Probenahmehandbuch Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik
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Probenahmehandbuch Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik STANDORT RIED Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 1 von 26
Wichtige Hinweise für Zuweiser! Patientenetikett immer auf Zuweisung und auf den
Probenbehälter kleben um eine richtige Zuordnung der Befunde
Folgend finden Sie alle wichtigen Instrumente und Anleitungen zur
zu gewährleisten
richtigen Entnahme von Probenmaterial für die Mikrobiologie, die
Klinische Angaben ermöglichen die gezielte Suche nach
molekulare Diagnostik und Informationen zur Fixierung und Lagerung
bestimmten Erregern und den gezielten Einsatz zusätzlicher
von Probenmaterial für die Histologie und Zytologie sowie für allfällige
Untersuchungen
Vorbereitungen des Patienten.
Die Angabe des Datums/Uhrzeit der Abnahme kann
Bitte beachten Sie, dass ein gutes Analysenergebnis unter anderem Informationen zur Verwertbarkeit der Probe und somit zur
neben einer gezielten Probenahme von einem exakt ausgefüllten Aussagekraft des Ergebnisses geben
Begleitschein und allfälliger Fragestellungen abhängt. Daher ist es
unsere Pflicht, Probenmaterial ohne Zuweisung oder andere Eine Lagerung von mehr als 2h sollte möglichst nicht
überschritten werden! Außerhalb der Öffnungszeiten Proben laut
mangelhafte Proben wieder an den Absender zu retournieren.
Probenahmehandbuch lagern.
Sollten Sie Fragen zur richtigen Probenahmetechnik oder
Die aktuelle Version unserer Begleitscheine bzw. weite Infos finden
Anregungen oder Beschwerden haben, so ersuchen wie Sie uns am
sie auf unserer Homepage: www.pathologieverbund.at
Institut unter 92430 (Bak), 92440 (Mol) oder 92410 (Histo) anzurufen.
Wir stehen Ihnen natürlich darüber hinaus für alle Fragen die
Öffnungszeiten – Institut für Pathologie
Diagnostik und auch Interpretation von Befunden betreffend zur
Unsere Mitarbeiter stehen Ihnen von Mo-Fr zwischen
Verfügung.
7.00 – 16.00 Uhr, SA zwischen 8.00 – 11.00 Uhr persönlich zur
Bitte beachten Sie: Verfügung.
Richtige Abnahmetechnik (WIE?) Telefonnummer: 07752 602-2400
Richtiger Zeitpunkt der Abnahme (WANN?)
Benötigtes Medium/Gefäß (WORIN?)
Richtige Lagerung bis zur möglichst raschen Einsendung
Vollständig und korrekt ausgefüllter Begleitschein
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Inhaltsverzeichnis:
Einleitung Seite 2
Material für die mikrobiologische und molekulare Diagnostik
Sekrete und Exsudate aus Atemwegen Seite 4
Augen Seite 6
Gastrointestinaltrakt Seite 7
Urogenitaltrakt Seite 9
Harn Seite 11
Wunden und offene, infektiöse Prozesse Seite 13
Flüssigkeiten aus sterilen Körperhöhlen Seite 14
Sonstige Seite 15
Invasive Diagnostik Seite 16
Gefäßkatheter, Drains Seite 18
Gewebeproben Seite 19
Serologische Diagnostik Seite 20
Zytologisches Material Seite 21
Gynäkologisches zytologisches Probenmaterial Seite 23
Histologisches Material Seite 23
Darstellung der Probennahmegefäße Seite 24
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Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Sekrete und Exsudate aus Atemwegen
sofort in das
Kultur/ Molekulare Diagnostik/TBC- Isotone Kochsalzlösung über
BAL (bronchoalvoläre mikro- Bei Verdacht auf Legionellen: Antigen-
Diagnostik: Bronchoskop einführen KS
Lavage) biologische Nachweis aus Harn
Schleimprobenbehälter 30 ml Menge: mehrere ml (20-30 ml)
Labor
Kultur/ Molekulare Diagnostik/TBC- sofort in das
Aspiration des Bronchialsekrets über
Diagnostik: Schleimprobenbehälter mikro- Bei Verdacht auf Legionellen: Antigen-
Bronchialsekret den Arbeitskanal des Bronchoskops KS
30 ml biologische Nachweis aus Harn
Menge: mind. 5 ml
Spitzröhrchen Labor
Sekret unter Sicht (z.B. Otoskop)
Gehörgang Kultur: Abstrichträger orange RT RT
entnehmen
Abstrich unter Sicht (z.B. Kehlkopf-
Kehlkopf Kultur: Abstrichträger blau RT RT
spiegel) durchführen
Kultur: Abstrichträger orange oder
Nase blau Material unter Sicht (z.B.
„MRSA-Screening“ auf Begleitschein
Nasopharyngeal Molekulare Diagnostik: Nasenspekulum) mittels Drehen des RT RT
angeben
Abstriche Abstrichträger „eSWAB“ mit rosa Tupfers entnehmen
oder oranger Verschlusskappe
Kultur: Abstrichträger blau Zunge nach unten drücken fest über Verdacht auf Meningokokken: sofort in
Rachen/Pharyngeal Molekulare Diagnostik: Rachenhinterwand streichen ev. Beläge das mikrobiologische Labor
RT RT
Abstriche Abstrichträger „eSWAB“ mit rosa entfernen um Material vom Grund der „MRSA-Screening“ auf Begleitschein
oder oranger Verschlusskappe Läsion zu gewinnen angeben
Molekulare Diagnostik: Bei Kleinkindern abgesaugtes Nasen-
Rachenspülflüssigkeit Spülung mit 5-10 ml NaCl KS KS
Sputumbecher 100 ml Rachensekret möglich (0,5 - 1ml)
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
2 ml putrides Morgensputum:
Kein Sammelsputum
vor dem Frühstück, spontan oder durch
Eine einzige Probe von guter
Provokation (Inhalieren von 3%iger sofort in das
Qualität kann bei bakteriellen
Kultur/ Molekulare Diagnostik: NaCl-Lösung und/oder Abklopfen) mikro-
KS Pneumonien ausreichend sein,
Sputumbecher 100 ml biologische
mehrere zu verschiedenen
Sputum nach tiefem Ein- und Ausatmen Labor
Zeitpunkten gewonnenen Proben
gewinnen HINWEIS: Keinen Speichel
wären jedoch anzuraten
Sputum einsenden!
Alternativen zur Sputumgewinnung:
Mindesten 3 Sputa, gewonnen an 3
Sputuminduktion durch Inhalation von
aufeinander folgenden Tagen
3- bis 6% Kochsalzlösung, Bronchos-
TBC-Diagnostik: Morgensputum besonders geeignet
KS KS kopie (bei Erwachsenen) oder
Sputumbecher 100 ml Kein Sammelsputum (wenn erforderlich,
Magenüchternsekret/Magen-
Zeitraum von 1 h nicht überschreiten)
spülwasser* (bei Kindern)
Menge: 2–5 ml *Vorankündigung notwendig
Abstrich unter Drehen und kräftigem Verdacht auf Meningokokken: sofort in
Tonsille Kultur: Abstrichträger blau RT RT
Andrücken durchführen das mikrobiologische Labor
Kultur/ Molekulare Diagnostik/TBC- sofort in das
Abnahme durch endotracheales
Diagnostik: Schleimprobenbehälter mikro- Bei Verdacht auf Legionellen: Antigen-
Trachealsekret Absaugen mittels Tracheal-Saugset KS
30 ml biologische Nachweis aus Harn
Menge: mind. 3ml
Spitzröhrchen Labor
Mundspülung, anschließend Abstrich
Zunge Kultur: Abstrichträger blau RT RT
durchführen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Augen
sofort in das
Kultur/molekulare Diagnostik: mikro-
Bindehaut Abstrichträger über Bindehaut rollen RT
Abstrichträger orange biologische
Labor
sofort in das
Punktion Falls mehr als 2 Stunden Lagerung-
mikro-
Glaskörper Kultur: Spritze ev. zusätzlich Bindehautabstrich RT oder Transportzeit, Material in
biologische
entnehmen Nährmedium und in den Brutschrank
Labor
sofort in das
Kontaktlinsenflüssigkeit in mikro-
Kontaktlinsenfl. Kultur: steriler Probenbecher RT
Probenbecher einlegen biologische
Labor
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Gastrointestinaltrakt
Sofort in das
Duodenalsekret Wurmeier/Parasiten Gewinnung über Sonde mikrobiologisc
he Labor
HINWEIS: Geeignet bei kleinen
Magensekret mittels Sonde bzw.
sofort in das Kindern. Bei älteren Kindern,
TBC-Diganostik: Magenspülwasser durch Spülung mit
mikro- Erwachsenen sind Sputumproben oder
Magensaft Vorankündigung notwendig! steriler NaCl-Lösung gewinnen
biologische bronchoskopisch gewonnene Proben
Menge: 2-5 ml Magennüchternsekret, Labor vorzuziehen.
20-30 ml Magenspülwasser Bearbeitung der Probe < 4 h
Verdacht auf Gonokokken
Abstrichträger bis hinter den (kälteempfindlich) sofort in das
Rektum (Anus, …) Kultur: Abstrichträger blau Schließmuskel einführen, mehrmals 1h bei RT KS mikrobiologische Labor, sonst RT
drehen „ESBL-Screening“ auf Begleitschein
angeben
Stuhlmenge min. walnussgroß, bei
flüssigem Stuhl ca. 2 ml
Standardmäßig erfolgt Untersuchung auf:
Stuhlgefäß maximal ½ voll, außen
o Salmonellen
nicht kontaminiert
o Shigellen
Verwendung von
o Campylobacter
Basiskultur: Stuhlgefäß mit Löffel Druckverschlussbeutel empfohlen
o Aeromonas/Plesiomonas
o EHEC (bei entsprechender Angabe von AB-Therapie (AB-
Stuhl 1h bei RT KS Colitis) oder Auslandsaufenthalt
Klinik)
falls zutreffend erforderlich
Wurmeier/Parasiten:
walnussgroße Menge - besonders nach
Auslandsaufenthalt
Rota-, Adeno-, Kryptosporidien und
Stuhlmenge min. walnussgroß, bei Eigenes Stuhlgefäß zusätzlich zum
GDH/CD-Toxin: Stuhlgefäß m.
flüssigem Stuhl 2 ml Stuhlgefäß „Kultur“ empfohlen
Löffel
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Perianaler Tixostreifenabklatsch
morgens (durchsichtiger Tixostreifen)
Oxyuriasis: Tixoabklatsch RT RT
Nach Abnahme straff auf Objektträger
aufkleben
HINWEIS: Untersuchung nur sinnvoll
bei Patienten mit zellulärem
Menge: bohnengroßes Stück, bei
TBC-Diagnostik: Immundefekt => Rückfrage erbeten
flüssigem Stuhl bis 10 ml von 3 KS KS
Stuhlgefäß mit Löffel Bei Verdacht auf Darmtuberkulose sind
aufeinanderfolgenden Tagen
endoskopisch gewonnene Biopsien
vorzuziehen.
Molekulare Diagnostik:
Stuhlmenge min. walnussgroß, bei
Stuhl Noroviren, Biofire oder RT
flüssigem Stuhl 2 ml
Helicobacter pylori
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Urogenitaltrakt
Kultur: Abstrichträger blau Ausreichende Schleimhautdesinfektion
Verdacht auf Gonokokken: sofort in das
Ejakulat TBC-Diagnostik: Miktion unmittelbar vor RT RT
mikrobiologische Labor
steriler Probenbecher Ejakulatgewinnung
Harnröhrenostium reinigen
Tupfer möglichst weit einführen und
unter Drehen Sekret und
Kultur: Abstrichträger orange RT RT
Schleimhautepithelien aufnehmen
Abnahme frühestens 1h nach letzter Verdacht auf Gonokokken: sofort in das
Harnröhre Miktion mikrobiologische Labor
Molekulare Diagnostik
STD-Panel: Abstrichträger
Abstrichträger verbleibt im Medium RT RT
„eSWAB“ mit oranger
Verschlusskappe
Prostatasekret durch Massage der
Prostatasekret Kultur: Abstrichträger orange RT RT
Drüse gewinnen
Sekret unter Sicht, wenn möglich von
Kultur: Abstrichträger blau makroskopisch veränderten Bereichen RT RT
entnehmen
Molekulare Diagnostik
Vaginalsekret (Cervix, STD-Panel: Abstrichträger
Abstrichträger im Medium belassen RT RT Verdacht auf Gonokokken sofort in das
Vulva, …) „eSWAB“ mit rosa
Verschlusskappe mikrobiologische Labor
Molekulare Diagnostik:
Chlamydien/Gonokokken Abstrichträger im Medium belassen RT RT
Transportmedium cobas®
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Molekulare Diagnostik
Abstrichträger gut im Probenbecher
Human Papilloma Virus (HPV) RT RT
ausquirlen, danach verwerfen.
Roche® Cell collection medium
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Harn Angabe der Harngewinnung ist obligatorisch anzugeben
Menge: 30-50 ml
Bei Säuglingen und Kleinkindern
Anzahl: 3 Harne, gewonnen an 3
können Einmalklebebeutel verwendet
TBC-Diagnostik: aufeinander folgenden Tagen
werden.
Probenbecher 50 ml Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr
Legionellen Ag-Nachweis aus
Morgenharn am Vorabend KS KS Morgenharn empfohlen
Kein Sammelharn
Molekulare Diagnostik:
Morgendlicher Mittelstrahlharn
Harnentnahme-Röhrchen
8-12 h Sammelharn
9,5 ml
Miktion sollte mehr als 3h zurückliegen
Reinigung des äußeren Genitales Ausreichende Information des
Kultur:
Erste Harn-Probe verwerfen Patienten
Mittelstrahlharn Harnentnahme-Röhrchen KS KS
Mittlere Portion aus Harnbecher mittels Abnahmetechnik siehe
9,5 ml
Urinentnahme-Set gewinnen Hygieneordner
Letzte Harn-Portion verwerfen
Ausreichende Schleimhautdesinfektion
Katheterisieren der Harnblase
Kultur:
Harn aus Erste Harnportion verwerfen
Harnentnahme-Röhrchen KS KS Abnahmetechnik siehe Hygieneordner
Einmalkatheter
9,5 ml Mittlere Probe in sterilem Gefäß
auffangen
Mittels Urinentnahme-Set gewinnen
Harn aus Kultur:
Nie aus dem Sammelbehälter
Dauerkatheter, Harnentnahme Röhrchen Siehe Hygieneordner KS KS
abnehmen!
Nephrostoma, Conduit 9,5 ml
Kultur:
Harn aus suprapub. Siehe interne Standards der Abteilung
Harnentnahme-Röhrchen KS KS
Punktion für Urologie
9,5 ml
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Harn aus Kultur:
Einmalplastikbeutel bei Harnentnahme-Röhrchen Reinigung des äußeren Genitales KS KS
Säuglingen 9,5 ml
7°C bis 25°C
Individuelle Entnahme des Harns HINWEIS: Uricult nur an Wochenenden
Nährboden in Urin vollständig und Feiertagen bzw. bei
Kultur: Uricult ® Bis zur
Harn mittels Uricult eintauchen bzw. beide Seiten BS Fremdeinsendungen, ansonsten ist die
(Uriline 3 Enterococcus) Inkubation
vollständig benetzen Abnahme eines Nativharnes
nicht mehr als
Überschüssigen Harn abtropfen 24 Stunden
empfohlen.
Molekulare Diagnostik:
Harn mit zugehöriger Pipette ins
Harn Chlamydien/Gonokokken RT RT
Medium bis zur Markierung geben
Transportmedium cobas®
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Wunden und offene infektiöse Prozesse
Oberfläche mit sterilem NaCl reinigen
Decubitus Kultur: Abstrichträger blau RT RT
Abstrich von Basis od. Rand
Vor Probengewinnung: Fistel-Öffnung
desinfizieren
Fistel Kultur: Abstrichträger blau RT RT
Abstrichträger in Gang einführen und
Material entnehmen
Nach Abwischen oberflächlicher
Sekrete und Beläge mit sterilem Tupfer,
Wunde Kultur: Abstrichträger blau RT RT
Material vom Wundgrund oder –rand
gewinnen
Nach Abwischen oberflächlicher
Sekrete und Beläge mit sterilem Tupfer,
Ulcus Kultur: Abstrichträger blau RT RT
Material vom Wundgrund oder –rand
gewinnen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Flüssigkeiten bzw. Eiter aus sterilen, geschlossenen Körperhöhlen
Kultur /TBC-Diagnostik: Punktion nach Desinfektion
Körperflüssigkeiten aussagekräftiger als
Ascites, Pericarderguss Probenbecher 50ml Menge: mehrere ml RT RT
Abstriche
Spritze Menge für TBC:30-50 ml
Aus Abstrichmedium keine Färbungen
Kultur: Abstrichträger blau
Punktion bzw. Abstrich RT, innerhalb (Ziehl-Nielsen, Gram) möglich; falls
Gelenke (Knie, Hüfte,…) Probenbecher 50ml RT
Menge: mehrere ml 2 Stunden Färbungen erwünscht → 1-5 ml Probe
Spritze
in steriles Gefäß
Kultur: Abstrichträger blau Hautdesinfektion
Hämatom RT RT
Spritze Punktion bzw. Abstrich
Hautdesinfektion
Kultur/ Molekulare Diagnostik/TBC-
Punktion von Pleuraerguss oder – Körperflüssigkeit aussagekräftiger als
Pleura, Peritoneum Diagnostik: Probenbecher 50 ml KS KS
empyem Abstrich!
Spritze
Menge für TBC:30-50 ml
Kultur/TBC-Diagnostik:
Menge für Kultur: 20 ml Körperflüssigkeit aussagekräftiger als
Punktionsflüssigkeiten Probenbecher 50ml KS KS
Menge für TBC:30-50 ml Abstrich!
Spritze
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 14 von 26Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Sonstige
„MRSA-Screening“ auf Begleitschein
Haut (Leiste, Axilla,..) Kultur: Abstrichträger blau Abstrich unter Drehen entnehmen RT RT
angeben
Hautdesinfektion
Muttermilch Kultur: steriles Probenröhrchen Menge: mehrere ml, erste Probe ev. KS KS
verwerfen
Bläscheninhalt mittels PCR-
Molekulare Diagnostik:
Abstrichträger aufnehmen und in das
Bläschenabstrich Abstrichträger rosa KS KS
Röhrchen geben.
Verschlusskappe copan®
Abstrich verbleibt im Medium
Abstrich von der Rachenschleimhaut
Molekulare Diagnostik:
mittels PCR-Abstrichträger durchführen,
Nasen-Rachenabstrich Abstrichträger rosa KS KS
in das Röhrchen geben.
Verschlusskappe copan®
Abstrich verbleibt im Medium
Sonikation außerhalb der
Orthopädische Entnahme des Implantates, Einbringen Laboröffnungszeiten mit steriler
sofort in das
Implantate (inkl. des Implantates durch den Operateur in NaCL-lösung 0,9% auffüllen
mikro-
Gewebe), Sonikation: Implantatboxen die Boxen (Boxen müssen luftdicht Gewebe außerhalb der
biologische
Herzschrittmacher und abschließen) Laboröffnungszeiten mit ca. 5ml
Labor
ICD NaCl-lösung 0,9% vor
Austrocknung schützen.
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Invasive Diagnostik
Möglichst vor Antibiotikagabe/-wechsel Verdacht auf Endokarditis
bzw. nach min 24h antibiotikafreiem angeben, um ev. längere
Intervall oder zu Beginn des Bebrütungszeiten zu ermöglichen
Fieberanstiegs, aber auch ohne Abnahmezeitpunkt auf BK-
Temperaturanstieg möglich Flaschen und Begleitschein
Kultur: BactAlert ® FN (anaerob) Punktion einer peripheren Vene (nicht sofort in das vermerken
Blut für Blutkultur
BactAlert ® FA (aerob) aus dem Gefäßkatheter) mikro- Strichmarkierungen dienen als
RT
BactAlert ® PF (aerob, Bei Verdacht aus Pilzsepsis ggf. aus biologische Anhaltspunkt für das Blutvolumen
Kinderflasche) Arterie entnehmen Labor Bei Verdacht auf
Menge: 10 ml Blut pro Flasche Katheterinfektionen, parallele
Kinderflasche: 4 ml Entnahme einer peripheren und
Empfohlen sind 3 x 2 BK-Flaschen pro einer zentral über Katheter
24h entnommener BK = DTP Methode
Zuerst aerobe, dann anaerobe Flasche (differential Time to Positivity)
Kultur: BactAlert ® FN (anaerob) sofort in das Bei Verdacht auf infektiöse
Ascites, Pleura, BactAlert ® FA (aerob) Menge: 10 ml Material pro Flasche mikro- Peritonitis ev. zusätzlich Abnahme
RT
Punktate für Blutkultur BactAlert ® PF (aerob, aerob und anaerob biologische von 2 Blutkulturen aus peripherer
Kinderflasche) Labor Vene
HINWEIS: Untersuchung nur sinnvoll
Blut für Löwenstein- Blutabnahme nach Standardverfahren
TBC-Diagnostik: Citrat-Röhrchen KS KS bei Patienten mit zellulärem
kultur Vollblut (5-10 ml)
Immundefekt => Rückfrage erbeten
Molekulare Diagnostik:
Röhrchen Liquor 9ml
sofort in das
mikro-
Biofire, Listerien oder KS
biologische
Mycobacterium tuberculosis
Labor
complex
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Lumbalpunktion:
Desinfektion der Entnahmestelle
Punktion des Duralsackes zwischen 3. Außerhalb der Dienstzeiten:
und 4. oder 4. und 5. Kontakt aufnehmen mit dem
Lendenwirbelfortsatz diensthabenden Pathologen (über
Kultur: Röhrchen Liquor 9ml
Mindestmenge: 1 ml, optimal ist das 2. Portier) um schnellstmögliche
Röhrchen für die Bakterienkultur Verarbeitung zu gewährleisten
HINWEIS: sofort in das Keine Fixierung durchführen
Mindestmenge f. Serologie/ Molekulare mikro-
Liquor KS
Diagnostik: 2 ml biologische
Labor
Die Entnahme von möglichst
großen Probenmengen ist
besonders wichtig, da die
TBC-Kultur: Röhrchen Liquor 9ml Menge : 3 -5 ml Mykobakterien in dieser Probe oft
nur in geringen Mengen
vorkommen
Kultur ist sensitiver als PCR
Serumröhrchen 8 ml mit rotem
Serum/Plasma für oder rot-gelbem Verschluss Kein Heparinrörchen (inhibiert die
Blutabnahme nach Standardverfahren 1h bei RT KS
Molekulare Diagnostik bzw. 4 ml (Kinder) oder EDTA- PCR!)
Röhrchen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Gefäßkatheter, Drains
sofort in das BS
mikro-
Einstichstelle um den Katheter
biologische
desinfizieren
Labor BHI-Boullionen stehen außerhalb der
Katheterspitze
Kultur: BHI-Bouillon oder steriles Katheter ziehen und mit steriler Schere
Dienstzeiten im Materialannahmeraum
Probenröhrchen ein 4 – 6 cm langes Katheterstück
Boullion BS zur Verfügung
abschneiden und in Nährbouillon bzw.
steriles Röhrchen übertragen
Steriles
Röhrchen KS
sofort in das
mikro-
Drain Kultur: steriles Probenröhrchen Menge: mehrere ml KS
biologische
Labor
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
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Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Gewebeproben für mikrobiologische Untersuchungen
Kultur: BHI-Bouillon oder steriles Biopsien in sterilem Gefäß außerhalb sofort in das Rücksprache mit Labor
Gefäß der Laboröffnungszeiten mit adäquater mikro- empfohlen!!!
Biopsie
Menge NaCl-lösung 0,9% vor biologische TBC: Biopsien sollten immer auch
TBC-Diagnostik: steriles Gefäß Austrocknung schützen Labor Histologisch untersucht werden
sofort in das
Helicobacter Kultur/Resistenz:
Biopsie sofort nach Entnahme tief in mikro-
Magenbiopsie Transportmedium Portagerm
Medium einbringen biologische
pylori®
Labor
Kultur: Spritze
Knochenmark Menge: ≥ 1ml Rücksprache mit Labor empfohlen
steriles Probenröhrchen
Soviel Material wie möglich ohne
Zusätze Gewebeproben sollten immer auch
Gewebe TBC-Diagnostik: steriles Gefäß
adäquate Menge an steriler NaCl- Histologisch untersucht werden
Lösung zusetzen (Austrocknung)
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 19 von 26Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Serologische Diagnostik
Serumröhrchen 9ml mit rotem oder
Serum für Serologie rot-gelbem Verschluss Blutabnahme nach Standardverfahren 1h bei RT KS EDTA bei Nabelschurblut
bzw. 4 ml (Kinder)
Serum+Liquor für ASI- sofort in das
Serumröhrchen 9ml (roter Blutabnahme nach Standardverfahren Zeitunterschied zwischen Abnahme
Bestimmung (= mikro-
Antikörperspezifitätsin
Verschluss) Liquorabnahme siehe oben KS Serum und Abnahme Liquor darf
biologische
Liquorröhrchen 9 ml (Lumbalpunktion) NICHT größer 1 Stunde sein!
dex) Labor
HINWEIS:
Zur optimalen Verarbeitung
sofort in das müssen die Quantiferonröhrchen
Blutabnahme nach Standardverfahren
mikro- innerhalb der Dienstzeiten (bis
Mindestvolumen beachten – bis zur
Plasma für Quantiferon- biologische 16.00 Uhr) im mikrobiologischen
Quantiferon-Abnahmeröhrchen schwarzen Markierung befüllen
Bestimmung Labor, Labor einlangen
4 x 4 ml Röhrchen nach dem Befüllen gut
(TBC-Diagnostik) max. 16 Außerhalb der Dienstzeiten erfolgt
schwenken (ca. 10x) – gesamte Stunden bei die Probenlagerung im Brutschrank
Innenwand muss mit Blut bedeckt sein. RT – aufrechte Lagerung der
Röhrchen
Keine Abnahme am Samstag !!
Legionellen und Pneumokokken
Nativharn KS KS
Antigen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 20 von 26Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Zytologisches Probenmaterial (Sofortiger Transport ist einer Lagerung vorzuziehen!)
Festverschlossener Probenbecher
Blasenspülflüssigkeit Bis 100 ml KS
1:1 mit 96% Alkohol verdünnen
Bronchoskopisch
gewonnenes Material
Schleimprobenbehälter 40 ml Gesamte Menge KS
(z.B. BAL)
1. Ausstriche auf Objektträger
(die Hälfte der Objektträger RT
Die Objektträger unbedingt
lufttrocknen, die andere Hälfte
Bürstenabstrich Transport innerhalb kennzeichnen, ob sie fixiert oder
mittels Fixierspray, z.B.
1 Stunde luftgetrocknet sind
Merckofix ® -fixieren)
2. Bürste in 0,9% NaCl empfohlen
Ergüsse (Ascites, Gesamtes Material (können auch mehrere
KS
Pleura, Perikard) Liter sein)
Liquorröhrchen
Fixierung (nur außerhalb der Liquor unmittelbar
Dienstzeit): Liquor 1:1 mit 4,5% nach der Punktion
Liquor mind. 0,5 ml KS
Formaldehyd verdünnen und auf in der Dienstzeit ins
Röhrchen oder Begleitschein Labor bringen!
vermerken
Transport innerhalb
Nativharn Festverschlossener Probenbecher ca. 100ml
1 Stunde KS
empfohlen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 21 von 26Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Transport innerhalb
Spritze und/oder gesamtes Material 1 Stunde KS
empfohlen
Punktate
(Lymphknoten, Zysten, Ausstriche auf Objektträger (die
Kniegelenk, …) Hälfte der Objektträger Die Objektträger unbedingt
lufttrocknen, die andere Hälfte RT RT kennzeichnen, ob sie fixiert oder
mittels Fixierspray, z.B. luftgetrocknet sind
Merckofix ® -fixieren)
Transport innerhalb
Spritze und/oder gesamtes Material 1 Stunde KS
empfohlen
Schilddrüsenpunktate
Ausstriche auf Objektträger
RT RT
(luftgetrocknet)
Transport innerhalb
Sputum Sputumbecher 100ml gesamtes Material 1 Stunde KS
empfohlen
Transport innerhalb
Spülzytologie Spritze gesamtes Material 1 Stunde KS
empfohlen
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 22 von 26Lagerung
Abnahmetechnik Transport
Lokalisation Probengebinde *) Sonstiges
Probenmenge Station
Ambulanz
Gynäkologisches zytologisches Probenmaterial
Ausstrich auf OT und sofortige
Fixierung (96% Alkohol oder M-Fix
Gynäkologisch- Transport in
Fixierspray)
zytologischer Abstrich bruchsicheren
RT
von Portio, SBS oder Behältern,
Entnahmetechniken mittels:
Vulva Lagerung bei RT
Szalay-Spatel, Cytobrush,
Cervixbrush oder Holzspatel
Histologisches Probenmaterial
Fixierlösung ist im histologischen
Beckenkammstanzen Fixierung in Schafferscher Lösung RT RT
Labor erhältlich
Frischpräparate nativ sofort Gefrierschnittglocke drücken!
nativ
Gefrierschnitte Biopsien ev. in physiologischer sofort Gefrierschnittglocke drücken!
NaCl
Festverschlossener, dichter
Probenbehälter
Operationspräparate
im Verhältnis von mind. 1:10 mit RT RT
und Biopsien
gepuffertem 4 – 5% Formaldehyd
fixieren
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 23 von 26Darstellung der verschiedenen Probenahmegefäße
Gefäß für Gefäß z.B.
Blutkultur-
Bronchial- für
flaschen
oder Morgenharn Uricult®
aerob und
Tracheal- oder
anaerob
absaug- Punktate
ungen
Abnahme-
Blutkulturfl Stuhlgefäß
Gefäß für röhrchen
asche für mit kl.
Sputum, für
Kinder Schaufel
Sekrete Nativharn
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 24 von 26Abstrich-
Serumröhr
träger blau
chen mit
und Nährbouillon
rotem
Spritze orange mit für Katheter-
oder
Gel spitzen
gelben
(Mikrobiol
Ring
ogie)
Quantiferon Test-Set
Liquor Unbedingt bis zur
schwarzen Markierung
befüllen
Abnahme-besteck für
Abstrich-
Chlamydien und
träger
Gonokokken-PCR Abnahme-
copan®
besteck
mit
Abstrichträger verbleibt für HPV-
Medium
im Medium PCR
für PCR-
Harn bis zur
Analysen
Markierung
*) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur;
KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!).
Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 25 von 26Abkürzungen: PCR = Polymerase Chain Reaction DTP = differential Time to Positivity AB = Antibiotika EHEC = Enterohämorrhagischer Escherichia coli TBC = Tuberkulose ESBL = Extended Spectrum Beta-Lactamasen BHI = Brain Heart infusion MRSA = Methicillin-resistenter-Staphylococcus aureus BK = Blutkulturen Dieses Dokument wurde: Erstellt von: Hager,Irene Geprüft von: Halabi, Milo Freigegeben von: Halabi, Milo Am: Februar 2021 Aktuelle Version: 12 *) Lagerung der Proben im Materialannahmeraum im Institut für Pathologie. Abkürzungen: RT= Raumtemperatur; KS = Kühlschrank; BS = Brutschrank (Achtung: keine Lagerung von Probenmaterial in Medikamentenkühlschränken!!!). Probenahmehandbuch HB 01 Institut für klinische Pathologie, Mikrobiologie und molekulare Diagnostik, Standort KH Ried im Innkreis: V12_2021 Seite 26 von 26
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