Schafmilch und Gesundheit - Die Rolle der Milch in unserer Ernährung - Internationale Milchschaf-Fachtagung Sursee, 13.11.2010 - Emscha
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Schafmilch und Gesundheit -
Die Rolle der Milch in unserer
Ernährung
Internationale Milchschaf-Fachtagung
Sursee, 13.11.2010
Bernhard Steiner, MD PhD, Médecin Adjoint, Kinderspital Luzern
Milch unverzichtbar oder unerträglich?
Ernährungswissenschaftler: Milchgegner:
Wer von klein auf regelmässig Milchkonsum führt zu allergischen
Milch trinkt, tut sich und seiner Reaktionen, Magenkrämpfen und
Gesundheit etwas Gutes. Durchfall. Milch schädige den Körper,
sei ungesund und nicht für den
Menschen geeignet.
Milchgegner argumentieren häufig nicht korrekt.
Von der Entwicklung im Ei, zur Plazenta und Milch.
Vögel 166 Mio. Säugetiere
148 Mio.
Elterliche
Prägung
Chicken Prototheria Metatheria Eutheria
Ei Plazenta
[Renfree et al. 2008]
Die Milch der Säugetiere ist unterschiedlich.
60
50
40
Fett
Protein
30
Laktose
20
10
0
Die Milch der Säugetiere ist unterschiedlich.
8
7
Mensch
Laktosegehalt in gr. / 100 ml
6
Schaf
5
Kuh
4
3
2
1
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Proteingehalt in gr. / 100 ml
Allergien eine moderne Krankheit?
Das klinische Erscheinungsbild der
Neurodermitis wurde erstmals
1808 vom englischen Arzt Robert
Willan beschrieben.
Allergien werden weltweit häufiger. [Eder et al. 2006]
Wissenschaftliche Arbeiten über Milchallergie.
250
200
Anzahl Publikationen
150
100
50
0
1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
Jahr
Milch und das Allergierisiko gegen Milchproteine.
Die Kuhmilchunverträglichkeit gegen:
− 82 % beta-Laktoglobulin
− 43 % Caseinen
− 41 % alpha-Laktalbumin
− 27 % Immunglobulinen
− 18 % Serumalbumin
Unverträglichkeitspotential der Schafmilch gleich
hoch wie bei Kuhmilch.
Wissenschaftlich ist nicht geklärt ob die bessere
Verdaulichkeit der Schafmilch einen protektiven
Effekt hat.Milchallergie bei Kleinkindern
Die Kuhmilchallergie ist bei Säuglingen und
Kleinkindern die häufigste Nahrungsmittelallergie.
Rund 2 Prozent der Babies sind davon betroffen.
Kuhmilch ist allerdings auch eines der ersten
Nahrungsmittel, das Kleinkinder nach der
Muttermilch zu sich nehmen.
Daher ist es umso auffälliger, wenn es negative
Reaktionen auslöst.Wieso entsteht Milchallergie bei Kleinkindern? Bei Säuglingen bis zum achten Monat ist das Immun- und Verdauungssystem noch nicht voll entwickelt. Die Fremd-Eiweisse können nicht vollständig abgebaut werden. Allergisch veranlagte Kinder können sich deshalb besonders leicht auf Kuhmilch sensibilisieren. Die dabei von ihrem Immunsystem gebildeten Milcheiweiss-Antikörper lösen bei jedem weiteren Kontakt mit Milch eine allergische Reaktion aus.
Typische Symptome einer Milchallergie bei Kindern Hautausschläge im Gesicht Nesselfieber Bauchkrämpfe Atembeschwerden
Wie kann sich eine Milchallergie zeigen? Atopische Dermatitis / Neurodermitis
Wie wird eine Milchallergie diagnostiziert? 1) Mittels Haut- oder Pricktest
Wie wird eine Milchallergie diagnostiziert? 2.) Mittels Blutentnahme: «RAST»-Test
Was tun bei Milchallergie bei Kleinkindern?
Ist ein Kleinkind allergisch auf Kuhmilch, muss es
gänzlich darauf verzichten.
80 bis 90 Prozent der Kleinkinder verlieren bis zu
ihrem dritten Lebensjahr ihre Milchallergie jedoch
allmählich wieder.
Als Erwachsene haben sie meist keine Probleme
mehr mit Milch und Milchprodukten.
Etwa 90 % der Kinder mit Kuhmilchallergie sind
auch allergisch auf Schaf- oder Ziegenmilch.Die Laktose (Milchzucker).
Laktose + Wasser = Galaktose + Glukose
Der Milchzucker (Laktose) ist eine Zuckerart, die nur in der Milch
vorkommt. Er ist aus den beiden Einfachzuckern Glukose (Trauben-
zucker) und Galaktose aufgebaut.Die Verdauung der Laktose.
Der Milchzucker muss zuerst mit Hilfe des Verdauungs-
enzyms Laktase gespalten werden.
Fehlt die Laktase, gelangt der Milchzucker in den
Dickdarm, wo er den dortigen Bakterien als Nahrung
dient.
Dabei kommt es unter anderem zu Blähungen, Magen-
krämpfen und Durchfall.Das Problem der Erwachsenen mit der Laktose.
Bei Kleinkindern während der Stillzeit ist die
Produktion des Verdauungsenzyms Laktase voll
ausgeprägt.
Dass es bis ins Erwachsenenalter weiter produziert
wird, ist eine genetisch recht «junge», nur rund 6000
Jahre alte Entwicklung.
Erwachsene, die heutzutage beim Verzehr von Milch
und Milchprodukten Beschwerden bekommen,
könnten an einer Milchzuckerunverträglichkeit leiden.
Sie haben weitgehend oder ganz aufgehört, das Enzym
Laktase zu bilden.Haben Milchtrinker einen Selektionsvorteil?
Die Milchwirtschaft entstand vor 9000 Jahren. Erste Domestikation von Schafen und Ziegen geschah im Bereich des «Fruchtbaren Halbmond» vor 9000 Jahren. Schon die Hirtenvölker des Altertums produzierten Schafmilch. Bibel: Opferlämmern – die Lämmer wurden früh geschlachtet, um das Mutterschaf melken zu können.
Ablauf der Besiedelung Europas.
Die ersten europäischen Bauern waren laktoseintolerant.
Frühe Fundorte: 5800-5000 vor Christus.
[Burger et al. 2007]Milchwirtschaft: Co-Evolution von Kultur und Gesundheit. 70 Europäische Rinderrassen wurden auf genetische Varianten in den 6 wichtigsten Milcheiweissen analysiert. [Beja-Perreira et al. 2003]
Milchwirtschaft: Co-Evolution von Kultur und Gesundheit.
Genvarianz der Rinderrassen Laktosetoleranz
Hohe genetische Varianz Bevölkerung ist meist laktosetolerant.
=
ursprüngliche, alte Milchwirtschaftsge- Siedlungsgebiete der «Trichterbecher»-
biete. Kultur
[Beja-Perreira et al. 2003]Wie wird Laktoseintoleranz diagnostiziert?
H2-AtemtestWas tun bei Laktoseintoleranz? Wer unter einer Laktoseintoleranz leidet, muss nicht gänzlich auf Milch und Milchprodukte verzichten. Finden Sie ihre individuell gut tolerierte Menge an Milch oder Milchprodukten durch langsames Steigern der Portionsgrössen selber heraus. Führen Sie zum Beispiel ein Esstagebuch über Menge und Art des konsumierten Produkts. Milch und Milchprodukte werden besser vertragen, wenn sie regelmässig über den Tag verteilt und als Bestandteil einer Mahlzeit.
Was darf man essen bei Laktoseintoleranz? Problematisch. Kleine Mengen. Unbedenklich.
Wie wird Laktoseintoleranz vererbt?
Genetische Variante:
–13910 C/T im Laktase Gen
Genotyp T/T: Genotyp T/C: Genotyp C/C:
Keine genetische Laktose- Selten primärer Laktase- Genetische Anlage zu
intoleranz. mangel, oft kompensiert. primärem Laktaseman-
Klinische Symptome meist gel nachgewiesen.
mild.Häufigkeit der genetischen Variante für Laktosetoleranz. [Itan et al. 2010]
Nomadische Völker als gute Laktoseabsorber. Hirtenstämme aus Afrika Arabische Beduinen
Genetik der Laktosetoleranz doch komplexer.
Genetische Laktosetoleranz
Klinische Laktosetoleranz
[Itan et al. 2010]Warum wird Milch sonst noch schlecht ertragen? Histaminintoleranz: Hart- und Schimmelkäse. Fettverdauungsstörung: Fettreiche Milchprodukte. (Cholelithiasis) Ösophagusreflux, Gastritis: Trinkmilch.
Milch – Fette und Verdaulichkeit.
Milchfett liegt als Fettemulsion vor und kann
als ganzes Fettkügelchen aufgenommen
werden. Durchschnittsgröße der Fettkügel-
chen:
− Schafmilch 3.30 μm
− Ziegenmilch 3.49 μm
− Kuhmilch 4.55 μm
Geschwindigkeit und Ausmaß der Resorption.
Die Verdaulichkeit der Milch ist im Vergleich zu
anderen Nahrungsfetten und -ölen sehr hoch.Milch – Fette und Verdaulichkeit.
Schaf KuhMilch und Cholesterin.
Generell ist der Gehalt an Cholesterin in
Milchfett gering.
Milch- und Milchprodukte tragen nicht
entscheidend zur Cholesterinaufnahme bei.
Eine der aktuellsten und bisher grössten
Übersichtsstudien ergab, dass Milchtrinker kein
erhöhtes Risiko für Erkrankungen der
Herzkranzgefässe aufweisen.
Mehrfach ungesättigte Fettsäuren haben
zudem eine senkende Wirkung auf den
Cholesterinspiegel.Milch und Übergewicht. Milch liefert im Verhältnis zur Energie sehr viele wertvolle Nährstoffe. Fettreduzierte Milch enthält gleich viele Mineralstoffe und wasserlösliche Vitamine wie Vollmilch. Der Gehalt an fettlöslichen Vitaminen A, D und E bei der teilentrahmten Milch ist reduziert, bei Magermilch fehlen sie gänzlich. Ein Glas Milchdrink mit einem Fettgehalt von 2,7 % liefert nur 18 kcal weniger als dieselbe Menge Vollmilch.
Milch und die starken Knochen. 3 Portionen Milchprodukte jeden Tag decken fast 100% des Calcium-Bedarfs. Das Vitamin D der Milch verstärken die Aufnahme von Calcium im Darm. Ebenso die Laktose. Mehrere Studien belegen, dass die Kombination von Calcium, Laktose und Vitamin D den Aufbau der Knochen positiv beeinflussen.
Wie unterscheidet sich die Kuh- von der Schafmilch?
Schafsmilch ist ernährungsphysiologisch wahr-
scheinlich die beste Milch unter den Wiederkäuern:
Hoher Gehalt an Mineralien und Spurenelementen:
− Calcium, Eisen, Kupfer, Mangan, Zink
Hoher Gehalt an mehrfach ungesättigten
Fettsäuren (abhängig von Jahreszeit und Nahrung).
Hoher Gehalt der fettlöslichen Vitaminen (A, D, E)
und der B-Vitamine.Wieviel Milch ist gesund? Nichts ist Gift und alles ist Gift ... allein die Dosis macht es aus. (Paracelsus, 1493-1541).
Wieviel Milch ist gesund?
3 Portionen
Milch pro Tag
Deckt Grossteil des Tagesbedarfs an: Calcium, Vitaminen
A, D und E, B2 und B12, sowie zahlreicher
Spurenelemente.Fragen?
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