AUSGABE 1/2022 DAS MAGAZIN VON ÄRZTE OHNE GRENZEN - Ärzte ...
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Österreichische Post AG, Sponsoring-Post SP 02Z030498 N, Gesamtkosten dieser Informationszeitschrift: 56 Cent (inkl. Produktion und Porto) YVES NDJADI/MSF Thema Blickpunkt Demokratische Republik Kongo AUSGABE 1/2022 DAS MAGAZIN VON ÄRZTE OHNE GRENZEN Mali Klima Planetare Gesundheit patientinnen Hilfe für Krebs-
Update Rund 63.000 Mitarbeiter:innen sind aktuell weltweit ANDREA MONRÁS/MSF für Ärzte ohne Grenzen im Einsatz (Mittelmeer, Dezember 2021). Diversität: „Karitative Organisationen müssen sich die Frage gefallen lassen, ob die Darstellung von Hilfsbedürftigkeit noch zeitgemäß ist. Wir sind der Meinung, dass Hilfe stärker ‚auf Augenhöhe‘ stattfinden und auch kommuniziert werden muss – in diesem Punkt müssen auch wir selbst besser werden.“ Laura Leyser, Geschäftsführerin Ärzte ohne Grenzen Österreich Madagaskar: Versorgung mit Lebensmitteln 2 Seit Mitte November verteilt Ärzte 1 ohne Grenzen wieder Lebensmittel im Süden Madagaskars. Sechs mobile Kliniken sind in den Bezirken Amboasary ■ Einsatzkräfte aus Österreich und Ambovombe unterwegs. Die Lebens mittelrationen helfen vor allem jenen derzeit auf Einsatz 1 ■ Einsatzländer von Ärzte ohne Grenzen Familien, deren Kinder in den Kliniken behandelt werden. Bereits vor einem Jahr begann Ärzte ohne Grenzen auf die Ernährungskrise im Land zu reagieren. Im Juli wurde die Situation kurzfristig besser. Doch der Beginn einer neuen Dürreperiode und die aufgebrauchten Nahrungsmittelvorräte haben die Lage erneut verschlimmert. Der Kampf gegen die Unterernährung ist ein Wettlauf mit Mobile Kliniken: der Zeit. Auch die Versorgung mit Wasser Das Team von Ärzte ohne Grenzen regis ist entscheidend, und so überprüfen zwei triert Patient:innen, um Teams von Ärzte ohne Grenzen Handpum den Bedarf zu erheben pen, testen die Wasserqualität und führen (Ambatomena, bei Bedarf Reparaturen durch. Juli 2021). Weitere Informationen: www.msf.at/madagaskar SOLEN MOURLON/MSF 2 Diagnose 1/2022
Editorial Laura Leyser Versorgungskrise: Geschäftsführerin von Das Vertriebenenlager Ärzte ohne Grenzen Österreich Delmas 5 ist nur eines von vielen im Land, wo hin Menschen aufgrund der massiven Gewalt geflüchtet sind. Es fehlt PIERRE FROMENTIN/MSF Hoffnung ihnen am Nötigsten (Port-au-Prince, September 2021). In der Demokratischen Republik Kongo Haiti: Hilfe nach Gewalt jagt eine Krise die vorige. Worüber Gewalt und bewaffnete Zusammenstöße haben wir aber berichten möchten: 3 in der haitianischen Hauptstadt Port-au-Prince Es gibt auch Hoffnung. in den letzten Monaten 2021 zur Vertreibung von rund 19.000 Menschen geführt. Darunter viele Fami Aus den Augen, aus dem Sinn. An diesen Spruch muss ich immer lien mit kleinen Kindern oder Menschen mit Behin denken, wenn Kolleg:innen mir von ihren Einsätzen in der Demo derungen. Ärzte ohne Grenzen leistet medizinische kratischen Republik Kongo erzählen. Oft sind sie frustriert da Versorgung durch mobile Kliniken und stellt Ver rüber, dass bei uns in Europa so wenig über das Land bekannt ist. triebenen Trinkwasser und sanitäre Einrichtungen Darüber, dass es sich um eine der umfassendsten Krisen der Welt zur Verfügung. Trotz dieser handelt, um einen unserer größten Hilfseinsätze – darüber aber Hilfe besteht dringender so wenig gesprochen wird. Diesen Frust teile ich mit Ihnen – auch Bedarf an mehr humanitä INHALT wenn mir klar ist, dass der Kongo für viele Menschen einfach zu rer Unterstützung. Denn mit weit weg ist, um wahrgenommen zu werden. Update dem bewaffneten Konflikt 2 Aktuelle Meldungen Das war auch der Grund für das Thema dieser DIAGNOSE- kommt es auch zu einer Ver 3 Editorial Ausgabe: Wir sehen es als unsere Aufgabe, gerade die verges sorgungskrise. Diese gefähr Schwerpunkt senen Krisen ins Rampenlicht zu rücken. Nicht nur weil wir det die medizinische Hilfe: 4 Demokratische dort große Spendensummen einsetzen, sondern vor allem aus Republik Kongo Neben Engpässen von Trink unserem Selbstverständnis heraus, dass wir als medizinische 9 Victoire hat überlebt wasser mangelt es an Treib Nothelfer:innen die Pflicht haben, Menschen in Not eine Stimme Bericht stoff. Obwohl Ärzte ohne zu geben. Besser noch: ihnen zu ermöglichen, selbst ihre Stimme 10 Mali: Hilfe für Grenzen den Energiever Krebspatientinnen zu erheben und über ihre Lage zu berichten. brauch der medizinischen Rubrik Das macht auf Seite 7 auch unser Kollege Djapan F. – seine Einrichtungen gesenkt hat, 11 Klima & Gesundheit Geschichte hat mich sehr berührt. Er erzählt, wie sein Dorf mussten Aktivitäten teil Intern mehrmals überfallen wurde, wie viele seiner Nachbar:innen bru 12 Evaluierung der Hilfe weise reduziert werden, um tal umgebracht wurden. Wie er das Glück hatte, zu entkommen. Spenden zumindest Patient:innen mit Und wie er schließlich bei uns anheuerte, um als Gesundheits 14 Mit gutem Ton lebensbedrohlichen Erkran vorangehen berater selbst Betroffenen von Gewalt und Vertreibung zu helfen. kungen zu behandeln. 15 Service Geschichten wie diese geben Hoffnung, und genau darauf Weitere Informationen: sollten wir uns in all dem Leid im Kongo konzentrieren. Denn: www.msf.at/haiti Wer Hoffnung hat, glaubt an eine Lösung. Und die brauchen wir Menschen – hier wie dort. IMPRESSUM Danke, dass Sie hinschauen. Ich wünsche Ihnen eine inter Medieninhaber und Herausgeber: Ärzte ohne Grenzen Österreich essante Lektüre. Verlags- und Herstellungsort: Wien Anschrift der Redaktion: Taborstraße 10, 1020 Wien Tel.: 01/409 72 76, E-Mail: office@aerzte-ohne-grenzen.at Website: www.aerzte-ohne-grenzen.at Chefredakteurin: Patricia Otuka-Karner Mitarbeit an dieser Ausgabe: Astrid Glatz, Florian Lems, Barbara Trattnig Layout und Produktion: buero8 Druck: Berger, Horn Erscheinungsweise: viermal jährlich Auflage: 89.000 Stück Gesamtkosten dieser Informationszeitschrift: 56 Cent (inkl. Produktion und Porto) Vereinsregister: ZVR 517860631 Offenlegung gemäß §25 MedienG: www.msf.at/impressum Coverfoto: Eine junge Cholera-Patientin ist nach wenigen Tagen wieder Laura Leyser wohlauf (Demokratische Republik Kongo, 2021). Geschäftsführerin Folgen Sie Ärzte ohne Grenzen facebook.com/aerzteohnegrenzen Twitter: @MSF_austria Instagram: @aerzteohnegrenzen LinkedIn: aerzte-ohne-grenzen-oesterreich Diagnose 1/2022 3
Thema im Krisengebiet Ein Vulkanausbruch, Gewalt und Epidemien. Die Teams von Ärzte ohne Grenzen haben viel zu tun in der Demokratischen Republik Kongo. Um so wichtiger sind eine gute Logistik und die Einbindung der Bevölkerung. „Meine Kinder und ich haben die haben wir Chlortabletten bekom Möbel zur Seite geschoben, um men, um es zu desinfizieren und Platz für so viele Menschen wie so trinkbar zu machen.“ möglich zu machen“, erzählt Faida Lumo. „Es war nicht genug, aber Hilfe nach Notfällen. Allein auch andere haben geholfen, wie in den ersten vier Tagen hat meine Mutter, die gleich nebenan Ärzte ohne Grenzen in Sake fast wohnt. Als Goma evakuiert wer 250.000 Liter sicheres Wasser den musste, kamen tausende Men bereitgestellt. Es war das drin schen in unsere kleine Stadt.“ Ins gendste Problem – auch um gesamt waren es sogar hundert einem Choleraausbruch entge tausende Menschen, die aus der genzuwirken. Denn die Durch Stadt Goma fliehen mussten. Der fallerkrankung, die unbehandelt Grund war der Ausbruch des Vul zum Tod führen kann, tritt in der kans Nyiragongo in der Provinz Region häufig auf. Daher wurde Nord-Kivu in der Demokratischen auch das Cholera-Behandlungs Republik Kongo. Durch die Nach zentrum in Ruthsuru schnellst beben waren Gebäude eingestürzt möglich unterstützt. Außerdem und die Hauptwasserleitungen bauten die Teams Latrinen, geborsten. Die Menschen retteten weiteten die Verteilung von sich in umliegende Dörfer und Chlortabletten aus und betrieben Städte wie Rutshuru, Minova – Gesundheitsaufklärung rund um oder eben nach Sake, wo Faida Hygienemaßnahmen. und viele andere großzügig ihre Der Vulkanausbruch letztes Häuser öffneten. Sie berichtet: Jahr im Mai war eine zusätzliche „Am schwierigsten war es, Trink Katastrophe im bereits schwer wasser für so viele Menschen zu gebeutelten Land. Doch nicht alle besorgen. Wir haben uns organi Krisen machen Schlagzeilen wie siert und das Wasser von einem ein Vulkanausbruch: Die Bevölke Fluss in der Nähe unseres Hauses rung der Demokratischen Repu geholt. Von Ärzte ohne Grenzen blik Kongo ist mit ständigen Ver 4 Diagnose 1/2022
Thema treibungen durch Konflikte, mas siver sexueller Gewalt oder immer wieder ausbrechenden Cholera-, Masern- oder Ebola-Epidemien konfrontiert. Hinzu kommen Fol geerscheinungen der schlechten Lebensbedingungen, voriges Jahr zudem Meningitis- und Typhus ausbrüche, auch COVID-19 hinter lässt Spuren im Land. Aufgrund des immensen Be darfs ist Ärzte ohne Grenzen seit Jahrzehnten dort im Einsatz: Die Teams leisten medizinische und psychologische Hilfe in weiten Teilen des Landes. Sie kämpfen gegen Malaria, HIV/Aids und Mangelernährung, setzen große Impfkampagnen um, betreuen Überlebende von Gewalt – und sind in Notfällen wie dem Vul kanausbruch zur Stelle (mehr dazu in der Grafik auf Seite 7). Dabei stehen auch die vielen Mitarbeitenden von Ärzte ohne Grenzen immer wieder vor gro ßen Herausforderungen – sie sind auch selbst von der schlechten Sicherheitslage und Infrastruk tur betroffen, wie der österrei chische Logistiker Fabian Havlik berichtet. Sicherheit und Logistik. „Wir mussten zum Flughafen, der etwa 40 Kilometer außerhalb der Stadt liegt. Für die 40 Kilometer über Feldwege und nicht asphaltierte Straßen haben wir zweieinhalb Stunden gebraucht“, so Fabian Havlik. Er ist in Bukavu, einer Stadt im Osten des Landes, im MOSES SAWASAWA/MSF Vulkanausbruch: Faida Lumo nahm Menschen Einsatz. Ungefähr eine Million in ihrem Haus auf, während Menschen leben dort. Die Stadt Ärzte ohne Grenzen die medizinische Versorgung gilt im Vergleich zu den umlie sichergestellt hat (Sake, 2021). Diagnose 1/2022 5
Thema Logistik: Fabian Havlik sorgt dafür, dass Transporte, Gewalt: Im Vertriebenenlager Rhoe wird es enger. Innerhalb von Kommunikation und Wasserversorgung funktionieren (Bukavu, 2022). zwei Monaten flohen 40.000 Menschen hierher (Ituri, 2021). genden, entlegeneren Gebieten dem Flugzeug entfernt, beliefert. weiter verschlechtert hat. Gerade MSF VIDEO als relativ sicher. Der Logistiker An Bord waren Medikamente für hier zeigen sich auch die Heraus hat vier Hauptaufgaben, bei unser Krankenhaus sowie einige forderungen, wie sie Logistiker denen er von Kolleg:innen aus logistische Güter wie Werkzeuge Fabian Havlik geschildert hat: Die der Demokratischen Republik und Ersatzteile.“ Gegend ist abgelegen, bergig und Kongo unterstützt wird. „Ich das Gelände schwer zu befahren. kümmere mich um den Fuhr Einbindung der Bevölkerung. „Gerade in einem „Als wir hier ankamen, park, also um unsere Autos, Aufgrund des enormen Bedarfs Land, in dem erkannten wir schnell, dass es deren Chauffeur:innen und die an medizinischer Versorgung in 80 Prozent der sehr viele Patient:innen mit Menschen in Planung der Fahrten zu den Pro der Demokratischen Republik schwerer Malaria gab – und eine ländlichem Gebiet jekten. Ich bin verantwortlich Kongo ist es wichtig, die Ressour ohne ausreichende hohe Sterblichkeitsrate. Die Men für die Instandhaltung unserer cen gut einzuteilen und die Hilfe Gesundheitsver schen erreichen oft einfach nicht Gebäude, deren Energie- und laufend anzupassen. Die Einsätze sorgung leben, die nächste Klinik“, berichtet müssen wir daran Wasserversorgung. Ich stelle werden daher laufend evaluiert. arbeiten, medizini Frederic Manantsoa, Einsatzleiter sicher, dass die Kommunikation Der Noteinsatz nach dem Vulkan sche Hilfe zu ihnen von Ärzte ohne Grenzen. Gemein über Funk, Telefonnetz und sogar ausbruch etwa konnte rund drei zu bringen.“ sam mit seinem Team und dem über Satelliten funktioniert, Monate nach der Katastrophe Frederic Manantsoa, Gesundheitsministerium hat er und vor allem achte ich auf die wieder eingestellt werden, nach Einsatzleiter in der daher ein stark gemeinschafts Demokratischen A nwendung unserer Sicherheits dem die Menschen nach Goma Republik Kongo basiertes System etabliert, bei protokolle und das Managen zurückgekehrt sind – und die dem die Bevölkerung selbst ihre unseres Sicherheitspersonals.“ Teams von Ärzte ohne Grenzen Gesundheit verantwortet. „Die All das ist notwendig, damit widmeten sich umgehend der Menschen sind nicht Begünstigte, die dringend benötigte Hilfe auch nächsten Krise in der benachbar denen geholfen wird, sondern bei den Menschen ankommt. Das ten Provinz Ituri. unsere Partner:innen. Wir tragen Land ist immerhin ungefähr 28- Dort ist Ärzte ohne Grenzen die Verantwortung für das Pro mal so groß wie Österreich. Dabei zwar seit April 2018 für Betrof jekt gemeinsam.“ sind die Transportwege lang, fene von Gewalt im Einsatz, doch Dazu schult Ärzte ohne und das Straßennetz ist nicht heute unterstützen die Teams Grenzen Mitglieder aus den Ge gut ausgebaut. „Da unsere me bereits drei Krankenhäuser, 12 meinden, die wiederum ihr Wis dizinische Nothilfe vor allem in Gesundheitszentren und rund sen weitergeben. Sie klären über entlegeneren Gebieten gebraucht 35 kleinere medizinische Ein verschiedene Gesundheitsthemen wird, bringen wir von Bukavu richtungen auf Gemeindeebene. auf – etwa wie man gute Hygiene und anderen größeren Städten Während die Region Drodro das pflegt, Familienplanung prakti Material und Personal mit dem Epizentrum der Gewalt ist, sind ziert oder wie man Krankheiten Flugzeug zu den Projekten“, er viele Menschen in die benach vorbeugt und was zu tun ist, wenn zählt Fabian Havlik. „Diesmal barten Gemeinden geflüchtet – jemand krank wird. Außerdem haben wir unser Projekt in Sala wodurch sich die ohnedies unzu informieren sie über die medizini mabila, ungefähr 45 Minuten mit reichende Versorgungslage dort sche Hilfe, die Patient:innen in der 6 Diagnose 1/2022
Thema Vom Geflüchteten Umgebung zur Verfügung steht. Sie zum Helfer sind die Basis des Projekts. Porträt. Djapan F. ist Gesundheitsberater in der Wenn eine Person dann medi Demokratischen Republik Kongo. Die Gewalt zinische Hilfe benötigt, wird sie an ausgebildete Gemeindemitglieder im Nordosten des Landes hat ihn zur Flucht weiterverwiesen. Diese sind darin gezwungen – und zu Ärzte ohne Grenzen gebracht. FABIAN HAVLIK, ALEXIS HUGUET/MSF geschult, auf Fälle von Malaria, Man gelernährung und Durchfall rasch und selbstständig zu r eagieren. Vom Geflüchteten Sie können entweder vor Ort eine zum Gesundheits berater: Djapan F. Behandlung durchführen oder die (links) hilft nun Patient:innen an ein etabliertes Menschen, die wie Gesundheitszentrum verweisen. er vor Gewalt fliehen mussten. Vorbeugung von Notfällen. Zusätz lich gibt es noch Organisationskomi tees für die Gesundheitsstandorte. Auch sie werden von Ärzte ohne ALEXIS HUGUET/MSF Grenzen in Zusammenarbeit mit den lokalen Behörden ausgebildet und unterstützt. Sie koordinieren alle praktischen und administrativen Aspekte rund um die kommunalen Ich war Grundschullehrer, als ich Versorgung, wenige bis keine sani- medizinischen Einrichtungen. Sie aus meinem Heimatdorf Tché flie- tären Anlagen oder Toiletten. Also kümmern sich um Arbeitspläne oder hen musste. Damals, 2018, es war habe ich mitzuhelfen begonnen, darum, dass keine Gebühren für die fünf Uhr morgens, mussten wir um die Situation zu verbessern. Hilfe eingehoben werden. Und sie plötzlich unser Haus verlassen. Es Ärzte ohne Grenzen war die erste spielen auch in der Prävention von war das erste Mal, dass unser Dorf Organisation, die in die Gemeinde Krankheiten eine große Rolle. angegriffen wurde. Meine Familie gekommen ist. Als sie Personal „Dieser neue Zugang zu medizi und ich sind stundenlang durch gesucht haben, habe ich mich nischer Hilfe ermöglicht uns eine den Wald gelaufen, bis wir in der beworben und wurde vom Lehrer frühzeitige Überwachung und warnt etwa zwölf Kilometer entfernten zum Gesundheitsberater. uns, damit wir rechtzeitig handeln Gemeinde Drodro angekommen können, um Krankheitsausbrüche sind, wo es ein Lager für Binnen- Helfen. Gemeinsam mit meinen und andere Notfälle zu verhindern – vertriebene gibt. Kolleg:innen unterstütze ich ver- oder zumindest so weit wie möglich zu triebene Menschen, die in der minimieren“, berichtet der Einsatzlei Angriff. Als sich die Situation in Gemeinde leben: Wir informieren ter. Die Gemeindemitglieder suchen meiner Heimat beruhigt hat, bin sie, wo sie Zugang zu medizini- jetzt viel schneller Hilfe. Sie handeln ich zurückgekehrt. Doch nach ein scher Versorgung erhalten, erklä- früher, bevor die Krankheit fortge paar Monaten hat die Gewalt wie- ren ihnen grundlegende Hygiene- schritten ist, was zu einem Rückgang der zugenommen. Die Angreifer konzepte – die Nutzung von Latri- der Todesfälle geführt hat. „Gerade in haben unser Dorf erreicht. Dieje- nen, Händewaschen, Körperpflege einem Land wie der Demokratischen nigen, die über die Straße geflo- – und klären über sexualisierte Republik Kongo, wo rund 80 Prozent hen sind, sind brutal umgebracht Gewalt auf. Ich verfolge auch der Menschen in ländlichem Gebiet worden. Ich bin sieben Stunden in Infektionsketten von Krankheiten ohne ausreichende medizinische Ver meinem Versteck geblieben und wie Gelbfieber, Masern, Cholera sorgung leben, müssen wir diesen An habe gewartet, bis die Angreifer und COVID-19, damit wir Ausbrü- satz weiterverfolgen und ihn für an weg waren. In der Nacht bin ich che schnell erkennen und recht- dere Regionen adaptieren, damit wir zum zweiten Mal nach Drodro zeitig darauf reagieren können. noch mehr Menschen helfen können.“ geflohen. Die Lebensbedingungen Es ist schwer zu sagen, wie viele im Lager waren schlecht: Es gab Menschen im Lager leben, aber wir Der Österreicher Fabian Havlik berichtet laufend von seinem Einsatz als Logistiker in der Demokratischen kein Essen, keine medizinische sind viele. Zu viele. Republik Kongo: msf.at/einsatz-im-kongo Diagnose 1/2022 7
Thema Helfen, wo es nötig ist Demokratische Republik Kongo. Ärzte ohne Grenzen setzt Hilfseinsätze in 16 von 26 Provinzen um: Die Teams bringen medizinische Behandlung in entlegene Gebiete, kämpfen gegen Masern, Ebola oder Typhus und versorgen vertriebene Menschen. ZAHLEN 1.200.000 Euro Spenden aus Österreich* 1.694.100 ambulante Behandlungen** 567.800 Kinder gegen Masern geimpft** 680.700 Malaria-Patient:innen behandelt** 11.900 Operationen durchgeführt** 14.150 Gewaltopfer versorgt** 4.243 Cholera-Erkrankte aufgenommen** Noteinsätze 3.064 Mitarbeiter:innen im Einsatz** reguläre Projekte 13 Ebola-Ausbrüche inklusiver mobiler Hilfe *Zahlen von 2021 **Zahlen von 2020 8 Diagnose 1/2022
Fotostory Victoire wurde wegen schwerer Malaria intensiv medizinisch behandelt. Nun heißt es wieder Kräfte sammeln. (Angumu, Demokrati- sche Republik Kongo, Jänner 2020). In dieser Kinderstation erholt sich Victoire. Alle Fotos: Tigray, Äthiopien Februar 2020 Eine passende Blutspende zu finden hat etwas gedauert. Endlich ist sie da. Auf der Intensivstation Epidemie. Victoire ist eines von zehntau senden Kindern, die in der Demokratischen Republik Kongo an Malaria erkranken. Er hat Glück und überlebt dank rechtzeitiger Behandlung. Der kleine Victoire ist schwach und fiebert. Seine Mutter bringt ihn in das Krankenhaus in Angumu. Gerade noch rechtzeitig: Die Malaria-Infektion hat eine Blutarmut ausgelöst, Victoires Körper wird nicht mit genügend Sauerstoff versorgt. Awa, Kranken schwester von Ärzte ohne Grenzen, bringt den Jungen sofort auf Krankenschwester die Intensivstation. Sie testet seine Blutgruppe, nach einiger Awa beruhigt Suche erweist sich der Großvater als passender Blutspender. FOTOS: SOLEN MOURLON/MSF Victoire, während Awa ist erleichtert: Ohne die Bluttransfusion hätte Victoire sie auf die Blut spende warten. vermutlich nicht überlebt. Schon am nächsten Tag wird er von der Intensiv- auf die Kinderstation verlegt. Und nach insgesamt zwei Tagen ist der kleine Bub fit genug, um nach Hause zu gehen. Diagnose 1/2022 9
Bericht Alice Authier: Der Pink October – international als der Monat für Vorsorge: Plakate entlang der Hauptstraßen von Bamako zur Pink-Octo Sensibilisierung zum Thema Brustkrebs bekannt – wurde für eine ber-Kampagne sollen Bewusstsein für Brust- und Gebärmutterhalskrebs Aufklärungskampagne genutzt (Bamako, Mali, Oktober 2021). in der Bevölkerung schaffen (Bamako, Mali, Oktober 2021). Frühe Diagnose Eingeschränkte Möglichkeiten. Strahlentherapie wird im Kran entscheidend kenhaus von Mali angeboten. Es ist das einzige Krankenhaus im Land, das über ein entspre chendes Gerät verfügt. Mali hat Krebs. Was für Frauen in Österreich selbstverständlich ist, 20 Millionen Einwohner:innen: ermöglicht Ärzte ohne Grenzen seit 2018 zunehmend auch in Mali: Es reicht also nicht aus, um alle Vorsorge und im Ernstfall Behandlung von Gebärmutter- und Patient:innen zu behandeln. Die Wartezeiten können lang sein, Brustkrebs. Koordinatorin Alice Authier erläutert und es kommt häufig zu Ausfäl die Hilfe und die Herausforderungen. len. Dabei darf eine Strahlenthe rapie keinesfalls unterbrochen werden, da sonst gesundheits Eine frühzeitige Diagnose ist amako technische Unterstüt B men oder getrennt eingesetzt schädliche Folgen auftreten gerade bei Brustkrebs entschei zung. Wir übernehmen auch werden: operativer Eingriff, können und sich die Situation dend, um die Überlebenschan die Kosten. Chemo- und Strahlenthera der Patientinnen zusätzlich cen zu verbessern. Deswegen pie. Chemotherapien werden verschlechtern kann. haben wir gemeinsam mit Spezifische Therapien. von einem Ärzt:innenteam Wir haben hier noch lokalen Partner:innen eine Entnommene Kontrollproben von Ärzte ohne Grenzen und viel zu tun. Palliativmedizin, Kampagne in Bamako organi werden an das anatomisch- dem malischen Gesundheits Schmerztherapie, psycholo siert. Sie sollte so viele Frauen pathologische Labor des Point ministerium in der Abteilung gische und soziale Betreuung, wie möglich dazu bringen, sich G Hospitals geschickt. Es ist das für Onkologie und Hämato Wundversorgung – auch mobil in einer der 21 Gesundheits einzige öffentlich finanzierte logie des Point G Hospitals – bleiben ein wichtiger Bestand einrichtungen in Mali kostenlos Labor des Landes, das über die durchgeführt. teil unserer Arbeit. Priorität auf Brust- und auch Gebärmut für die Krebsdiagnose erforder Wenn der Regierung die werden in den nächsten Jahren terhalskrebs untersuchen und lichen Einrichtungen verfügt. Medikamente ausgehen, liefern der Aufbau einer multidiszipli bei Bedarf behandeln zu lassen. Wir haben zur Renovierung wir sie, damit die Patientinnen nären Krebsversorgung sowie Über 5.000 Frauen haben wir und Ausstattung des Labors Zugang zu einer kostenlosen die Erleichterung des Zugangs mit einer unserer Kampagnen beigetragen, um genaue und Behandlung haben. Wir über der Patientinnen zu Behand im Oktober erreicht. schnelle Diagnosen zu ermög nehmen auch die Finanzierung lungsmöglichkeiten haben. Wir Wir organisieren Infor lichen. Und je nach Diagnose der Operationen unserer Pati werden auch weiter in Gesund FOTOS: MSF/MOHAMED DAYFOUR mationskampagnen, spenden bieten wir den Patientinnen die entinnen in den Krankenhäu heitsaufklärung investieren Geräte wie Biopsiezangen passenden Therapien an. sern Point G und Gabriel Touré, und wollen auch über Bamakos und bieten Hebammen und Es gibt drei Therapien, denn es ist wichtig, dass sie so Grenzen hinaus ähnliche Akti Krankenpfleger:innen in die je nach Stadium der Krebs schnell wie möglich mit der vitäten in anderen Regionen des den Gesundheitszentren von erkrankung entweder zusam Behandlung beginnen können. Landes aufbauen. 10 Diagnose 1/2022
Klima und Gesundheit „Wir müssen dringend handeln“ Ist der Klimawandel ein Interview. In der täglichen Arbeit sehen Umwelt zusammen. Das erge neues Thema für Ärzte ohne die Teams von Ärzte ohne Grenzen, wie ben Daten, die seit den späten Grenzen? sich der Klimawandel auf die Patient:innen 1980ern erhoben werden. Schon lange beobachten Grund dafür ist, dass die Mos und die Hilfsaktivitäten auswirkt. wir die Auswirkungen des kitos sich nur unter passenden Klimawandels auf unsere Umweltbedingungen vermeh Patient:innen und unsere ren können: Dort, wo es Was humanitären Hilfsaktivitäten. ser gibt, wo die Regenzeiten Wir reagieren bereits auf viele stimmen, die richtigen Tempe der schlimmsten Krisen in der raturen und Luftfeuchtigkeit Welt und sehen die Folgen, die herrschen – das brauchen die Klimawandel und Umweltzer Stechmücken, um ihre Eier störung für extrem gefährdete zu legen. Jede Änderung wirkt Menschen haben können. sich auf die Zahl und Art der Moskitos aus, und dadurch Welche Auswirkungen hat ergibt sich auch die Anzahl Klimawandel die Gesundheit? der Menschen, die ihnen aus Der Klimawandel beeinflusst gesetzt sind. Mit ansteigenden unsere Gesundheit in vielen Temperaturen überleben Mos Bereichen: sowohl direkt wie kitos und die Parasiten heute zum Beispiel durch Naturkatas auch in Regionen, wo sie zuvor trophen wie Stürme und durch nicht heimisch waren. MSF Hitze, aber auch indirekt, etwa Lachlan McIver ist Arzt und Berater für Fragen rund um globale durch psychische Belastung. Gesundheit und Tropenkrankheiten bei Ärzte ohne Grenzen. Betrifft das viele Menschen? Zum Beispiel wenn Felder un Rund 90 Prozent aller Malaria- brauchbar werden und Men die Bevölkerung in den Län übertragen werden, wie Cho Erkrankten leben in Afrika. schen ihre Lebensgrundlage dern, in denen wir arbeiten lera: eine der bis heute – wenn Und von jenen, die daran ster verlieren. Es geht um mehr als – und die bereits jetzt vom nicht rechtzeitig behandelt ben, sind zwei Drittel Kinder „nur“ Naturkatastrophen. Der Klimawandel betroffen sind. – tödlichsten Durchfallerkran unter fünf Jahren. Wir gehen Klimawandel verändert auch In Mosambik haben wir zum kungen. Außerdem auch eine davon aus, dass durch den Kli die Lebensbedingungen von Beispiel einen ersten Einsatz Krankheit, die vor allem in mawandel und den dadurch Moskitos und verursacht so zu gestartet, der darauf fokus Mosambik vorkommt: Schis resultierenden Zuwachs in sätzliche Malariafälle. Auch die siert. Wir dokumentieren ganz tosomiasis. Sie wird durch Moskito-Populationen pro Jahr Wasserqualität wird schlechter, bewusst, wie sich der Klima Schnecken übertragen – und 15 Millionen mehr Menschen wodurch es mehr Krankheiten wandel und die Interaktion auch deren Lebensraum ändert an Malaria erkranken. Das geben wird. Bereits jetzt ster zwischen Menschen, ihrer Um sich durch die Klimaerwär sind pro Jahr rund 30.000 ben pro Jahr rund 1,5 Millionen gebung und auch den Tieren mung. Zusätzlich sind Natur Tote mehr: 50 Kinder würden Menschen an Durchfallerkran auf die Gesundheit auswirken. katastrophen ebenfalls sehr pro Tag zusätzlich an Malaria kungen, die mit unsauberem häufig in der Region. Das, was sterben. Es ist leider unbestrit Wasser und schlechter Sani Um welche Themen handelt wir hier lernen, können wir ten, dass der Klimawandel die tärlage zusammenhängen. Das es sich dabei? hoffentlich auch erfolgreich Schwächsten der Gesellschaft ist eine große Zahl. Für jede Er Zu den medizinischen Themen in anderen Regionen der Welt am stärksten treffen wird. wärmung um ein Grad C elsius zählt Malaria, eine Infekti anwenden. wird sie geschätzt um fünf onskrankheit, die besonders In einem neuen humanitären Kurz Prozent steigen. sensibel auf Veränderungen Wie wirkt sich der Klima- bericht für den „Lancet Countdown on Health and Climate Change in der Umwelt reagiert. Aber wandel auf die Lebensbedin- 2021“ berichten Mitarbeiter:innen Was kann Ärzte ohne auch andere durch Moskitos gungen von Moskitos – und von Ärzte ohne Grenzen aus ver Grenzen tun? übertragene Krankheiten wie dadurch auf Malaria – aus? schiedenen Disziplinen von ihren Erfahrungen: www.thelancet. Wir müssen Sprachrohr sein Denguefieber und solche, die Gerade Malaria hängt stark com/journals/lancet/article/ für unsere Patient:innen und durch verunreinigtes Wasser mit den Veränderungen in der PIIS0140-6736(21)01787-6/fulltext Diagnose 1/2022 11
Intern Eines von vielen evaluierten Projekten: Menschen mit multi resistenter Tuberkulose erhalten in Mumbai medizinische Hilfe (Indien, 2021). gut interpretiert werden. Zahlen erzählen nur einen Teil der Geschichte. Man muss ATUL LOKE/MSF sie mit den Erfahrungen von Menschen ergänzen, um eine Erklärung dafür zu finden, „Es in Zukunft warum etwas gut oder nicht so gut gelaufen ist.“ besser machen“ Interviews. Jährlich werden allein von der Vienna Evalu ation Unit 12 bis 14 Evaluie rungen durchgeführt. Doch in Evaluation. Wie verbessert man die Hilfsaktivitäten? den letzten zwei Jahren waren Wie kann man aus Fehlern lernen? Die Vienna Evaluation sie von coronabedingten Unit stellt sich diesen Fragen. Sie beleuchtet die Maßnahmen Einschränkungen betroffen. „Bei den COVID-19-Projekten von Ärzte ohne Grenzen kritisch – und hilft damit haben wir alle Interviews über maßgeblich, die Einsätze weiterzuentwickeln. Videokonferenzen gemacht. Das hat gut geklappt, also führen wir auch jetzt Evalu „Was wir zum Beispiel durch Methodik. Die Vienna Evalu um das Wissen der gesamten ierungen in afrikanischen die Evaluierung lernen kön ation Unit ist im Wiener Büro Organisation zur Verfügung oder asiatischen Ländern auf nen, ist, wie wir in N otfällen von Ärzte ohne Grenzen ange zu stellen. „Jede Evaluierung diesem Weg durch“, so Luis noch schneller werden siedelt. Die 2005 gegründete ist dabei anders. Aber sie Villa. So wurde beispielsweise können: Informationen Einheit arbeitet eng mit den alle folgen Methoden, um die eine Anlaufstelle für Gewalt müssen vom Krisengebiet Partnerabteilungen in Paris gestellten Fragen bestmög opfer in Honduras unter zur Einsatzzentrale gebracht und Stockholm zusammen, lich zu beantworten, und sucht. Dabei ist es wichtig, und Entscheidungsprozesse werden von unabhängigen die Patient:innen sensibel zu verkürzt werden. Wir schau Spezialist:innen durchge befragen. Die lokalen Einsatz en uns solche Mechanismen führt“, berichtet Luis Villa. kräfte haben einen erfahrenen an, um sie in Zukunft noch Eine Evaluierung kann Interviewer im Land gefun effizienter zu machen,“ erzählt während oder nach einem Ein den, der vorab in Videogesprä Luis Villa, Direktor der Vienna satz durchgeführt werden: Das chen vorbereitet wurde. Die Evaluation Unit. Wenn eine Expert:innenteam sammelt Ergebnisse helfen, bestehende Naturkatastrophe oder eine Daten, Fakten und führt Inter Projekte, vor allem in Latein Epidemie ausbricht, kann views mit Mitarbeiter:innen, amerika, zu verbessern – und Ärzte ohne Grenzen innerhalb Patient:innen und der lokalen weitere Hilfseinsätze zu von 72 Stunden einen Einsatz Bevölkerung durch. „Die planen. Luis Villa dazu: „Es ist starten. Doch die Organisation Methode wirkt einfach. Aber wie eine große Lernübung: Wir PRIVAT ist nicht damit zufrieden, dass die Masse an Informationen, schauen kritisch auf die Dinge, es gut läuft – sie will es besser Luis Villa kümmert sich darum, die während der Evaluierung die wir tun – um sie in Zukunft machen. Daher evaluiert sie dass die Einsätze von Ärzte ohne entsteht, ist enorm hoch“, ist besser zu machen.“ Grenzen evaluiert werden – um laufend Einsätze, um diese zu sich Luis Villa der Aufgabe Mehr Informationen: sie in Zukunft zu verbessern. optimieren. bewusst. „Die Daten müssen https://evaluation.org 12 Diagnose 1/2022
■ Einsatzkräfte aus Österreich PRIVAT derzeit auf Einsatz ■ Einsatzländer Barbara Trattnig in Caracas (Venezuela, 2022). von Ärzte ohne Grenzen E-Mail aus Caracas Die Krankenschwester Barbara Trattnig ist als medizinische R eferentin Für Ärzte ohne Grenzen in Venezuela im Einsatz, um COVID-19- derzeit im Einsatz Patient:innen zu versorgen. Hani Almalihi, Sudan Martina Holzmann, Michael Rösch, Haiti Es ist wieder mal so weit. Diesmal ist es sogar ein Koper (SLO) Tschad Wien Esther Asch, Indien Wien Tereza Sacha, Jubiläum: Ärzte ohne Grenzen feiert gerade seinen 50. Ge Wien Lisa Janin, Bangladesch burtstag und ich meinen 10. Einsatz. Seit Anfang Dezember Palästinensische Ricany (CZ) Marcus Bachmann, stelle ich mich wieder neuen – und alten – Herausforderun Thailand Autonomiegebiete Bogdan Safta, Haiti Wien gen und meistere diese gemeinsam mit meinem Team. Wien Bukarest (RO) Levente Balogh, Ana Cristina Julia Esala, Marius Sanciuc, Ich habe noch dazu ein Déjà-vu – ich bin wieder in Venezuela Afghanistan Palästinensische Venezuela. Allerdings nicht im Amazonas, dort war ich Lupeni (RO) Focsani (RO) Autonomiegebiete genau vor zwei Jahren, sondern in der Hauptstadt Caracas. Christian Constantin, Katalin Kaplar, Cluj-Napoca (RO) Südsudan Ärzte ohne Grenzen unterstützt hier ein Krankenhaus, um Mosambik Balatonfured (HU) Martin Schatz, Wien Südsudan COVID-19-Patient:innen die Versorgung zur Verfügung Bernhard Kerschberger, Purkersdorf Christian Deinhammer, zu stellen, die sie brauchen. Ein weiterer Fokus liegt auf Libanon Eswatini Bernadette Schober, Nestelbach der Schulung des medizinischen und nichtmedizinischen Alkoven Jemen Diyani Dewasurendra, Jarmila Kliescikova, Rossleithen Personals gemäß den Richtlinien. Malaysien Malawi Gerhard Schreiner, Das Projekt ist relativ neu, es wurde im Juli begon Innsbruck Prag (CZ) Sudan nen, um einer neuen Welle von COVID-19-Erkrankungen Anica Dokic, Haiti Petra Kölbl, Südsudan Graz Wien Wien entgegenzuwirken. Die Versorgung, die hier im Spital Istvan Siklosi, Nigeria Jan Dus, Jemen Marek Kurak, Nigeria Vác (HU) geboten wird, beinhaltet alle wesentlichen Schritte: Rimavska Sobota (SK) Policka (CZ) Franz Simböck, beginnend von der Triage, Testung der Patient:innen bis Sigrid Lamberg, Südsudan Daniel Ebner, Libanon zur Aufnahme im Krankenhaus. Sollte ein:e Patient:in Wenigzell Südsudan Geinberg Linz Victor Siroky, positiv getestet werden und nur leichte Symptome haben, Lucas Ellmeier, Sudan Wien Reinhard Lassner, Palästinensische wenn also ein Krankenhausaufenthalt nicht notwendig Burundi Autonomiegebiete ist, wird die Person nach Hause entlassen – und das Team Julia Falkner, Jemen Melk Brandýs nad Labem – Dornbirn Stará Bole (CZ) meldet sich täglich telefonisch, um sicherzustellen, dass Julia Leitner, Sudan Christoph Friedl, Sudan Fuschl am See Hana Strihavkova, die Quarantäne eingehalten wird. Sollte sich der Zustand Bruck an der Mur Südsudan Renata Machalkova, verschlechtern, wird stationär aufgenommen. Georgiana Girea, Syrien Bangladesch Prag (CZ) Das Spital hat zwei COVID-19-Stationen mit 36 Bukarest Bratislava (SK) Alexandra Tanase, Haiti Fabian Havlik, Demokra- Miroslava Musilova, Irak Bukarest (RO) Betten inklusive vier Intensivbetten. Eines der Probleme tische Republik Kongo Prag (CZ) Barbara Trattnig, in Venezuela ist, dass die Patient:innen sehr spät kommen Wien Venezuela Adela Partlova, und der Zustand oft bereits kritisch ist. Das medizinische Jakub Hein, Südafrika Griechenland Wien Prag (CZ) Team tut alles in seiner Macht Stehende, um den Prag (CZ) Matej Urban, Sudan Razvan Popa, Haiti Bratislava (SK) Patient:innen zu helfen, aber manchmal ist nur mehr eine Bukarest (RO) Jan Vetesnik, palliative Versorgung möglich. Afghanistan Karin Puchegger, Zurzeit versuchen wir die Gesundheitsaufklärung Libanon Hostivice (CZ) aufzubauen, um die Menschen zu informieren, früher Weyregg Gheorghe Vlajie, Venezuela medizinische Hilfe zu suchen. Denn: Das schönste Gefühl Focsani (RO) ist immer, wenn wir helfen konnten und eine:n Patient:in Jaroslav Volsicky, wieder gesund ist. Auch wenn es manchmal anstrengend Armenien ist, genieße ich jeden Moment! Auf Einsatz gehen: Prag (CZ) www.msf.at/auf-einsatz-gehen Barbara Diagnose 1/2022 13
Spenden Zusammenhalt: Ernest Bittner mit seinem Sohn, der gern mal das Piano bespielt (Wien, 2021). MSF Mit gutem Ton vorangehen Engagement. Musik verbindet Menschen und öffnet Herzen. Seit 15 Jahren hilft die Klaviergalerie bereits: Mit einem Spenden sammeln Piano und ehrenamtlichen Musiker:innen sammelt sie Wie Sie Initiative zeigen Möchten auch Sie Spenden sam- Spenden für Ärzte ohne Grenzen. meln und Nothilfe ermöglichen? Aber noch wissen Sie nicht, wie Eine Sonate erklingt auf der benutzt. Jeder Betrag geht noch gute Musiker:innen das geht? Überlegen Sie zuerst, Mariahilfer Straße in Wien an Ärzte ohne Grenzen.“ spielen, spenden die Leute was Sie gut können oder gern zwischen Straßenbahnlärm Was so gut läuft, kann gern.“ machen. Oder welcher Anlass und Shoppingtrubel. Men erweitert werden, fanden Anfänglich war das ansteht: Das kann Ihr Geburtstag schen bleiben stehen und die Mitarbeiter:innen der herausfordernd: Das Piano sein oder ein Familienfest. Auch hören dem jungen Mann Klaviergalerie – und wollten wurde einige hundert Meter ein Flohmarkt, eine Veranstal- zu, der das Piano auf der sich verstärkt engagieren. vom Geschäft zur Mariahil tung oder ein Strickwettbewerb Einkaufsstraße bespielt. Sie fer Straße gerollt. Mittler eignen sich. werfen Geld in die Spen Straßenmusik. „Wir alle weile gibt es eine fixe Box, Wir helfen Ihnen gern: Sie bekom- denbox, um die Aktion zu finden toll, dass sich Ärzte die auf dem Privatgrund men kostenlos eine Spendenbox, unterstützen: Bereits seit ohne Grenzen auf der gan vom Betten Reiter steht. 15 Zahlscheine und Materialien für mehr als 15 Jahren sammelt zen Welt für Menschen ein Pianist:innen bespielen ab Ihre persönliche Spendenaktion. die Klaviergalerie so Spen setzt. In den Krisengebieten wechselnd das Klavier für den für Ärzte ohne Grenzen. ist die Organisation oft als jeweils zwei Stunden von www.aerzte-ohne-grenzen.at/ Begonnen hat alles Erstes vor Ort. Also haben Montag bis Samstag. Sie alle meine-spendenaktion klein mit einer Kaffee wir uns überlegt, was wir unterstützen ehrenamtlich, 01/267 51 00 maschine, erinnert sich als Klavierhersteller beitra weil sie sich wie Ernest Spendenaktion@aerzte-ohne- Tontechniker Michael gen können“, erinnert sich Bittner engagieren wollen: grenzen.at Waldegg: „Es sind ganz Ernest Bittner, Berater und „Uns gefällt so viel an Ärzte viele Musiker:innen, die bei Verkäufer in der Klavier ohne Grenzen. Deswegen uns in der Klaviergalerie galerie. „Dann kam uns die machen wir das schon so proben und Tonaufnahmen Idee: Ein echtes Klavier auf lange. Und seit dem Beginn machen. Dadurch wird der Straße, das fällt einfach sind fast 40.000 Euro der Kaffeeautomat viel auf. Wenn dann darauf zusammengekommen.“ 14 Diagnose 1/2022
So erreichen Sie uns: Taborstraße 10, 1020 Wien Tel.: 01/267 51 00 Fax: 01/409 72 76-40 spende@aerzte-ohne-grenzen.at Spendenkonto: Erste Bank IBAN: AT43 2011 1289 2684 7600 PRIVAT Kurz vorgestellt Aktuell 3 Fragen an Horst Berg Der Heilpädagoge Horst Berg erzählt, wie er aus Ärger INFORMATION über Ungerechtigkeit das BenefizKulturKino gründete – Vermächtnis ohne Grenzen und so Menschen in Not hilft. Unsere Broschüre informiert über das österreichische Erbrecht und Testamentsspenden. Sie können Wie ist das BenefizKulturKino gern kostenlos und unverbindlich entstanden? Exemplare bestellen. Begonnen hat alles vor 15 Jahren. Ich war Lehrer an der Karl-Schu- Tel.: 01/267 51 00 bert-Schule in Wien und habe dort den Verein freiRaum23 gegründet, E-Mail: spende@aerzte-ohne-grenzen.at um die schönen Räume der Schule an freien Tagen für kulturelle Mehr Informationen: Zwecke nutzen zu können. 2016 ist daraus das B enefizKulturKino www.vermächtnis-ohne-grenzen.at entstanden. Die Idee kam mir, als ich mich über das Kommerzkino geärgert habe: Mit brutalen oder niveaulosen Filmen werden Mil- SERVICE liarden verdient, aber das Geld wird nicht dort eingesetzt, wo es Spendenabsetzbarkeit dringend gebraucht wird. Also zeigen wir monatlich zwei Filme: einen Spiel- und einen Dokumentarfilm. Und sammeln dabei Damit Sie Ihre Spende steuerlich absetzen können, Spenden: Bis jetzt sind mehr als 5.000 Euro für Ärzte ohne Grenzen kümmert sich unser Spender:innenservice um die Meldung zusammengekommen. Ihrer Spendensumme 2021. Haben wir in einem der Vor jahre Ihre Spendensumme gemeldet, brauchen Sie nichts zu tun. Möchten Sie zum ersten Mal Ihre Spende absetzen, Warum Ärzte ohne Grenzen? Die Notsituationen auf der Welt haben sich leider nicht verringert, benötigen wir Ihren Namen laut Meldezettel und Ihr genau sondern nehmen weiter zu: Kriege, Krisen, Naturkatastrophen, es Geburtsdatum. Flucht, Hunger und Klimakrise. Ärzte ohne Grenzen hilft in solchen Bitte schicken Sie uns die Information (inklusive Ihrer Adresse) Gebieten, und ich bin mir sicher, dass die Spenden da ankommen, wo per E-Mail an: spenden-absetzen@aerzte-ohne-grenzen.at Sie können Ihre Daten auch online eingeben: sie hinsollen. Wenn man sich mit den Menschen, die betroffen sind, www.aerzte-ohne-grenzen.at/daten-aktualisieren verbunden fühlt, dann will man sich engagieren. BLOG Was sind Ihre Pläne für die Zukunft? Schon seit meiner Jugend habe ich mich sozial engagiert. Mit meiner Fünf Berichte aus dem Einsatz Pensionierung vor einigen Jahren hat sich mein Einsatz noch ver- Wie geht es unseren Mitarbeiter:innen, stärkt. Das BenefizKulturKino möchte ich gern ausweiten, um noch die sich unter schwierigen Umständen mehr Zuschauer:innen zu gewinnen – und damit mehr Spenden. Und für andere Menschen einsetzen? Das es wäre schön, wenn auch andere Vereine und Organisationen die erzählen diese am besten selbst: aus einer Geburtenstation Idee des BenefizKulturKinos aufgreifen würden. im Südsudan oder vom fordernden Einsatz in Afghanistan. Mehr lesen Sie auf unserem Blog: www.msf.at/5-geschichten-2021 Spenden sammeln kann jede:r. Ob Privatperson oder Unternehmen. Mehr Infos: www.aerzte-ohne-grenzen.at/meine-spendenaktion Diagnose 1/2022 15
Wir gehen da hin, wo’s weh tut. Auch dann, wenn Medikamente fehlen. Jetzt spenden und helfen. www.aerzte-ohne-grenzen.at
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