Alles ambulant am USZ Flughafen - OZG Healthcare

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Alles ambulant am USZ Flughafen - OZG Healthcare
Alles ambulant am
      USZ Flughafen
                           Seit dem 5. Oktober 2020 ist das ambulante Gesundheitszentrum
                                USZ Flughafen in Betrieb. Für ambulante Eingriffe stehen
                             dort drei Operationssäle zur Verfügung. Was sind die Vorteile
                                            einer ambulanten Operation?

                                                       Text: Katrin Hürlimann
                                                        Bilder: Thomas Egli

V          iele Spitäler in der Schweiz
           mussten ihre Operationstätig-
           keiten im Winter 2020/21 zu-
rückfahren, damit namentlich auf den
Intensivstationen immer genügend
Kapazitäten für schwerkranke Patien-
tinnen und Patienten vorhanden
­waren – nur eine von vielen grossen
Herausforderungen der COVID­-19-
Pandemie für die Krankenhäuser. So
auch am USZ. Ambulant hingegen
wurden mehr Menschen operiert – das
war möglich, denn sie benötigen kein
Spitalbett. Die Eröffnung des USZ Flug-
hafen im Oktober 2020 führte für
das USZ insgesamt zu einer Entlastung.
«Der Fahrplan für die Eröffnung des        Im USZ Flughafen werden die Patienten schon in der Koje für die Operation vorbereitet.
dritten Operationssaals wurde wegen
Corona beschleunigt. Der Abschied
vom Campus war für einige von uns          Bereichs. «Diese Operation dauert                 renziertere Anästhesie- und Operati-
deshalb ziemlich abrupt», erzählt          etwa drei Stunden. Mit Vor- und Nach-             onsmethoden können Operationen
 ­Erika Lindgren. Sie leitet zusammen      bereitung sind betroffene Patientin-              vermehrt ambulant durchgeführt wer-
mit Susanne Blum Lord die Abteilung        nen etwa sechs Stunden bei uns.» Eine             den», erklärt Dirk Ubmann. «Das hat
Anästhesiepflege des ambulanten            der kürzesten Operationen am USZ                  für die Patientinnen und Patienten Vor‑
Operierens am USZ.                         Flughafen ist die sogenannte Zyklopho‑            teile.» Sie können am selben Tag der
                                           tokoagulation, eine Operationsme-                 Operation wieder nach Hause. Zudem
Operationen dauern von wenigen             thode bei Glaukom, sprich grünem Star.            ist ein Eingriff günstiger, als wenn sie
Minuten bis mehrere Stunden                «Nach zwei oder drei Minuten ist der              im Spital bleiben müssen. Die Qualität
Pro Tag werden am USZ Flughafen ins-       Eingriff schon wieder vorbei», so Dirk            einer ambulanten Operation ist dabei
gesamt zwischen 14 und 22 Patientin-       Ubmann. Weil der Einsatz des Lasers               keineswegs schlechter als bei einem sta‑
nen und Patienten in drei Operations-      am Auge für die Patienten schmerzhaft             tionären Eingriff. «Die Qualität ist
sälen ambulant operiert. «Die grösste      ist, werden sie dennoch in eine kurze             ­ambulant und stationär genau gleich»,
Operation, die hier gemacht wird,          Narkose versetzt.                                  so Susanne Blum Lord, «bei uns je-
ist die Brustrekonstruktion nach Brust‑         Acht Kliniken des USZ führen ihre             doch ist immer dasselbe Team vor Ort.
krebs», weiss Dirk Ubmann. Er ist          ambulanten Operationen am USZ                      Wir sind ein kleines, eingespieltes und
­operativer Leiter des ambulanten OP-      Flughafen durch. «Durch immer diffe-               extrem effizientes Team.»

                                                                                                                                    13
Alles ambulant am USZ Flughafen - OZG Healthcare
VIER FRAGEN AN                                      Fertig vorbereitet in den
                                                                                    Operationssaal
                                                                                    Innert 60 bis 90 Minuten nach Eintref­
                                                                                    fen am USZ Flughafen werden die
                                                                                    ­Patienten operiert. Zur auf dem Auf­
                                                                                     gebot angegebenen Zeit melden sie
                                                                                     sich im 7. Stock am USZ Flughafen am
                                                                                     Empfang. Dort werden sie wie bereits
                                                                                     am Eingang im Erdgeschoss nach all­
                                                                                     fälligen COVID-19-Symptomen be­
                                                                                     fragt. Haben sie keine Symptome, kön­
                                                                                     nen sie sich in den Wartebereich
                                                                                     ­setzen – mit Maske versteht sich. «Die
                                                                                      Kollegen vom Aufwachraum rufen
                        Marianne G., Patientin                                        am Empfang an, sobald sie für den
                                                                                      nächsten Patienten bereit sind», er­
                      Seit einigen Jahren leidet Marianne G. am                       klärt Dirk Ubmann. Die Patientin wird
                    grauen Star. Im Dezember 2020 hat sie diesen                      dann zum Aufwachraum begleitet, wo
                         am USZ Flughafen operieren lassen.                           sie von der Leitstelle des OP-Bereichs
                                                                                      empfangen wird und das ­Nachthemd

      Marianne G., weshalb mussten          men – er hat mir die letzte Angst
      Sie den grauen Star operieren?        grad genommen. Dann hat man                 «Bei aller Effizienz
      Schon länger war meine Sicht          mir nochmals genau erklärt, wie              des ambulanten
     durch den grauen Star eingeschränkt.   alles abläuft. Vor der Operation
                                                                                      Operierens liegt unser
     Vor vier Jahren habe ich mich bei      kam auch Dr. Marc Töteberg bei
     einem niedergelassenen Augenarzt       mir vorbei und klärte mich auf,
                                                                                       Hauptfokus immer
     auf dem linken Auge operieren          dass es eine Kurznarkose gibt. Das        bei der bestmöglichen
     ­lassen. Schon damals war klar, dass   wusste ich schon, weil ich schon          Qualität der Anästhe-
      ich auch das rechte Auge irgend­      vorgängig eine Besprechung mit             sie und Operation.»
      wann operieren muss.                  den Anästhesisten hatte. Dann be­
                                            kam ich eine Infusion, und die                        Dirk Ubmann,
                                                                                           Operativer Leiter ambulantes
     Weshalb liessen Sie sich am            Operation ging los. Ich hatte über­
                                                                                            Operieren USZ Flughafen
     USZ operieren?                         haupt keine Schmerzen, und es
     Leider war das Resultat der ersten     verlief alles problemlos.
     Operation nicht zufriedenstel‑                                                 und die blauen Überzieher für die
     lend. Deshalb habe ich mich an die     Gab es einen negativen Punkt?           Schuhe erhält. Drei Schritte weiter be­
     ­Augenklinik des USZ gewendet,         Weil es mir nach dem Aufwachen          finden sich die Umkleidekabinen und
      um dort eine Zweitmeinung einzu­      schlecht wurde, erhielt ich Medika­     Schliessfächer für die Wertsachen. Ist
      holen. So kam ich zu Dr. Marc         mente gegen die Übelkeit und            die Person umgezogen, wird sie von
      ­Töteberg in Behandlung. Das linke    konnte mich noch etwas ausruhen.        einer Pflegefachperson der Eintritts-
       Auge konnte ich zweimal nach­        Den Weg durch den ganzen Circle         und Aus­trittseinheit (EAE) einer Koje
       bestrahlen, aber die Operation am    und den Flughafen zum Bahnhof           zugeteilt. Dort werden die Patienten
       rechten Auge wurde trotzdem          und mit dem Zug nach Hause hatte        mit OP-Monitoring ­versorgt:
       ­unausweichlich.                     ich vorgängig unterschätzt. Den         Blutdruck­manschette, Sättigungsclip,
                                            wollte ich mit einem abgedeckten        Venenzugang, Infusion, EKG und ge­
     Wie verlief die Operation?             Auge doch nicht alleine machen.         gebenenfalls präoperative Medika­
     Kurz nachdem ich mich für die Ope­     Deshalb rief ich dann meinen Mann       mente. «Das ist ein erster Unterschied
     ration entschieden hatte, erhielt      an, damit er mich am Flughafen          zum Operieren im stationären Be­
     ich ein Aufgebot für den 17. Dezem­    abholt. Ich bin wirklich sehr zufrie­   reich», erklärt Dirk Ubmann. «Dort
     ber. Ich war etwas aufgeregt, weil     den mit der Operation: mit der          kommen die Patienten in eine OP-
     ich noch nie am USZ Flughafen war      ­Betreuung, der Behandlung und          Schleuse, werden auf eine Operations­
     und war deshalb etwas zu früh vor       der Aufklärung durch die Anä­s-        liege umgelagert, kommen dann
     Ort. Ein super symphatischer Pfle­      thesie. Ich kann die Augenklinik       in den Operationssaal und werden erst
     ger hat mich in Empfang genom­          uneingeschränkt empfehlen.             im Saal vorbereitet.» Am USZ Flug‑
                                                                                    hafen sind die Patienten schon kom­

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Alles ambulant am USZ Flughafen - OZG Healthcare
Effizient für Patienten und Personal
                                                                                             «Im Schnitt sind die Patienten etwa
                                                                                             3,5 Stunden bei uns», sagt Dirk
                                                                                             ­Ubmann. «Als wir den Betrieb im am-
                                                                                              bulanten Operieren am USZ Flug­-
                                                                                               hafen aufgenommen haben, haben wir
                                                                                              die Patienten über eine Stunde vor der
                                                                                              Operation aufgeboten. Zudem waren
                                                                                              wir noch nicht so flexibel, wenn eine
                                                                                              Patientin kurzfristig ausfiel.» Deshalb
                                                                                               gab es zu Beginn einzelne Re­
                                                                                               klamationen wegen langer Wartezeiten.
                                                                                             Dirk Ubmann und die beiden Co-Lei-
                                                                                             terinnen Anästhesiepflege sind sich ei-
                                                                                             nig, dass das nach wenigen Monaten
                                                                                             Betrieb nun ziemlich glatt läuft. Fallen
                                                                                             Patienten kurzfristig aus, rufen die
                                                                                             Pflegefachpersonen der EAE Personen,
                                                                                             die später am Tag operiert werden
                                                                                             sollten, an und fragen, ob sie früher
                                                                                             kommen können. Das klappt bis jetzt
                                                                                             sehr gut. Nicht nur die Patienten sind
Die Narkosen werden beim ambulanten Operieren direkt im Operationssaal e  ­ in-               sehr zufrieden, sagt Erika Lindgren:
und wieder ausgeleitet. Das ist effizient und angenehm für die Patienten.                     «Weil wir hier von den Kliniken unab-
                                                                                              hängig arbeiten, müssen wir zum
                                                                                              ­Beispiel nicht warten, bis jemand von
  plett vorbereitet, wenn sie in den Opera-              «Ein Team aller                       der Abteilung den Patienten abholt.
  tionssaal kommen. «Im Saal machen wir                 beteiligten Berufs‑                    Oder wir müssen uns nicht in einen
  vor der Operation nur noch den Anäs-                                                         anderen Raum begeben, um die
                                                      gruppen, die Hand in
  thesiecheck und beginnen dann mit der                                                        nächste Einleitung vorzunehmen. Des-
  Narkose», so Dirk Ubmann. Das hat
                                                        Hand arbeiten: Es                      halb arbeiten wir äusserst effizient.»
  den Vorteil, dass die Chirurgin sofort               braucht die Mithilfe                    Das ist auch für die Operateure gut, sie
  mit der Operation beginnen kann,                      aller für einen er‑                    müssen zwischen den Operationen
  sobald der Patient unter Narkose ist.               folgreichen Betrieb.»                    beispielsweise nicht länger warten, bis
  Währenddessen bereitet die OP-­Pfle‑                                                         die nächste Patientin bereit ist.
   ge alle Geräte, Instrumentarien und Ma-                        Claudio Petrini,
                                                            Abteilungsleiter OP-Pflege
   terialien für die Operation vor. «Im
  ­Anschluss an die Narkose lagern wir die
   Patientin mithilfe der Chir­urgin», er-
   klärt Claudio Petrini, Ab­teilungsleiter                                       AMBULANTES OPERIEREN
   OP-Pflege am USZ Flughafen. Nach
   der Desinfektion und dem Abdecken
   der Patientin kann die Operation be­
   ginnen. Ist die Operation fertig, wird die
   Narkose noch im Operationssaal wieder              Im USZ Flughafen werden monatlich 168 Patientinnen und Patienten aus
   ausgeleitet und der Patient im wachen              acht verschiedenen Kliniken des USZ ambulant operiert. Das Team vor
  Zustand zurück in die Koje gefahren – wo            Ort besteht aus 24 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern: 10 Anästhesie-
er sich er­holen kann, bevor er nach                  pflegende und Mitarbeitende Eintritts- und Austrittseinheit, 8 OP-­
Hause entlassen wird. Empfang, Koje                   Pflegende, ein Abteilungsleiter OP-Pflege, ein Zivildienstleistender, zwei
und Operationssaal sind dabei nur                     Abteilungsleiterinnen Anästhesiepflege, ein Oberarzt Anästhesie und ein
­wenige Schritte voneinander entfernt.                Assistenzarzt Anästhesie. Die Chirurginnen und Chirurgen arbeiten nicht
«Die Patienten werden bei uns sehr                    fix am USZ Flughafen. Sie stossen für die jeweiligen Operationen dazu;
 ­persönlich betreut. Alle Wege sind kurz,            ihre Sprechstunden führen sie je nach Klinik auch am Campus durch. Die
wir sind sofort bei ihnen, wenn sie et-               häufigsten ambulanten Operationen am USZ Flughafen sind die Entfer-
was benötigen», so die Erfahrung von                  nung des grauen Stars (Phako-Operation) und Metallentfernungen.
Eri­ka Lindgren.

                                                                                                                                     15
Alles ambulant am USZ Flughafen - OZG Healthcare
Die OP-Liege im USZ Circle Flughafen

                           +/- 12° laterale
                           Verstellmöglichkeit
                           elektrisch

                           Die einzigartige Steuerung
                           des Fahrwerks ermöglicht eine
                           maximale Manövrierfähigkeit.

                 MIT ELEKTRISCH VERSTELLBAREN FUNKTIONEN

 ZG40 POWERED
 Die Gesamtlösung für moderne, ambulante OP-Einrichtungen: Patiententransporter und ambulanter OP-Tisch in einem

 DIE VORTEILE DES ZG40-SYSTEMS                                                 TECHNISCHE DATEN:
                                                                               •   Höhenverstellung: 680 – 1080 mm
 • kein lästiges und kraftraubendes Umbetten des
                                                                               •   Matratzenlänge: 2040 mm
   Patienten während des gesamten Aufenthalts
                                                                               •   Gesamtlänge: 2100 mm
 • problemloser, einfacher Transport sitzender                                 •   Gesamtbreite: 835 mm
   oder liegender Patienten                                                    •   Länge Gestell: 1190 mm
 • bewährte Einhand-Leichtlaufkonstruktion.                                    •   «C»-Bogen-Zugänglichkeit: 100%
 • durch vielfältige Verstellmöglichkeiten und                                 •   Matratzenbreite: 600 mm
   allseitig optimale Zugänglichkeit für nahezu                                •   Matratzenstärke: 75 mm
   alle ambulanten OPs geeignet                                                •   laterale Neigung: 12°
                                                                               •   Neigung Rückenlehne: 0 - 65°
 • Patiententragfähigkeit bis zu 250 kg
                                                                               •   Neigung Kopfteil: +25°/-30°
 • hohe Kosteneinsparung durch die Reduzierung                                 •   Trendelenburgstellung: 20°
   auf ein kombiniertes Transport- und                                         •   Anti-Trendelenburgstellung: 12°
   OP-Tischsystem                                                              •   Patientenbelastung: bis 250 kg

   TRANSPORT                                  OPERATION                                    ERHOLUNG
                                                                                                                     55
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