Tagungsdokumentation - Rhein-Erft-Kreis
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Tagungsdokumentation
„Entlastung für pflegende Angehörige“
Fachtag innerhalb der 6. Demenzwoche im Rhein-Erft-Kreis am 02.05.2022
Beginn: 13.30 Uhr
Ende: 17.00 Uhr
Moderation: Frau Dr. Schreckling und Frau Baars
Zu Beginn konnten die Gäste der an-
genehmen und erinnerungsvollen
Drehorgelmusik von Herrn Wirtz lau-
schen.
Frau Baars begrüßte die Anwesenden
und gab einige Hinweise zu der Mas-
kenpflicht, den Getränken im Saal so-
wie dem Infotisch im Foyer.
Sie gab das Wort weiter an Frau Groß.
Marion Groß, Dezernentin des Rhein-
Erft-Kreises, begrüßte ebenfalls die
Anwesenden in Vertretung des Land-
rats, da dieser kurzfristig absagen
musste. Sie betonte die Wichtigkeit
des Themas heute: „Entlastung für
pflegende Angehörige“. Denn auch
pflegende Angehörige brauchen mal
eine Auszeit durch die ganze Belas-
tung, die die Pflege mit sich bringt.
Frau Groß begrüßte anschließend auch
die Referenten: Herr Prof. Dr. Frank
Jessen der Uniklinik Köln, Herr Prof.
Dr. Gregor Hohenberg, Vorsitzender des Kontaktbüros Pflegeselbsthilfe in der Alz-
heimer Gesellschaft Hamm e.V. und Herrn Dr. Georg Schick, Diplomsportlehrer für
Rehabilitation und Behindertensport.
Frau Dr. Schreckling, Vorsitzende der Alzheimer Gesellschaft Rhein-Erft-Kreis e. V.,
hieß auch in ihrem Namen alle herzlich willkommen. Sie gab einen kurzen Ausblick
auf das Programm. Über die Fachvorträge hinaus gab es Gesang der Gruppe Stumm
sowie Bewegungsübungen mit der Gruppe Füreinander.
In dem Fachvortrag von Herrn Prof. Dr. Jessen zum Thema „Neue Aspekte in der Diagnostik und Behandlung von Demenzerkrankungen“ ging es um die Diagnose und neue spezielle Untersuchungen zum Thema Demenz. Eine neue Errungenschaft in der Medizin ist die Vorhersage einer Alzheimererkran- kung anhand von blutbasierten Biomarkern bei Gesunden. Laut einer Umfrage wür- den jedoch nur knapp 50% aller Befragten diesen Test machen, um zu erfahren, wie wahrscheinlich eine Demenzerkrankung ist. Allerdings gibt es zurzeit keine neuen zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Demenz. Der Zusammenhang zwischen Fußballprofis und Demenz wurde ebenfalls erläutert. Am Ende erwähnte Prof. Dr. Jessen, dass durch einen gesunden und präventiven Lebensstil das Risiko an Demenz zu erkranken positiv beeinflussbar ist. Der Vortrag ist dieser Dokumentation angehangen. Eine kurze Pause mit Gesang bot die Gruppe Stumm. Der nächste Vortrag von Herrn Prof. Dr. Hohenberg befasste sich mit dem Thema „Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe“. Wichtig hierbei war das Internet. „Das Internet ist das Verbindungsmedium zwi- schen den Generationen“, so Prof. Dr. Hohenberg. Er verwies darüber hinaus auf den (achten) Altersbericht und nennt die Nachbar- schaftshilfe, die besonders in Zeiten von Corona ein wichtiger Teil war. Darüber hinaus wurde das H3-Training erläutert. Hier geht es um das Hirnleistungs- training mithilfe der modernen Technik (z.B. Tablets). Durch die Leistungsdaten kann ein individueller Plan gestaltet werden. Dies wird durch die Telemedizin er- möglicht. Wichtig zu wissen ist, dass Hörleistungsstörung ein Demenzrisiko darstellt. Der Vortrag ist dieser Dokumentation angehangen.
Durch die Gruppe Füreinander wurden die Gäste mit Bewegungsaktivitäten etwas aufgelockert. Der letzte Vortrag von Herrn Dr. Schick basierte auf dem Thema „Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit ― Wert und Effekte“. Die Effekte bei körperlicher Aktivität bei Demenz sind vor allem physisch (Kraft, Ausdauer, Gleichgewicht, ...), kognitiv (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, ...) und psychosozial (Wohlbefinden, Schlafqualität, Motivation, ...). Wichtig ist in der Gruppe gemeinsam zu spielen oder zu üben. Spazieren oder Tanzen verbessert nicht nur die Ausdauer, sondern durch Gespräche fördert es auch die Kommunikationsfähigkeit. Zudem wird auch die eige- ne Körperwahrnehmung dadurch verbessert. Der Vortrag ist dieser Dokumentation angehangen. Daher kann als Fazit des Fachtages gesagt werden, dass Sport oder Bewegung, gesunde Ernährung und soziale Kontakte eine gute Prävention sind und das Risiko einer Demenz senken.
Neue Aspekte in der Diagnostik und Behandlung von Demenzerkrankungen Frank Jessen Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Uniklinik Köln Deutsches Zentrum für neurodegenerative Erkrankungen (DZNE)
Demenz-Definition (NIA-AA 2018)
• Fortschreitende kognitive Beeinträchtigung, die mehrere Bereiche der
geistigen Leistungsfähigkeit betrifft.
• Die kognitive Beeinträchtigung führt zu einer deutlichen funktionellen
Beeinträchtigung des täglichen Lebens. Die Betroffenen sind nicht
mehr unabhängig und benötigen Hilfe im Alltag.
• Kann in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt werden.
2 Jack et al., Alz & Dem, 2018
Ursachen von Demenzen
Jellinger, JAD, 2006
3
Pathologie der Alzheimer Krankheit
4
Alzheimer Association, 2022; Blennow et al., Lancet, 2006
1 Hinweise für:
kognitive Leistungsbeeinträchtigung u/o
Alltagsbeeinträchtigungen u/o
Persönlichkeitsveränderungen
Diagnostik von Demenzen Eigenanamnese
Fremdanamnese Spezifische
Depression
Psychopathologischer Befund Diagnostik und
Delir,
Körperl. Untersuchung Therapie
etc.
S3-Leitlinie Demenzen Kognitiver Kurztest (z.B. MMST)
DGPPN, DGN, 2016 Demenzdiagnose, inkl.
Schweregrad
2 Blutlabordiagnostik Standard + ggf. spez.
Zusatzuntersuchungen
Spezifische Befunde
(z.B. Hypothyreose, subdurales
Spezifische
Diagnostik und
Zerebrale Bildgebung Hämatom) Therapie
1. Syndromdiagnose mit Schweregrad
2. Diagnostik potentiell reversibler 3 Ätiologische Differenzierung
(AD, VD, FTD, PDD, LKD, andere)
Ursachen
3. Ätiologische Differentialdiagnostik Erweiterte
Diagnostik
primärer Demenzerkrankungen erforderlich
Erweiterte
Neuropsychologie
Liquordiagnostik
PET/SPECT
EEG
Doppler-/Duplex
Verdacht auf
Syndromale und ätiologische Diagnose autosomal-dominante Humangenetik
Erkrankung
5 Aufklärung und Beratung des Erkrankten und
der Angehörigen
Kognitiver Kurztest:
MOCA
Alternativen:
• Mini-Mental-Status-Test
• Demtect
6
www.slideshare.net
Kognitive Domänen (DSM 5)
Neuropsychologische Domänen
Visiokonstruktiv- Sprache
perzeptuelle Fähigkeit Expressive Sprache (inkl. Benennen,
Zeichnen, visuelle Perzeption Fluenz, Syntax), rezeptive Sprache
Nicht ko
Affe
Exekutive Lernen und
Neuro- Ver
Funktionen Gedächtnis
Planen, Entscheiden, kognitive Immediatgedächtnis, Kurz-/ Per
Arbeitsgedächtnis, Fehlerkontrolle, Langzeitgedächtnis (inkl. freier Abruf,
mentale Flexibilität, etc. Störung Hinweise, Wiedererkennen)
Alltagsa
Komplexe Soziale Kognition
Aufmerksamkeit Emotionen erkennen,
Vigilanz, selektive A., geteilte A., TOM = „theory of mind“,
Verarbeitungsgeschwindigkeit Verhaltenskontrolle
American Psychiatric Association. DSM 5 2013.
5 29.06.2021 Weiterbildung Psychiatrie | Dr. A. Schild| ZfG
7Biomarker für die Alzheimer Krankheit
Amyloid-PET Tau -PET
MRT
Aß 1-42 im Liquor ê, Tau / pTau im Liquor é Glukose-PET (FDG)
8
Klunk et al., 2004, Maruyama et al. 2013, Mosoni et al. 2007, Uniklinik Bonn, www.onmeda.deChronologie der Biomarker-Veränderungen und der
klinischen Symptome bei der Alzheimer Krankheit
9
Jack et al., Lancet Neurology, 2010Prädiktion einer Demenz bei fehlender kausaler
Therapie
- Warum - ?
Ø Zunehmend viele Menschen mit Gedächtnisstörungen setzen sich mit der Alzheimer
Krankheit auseinander und wünschen eine möglichst frühe Krankheitserkennung.
Ø In der Frühphase der Alzheimer Krankheit können viele Dinge geplant, geregelt und noch
erlebt werden.
Ø Durch aktive Präventionsmaßnahmen ist wahrscheinlich eine Verzögerung des kognitiven
Abbaus möglich (u.a. FINGER-Studie, MAPT).
Ø Zukünftige Medikamente zur Behandlung der Alzheimer Krankheit werden den
Krankheitsverlauf verzögern, aber keine verlorenen Funktionen wieder herstellen; daraus
folgt: Je früher die Behandlung eingeleitet wird desto mehr Funktionen bleiben erhalten.
10Chronologie der Biomarker-Veränderungen und der
klinischen Symptome bei der Alzheimer Krankheit
11
Jack et al., Lancet Neurology, 2010Leichte kognitive Störung (mild cognitive impairment, MCI)
• Kognitive Leistungen unter dem für die Person erwarteten Bereich
nachweisbar.
• Von der betroffenen Person oder einem Beobachter berichtete
Veränderungen im Vergleich zu einem vorherigen Zustand.
• Aktivitäten des täglichen Lebens sind selbstständig möglich, aber leichte
funktionelle Auswirkungen auf die komplexeren Aktivitäten des täglichen
Lebens können vorkommen.
12 Jack et al., Alz & Dem, 2018Vorhersage der Demenz bei MCI durch
Alzheimer-Biomarker
Metaanalyse, n=1607
Eine differenzierte
Risikoschätzung für die
Alzheimer Demenz ist
durch Biomarker möglich.
Blau = Aß-/N-
Rot = Aß+/N+
13
Vos et al., Brain, 2015Diagnostische Genauigkeit von Blut-Biomarkern für die Vorhersage
von Amyloid bei Patienten
14
Janelidze et al., Alz & Dem, 2021A 2.00 [1.39, 2.89] 0.77 [0.70, 0.86] 0.0003 −11
(P = 0.0002)
T 3.54 [1.98, 6.31] 0.77 [0.68, 0.86]16 Abbvie-Umfrage in Deutschland, 2018
17 Abbvie-Umfrage in Deutschland, 2018
Alzheimer – Medikamente in Entwicklung
18
Cummings et al., Alz & Dem, 2021Glucagon-like-petide-1 und Neurodegeneration
Phase 3 Programm bei Alzheimer Krankheit + Alzheimer Krankheit mit vaskuläre Pathologie (EVOKE, EVOKE+):
Semaglutide (Rybelsus® oral, Ozempic s.c. ®), Novo Nordisk
Erstes orales GLP-1 Analogon (Zulassung: Diabetes Mellitus Typ 2, FDA-Zulassung auch für Adipositas)
19
Batista et al., CNS drugs . 2018Plasmapherese (Blutwäsche) bei der Alzheimer
Krankheit (AMBAR)
20 Boada et al., Alz & Dem, 2020World Health Organization (2019).
21
Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelinesModifizierbare Risikofaktoren
für Demenz
12 Faktoren:
§ Niedrige Bildung
§ Schwerhörigkeit
§ Kopfverletzung
§ Bluthochdruck
§ >21 Einheiten Alkohol pro Woche
§ Adipositas
§ Diabetes Mellitus
§ Rauchen
§ Depression
§ Sozial Isolation
§ Körperliche Inaktivität
§ Luftverschmutzung
Gesamtrisiko: 40% !
22 Livingston et al., Lancet, 2020Schlafstörungen als Risikofaktor für Demenz
Effekte von Schlafstörungen:
• Amyloid clearence ê
• Amyloid Produktioné
• Proinflammatorische Effekte
Das glymphatische System
23
Rasmussen et al., Lancet Neurol., 2018Fußball und Sterberisiko 24 Mackay et al., NEJM, 2019
Fußball und Todesursachen 25 Mackay et al., NEJM, 2019
Zusammenfassung
• Die Alzheimer Krankheit kann heute mit Biomarkern auch schon
vor dem Auftreten einer Demenz erkannt werden.
• Diagnostische Blutmarker sind in Entwicklung.
• Bisher stehen keine neuen zugelassenen Medikamente zur
Behandlung von Demenzen zur Verfügung, trotz intensiver
Forschung.
• Es ist möglich das Risiko für eine Demenz durch einen gesunden
und präventiven Lebensstil positiv zu beeinflussen.
26Vielen Dank ! 27
SONDERVERANSTALTUNG
GALA
ZUM THEMA ALZHEIMER /
22. Mai 2022 › 11:00 Uhr, StaatenHaus DEMENZ UND
GALA
PSYCHISCHE GESUNDHEIT
Eine Kooperation zwischen dem Kölner Verein für
seelische Gesundheit (KVsG) zur Förderung des
Kölner Alzheimer Präventionszentrums (KAP) der
Uniklinik sowie der Oper Köln.
ZUM THEMA ALZHEIMER / Mit der ersten Gala zu den Themen Alzheimer / Demenz und seelische
Gesundheit möchte die Oper Köln den Kölner Verein für seelische
DEMENZ UND Gesundheit und das hierüber deutschlandweit erste Alzheimer
Präventionszentrum mit Sitz an der Uniklinik Köln unterstützen.
PSYCHISCHE GESUNDHEIT Die Oper vermag mit ihrem Gesang und den mit Musik erzählten
Geschichten nicht nur Gesunde, sondern auch Menschen mit
Demenz zu erreichen und zu beleben. Diese Erfahrung machen wir
seit Jahren mit unserem Projekt »Oper für Jung und Alt«.
Mitglieder des Ensembles der Oper präsentieren Arien aus Oper,
Operette und Musical.
Die Erlöse gehen zu % an den Kölner Verein für seelische
Gesundheit. Ziel des Fördervereins ist es, das Gehirn zu schützen,
bevor es erkrankt. Ein Schwerpunkt seiner Arbeit liegt hierbei in
Eine Kooperation zwischen dem
der Unterstützung von Forschung und spezifischen Maßnahmen
Kölner Verein für seelische Gesundheit (KVsG) zur Prävention der Alzheimer Krankheit. Der KVsG wird seine
zur Förderung Arbeit im Laufe des Vormittags eindrücklich vorstellen.
des Kölner Alzheimer Präventionszentrums (KAP)
der Uniklinik sowie der Oper Köln.
MIT
ENSEMBLE DER OPER KÖLN, GAST: KRISTIANE KAISER
GÜRZENICH-ORCHESTER KÖLN
28 VORSTELLUNG 22. MAI 2022 › 11:00 UHR
ORT STAATENHAUS SAAL 1Prof. Dr. Gregor Hohenberg Leitung - Stabsstelle für Digitalisierung und Wissensmanagement der Hochschule Hamm-Lippstadt Programmverantwortlicher für das gemeinnützige Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe und 1. Vorsitzender der Initiative Internet und Bildung und der Alzheimer Gesellschaft Hamm Selbsthilfe Demenz e.V.
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Agenda: I) Wer sind wir ? II) Was ist unser Ziel ? III) Wie erreichen wir dieses Ziel ?
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Agenda: I) Wer sind wir ? Ein offenes Netzwerk von natürlichen und juristischen Personen (öffentliche Träger, Hochschulen, Organisationen, Vereine, etc.), das sich in einem gemeinnützigen, eingetragenen Verein organisiert. Träger des Netzwerkes ist die Initiative Internet und Bildung e.V.
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Agenda: Was ist unser Ziel ?
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Agenda: Wie erreichen wir dieses Ziel ?
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe 4 Punkte-Plan: 1) Ein Schulungsprogramm für die Patienten und Angehörige 2) Ein verbessertes Ausbildungsprogramm für die Ehrenamtler/innen 3) Eine Einbindungsstrategie, um die Generation Z mit der Seniorenarbeit zu koppeln 4) Eine unabhängige Technologieberatung und ein spezifisches Schulungsprogramm für die medizinischen Leistungserbringer
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe das Internet als Verbindungsmedium zwischen den Generationen - Teilhabe ermöglichen
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe www.netzwerk-telemedizin-selbsthilfe.de
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Online-Videosprechstunde und die Corona-Pandemie
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Datenschutz und Datensicherheit sind unabdingbar! Dafür steht das Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe mit dem Telemedizinzentrum Hamm als unabhängige Vertretung für die Patienten und die pflegenden Angehörigen! Patientenschutz ist in der digitalen Welt immer auch eine Frage des Datenschutzes und der IT-Sicherheit!
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe
Die Nachbarschaftshilfe in Zeiten der Digitalisierung
Die Wirkungskette beantwortet alle Fragen zum Thema Telemedizin, digitale Gesundheits-
anwendungen, Datenschutz und Datensicherheit
Patientenbetreuung und Nachbarschaftshilfe vor Ort
Hotline und Helpdesk im Telemedizinzentrum Hamm
ExpertenkreisNetzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Die Möglichkeiten der Digitalisierung für einen Austausch zwischen den Generationen fördern Die Sachverständigenkommission empfiehlt der Bundes- regierung, den Ländern und den Kommunen, alles dafür zu tun, dass Digitalisierung nicht als Generationen spaltend angesehen wird, sondern vielmehr als eine Entwicklung, die den Austausch zwischen den Generationen substanziell fördern kann. Insbesondere die Kommunen haben aus der Sicht der Kommission die Aufgabe, einen solchen Austausch zwischen den Generationen mit geeigneten Angeboten anzustoßen. Quelle: Achter Altersbericht (2020)
16
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Definition H3-Training
1) Das H3-Training basiert auf der kognitiven
Stimulationstherapie (S3-Leitlinie – Demenzen)
Das H3-Training ist eine Erweiterung der kognitiven
Stimulationstherapie, da mithilfe von Tablets
computerbasierte Hirnleistungstrainings eingesetzt
werden. Dadurch ist auch eine telemedizinische
Betreuung möglich.
Zusätzlich wurde ein Modul zur Audiotherapie
integriert, da eine Hörleistungsstörung ein
Demenzrisiko darstellt.17
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Definition H3-Training
1) Zur Umsetzung müssen digitale kognitive Therapiesysteme eingesetzt
werden, damit eine Auswertung der Trainings- und Leistungsdaten
(digitale Biomarker) möglich ist und eine individuelle Therapieplanung
erfolgen kann.
2) Das H3-Training kann sowohl im häuslichen Umfeld bzw. in stationären
Pflegeeinrichtungen durchgeführt werden.
3) Das Training wird mit ausgebildeten H3-Trainer/innen durchgeführt,
damit sichergestellt ist, dass die Therapiepläne ordnungsgemäß
umgesetzt werden. Die Therapiepläne werden im TMZ Hamm erstellt.18
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Motto:
Soziale Teilhabe und
Spaß in der Gruppe fördernH3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME Dopamin ist Dünger für das Gehirn und fördert die Neuroplastizität Wenn Lernen glücklich macht, dann ist das Gehirn besonders lernfähig. Dazu hat sich die Natur einige Strategien überlegt: Beispiel: Spielen als Lernmethode
20
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
Spiele als neuropsychologische Trainings21
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Motto: Soziale Teilhabe und Spaß in der Gruppe fördern
Warum müssen das eigentlich digitale Spiele sein?
- Weil bei digitalen Trainings der Schwierigkeitsgrad skalierbar ist und
digitale Gesundheitsdaten objektiv ausgewertet werden können.
- Weil mit digitalen Trainings eine evidenzbasierte Medizin betrieben werden kann.22
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Beispiel: auditive Wahrnehmung
5,8 Millionen Menschen in Deutschland leiden unter einer Hörminderung
Nur ein Drittel der betroffenen Personen unternimmt etwas dagegen
Die Weltgesundheitsorganisation hat die Schwerhörigkeit im Jahr 2019 als Risikofaktor
für eine Demenz eingestuft
Das Gehirn verlernt allerdings das Hören (Hörentwöhnung), daher muss
das Tragen von Hörgeräte trainiert werden.
Dazu wurden spezielle digitale kognitive Therapiesysteme entwickelt, damit das
Hörtraining unterstützt wird.
Dadurch kann das Demenzrisiko gesenkt und die Lebensqualität erhöht werden.23
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Beispiel: Hörtraining
Quelle: https://www.hoerobic.de/24
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Definition H3-Training
1) Das H3-Training ist ein Hirnleistungstraining und eine neuropsychologisch
orientierte Behandlung, die im Rahmen der sozialen Betreuung erfolgt. Sie dient der
gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der neuropsychologischen
Hirnfunktionen, insbesondere der kognitiven Störungen und der daraus
resultierenden Fähigkeitsstörungen. Sie umfasst insbesondere Maßnahmen zur
Verbesserung und zum Erhalt kognitiver Funktionen wie Konzentration, Merkfähigkeit,
Aufmerksamkeit, Orientierung, Gedächtnis, Handlungsplanung und Problemlösung.
2) Zur Umsetzung müssen digitale kognitive Therapiesysteme eingesetzt werden,
damit eine Auswertung der Trainings- und Leistungsdaten möglich ist und eine
individuelle Therapieplanung erfolgen kann.
3) Das H3-Training kann sowohl im häuslichen Umfeld bzw. in stationären
Pflegeeinrichtungen durchgeführt werden.25
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Definition H3-Training
4) Das Training wird mit ausgebildeten H3-Trainer/innen durchgeführt, damit
sichergestellt ist, dass die Therapiepläne ordnungsgemäß umgesetzt werden.
5) Die H3-Trainerausbildung ist für jede Statusgruppe offen (Schüler, Studierende,
pflegende Angehörige, Betreuungskraft gemäß §§ 43b, 53c SGB XI, Pflegekräfte).
Wenn keine einschlägige Berufsausbildung vorliegt, ist die Basisqualifikation
Demenzbegleitung oder die Bearbeitung des Onlinekurses Edumentia Voraussetzung,
um an der H3-Trainerausbildung teilnehmen zu können.
Der 1. Kurs für die H3-Trainerausbildung ist in Planung26
03.05.2022
H3-TRAINING – KOGNITIVE THERAPIESYSTEME
H3-Training: Herz, Hand und Hirn =
der Kontakt zu den Menschen ist entscheidend
Definition H3-Training
6) Die H3-Trainer/innen werden telemedizinisch durch neuropsychologisch
ausgebildete Fachkräfte betreut, damit eine Qualitätssicherung erfolgt. Die mobilen
Endgeräte werden also auch genutzt, um für die telemedizinische Anbindung zu
sorgen, damit eine sektorübergreifende Gesundheitsversorgung erfolgen kann.
Diese Aufgabe übernimmt das Telemedizinzentrum Hamm.
www.tmz-hamm.deNetzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Ansprechpartner: Prof. Dr. Gregor Hohenberg, Erol Öztürk, M.Sc. Programmverantwortlicher Wissenschaftliche Leitung 1. Vorsitzender der Initiative Internet und Bildung e.V. Telemedizinzentrum Hamm und der Alzheimer Gesellschaft Hamm Selbsthilfe Demenz e.V. E-Mail: erol.oeztuerk@tmz-hamm.de E-Mail: gregor.hohenberg@tmz-hamm.de Telefon: 02387 6810245 Telefon: 02387 6810245 Mobil: 0178-7861755 Gründer- und Technologiezentrum Hamtec Gründer- und Technologiezentrum Hamtec Münster Str. 5 Münster Str. 5 59065 Hamm 59065 Hamm
Netzwerk Telemedizin in der Selbsthilfe Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Gemeinsam in die Zukunft
Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit 2022-05-02
– Wert und Effekte
Körperliche Aktivität, KÖRPERLICHE AKTIVITÄT, DEMENZ
Demenz und UND PSYCHOSOZIALE GESUNDHEIT
Wert und Effekte
psychosoziale Gesundheit Welche Wirkung
hat körperliche Aktivität
― auf Menschen mit Demenz?
Wert und Effekte Was ist besonders wirksam?
Worauf kommt es an,
damit Gesundheit und Lebensqualität
gefördert werden?
Dr. Georg Schick | 2022
EFFEKTE KÖRPERLICHER AKTIVITÄT BEI DEMENZ
physisch kognitiv psychosozial PSYCHOSOZIALE EFFEKTE
bessere körperliche bessere geistige Erleben und Verhalten mit Demenz
Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Emotion
Körperliche Aktivität stärkt die psychosoziale Gesundheit.
Kraft Gedächtnis Motivation Besonders Aggression, Agitation und Schlafstörungen bessern sich.
Ausdauer Aufmerksamkeit
Verhalten Depression
Gleichgewicht Steuerung
Aggression
?
(Exekutivfunktion)
Gehfähigkeit Agitation
weniger Stürze,
Mehrfachtätigkeit Wandering
(Dual Tasking)
mehr Mobilität
und Selbständigkeit Sprache/Sprechen Schlafqualität
im Alltag
räumliche
Stimmung
(ADL-Funktion)
Wahrnehmung
Motivation
Aktivitätsgrad SCHICK (2022a)
PSYCHOSOZIALE EFFEKTE INTENSITÄT
Was verstärkt sie? der Belastung
soziale Kontakte hat offenbar kaum/
Ablenkung keinen Einfluss
Reminiszenzen auf psychosoziale
= positive Erinnerungen
Effekte bei Demenz.
Arousal
foto: lsb nrw | bowinkelmann
= Stimulierung/Anregung/Aktivierung Vielmehr kommt
kognitive und körperliche Effekte es darauf an:
regulierte Risikofaktoren regelmäßig!
Blutdruck/Blutzucker/Gewicht/Stürze dauerhaft!
weniger Hypertonie/Diabetes/Adipositas/Kopfverletzungen
= Prävention von kognitivem Abbau und fortschreitender Demenz zusammenfassend SCHICK (2022a)
Dr. Georg Schick 1Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit 2022-05-02
– Wert und Effekte
INTENSITÄT
der Belastung
Von inaktiv zu ...
... gelegentlich aktiv!
foto: lsb nrw | bowinkelmann
pro Woche
2 bis 4 Stunden
leichte körperliche Aktivität
oder mehr als 90 Minuten Kontrolliertes Einzeltraining
regelmäßige körperl. Aktivität kann wirksam sein.
GRUPPE
gemeinsames Üben
☺ Buntes Bewegungsprogramm
in der Gruppe kann mehr!
Kontrolliertes Einzeltraining
kann wirksam sein.
GRUPPE Zu empfehlen!
soziales Lernen Gemeinsame Bewegungsaktivitäten,
die Spaß machen,
Abwechslung bringen, Antide-
anregen und entspannen. pressivum
Gehen hebt
Stimmung!
Mo Spaziergang + Gehirnjogging
Di Spaziergang + Gehirnjogging
Mi Gymnastikgruppe
Do Spaziergang + Gehirnjogging
Fr Spaziergang + Gehirnjogging
Sa Tanztee
So Spaziergang + Gehirnjogging
Dr. Georg Schick 2Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit 2022-05-02
– Wert und Effekte
Hält
mich fit.
AUSDAUER EMOTION/MOTIVATION
foto: lsb nrw | bowinkelmann
Freudvoll.
Spaziergang/Walking Musik und Tanz
Löst Span-
regelmäßig 20-30 Minuten, fünfmal pro Woche nungen. fördern soziale und emotionale Beteiligung besonders gut,
am besten täglich mindestens 30 Minuten ausdauernd gehen begünstigen sozialen Kontakt, Kommunikation, Interaktion,
Unterhaltung beim Spaziergang verbessert Kommunikationsfähigkeit. rufen soziale Muster
und Gewohnheiten wach,
lösen positive Gefühle
foto: lsb nrw | bowinkelmann
und Verhaltensweisen aus, Depression
Angst
erzeugen Arousal.
Effekte auf Kommunikation
• Kognition soz. Interaktion
• Selbstpflege kogn. Kompetenz
• soziale Kompetenz
LEBENSQUALITÄT
EMOTION/MOTIVATION PFLEGEBEZIEHUNG
Musik und Tanz Stressmanagement
Tanzbewegungstherapie vs. einfaches Übungsprogramm Gemeinsame körperliche Aktivität
kann Belastung Pflegender reduzieren.
Gruppe 1: Aufwärmen/Stretching/
Besonders körperliche Aktivität mit Musik und Tanz
Bewegungsübungen
bringt Betroffenen, pflegenden Angehörigen und
Gruppe 2: Gruppentanz/Bewegungs- Pflegekräften gleichermaßen Nutzen.
spiele/Tanzimprovisation
foto: lsb nrw | bowinkelmann
foto: lsb nrw | bowinkelmann
weniger Depression, Einsamkeit, Perspektive der Pflegenden
negative Stimmung Bei bewegungsinaktiven Menschen mit Demenz
bessere ADL-Funktion und besseres nehmen Enthemmung, Apathie und Pflegestress zu.
Cortisol-Profil (Tagesrhythmik), Regelmäßige Bewegungsaktivität hingegen
auch nach einem Jahr stabilisiert Psyche und Verhalten.
HO et al. (2020) SAMPAIO et al. (2021)
STABILISIERUNG STABILISIERUNG
Körperwahrnehmung Körperwahrnehmung
foto: lsb nrw | bowinkelmann
Verlust der Orientierung bei Demenz Sensibilität der Sinne fördern
Ziele Entspannungsfähigkeit entwickeln
im Raum Wo?
in der Zeit Wann?
im Körper Wer/Wie/Was? Singen, Musik und Tanz
Spaziergänge und ausdauerbetonte Bewegung
eingeschränkte Körperwahrnehmung und Kommunikation
Bewegungsspiele
Körperarbeit: Feldenkrais, QiGong ...
Bewusste Körperwahrnehmung fördern! Wege Sinnesspiele
bessere Orientierung Achtsamkeitsübungen
und Kommunikationsfähigkeit Entspannungsübungen
Beruhigung und weniger Agitation basale Stimulation
Dr. Georg Schick 3Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit 2022-05-02
– Wert und Effekte
EFFEKTE KÖRPERLICHER AKTIVITÄT BEI DEMENZ EFFEKTE KÖRPERLICHER AKTIVITÄT BEI DEMENZ
physisch kognitiv psychosozial physisch kognitiv psychosozial
bessere körperliche bessere geistige gewisse psychische bessere körperliche bessere geistige gewisse psychische
Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Normalisierung Leistungsfähigkeit Leistungsfähigkeit Normalisierung
... ... Depression,
Aggression,
Agitation,
Wandering
Lebensqualität
werden gemildert.
Schlaf wird reguliert.
foto: lsb nrw | bowinkelmann
Wohlbefinden,
Stimmung,
Motivation,
Aktivitätsgrad
werden angehoben.
Pflegestress
wird reduziert.
Materialien mit
Aufforderungscharakter
LEBENSQUALITÄT
Das Leben mit Demenz leichter machen!
Spaß, Bewegungsfreude, sinnliche Erfahrung und Erlebniswert
bedürfnisorientiert
ausdauerbetontes Gehen, emotional anregendes Tanzen,
beruhigende Körperwahrnehmung und Entspannung ...
Rituale und Rhythmus: Musik/Klatschen/Stampfen/Singen
fotos: lsb nrw | bowinkelmann
sinnstiftend
Alltags- und Biographiebezug, Materialien mit persönl. Bedeutung
Nutzen für Selbstpflege/Pflegealltag/Pflegebeziehung
flexibel und empathisch
Stimmung/Impulse/Vorlieben/Interessen aufgreifen
induktives, kleinschrittiges Vorgehen "mit gutem Ende!"
Material mit
persönlicher Bedeutung
VIELEN DANK
FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!
fotos: lsb nrw | bowinkelmann
Bildnachweis für Fotos
LSB NRW | Andrea Bowinkelmann
Skitterphoto | Peter Heeling
Teddy will an die frische Luft ... rawpixel.com
Dr. Georg Schick 4Körperliche Aktivität, Demenz und psychosoziale Gesundheit 2022-05-02
– Wert und Effekte
LITERATUR LITERATUR
DGPPN Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, SAMPAIO, A., MARQUES-ALEIXO, I., SEABRA, A., MOTA, J. & CARVALHO, J. (2021).
Psychosomatik und Nervenheilkunde & DGN Deutsche Gesellschaft für Physical exercise for individuals with dementia: potential benefits
Neurologie (Hrsg.). S3-Leitlinie Demenzen (Langversion – Januar 2016). perceived by formal caregivers. BMC Geriatrics, 21.
https://dgn.org/leitlinien/leitlinie-diagnose-und-therapie-von- https://doi.org/10.1186/s12877-020-01938-5
demenzen-2016 SCHICK, G. (2015). Rehabilitationssport für Menschen mit Demenz.
HO, R.T.H., FONG, T.C.T., CHAN, W.C., KWAN, J.S.K., CHIU, P.K.C., YAU, J.C.Y. et Bewegungstherapie und Gesundheitssport, 31, 168-173.
al. (2020). Psychophysiological effects of dance movement therapy and SCHICK, G. (2022a in Druck). Demenz – Bewegungstherapie und
physical exercise on older adults with mild dementia: a randomized psychosoziale Gesundheit. In C. CHERMETTE, T. THIMME & H. DEIMEL (Hrsg.),
controlled trial. Journals of Gerontology: Psychological Sciences, 75, 560- Bewegungstherapie bei psychischen Erkrankungen über die
570. https://doi.org/10.1093/geronb/gby145 Lebensspanne (Brennpunkte der Sportwissenschaft, Bd. 37). Sankt
LIVINGSTON, G., HUNTLEY, J., SOMMERLAD, A., AMES, D., BALLARD, C., BANERJEE, Augustin: Academia.
S. et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report SCHICK, G. (2022b in Druck). Rehabilitationssport im Alter. In H. WILL
of the Lancet Commission. Lancet, 396, 413-446. (Hrsg.), Handbuch Rehabilitationssport (6. Auflage). Hannover: Neuer
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6 Start Verlag.
Dr. Georg Schick
Diplomsportlehrer
Rehabilitation und Behindertensport
Sportwissenschaftler Autor Referent Dozent
Telefon 0228 1802372
E-Mail drgs4u2@gmx.de
Internet https://drgs.page
Pariser Straße 47 | 53117 Bonn
Dr. Georg Schick 5Sie können auch lesen
