Ocrevus 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

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Ocrevus 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Gebrauchsinformation: Information für Patienten

Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur
Herstellung einer Infusionslösung
Ocrelizumab

▼Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizie-
rung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Sie können dabei helfen, indem Sie jede auftretende Neben-
wirkung melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Ende Abschnitt 4.

  Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels
  beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

  – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
  – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Dies
    gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht
1. Was ist Ocrevus und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Ocrevus beachten?
3. Wie ist Ocrevus anzuwenden?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Ocrevus aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Ocrevus und wofür wird es                       Die Symptome der MS hängen davon ab, welcher Bereich
   angewendet?                                             des zentralen Nervensystems beeinträchtigt ist, und
                                                           können Geh- oder Gleichgewichtsprobleme, Schwäche-
Was ist Ocrevus?                                           gefühl, Taubheitsgefühl, Doppelsehen und verschwom-
Ocrevus enthält den Wirkstoff „Ocrelizumab“. Es handelt     menes Sehen, beeinträchtigte Koordination und Harn-
sich dabei um einen bestimmten Eiweißtyp, der „mono-       blasenprobleme umfassen.
klonaler Antikörper“ genannt wird. Antikörper wirken,      – Bei schubförmiger MS kommt es zu einem wieder-
indem sie sich an bestimmte Zielstrukturen in Ihrem           holten Auftreten von Symptomen (Schüben). Die
Körper binden.                                                Symptome können plötzlich, innerhalb von einigen
                                                              Stunden, oder langsam über mehrere Tage hinweg
Wofür wird Ocrevus angewendet?                                auftreten. Zwischen den Schüben verschwinden die
Ocrevus wird angewendet bei Erwachsenen zur                   Symptome oder bessern sich, die Schäden können
Behandlung von:                                               jedoch zunehmen und zu einer dauerhaften Behinde-
– Schubförmiger Multipler Sklerose (RMS)                      rung führen.
– Früher primär progredienter Multipler Sklerose           – Bei primär progredienter MS verschlechtern sich die
  (PPMS).                                                     Symptome im Allgemeinen ab dem Krankheitsbeginn
                                                              kontinuierlich.
Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose (MS) beeinträchtigt das zentrale         Wie wirkt Ocrevus?
Nervensystem, insbesondere die Nerven im Gehirn und        Ocrevus bindet sich an bestimmte B-Zellen, d.h. an eine
im Rückenmark. Bei der MS arbeitet das Immunsystem         bestimmte Art der weißen Blutkörperchen, die ein Teil des
(das Abwehrsystem des Körpers) fehlerhaft. Es greift die   Immunsystems sind und bei MS eine Rolle spielen.
Schutzschicht um die Nervenzellen (genannt Myelin-         Ocrevus richtet sich gezielt gegen diese spezifischen B-
schicht) an und verursacht Entzündungen. Der sich da-      Zellen und entfernt diese. Dadurch werden die Entzün-
raus ergebende Abbau der Myelinschicht führt dazu, dass    dungsprozesse und Angriffe auf die Myelinschicht verrin-
die Nerven nicht mehr ordnungsgemäß funktionieren.         gert, das Auftreten eines Schubes wird weniger wahr-

Stand: April 2021                                                                                                 1
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Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

scheinlich und das Fortschreiten der Erkrankung wird           Auswirkungen auf das Immunsystem:
verlangsamt.                                                   – Erkrankungen, die Ihr Immunsystem beeinträchti-
– Bei schubförmiger MS (RMS) trägt Ocrevus dazu bei,             gen: Wenn Sie eine andere Erkrankung haben, die das
  dass sich die Anzahl an Schüben deutlich verringert            Immunsystem beeinträchtigt, kann Ocrevus bei Ihnen
  und sich das Fortschreiten der Erkrankung deutlich             möglicherweise nicht angewendet werden.
  verlangsamt. Außerdem erhöht Ocrevus deutlich die            – Arzneimittel, die Ihr Immunsystem beeinträchti-
  Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient nachweislich              gen: Wenn Sie jemals Arzneimittel eingenommen
  keine Anzeichen von Krankheitsaktivität in Form von            haben, einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen,
  Gehirnläsionen, Schüben und Fortschreiten der                  die das Immunsystem beeinträchtigen, wie z.B.
  Behinderung hat.                                               Chemotherapie, Immunsuppressiva oder andere
– Bei primär progredienter MS (PPMS) trägt Ocrevus               Arzneimittel zur Behandlung der MS, wird Ihr Arzt
  dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung und die             möglicherweise entscheiden, die Behandlung mit
  Verringerung der Gehgeschwindigkeit zu verlangsa-              Ocrevus zu verschieben, oder wird Sie möglicherweise
  men.                                                           auffordern, die Einnahme solcher Arzneimittel vor der
                                                                 Behandlung mit Ocrevus zu beenden. Zu weiteren
                                                                 Informationen siehe unten unter „Anwendung von
                                                                 Ocrevus zusammen mit anderen Arzneimitteln“.
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von
   Ocrevus beachten?                                           Infusionsbedingte Reaktionen
                                                               – Infusionsbedingte Reaktionen sind die häufigsten
Ocrevus darf nicht angewendet werden,                             Nebenwirkungen einer Behandlung mit Ocrevus.
– wenn Sie allergisch gegen Ocrelizumab oder einen der         – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das
  in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile                medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen eine
  dieses Arzneimittels sind                                       infusionsbedingte Reaktion auftritt (zu einer Auflis-
– wenn Sie aktuell eine Infektion haben                           tung infusionsbedingter Reaktionen siehe Abschnitt 4).
– wenn Ihnen bekannt ist, dass Ihr Immunsystem schwer             Infusionsbedingte Reaktionen können während einer
  beeinträchtigt ist                                              Infusion oder bis zu 24 Stunden danach auftreten.
– wenn Sie eine Krebserkrankung haben.                         – Um das Risiko einer infusionsbedingten Reaktion zu
                                                                  verringern, wird Ihr Arzt Ihnen vor jeder Infusion von
Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem           Ocrevus zusätzliche Arzneimittel geben (siehe
Arzt, bevor Ocrevus bei Ihnen angewendet wird.                    Abschnitt 3) und Sie werden während der Infusion und
                                                                  für mindestens eine Stunde danach engmaschig be-
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen                               obachtet.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ocrevus           Infektionen
anwenden, wenn einer der folgenden Fälle auf Sie               – Teilen Sie es vor der Anwendung von Ocrevus Ihrem
zutrifft. Ihr Arzt wird möglicherweise entscheiden, Ihre           Arzt mit, wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben. Ihr
Behandlung mit Ocrevus zu verschieben, oder                       Arzt wird abwarten, bis die Infektion abgeklungen ist,
möglicherweise entscheiden, dass Sie Ocrevus nicht                bevor er Sie mit Ocrevus behandelt.
erhalten dürfen, wenn:                                         – Unter Ocrevus können Sie anfälliger für Infektionen
– Sie eine Infektion haben. Ihr Arzt wird abwarten, bis die       sein. Das ist darauf zurückzuführen, dass diejenigen
   Infektion abgeklungen ist, bevor er Ocrevus bei Ihnen          Immunzellen, die von Ocrevus angegriffen werden,
   anwendet.                                                      auch an der Infektionsbekämpfung beteiligt sind.
– Sie jemals Hepatitis B hatten oder Sie Träger des            – Vor Beginn der Behandlung mit Ocrevus und vor
   Hepatitis-B-Virus sind. Das ist deshalb wichtig, weil das      nachfolgenden Infusionen kann Ihr Arzt einen Bluttest
   Hepatitis-B-Virus unter einer Behandlung mit Arznei-           zur Untersuchung Ihres Immunsystems vorschlagen,
   mitteln wie Ocrevus wieder aktiv werden kann. Vor              da Infektionen bei schweren Beeinträchtigungen Ihres
   einer Behandlung mit Ocrevus wird Ihr Arzt prüfen, ob          Immunsystems häufiger auftreten können.
   bei Ihnen das Risiko einer Hepatitis-B-Infektion            – Wenn Sie mit Ocrevus bei primär progredienter Multi-
   besteht. Patienten, die in der Vergangenheit Hepatitis         pler Sklerose behandelt werden und Sie Schluckbe-
   B hatten oder die Träger des Hepatitis-B-Virus sind,           schwerden haben, kann Ocrevus das Risiko für
   werden einem Bluttest unterzogen und vom Arzt auf              schwere Lungenentzündungen erhöhen.
   Anzeichen einer Hepatitis-B-Infektion hin beobachtet.       – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das
– Sie eine Krebserkrankung haben oder wenn Sie in                 medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen
   der Vergangenheit eine Krebserkrankung hatten. Ihr             während oder nach der Behandlung mit Ocrevus
   Arzt wird möglicherweise entscheiden, Ihre Behand-             eines der folgenden Anzeichen einer Infektion
   lung mit Ocrevus zu verschieben.                               auftritt:
                                                                  • Fieber oder Schüttelfrost

Stand: April 2021                                                                                                       2
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  • Husten, der nicht abklingt                                  wird Sie möglicherweise auffordern, die Einnahme
  • Herpes (Herpes-/Fieberblasen, Gürtelrose oder               solcher Arzneimittel vor der Behandlung mit Ocrevus
     wunde Stellen im Genitalbereich).                          zu beenden.
– Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das            – Sie Arzneimittel gegen hohen Blutdruck einneh-
  medizinische Fachpersonal, wenn Sie vermuten,                 men. Der Blutdruck kann während der Behandlung mit
  dass sich Ihre MS verschlechtert, oder wenn Sie               Ocrevus sinken. Ihr Arzt kann Sie bitten, Ihre blut-
  neue Symptome feststellen. Dies ist wichtig, weil eine        drucksenkenden Arzneimittel vor jeder Infusion von
  sehr selten auftretende und lebensbedrohliche Infek-          Ocrevus für die Dauer von 12 Stunden abzusetzen.
  tion des Gehirns, die „Progressive Multifokale
  Leukoenzephalopathie“ (PML) genannt wird, ähnliche          Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft
  Symptome wie MS hervorrufen kann. Eine PML kann             (oder Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie mit Ihrem
  bei Patienten auftreten, die mit ähnlichen Arzneimitteln    Arzt, bevor Ocrevus bei Ihnen angewendet wird.
  wie Ocrevus und/oder anderen Arzneimitteln gegen
  MS behandelt werden.                                        Schwangerschaft
                                                              – Informieren Sie Ihren Arzt vor der Anwendung von
 Informieren Sie Ihren Partner oder Betreuer, dass Sie          Ocrevus, ob Sie schwanger sind, vermuten, schwan-
mit Ocrevus behandelt werden. Dieser kann Symptome              ger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden,
einer PML bemerken, die Sie selbst nicht wahrnehmen,            denn Ocrevus kann die Plazenta passieren und Ihr
wie z.B. Erinnerungslücken, Denkschwierigkeiten,                Kind schädigen.
Schwierigkeiten beim Gehen, Sehverlust oder Verände-          – Wenden Sie Ocrevus während einer Schwangerschaft
rungen Ihrer Sprechweise, die Ihr Arzt gegebenenfalls           nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt an.
überprüfen muss.                                                Ihr Arzt wird den Nutzen Ihrer Behandlung mit Ocrevus
                                                                gegen das Risiko für Ihr Kind abwägen.
Impfungen                                                     – Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihr Baby impfen
– Teilen Sie es Ihrem Arzt mit, wenn Sie vor kurzem eine        lassen.
  Impfung erhalten haben oder wenn Sie beabsichtigen,
  sich in der näheren Zukunft impfen zu lassen.               Verhütung für Frauen
– Während Ihrer Behandlung mit Ocrevus sollten Sie            Wenn Sie schwanger werden können, müssen Sie eine
  keine Lebendimpfstoffe oder abgeschwächte Lebend-            Empfängnisverhütung anwenden:
  impfstoffe erhalten (zum Beispiel BCG-Impfung gegen          – während der Behandlung mit Ocrevus und
  Tuberkulose oder Impfungen gegen Gelbfieber).                – für die Dauer von 12 Monaten nach Ihrer letzten
– Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, dass Sie sich gegen die        Ocrevus Infusion.
  saisonale Grippe impfen lassen.
– Ihr Arzt wird Ihren Impfstatus überprüfen, bevor Sie mit    Stillzeit
  der Ocrevus Behandlung beginnen. Jegliche Impfun-           Sie dürfen während einer Behandlung mit Ocrevus nicht
  gen sollten mindestens 6 Wochen vor dem Beginn der          stillen, da Ocrevus in die Muttermilch übergehen kann.
  Ocrevus Behandlung erfolgen.
                                                              Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von
Kinder und Jugendliche                                        Maschinen
Ocrevus ist nicht zur Anwendung bei Kindern und               Es ist nicht bekannt, ob Ocrevus Auswirkungen auf Ihre
Jugendlichen unter 18 Jahren bestimmt, da es in dieser        Verkehrstüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zum Bedienen von
Altersgruppe noch nicht untersucht wurde.                     Geräten oder Maschinen haben kann.
                                                              Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob Ihre MS Ihre
Anwendung von Ocrevus zusammen mit anderen                    Fahrtüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zur sicheren Bedie-
Arzneimitteln                                                 nung von Geräten und Maschinen beeinträchtigen kann.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel
einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel              Ocrevus enthält Natrium
eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen,              Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium
andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.                   (23 mg) pro Dosis, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“.
Sprechen Sie insbesondere mit Ihrem Arzt, wenn:
– Sie jemals Arzneimittel eingenommen haben,
   einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen, die das          3. Wie ist Ocrevus anzuwenden?
   Immunsystem beeinträchtigen, z.B. Chemotherapie,
   Immunsuppressiva oder andere Arzneimittel zur              Ocrevus wird Ihnen von einem Arzt oder von medizin-
   Behandlung der MS. Zusammen mit Ocrevus könnte             ischem Fachpersonal gegeben, der/das in der Anwen-
   die Wirkung dieser Arzneimittel auf das Immunsystem        dung dieser Behandlungsart erfahren ist. Diese werden
   zu stark sein. Ihr Arzt wird möglicherweise entschei-      Sie während der Anwendung engmaschig überwachen,
   den, die Behandlung mit Ocrevus zu verschieben, oder       um Sie auf Nebenwirkungen hin zu beobachten. Ocrevus

Stand: April 2021                                                                                                         3
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
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wird Ihnen stets als Tropfinfusion (intravenöse Infusion)      – Einige Nebenwirkungen können durch eine verringerte
gegeben.                                                        B-Zell-Zahl verursacht werden. Nach dem Ende der
                                                                Behandlung mit Ocrevus können Sie möglicherweise
Arzneimittel, die Sie vor der Anwendung von Ocrevus             noch Nebenwirkungen bemerken, bis sich Ihre B-Zell-
erhalten werden                                                 Zahl normalisiert. Ihre B-Zellen im Blut werden nach
Vor der Anwendung von Ocrevus werden Sie andere                 und nach wieder ein normales Niveau erreichen. Dies
Arzneimittel erhalten, um mögliche Nebenwirkungen wie           kann sechs Monate bis zweieinhalb Jahre und in
infusionsbedingte Reaktionen zu vermeiden oder zu               seltenen Fällen mehrere Jahre dauern.
verringern (siehe Abschnitte 2 und 4 zur Information über     – Bevor Sie mit der Anwendung eines anderen Arznei-
infusionsbedingte Reaktionen).                                  mittels beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wann Ihre
Vor jeder Infusion werden Sie ein Kortisonpräparat und          letzte Ocrevus Infusion stattgefunden hat.
ein Arzneimittel gegen allergische Reaktionen sowie
möglicherweise Arzneimittel zur Fiebersenkung erhalten.       Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arznei-
                                                              mittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wie Ocrevus angewendet wird
– Ocrevus wird Ihnen von einem Arzt oder von medizin-
  ischem Fachpersonal gegeben. Es wird als Infusion in
  eine Vene angewendet (intravenöse Infusion oder i.v.        4. Welche Nebenwirkungen sind
  Infusion).                                                     möglich?
– Sie werden während der Ocrevus Infusion und für
  mindestens 1 Stunde nach deren Beendigung                   Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel
  engmaschig beobachtet, für den Fall, dass bei Ihnen         Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre-
  Nebenwirkungen wie z.B. infusionsbedingte Reaktio-          ten müssen.
  nen auftreten. Die Infusion kann im Falle einer infu-       Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Ocrevus
  sionsbedingten Reaktion in Abhängigkeit von deren           berichtet:
  Schweregrad verlangsamt, vorübergehend unterbro-
  chen oder endgültig abgebrochen werden (siehe               Infusionsbedingte Reaktionen
  Abschnitte 2 und 4 zur Information über infusions-          – Infusionsbedingte Reaktionen sind die häufigsten
  bedingte Reaktionen).                                          Nebenwirkungen von Ocrevus (sehr häufig: kann mehr
                                                                 als 1 von 10 Behandelten betreffen). In den meisten
Wie viel und wie oft Sie Ocrevus erhalten                        Fällen sind diese Reaktionen von leichtem Schwere-
Sie werden eine Gesamtdosis von 600 mg Ocrevus alle 6            grad, jedoch können auch schwerwiegende Reaktio-
Monate erhalten.                                                 nen auftreten.
– Die erste Ocrevus Dosis zu 600 mg wird Ihnen in Form        – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das
   von 2 getrennten Infusionen (jeweils 300 mg) in einem         medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen
   Zeitabstand von 2 Wochen gegeben. Jede Infusion               während der Infusion oder bis zu 24 Stunden
   dauert ca. 2 Stunden und 30 Minuten.                          danach Anzeichen oder Symptome einer infu-
– Die weiteren Ocrevus Dosen von 600 mg werden als               sionsbedingten Reaktion auftreten.
   Einmalinfusion gegeben. Abhängig von der gewählten            Symptome können unter anderem umfassen:
   Option für die Dauer der nachfolgenden Infusion,           – Juckreiz
   dauert jede Infusion entweder ca. 3 Stunden und 30         – Hautausschlag
   Minuten oder 2 Stunden.                                    – Quaddeln
                                                              – Hautrötung
Wenn Sie die Anwendung von Ocrevus vergessen                  – Rachenreizung oder Halsschmerzen
haben                                                         – Kurzatmigkeit
– Wenn Sie eine Ocrevus Infusion versäumt haben,              – Zuschwellen des Rachens
  besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie diese so schnell wie     – anfallartig auftretende Hautrötung
  möglich nachgeholt werden kann. Warten Sie nicht bis        – niedriger Blutdruck
  zur nächsten geplanten Infusion.                            – Fieber
– Damit Sie den größtmöglichen Nutzen von Ocrevus             – Müdigkeit
  haben, ist es wichtig, dass Sie jede Infusion zum           – Kopfschmerzen
  fälligen Zeitpunkt erhalten.                                – Schwindel
                                                              – Übelkeit
Wenn Sie die Anwendung von Ocrevus abbrechen                  – beschleunigter Herzschlag.
– Es ist wichtig, dass Ihre Behandlung so lange fortge-       – Tritt bei Ihnen eine infusionsbedingte Reaktion auf,
  setzt wird, wie Sie und Ihr Arzt diese als hilfreich           werden Ihnen Arzneimittel zu deren Behandlung
  ansehen.                                                       gegeben, und die Infusion muss möglicherweise
                                                                 verlangsamt oder abgebrochen werden. Wenn die

Stand: April 2021                                                                                                    4
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

   Reaktion abgeklungen ist, kann die Infusion mögli-         für Belgien auch direkt der
   cherweise fortgesetzt werden. Ist die infusionsbedingte    Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitspro-
   Reaktion lebensbedrohlich, wird Ihr Arzt die Behand-       dukte
   lung mit Ocrevus endgültig absetzen.                       Abteilung Vigilanz

                                                              Avenue Galilée –               Postfach 97
Infektionen
                                                              Galileelaan 5/03               1000 BRÜSSEL
– Unter Ocrevus können Sie anfälliger für Infektionen         1210 BRÜSSEL                   Madou
   sein. Folgende Infektionen wurden bei mit Ocrevus
   behandelten MS-Patienten beobachtet:
   • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten           Website: www.notifieruneffetindesirable.be
      betreffen                                                e-mail: adr@fagg-afmps.be
      • Infektion der oberen Atemwege
      • Grippe.                                               für Deutschland auch direkt dem
   • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen         Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische
      • Infektion der Nasennebenhöhlen                        Arzneimittel
      • Bronchitis (Entzündung der Bronchien)                 Paul-Ehrlich-Institut
      • Herpesinfektion (Herpes-/Fieberblasen oder            Paul-Ehrlich-Str. 51-59
         Gürtelrose)                                          63225 Langen
      • Magen-Darm-Infektion (Gastroenteritis)                Tel: +49 6103 77 0
      • Infektion der Atemwege                                Fax: +49 6103 77 1234
      • virale Infektion                                      Website: www.pei.de
      • Hautinfektion (Zellulitis).
                                                              für Luxemburg auch direkt der
Einige dieser Infektionen könnten schwerwiegend sein.         Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy
– Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das            Bâtiment de Biologie Moléculaire et de Biopathologie
   medizinische Fachpersonal, wenn Sie eines der              (BBB)
   folgenden Anzeichen einer Infektion wahrnehmen:            CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois
   • Fieber oder Schüttelfrost                                Rue du Morvan
   • Husten, der nicht abklingt                               F-54 511 VANDOEUVRE LES NANCY CEDEX
   • Herpes (Herpes-/Fieberblasen, Gürtelrose oder            Tél.: (+33) 3 83 65 60 85 / 87
      wunde Stellen im Genitalbereich).                       e-mail: crpv@chru-nancy.fr
                                                              oder
Andere Nebenwirkungen                                         Direction de la Santé
                                                              Division de la Pharmacie et des Médicaments
Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten                20, rue de Bitbourg
betreffen                                                      L-1273 Luxembourg-Hamm
– Verringerung bestimmter Eiweiße im Blut (Immunglo-          Tél.: (+352) 2478 5592
  buline), die zum Infektionsschutz beitragen                 e-mail: pharmacovigilance@ms.etat.lu
                                                              Lien pour le formulaire: https://guichet.public.lu/fr/entre-
Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen              prises/sectoriel/sante/medecins/notification-effets-inde-
– Husten                                                      sirables-medicaments.html
– Ansammlung von zähem Schleim in der Nase, im
  Rachen oder in den tieferen Atemwegen                       für Österreich auch direkt dem
– Niedrige Zahl bestimmter weißer Blutzellen (Neutro-         Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen
  penie).                                                     Traisengasse 5
                                                              1200 WIEN
Nicht bekannt: es ist nicht bekannt, wie häufig diese          ÖSTERREICH
Nebenwirkungen auftreten                                      Fax: + 43 (0) 50 555 36207
– Eine Verringerung der weißen Blutzellen, die verzögert      Website: http://www.basg.gv.at/
  auftreten kann.                                             anzeigen.
                                                              Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu
Meldung von Nebenwirkungen                                    beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich             dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Dies
gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Pack-
ungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkun-
gen

Stand: April 2021                                                                                                            5
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

5. Wie ist Ocrevus aufzubewahren?                             Hersteller
                                                              Roche Pharma AG
Ocrevus wird vom medizinischen Fachpersonal im Kran-          Emil-Barell-Straße 1
kenhaus oder in der Klinik unter folgenden Bedingungen        D-79639 Grenzach-Wyhlen
aufbewahrt:                                                   Deutschland
– Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.           Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel
– Dieses Arzneimittel darf nach dem auf dem Etikett der       wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertre-
  Durchstechflasche und dem Umkarton nach                      ter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung:
  „Verwendbar bis“ bzw. „EXP“ angegebenen Verfall-
                                                              België/Belgique/Belgien
  datum nicht mehr verwendet werden. Das Verfalldatum         N.V. Roche S.A.
  bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen            Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11
  Monats.                                                     Deutschland
– Dieses Arzneimittel muss im Kühlschrank gelagert            Roche Pharma AG
  werden (2 °C bis 8 °C). Es darf nicht eingefroren           Tel: +49 (0) 7624 140
  werden. Die Durchstechflaschen sind im Umkarton              Luxembourg/Luxemburg
                                                              (Voir/siehe Belgique/Belgien)
  aufzubewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
                                                              Österreich
                                                              Roche Austria GmbH
Ocrevus muss verdünnt werden, bevor es bei Ihnen              Tel: +43 (0) 1 27739
angewendet wird. Die Verdünnung wird vom medizini-
schen Fachpersonal vorgenommen. Es wird empfohlen,
das Produkt unmittelbar nach der Verdünnung zu                Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im
verwenden. Wenn es nicht sofort verwendet wird, liegen        April 2021.
die Lagerzeiten und Lagerbedingungen nach Anbruch in
der Verantwortung des medizinischen Fachpersonals und         Weitere Informationsquellen
sollten im Normalfall 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und        Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind
weitere 8 Stunden bei Raumtemperatur nicht überschrei-        auf der Internetseite der Europäischen Arzneimittel-
ten.                                                          Agentur http://www.ema.europa.eu verfügbar.
Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser. Sie tragen
damit zum Schutz der Umwelt bei.
                                                              Die folgenden Informationen sind ausschließlich für
                                                              das medizinische Fachpersonal bestimmt:
                                                              Zu weiteren Informationen lesen Sie die Zusammenfas-
6. Inhalt der Packung und weitere                             sung der Merkmale des Arzneimittels.
   Informationen
                                                              Dosierung
Was Ocrevus enthält                                           – Initialdosis
– Der Wirkstoff ist: Ocrelizumab. Jede Durchstechfla-
  sche enthält 300 mg Ocrelizumab in 10 ml entspre-           Die Initialdosis von 600 mg wird in Form von 2 getrennten
  chend einer Konzentration von 30 mg/ml.                     intravenösen Infusionen gegeben; eine erste Infusion zu
– Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumacetat-Trihy-       300 mg, gefolgt von einer zweiten Infusion zu 300 mg zwei
  drat, Essigsäure 99 %, Trehalose-Dihydrat (Ph.Eur.),        Wochen später.
  Polysorbat 20 und Wasser für Injektionszwecke.              – Folgedosen

Wie Ocrevus aussieht und Inhalt der Packung                   Folgedosen von Ocrevus werden als Einmalinfusionen zu
– Ocrevus ist eine klare bis leicht opalisierende, farblose   600 mg alle 6 Monate gegeben (Tabelle 1). Die erste
  bis schwach braune Lösung.                                  Folgedosis zu 600 mg sollte 6 Monate nach der ersten
– Ocrevus wird als Konzentrat zur Herstellung einer           Infusion der Initialdosis gegeben werden. Zwischen jeder
  Infusionslösung zur Verfügung gestellt.                     Dosis von Ocrevus ist ein Mindestabstand von 5 Monaten
– Dieses Arzneimittel ist in Packungen mit 1 oder 2           einzuhalten.
  Durchstechflaschen verfügbar (Durchstechflaschen
  mit 10 ml Konzentrat). Es werden möglicherweise nicht
  alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer
Roche Registration GmbH
Emil-Barell-Straße 1
79639 Grenzach-Wyhlen
Deutschland

Stand: April 2021                                                                                                      6
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Abbildung 1: Dosierungs- und Anwendungsschema                 – Ocrevus muss vor der Anwendung verdünnt werden.
von Ocrevus                                                     Lösungen von Ocrevus zur intravenösen Anwendung
                                                                sind durch Verdünnung des Arzneimittels in einem
                                                                Infusionsbeutel mit isotonischer 0,9%iger Natriumch-
                                                                loridlösung (300 mg/250 ml oder 600 mg/500 ml) zu
                                                                einer endgültigen Arzneimittelkonzentration von ca.
                                                                1,2 mg/ml zuzubereiten.
                                                              – Die verdünnte Infusionslösung muss unter Verwen-
                                                                dung eines Infusionssets mit einem 0,2 oder 0,22
                                                                Mikron-In-line-Filter verabreicht werden.
                                                              – Vor Beginn der intravenösen Infusion muss der Inhalt
                                                                des Infusionsbeutels Raumtemperatur erreichen, um
                                                                eine Infusionsreaktion aufgrund niedriger Temperatur
                                                                der verabreichten Lösung zu verhindern.
Management von IRRs vor der Infusion
– Die Behandlung mit Ocrevus ist von einem erfahrenen         Art der Anwendung
  Arzt mit Zugang zu einer angemessenen medizini-             – Nach der Verdünnung ist Ocrevus als intravenöse
  schen Notfallversorgung zur Behandlung schwerer               Infusion über einen hierfür geeigneten Zugang zu
  Nebenwirkungen, wie z.B. schwerwiegender infu-                verabreichen.
  sionsbedingter Reaktionen (Infusion-Related Reac-           – Ocrevus Infusionen dürfen nicht als intravenöse Druck-
  tions = IRRs), Überempfindlichkeitsreaktionen und/             oder Bolusinjektionen angewendet werden.
  oder anaphylaktischer Reaktionen, einzuleiten und zu
  überwachen.                                                 Tabelle 1: Dosierungs- und Anwendungsschema von
– Prämedikation infusionsbedingter Reaktionen                 Ocrevus

                                                                                      Infusions-    Infusionsanweisung
Um die Häufigkeit und den Schweregrad von IRRs zu
                                                                                      menge Ocre-
reduzieren, müssen die beiden folgenden Vorbehand-                                    vus
lungen vor jeder Ocrevus Infusion erfolgen:                   Initialdo-   Infusion   300 mg in     – Leiten Sie die Infu-
– 100 mg intravenöses (i.v.) Methylprednisolon (oder ein      sis          1          250 ml          sion mit einer
   Äquivalent) ca. 30 Minuten vor jeder Ocrevus Infusion      (600 mg)     Infusion   300 mg in       Geschwindigkeit von
– ein Antihistaminikum ca. 30 – 60 Minuten vor jeder          aufgeteilt   2          250 ml          30 ml/Stunde über 30
   Ocrevus Infusion                                           auf 2 In-    (2 Wo-                     Minuten ein
                                                              fusionen     chen                     – Die Geschwindigkeit
                                                                           später)                    kann in Schritten von
Zusätzlich kann eine Vorbehandlung mit einem Antipyre-
                                                                                                      30 ml/Stunde alle 30
tikum (z.B. Paracetamol) ca. 30 bis 60 Minuten vor jeder                                              Minuten bis auf einen
Ocrevus Infusion ebenfalls in Betracht gezogen werden.                                                Höchstwert von
– Ein Absinken des Blutdrucks (Hypotonie) kann                                                        180 ml/Stunde
   während den Ocrevus Infusionen als Symptom einer                                                   gesteigert werden
   IRR auftreten. Daher ist in Erwägung zu ziehen, blut-                                            – Die Infusionsdauer
   drucksenkende Arzneimittel 12 Stunden vor und                                                      sollte jeweils ca. 2,5
                                                                                                      Stunden betragen
   während jeder Ocrevus Infusion abzusetzen. Patienten
                                                              Folge-       Option 1 600 mg in       – Leiten Sie die Infu-
   mit Herzinsuffizienz (New York Heart Association III
                                                              dosen        Infusion 500 ml            sion mit einer
   und IV) in der Vorgeschichte wurden nicht in klinischen
                                                              (600 mg)     über eine                  Geschwindigkeit von
   Studien untersucht.                                        Einmal-      Dauer                      40 ml/Stunde über 30
                                                              infusion     von ca.                    Minuten ein
Hinweise zur Verdünnung                                       einmal       3,5 Stun-                – Die Geschwindigkeit
– Ocrevus soll vom medizinischen Fachpersonal unter           alle 6       den                        kann in Schritten von
  aseptischen Bedingungen zubereitet werden. Durch-           Monate                                  40 ml/Stunde alle 30
  stechflasche nicht schütteln. Für die Zubereitung der                                                Minuten bis auf einen
                                                                                                      Höchstwert von
  verdünnten Infusionslösung sind eine sterile Nadel und
                                                                                                      200 ml/Stunde
  eine sterile Spritze zu verwenden.                                                                  gesteigert werden
– Das Arzneimittel ist nur zum einmaligen Gebrauch                                                  – Die Infusionsdauer
  bestimmt.                                                                                           sollte jeweils ca. 3,5
– Ocrevus kann feine durchsichtige und/oder reflektie-                                                 Stunden betragen
  rende Partikel enthalten, die mit einer erhöhten                         ODER
  Opaleszenz verbunden sind. Wenden Sie die Lösung
  nicht an, wenn sie verfärbt ist oder einzelne Fremd-
  partikel enthält.

Stand: April 2021                                                                                                          7
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
                          Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

                                     Option 2 600 mg in      – Leiten Sie die Infu-     Hälfte der Infusionsrate zum Zeitpunkt des Ereignisbe-
                                     Infusion 500 ml           sion mit einer           ginns zu reduzieren. Diese reduzierte Infusionsrate ist
                                     über eine                 Geschwindigkeit von      über mindestens 30 Minuten beizubehalten. Wenn dies
                                     Dauer                     100 ml/Stunde über       toleriert wird, kann anschließend die Infusionsrate auf die
                                     von ca. 2                 die ersten15 Minuten     initiale Infusionsrate des Patienten erhöht werden. Für
                                     Stunden                   ein                      nachfolgende Infusionen ist keine Infusionsanpassung
                                                             – Erhöhen Sie die Infu-
                                                                                        notwendig, es sei denn, beim Patienten tritt eine IRR auf.
                                                               sionsgeschwindig-
                                                               keit auf 200 ml/         – Bei Patienten, bei denen schwere pulmonale Symp-
                                                               Stunde über die              tome, wie z.B. Bronchospasmus oder Asthmaexazer-
                                                               nächsten 15 Minuten          bation auftreten, muss die Infusion unverzüglich
                                                             – Erhöhen Sie die Infu-        abgebrochen und endgültig abgesetzt werden. Die
                                                               sionsgeschwindig-            Patienten sind nach Gabe einer symptomatischen
                                                               keit auf 250 ml/             Behandlung zu beobachten, bis die pulmonalen
                                                               Stunde über die
                                                                                            Symptome abgeklungen sind, da nach einer initialen
                                                               nächsten 30 Minuten
                                                             – Erhöhen Sie die Infu-
                                                                                            Besserung der klinischen Symptome eine
                                                               sionsgeschwindig-            Verschlechterung eintreten könnte.
                                                               keit auf 300 ml/         – Die Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion
                                                               Stunde über die              sind gegebenenfalls nur schwer von denen einer IRR
                                                               verbleibenden 60             zu unterscheiden. Besteht während einer Infusion der
                                                               Minuten                      Verdacht auf eine Überempfindlichkeitsreaktion, ist die
                                                             – Die Infusionsdauer
                                                                                            Infusion unverzüglich abzubrechen und endgültig
                                                               sollte jeweils ca. 2
                                                                                            abzusetzen.
                                                               Stunden betragen

                                                                                        Nach der Infusion
                          Management von IRRs während und nach der                      – Patienten, die mit Ocrevus behandelt werden, sind
                          Infusion                                                        nach Beendigung der Infusion für mindestens 1 Stunde
                          Die Patienten sind während der Infusion sowie für min-          auf jegliche IRR-Symptome hin zu beobachten.
                          destens 1 Stunde nach Beendigung der Infusion zu              – Ärzte sollen Patienten darauf hinweisen, dass auch in
                          beobachten.                                                     den 24 Stunden nach einer Infusion noch eine IRR
                                                                                          auftreten kann.
                          Während der Infusion
                          – Dosisanpassungen im Falle von IRRs                          Dauer der Haltbarkeit

                          Beim Auftreten von IRRs während einer Infusion sind die       Ungeöffnete Durchstechflasche
                          nachfolgenden Anpassungen vorzunehmen.                        24 Monate
                          Lebensbedrohliche IRRs
                          Wenn während einer Infusion Anzeichen einer lebensbe-         Verdünnte Lösung zur intravenösen Infusion
                          drohlichen oder zu bleibenden Behinderungen führenden         – Die chemische und physikalische Anbruchstabilität
                          IRR auftreten, wie z.B. akute Überempfindlichkeitsreak-          wurde für 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und anschlie-
                          tionen oder ein akutes Atemnotsyndrom, muss die Infu-           ßend für 8 Stunden bei Raumtemperatur nachgewie-
                          sion unverzüglich abgebrochen werden und der Patient            sen.
                          angemessen behandelt werden. Ocrevus muss bei                 – Aus mikrobiologischer Sicht sollte die zubereitete
                          diesen Patienten endgültig abgesetzt werden.                    Infusion unmittelbar verwendet werden. Falls die Lö-
                          Schwere IRRs                                                    sung nicht unmittelbar verwendet wird, liegen die
                          Tritt bei einem Patienten eine schwere IRR auf, wie z.B.        Lagerzeiten und Lagerbedingungen nach Anbruch in
                          Dyspnoe, oder ein Komplex von Symptomen, wie Flush,             der Verantwortung des Anwenders und sollten im
                          Fieber und Halsschmerzen, ist die Infusion unverzüglich         Normalfall 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und anschlie-
                          zu unterbrechen und der Patient symptomatisch zu                ßend 8 Stunden bei Raumtemperatur nicht über-
                          behandeln. Die Infusion darf nur dann fortgesetzt werden,       schreiten, es sei denn, die Verdünnung wurde unter
                          wenn alle Symptome abgeklungen sind. Die initiale Infu-         kontrollierten und validierten aseptischen Bedingun-
                          sionsrate bei Wiederaufnahme der Infusion soll die Hälfte       gen durchgeführt.
                          der Infusionsrate zum Zeitpunkt des Beginns der Reaktion      – Kann eine intravenöse Infusion nicht am selben Tag
                          betragen. Für nachfolgende Infusionen ist keine Infu-           beendet werden, muss die restliche Lösung entsorgt
                          sionsanpassung notwendig, es sei denn, beim Patienten           werden.
PatientenInfo-Service /

                          tritt eine IRR auf.
                          Leichte bis mittelschwere IRRs
                          Tritt bei einem Patienten eine leichte bis mittelschwere
                          IRR (z.B. Kopfschmerzen) auf, ist die Infusionsrate auf die

                          Stand: April 2021                                                                                                      8
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