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Störung des Sozialverhaltens, Dissozialität Prof. Dr. Michael Günter Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie WS 2021/2022
Störung des Sozialverhaltens
F91.0: auf den familiären Rahmen beschränkte Störung des
Sozialverhaltens (Grundlage meist Beziehungsstörung, günstigere
Prognose, „Battered parents-Syndrom“)
F91.1: Störung des Sozialverhaltens bei fehlenden sozialen Bindungen
(keine adäquate Freundschaft mit Gleichaltrigen)
F91.2: Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen sozialen
Bindungen (Freundschaft mit Gleichaltrigen)
F91.3: Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, aufsässigen
Verhalten (Kinder, leichtere Form?)
F92.0: Störung des Sozialverhaltens mit depressiver Störung
F92.8: sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der
Emotionen (neurotische Störung)
Zahl und Schwere der Symptome entscheidender als Typ der
Störung
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021
Risiko- und Resilienzfaktoren I
Kumulatives Risiko, nicht einzelne Faktoren
Entwicklungsgeschichte der Delinquenz als dynamisches
Geschehen; kein statisches Risiko
Biologische Ebene
Temperamentsfaktoren (Persönlichkeitsentwicklung)
perinatale Hirnschädigungen
kognitive Defizite (niedrige Intelligenz, Teilleistungs-
störungen
ADHD
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021
Risiko- und Resilienzfaktoren II
Familiäre Ebene
Konflikte, Disharmonie
Misshandlung, uneinfühlsame Erziehung etc.
verwahrlosende Erziehung
Alkoholismus, Kriminalität, Auflösung der Familie u.a.
„Multiproblemfamilie“
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021
Risiko- und Resilienzfaktoren III
Soziale Ebene
soziale Brennpunkte, gewalttätige Nachbarschaft
Migration, Enkulturationsprobleme
Orientierung an delinquenten Peer groups
Dabei sind biologische, familiäre und soziale
Faktoren häufig eng verknüpft im Sinne einer
gegenseitigen Interdependenz. Gleichzeitig
kumulieren oder potenzieren sich die
Belastungseffekte und es ergeben sich negative
Rückkopplungszirkel.
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021
Risiko- und Resilienzfaktoren IV
Protektive Faktoren
einfaches Temperament, Ängstlichkeit
sichere Bindung
emotionale Zuwendung, Kontrolle und Konsistenz in der
Erziehung
flexible Anpassung der Ich-Grenzen und der
Kontrollinstanzen (ego resiliency)
aktives, nicht vermeidendes Bewältigungverhalten
positives Selbstbild (nicht überhöht)
überdurchschnittliche Intelligenz, Planungsverhalten
schulischer Erfolg
soziale Beziehungen zu nichtdelinquenten Peers oder gewisse
soziale Isolation
Vorbilder für Resilienz unter widrigen Umständen
sozial integrierte Nachbarschaft
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021
Typen der antisozialen Entwicklung
Dual taxonomy:
Adolescence-limited antisocial behavior
contemporay maturity gap
normative, adjustive, peer group oriented
Life-course-persistent antisocial behavior
neuropsychological problems (for example ADHD, learning
disabilities, temperament) interact with adverse, criminogenic
environmental factors and culminate in a pathological personality
(Moffitt, Psychological Review 1993)
Problem: retrospektiv hohe Aufklärung der Varianz
prospektiv relativ geringe Vorhersagekraft
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Typen der antisozialen Entwicklung
Häufig-
keit Adolescence limited
antisocial behavior
Life-course persistant
antisocial behavior
Alter
(nach Moffitt, Psychological Review 1993)
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Typen der antisozialen Entwicklung II
Overt antisociality
direkt gegen Opfer gerichtete Aggression (Schlagen,
Tierquälen; später Körperverletzung, Vergewaltig. etc.)
covert antisociality
nicht direkt gegen Opfer gerichete antisoziale
Vehaltensweisen (Lügen, Stehlen, Feuerlegen;
später Einbrüche, Betrug)
authority conflict
Trotz, Wutausbrüche, später Streunen,
Schulschwänzen, Weglaufen)
(Loeber und Hay, in: Rutter und Hay, Oxford 1994)
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Alters- und Geschlechtsverteilung
Tatverdächtiger
Anteil Jugendlicher
und Heranwachsender
Erwachsene an der
78,8% Kriminalitätsbelastung
17,6%
Anteil an der
Bevölkerung ca. 6,7%
Heranwachsende
8,8%
Jugendliche
Kinder
8,8%
3,6% 74,6% männlich
25,4% weiblich
Quellen: Polizeiliche Kriminalstatistik 2019; Statistisches Bundesamt,
Bevölkerungsstatistik 2019
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Gewaltkriminalität nach Altersgruppen
Quelle: Deutsches Jugendinstitut. Arbeitsstelle Kinder-und Jugendkriminalitätsprävention
Zahlen –Daten –Fakten. Jugendgewalt,
https://www.dji.de/fileadmin/user_upload/jugendkriminalitaet/Z-D-F_Jugendgewalt_Apr2019.pdf
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Tatverdächtigenbelastungszahlen
Gewaltkriminalität
Quelle: Deutsches
Jugendinstitut. Arbeitsstelle
Kinder-und
Jugendkriminalitätsprävention
Zahlen –Daten –Fakten.
Jugendgewalt,
https://www.dji.de/fileadmin/user
_upload/jugendkriminalitaet/Z-D-
F_Jugendgewalt_Apr2019.pdf
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Dissozialität
1. Entwicklung von Risikoverhalten und Kontrollfunktionen
2. Gewalt und Gewaltfantasien
3. Die Bedeutung von Gruppenprozessen
4. Sexuelle Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit
5. Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit bei Mädchen
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Entwicklung von Risikoverhalten und
Kontrollfunktionen
Problembereich Ansatzpunkte
Entwicklungsdysharmonien Persönlichkeitsentwicklung
Mangelnde Vertrautheit mit Aufklärung, Durchspielen,
Konstellationen „Psychoedukation“
Gruppeneinflüsse, Bedeutung d. Gruppe verstehen,
Gruppennormen alternative Angebote, Bedürfnisse
Gruppenkultur, Gruppennormen
verändern = besser sozial verträglich
entwickeln
Mangelnde Beachtung von Rasche Reaktion, authentische
Langzeitfolgen Aufklärung
Risikoverhalten, Sensation z.B. Erlebnispädagogik +
seeking Beziehungsangebot
Geringe Stimmungsmodulation Verfügbarkeit von Ansprechpartnern,
Beziehungsangebote
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Dissozialität
1. Entwicklung von Risikoverhalten und Kontrollfunktionen
2. Gewalt und Gewaltfantasien
3. Die Bedeutung von Gruppenprozessen
4. Sexuelle Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit
5. Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit bei Mädchen
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Gewaltfantasien
Funktionen von Gewalt(fantasien)
Normaler Bestandteil der Entwicklung
Absetzen von Erwachsenenwelt
schaffen Gruppenidentität eigene Identität
Größenfantasien, Macht, narzisstische Stabilisierung
Abwehr von Ohnmachtsgefühlen, Depression, Wertlosigkeit
Scham
sexuellen Ängsten
Selbstwirksamkeit
Grundsätzlich positiv. Wie können wir erreichen, dass sie nicht zu
(Gewalt-)delinquenz führen?
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Normale Gewaltfantasien
Entwicklungsaufgaben Unsicherheiten
adoleszente Ängste
(Sexualität, Identität,
Selbstbehauptung Autonomie, Abhängigkeit)
Selbstwertunsicherheit/
narzisstische Ängste
Ablösung
Wunsch nach
Zugehörigkeit zur
Peer group
Gesunder
Narzissmus
adoleszente Scham/
Ängste abnormal zu sein
Selbstvergewisserung in Gruppen
Selbstwirksamkeit
Abwehr sexueller Ängste
Narzisstische Stabilisierung
Abgrenzung von Erwachsenen
gruppenorientiert
symbolisiert, ritualisiert
entwicklungsfördernd
© Prof. Dr. Michael Günter 2018Entgleisende Gewalt
Gewalttraumatisierung/ Deprivation/sexuelle Gewalt
Abwehrmechanismen
Verleugnung
der Realität
Narzisstische Identifikation mit dem
Verletzung Aggressor → Dissoziation
Selbstunsicherheit keine Bewältigung im Spiel
Wendung der
Aggression/Gewalt
chronische latente
gegen sich selbst
Anspannung/Aggression
Gefühl von
Minderwertigkeit
(muss abgewehrt
werden)
Sozialer Rückzug/ oder Identifikation mit
Isolation Gruppengewalt
Funktionen der Gewalt
Abwehr von Ohnmacht
Rache
Identitätsbildung über Identifikation
mit Aggressor
© Prof. Dr. Michael Günter 2018Dissozialität
1. Entwicklung von Risikoverhalten und Kontrollfunktionen
2. Gewalt und Gewaltfantasien
3. Die Bedeutung von Gruppenprozessen
4. Sexuelle Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit
5. Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit bei Mädchen
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Einzelfallanalyse jugendliche
Sexualstraftäter- Klinische Typologie
1. Sexueller Missbrauch von Kindern durch kognitiv und/oder emotional retardierte
und kontaktgestörte Jugendliche und Heranwachsende . Gute
Prognose bei sexualpädagogischer Arbeit, ggf. Herausnahme aus der Familie und
stationäre Jugendhilfemaßnahme. Problem: kaum entsprechende
Gruppenangebote für Jugendliche verfügbar
2. (Hoch)aggressive Gewaltdelinquenz, auch im Bereich sexueller Gewaltstraftaten.
Einschlägige und nicht-einschlägige Rezidivgefahr in Bezug auf die
Gewaltdelinquenz Behandlung der Gewaltproblematik
3. Fixierte Perversionen oder deutliche Gefahr der Fixierung aberranter Fantasien
und eingeschränkte Impulskontrolle. Gefahr der weiteren Verfestigung, im
Einzelfall auch aggressiven Eskalation. konsequente Behandlung
dieser komplexen Problematik. Problem: kaum therapeutische Gruppenangebote
für Jugendliche
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Dissozialität
1. Entwicklung von Risikoverhalten und Kontrollfunktionen
2. Gewalt und Gewaltfantasien
3. Die Bedeutung von Gruppenprozessen
4. Sexuelle Entwicklungsprobleme und Straffälligkeit
5. Gewaltstraffälligkeit bei Mädchen
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Anteil der weiblichen Tatverdächtigen an
ausgewählten Straftaten
Btm-Delikte Heranwachsende
Schw. Diebstahl Jugendliche
Einf. Diebstahl
Betrug
.
Brandstiftung
Körperverletzung
Raub
Vergew./sex. Nöt.
Mord/Totschlag
Insgesamt 1988
Insgesamt
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Häufigste Diagnosen -
Tübinger Adoleszenz-Rückfallstudie Delinquenz (TARD)
N = 2 x 44
60%
50%
40%
30% Mädchen
Jungen
20%
10%
0%
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un
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© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Klassifikation der tatrelevanten
Beziehungsdynamik -
Tübinger Adoleszenz-Rückfallstudie Delinquenz (TARD)
Opfer ist Ersatz für eine enge
Bezugsperson (Mutter, Vater etc.)
Jungen
Tatgeschehen nur verstehbar
auf dem Hintergrund der Mädchen
Beziehungsdynamik
Beziehungsdynamik hat
wesentlichen Einfluss auf die Tat
"Normale" Delinquenz,
Beziehungsdynamik ohne
unmittelbaren Einfluss
N 0 5 10 15 20 25 30
© Prof. Dr. med. M. Günter 2021Prof. Dr. med. Michael Günter Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Klinikum Stuttgart Zentrum für Seelische Gesundheit Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin – Olgahospital (kooptiert) Prießnitzweg 24 70374 Stuttgart E-Mail: m.guenter@klinikum-stuttgart.de
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