Unterschriftsrelevante Dokumente und Live-Demo Arztbrief elektronisch signieren' - gesundheitswirtschaft rhein-main ev

Forum-Session II
                   Forum 5: Verschlüsseln und Signieren im Praxis-Alltag
                   Unterschriftsrelevante Dokumente
                   und Live-Demo ‚Arztbrief elektronisch signieren‘
© secrypt GmbH
    Stand: 2017

                   eHealth Kongress 2017
                   13.09.2017, Frankfurt/M.
                   Tatami Michalek, Geschäftsführer secrypt GmbH

 secrypt GmbH      Tel.: +49 (0)30 756 59 78-0
 Bessemerstr. 82   Fax: +49 (0)30 756 59 78-18
 12103 Berlin      mail@secrypt.de
 Germany           www.secrypt.de

Die secrypt GmbH im Überblick
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                          2002 gegründet mit Sitz in Berlin

                          Kernkompetenzen: Lösungen rund um E-Signatur, E-Siegel, Zeitstempel und
                           Verschlüsselung

                          Ziele: sichere, effiziente und beschleunigte Dokumenten-Workflows

                          Integration der digiSeal®-Produkte in vorhandene Workflows internationaler Anbieter:
                               Standardschnittstellen
                               Programmierschnittstelle (API)
                               standardmäßig eingebunden in DMS, ERP, Output, Scannen und Archiv

                          Gesetzeskonformität: eIDAS-VO / Vertrauensdienstegesetz (VDA)

                          IT-Security-Consulting: Analysen, Konzepte und Begleitung

                          Mitgliedschaften: BITKOM, CCESigG, PDF/A Competence Center, TeleTrusT,
                           Sichere Identität Berlin-Brandenburg

Digitale Beweissicherung
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                       Herausforderung „Beweissicherung“ in der digitalen Welt
                        § 126 BGB Schriftform:
                         (1) Ist durch Gesetz schriftliche Form vorgeschrieben, so muss die Urkunde
                         von dem Aussteller eigenhändig durch Namensunterschrift […] unterzeichnet
                         werden.
                         (2) Bei einem Vertrag muss die Unterzeichnung der Parteien auf derselben
                         Urkunde erfolgen. […]
                        §126 a BGB Elektronische Form (Bürgerliches Gesetzbuch):
                         Gleichstellung von qualifiziert elektronisch signierten Dokumenten mit
                         Papierdokumenten mit Unterschrift (Urkunden)
                        Qualifizierte Signatur (gemäß EU-Verordnung eIDAS) ermöglicht die
                         elektronische Dokumentation, die der Papierdokumentation rechtlich
                         gleichwertig ist

Die qualifizierte elektronische Signatur (qeS)
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                       Die „qualifizierte“ elektronische Signatur ersetzt die handschriftliche
                       Unterschrift (§ 126a BGB Elektronische Form)

                        Sie gewährleistet Integrität und Authentizität der signierten Dokumente

                        Sie ist ausschließlich dem Signaturschlüsselinhaber zugeordnet

                        Sie ermöglicht die Identifizierung des Signaturschlüsselinhabers

                        Sie muss mit einer sicheren Signaturerstellungseinheit (Signaturkarte)
                         erzeugt werden; Perspektive: Fernsignatur mit Smartphone

                        Sie wird von einem Trustcenter ausgegeben,
                         z.B. medisign, D-TRUST etc.

                        Grundlage: eIDAS-VO

Rechtlicher Rahmen im Gesundheitswesen
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                        Bundesgesetze – z.B. Arzneimittelgesetz (AMG), Bürgerliches Gesetzbuch
                         (BGB), Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V), Transfusionsgesetz (TFG)

                        Landesgesetze – z.B. Landeskrankenhausgesetze, Landesdatenschutzgesetze

                        Verordnungen – z.B. Apothekenbetriebsordnung, Bundesärzteordnung,
                         Röntgenverordnung, Strahlenschutzverordnung

                        Verträge – z.B. Arztvertrag, Behandlungsvertrag, Krankenhausvertrag
                         (individuell zu prüfen auf relevante Regelungen zur eSignatur),
                         Bundesmantelvertrag für Ärzte

                        Regelungen, Richtlinien – z.B. Arzneimittelrichtlinie,
                         einschlägige Empfehlungen der Bundesärztekammer

Signaturrelevante digitale Dokumente
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                       Aufgrund gesetzlicher Vorschriften
                       sind z.B. folgende Dokumente mit einer qeS zu signieren:

                       Diagnostik / Therapie: Verschreibung von Betäubungsmitteln, Behandlungsplan,
                       Bestrahlungsplan, Anforderung von Blutkomponenten, Anforderung von
                       Radiologischen Leistungen etc.

                       Pflege / Maßnahmendokumentation: Anwendung von Blutprodukten,
                       Spenderakte, Anwendung radioaktiver Stoffe und ionisierender Strahlung

                       Administration: Patienteneinwilligung, Verträge, Blutgruppenausweise,
                       Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungsbescheinigung, Herstellungs- und
                       Prüfprotokolle von Blutgruppen etc.

                       Quelle: Competence Center für die Elektronische Signatur im Gesundheitswesen e.V. (CCESigG) und
                       Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Signaturrelevante digitale Dokumente
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                       Aufgrund von Konventionen oder hoher Dokumentenrelevanz mit qeS zu signieren:

                        Arztbriefe

                        OP-Berichte und -Dokumentation

                        kritische Teile der Intensiv- / Anästhesiedokumentation (ärztliche Dokumentation
                         / Verlaufsbericht)

                        kritische / pathologische Befunde

                       Quelle: Competence Center für die Elektronische Signatur im Gesundheitswesen e.V. (CCESigG) und
                       Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Signaturrelevante digitale Dokumente
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             Seite 8

                       Für die folgenden Dokumentarten wird ein schwächeres Signaturniveau
                       als ausreichend erachtet:

                        unkritische / pathologische Befunde

                        unkritische Laborbefunde

                        unkritische radiologische Befunde

                        große Teile der Intensiv- / Anästhesiedokumentation (pflegerische
                         Dokumentation / Monitoring etc.)

                       Quelle: Competence Center für die Elektronische Signatur im Gesundheitswesen e.V. (CCESigG) und
                       Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Signaturrelevante digitale Dokumente
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             Seite 9

                       Förderungen gemäß E-Health-Gesetz

                       Ärzte werden für den Einsatz der qualifizierten elektronischen Signatur gefördert

                       Ab 01.01.2017:
                       Versand eines jeden E-Arztbriefes, der mittels Heilberufsausweis (HBA) qualifiziert
                       elektronisch signiert wurde, wird mit 28 Eurocent vergütet
                       Auch der Empfänger erhält Zuschuss
                       Herausforderung: Fax wird ebenfalls noch gefördert

                       Ab 01.04.2017: Vergütung von signierten radiologischen
                       Telemedizinkonsilaufträgen und signierten Zweitbefunden von CT- oder
                       Röntgenbildern

Signaturrelevante digitale Dokumente
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            Seite 10

                       Aktuell: Digitale Vordrucke

                       Bundesmantelvertrag – Ärzte (BMV-Ä) Anlage 2b von Bundesvereinigung (KBV)
                       und der GKV-Spitzenverband vereinbart:

                       ab April 2017: Überweisung zum radiologischen Telekonsil durch Vertragsärzte
                       (Muster 6)

                       ab Juli 2017 (Vordrucke für Laboruntersuchungen):
                       Überweisungsschein als Auftragsleistung (Muster 10)
                       Anforderungsschein bei Laborgemeinschaften (Muster 10 A)

                       Alle Vordrucke sind im PDF/A- Format zu erstellen

                       Muster 6 und 10 sind unter Verwendung des E-Arztausweises mit einer
                       qualifizierten elektronischen Unterschrift zu versehen und verschlüsselt zu
                       übertragen

Live-Demo
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                                          Live-Demo
                        E-Arztbrief qualifiziert elektronisch signieren

Vielen Dank!
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                       Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
                       Wir sind jederzeit gern für Sie da.

                       secrypt GmbH

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