Weiterbildungskonzept der Allergiestation USZ der Dermatologischen Klinik und Poliklinik Im Rahmen des Umzugs Gloriastr. 31- Circle 2020 Leiter ...
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Weiterbildungskonzept der Allergiestation USZ der
Dermatologischen Klinik und Poliklinik
Im Rahmen des Umzugs Gloriastr. 31- Circle 2020
Leiter der WB-Stätte:
Prof. Dr. med. Peter Schmid-Grendelmeier
Stand 24.05.2021
1. Angaben zur Weiterbildungsstätte
1.1 Name der Weiterbildungsstätte, Postadresse, Telefonnummer, Website
USZ Allergiestation und allergologisch-immunologische Laboratorium der
Dermatologischen Klinik und Poliklinik
Circle 59, G 8
Postadresse: Rämistrasse 100
(bisher Gloriastr. 31)
8091 Zürich
Tel +41 44255 30 79
www.usz.ch
Allergien Abklärung und Behandlung – Universitätsspital Zürich (usz.ch)
1.2. Weiterbildungsstätte anerkannt in
- Fachgebiet Allergologie und Immunologie
- Kategorie Aa (2 Jahre); Ai (2 Jahre)
- weitere Anerkennungen (Facharzttitel / Schwerpunkt)
Fachgebiet Dermatologie und Venerologie
- Kategorie D (6 Monate)
1.3. Besondere Merkmale der Weiterbildungsstätte, z. B. Zentrumsfunktion, Grundversorgung, etc.
Die Allergiestation der Dermatologischen Klinik USZ hat eine zentrale Funktion im Bereich der
Patientenversorgung, Aus-und Weiterbildung und Forschung im Bereich der Allergologie und
klinischen Immunologie. Insbesondere im Bereich der Allergologie wird das ganze Spektrum der
Disziplin sowie der zusätzlich der allergologischen Dermatologie angeboten. Durch die breite
Abdeckung auch mit entsprechend spezialisierten Fachärzten, interdisziplinäre Zusammenarbei-
ten und strukturierte Rotationen kann eine solide, qualitativ hochstehende Weiterbildung ange-
boten werden.
1.4. Stationäre Patienten: Anzahl Hospitalisationen pro Jahr/pro Fachgebiet)
Allergologie und Immunologie: 12 -15
Dermatologie: 40 - 50
Ambulante Patienten: Anzahl Konsultationen pro Jahr/pro Fachgebiet)
Insgesamt erfolgen ca. 15'000 Konsultationen pro Jahr Dazu gehören einerseits Allergien
infolge Inhalationsallergenen, Nahrungsmittel, Medikamenten, Insektenstichen und Kon-
taktallergien. An diagnostischen Methoden stehen neben der Anamnese zur Verfügung
- diverse Hautteste (Prick. Scratch, Intrakutan, Epikutan, Atopie-Patch-Test)
- Provokationsteste (nasal, konjunktival, oral, subkutan, intravenös)
1/9-Lunge: Spirometrie, FENO-Messung, Metacholinprovokation
-Diverse in vitro Tests (IgE gesamt und spezifisch, Mulitarray-IgE Screening-
Tryptase, ECP, BAT/Flow Cast für Hymenopteren und Medikamente, Lympho-
zytentransformationstest)
- Spezialsprechstunden zu Neurodermitis, Urtikaria, Berufsdermatosen, Masto-
zytose, Autoimmunsprechstunde, Hereditärem Angioödem
Therapeutisch werden eingesetzt:
- Beratung zur Allergenreduktion/-karenz
- Medikamentöse Therapien inkl. Systemtherapien und Biologicals
- Allergenspezifische Immuntherapie (subkutan, sublingual, Ultra-Rush)
- Orale und intravenöse Desaktivierung bei Medikamentenintoleranz
1.5. Weiterbildungsnetz mit anderen Weiterbildungsstätten
(vgl. Glossar: www.siwf.ch > Weiterbildung > Für Leiterinnen und Leiter von Weiterbildungsstätten > Visitationen > Hilfsmittel für Visi-
tationen)
- mit welchen anderen Weiterbildungsstätten? / - verantwortliche Ansprechperson für das Weiter-
bildungsnetz
Klinik für Immunologie USZ Prof. Dr. Onur Boyman
Abteilung für Immunologie Kinderspital USZ Prof. Dr. Jana Pachlopnik
Klinik für ORL USZ Prof. Dr. David Holzmann /PD Dr. M. Soyka
Hochgebirgsklinik Davos-Wolfgang Prof. Dr. Marie-Charlotte Brüggen/
Prof. Dr. Hans-Werner Duchna
- verantwortliche Ansprechperson für das Weiterbildungsnetz
- Beschreibung der Zusammenarbeit (siehe unter 1.6)
1.6 Weiterbildungsverbund
(vgl. Glossar: www.siwf.ch > Weiterbildung > Für Leiterinnen und Leiter von Weiterbildungsstätten > Visitationen > Hilfsmittel für Visi-
tationen)
- umfasst folgende Standorte / -welche Teile der Weiterbildung können zu welchem Zeitpunkt
an welchem Standort absolviert werden?
Klinik Immunologie USZ /Abteilung Immunologie/Allergologie Kinderspital Zürich (WB-Vertrag)
- Beschreibung der Eigenschaften und Funktionen der einzelnen Standorte:
3-6-monatiger gegenseitiger AA-Austausch im Rahmen einer 1-2-jährigen AA-WB, ab Q4 des 1.
WB-Jahres (optional)
Vertiefung Immundefizienz/Autoimmunerkrankungen resp. Dermatologie
Immunologische Visite gemeinsam mit klinischer I m m u n o l o g i e , Rheumatolo-
gie und Nephrologie (1/ Woche, 2- 4 Patienten).
Was geschieht, wenn das geplante Curriculum eines Weiterbildungsverbundes vorzeitig
abgebrochen wird?
Vollumfängliche Anrechnung der bis zum Abbruch absolvierten WB-Zeit
ORL-Klinik USZ
Allergologie-Rotation für Assistenzärzte der ORL-Klinik, jeweils 1 Tag/Woche pro Woche
während 1 Jahr (immer donnerstags)
Hochgebirgsklinik Davos-Wolfgang
Stationäre Dermatologie, Pneumologie und Allergologie
1.7 Lose, nicht formalisierte Weiterbildungskooperation mit anderen Institutionen
- mit welchen anderen Weiterbildungsstätten? - Beschreibung der Zusammenarbeit
1.7.1 Abteilung Arbeitsmedizin USZ
3-monatige gemeinsame Patienten-Besprechungen/-Vorstellungen
2/91.7.2 Pneumologie USZ
United airways-Kollquium: gemeinsam mit Ä r z t e n v o n Pneumologie, ORL und Pä-
diatrie 1/Monat. (3-4 Patienten)
1.7.3 Gastroenterologie USZ
Regelmässige gemeinsame Fallbesprechungen (4-6 /Jahr)
1.7.4 Mastozytose-Board (alle 3 Monate)
Mit Hämatologie, Gastroenterologie, Rheumatologie, Pathologie und Psychosomatik
Leitung Dr C. Lang (Allergologie/Dermatologie), Prof. St. Balabanov (Hämatologie)
1.8. Anzahl Stellen für Ärzte in Weiterbildung (Arbeitspensum von mind. 50%)
- fachspezifisch 2 (Allergologie /Immunologie)
- nicht-fachspezifisch 2 (Dermatologie)
- klinische Stellen 4
- Forschungsstellen (klinische od. Grundlagenforschung) 2 (– 3) (120-200 Stellen%)
3/92. Ärzteteam
2.1. Leiter der WBS (für die Weiterbildung verantwortlicher Arzt)
Name Titel Anstellungs- E-Mail Facharzt
grad
Peter Schmid- Prof. 100% Peter.schmid@usz.ch Allergologie & Immu-
Grendelmeier Dr.med. nologie
Dermatologie & Vene-
rologie
2.2 Stellvertreter des Leiters
- Name, Facharzttitel, E-Mail, Beschäftigungsgrad (%)
Claudia Lang Dr.med. 60% Claudia.lang@usz.ch Dermatologie & Vene-
rologie
Allergologie & Immu-
nologie FA-Examen
abgelegt
2.3 Koordinator der Weiterbildung: ist identisch mit Leiter der WBS
2.4 Andere an der Weiterbildung beteiligte Kaderärzte
- Name, Facharzttitel, E-Mail, Beschäftigungsgrad (%)
Susann Hasler Dr.med. 80% Susann.hasler@usz.ch Innere Medizin
Allergologie & Immu-
nologie FA-Examen
abgelegt
Julia K Genser Dr.med. 40% JuliaKatharina.Genser@usz.ch Innere Medizin
Allergologie & Immu-
nologie
Eugen Bersuch Dr.med. 40% Eugen.bersuch@usz.ch Allergologie & Immu-
nologie
Marie-Charlotte Prof. 20% Dermatologie & Vene-
Brüggen Dr.med. rologie
Allergologie & Immu-
nologie FA-Examen
abgelegt
Barbara Ball- Prof. Dr.med Bei Bedarf Barbara.ballmer@kssg.ch Allergologie & Immu-
mer-Weber (Nahrungs- nologie
mittelallergie Dermatologie & Vene-
rologie
Christina Dr.med. HAE-Sprech- Christina.weber@usz.ch Allergologie & Immu-
Weber stunde (10%) nologie
Pädiatrie
Reinhard Georg Prof. Dr.med Tumorimmu- Reinhard.dummer@usz.ch Dermatologie & Vene-
Dummer nologie (bera- rologie
tend) Allergologie und Im-
Lymphom-SS munologie
2.5. Verhältnis Weiterzubildende zu Lehrärzten (je zu 100%) an Spital/Institut/Abteilung
320% Kader zu 400% Lehrärzten plus 120-200% Studienärzten somit
3 Kader zu: 4 Lehrärzten resp. 3 Kader zu max. 6 Lehrärzten
4/93. Einführung beim Stellenantritt
3.1 Persönliche Begleitung
Wird ein Kaderarzt bestimmt, der während der Einführungsphase persönlich Unterstützung leistet
(«Tutor»)? Wird ein erfahrener Arzt in Weiterbildung als Ansprechperson bestimmt?
Ja, es wird ein Tutor (erfahrener AA) sowie ein Kaderarzt (Götti/Gottensystem) als Ansprechper-
son bestimmt
3.2 Notfalldienst/Bereitschaftsdienst
Wie gross ist die zeitliche Belastung mit Notfalldienst und/oder Bereitschaftsdienst an Werktagen
(tags/nachts) und an Wochenenden bzw. Feiertagen?
Keine Notfall/Wochenenddienste oder an Feiertagen (weder für Kader noch AA)
Wie werden neue Ärzte in Weiterbildung formell in den Notfalldienst/Tagesarztdienst bzw. Bereit-
schaftsdienst eingeführt, beispielsweise erste Dienste zusammen mit erfahrenem Kollegen?
Entfällt, da kein Notfalldienst durch Allergologie. Der Notfalldienst an 24h/7 Tagen pro Woche
wird durch den Jourarzt Dermatologie übernommen.
Wie ist der für den Notfallbetrieb zuständige Kaderarzt ausserhalb der normalen Arbeitszeit für
den Arzt in Weiterbildung erreichbar und innerhalb welcher Zeit kann er persönlich am Patienten-
bett anwesend sein?
Entfällt. Für allergologische Fragen ausserhalb der Bürozeiten sind jedoch der Leiter der WBS
oder einer der OA/OA telefonisch 24h/7Tagen/Woche ganzjährig erreichbar.
3.3 Administration
Wird eine (evtl. nicht-ärztliche) Person bezeichnet, die die neuen Ärzte in Weiterbildung in admi-
nistrative Belange einführt?
Ja, PA des WVS-Leiters übernimmt diese Funktion
3.4 Qualitätssicherungsmassnahmen und Patientensicherheit
Besteht ein Critical Incidence Reporting System (CIRS)?
Es steht auch ein klinikeigenes bereitgestelltes Meldewesen für Fehler (Critical Incidence Report-
ing System, CIRS) zur Verfügung. Die Allergiestation hat ein zertifiziertes QM und es finden jährli-
che Audits und Probeaudits zum QM statt.
Gibt es Systeme zur Förderung der Patientensicherheit wie elektronisch kontrollierte Medikamen-
tenverschreibung?
Ja, alle Verschreibungen von Medikamenten ebenso wie Provokationstestungen erfolgen aus-
schliesslich elektronisch via Kisim.
3.5 Klinikspezifische Richtlinien
Welches sind die klinikspezifischen theoretischen Grundlagen («Blaubuch», «Schwarzbuch»,
«Weissbuch») bzw. die für die Klinik empfohlenen Standard-Lehrbücher bzw. Online-Informati-
onsmittel (z.B. UpToDate) oder e-Learning-Programme?
Klinikinternes Blaubuch (digital abrufbar)
Textblöcke für Standardsituationen und Berichte, modifizierbar
Digitale Lernprogramme:
- Allergy Online Course
( www.ck-care.ch/web/allergie-online-campus/home, Passwort-geschützt)
- DOIT-e-learning-Platform
(www.cyberderm.net)
5/94. Weiterbildungsinhalt (gemäss Ziffer 3 des Weiterbildungsprogramms)
4.1 Welche Lerninhalte werden dem Kandidaten wann und zu welchem Kompetenzgrad vermittelt?
Die Gliederung soll nach einer Stufenskala der Selbstständigkeit und einem Zeitplan gemäss bis-
heriger fachspezifischer Weiterbildung erfolgen. Besondere Beachtung ist auch Kandidaten zu
widmen, die einen anderen Titel anstreben und eine 6-12monatige Weiterbildung als «Option»
absolvieren möchten.
Erste 3 – 6 Monate
Strukturierte allergologische Anamnese
Körperliche Untersuchung inkl. Hautstatus
Indikationstellung und Beurteilung zu den verschiedenen Untersuchungsverfahren
- Hautteste (Prick, Intradermal, Epikutan)
- Labortests (IgE, Autoantikörper, Tryptase)
- Lungenfunktion, exhaliertes NO
- Indikationsstellung zu Provokationstestungen
(Nasal, konjunktival)
- Vorgehen bei Berufsdermatologischen Fragestellung
- Indikation / Durchführung spezifische Immuntherapie
(sublingual/subkutan)
Vorgehen bei anaphylaktischem Zwischenfall
Bei Weiterbildung für mind.1 Jahr oder länger zusätzlich (WB-Ziel Allergologie/Immunologie)
Zusätzlich - praktische Beherrschung aller Hauttests
- Kenntnis weiterer Hauttests (Prick zu Prick, Scratch, Photopatch)
- weiterführende Labortests (Multiarray, BAT, LTT, Gentests)
- weitere Provokationsverfahren (oral, intravenös, subkutan, inhalativ)
- Hautbiopsien inkl. Immunfluoreszenz (Indikation, Durchführung)
- Einführung Gutachterliche Tätigkeit
- UltraRush Hymenopterengiftallergien (Durchführung)
- Orale und intravenöse Desaktivierung bei Medikamentenintoleranz
4.2 Welche Interventionen, Operationen und andere Massnahmen gemäss Weiterbildungsprogramm
können bei entsprechender Vorbildung durchgeführt werden?
Ultra-Rush-Desensibilisierungen
Provokationen aller Art (oral, kutan, nasal, konjunktival, bronchial)
Hautbiopsien
bei entsprechender Vorbildung Dermato-chirurgische Eingriffe, anteriore flexible Rhinoskopie
4.3 Welche Rotationen in anderen Disziplinen sind bei entsprechender Eignung und Verfügbarkeit
möglich?
Rotationen mit
- Klinischer Immunologie USZ
- Kinderspital Zürich, Abteilung Immunologie/Allergologie
- Dermatologische Klinik USZ
(Allgemeine Dermatologie, Autoimmundermatosen, schwere kutane Arzneimittelreaktionen
- Dermato-Onkologie der Dermatologischen Klinik USZ (Tumor-Immuntherapien, Lymphom-
sprechstunde)
- ORL-Klinik USZ (Rhinologische Sprechstunde)
- Hochgebirgsklinik Davos-Wolfgang
Diese optionalen Rotationen sind je nach WB-Stand und WB-Ziel des Kandidaten zu verschiede-
nen Zeitpunkten möglich.
4.4 Strukturierte theoretische Weiterbildung intern, inkl. Journal-Club
6/9- Anzahl Stunden pro Woche
Fallvorstellungen Allergologie 5h / Woche (täglich) (inkl. LA /OA)
Dia-Klinik 1h / Woche (OA, AA)
AA-Fortbildung 1h / Woche (1 Kaderarzt plus AA)
Vorbereitungskurse schriftliches Facharzt-Examen Allergologie (4 -5 h)
- Wochenprogramm
Mo-Fr 1h /Tag 11 - 12 Uhr Fallvorstellungen Allergologie
Di 1h 16 - 17 Uhr AA-Fortbildung resp. Journal-Club
Do 2h 15 - 17 Uhr Falldiskussionen Dermatologie 2h
Fr 1h 12 - 13 Uhr Diaklinik
Zudem einmalig/ Semester 3 stündige klinikeigene Semesterfortbildung zu dermatologisch-aller-
gologischen Bereichen (thematisch geordnet, mit internen/externen Referenten) auch für externe
Teilnehmer
4.5 Strukturierte Weiterbildung extern
- Anzahl Stunden pro Jahr AA 5 Tage (50 Stunden) Kader 10 Tage (100 Stunden)
- Externe Kurse
jährliche Teilnahme an der von der SGAI organsierten Meetings (Jahresversammlung, AIU Grin-
delwald), EAACI Annual Congress, punktuell EAACI Master Classes und Allergy Schools
Weiterbildungskurse der SGDV (Laser, Pädiatrische Dermatologie, Allergologie, Physikalische
Therapie) je nach WB-Ziel
- Finanzierung durch Teilnehmer; bei Vorstellung eigener Daten durch die Klinik
- Stellvertretung bei Abwesenheit durch
Sperrung der Sprechstunde, allenfalls teilweise durch andere AA oder Kaderärzte
4.6 Bibliothek
- fachspezifische Zeitschriften (Print-Ausgabe oder Fulltext-Online), andere Fachzeitschriften,
Fachbücher
Sämtliche durch das USZ abonnierten Fachzeitschriften sind online vollumfänglich und kos-
tenfrei zugänglich.
Insbesondere stehen von den folgenden Fachzeitschriften die aktuellen Ausgaben den Wei-
terzubildenden jederzeit als Print- und/oder Volltext-Online-Ausgaben zur Verfügung:
Allergy, Journal of Allergy and Clinical Immunology; Journal of Allergy and Clinical Immunology
in Practice, Annals of Allergy, Asthma and Immunology; Clinical Experimental Allergy; European
Journal of Allergy; International Archives of Allergy and Applied Immunology; Annals Of Rheu-
matic Diseases, Arthritis And Rheumatism, Clinical Translational Allergy, Pediatric Allergy and
Immunology,
ferner alle führenden Fachzeitschriften, so New Engl J Med, Lancet, JAMA, Brit Med J, Cell,
Science, Nature, J Exp Med
- Fernleihe für lokal nicht verfügbare Artikel/Bücher digital jederzeit möglich,
auf Bestellung auch Artikel und Bücher zur Ansicht
4.7 Forschung
Besteht die Möglichkeit, eine Forschungsarbeit zu realisieren? Ja
Ja, sowohl die Möglichkeiten zu Masterarbeiten (4-6/Jahr), Dissertationen (MD sowie MD PhD) sowie
deren Betreuung wie auch die Option zur Habilitation bestehen vollumfänglich.
Dissertationen können im Rahmen eigentlicher Doktorratsstellen sowie studien-/berufsbegleitend er-
stellt werden. Forschungsarbeiten, sowohl klinisch, translational wie auch experimentell, werden sehr
begrüsst und unterstützt. Dabei sind sowohl die Forschung an eigenen initiierten Projekten wie auch
die Einbettung in laufende Projekte der Abteilung möglich.
7/94.8 Besondere Lehrmittel, beispielsweise Operations-Simulatoren
Anaphylaxie-Simulationstrainings im Team mit Video- /Tutor Feedback
Allergy Online Course (kurze Lehr- und Tutoralvideos von 3-11 Minuten Dauer zu verschiedens-
ten Themen der Allergologie und Immunologie (aktuell 13 Module)
5. Evaluationen
5.1 Arbeitsplatz-basierte Assessments (AbA's): Mini-CEX / DOPS
Häufigkeit / Zeitpunkt 4-5 / Jahr, regelmässig
Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX)
- Anamnese unter Supervision
- Patientenvorstellung an täglicher Chefarzt-
Visite Direct Observation of Procedural Skills (DOPS)
- Prickhauttestung
- Intradermale Testung
- Subkutane Immuntherapie
- Ultra-Rush Durchführung
- Spirometrie
Entrustable Professional Activities (EPA's)
- Allergologische Anamnese
- Management der Anaphylaxie
mittels Skills Lab/Videobserva-
tion
5.2 Eintrittsgespräch
Häufigkeit / Zeitpunkt 1 Woche nach Stellenantritt
Verlaufsgespräch
Alle 3 Monate
5.3 Jährliches Evaluationsgespräch gemäss Logbuch bzw. SIWF-Zeugnis
Häufigkeit / Zeitpunkt
1/Jahr, separater Zeitslot (ca. 1h) jeweils gegen Ende des WB-Jahres
5.4 Andere
Häufigkeit / Zeitpunkt
Bei besonderen Situationen (Karriereplanung, Opportunitäten, ungenügende Leistung) nach Be-
darf
6. Bewerbung
6.1 Termin(e) für Bewerbungen
Ganzjährig
6.2 Adresse für Bewerbungen: per E-Mail
An peter.schmid@usz.ch, cc alexandra.boell@usz.ch
Prof. Dr. med. Peter Schmid-Grendelmeier
Leiter Allergiestation, Dermatologische Klinik USZ
Circle 59, G6, Rämistrasse 100
8091 Zürich
8/96.3 Notwendige Unterlagen für die Bewerbung (in elektronischer Form einzureichen)
- Begleitbrief mit Begründung des Berufszieles
- Curriculum vitae (CV) mit tabellarischer Aufstellung der bisherigen Weiterbildung/Kontaktdaten
(E-Mail, Telefon)
- Liste der fest geplanten und der beabsichtigten Weiterbildung
- Zeugnisse (Staatsexamen, SIWF-Zeugnisse der bisherigen Weiterbildung)
- Liste absolvierter zusätzlicher Weiterbildung (Sprachkurse, IT) und Engagements)
- Liste der Publikationen, sofern vorhanden
- Angabe von 2- 3 Referenzen
6.4 Selektionskriterien / Anstellungsbedingungen, z. B.
- obligatorische/erwünschte vorhergehende Weiterbildung
Mindestens 1 Jahr Innere Medizin (Kat A oder B) für reguläre WB-Stellen
(Keine Vorbildung notwendig für Studienärzte)
- bereits absolvierte Operationen/Interventionen
Keine
- Anderes
Abgeschlossene Dissertation oder Wille, Dissertation zu erstellen
6.5 Ablauf des Auswahlverfahrens:
Schriftliche Bewerbung, Vorstellungsgespräch mit LA und OA, Schnuppertag
6.6 Anstellungsvertrag (siehe auch separates Formular «Weiterbildungsvertrag»)
Übliche Dauer der Anstellung
- für fachspezifische Weiterbildung 2 – 3 Jahre
- für fachfremde Weiterbildung (Optionen, «Fremdjahr») 6 – 12 Monate
Stand 27.8.2012, genehmigt vom SIWF-Vorstand am 13.9.2012, aktualisiert: 2.4.2013, 27.11.2015, 25.9.2018
Weiterbildungskonzept Allergiestation Dermatologie USZ Stand 24.05.2021
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