2023 Kinder kommen durch Frauenkraft - Hebammen.at
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Kinder kommen
durch Frauenkraft.
2023
Herzlich
willkommen!
Ich begrüße Sie im Namen aller 2.600 Die Geburt – Herzstück
Hebammen in diesem neuen Abschnitt der Hebammenarbeit
Ihres Lebens. Wir freuen uns darauf, Sie Gute Vorbereitung hilft bei der Geburt.
in Ihrer Schwangerschaft, während der Wichtig ist Ihr Vertrauen in den eigenen
Geburt und im Leben mit dem Baby be- Körper und die Sicherheit, dass alles gut
treuen zu dürfen! läuft. Bei beidem hilft Ihnen Ihre Hebamme,
die Sie während der ganzen Geburt begleitet
Hebammen geben Sicherheit – – im Krankenhaus, in der Hebammenpraxis,
in der Schwangerschaft, bei der Geburt im Geburtshaus oder bei der Hausgeburt.
und mit dem Baby.
Dieses Versprechen einzulösen, daran Das Wochenbett genießen
arbeiten wir Hebammen jeden Tag aufs Bei der Geburt haben Sie und Ihr Baby
Neue. Wir wollen, dass Sie Ihre Schwan- Höchstleistungen erbracht, im Wochenbett
gerschaft (bzw. die Schwangerschaft Ihrer geht es nun ums Ausruhen, Heilen und Auf-
Partnerin) unbeschwert erleben können tanken. Wir empfehlen Ihnen, dass Sie sich
und sich nicht wegen aller möglichen Risi- viel ungestörte Zeit nehmen, um behutsam
ken verunsichern lassen. Und dass Sie Ihre in den neuen Lebensrhythmus zu finden.
Klima-
Klima- eigenen Entscheidungen treffen können -
für die Schwangerschaft, die Geburt und
Dazu passt es ideal, wenn die Hebamme
regelmäßig zum Hausbesuch kommt, bei
neutral
neutral das Leben mit dem Baby. Alle Informatio- denen sie sowohl die Mutter als auch das
nen, die Sie dafür brauchen, bekommen Sie Neugeborene betreut. Die Kosten für die
von Ihrer Hebamme. Hebammen-Betreuung im Wochenbett
übernimmt die Gesundheitskasse – im
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Unser Tipp: Nützen Sie die kostenlose ein- Fall einer Kassenhebamme zur Gänze, bei
stündige Hebammen-Beratung, die Ihnen einer Wahlhebamme erstattet die Kasse 80
der Mutter-Kind-Pass in der 18. bis 22. Prozent des jeweiligen Kassentarifs. Unser
Schwangerschaftswoche bietet! Klären Sie Tipp: Kümmern Sie sich rechtzeitig um Ihre
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bio- alle Ihre Fragen mit der Hebamme. Hebamme für die Wochenbettbetreuung!
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entwickelt. Wir wünschen Ihnen und Ihrer Familie alles Gute! Wir freuen uns auf Sie!
Ihre Hebamme Gerlinde Feichtlbauer
Präsidentin des Österreichischen Hebammengremiums
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Inhalt
Auf die Welt kommen 06
In Österreich arbeiten rund 2.500 Hebammen.
Das österreichische Hebammengremium Kontaktdaten der Leiterinnen Gemeinsam wachsen 09
(ÖHG) vertritt die beruflichen Interessen der Landesgeschäftsstellen Vorbereitung auf die Geburt und die Elternschaft
von Hebammen. Darüber hinaus setzen des österreichischen KASSENLEISTUNG HEBAMMENBETREUUNG 14
sich die gewählten Vertreter*innen mit viel Hebammengremiums:
Engagement für gesundheitspolitische
Burgenland: Mag.(FH) Beate Kayer
Einfach gesund leben 16
Themen ein. Frauengesundheit und fami- Bewegung und Ernährung in der Schwangerschaft
0680 2020 413
lienrelevante Themen sind Hebammen ein
großes Anliegen und Teil des Berufsbildes.
Das ÖHG hat in jedem Bundesland eine
burgenland@hebammen.at
Kärnten: Christina Kulle
Seite an Seite 20
Betreuungsmodelle während der Geburt
Landesgeschäftsstelle. 0699 1710 1174
und im Wochenbett.
kaernten@hebammen.at
Niederösterreich: Beatrix Cmolik
0664 5337 594
Eltern werden 26
CHECKLISTE KLINIKTASCHE 30
beatrix.cmolik@hebammen.at
Betreuung in der
Schwangerschaft
Oberösterreich: Nicole Humer, MSc
0664 390 2392
Geht's jetzt los? 32
Wehen sind nicht alle gleich
Hebammengespräch oberoesterreich@hebammen.at
und erfüllen verschiedene Aufgaben.
im Mutter-Kind-Pass Salzburg: Anna Ferner, BSc BA
Geburtsvorbereitungskurs
0660 569 2628
salzburg@hebammen.at
Geburt bewegt 36
Geeignete Gebärpositionen
Geburtsbegleitung Steiermark: Silke Gatterer unterstützen den Geburtsverlauf.
0664 3825 379
Wochenbettbetreuung steiermark@hebammen.at Mehr als nur dabei sein 44
Stillberatung u.v.m. Tirol: Sarah Brumen, MSc BSc Wie die Begleitperson durch kleine Gesten
0660 2740 088 zur großen Unterstützung wird.
tirol@hebammen.at
Finden Sie Ihre Hebamme
mit unserer ONLINE- Vorarlberg: Bernadette Brieskorn Liebe auf den ersten Blick 48
0677 6160 9186 Die ersten Stunden nach der Geburt.
Hebammensuche auf vorarlberg@hebammen.at
hebammen.at! Wien: Marianne Mayer, MLS Wir sind eine Familie 54
0680 302 89 26 Das Wochenbett als ungestörte Zeit
wien@hebammen.at des Ausruhens und Ankommens.
Babys essen à la carte 58
IMPRESSUM: Für den Inhalt verantwortlich: Österreichisches Hebammengremium Muttermilch stillt mehr als nur Hunger.
Konzept & Texte: Katrin Finker, Katharina Wallner, Stephanie Miesbauer
Projektmanagement: Werbeagentur Mag. Elli Schlintl, www.xtratour.com
Designkonzept: Clement Van Dam, clement.vandam@gmail.com
Wegbegleitend64
Grafikdesign & Umsetzung: LGBF – Birgit Graggaber, www.lgbf.at Hebammen begleiten im ganzen
Fotos: Alexandra Clement, Dagmar van Dam, Silvia Wittman ersten Lebensjahr des Kindes.
Druck: Print Alliance HAV Produktions GmbH, 2540 Bad Vöslau; Dezember 2022
Hebammen arbei
ten Auf die Welt kommen
nach dem neueste
n
Stand der Wissen
S
schaft eit Jahrtausenden ste- die eigenen Fähigkeiten und Ressourcen
und greifen auf ei
nen hen Hebammen Frau- wahrzunehmen und auszuschöpfen.
Auf
reichen Erfahrun en bei und begleiten
gs- Von Anfang an
schatz zu. Menschen in der Zeit des
Hebammen arbeiten nach dem neuesten
Familie-Werdens. Hebammen-
die Welt
Stand der Wissenschaft und greifen auf ei-
arbeit zählt zu den ältesten nen reichen Erfahrungsschatz zu. Sie ver-
Berufen, ist ein unentbehrlicher fügen über zahlreiche diagnostische Mög-
lichkeiten und bieten eine wohlüberlegte
Teil unseres Gesundheitswe- Mischung aus altbewährten Handgriffen
kommen
sens und eine Leistung der und dem Einsatz von technischen Geräten.
Die Lage des Kindes über die Bauchdecke
Krankenkassen. zu ertasten gehört ebenso zur Hebammen-
kunst wie die Überwachung der Herztöne
Im Jahr 2021 erblickten in Österreich 86.078 des noch ungeborenen Kindes mit Hilfe
Kinder das Licht der Welt. Die Anzahl an von Ultraschallgeräten.
Mädchen und Buben halten sich fast jedes
Jahr die Waage. Die beliebtesten Vornamen
im Jahr 2021 waren Marie und Paul.
Fortgesetzt wird die Liste der häufigsten
„Als mein Körper
Mädchennamen 2021 von Emilia auf Platz 2 die ersten Rundungen
und Anna auf Platz 3. Bei den Bubennamen
waren das Jakob und Maximilian. der Schwangerschaft
gezeigt hat,
Erfreulicherweise werden die meisten
Kinder gesund und durch eine natürliche habe ich mir eine
Geburt geboren. Die Kaiserschnittrate
lag 2021 wie im Vorjahr knapp über 30%
Hebamme gesucht.“
und hat sich somit seit dem Jahr 1995
(12,4%) mehr als verdoppelt. Mehr- Sissi, 40 Jahre
lingsgeburten haben in den letz-
ten Jahren zugenommen. 2021
wurden 2.517 Kinder als Zwilling Hebammen tragen dazu bei, eine optimale
oder Drilling geboren. Versorgung von Schwangeren, Gebärenden
und Wöchnerinnen zu gewährleisten, arbei-
In Österreich arbeiten rund ten sowohl eigenverantwortlich als auch in
2.600 Hebammen. Sie be- enger Zusammenarbeit mit anderen Berufs-
gleiten alle Frauen und Fa- gruppen. Die Kombination aus Expert*in-
milien, wie auch immer die nenwissen, praktischen Kompetenzen und
Umstände sein mögen. Sie Vernetzung mit anderen Disziplinen macht
gehen auf deren psychologi- Hebammen zu idealen Ansprechpersonen
sche, physische, emotionale für Fragen rund um Kinderwunsch, Schwan-
und kulturelle Bedürfnisse gerschaft, Geburt, Wochenbett und die
ein und bestärken sie darin, gesamte Stillzeit.
6 7
Hebam
Auf die Welt kommen begleit men
en d
die gan urch
Schwa ze
EMPFEHLUNGEN
Gemeinsam
ngersch
für eine gesunde Schwangerschaft
aft
Laden Sie hier das PDF der ersten
wachsen
deutschsprachigen Leitlinie für die
Vorsorge und Betreuung von gesunden
schwangeren Frauen herunter!
https://www.hebammen.at/wp-content/uploads/
2019/12/OEHG-EmpfehlungenSchwangerschaft-2019-A4.pdf
Sie finden darin wissenschaftlich abgesicherte Empfehlungen für
schwangere Frauen, die als Entscheidungshilfe für die häufigsten und
wichtigs ten Fragestellungen in der Schwangerschaft dienen können.
Die Leitlinie ist auf Initiative des Österreichischen Hebammengremiums unter Mitwir-
kung des Departments für Evidenzbasierte Medizin und Klinische Epidemiologie der
Donau-Universität Krems und eines interdisziplinären Leitliniengremiums entstanden.
Hebammen sind da,
wo sie gebraucht werden
Das Arbeitsspektrum von Hebammen ist
groß und umfassend. Hebammen arbei-
ten auf den verschiedensten Stationen
in Krankenhäusern: im Kreißzimmer, auf
Wochenbettstationen, in Ambulanzen und
Kinderwunschabteilungen. Viele sind frei-
beruflich in Hebammenordinationen oder
Geburtshäusern tätig, begleiten Hausgeb-
urten, arbeiten als Familienhebammen, bie-
ten Kurse an und machen Hausbesuche in
der Schwangerschaft und im Wochenbett.
Ihre Expertise bringen Hebammen auch bei
Workshops in Schulen, in Eltern-Kind-Zent-
ren oder als Lehrende und in der Forschung
an Fachhochschulen ein.
Hebammenstudium
Die Hebammenausbildung ist ein drei- schaftlich fundierte, fachpraktische Ausbil-
jähriges Bachelorstudium an derzeit acht dung bereitet optimal auf die Tätigkeit als
Fachhochschulen in Österreich. Die wissen- Hebamme vor.
8 9
Gemeinsam wachsen
E
in Baby kündigt sich an CORONA – WAS JETZT?
Untersuchungen
… und plötzlich wirft der und Beratungen H ebammen bemühen sich sehr
durch die Hebamme darum, dass auf den Geburtshilfe-
Alltag viele Fragen auf: Stationen der Krankenhäuser auch
Was darf ich essen? Wie ist es während der Corona-Pandemie so-
| Erhebung von viel Normalität wie möglich herrscht.
mit Sport? Und wo werde ich Schwangerschaftsbefunden Hebammen betreuen die Frauen
mein Baby auf die Welt brin- | Anamnesegespräch während der Geburt im Krankenhaus
gen? Da tut es gut, sich an eine (Familien-, Eigen-, Arbeits-, wie bisher. Sie unterstützen und be-
Sozial-, gynäkologisch-, und erkennt Anzeichen von Regelwidrigkei- gleiten sie, gerade auch dann, wenn
Hebamme zu wenden. Schwangerschafts -, Geburten- ten bei der Mutter oder beim Kind, die eine eine Begleitung durch den durch den
und Wochenbettanamnese) ärztliche Rücksprache oder ein Eingreifen Partner / die Partnerin nicht möglich
Werdende Eltern möchten alles richtig ma- | Bestimmung des wahrscheinli- erforderlich machen. Bei ärztlichen Eingrif- sein sollte.
chen … wenig verwunderlich, denn die Ver- chen Entbindungszeitraums fen ist die Hebamme unterstützend tätig. In
antwortung für das heranwachsende Kind | Blutdruckmessung Notfällen und wenn keine Ärzt*in anwesend Außerdem arbeiten Hebammen
ist groß. Hebammen wissen um den Verlauf ist, ist die Hebamme dafür zuständig, die nach wie vor auch freiberuflich
| Gewichtskontrollen
von Schwangerschaften – die wunderbare notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. und das ist während der Pandemie
| Urinuntersuchung
Art und Weise, wie der Körper es möglich wichtiger denn je. Wenn Frauen das
macht, dass ein neuer Mensch heranwächst | Untersuchung auf Ödeme Krankenhaus möglichst früh nach
– und die angenehmen und manchmal auch und Krampfadern Hebammengespräch der Geburt verlassen wollen, dann
weniger angenehmen Veränderungen, die | Beckendiagnostik
im Mutter-Kind-Pass können sie Hebammenbetreuung im
damit einhergehen. Sie kennen Tipps und | Vaginale Untersuchung Hebammenarbeit beginnt bereits weit vor Wochenbett in Anspruch nehmen,
Tricks für typische Schwangerschaftsbe- | Inspektion der Brust,
der Geburt. Der Wunsch, eine Hebamme bei der die Hebamme sowohl die
schwerden und bieten Orientierung in der Stillvorbereitung zu Rate zu ziehen, kann schon bei Fragen Mutter als auch das Neugeborene
Vielzahl der Angebote und Informationen, der Familienplanung und des Kinderwun- betreut.
| Kontrolle des kindlichen
die in dieser Zeit auf werdende Eltern einwir- sches beginnen. Im Rahmen des Hebam-
Wachstums durch
ken. Auch im Falle einer Risikoschwanger- mengesprächs im Mutter-Kind-Pass kön-
Messung des Körperumfanges
schaft sind Hebammen, in enger Zusammen- nen Schwangere zwischen der 18. und 22.
Messung des Abstandes
arbeit mit den betreuenden Fachärzt*innen, Schwangerschaftswoche eine kostenlose
zwischen Schambein
kompetente Ansprechpersonen. Hebammenberatung in Anspruch nehmen.
und Oberkante der
Das Gespräch versteht sich als zusätzli-
FAQ
wachsenden Gebärmutter
ches Angebot zu den ärztlichen Vorsor-
Die Geburt – Herzstück | Abtasten des Kindes
geuntersuchungen und hat einen beraten-
der Hebammenarbeit über die Bauchdecke
den Charakter. Es beinhaltet Themen wie
Der wahrscheinlich bekannteste Teil der | Abhören der kindlichen Herztöne die Wahl des Geburtsortes, Ernährung CORONA
Hebammenarbeit ist der Beistand bei einer | Ernährungsberatung und Bewegung in der Schwangerschaft
Geburt – im Krankenhaus, in der Hebam- | Beratung über die Auswirkungen sowie Informationen über gesundheits- Schwangerschaft, Geburt,
menpraxis, im Geburtshaus oder bei der von Alkohol, Drogen und Rauchen förderndes und präventives Verhalten. Wochenbett, Leben mit
Hausgeburt. Bei einer regelrecht verlaufen- | Empfehlungen zu Bewegung, dem Baby in Zeiten der
den Geburt ist die Hebamme erste Bezugs- Sport, Reisen Studien beweisen die positive Corona Pandemie –
person für die Frau. Denn das österreichi-
| psychosoziale Beratung Wirkung von Hebammen
sche Gesetz sieht vor, dass zur Geburt und
| Sexualität in der Schwangerschaft
LAUFEND AKTUALISIERTE
zur Versorgung eines Kindes eine Hebam- Gesunde Frauen profitieren stark vom Ein-
me anwesend sein muss. Sie überwacht den satz einer Hebamme. Zu diesem Ergebnis
INFORMATIONEN
Geburtsverlauf, unterstützt die Gebärende kamen die Studienautorin Jane Sandall auf www.hebammen.at
10 11
Gemeinsam wachsen Gemeinsam wachsen
GUT ZU WISSEN: vom King's College London und ihre Prozent. Die Rate der Kaiserschnitte war in
Hebammengespräch Kollegen von der Cochrane Pregnancy Doppeltes Glück beiden Gruppen gleich hoch und einige der
im Mutter-Kind-Pass and Childbirth Group. Die Forscher haben 13 Studien zeigen, dass die werdenden Mütter
Studien mit insgesamt 16.242 Schwangeren „Als wir zwei Herzen im beim Hebammenmodell zufriedener waren.
Holen Sie sich in der Schwanger- aus Australien, Kanada, Irland, Neuseeland Ultraschall schlagen
und Großbritannien systematisch vergli- Studienautorin Jane Sandall und ihr Team
schaft die kompetente Unterstützung
chen. Das Betreuungsmodell, bei dem die
gesehen haben, waren wir raten gesunden Frauen, sich von einer
durch eine Hebamme
Frau schon ab der Schwangerschaft konti- glücklich und überfordert Hebamme durch die Schwangerschaft
nuierlich durch die Hebamme betreut wird, zugleich. Die Begleitung begleiten zu lassen. Sie kommen zu dem
Fakten wurde mit jenem Versorgungsmodell vergli- Schluss, dass Frauen eine hebammengelei-
| 18. – 22. Schwangerschaftswoche chen, bei dem die Hauptverantwortung bei durch unsere Hebamme von tete, durchgehende Betreuung angeboten
| Leistung der Krankenkasse im
Frauenärzt*innen oder Hausärzt*innen liegt. der Schwangerschaft bis werden sollten.
Bei Frauen, die in der Schwangerschaft
Rahmen des Mutter-Kind-Passes
und während der Geburt von einer Hebam-
zum Ende der Stillzeit war Sandall J, Soltani H, Gates S, Shennan A, Devane De.
| kostenlos
me betreut und beraten wurden, sank die ein echter Glückstreffer!“ Midwife-led continuity models versus other models of
| 1 Stunde Wahrscheinlichkeit einen Dammschnitt zu care for childbearing women. Cochrane Database of
| Einzelgespräch oder bekommen, Saugglocken kamen seltener Anna, 32 Jahre & Ivo, 35 Jahre
Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art. No.: CD004667.
in kleinen Gruppen zum Einsatz, und obwohl die Geburten im DOI: 10.1002/14651858. CD004667.pub5.
Durchschnitt um eine halbe Stunde länger
Fragen dauerten, mussten weniger Schmerzmittel
| Wie und wo kann ich gebären? und Kreuzstiche (rückenmarksnahe örtliche
| Wie ernähre ich mich gesund Betäubungen) verabreicht werden. Hebam-
und ausgewogen? menbetreute Frauen hatten ein um 23 Pro-
| Darf ich noch Sport machen? zent geringeres Frühgeburtsrisiko und das
| Welche Möglichkeiten der Sterberisiko des ungeborenen Kindes vor
Geburtsvorbereitung sind sinnvoll? der 24. Schwangerschaftswoche sank um 19
| Welche Unterstützung finde
ich in belastenden Situationen?
| Wie kann ich mich auf
das Stillen vorbereiten?
Für dich und
| u.v.m. dein Baby
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früh wie möglich mit der zial voll auszuschöpfen. So sorgt etwa
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Kontakt auf. des mütterlichen Gewebes und DHA
für die gesunde Entwicklung von
Gehirn und Augen des Kindes.
12
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Hebammenbetreuung ist eine Leistung Familienplanung
der Sozialversicherung Beratung und Betreuung in der Schwangerschaft,
Schwangerenvorsorge
Jede Frau kann die Hilfe einer Hebamme Bei einer Wahlhebamme tragen Sie die Kos-
in Anspruch nehmen – in der Schwanger- ten selbst und können diese bei der Kran- Hebammen-Beratung im Mutter-Kind-Pass
schaft, bei der Geburt, im Wochenbett und kenkasse einreichen. Rückerstattet werden 18. – 22. Schwangerschaftswoche (SSW)
Vor der Geburt
bis zum Ende der Stillzeit. Welche Kosten von 80 Prozent des jeweiligen Kassentarifs.
Schwangerschaft
Hebammen-Leistungen durch die Sozial- Geburtsvorbereitung
versicherung übernommen werden, zeigt Der Hebammen-Beistand bei der Geburt
Ihnen der Überblick auf der rechten Seite. ist selbstverständlich eine Kassenleistung,
das Mitnehmen der eigenen Hebamme zur Bei geplanter Bei geplanter
Grüne Kästchen enthalten Hebammen-Leis- Geburt ins Krankenhaus (Beleghebammenge- Hausgeburt ambulanter Geburt
tungen in der Schwangerschaft und nach burt) bezahlt die Krankenkasse jedoch nicht. 8 Hausbesuche bzw. 2 Hausbesuche bzw.
der Geburt, deren Kosten von der Kranken- Sprechstunden in der Sprechstunden in der
Hebammenordination Hebammenordination
kasse übernommen werden. Die Hebamme Auf unserer Website www.hebammen.at
ab der 22. SSW ab der 22. SSW
mit Kassenvertrag verrechnet ihre Leistun- f inden Sie im Bereich ELTERN unter (erforderlichenfalls (erforderlichenfalls
gen direkt mit der Krankenkasse. KOSTEN den aktuellen Stand der Kassen- ab der 12. SSW) ab der 12. SSW)
leistungen und Kassentarife.
1 Hausbesuch bzw. 1 Sprechstunde
in der Hebammenordination ab der 32. SSW
Geburt im Krankenhaus, Hausgeburt,
Geburt Geburt in der Hebammenpraxis
Beleghebammengeburt im Krankenhaus
Täglich 1 Hausbesuch
Wochenbett
vom 1. bis zum 5. Tag nach der Geburt (bzw. bis zum 6. Tag
nach Kaiserschnitt, Frühgeburt, Mehrlingsgeburt)
Nach der Geburt
6 bzw. 7 weitere Hausbesuche bzw. Sprechstunden
in der Hebammenordination vom 6. Tag bis zur 8. Woche
nach der Geburt bei Bedarf
Still- und Ernährungsberatung
Kurse zu Beckenbodentraining
Rückbildungskontrolle
Betreuung & Beratung im 1. Lebensjahr,
Eltern-Kind-Zentrum
14 15
Einfach gesund leben
E
ine gesunde Lebens- Damit verbessern oder erhalten Sie un- Grundsätzlich ist keine Sportart von vorn-
ter anderem die Leistungsfähigkeit Ihres herein auszuschließen, mit Ausnahme von
weise ist gerade für Herz-Kreislauf-Systems, reduzieren das Ri- Kampf- und Extremsportarten, bei denen
schwangere Frauen siko einer übermäßigen Gewichtszunahme eine körperliche Gefahr für Mutter oder Kind
wichtiger denn je, schließlich sowie das Risiko für schwangerschaftsspe- vorherzusehen ist.
zifische Erkrankungen und Geburtskompli-
betrifft sie ja auch das heran- kationen. Auch nach der Geburt zeigen sich Empfohlen werden können auf jeden Fall
wachsende Baby. gesundheitsfördernde Effekte regelmäßiger moderate Bewegungs- und Sportarten, wie
Bewegungseinheiten, wie eine kürzere Spazierengehen, Schwimmen, Radfahren,
Viele Frauen legen in der Schwangerschaft benötigte Erholungszeit, besseres psychi- Nordic Walking, Yoga oder ähnliches, abge-
einen besonderen Fokus auf Bewegung sches Wohlbefinden und positive Auswir- stimmt auf die Bedürfnisse von Schwangeren.
und Ernährung. Sie wollen das Beste für ihr kungen auf den Beckenboden. Kursleiter*innen sollten eine fundierte
Kind und in der Schwangerschaft gesund Ausbildung haben und sich mit schwangeren
zu leben, gehört da ganz selbstverständlich Negative Auswirkungen auf Ihr Kind durch Frauen auskennen.
dazu. Natürlich sind auch Hebammen in der regelmäßige Bewegung und Sport müssen
Gesundheitsförderung tätig und beraten Sie nicht befürchten. Natürlich sollten diesen Empfehlungen
gerne ausführlich zu den Themen Bewe- nur gesunde Schwangere folgen,
gung und Sport sowie gesunde Ernährung Auch wenn Sie vor der die keine Risikofaktoren oder
– in der Schwangerschaft oder auch im Wo- Schwangerschaft nicht regelmäßig Erkrankungen aufweisen. Wenn Sie sich
chenbett und in der Zeit nach der Geburt. aktiv waren, ist nun ein guter darüber nicht ganz sicher sind, dann
Zeitpunkt mit einem aktiven besprechen Sie das vorab mit Ihrer
Einfach
Lebensstil zu starten. Hebamme oder Ihrem Arzt/ Ihrer Ärztin.
Bewegung und Sport
Wie aktiv darf bzw. soll ich in der Um die Gesundheit zu fördern und zu er- Quelle: Ring-Dimitriou S et al. Österreichische
Bewegungsempfehlungen für Frauen ... Gesund-
Schwangerschaft sein? Diese Fra- halten, werden mindestens 150 Minuten heitswesen 2020; 82 (Suppl. 3): S177–S183 | © 2020.
ge beschäftigt viele schwangere pro Woche ausdauerorientierte Bewegung
gesund
Frauen und hier sollen nun zufrie- mit mittlerer Intensität empfohlen. Frauen,
denstellende Antworten gegeben
Gesunde Ernährung
die bereits vor der Schwangerschaft sehr
werden: aktiv waren, können die gewohnten Bewe- Die andere Seite der Medaille ist die Ernäh-
gungs- und Sportaktivitäten im bisherigen rung und auch hier sollte ein Fokus liegen.
leben
Regelmäßige körperliche Umfang weiterführen, solange sie sich dabei Eine gute Orientierung für gesunde Ernährung
Aktivität und Sport fördern wohlfühlen. Gegebenenfalls können Art und bietet die Ernährungspyramide, und zwar in
die Gesundheit und haben für Technik angepasst sowie Dauer oder Inten- der für Schwangere angepassten Form:
Schwangere grundsätzlich dieselben sität reduziert werden.
gesundheitlichen Vorteile wie Grundsätzlich gilt: Frisch Gekochtes
für alle anderen Erwachsenen. Langandauerndes Sitzen soll ist dem Fast-Food vorzuziehen
vermieden beziehungsweise und je bunter der Teller, desto mehr
Wir empfehlen gesunden Frauen mit einer immer wieder durch Bewegung Vitamine und Mineralstoffe hat man
unkomplizierten Schwangerschaft daher unterbrochen werden. meistens abgedeckt.
regelmäßige Bewegung mit mittlerer Inten-
en sität als Teil eines gesunden Lebensstils. Zur Entwicklung, Erhaltung und Durchblu- Allerdings darf an dieser Stelle auch er-
Hebamm nder Mittlere Intensität bedeutet, dass Puls und tung der Muskulatur werden tägliches Be- wähnt werden, dass eine kleine Sünde hier
era ten z u gesu Atemfrequenz erhöht sind, Sie sich jedoch ckenbodentraining und zusätzlich muskel- und da essenstechnisch erlaubt sein muss
b g und
während der Bewegung noch leicht unter- kräftigende Übungen ohne Pressatmung an (außer bei diabetischen Erkrankungen).
Bewegun ng halten können. 2 oder mehr Tagen der Woche empfohlen. Eine Schwangerschaft ist schließlich keine
16
Ernähru 17
Einfach gesund leben
Krankheit und man muss keinesfalls auf alles Zur Förderung einer ausgewogenen
verzichten. Auch Süßes oder Pizza, Burger Ernährung wurde 2008 das Programm
und Co sind erlaubt, sie sollten jedoch eher „Richtig essen von Anfang an!“ von
selten am Speiseplan stehen. der AGES, dem Gesundheitsministerium
und dem Dachverband der österreichi-
Einzig und allein beim Verzehr von rohen schen Sozialversicherungen ins Leben
Lebensmitteln ist wirklich Vorsicht geboten, gerufen.
da Toxoplasmose, Listerien und Salmonellen
eine Gefahr für Mutter oder Kind darstellen. Im Rahmen von „Richtig essen von
Daher Vorsicht bei Sushi, Speck, Roh-Wurst Anfang an!“ werden u.a. gemeinsam
und Käse aus nicht pasteurisierter Milch. mit der ÖGK österreichweit kostenlose
Obst und Gemüse sollte immer gründlich Workshops für (werdende) Eltern zum
gewaschen werden, um alle Erreger best- Thema Ernährung in der Schwanger-
möglich zu entfernen. schaft, Stillzeit, im Beikostalter und für
ein- bis dreijährige Kinder angebo-
Tatsächlich Finger weg gilt bei Alkohol. ten. Zudem stehen Broschüren und
Studien zeigen, dass auch kleinste Infoblätter mit praktischen Tipps und
Mengen das Kind unbemerkt schädigen Hilfestellungen auf der Programm-
und zum sogenannten fetalen homepage zur Verfügung.
Alkohol-Syndrom führen können.
www.richtigessenvonanfangan.at
Die österreichische Ernährungspyramide für Schwangere und Stillende:
Finden Sie
Ihre persönliche
Hebamme
Quelle: Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, www.sozialministerium.at mit der Hebammensuche auf www.hebammen.at
18Seite an Seite
S
o individuell Menschen Beleghebammen
sind, so unterschiedlich Viele Frauen möchten "ihre" Hebamme be-
reits vor der Geburt kennenlernen. Daher
sind auch die Bedürfnis- bieten einige Krankenhäuser die Möglich-
se und der Anspruch an den Ort keit, mit einer eigenen Hebamme, der so
der Geburt und des Wochen- genannten Beleghebamme, zur Geburt ins
Krankenhaus zu kommen. Um diese Mög-
bettes. Hebammen bieten viele lichkeit der Geburtsbegleitung zu nutzen,
gute Betreuungsmodelle an. sollte man sich so früh wie möglich mit
Beleghebammen in Verbindung setzen. In
Vertrauen in die Menschen und die Um- einem ersten Treffen kann man die Hebam-
gebung zu haben, kann dabei helfen, sich me, ihr Angebot und die damit verbundenen
rascher zu orientieren, Kontrollverlust zu- Kosten näher kennenlernen.
zulassen und sich leichter zu öffnen – das
sind wesentliche Aspekte bei einer Geburt.
Heimelige Atmosphäre
Die Begleitpersonen sollten daher achtsam
gewählt werden – es muss nicht immer der Frauen mit einer komplikationslosen
Partner oder die Partnerin sein! – und das Schwangerschaf t und Vorgeschichte
medizinische Team sollte eine Haltung ver- können auch in einem Geburtshaus oder
treten, die den eigenen Vorstellungen vom einer Hebammenpraxis gebären – Orte,
Gebären sehr nahe kommt.
Geburt im Krankenhaus
Seite
Die Verfügbarkeit bestimmter medizinischer
Verfahren und die Anwesenheit eines ärzt-
lichen Teams sind oft die Kriterien für die
an
Entscheidung, im Krankenhaus zu gebären.
Manchmal sind einfach auch die örtliche
Nähe, ein Mangel an Alternativen oder der
gute Ruf des Hauses entscheidend für die
Auswahl. Für Risikoschwangerschaften ist
das Krankenhaus jedenfalls der richtige Ort.
Seite
Sie brauchen eine intensivere medizinische
Überwachung und mitunter Eingriffe, die nur
Hebamme
n im Krankenhaus gemacht werden können.
leisten ein
wichtigen en
Beitrag Hebammentipp
für die G e
su
heitsförde nd-
Ein Kennenlernen von Personal und
Räumlichkeiten vor der Geburt machen
rung die unbekannte Umgebung vertrauter.
Kreißsaalführungen und Untersuchungen
bieten sich dafür an.
20 21Seite an Seite Seite an Seite
deren Ambiente kaum medizinisch ge- Was macht die Hebamme alle Themen bezüglich Hausgeburt zu be- bis zur achten Woche nach der Geburt vor.
prägt ist. Idealerweise besteht eine enge bei einer Wochenbettvisite? sprechen und das anschließende Wochen- Natürlich müssen Mutter und Kind gesund
Zusammenarbeit mit einem nahe gelege- bett gut vorzubereiten. Die persönliche sein, um in häuslicher Pflege betreut werden
nen Krankenhaus. Die persönliche und in- 1:1-Betreuung durch die Hebamme, die al- zu können, und im Vorfeld sollte eine gute
dividuelle Betreuung durch die Hebamme | Still – und Ernährungsberatung leinverantwortlich die Hausgeburt betreu- Planung erfolgen.
oder ein kleines Hebammenteam beginnt | Gedeih – und Gewichtskontrollen en wird, sichert ein gutes Gelingen zu Hause
bereits in der Schwangerschaft und schafft des Neugeborenen und eine sichere Verlegung ins Spital, wenn
Vorbereitungen
Vertrautheit. dies nötig sein sollte. Die Hebamme wird
| Nabelpflege für eine ambulante Geburt
Ihnen Unterstützung geben, wann immer Sie
| Kontrolle der Haut,
diese brauchen, Ihren Partner einbeziehen, Hebammensuche: www.hebammen.at
Hausgeburt Neugeborenengelbsucht
wenn Sie beide das möchten, und immer auf Kreuzen Sie "Hausbesuche im Wochenbett"
Mit einer Hebamme an Ihrer Seite können | Durchführung von Prophylaxen das Wohl des Kindes achten. an und finden Sie Hebammen in Ihrer Nähe
und dürfen Sie in Österreich auch zu Hause (u. a. Vitamin K) für die Betreuung nach einer ambulanten
gebären. | Blutabnahme Geburt. Eine frühzeitige Kontaktaufnahme
für Stoffwechselscreening Ambulante Geburt mit einer Hebamme ist aus organisatorischen
Wenn Sie eine Hausgeburt planen, be- | Anleitung bei der Die Dauer des Krankenhausaufenthalts Gründen wichtig und ermöglicht ein baldiges
ginnt die Hebammenbetreuung schon früh Säuglingspflege nach der Geburt hängt davon ab, wie es Ih- Kennenlernen.
in der Schwangerschaft und endet in den | Kontrolle der Ausscheidung nen und dem Neugeborenen geht. Durch-
Wochen nach der Geburt. Die Hausbesu- schnittlich sind es drei bis vier Tage. Sie Kinderärzt*in: In der ersten Lebenswoche
| Kontrolle der
che vor der Geburt bieten die Möglichkeit, können aber auch eine ambulante Geburt steht der erste Kinderarzttermin auf dem
Rückbildungsprozesse
die schwangere Frau und ihre Familie um- planen und das Krankenhaus oder das Ge- Plan. Im Falle einer ambulanten Geburt
| Kontrolle von Geburtsverletzungen
fassend zu betreuen, die medizinischen burtshaus in diesem Fall bereits ein paar kann es angenehm sein, wenn Hausbesu-
Aspekte zu beobachten, gesundheitsför- u.v.m. Stunden nach der Geburt wieder verlassen. che möglich sind.
dernde Maßnahmen vorzuschlagen und Auf diese Weise lässt sich das Bedürfnis
nach einer Klinikgeburt mit der Geborgen- Unterstützung organisieren: Für die erste
heit des häuslichen Wochenbetts optimal Woche nach der Geburt Hilfe für den Haus-
verbinden. Die wichtige und schöne erste halt zu haben, ist eine große Entlastung für
Zeit mit dem Neugeborenen kann in ver- den neuen Alltag mit dem Baby. Vielleicht
trauter Umgebung und im Kreis der Familie übernimmt diese Aufgabe jemand aus der
erlebt werden. Die meisten Frauen erlangen Familie, aus dem Freundeskreis oder ein*e
zu Hause schneller Sicherheit im Umgang Familienhelfer*in.
mit dem Neugeborenen und finden, ohne
Störungen durch den Krankenhausalltag,
rascher einen Rhythmus mit dem neuen
Familienmitglied.
Die Hebamme kommt im Fall einer ge-
planten ambulanten Geburt bereits in der
Schwangerschaft nach Hause, um offene
Fragen zu besprechen. Sie gibt die Sicher-
heit und Hilfestellung, dass für das Baby
alles gut vorbereitet ist. In den ersten fünf
Lebenstagen ist täglich eine Hebammenvi-
site vorgesehen. Die Krankenkasse sieht
zudem bei Bedarf weitere sieben Visiten
22 23- LISTE
TO -DO
dende
Seite an Seite
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Hebamme im häuslichen Wochenbett. die jedoch nicht
Wer diese Möglichkeit in Anspruch nimmt, Familie & Partnerschaft / Geburt eines Kindes / Beruf & Finanzielles
von der Gesundheitskasse
kommt in den Genuss einer umfassenden übernommen werden:
Hebammenbetreuung. Notizen:
| Beratung bei Kinderwunsch
Schmetterlinge (präkonzeptionelle Beratung)
| Geburtsvorbereitungskurse
im Bauch und
| Beleghebammengeburten
Fragezeichen im Kopf im Krankenhaus
„Darf ich dem Baby die Nägel | Stillgruppen und
Ernährungsberatung
schneiden? Ist es warm genug
| Beratungen
angezogen und was hilft gegen in Eltern-Kind-Zentren
Blähungen …? In den ersten | Beckenbodentraining
Lebenstagen stellt man sich tausend | Rückbildungsgymnastik
Fragen. Genial, wenn einmal am | Babymassage
Tag die Hebamme nach Hause u.v.m.
kommt und alle beantwortet.“
Die Kosten für Leistungen, die
Asya, 27 Jahre außerhalb des Leistungskatalogs
der Gesundheitskasse liegen,
sind zur Gänze selbst zu tragen.
24 25Hebammen
bringen ihr
großes Fachwissen
in verständliche
Worte
„Eltern
werden“
Vorbereitung auf die Geburt und Elternschaft
26 27Geburtsvorbereitung Geburtsvorbereitung
H
ebammen bereiten Schmetterlinge im Bauch Bester Zeitpunkt
und Fragezeichen im Kopf
kompetent und viel- Der richtige Zeitpunkt für den Kurs ist indi-
Im Geburtsvorbereitungskurs kommen viduell verschieden. Erfahrungsgemäß eig-
seitig auf die Ge -
viele Themen zur Sprache und es bleibt net sich die 28. bis 32. Schwangerschafts-
burt und das Leben mit dem genug Zeit für individuelle Fragestellun- woche, um mit dem Kurs zu beginnen.
Kind vor. Schließlich gilt für gen. Zudem bietet ein Geburtsvorberei- Das Berufsleben rückt zu dieser Zeit lang-
sam in den Hintergrund, der „Nestbautrieb“
viele werdende Eltern in die- wird immer stärker und das Baby bezieht
ser Lebensphase das Motto: Beispiele zu Themen allmählich seine Startposition.
„Schmet terlinge im Bauch im Rahmen einer
Geburtsvorbereitung Zusätzlich bieten viele Institutionen (Heb-
und Fragezeichen im Kopf“. ammenpraxen, Krankenhäuser und El-
tern-Kind-Zentren) hebammengeleitete
Hebammen wissen um die Kraft von Frau- | Woher weiß ich, dass
Hebammen Geburtsvorbereitung an. Bitte beachten
en und Kindern und die Dynamik der Ge- die Geburt beginnt? in Ihrer Nähe, die Sie: Viele Kursangebote sind sehr beliebt
burt. Sie bereiten werdende Eltern darauf | Welche Aufgabe hat Geburtsvorbereitungs- und können rasch ausgebucht sein. Schie-
vor, der Geburt vertrauensvoll entgegen- die Hebamme bei der Geburt? kurse anbieten, finden ben Sie die Anmeldung beim Kurs Ihrer
zublicken und sich auf das Leben mit dem Wahl also nicht zu lange vor sich her.
| Wann kommt ein*e Ärzt*in, Sie mit unserer ONLINE-
Kind einzustellen. wenn ein Kind geboren wird? Hebammensuche auf
| Wie kann ich mit Schmerz
Geburtsvorbereitung soll dabei unterstüt- hebammen.at
am besten umgehen?
zen, das Vertrauen in den eigenen Körper
zu stärken, Entwicklungen zu verstehen und | Wann muss ein Kaiserschnitt
ein gutes Körperbewusstsein auszubilden. gemacht werden?
Die Angebote reichen von wöchentlichen | Kann es für einen Kreuzstich tungskurs auch ein persönliches Ken-
Gruppenkursen für Frauen oder Paare, In- zu spät sein? nenlernen mit der Hebamme. Das ist
| Wie fühlt sich mein Körper besonders dann empfehlenswert,
in verschiedenen Haltungen wenn eine Hausgeburt oder Nach-
und Spannungszuständen an? betreuung geplant wird. Wird der
| Was hat die Atmung Geburtsvorbereitungskurs in der
mit der Geburt zu tun? Entbindungsklinik oder dem Ge-
| Welche Körperhaltung ist gut burtshaus/der Hebammenpraxis
für die Geburt? abgehalten, besteht die Mög-
lichkeit, einige Teammitglieder
| Wie sieht das Leben mit
und die Räumlichkeiten kennen-
einem Neugeborenen aus?
zulernen.
| Was sollte ich über das Stillen
und die Ernährung wissen?
Auch wenn eine Kaiserschnittgeburt
tensivkursen am Wochenende in geschlos- | Was ist eigentlich notwendig ist, bietet Geburtsvorberei-
senen Gruppen, offenen Gruppen, bei de- das Wochenbett? tung viele Chancen. Schließlich sind Infor-
nen der Einstieg jederzeit möglich ist, bis hin | Wie verändert sich mein Körper mationen zu körperlichen Veränderungen,
zu Einzelstunden. Bei dieser Fülle an Mög- nach der Geburt? dem genauen Ablauf des Kaiserschnitts so-
lichkeiten finden bestimmt alle die passende u.v.m. wie dem Umgang mit dem Neugeborenen
Form für das Bedürfnis nach Vorbereitung und dem Verlauf des Wochenbetts wesent-
und Einstimmung auf die Geburt. liche Bestandteile der Geburtsvorbereitung.
28 29CHECK
LISTE
Die Klini
Praktisch
ktasche
e Pa ckhilfe
für das K
Mutter-Kind-Pass rankenha
Ausweise (z.B. Allergien, Blutgruppen)
us
ggf. ausständige Befunde
(z.B. Labor oder Reverse)
Für die Fahrt
Für die Hinfahrt eine saugfähige Still-BH (nach dem Milcheinschuss
Unterlage (z.B. Handtuch oder wird die Brust noch mal ein bisschen
Wickelauflage) um den Autositz größer als in der Schwangerschaft)
vor abgehendem Fruchtwasser Medikamente, die immer
zu schützen. eingenommen werden müssen
Toilettetascherl (Zahnbürste,
FRAG DIE
Für die Geburt Zahnpasta, Cremen, Föhn, Haar- HEBAMME!*
„Mutter-Kind-Pass“ nicht vergessen! bürste, ph-neutrale Seife, Haargummi
Senden Sie uns Ihre Anliegen
… aufgepasst: das Baby mag keine
Hausschuhe warme Socken rund um Schwangerschaft,
fremden Düfte)
Geburt und Baby per E-Mail an:
Bademantel Papiertaschentücher frag-die-hebamme@dm.at
Lieblingsmusik
(zur Entspannung, zum Aktivieren,
Für die Begleitperson
für schöne Erinnerungen, …)
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S
enkwehen, Vorwehen,
Eröffnungswehen oder
Presswehen: Nicht alle
Wehenarten erfüllen den glei-
chen Zweck und sind manchmal
schwierig zu unterscheiden.
Gegen Ende der Schwangerschaft beginnt
Auf das Bauchgefühl hören
der Körper sich auf die Geburt vorzube- Während Vorwehen an manchen Frauen
reiten. Vorwehen lassen den Gebärmut- Hilfreiche Kriterien, um nahezu unbemerkt vorübergehen, empfin-
terhals reifen und ändern seine Position. Vorwehen von Eröffnungs- den andere sie bereits als unangenehme
Während er in der Schwangerschaft in wehen zu unterscheiden Krämpfe. Wenig Wunder, dass es gerade
Richtung Kreuzbeinhöhle ruht, bringen die jetzt zu einem Fehlalarm kommen kann.
Vorwehen ihn in Startposition für die Ge- Dann wird der werdenden Mutter, im Kran-
burt. Vorwehen machen den Gebärmut-
Vorwehen kenhaus angekommen, manchmal gera-
termund aber auch weicher und verkürzen | Sind meist unregelmäßig in ihrer ten, noch für ein Weilchen nach Hause
ihn, bis er schließlich unter dem Einfluss Frequenz, Stärke und Dauer. zu fahren. Wenn alles in Ordnung ist, die
von Eröffnungswehen Zentimeter für Zen- | Halten nur eine gewisse Zeit an Wehen tolerierbar sind oder vielleicht so-
timeter aufgehen kann. Vorwehen leisten und hören dann wieder auf. gar wieder ganz aufgehört haben, ist es
also eine wichtige Vorarbeit für die Geburt, | Im Liegen oder beim Baden im durchaus empfehlenswert, es sich noch
auch wenn diese nicht immer unmittelbar warmen Wasser lassen sie nach. einmal zu Hause gemütlich zu machen und
messbar ist. | Die Wehen werden häufig ähnlich abzuwarten, bis regelmäßige Wehen zu
wie Menstruationsschmerzen verspüren sind.
empfunden und strahlen vor-
Wehencocktail, wiegend in die Leistengegend
Jetzt geht's los
oder den Rücken aus.
Fruchtwasser und Wann der richtige Zeitpunkt gekommen ist,
Mutterkuchen Eröffnungswehen um die Hebamme anzurufen oder ins Kran-
Geht´s
| Die Wehenabstände werden kenhaus zu fahren, ist individuell sehr ver-
„Als die Türe zum Kreißsaal zunehmend kürzer und die schieden. Manche wehende Frau fühlt sich
aufgegangen ist, begrüßte uns eine Wehen kommen in rhythmischen zu Hause am wohlsten, während andere nur
Abständen und werden intensiver. loslassen können, wenn sie in der kontrol-
sympathische, fröhliche Frau.
jetzt los?
| Intensität und Dauer von Wehen lierten Umgebung der Klinik sind.
Blitzsympathie … Wir hätten uns nehmen zu (ca. 60 Sekunden).
Im Falle einer Hausgeburt kommt die Heb-
keine bessere Hebamme zum Ge- | Trotz Entspannungsbädern
amme zu Wehenbeginn ins Haus. Sie leitet
halten die Wehen an.
burtstag unseres Kindes wünschen und begleitet dort den gesamten Geburts-
| Die Wehen werden auch oft
können – Happy Birthday!!“ im Kreuzbereich wahrgenommen.
verlauf und versorgt das Neugeborene und
die Mutter auch in den Stunden nach der
| Die Konzentration auf das Geburt. Wenn die Geburt einen guten Ver-
Elena, 21 Jahre & David, 23 Jahre Geschehen nimmt deutlich zu. lauf nimmt, erfolgt in diesem Fall zu keinem
Zeitpunkt ein Ortswechsel und einer Haus-
geburt steht nichts im Wege.
32 33Geht's jetzt los? Geht's jetzt los?
Im Krankenhaus werden die wehende Frau Die Hebamme steht Wehen noch lange dauern, kann es auch
Geburt wird der Gebärmutterhals
und ihre Begleitperson von der Hebamme in dieser Phase der Geburt sinnvoll sein, sich noch ein wenig auszu-
(lat. Portio) zum sogenannten Mutter-
willkommen geheißen und ein erster Befund zur Seite und … ruhen, zu dösen und mit seinen Kräften
mund. Ist er weich, leicht geöffnet,
wird erhoben. Die Hebamme stellt mit Hilfe hauszuhalten. Es bleibt bestimmt noch ge-
gut tastbar, … ?
einer vaginalen Tastuntersuchung fest, ob nug Zeit, all die Wohltaten auszuprobieren,
und wie weit die Wehen den Muttermund | heißt die Familie • Welcher kindliche Körperteil schließlich ist die Geburt ein Prozess, der
bereits geöffnet haben, ob ein Blasensprung im Kreißsaal willkommen kann als erster ertastet werden? meist viele Stunden dauert. Keine Sorge:
stattgefunden hat und wie es dem Baby | macht das Aufnahmegespräch Der weibliche Körper ist dafür geschaffen
• Wie hat sich das Köpfchen
aktuell geht. Dies geschieht meist mit Hilfe | erhebt wichtige Befunde des Babys ins Becken gedreht? ein Kind zu gebären – kraftvoll und stark
eines CTG-Gerätes. Die Abkürzung steht (Blutdruck, Harnkontrolle, …) – und eines ist auch ganz gewiss: Frauen
für Cardio (Herz) – Toko (Wehen) – Graphie • Wie ist der Zustand der Fruchtblase? wachsen bei der Geburt ihres Kindes weit
| kontrolliert die Herztöne des Kindes
(Aufzeichnung), und das Gerät verfügt über • Wie weit ist das Baby schon über sich hinaus …
eine Doppelfunktion: Einerseits wird der | tastet den Bauch und den
im Geburtskanal?
Wehendruck gemessen und andererseits Muttermund der Gebärenden ab
| zeigt dem Paar Entspannungs- Um den Geburtsprozess positiv zu beein- Nur jedes 25. Kind kommt
übungen und Massagetechniken, flussen, können verschiedene Körperpo- pünktlich am errechneten
Hilfestellung, wann man ins Atemmuster und Körperpositionen sitionen, Entspannungsmethoden, Massa-
Krankenhaus / Geburtshaus | sieht wachsam auf getechniken und Atemmuster angewendet Geburtstermin zur Welt.
losfahren soll den Geburtsverlauf werden. Wenn die Pausen zwischen den
| gibt Raum und Zeit für
| Die Wehen kommen alle die eigene Entfaltung
fünf bis sieben Minuten.
MamBiotic
| Die Wehen dauern etwa
60 Sekunden und werden ®
zunehmend stärker. werden die Herztöne des Babys mit Hilfe
des Dopplerverfahrens hörbar gemacht.
| Bei einem Blasensprung – ganz
Beides geschieht zeitgleich über zwei flache
unabhängig davon, ob schon Lactobacillus fermentum CECT 5716
Ableitungssensoren, die an der Bauchdecke
Wehen eingesetzt haben oder
nicht. – Ob man bei Blasensprung
liegend ins Krankenhaus fahren
angebracht werden. Die Messung ist völlig
schmerzfrei, erfordert aber mitunter etwas
Für eine entspannte Stillzeit
Geduld. Sie läuft meist über mindestens 30
sollte oder nicht, wird kontro-
versiell diskutiert. Minuten, um aussagekräftig zu sein. 9 Unterstützt eine ausgewogene
Milchgangflora
Aktuelle Leitlinien empfehlen
nach Blasensprung keinen
Liegendtransport in die Klinik
Mit Fingerspitzengefühl 9 Enthält natürliche Lactobacillen Eine
Befunde erheben aus der Muttermilch
bzw. nur bei Vorliegen indivi- Kapsel
dueller Risikokonstellationen.
Am besten sprechen Sie mit
Um genaue Auskunft über den Geburts-
fortschritt zu bekommen, führen Hebam-
9 Wirksamkeit von L. fermentum täglich
in wissenschaftlichen Studien
Ihrer Hebamme, die Ihre men auch vaginale Untersuchungen durch.
persönliche Situation kennt. Folgende Aspekte werden beispielsweise nachgewiesen1,2
| Wenn das Bauchgefühl diagnostiziert: 1. Fernandez et al. 2014, Benefical Microbes; 5(2):169-83 2. Maldonado-Lobón et
al. 2015, Breastfeed Med.; 10(9):425-32
oder körperliche Signale MamBiotic®. Nahrungsergänzungsmittel für Stillende mit Lactobacillus fermentum
zeigen, dass eine • Wie sind die Konsistenz und Lage des CECT 5716. Zutaten: Maltodextrin, Hydroxypropylmethylcellulose, Lactobacillus
fermentum CECT 5716 (LC40), Stabilisator Magnesiumsalze der Speisefettsäuren.
Kontrolle wichtig wäre. Gebärmutterhalses? (Während der
A8002011-01-0922
Kann Spuren von Milch enthalten. Wichtige Hinweise: Nahrungsergänzungsmittel
sind kein Ersatz für eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung. Stand:
07/2022. Biosearch S.A., Camino de Purchil 66, 18004 Granada, Spanien.
Vertrieb: INFECTOPHARM ∙ Arzneimittel und Consilium GmbH Von-Humboldt-
34 Straße 1 ∙ D-64646 Heppenheim. Kontakt: InfectoPharm Arzneimittel und
Consilium GmbH, Leopold-Ungar-Platz 2 / 1. Stock / Stiege 2, 1190 Wien,
www.infectopharm.at, austria.kontakt@infectopharm.comHebam
leiten g men
G ebärp eeignete
osi
und un tionen an
den G e terstützen
burtsve
rlauf
Geburt bewegt
36 37Geburt bewegt Geburt bewegt
L
iegend, hockend oder im
Stehen? Geburtserleich-
ternde Positionen helfen
dem Baby den leichtesten Weg
auf die Welt zu finden. Hebam-
Bewegt gebären
men kennen – für jede Situation Die Schwerkraft, eines der wichtigsten physikalischen Grundgesetze, lässt sich
auch für die Geburt anwenden. Zudem helfen unterschiedliche Gebärpositionen,
– die geeignete Gebärhaltung. dass das Becken durchschnittlich ein bis zwei Zentimeter weiter wird, Rücken-
schmerzen gelindert werden, eine aktive Unterstützung möglich ist, die Atmung
Kinder stellen das Leben auf den Kopf – leichter, die Sauerstoffversorgung verbessert wird und die Ausschüttung von
und vor der Geburt bereits sich selbst: „Glückshormonen“ (Endorphinen) erhöht ist.
94 von 100 Babys bringen sich in der
Gebärmutter mit dem Kopf nach unten in Vornübergeneigte Positionen: Die Schwerkraft wirkt in einer
Stellung – damit wählen sie die optimale vornübergebeugten Position stärker auf den Körper des Kindes und das
"Pole-Position" für eine vaginale Geburt. kindliche Köpfchen wird leichter in die Kreuzbeinhöhle gehebelt. In der
Die wenigen, die mit dem Popo voranlie- Übergangsperiode, wenn der Muttermund bereits ganz eröffnet ist, muss das
gen, stellen ihre Eltern vor die Aufgabe, Baby sich durch das Becken drehen und tiefer in den Geburtskanal treten.
sich ausführlich beraten zu lassen, ob eine
vaginale Geburt möglich oder ein Kaiser- Asymmetrische Positionen: Gut zu wissen: Dort wo die
schnitt anzuraten ist. Nur etwa jedes 100. Sitzbeinstacheln seitlich in das knöcherne Becken ragen, ist die engste Stelle
Kind legt sich gänzlich quer und gibt damit des gesamten Geburtsweges. Um sie gut passieren zu können, eignen sich
ein klares Statement gegen eine natürli- asymmetrische Positionen. Wenn man ein Bein auf einen Sessel stellt oder
che Geburt ab. Treppen steigt, liegen die kleinen Knochenvorsprünge nicht mehr genau in
einer Ebene und das Baby bekommt mehr Platz auf seinem Weg durch diese
neuralgische Stelle.
Fontanellen weisen den Weg
Während der Geburt muss das Baby sich Aufrechte Positionen: Mit einem stabilen Stand am Erdboden wird
mit Dreh- und Beugebewegungen durch nicht nur die Geburt zu einem selbstbestimmten Erlebnis, sondern auch die
das Becken und den Geburtskanal bewe- Beckenbeweglichkeit größer. Die Wehen werden effektiver genutzt und die
gen. In den meisten Fällen führt der kind- Schwerkraft tut das Ihre dazu. In der freien tiefen Hocke, im Hocken an der
liche Kopf das Geschehen an und muss Sprossenwand oder mit Unterstützung eines Gebärhockers kommt es zu einer
sich optimal an die Geburtswege anpas- Vergrößerung des Beckenausgangsdurchmessers. Wer sich zur Geburt hin-
sen. Aus diesem Grund können sich die hockt, optimiert die Geburtsachse und verkürzt den Geburtsweg.
Knochen des kindlichen Köpfchens überei-
nander schieben. Möglich wird das durch Seiten- und Rückenlage: Natürlich haben auch horizontale Positionen
bindegewebige Verbindungen, die soge- ihre Berechtigung in der Geburtshilfe. Sie bieten eine sichere Lagerung nach
nannten Schädelnähte. An diesen Nähten Medikamentengabe oder bei schwachem Kreislauf. Müden Frauen helfen sie,
und den beiden Fontanellen (Knochenlü- sich in den Wehenpausen gut zu erholen. Bei überlegtem Einsatz kann die
cken, die durch das Zusammentreffen der Drehung des kindlichen Kopfes günstig beeinflusst werden und mit erhöhtem
Schädelnähte entstehen) orientieren sich Becken mit vorzeitigem Pressdrang besser umgegangen werden.
Hebammen bei der vaginalen Tastuntersu-
chung. Sie geben Aufschluss darüber, wie
sich das kindliche Köpfchen an das Becken
angepasst hat und welche Gebärposition
38 39Geburt bewegt
aufgrund der gegebenen Situation idealer- ken müssen Gebärende sich das alles aber
weise eingenommen werden sollte. nicht. Denn: Bei der Geburt ist die Hebamme
an der Seite der Gebärenden und betreut
In der Eröffnungsperiode geht der Mutter- geduldig, einfühlsam und wertschätzend.
mund Zentimeter für Zentimeter auf. Die Hebammen kennen wohltuende Handgriffe
Schwerkraft wirkt in einer vornüber gebeug- und integrieren die Begleitperson in das
ten Position stärker auf den Körper des Kin- Geburtsgeschehen. Sie haben ein großes
des. Das kindliche Köpfchen wird so besser Wissen über Gebärhaltungen und ihre
in die Kreuzbeinhöhle gehebelt und steht im günstige Wirkung in den unterschiedli-
richtigen Winkel zum Beckeneingang. chen Phasen der Geburt. Massagen, Ate-
manleitung und eine ganzheitliche Sicht
In der Übergangsperiode ist der Mutter- auf den Geburtsprozess gehören ebenso
mund eröffnet, das Baby muss sich nun zu einer umfassenden Hebammenbetreu-
durch das Becken drehen und tiefer in den ung wie die wachsame Zurückhaltung im
Mit Weh(en) umgehen
Geburtskanal treten. In der Knie-Ellenbo- richtigen Augenblick.
gen-Lage wirkt die Schwerkraft indes nicht
mehr auf den Muttermund. Das kann von
„Die gekonnte
Bedeutung werden – dann nämlich,
Bewegung und Positionen: Aufrechte Positionen, Positionswechsel wenn das Köpfchen noch nicht die opti- Nicht-Intervention besagt,
und Bewegung helfen dem Baby seinen Weg zu finden und die Wehen
besser verarbeiten zu können.
male Position eingenommen hat oder ein dass auch Nichts-Tun gelernt
Rest des Muttermunds die Geburt noch
verhindert.
und gekonnt sein muss
Wärme und Berührung: Ein warmes Kirschkernkissen oder
eine wohltuende Massage können entspannen und Linderung bringen. – nicht nur das Tun“
In der Austreibungsperiode, der letzten
Atmung: Der Atem ist ein sehr wirkungsvolles Mittel, um Spannungen Phase der Geburt, wird der Leitdruck des
und Schmerz abzubauen. Geschickt genutzt versorgt er Mutter und Kind Kopfes meist eindeutiger wahrgenommen Professorin Barbara Duden hält mit ihrer Wort-
mit ausreichend Sauerstoff und erleichtert das Verarbeiten der Wehen. und löst mitunter das Bedürfnis aus, ein schöpfung ein Plädoyer für die Kunst
wenig anzuschieben. Sich dabei auf die des richtigen Handelns in der Geburtshilfe.
Entspannungsbad: Die schmerzlindernde Wirkung des Wassers Atmung zu konzentrieren und das aktive
verbindet sich perfekt mit dem wohligen Eintauchen in die Wärme
Mitschieben wohl zu dosieren, helfen dem Zum richtigen Zeitpunkt zu intervenieren
und dem Gefühl von Schwerelosigkeit.
Gewebe dabei sich langsam zu dehnen. oder sich mit dem Handeln zurückzuhalten,
Medikamente: Auch der Arzneischrank hält einiges bereit und Die verbale und nonverbale Anleitung und erfordert Erfahrung und Vertrauen. „Die ge-
Medikamente können während einer Geburt ihren Einsatz finden. mitunter auch die Hände der Hebamme konnte Nicht-Intervention ist wahrschein-
Je nach Beschwerde und Geburtsverlauf werden krampflösende begleiten in der letzten Phase der Geburt lich die größte Kunst in der Geburtshilfe!“,
Arzneien (zur Entspannung des Gebärmutterhalses) aber auch und schützen den Damm (Region zwischen
Opioide (morphinartige Schmerzmittel) herangezogen. After und dem hinteren Schamspaltenwin-
kel), wenn das Baby sanft ins Leben gleitet.
Kreuzstich (= Periduralanästhesie; PDA): Bei dieser Form
der lokalen Narkose spritzen Narkoseärzt*innen ein Schmerzmittel
in den rückenmarksnahen Raum. Diese wirkungsvolle aber invasive Geschehen verstehen
Schmerzlinderung geht mit gewissen Risiken einher, die am besten
Über den Geburtsmodus und die Möglich-
im Vorfeld bei einem Aufklärungsgespräch besprochen werden.
keiten einer aktiven und bewegten Geburt
In einigen Krankenhäusern ist das verpflichtend vorgesehen.
Bescheid zu wissen, hilft die Anleitung und
Unterstützung durch die Hebamme besser
zu verstehen. Auswendig lernen und mer-
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