragen der öffentlichen oder berufsbezogenen Politik,
die die anästhesiepflegerische Praxis betreffen. Dienen als Vorbild für die
Anästhesiepflege. Sie unterstützen Mitarbeitende beim Erreichen beruflicher
Ziele." (QPro02A)
"Montrent des qualités de leadership à travers la diffusion de résultats tirés de la
pratique des soins d'anesthésie sous la forme de présentations, de publications et de
travail au sein d'organisations locales ou nationales d'experts (es) en soins
d'anesthésie. Favorisent et soutiennent la prise de conscience des problèmes de
politique publique ou relative à la profession, qui affectent la pratique des soins
d'anesthésie. Servent d'exemple pour les soins d'anesthésie. Aident les collaborateurs
à atteindre leurs objectifs professionnels." (QPro02A)
25 Antworten erhalten
•40.0 % (10) « spricht vor allem Kader / Führungspositionen an »
•28.0 % (7) « relevanter Standard »
•24.0 % (6) « Politik ist nicht für alle interessant »
© by lars.egger@medi.ch 18Sie können auch lesen
