Ocrevus 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
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Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Ocrelizumab ▼Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizie- rung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Sie können dabei helfen, indem Sie jede auftretende Neben- wirkung melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Ende Abschnitt 4. Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist Ocrevus und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Ocrevus beachten? 3. Wie ist Ocrevus anzuwenden? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Ocrevus aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. Was ist Ocrevus und wofür wird es Die Symptome der MS hängen davon ab, welcher Bereich angewendet? des zentralen Nervensystems beeinträchtigt ist, und können Geh- oder Gleichgewichtsprobleme, Schwäche- Was ist Ocrevus? gefühl, Taubheitsgefühl, Doppelsehen und verschwom- Ocrevus enthält den Wirkstoff „Ocrelizumab“. Es handelt menes Sehen, beeinträchtigte Koordination und Harn- sich dabei um einen bestimmten Eiweißtyp, der „mono- blasenprobleme umfassen. klonaler Antikörper“ genannt wird. Antikörper wirken, – Bei schubförmiger MS kommt es zu einem wieder- indem sie sich an bestimmte Zielstrukturen in Ihrem holten Auftreten von Symptomen (Schüben). Die Körper binden. Symptome können plötzlich, innerhalb von einigen Stunden, oder langsam über mehrere Tage hinweg Wofür wird Ocrevus angewendet? auftreten. Zwischen den Schüben verschwinden die Ocrevus wird angewendet bei Erwachsenen zur Symptome oder bessern sich, die Schäden können Behandlung von: jedoch zunehmen und zu einer dauerhaften Behinde- – Schubförmiger Multipler Sklerose (RMS) rung führen. – Früher primär progredienter Multipler Sklerose – Bei primär progredienter MS verschlechtern sich die (PPMS). Symptome im Allgemeinen ab dem Krankheitsbeginn kontinuierlich. Was ist Multiple Sklerose? Multiple Sklerose (MS) beeinträchtigt das zentrale Wie wirkt Ocrevus? Nervensystem, insbesondere die Nerven im Gehirn und Ocrevus bindet sich an bestimmte B-Zellen, d.h. an eine im Rückenmark. Bei der MS arbeitet das Immunsystem bestimmte Art der weißen Blutkörperchen, die ein Teil des (das Abwehrsystem des Körpers) fehlerhaft. Es greift die Immunsystems sind und bei MS eine Rolle spielen. Schutzschicht um die Nervenzellen (genannt Myelin- Ocrevus richtet sich gezielt gegen diese spezifischen B- schicht) an und verursacht Entzündungen. Der sich da- Zellen und entfernt diese. Dadurch werden die Entzün- raus ergebende Abbau der Myelinschicht führt dazu, dass dungsprozesse und Angriffe auf die Myelinschicht verrin- die Nerven nicht mehr ordnungsgemäß funktionieren. gert, das Auftreten eines Schubes wird weniger wahr- Stand: April 2021 1
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung scheinlich und das Fortschreiten der Erkrankung wird Auswirkungen auf das Immunsystem: verlangsamt. – Erkrankungen, die Ihr Immunsystem beeinträchti- – Bei schubförmiger MS (RMS) trägt Ocrevus dazu bei, gen: Wenn Sie eine andere Erkrankung haben, die das dass sich die Anzahl an Schüben deutlich verringert Immunsystem beeinträchtigt, kann Ocrevus bei Ihnen und sich das Fortschreiten der Erkrankung deutlich möglicherweise nicht angewendet werden. verlangsamt. Außerdem erhöht Ocrevus deutlich die – Arzneimittel, die Ihr Immunsystem beeinträchti- Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient nachweislich gen: Wenn Sie jemals Arzneimittel eingenommen keine Anzeichen von Krankheitsaktivität in Form von haben, einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen, Gehirnläsionen, Schüben und Fortschreiten der die das Immunsystem beeinträchtigen, wie z.B. Behinderung hat. Chemotherapie, Immunsuppressiva oder andere – Bei primär progredienter MS (PPMS) trägt Ocrevus Arzneimittel zur Behandlung der MS, wird Ihr Arzt dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung und die möglicherweise entscheiden, die Behandlung mit Verringerung der Gehgeschwindigkeit zu verlangsa- Ocrevus zu verschieben, oder wird Sie möglicherweise men. auffordern, die Einnahme solcher Arzneimittel vor der Behandlung mit Ocrevus zu beenden. Zu weiteren Informationen siehe unten unter „Anwendung von Ocrevus zusammen mit anderen Arzneimitteln“. 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Ocrevus beachten? Infusionsbedingte Reaktionen – Infusionsbedingte Reaktionen sind die häufigsten Ocrevus darf nicht angewendet werden, Nebenwirkungen einer Behandlung mit Ocrevus. – wenn Sie allergisch gegen Ocrelizumab oder einen der – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen eine dieses Arzneimittels sind infusionsbedingte Reaktion auftritt (zu einer Auflis- – wenn Sie aktuell eine Infektion haben tung infusionsbedingter Reaktionen siehe Abschnitt 4). – wenn Ihnen bekannt ist, dass Ihr Immunsystem schwer Infusionsbedingte Reaktionen können während einer beeinträchtigt ist Infusion oder bis zu 24 Stunden danach auftreten. – wenn Sie eine Krebserkrankung haben. – Um das Risiko einer infusionsbedingten Reaktion zu verringern, wird Ihr Arzt Ihnen vor jeder Infusion von Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Ocrevus zusätzliche Arzneimittel geben (siehe Arzt, bevor Ocrevus bei Ihnen angewendet wird. Abschnitt 3) und Sie werden während der Infusion und für mindestens eine Stunde danach engmaschig be- Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen obachtet. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ocrevus Infektionen anwenden, wenn einer der folgenden Fälle auf Sie – Teilen Sie es vor der Anwendung von Ocrevus Ihrem zutrifft. Ihr Arzt wird möglicherweise entscheiden, Ihre Arzt mit, wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben. Ihr Behandlung mit Ocrevus zu verschieben, oder Arzt wird abwarten, bis die Infektion abgeklungen ist, möglicherweise entscheiden, dass Sie Ocrevus nicht bevor er Sie mit Ocrevus behandelt. erhalten dürfen, wenn: – Unter Ocrevus können Sie anfälliger für Infektionen – Sie eine Infektion haben. Ihr Arzt wird abwarten, bis die sein. Das ist darauf zurückzuführen, dass diejenigen Infektion abgeklungen ist, bevor er Ocrevus bei Ihnen Immunzellen, die von Ocrevus angegriffen werden, anwendet. auch an der Infektionsbekämpfung beteiligt sind. – Sie jemals Hepatitis B hatten oder Sie Träger des – Vor Beginn der Behandlung mit Ocrevus und vor Hepatitis-B-Virus sind. Das ist deshalb wichtig, weil das nachfolgenden Infusionen kann Ihr Arzt einen Bluttest Hepatitis-B-Virus unter einer Behandlung mit Arznei- zur Untersuchung Ihres Immunsystems vorschlagen, mitteln wie Ocrevus wieder aktiv werden kann. Vor da Infektionen bei schweren Beeinträchtigungen Ihres einer Behandlung mit Ocrevus wird Ihr Arzt prüfen, ob Immunsystems häufiger auftreten können. bei Ihnen das Risiko einer Hepatitis-B-Infektion – Wenn Sie mit Ocrevus bei primär progredienter Multi- besteht. Patienten, die in der Vergangenheit Hepatitis pler Sklerose behandelt werden und Sie Schluckbe- B hatten oder die Träger des Hepatitis-B-Virus sind, schwerden haben, kann Ocrevus das Risiko für werden einem Bluttest unterzogen und vom Arzt auf schwere Lungenentzündungen erhöhen. Anzeichen einer Hepatitis-B-Infektion hin beobachtet. – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das – Sie eine Krebserkrankung haben oder wenn Sie in medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen der Vergangenheit eine Krebserkrankung hatten. Ihr während oder nach der Behandlung mit Ocrevus Arzt wird möglicherweise entscheiden, Ihre Behand- eines der folgenden Anzeichen einer Infektion lung mit Ocrevus zu verschieben. auftritt: • Fieber oder Schüttelfrost Stand: April 2021 2
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung • Husten, der nicht abklingt wird Sie möglicherweise auffordern, die Einnahme • Herpes (Herpes-/Fieberblasen, Gürtelrose oder solcher Arzneimittel vor der Behandlung mit Ocrevus wunde Stellen im Genitalbereich). zu beenden. – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das – Sie Arzneimittel gegen hohen Blutdruck einneh- medizinische Fachpersonal, wenn Sie vermuten, men. Der Blutdruck kann während der Behandlung mit dass sich Ihre MS verschlechtert, oder wenn Sie Ocrevus sinken. Ihr Arzt kann Sie bitten, Ihre blut- neue Symptome feststellen. Dies ist wichtig, weil eine drucksenkenden Arzneimittel vor jeder Infusion von sehr selten auftretende und lebensbedrohliche Infek- Ocrevus für die Dauer von 12 Stunden abzusetzen. tion des Gehirns, die „Progressive Multifokale Leukoenzephalopathie“ (PML) genannt wird, ähnliche Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft Symptome wie MS hervorrufen kann. Eine PML kann (oder Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie mit Ihrem bei Patienten auftreten, die mit ähnlichen Arzneimitteln Arzt, bevor Ocrevus bei Ihnen angewendet wird. wie Ocrevus und/oder anderen Arzneimitteln gegen MS behandelt werden. Schwangerschaft – Informieren Sie Ihren Arzt vor der Anwendung von Informieren Sie Ihren Partner oder Betreuer, dass Sie Ocrevus, ob Sie schwanger sind, vermuten, schwan- mit Ocrevus behandelt werden. Dieser kann Symptome ger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, einer PML bemerken, die Sie selbst nicht wahrnehmen, denn Ocrevus kann die Plazenta passieren und Ihr wie z.B. Erinnerungslücken, Denkschwierigkeiten, Kind schädigen. Schwierigkeiten beim Gehen, Sehverlust oder Verände- – Wenden Sie Ocrevus während einer Schwangerschaft rungen Ihrer Sprechweise, die Ihr Arzt gegebenenfalls nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt an. überprüfen muss. Ihr Arzt wird den Nutzen Ihrer Behandlung mit Ocrevus gegen das Risiko für Ihr Kind abwägen. Impfungen – Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihr Baby impfen – Teilen Sie es Ihrem Arzt mit, wenn Sie vor kurzem eine lassen. Impfung erhalten haben oder wenn Sie beabsichtigen, sich in der näheren Zukunft impfen zu lassen. Verhütung für Frauen – Während Ihrer Behandlung mit Ocrevus sollten Sie Wenn Sie schwanger werden können, müssen Sie eine keine Lebendimpfstoffe oder abgeschwächte Lebend- Empfängnisverhütung anwenden: impfstoffe erhalten (zum Beispiel BCG-Impfung gegen – während der Behandlung mit Ocrevus und Tuberkulose oder Impfungen gegen Gelbfieber). – für die Dauer von 12 Monaten nach Ihrer letzten – Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, dass Sie sich gegen die Ocrevus Infusion. saisonale Grippe impfen lassen. – Ihr Arzt wird Ihren Impfstatus überprüfen, bevor Sie mit Stillzeit der Ocrevus Behandlung beginnen. Jegliche Impfun- Sie dürfen während einer Behandlung mit Ocrevus nicht gen sollten mindestens 6 Wochen vor dem Beginn der stillen, da Ocrevus in die Muttermilch übergehen kann. Ocrevus Behandlung erfolgen. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Kinder und Jugendliche Maschinen Ocrevus ist nicht zur Anwendung bei Kindern und Es ist nicht bekannt, ob Ocrevus Auswirkungen auf Ihre Jugendlichen unter 18 Jahren bestimmt, da es in dieser Verkehrstüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Altersgruppe noch nicht untersucht wurde. Geräten oder Maschinen haben kann. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob Ihre MS Ihre Anwendung von Ocrevus zusammen mit anderen Fahrtüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zur sicheren Bedie- Arzneimitteln nung von Geräten und Maschinen beeinträchtigen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel Ocrevus enthält Natrium eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. (23 mg) pro Dosis, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“. Sprechen Sie insbesondere mit Ihrem Arzt, wenn: – Sie jemals Arzneimittel eingenommen haben, einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen, die das 3. Wie ist Ocrevus anzuwenden? Immunsystem beeinträchtigen, z.B. Chemotherapie, Immunsuppressiva oder andere Arzneimittel zur Ocrevus wird Ihnen von einem Arzt oder von medizin- Behandlung der MS. Zusammen mit Ocrevus könnte ischem Fachpersonal gegeben, der/das in der Anwen- die Wirkung dieser Arzneimittel auf das Immunsystem dung dieser Behandlungsart erfahren ist. Diese werden zu stark sein. Ihr Arzt wird möglicherweise entschei- Sie während der Anwendung engmaschig überwachen, den, die Behandlung mit Ocrevus zu verschieben, oder um Sie auf Nebenwirkungen hin zu beobachten. Ocrevus Stand: April 2021 3
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung wird Ihnen stets als Tropfinfusion (intravenöse Infusion) – Einige Nebenwirkungen können durch eine verringerte gegeben. B-Zell-Zahl verursacht werden. Nach dem Ende der Behandlung mit Ocrevus können Sie möglicherweise Arzneimittel, die Sie vor der Anwendung von Ocrevus noch Nebenwirkungen bemerken, bis sich Ihre B-Zell- erhalten werden Zahl normalisiert. Ihre B-Zellen im Blut werden nach Vor der Anwendung von Ocrevus werden Sie andere und nach wieder ein normales Niveau erreichen. Dies Arzneimittel erhalten, um mögliche Nebenwirkungen wie kann sechs Monate bis zweieinhalb Jahre und in infusionsbedingte Reaktionen zu vermeiden oder zu seltenen Fällen mehrere Jahre dauern. verringern (siehe Abschnitte 2 und 4 zur Information über – Bevor Sie mit der Anwendung eines anderen Arznei- infusionsbedingte Reaktionen). mittels beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wann Ihre Vor jeder Infusion werden Sie ein Kortisonpräparat und letzte Ocrevus Infusion stattgefunden hat. ein Arzneimittel gegen allergische Reaktionen sowie möglicherweise Arzneimittel zur Fiebersenkung erhalten. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arznei- mittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wie Ocrevus angewendet wird – Ocrevus wird Ihnen von einem Arzt oder von medizin- ischem Fachpersonal gegeben. Es wird als Infusion in eine Vene angewendet (intravenöse Infusion oder i.v. 4. Welche Nebenwirkungen sind Infusion). möglich? – Sie werden während der Ocrevus Infusion und für mindestens 1 Stunde nach deren Beendigung Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel engmaschig beobachtet, für den Fall, dass bei Ihnen Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre- Nebenwirkungen wie z.B. infusionsbedingte Reaktio- ten müssen. nen auftreten. Die Infusion kann im Falle einer infu- Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Ocrevus sionsbedingten Reaktion in Abhängigkeit von deren berichtet: Schweregrad verlangsamt, vorübergehend unterbro- chen oder endgültig abgebrochen werden (siehe Infusionsbedingte Reaktionen Abschnitte 2 und 4 zur Information über infusions- – Infusionsbedingte Reaktionen sind die häufigsten bedingte Reaktionen). Nebenwirkungen von Ocrevus (sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen). In den meisten Wie viel und wie oft Sie Ocrevus erhalten Fällen sind diese Reaktionen von leichtem Schwere- Sie werden eine Gesamtdosis von 600 mg Ocrevus alle 6 grad, jedoch können auch schwerwiegende Reaktio- Monate erhalten. nen auftreten. – Die erste Ocrevus Dosis zu 600 mg wird Ihnen in Form – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das von 2 getrennten Infusionen (jeweils 300 mg) in einem medizinische Fachpersonal, wenn bei Ihnen Zeitabstand von 2 Wochen gegeben. Jede Infusion während der Infusion oder bis zu 24 Stunden dauert ca. 2 Stunden und 30 Minuten. danach Anzeichen oder Symptome einer infu- – Die weiteren Ocrevus Dosen von 600 mg werden als sionsbedingten Reaktion auftreten. Einmalinfusion gegeben. Abhängig von der gewählten Symptome können unter anderem umfassen: Option für die Dauer der nachfolgenden Infusion, – Juckreiz dauert jede Infusion entweder ca. 3 Stunden und 30 – Hautausschlag Minuten oder 2 Stunden. – Quaddeln – Hautrötung Wenn Sie die Anwendung von Ocrevus vergessen – Rachenreizung oder Halsschmerzen haben – Kurzatmigkeit – Wenn Sie eine Ocrevus Infusion versäumt haben, – Zuschwellen des Rachens besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie diese so schnell wie – anfallartig auftretende Hautrötung möglich nachgeholt werden kann. Warten Sie nicht bis – niedriger Blutdruck zur nächsten geplanten Infusion. – Fieber – Damit Sie den größtmöglichen Nutzen von Ocrevus – Müdigkeit haben, ist es wichtig, dass Sie jede Infusion zum – Kopfschmerzen fälligen Zeitpunkt erhalten. – Schwindel – Übelkeit Wenn Sie die Anwendung von Ocrevus abbrechen – beschleunigter Herzschlag. – Es ist wichtig, dass Ihre Behandlung so lange fortge- – Tritt bei Ihnen eine infusionsbedingte Reaktion auf, setzt wird, wie Sie und Ihr Arzt diese als hilfreich werden Ihnen Arzneimittel zu deren Behandlung ansehen. gegeben, und die Infusion muss möglicherweise verlangsamt oder abgebrochen werden. Wenn die Stand: April 2021 4
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Reaktion abgeklungen ist, kann die Infusion mögli- für Belgien auch direkt der cherweise fortgesetzt werden. Ist die infusionsbedingte Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitspro- Reaktion lebensbedrohlich, wird Ihr Arzt die Behand- dukte lung mit Ocrevus endgültig absetzen. Abteilung Vigilanz Avenue Galilée – Postfach 97 Infektionen Galileelaan 5/03 1000 BRÜSSEL – Unter Ocrevus können Sie anfälliger für Infektionen 1210 BRÜSSEL Madou sein. Folgende Infektionen wurden bei mit Ocrevus behandelten MS-Patienten beobachtet: • Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten Website: www.notifieruneffetindesirable.be betreffen e-mail: adr@fagg-afmps.be • Infektion der oberen Atemwege • Grippe. für Deutschland auch direkt dem • Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische • Infektion der Nasennebenhöhlen Arzneimittel • Bronchitis (Entzündung der Bronchien) Paul-Ehrlich-Institut • Herpesinfektion (Herpes-/Fieberblasen oder Paul-Ehrlich-Str. 51-59 Gürtelrose) 63225 Langen • Magen-Darm-Infektion (Gastroenteritis) Tel: +49 6103 77 0 • Infektion der Atemwege Fax: +49 6103 77 1234 • virale Infektion Website: www.pei.de • Hautinfektion (Zellulitis). für Luxemburg auch direkt der Einige dieser Infektionen könnten schwerwiegend sein. Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy – Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das Bâtiment de Biologie Moléculaire et de Biopathologie medizinische Fachpersonal, wenn Sie eines der (BBB) folgenden Anzeichen einer Infektion wahrnehmen: CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois • Fieber oder Schüttelfrost Rue du Morvan • Husten, der nicht abklingt F-54 511 VANDOEUVRE LES NANCY CEDEX • Herpes (Herpes-/Fieberblasen, Gürtelrose oder Tél.: (+33) 3 83 65 60 85 / 87 wunde Stellen im Genitalbereich). e-mail: crpv@chru-nancy.fr oder Andere Nebenwirkungen Direction de la Santé Division de la Pharmacie et des Médicaments Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten 20, rue de Bitbourg betreffen L-1273 Luxembourg-Hamm – Verringerung bestimmter Eiweiße im Blut (Immunglo- Tél.: (+352) 2478 5592 buline), die zum Infektionsschutz beitragen e-mail: pharmacovigilance@ms.etat.lu Lien pour le formulaire: https://guichet.public.lu/fr/entre- Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen prises/sectoriel/sante/medecins/notification-effets-inde- – Husten sirables-medicaments.html – Ansammlung von zähem Schleim in der Nase, im Rachen oder in den tieferen Atemwegen für Österreich auch direkt dem – Niedrige Zahl bestimmter weißer Blutzellen (Neutro- Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen penie). Traisengasse 5 1200 WIEN Nicht bekannt: es ist nicht bekannt, wie häufig diese ÖSTERREICH Nebenwirkungen auftreten Fax: + 43 (0) 50 555 36207 – Eine Verringerung der weißen Blutzellen, die verzögert Website: http://www.basg.gv.at/ auftreten kann. anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu Meldung von Nebenwirkungen beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Pack- ungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkun- gen Stand: April 2021 5
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 5. Wie ist Ocrevus aufzubewahren? Hersteller Roche Pharma AG Ocrevus wird vom medizinischen Fachpersonal im Kran- Emil-Barell-Straße 1 kenhaus oder in der Klinik unter folgenden Bedingungen D-79639 Grenzach-Wyhlen aufbewahrt: Deutschland – Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel – Dieses Arzneimittel darf nach dem auf dem Etikett der wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertre- Durchstechflasche und dem Umkarton nach ter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung: „Verwendbar bis“ bzw. „EXP“ angegebenen Verfall- België/Belgique/Belgien datum nicht mehr verwendet werden. Das Verfalldatum N.V. Roche S.A. bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11 Monats. Deutschland – Dieses Arzneimittel muss im Kühlschrank gelagert Roche Pharma AG werden (2 °C bis 8 °C). Es darf nicht eingefroren Tel: +49 (0) 7624 140 werden. Die Durchstechflaschen sind im Umkarton Luxembourg/Luxemburg (Voir/siehe Belgique/Belgien) aufzubewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Österreich Roche Austria GmbH Ocrevus muss verdünnt werden, bevor es bei Ihnen Tel: +43 (0) 1 27739 angewendet wird. Die Verdünnung wird vom medizini- schen Fachpersonal vorgenommen. Es wird empfohlen, das Produkt unmittelbar nach der Verdünnung zu Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im verwenden. Wenn es nicht sofort verwendet wird, liegen April 2021. die Lagerzeiten und Lagerbedingungen nach Anbruch in der Verantwortung des medizinischen Fachpersonals und Weitere Informationsquellen sollten im Normalfall 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind weitere 8 Stunden bei Raumtemperatur nicht überschrei- auf der Internetseite der Europäischen Arzneimittel- ten. Agentur http://www.ema.europa.eu verfügbar. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. Die folgenden Informationen sind ausschließlich für das medizinische Fachpersonal bestimmt: Zu weiteren Informationen lesen Sie die Zusammenfas- 6. Inhalt der Packung und weitere sung der Merkmale des Arzneimittels. Informationen Dosierung Was Ocrevus enthält – Initialdosis – Der Wirkstoff ist: Ocrelizumab. Jede Durchstechfla- sche enthält 300 mg Ocrelizumab in 10 ml entspre- Die Initialdosis von 600 mg wird in Form von 2 getrennten chend einer Konzentration von 30 mg/ml. intravenösen Infusionen gegeben; eine erste Infusion zu – Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumacetat-Trihy- 300 mg, gefolgt von einer zweiten Infusion zu 300 mg zwei drat, Essigsäure 99 %, Trehalose-Dihydrat (Ph.Eur.), Wochen später. Polysorbat 20 und Wasser für Injektionszwecke. – Folgedosen Wie Ocrevus aussieht und Inhalt der Packung Folgedosen von Ocrevus werden als Einmalinfusionen zu – Ocrevus ist eine klare bis leicht opalisierende, farblose 600 mg alle 6 Monate gegeben (Tabelle 1). Die erste bis schwach braune Lösung. Folgedosis zu 600 mg sollte 6 Monate nach der ersten – Ocrevus wird als Konzentrat zur Herstellung einer Infusion der Initialdosis gegeben werden. Zwischen jeder Infusionslösung zur Verfügung gestellt. Dosis von Ocrevus ist ein Mindestabstand von 5 Monaten – Dieses Arzneimittel ist in Packungen mit 1 oder 2 einzuhalten. Durchstechflaschen verfügbar (Durchstechflaschen mit 10 ml Konzentrat). Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer Roche Registration GmbH Emil-Barell-Straße 1 79639 Grenzach-Wyhlen Deutschland Stand: April 2021 6
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Abbildung 1: Dosierungs- und Anwendungsschema – Ocrevus muss vor der Anwendung verdünnt werden. von Ocrevus Lösungen von Ocrevus zur intravenösen Anwendung sind durch Verdünnung des Arzneimittels in einem Infusionsbeutel mit isotonischer 0,9%iger Natriumch- loridlösung (300 mg/250 ml oder 600 mg/500 ml) zu einer endgültigen Arzneimittelkonzentration von ca. 1,2 mg/ml zuzubereiten. – Die verdünnte Infusionslösung muss unter Verwen- dung eines Infusionssets mit einem 0,2 oder 0,22 Mikron-In-line-Filter verabreicht werden. – Vor Beginn der intravenösen Infusion muss der Inhalt des Infusionsbeutels Raumtemperatur erreichen, um eine Infusionsreaktion aufgrund niedriger Temperatur der verabreichten Lösung zu verhindern. Management von IRRs vor der Infusion – Die Behandlung mit Ocrevus ist von einem erfahrenen Art der Anwendung Arzt mit Zugang zu einer angemessenen medizini- – Nach der Verdünnung ist Ocrevus als intravenöse schen Notfallversorgung zur Behandlung schwerer Infusion über einen hierfür geeigneten Zugang zu Nebenwirkungen, wie z.B. schwerwiegender infu- verabreichen. sionsbedingter Reaktionen (Infusion-Related Reac- – Ocrevus Infusionen dürfen nicht als intravenöse Druck- tions = IRRs), Überempfindlichkeitsreaktionen und/ oder Bolusinjektionen angewendet werden. oder anaphylaktischer Reaktionen, einzuleiten und zu überwachen. Tabelle 1: Dosierungs- und Anwendungsschema von – Prämedikation infusionsbedingter Reaktionen Ocrevus Infusions- Infusionsanweisung Um die Häufigkeit und den Schweregrad von IRRs zu menge Ocre- reduzieren, müssen die beiden folgenden Vorbehand- vus lungen vor jeder Ocrevus Infusion erfolgen: Initialdo- Infusion 300 mg in – Leiten Sie die Infu- – 100 mg intravenöses (i.v.) Methylprednisolon (oder ein sis 1 250 ml sion mit einer Äquivalent) ca. 30 Minuten vor jeder Ocrevus Infusion (600 mg) Infusion 300 mg in Geschwindigkeit von – ein Antihistaminikum ca. 30 – 60 Minuten vor jeder aufgeteilt 2 250 ml 30 ml/Stunde über 30 Ocrevus Infusion auf 2 In- (2 Wo- Minuten ein fusionen chen – Die Geschwindigkeit später) kann in Schritten von Zusätzlich kann eine Vorbehandlung mit einem Antipyre- 30 ml/Stunde alle 30 tikum (z.B. Paracetamol) ca. 30 bis 60 Minuten vor jeder Minuten bis auf einen Ocrevus Infusion ebenfalls in Betracht gezogen werden. Höchstwert von – Ein Absinken des Blutdrucks (Hypotonie) kann 180 ml/Stunde während den Ocrevus Infusionen als Symptom einer gesteigert werden IRR auftreten. Daher ist in Erwägung zu ziehen, blut- – Die Infusionsdauer drucksenkende Arzneimittel 12 Stunden vor und sollte jeweils ca. 2,5 Stunden betragen während jeder Ocrevus Infusion abzusetzen. Patienten Folge- Option 1 600 mg in – Leiten Sie die Infu- mit Herzinsuffizienz (New York Heart Association III dosen Infusion 500 ml sion mit einer und IV) in der Vorgeschichte wurden nicht in klinischen (600 mg) über eine Geschwindigkeit von Studien untersucht. Einmal- Dauer 40 ml/Stunde über 30 infusion von ca. Minuten ein Hinweise zur Verdünnung einmal 3,5 Stun- – Die Geschwindigkeit – Ocrevus soll vom medizinischen Fachpersonal unter alle 6 den kann in Schritten von aseptischen Bedingungen zubereitet werden. Durch- Monate 40 ml/Stunde alle 30 stechflasche nicht schütteln. Für die Zubereitung der Minuten bis auf einen Höchstwert von verdünnten Infusionslösung sind eine sterile Nadel und 200 ml/Stunde eine sterile Spritze zu verwenden. gesteigert werden – Das Arzneimittel ist nur zum einmaligen Gebrauch – Die Infusionsdauer bestimmt. sollte jeweils ca. 3,5 – Ocrevus kann feine durchsichtige und/oder reflektie- Stunden betragen rende Partikel enthalten, die mit einer erhöhten ODER Opaleszenz verbunden sind. Wenden Sie die Lösung nicht an, wenn sie verfärbt ist oder einzelne Fremd- partikel enthält. Stand: April 2021 7
Gebrauchsinformation: Information für Patienten Ocrevus® 300 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Option 2 600 mg in – Leiten Sie die Infu- Hälfte der Infusionsrate zum Zeitpunkt des Ereignisbe- Infusion 500 ml sion mit einer ginns zu reduzieren. Diese reduzierte Infusionsrate ist über eine Geschwindigkeit von über mindestens 30 Minuten beizubehalten. Wenn dies Dauer 100 ml/Stunde über toleriert wird, kann anschließend die Infusionsrate auf die von ca. 2 die ersten15 Minuten initiale Infusionsrate des Patienten erhöht werden. Für Stunden ein nachfolgende Infusionen ist keine Infusionsanpassung – Erhöhen Sie die Infu- notwendig, es sei denn, beim Patienten tritt eine IRR auf. sionsgeschwindig- keit auf 200 ml/ – Bei Patienten, bei denen schwere pulmonale Symp- Stunde über die tome, wie z.B. Bronchospasmus oder Asthmaexazer- nächsten 15 Minuten bation auftreten, muss die Infusion unverzüglich – Erhöhen Sie die Infu- abgebrochen und endgültig abgesetzt werden. Die sionsgeschwindig- Patienten sind nach Gabe einer symptomatischen keit auf 250 ml/ Behandlung zu beobachten, bis die pulmonalen Stunde über die Symptome abgeklungen sind, da nach einer initialen nächsten 30 Minuten – Erhöhen Sie die Infu- Besserung der klinischen Symptome eine sionsgeschwindig- Verschlechterung eintreten könnte. keit auf 300 ml/ – Die Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion Stunde über die sind gegebenenfalls nur schwer von denen einer IRR verbleibenden 60 zu unterscheiden. Besteht während einer Infusion der Minuten Verdacht auf eine Überempfindlichkeitsreaktion, ist die – Die Infusionsdauer Infusion unverzüglich abzubrechen und endgültig sollte jeweils ca. 2 abzusetzen. Stunden betragen Nach der Infusion Management von IRRs während und nach der – Patienten, die mit Ocrevus behandelt werden, sind Infusion nach Beendigung der Infusion für mindestens 1 Stunde Die Patienten sind während der Infusion sowie für min- auf jegliche IRR-Symptome hin zu beobachten. destens 1 Stunde nach Beendigung der Infusion zu – Ärzte sollen Patienten darauf hinweisen, dass auch in beobachten. den 24 Stunden nach einer Infusion noch eine IRR auftreten kann. Während der Infusion – Dosisanpassungen im Falle von IRRs Dauer der Haltbarkeit Beim Auftreten von IRRs während einer Infusion sind die Ungeöffnete Durchstechflasche nachfolgenden Anpassungen vorzunehmen. 24 Monate Lebensbedrohliche IRRs Wenn während einer Infusion Anzeichen einer lebensbe- Verdünnte Lösung zur intravenösen Infusion drohlichen oder zu bleibenden Behinderungen führenden – Die chemische und physikalische Anbruchstabilität IRR auftreten, wie z.B. akute Überempfindlichkeitsreak- wurde für 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und anschlie- tionen oder ein akutes Atemnotsyndrom, muss die Infu- ßend für 8 Stunden bei Raumtemperatur nachgewie- sion unverzüglich abgebrochen werden und der Patient sen. angemessen behandelt werden. Ocrevus muss bei – Aus mikrobiologischer Sicht sollte die zubereitete diesen Patienten endgültig abgesetzt werden. Infusion unmittelbar verwendet werden. Falls die Lö- Schwere IRRs sung nicht unmittelbar verwendet wird, liegen die Tritt bei einem Patienten eine schwere IRR auf, wie z.B. Lagerzeiten und Lagerbedingungen nach Anbruch in Dyspnoe, oder ein Komplex von Symptomen, wie Flush, der Verantwortung des Anwenders und sollten im Fieber und Halsschmerzen, ist die Infusion unverzüglich Normalfall 24 Stunden bei 2 °C bis 8 °C und anschlie- zu unterbrechen und der Patient symptomatisch zu ßend 8 Stunden bei Raumtemperatur nicht über- behandeln. Die Infusion darf nur dann fortgesetzt werden, schreiten, es sei denn, die Verdünnung wurde unter wenn alle Symptome abgeklungen sind. Die initiale Infu- kontrollierten und validierten aseptischen Bedingun- sionsrate bei Wiederaufnahme der Infusion soll die Hälfte gen durchgeführt. der Infusionsrate zum Zeitpunkt des Beginns der Reaktion – Kann eine intravenöse Infusion nicht am selben Tag betragen. Für nachfolgende Infusionen ist keine Infu- beendet werden, muss die restliche Lösung entsorgt sionsanpassung notwendig, es sei denn, beim Patienten werden. PatientenInfo-Service / tritt eine IRR auf. Leichte bis mittelschwere IRRs Tritt bei einem Patienten eine leichte bis mittelschwere IRR (z.B. Kopfschmerzen) auf, ist die Infusionsrate auf die Stand: April 2021 8
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