Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin - Wissenschaftlicher Arbeitskreis ...

 
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Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin

Bayreuther Ultraschall-Kurse 2018
  Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin

                   Bayerische Landesärztekammer · Mühlbaurstraße 16 · 81677 München   S
                                                                                      F
                                                                                      T
                   Klinikum Bayreuth                                                  F
                   Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin                          E
                   Frau Dr. med. Susanne Sujatta                                      U
Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin - Wissenschaftlicher Arbeitskreis ...
Liebe Kolleginnen und Kollegen,

die Entwicklung des Themas Ultraschall hat in den letzten Jahren in unserer Fachgesellschaft
rasante Formen angenommen.

Nach langer, intensiver Vorarbeit hat sich Wissenschaftliche Arbeitskreis der DGAI „Ultraschall in
der Anästhesiologie und Intensivmedizin“ anlässlich des DAC 2011 konstituiert. Mittlerweile
arbeiten in diesem Arbeitskreis mehr als 200 Mitglieder mit. Zahlreiche dieser Mitglieder sind
gleichzeitig auch in der Sektion Anästhesiologie der DEGUM tätig. Ultraschallverfahren sind somit
in unserem Fachgebiet fest verankert.
Vor diesem Hintergrund nimmt die Ausbildung in Ultraschall-gesteuerten Punktionen und
Ultraschalldiagnostik für Anästhesistinnen und Anästhesisten eine wachsende Bedeutung ein.

Seit Anfang 2012 bieten wir in einem didaktisch erprobten Konzept eine fokussierte Ausbildung
an, in deren Mittelpunkt Sie als Teilnehmer stehen. Der inhaltliche Rahmen ist durch den
Anforderungskatalog der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschallmedizin) und die DGAI
(Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin) vorgegeben.
Wichtig sind uns dabei ein wo möglich interdisziplinärer Ansatz, ein starker Praxisbezug
und ein hoher Anteil an praktischen Übungen.

Im folgenden Kurs bieten wir Ihnen:

   •   Kurse als Kompakt-Angebot oder (soweit durch die Vorgaben der Zertifizierung möglich)
       modular buchbar
   •   Zertifizierung durch BLAEK, DGAI und DEGUM
   •   Kompetente Referenten und Tutoren aus verschiedenen Kliniken, die seit langem auf dem
       Gebiet der Sonographie tätig sind und als DGAI-Trainer und –Tutoren, DEGUM-Kursleiter
       und –Instruktoren bereits zahlreiche Kurse begleitet haben
   •   Praktische Übungen aller Referatsthemen in kleinen Gruppen (max. 5 Kursteilnehmer pro
       Gerät und Tutor, Checklisten zu den Praxis-Stationen mit strukturierten Vorgaben zu den
       Lerninhalten, übergreifende Betreuung durch die Referenten, Übungen an Probanden und
       Phantomen)
   •   nettes Kursambiente und gutes Essen, Get-together-Abend
   •   Individuelle Vorbereitung der Kurse durch vorab bereitgestelltes Lernmaterial und hand-
       outs zu den Kursthemen
   •   Hospitation in der Klinik nach Absprache möglich
   •   Auf Wunsch weitere Begleitung durch Tutoren bei der Entwicklung Ihrer Ultraschall-
       Kompetenz

Wir hoffen, Ihr Interesse geweckt zu haben und freuen uns auf einen gemeinsamen Kurs.
Mit freundlichen Grüßen für das Bayreuther Team
Ihre

Susanne Sujatta
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Allgemeine Hinweise:

Termine:

AFS bzw. DEGUM-Grundkurse I und II

Modul 1             Modul 2             Modul 3              Modul4              Modul5
17. März            17. März            18. März              --------            --------
---------            --------            --------            21. April           22. April
20. Oktober         20. Oktober         21. Oktober          --------             --------
---------            --------             --------           24.November         25.November

DEGUM-Aufbaukurs           17. und 18. Februar 2018

Tagungsorte:        Modul 1-3           Klinikum Bayreuth GmbH
                    Aufbaukus           Betriebsteil Hohe Warte
                                        Hohe Warte 8
                                        95445 Bayreuth

                    Module 4 und 5      Klinikum Bayreuth GmbH
                                        Betriebsteil Klinikum
                                        Preuschwitzer Straße 101
                                        95445 Bayreuth

Train the Trainer          3. Februar 2018
                           Hotel Reiterhof Wirsberg Bellevue Spa & Ressort

                           Programm siehe DEGUM-Akademie

Parkplätze sind direkt an allen Standorten in ausreichender Zahl kostenfrei vorhanden.

Veranstalter:

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
Klinikum Bayreuth GmbH
Vertreten durch den Bayreuther Ultraschall-Verein e.V.

Organisation und fachliche Kursleitung:

Fr. Dr. Susanne Sujatta
Leitende Oberärztin
Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
Klinikum Bayreuth GmbH
Telefon: 0921-400-754100
Telefax: 0921-400-4109
E-mail: Susanne.Sujatta@klinikum-bayreuth.de
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Anmeldung:

sono-bayreuth@t-online.de

Nach Eingang Ihrer Anmeldung erhalten Sie eine vorläufige Anmeldebestätigung.
Da aus technischen Gründen eine Begrenzung der Teilnehmerzahl besteht, werden die
Anmeldungen nach der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt.
Eine verbindliche Anmeldung kommt erst mit der Zahlung der Teilnahmegebühr zustande.

Rücktritt:          Die Kursgebühr wird mit der Anmeldung fällig. Bis 4 Wochen vor dem
                    jeweiligen Kurstermin wird bei Rücktritt die Hälfte der Kursgebühr in
                    Rechnung gestellt. Danach ist eine Erstattung der Kosten nicht mehr
                    möglich; Es kann jedoch jederzeit ein Ersatz-Teilnehmer benannt werden.
                    Bei zu geringer Teilnehmerzahl oder aus organisatorischen Gründen ist eine
                    Absage der Kurse möglich.

                    Mit der Anmeldung erkennt der Teilnehmer die Teilnahmebedingungen an.

Der Veranstalter haftet nicht für Verluste, Unfälle, Schäden an Personen oder Sachen gleich
welchen Ursprungs. Die Veranstaltungsteilnehmer beteiligen sich auf eigene Gefahr.

Teilnehmergebühren:
Modul 1:      100,- Euro                             Aufbaukurs:      500,- Euro
Modul 2:      150,- Euro
Module 3-5 je 250,- Euro                             Train the Trainer: 350,- Euro
Bei Buchung der Module 1-5: 850,- Euro
Jeweils inklusive Tagesverpflegung und Kursunterlagen, jeweils exklusive Get-together-Abend

Zertifizierung:

   • DGAI Modul 1-5
   • DEGUM Grundkurs Anästhesiologie I und II, DEGUM-Aufbaukurs
     Die Module 1-3 werden gemeinsam als DEGUM Grundkurs I, die Module 4 und 5 werden
     gemeinsam als DEGUM Grundkurs II anerkannt.
   • Landesärztekammer Bayern

Unterkunft:
Übernachtungen bitten wir Sie privat zu organisieren.
Wir stehen jedoch gerne für Auskünfte zur Verfügung (sono-bayreuth@t-online.de).

Während der Veranstaltung sind Sie unter der Telefonnummer 0921-400-754100 erreichbar.
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Samstag:            Modul 1 Grundlagen der Sonographie

09:00-09:30         Begrüßung und Einführung
                    Vorstellung der Teilnehmer                                                                                                S.Sujatta

09:30-11:00         Physik und Ultraschall
                    System und Schallkopf/Gerätekunde                                                                                         S.Sujatta

                    Inklusive Praktischer Übungen 1.                                                   Geräteeinweisung
                                                  2.                                                   Schallkopfführung

11:00-11:15         Kaffeepause

11:15-12:15         Punktionstechniken (in/out off plane)                                                                                     S. Sujatta
                    Setting/Sterilität/Reinigung

                    Inklusive Praktischer Übungen 3.                                                   Setting/Sterilität/ "Verpacken"
                                                  4.                                                   Punktionsübungen am Phantom
                                                                                                       (in-out of plane)

12:15-13:00         Doppler-Grundlagen/ Artefakte                                                                                             T. Herbst

13:00-13:45         Mittagspause

                    Modul 2 Gefäßsonographie

13:45-14:15         Gefäßkanülierung/Ultraschallgesteuerte Punktion venöser Gefäße
                    US-gesteuerte Punktion arterieller Gefäße           T. Herbst

14:15-14.:45        Thromben-Detektion /Venen-Kompr.-US                                                                                       S. Sujatta

14:45-16:45         Praktische Übungen                          3. Sonoanatomie V. jug./ V. subcl.
                                                                   Sonoanatomie Arterien
                                                                4. Punktionsübungen am Phantom
                                                                   (Technik der ZVK-Anlage)
Kaffeepause integriert                                          5. Venenkompression /Sonoanatomie fem.
                                                                6. Punktionsübungen am Phantom
                                                                   (Technik der Arterienpunktion)

16:45-17:00         Gefäßkanülierung Kind                                                                                                     S. Sujatta
17:00-17:45         Abschlusstest (Parcour)/Abschlussbesprechung
                                     CME                                                                                                    Fachwissen: Topthema                                                    753

                                                                                                                                                                                                               A
                                      Auswirkung der eingestellten Geschwindigkeiten im Farbdoppler

                                                                                                   *                                                                   **
                                                                                                                                                                            Bildnachweis: Clemens-Alexander Greim

                                                                                                                                            Abb. 4 Eine unrealistisch
                                     Welcher Scanner für welche Untersuchung?            Gefäßwand bei einer Dissektion im Rahmen einer     gewählte Geschwindigkeit im
                                                                                                                                                                                                                          dt. Urheberrechtlich geschützt.

                                     Die zu untersuchenden Gewebestrukturen stel-        Gefäßdarstellung.                                  Farbdoppler kann zu Fehlinter-
                                                                                                                                            pretationen führen. Bei einem
                                     len unterschiedliche Anforderungen an die Scan-
                                                                                                                                            zu niedrig eingestellten Bereich
                                     ner.
                                                                                          Häufige Artefakte der sonografischen Bildgebung     scheint sogar ein laminarer Blut-
                                       Linearschallköpfe eignen sich am besten für die                                                      fluss mit niedriger Geschwindig-
                                                                                          sind Schallschatten, dorsale Schallverstärkung,
                                       Darstellung der anatomischen Verhältnisse                                                            keit turbulent (blau-grün-gelbes
                                                                                          Wiederholungsechos und Spiegelartefakte.
                                       und werden bevorzugt für regionalanästhesio-                                                         Farbmosaik im Bild rechts).
                                       logische Techniken und Gefäßpunktionen ein-                                                          * Geschwindigkeitsskala 0,27 m/s,
                                       gesetzt.                                                                                             ** Geschwindigkeitsskala 0,20 m/s
                                       Für die Abdomensonografie wird dagegen häu-        Dopplersonografie
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Sonntag       Modul 3 Neurosonographie

09:00-09:30   Begrüßung und Einführung
              Grundlagen der Neurosonographie                   S. Sujatta

09:30-10:15   zervikale Blockade                            S. Kattner
              interskalenäre Blockade
              supraklavikuläre Blockade
10:15-10:45   Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden

10:45:11:15   infraklaviculäre Blockade
              Axilläre Blockade                             K. Pfeiffer
11:15-11:45   Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden

11:45-12:30   Punktionsübungen an Phantomen

12:30-13:15   Mittagspause

13:15-13:45   Femoralis/obturatorius/saphenus-Blockade      T. Papenfuss
13:45-14:15   Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden

14:15-14:45   proximale und distale Ischiadicus-Blockade    T. Herbst
14:45-15:15   Praktische Übungen: Sonoanatomie an Probanden

15:15-15:20   Kaffeepause

15:20-16:00   Punktionsübungen an Phantomen

16:00-16:45   US-Pathologie Nerven/Nervenschäden durch Regionalanästhesie
              S1-Leitlinie                                      S. Sujatta
Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin - Wissenschaftlicher Arbeitskreis ...
Samstag       Modul 4 Kardiosonographie

09:00-09:15   Begrüßung / Vorstellung der Teilnehmer              S. Sujatta

09:15-10:00   Einführung mit Fallbeispielen                        D. Hempel
              Grundlagen und funktionelle Anatomie (kardiale Schnittebenen)

10:10-12:00   Praktische Übungen:    Sonoanatomie an Probanden
                                    1.   parasternal lange und kurze Achse
                                    2.   subcostale Schnittebene
                                    3.   apikale Anlotung

12:00-12:20   LV.Funktion (Kontraktilität und regionale Wandbewegungsstörungen)
              Volumenstatus                                       J. Trautvetter

12:20-12:45   RV-Funktion und akutes Cor pulmonale (bspw. Embolien)
              Pericard (Erguss, Tamponade, Punktion)             V. Bauer

12:45-13:30   Mittagspause

13:25-13:55   orientierende Beurteilung der Herzklappenfunktion   D. Hempel

14:00-15:30   Praktische Übungen:    Sonoanatomie an Probanden und Simulatoren
                                    1. Linksventrikuläre Funktion
                                    2. Rechtsventrikuläre Funktion
                                    3. Orientierende Beurteilung der Herzklappen
15:30-15:40   Kaffeepause

15:40-16:00   Integration von TTE und Reanimation / Fallbeispiele H. Pich

16:00-17:30                         4. Demo auf der kardiochirurgischen ITS
                                       Anlage von Pericarddrainagen am Phantom
                                    5. Integration von TTE und Reanimation
                                       am Probanden
                                    6. exemplarische pathologisch Befunde im
                                       Video-Fallbeispiel

17:30-17:45   Lernkontrolle (Video) und Abschlussbesprechung
Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin - Wissenschaftlicher Arbeitskreis ...
Sonntag       Modul 5 Thorakoabdominelle Sonographie

09:00-09:10   Begrüßung und Einführung

09:10-10:00   Grundlagen und praktische Einführung in die Thorax- und
              Lungensonographie (Untersuchungsgang Lungensono, Fallbeispiel)
              S. Sujatta

10:00-10:10   Kaffeepause

10:10-11:00   spezielle Lungen-Sonographie
              (Lungenoedem, Pleuraergusses, Volumetrie und Pleurapunkton,
              Lungenkonsolidierung: Pneumonie, Atelektase, Lungenembolie
              Thoraxtrauma, Lungenkontusion, Pneumothorax)
              D. Hempel

11:00-11:10   Kaffeepause

11:10-12:00   FAST-Untersuchung bei Trauma
              (Freie Flüssigkeit in Pleuraspalt, subphrenisch, Morison, Koller, Douglas)
              D. Hempel

12:00-12:45   Mittagspause

12:45-16:30   Praktische Übungen         1.     Sonoanatomie an Probanden: FAST 1
                                         2.     Sonoanatomie an Probanden: FAST 2
                                         3.     Sonoanatomie an Probanden: Lunge
                                         4.     Pleuradrainage unter Sonokontrolle
                                         5.     Fallbeispiele eFAST
                                         6.     Fallbeispiele Lungenpathologie (Video)
16:30-16:45   Kaffeepause

16:45-17:15   Quiz mit Lernkontrolle
              D. Hempel

17:15-17:30   Abschlussbesprechung
Ultraschall in Anästhesie und Intensivmedizin - Wissenschaftlicher Arbeitskreis ...
DEGUM-Aufbaukurs

Im „verflixten“ 7. Jahr und als 30. Kurs in Bayreuth widmet sich unser Team zum ersten Mal
einem Aufbaukurs.
Für diesen Kurs haben wir Referenten eingeladen, mit denen wir in den letzten Jahren erfolg-
reich unser Konzept aufgebaut haben, oder welche wir schon immer einmal bei uns begrüßen
wollten, da uns ihre Vorträge bei anderen Veranstaltungen beeindruckt haben.

Samstag

1 _ Einführung

09:15        Ultraschall und Gewebedarstellung                            Steffgen
             (kurze Wiederholung der Grundlagen)

09:30        Doppler: Farbe, PW/CW, Power: Warum was wann?                Steffgen

09:45        ZVK 2.0 (V. jugularis, V. axillaris)                         Weber

10:00        Nadelerkennung per software und/oder Sono-Nadeln
             Warum was wann?                                              Herbst

10:15-12:15 Praxis I –      Sonoetüden                Steffgen
                            Gefäße                    Weber
                            Phantome                  Sujatta/eZono
                            Nadeln und Software       Braun/Pajunk/eZono/sonosite
                            (Doppler                  Herbst)

12:15-13:00 Praxis II –     Was machen die Teilnehmer regelmäßig?
                            (Wiederholung, Demonstration/Austausch „Big4 and beyond“)
                            Herbst / Mathioudakis/Reisig/Weber/(Sujatta)

13:00-13:45 Mittagessen

2 _ Zentrale und stammnahe Leitungsblockaden

13:45        Sonoanatomie der Wirbelsäule (SPA/PDA)                       Weber

14:15        Paravertebralblockaden                                       Reisig

14:45        Anästhesie zur Mammachirurgie (PECS I und II)                Mathioudakis

15:15        Anästhesie zur Visceralchirurgie (TAP, Quadratus lumborum)
                                                                          Mathioudakis
15:45-16:00 Kaffeepause

16:00-18:15 Praxis V –    Sonoanatomie Wirbelsäule                      Weber
                          (Wirbelsäule im Wasserbad                     Reisig)
                          Phantom Wirbelsäule                           Sujatta
                          Sonoanatomie Thoraxwand                       Mathioudakis
                          Sonoanatomie Bauchwand                        Herbst

3 _ Lungendiagnostik

18:15       Was benötigt der Regionalanästhesist?                       Sujatta
            (Pneumothorax, Zwerchfellbewegung, Pleura-Drainage)

18:30       Abschlussbesprechung 1. Tag

Sonntag

08:00-08:45 Praxis IV –   freies Üben an Phantomen zur Arterien- und ZVK-Anlage, zur
                          peripheren Regionalanästhesie, zur Pleuradrainage unter
                          sonographischer Kontrolle                     Team

4 _ Sonographische Interventionen bei Kindern

09:00-10:00 "Ultraschall in der Kinderanästhesie"                       Martin Jöhr
             (Wo geht die Reise hin, was sollte jeder
              Kinderanästhesist können? Was sollte
              man heute nicht mehr ohne Sonographie
              machen?)

              (Vortrag mit Live-Demonstration                           Steffgen)

10:00-10:15 Kaffeepause

5 _ Hals und obere Extremität

10:15       Regional-Anästhesie Hals: Von der Carotis bis zum ZVK       Döffert
            (Plexus cervicalis, C5-C7-Verfolgung)

10:35       N. phrenicus- und Ganglion stellatum –Blockaden             Reisig
            ( + Neurochirurgie: Nn. occipitales)
10:55        Anästhesie zur Schulter-, Clavicula- und Oberarm-OP         Herbst
             (Nn. cervicales, ISC, N. axillaris, supra- und infra-
              claviculärer Pl. brachialis)

11:15        Rescue-Blockaden benötigen wir nicht mehr, oder?            Döffert
             (Isolierte Nerven-Blockaden am Arm )

11:35-13:00 Praxis III -   Hals                        Mathioudakis
                           Schmerztherapie             Reisig
                           Schulter/Oberarm            Herbst
                           periphere Nerven Arm        Döffert
                           (Phantome                   Sujatta)

13:00-13:45 Mittagessen

14:00-15:00 Praxis III - Fortsetzung

6 _ Untere Extremität

15:00        Hüft-Operationen (SHF und TEP)                              Herbst
             (Fascia iliaca- und Psoas-Kompartment-Blockade,
              N. isch. transgluteal)

15:30        Operationen an Knie und Fuß                                 Sujatta
             ( Adduktorenkanal-Blockade (Nn. fem., cut. fem. lat.
              und obturatorius), Nn. saphenus und isch. distal)

15:30-18:00 Praxis VI –    Fascia iliaca Kompartment                     Reisig
                           Psoas Kompartment, N. isch. transgluteal      Herbst
                           Nn. saphenus, cut.fam.lat. und obt.,          Sujatta
                           N. isch. subgluteal und anterior (RL)         Mathioudakis
                           (N. isch. distal bis subgluteal               NN)

Kaffeepause integriert

18:00 Abschlussbesprechung

Auf Grund der speziellen Fragestellungen ist der Kurs auf maximal 20 Teilnehmer limitiert.
Wir weisen darauf hin, dass nicht nur die Kenntnisse aus den Grundkursen vorausgesetzt werden,
sondern nur durch vorhergehende Praxis in regionalanästhesiologischen Verfahren unter
sonographischer Kontrolle ein zufrieden stellender Lernerfolg für den einzelnen Teilnehmer zu
erreichen ist.
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