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Psyche im Sport:
Leistung und Leid
Ruchheim, 12.03.2019
Übersicht Psyche • Allgemeine Aspekte Leistung • Sportpsychologie • Mentales Training • Effekte Leid • Sportpsychiatrie • Erkrankungen • Besonderheiten Wrap up Fragen? Diskussion 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 2
Psyche. Brain Rules.
psychisch stammt aus dem Griechischen
und bedeutet seelisch willentlich gedanklich
psychomental Kognitiv rational
Konzentrativ das Denken betreffend
Psychische Belastung wird manchmal mit geistig das Lernen betreffend
Stress gleich gesetzt. psychoemotional …
gefühlsmäßig Psychosozial
Psychisch sind alle Vorgänge, die mit emotional
instinktiv
Wahrnehmen, Denken, Erinnern, verhaltensbezogen
Erleben, Empfinden oder Verhalten zu behavioral
tun haben.
Das Gehirn steuert über Nerven und
Hormone bewusste und unbewusste
Körperfunktionen und Bewegungen.
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 3
Quiz I
1
Gibt es eine DIN-Norm zu Psychischer
Belastung?
2
Reduziert Psychische Belastung die
Lebenserwartung?
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Norm DIN EN ISO 10075 – 1
Hääää????
• Psychische Belastung ist die
Gesamtheit aller erfassbaren
Einflüsse, die von außen auf den
Menschen zukommen und psychisch
auf ihn einwirken.
• Psychische Beanspruchung ist die
unmittelbare (nicht langfristige)
Auswirkung der psychischen
Belastung im Individuum in
Abhängigkeit von seinen jeweiligen
überdauernden und augenblicklichen
Voraussetzungen, einschließlich der
individuellen Bewältigungsstrategien.
• …
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 5
Norm DIN EN ISO 10075 – 1... • Psychische Belastung = alle Einflüsse, die wir verarbeiten • Psychische Beanspruchung = direkte Auswirkung dieser Belastung • Menschen brauchen psychische Belastung als „Motor“ der Entwicklung. • Psychische Belastung führt zu Beanspruchung, die sich positiv wie negativ auswirken kann. • Menschen aus Berufen mit hoher psychischer Belastung haben seit Jahrhunderten die höchste Lebenserwartung 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 6
Und jetzt zum Sport 3 Schlüsselaspekte der Sportpsychiatrie • “an athlete’s state of mind has a significant impact on performance.” • “participation in sports affects the mood, thinking, personality, and health of the participant in specific ways.” • “the psychiatric care of the athlete must be adapted to the athletic context in order to be effective.” * Glick et al. 2009 The evolution of sport psychiatry 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 7
Und jetzt zum Sport - Übersetzung 3 Schlüsselaspekte der Sportpsychiatrie • “Der Geisteszustand eines Athleten hat erheblichen Einfluss auf seine Leistung.” • “Leistungssport hat spezifische Einflüsse auf Stimmung, Denken, Persönlichkeit und Gesundheit.” • “Um wirksam zu sein muss die psychiatrische Betreuung des Athleten an den sportlichen Kontext angepasst werden.” * Glick et al. 2009 The evolution of sport psychiatry 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 8
Lifestyle und Mindsets:
Schlüssel zur Spitzenleistung?
Nachgefragt
2018 haben Lauren Burns, Juanita Ruth
Weissensteiner und Marc Cohen 10
Weltmeister und Olympia- und
Paralympicsieger interviewt.
Alle Athleten schrieben ihren Erfolg eher
psychischen als körperlichen Faktoren zu.
Die Mehrheit verlässt sich auf mentales
Training und Regenerationstechniken.
*Burns et al. 2018
Lifestyles and mindsets of Olympic, Paralympic and world champions: is an
integrated approach the key to elite performance?
9
Gemessen Schneller durch Vorstellung Michael P. Spino und William F. Straub untersuchten den Einfluss von • Event Rehearsal Imagery (ERI) und • Internal guided Imagery with Distractions (IGID) auf die Laufleistung von 74 Studenten der Kenyatta University in Nairobi, Kenya. Nach 8-wöchigem Training wurde ein Cooper-12 min-Lauftest durchgeführt. Die Laufleistung der ERI-Gruppe war signifikant am besten *Spino et Straub 2014 Effect of Mental Training on the Performance of College Age Distance Runners http://thesportjournal.org/article/effect-of-mental-training-on-the-performance-of-college-age-distance-runners/ 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 10
Errechnet Selbstgespräche Eine griechische Arbeitsgruppe hat 32 Studien zum Effekt von Self-talk im Sport ausgewertet. • self-talk hat einen mittleren Effekt auf die sportliche Leistung • Wesentlich ist das regelmäßige self-talk-Training • Der Effekt ist stärker beim Erwerb neuer Techniken • Die gemeinsame Auswahl der “Sätze” (Trainer & Athlet) spielt eine Rolle *Hatzigeorgiadis et al 2011 Self-Talk and Sports Performance: A Meta-Analysis 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 11
Trainerverhalten Übersicht über 13 wissenschaftliche Artikel zum Einfluss des Trainerverhaltens auf Motivation und Leistung. Der Einfluss ist hoch signifikant. Am positivsten wirkt ein Verhalten das • Eigenständigkeit und selbstbestimmte Motivation bspw. durch • Überlassen von Entscheidungsspielräumen • positives Feedback • Meidung materieller Belohnungen fördert … und Gefühle • Der Autonomie und Freiheit • Der Kompetenz • notwendige Fertigkeiten zu haben • Verbundenheit mit anderen erzeugt *Mike Marcone2017 The Impact of Coaching Styles on the Motivation and Performance of Athletes 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 12
Sportpsychologie Leistungsverbesserung und Vorbeugung Übung in der Vorstellung Motivierende Bilder Körperkontrolltechniken Entspannungstechniken Motivierende oder anleitende Selbstgespräche 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 13
Referat „Sportpsychiatrie und -
psychotherapie“ der DGPPN
2010 Gründung in Kooperation mit der Robert-Enke-Stiftung
I. Psychische Erkrankungen bei (Leistungs-)sportlern
II. Sport und Bewegung als Therapie psychischer
Erkrankungen
ca. 70 Mitglieder, 2 Treffen & 1 Workshops jährlich
DGPPN-Zertifikat „Sportpsychiatrie und –psychotherapie“
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 14Sportpsychiatrische Sprechstunden
an Kliniken
Psychiatrisch-psychotherapeutische Angebote:
Flensburg
• Prophylaxe
• Beratung
• Behandlung Hannover
Berlin
• Forschung Münster
Göttingen
• Weiterbildung Neuss
Aachen Jena
Sportpsychiatrische Ambulanzen der Frankfurt
Heidelberg
DGPPN-Zentren Mannheim Nürnberg
für seelische Gesundheit im Sport
München
Salzburg
Zürich
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 15Menschen 40 Prozent aller Menschen …haben im Laufe ihres Lebens eine psychische Erkrankung, die behandelt werden sollte. 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 16
Quiz II
Und Leistungssportler?
häufiger
gleich
seltener
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 17Auch Menschen Und obwohl Sport vor psychischen Erkrankungen schützt und bei der Heilung hilft… …bekommen Leistungssportler ähnlich häufig psychische Erkrankungen wie die Allgemeinbevölkerung. 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 18
Häufigkeit psychischer Erkrankungen bei Leistungssportlern Diagnose Häufigkeit gegenüber Allgemeinbevölkerung Depression Gleich häufig Übertraining Häufiger. Schwer von Depression zu trennen Angst Gleich häufig Abhängigkeit unklar. Alkohol, Kautabak und Spielen häufiger ADHS Häufiger? Essstörungen Häufiger. Schlankheitssportarten. Auch Männer. Dementia pugilistica Häufiger. Frauen gefährdeter. Delir ?. Ausdauersportarten. Bipolare Störung Seltener? Schizophrenie Seltener? 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 19
Angst: Einflüsse* Geringe Unterstützung durch Teamkameraden Life Events in den letzten 12 Monaten Verletzung (GAD) Ästhetische Sportarten (GAD) *Rice et al 2016 The Mental health of Elite Athletes: A Narrative Systematic Review 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 20
Substanzbezogene Erkrankungen
Befragung bei 11.556 männlichen NCAA
College Athleten 2008–2009:
Erhöhtes Konsum Abhängigkeitserzeugender
Substanzen bei Gebrauch verbotener
„performaance enhancing substances“ (PES)*
Letzter Monat
Letztes Jahr
Lebenszeit
*Buckman et al. 2013
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 21Alkohol: Einflüsse* Späte Adoleszenz Männer Technische Sportarten Elitesportler Regional > international *Rice et al 2016 The Mental health of Elite Athletes: A Narrative Systematic Review *Diehl et al 2014 Substance use among elite adolescent athletes: Findings from the GOAL Study 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 22
Illegale Drogen: Einflüsse* Konsumförderung durch soziales Sportumfeld Möglichkeit und Angebot Überschätzung des Substanzkonsums im Sport Geringere Bildung, Vollzeitsportler Alkoholkonsum *Rice et al 2016 The Mental health of Elite Athletes: A Narrative Systematic Review 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 23
Zusammenhänge ADHS Erfolgversprechende Alternative zum akademischen Wettstreit Bewegungsdrang und Hyperfokus Stimulanzienbehandlung Copingstrategie: Ausdauertraining verbessert Exekutivfunktionen, Impulskontrolle, Reaktionszeit, Aufmerksamkeit * *Heijer et al 2016 Sweat it out? The effects of physical exercise on cognition and behavior in children and adults with ADHD: a systematic literature review 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 24
Essstörungen im Sport Häufigkeit bei Elite Athleten: • 15-60% in ästhetischen Sportarten • 2% in anderen Sportarten Besonders betroffen: • Langstreckenläufer • Tänzerinnen • Kunstturnerinnen 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 25
Einflussfaktoren
Bedingungen im Sport Umgang Ereignisse
Häufige Ortswechsel Starke Fokussierung Verletzungen
Hoher Zeitaufwand Andere Interessen Ruhestand
Mannschaftssport Andere Selbstwertquellen Übertraining
Individualsport Andere Sozialkontakte Kopfverletzungen
Starke Identifikation Andere Aktivitäten Doping
Soziale Netze Erholungsphasen Misshandlung
Sportart Missbrauch
Misserfolg
Wettkampf
Erfolg
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 26Quiz II
Was davon schützt?
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 27Schützende Faktoren
Bedingungen im Sport Umgang Ereignisse
Häufige Ortswechsel Starke Fokussierung Verletzungen
Hoher Zeitaufwand Andere Interessen Ruhestand
Mannschaftssport Andere Selbstwertquellen Übertraining
Individualsport Andere Sozialkontakte Kopfverletzungen
Starke Identifikation Andere Aktivitäten Doping
Soziale Netze Erholungsphasen Misshandlung
Sportart Missbrauch
Wettkampf
Misserfolg
Erfolg
12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 28Verletzungen & Psyche 540 Profifußballer, 54 % in der höchsten Liga Gelenk- (68%) und Muskelverletzungen (60 %) Angst und Depression 37 % Ungesundes Essverhalten 58 % 2- bis fast 4-faches Risiko für psychiatrische Symptome bei schweren muskuloskeletalen Verletzungen *Gouttebarge al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 29
Ruhestand & Psyche 219 Profifußballer nach Karriereende 11% Rauchen 18% Stress 35% Angst/Depression 65% ungesundes Essverhalten life-events der letzten 6 Monate und Karriere- Unzufriedenheit korrelierten stark mit Angst, Depression, Schlafstörungen und ungesundem Essverhalten. *Gouttebarge al. J Sports Med Phys Fitness. 2015 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 30
Gut … für Leistung und psychische Gesundheit: • Eigenständigkeit förderndes Trainerverhalten • Mentale Trainings- und Regenerationstechniken • Ausgewogene Belastung- und Regenerationsphasen • Soziales Netz im Sport • Soziales Netz außerhalb des Sports • Andere Interessen & Selbstwertquellen • Kopf schützen • bei Erkrankung Hilfe suchen und annehmen 12.03.2019 oliver.hennig@zi-mannheim.de sportpsychiatrie@zi-mannheim.de 31
Kontakt
Boris Rothermel - Kinder- und Jugendpsychiatrie
Malte Bumb - Abhängigkeitserkrankungen
Oliver Hennig - Erwachsenenpsychiatrie
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0621 / 1703 - 2850
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