Corona in der Schweiz - alles anders? - Dr. Michael Preuss Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof, 5405 Dättwil - NARKA

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Corona in der Schweiz - alles anders? - Dr. Michael Preuss Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof, 5405 Dättwil - NARKA
Corona in der Schweiz
      - alles anders?
Dr. Michael Preuss

Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof,
5405 Dättwil
Corona in der Schweiz - alles anders? - Dr. Michael Preuss Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof, 5405 Dättwil - NARKA
Corona in der Schweiz - alles anders? - Dr. Michael Preuss Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof, 5405 Dättwil - NARKA
Interessenskonflikte
• Vortragshonorare (z.B. Grünenthal, vor 2011)
• Sintetica, Ermed, Fresenius:
    • Sponsoring des ASOBA Satelliten Meetings i.R.
       des SwissAnesthesia Kongresses
    • Jährlich eine Panettone oder
       eine Tüte Gipfeli

Bemerkung
• Alle hier getätigten Aussagen beruhen auf
  meinem subjektiven Erleben.
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Interessenkonflikte
• Hiermit erkläre ich, dass zu den Inhalten der Veranstaltung kein
  Interessenkonflikt vorliegt.
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Oftringen
„Die Mitte der Schweiz“

                    Quelle:https://www.20min.ch/story/darum-hat-es-in-
                     oftringen-fast-400-leere-wohnungen-649473991205
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Aarburg - Oftringen

2018:
35 schönste Schweizer Dörfer

                               Quelle: https://www.aargauerzeitung.ch/aargau/kanton-aargau/dieses-aargauer-dorf-gehoert-
                                                     neu-zu-den-schoensten-der-schweiz-133571795
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Wie kommt ein deutscher
      Anästhesist in die Schweiz?
  Vita:
  • Geboren in Konstanz
         (Vinzenzius KH)
     →Südlich des Rheines
     →Seehas

Quelle: https://www.pro-flugplatz-konstanz.de/project/tag-der-offenen-tuer/konstanzer-trichter/
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Wie kommt ein deutscher
 Anästhesist in die Schweiz?
Vita:
• Geboren in Konstanz
  (Vinzenzius KH)
    →Südlich des Rheines
    →Seehas
   →«Seehas»
Corona in der Schweiz - alles anders? - Dr. Michael Preuss Mellingerstrasse 207, Ärztezentrum Täfernhof, 5405 Dättwil - NARKA
Exkurs

         Peter Lenk
Wie kommt ein deutscher Anästhesist in die Schweiz?

                            • Seit > 6 Jahren
                            • GmbH
                            • 4 Anästhesisten
                               • plus 5 assoziierte ärztliche
                                 Kollegen/-innen
                               • 20 „Anästhesie-Schwestern“
                               Diplomierte Experten und
                                     Expertinnen
                               Anästhesiepflege NDS HF
Wie kommt ein deutscher Anästhesist in die Schweiz?

                           • Ambulante Anästhesie-
                             Leistungen in 8 Praxis-OPs
                             und Zahnarztpraxen
                              •   Allgemeinchirurgie
Spektrum                      •   Gefässchirurgie
                              •   Hand- und Fusschirurgie
                              •   MKG
                              •   Plastische Chirurgie
                              •   Urologie
                              •   Zahnärzte
Wie kommt ein deutscher Anästhesist in die Schweiz?

                          • Haupttätigkeit als „Niedergelassener“
                            Überwiegend Deutsch-Schweiz
                            und teilweise welsche Schweiz

                          • Spitalvertretungen
                          • Belegarzt Anästhesie
• Präsident:       Dr. Mathis Lang, praxis-anaesthesie.de
• Vizepräsidentin: Dr. Lisa Holzinger, Narkose.ch
• Generalsekretär: Dr. Michael Preuss, praxis-anaesthesie.de
                                                               u.w.m.

• Mitglieder ASOBA:                                                  32
• Geschätzte Anzahl der OBA-Anästhesisten in der Schweiz:           100
Unterschiede und
  Gemeinsamkeiten
Sprache

 Amtssprachen       Deutsch                   Deutsch
                                              Französisch
                                              Italienisch
                                              Rätoromanisch
 Gerichtssprachen   Dänisch, Niederdeutsch,
                    Friesisch, Sorbisch,
                    Englisch, Französisch
Unterschiede und
Gemeinsamkeiten
Einwohner (2019)     83,02 Mio.             8,57 Mio.
Fläche               357.582 km²            41.285 km²
Bevölkerungsdichte   233 Einw. / km²        207 Einw. / km²
BIP                  3,951 Bio. USD         705,1 Mia. USD
                     47.662 USD / Einw.     83.161 USD / Einw.
                     16 Bundesländer        26 teilsouveräne
                                            Kantone
Staatsform           freiheitlich-          föderalistischer,
                     demokratischer und     demokratischer Staat
                     sozialer Rechtsstaat
Einwohnerzahl pro Kanton:
1.    Zürich:             1,52 Mio.
                                      15.    Basel-Stadt:             194'766
2.    Bern:               1,03 Mio.
                                      16.   Neuenburg:                176'850
3.    Waadt:              799'145
                                      17.   Schwyz:                   159'165
4.    Aargau:             678'207
                                      18.   Zug:                      126'837
5.    St. Gallen:         507'697
                                      19.   Schaffhausen:              81'991
6.    Genf:               499'480
                                      20.   Jura:                      73'419
7.    Luzern:             409'557
                                      21.   Appenzell Ausserrhoden:    55'234
8.    Tessin:             353'343
                                      22.   Nidwalden:                 43'223
9.    Wallis:             343'955
                                      23.   Glarus:                    40'403
10.   Freiburg:           318'714
                                      24.   Obwalden:                  37'841
11.   Basel-Landschaft:   288'132
                                      25.   Uri:                       36'433
12.   Thurgau:            276'472
                                      26.   Appenzell Innerrhoden:     16'145
13.   Solothurn:          273'194
14.   Graubünden:         198'379
Arbeiten als ambulanter
Anästhesist in der Schweiz

                            Baden-Dättwil

                    Oftringen
Unterschiede und
  Gemeinsamkeiten
Trivia
Frauenwahlrecht              1919                          1971
Brauereien                   1500                          1141
                           (Juli 2019)                 (März 2020)
                          > 10.000                          32
                     (Ende 1950er Jahre)        (1991, Ende des Bierkartells)
Beste Schulnote                1                         6
Begrüßung /                                           „Grüezi“
       Begrüssung                             3 Küsschen: links -rechts-links
3 min Verspätung    „Oh schön, dass der Zug      „Das geht ja gar nicht!“
                    überhaupt kommt.“
Arbeiten als Anästhesist
in der Schweiz
• FMH-Mitgliedschaft                SFr 810.00 / Jahr
• Kantonale Ärztevereinigung (AG)   SFr 805.00 / Jahr
   • Trust Center                   SFr 375.00 / Jahr
   • RoKo                           SFr 200 – 300 / Jahr
• Mitgliedsbeitrag SGAR-SSAR        SFr 500.00 / Jahr
• Mitgliedsbeitrag ASOBA            SFr 70.00 / Jahr
• Mitgliedsbeitrag GAAA             SFr 50.00 / Jahr
• Berufshaftpflicht                 SFr 5000 – 6000 / Jahr
Politiker
Jens Spahn (CDU)                   Alain Berset (SP)
                                   Bundesrat: Eidgenössisches
Bundesminister für                 Departement des Inneren
Gesundheit                         „Gesundheitsminister“
• BfArM                            BAG (Bundesamt für Gesundheit)
• RKI                              2018 Bundespräsident
• BdVV
                                       Daniel Koch
 Lothar H. Wieler
                                       Leiter der Abteilung
         Präsident,                    «Übertragbare
Robert Koch-Institut                   Krankheiten» beim BAG
                           Mr. Corona  Im Ruhestand
                                       seit 27. Mai 2020
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz
• 25. Februar 2020         Erster positiver Test auf SARS-CoV2
                           70 Jähriger im Kanton Tessin
• 27. Februar 2020         weitere pos. Tests in AG, BS, GE, GR, VD, TI, ZH
                           alle mit Bezug Norditalien
• 28. Februar 2020   Schweizer Bundesrat: «Besondere Lage»
                     gemäss Epidemiengesetz
   → u. a. Grossveranstaltungen mit mehr als 1'000 Personen verboten
• 29. Februar 2020         45 positive Tests
• 05. März 2020      1. Todesfall (74 J. mit Vorerkrankungen, VD)
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz
• Ab 07. März 2020    Tests nur noch bei schweren Symptomen
• 11. März 2020       WHO:       weltweite Pandemie
• 12. März 2020       Kanton Tessin ruft Ausnahmelage aus
• 16. März 2020       Bundesrat:        «Ausserordentliche Lage»
    • höchste Gefahrenstufe gemäss Epidemiengesetz
    • ab Mitternacht bis vorderhand 19. April 2020
    • „Notrecht“ (Art. 185 der Bundesverfassung)
    • Bundesrat kann somit handeln, ohne Parlament, Kantone und Volk
      einzubeziehen
    • Zum ersten Mal nach dem 2. Weltkrieg
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz
• 18. März 2020     Absage der für den 17. Mai 2020 geplanten
                    Volksabstimmung

• Die bisher einzige Absage einer eidgenössischen Volksabstimmung
  geschah 1951 wegen der Maul- und Klauenseuche
27. März 2020

https://www.swissinfo.ch/ger/covid-
19_das-coronavirus-in-der-schweiz-in-
zahlen/45648172
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz
                         «Ausserordentliche Lage»
• Schliessung aller Geschäfte (ausser Lebensmittel), Märkte, Restaurants,
  Bars, Unterhaltungs- und Freizeitbetriebe, Schulen, Universitäten und
  Gotteshäuser
• Mobilisierung von bis zu 8'000 Angehörigen der Schweizer Armee
• Schliessung aller Grenzen bis zum 15. Juni für eine Einreise zu nicht
  absolut notwendigen Zwecken (Grenzgänger erlaubt)
• Massive Einschränkung des öffentlichen Lebens,
  aber keine Ausgangsbeschränkungen („Lockdown“)
Lieferengpässe
Lieferengpässe???

                    "Dieses Foto" von Unbekannter Autor ist lizenziert gemäß CC BY-SA
Lieferengpässe
„Lockdown“
– Persönliche Situation

• Umzug innerhalb Schweiz
  (auf 01.04.2020):
Schnell zum schwedischen
Möbelhaus am 16.03.2020
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz

    Spital SRO                             KSB – Anästhesie
  Anästhesie / OP                           Homeschooling

                Spital Zofingen   Homeschooling
               Abstrichzentrum Ehemann: CA Anä Zürich
Lieferengpässe
Lieferengpässe

• Propofol
• Muskelrelaxantien
• Opiate
• Antibiotika

   • Remdesivir
   • Hydroxychloroquin
Schutzmaterial

• Face-Shields
   • Sohn mit 3D – Drucker
   • Overhead-Projektor-Folien
Schutzmaterial

• Face-Shields
   • Sohn mit 3D – Drucker
   • Overhead-Projektor-Folien
   • Stoffmasken und Hauben
     (Tochter)
Schutzmaterial

• Face-Shields
    • Sohn mit 3D – Drucker
    • Overhead-Projektor-Folien
• Stoffmasken (Tochter)
• Plastikumhänge (Coiffeur)
• Plastikfolien (Sonnenstudio)
Schutzmaterial

• Face-Shields
    • Sohn mit 3D – Drucker
    • Overhead-Projektor-Folien
• Stoffmasken (Tochter)
• Plastikumhänge (Coiffeur)
• Plastikfolien (Sonnenstudio)
• FFP 2 – Masken aus D bestellt
  (Probleme mit der Einfuhr)
Grenzzaun Konstanz - Kreuzlingen
Lohn- und Einnahmeausfall
01.07.2020 Kurzarbeitsentschädigung:
• Verlängerung der Bezugsdauer von 3 auf 18 Monate
• Vereinfachtes Verfahren
• Nur bei Beschäftigungsgrad > 20% möglich
• Rücknahme der Ausweitung zum teilw. 01.09. und def. zum 31.12.2020

„Corona-Erwerbsersatz“
• …Anspruch (u.U.) nur wenn Einkommen 2019 zw. 10.000 bis 90.000
  Franken lag….
• Antragsfrist 16. September 2020
Abgerechnete Kurzarbeit
Schutzmaterial

• Kanton (via AÄV) stellt FFP 2 – Masken zur Verfügung:
  → 10 Stück pro „besonders gefährdete Ärzte“
  = Augen-, HNO-Ärzte, Gastroenterologen

• Ambulant tätige Anästhesisten???
Anästhesisten-Bashing in der Presse
Beispiel Kanton Fribourg / Freiburg
• 12.03.2020 - Besuchsverbot und Einstellen von nicht dringenden Aktivitäten
Beispiel Kanton Fribourg / Freiburg
• 12.03.2020 - Besuchsverbot und Einstellen von nicht dringenden Aktivitäten
• 17.03.2020 - Die Notaufnahmen in Riaz und Tafers „konzentrieren
  ihre Aktivitäten auf die Spitzenzeiten tagsüber“
Beispiel Kanton Fribourg / Freiburg
• 12.03.2020 - Besuchsverbot und Einstellen von nicht dringenden Aktivitäten
• 17.03.2020 - Die Notaufnahmen in Riaz und Tafers „konzentrieren
  ihre Aktivitäten auf die Spitzenzeiten tagsüber“
• 16.04.2020 - Denken Sie nicht nur COVID-19, achten Sie auf Ihre
  Gesundheit!
Beispiel Kanton Fribourg / Freiburg
• 12.03.2020 - Besuchsverbot und Einstellen von nicht dringenden Aktivitäten
• 17.03.2020 - Die Notaufnahmen in Riaz und Tafers „konzentrieren
  ihre Aktivitäten auf die Spitzenzeiten tagsüber“
• 16.04.2020 - Denken Sie nicht nur COVID-19, achten Sie auf Ihre
  Gesundheit!
• 13.05.2020 - Operationstrakte in Riaz und Tafers bleiben länger
  geschlossen
Beispiel Kanton Fribourg / Freiburg
• 12.03.2020 - Besuchsverbot und Einstellen von nicht dringenden Aktivitäten
• 17.03.2020 - Die Notaufnahmen in Riaz und Tafers „konzentrieren
  ihre Aktivitäten auf die Spitzenzeiten tagsüber“
• 16.04.2020 - Denken Sie nicht nur COVID-19, achten Sie auf Ihre
  Gesundheit!
• 13.05.2020 - Operationstrakte in Riaz und Tafers bleiben länger
  geschlossen
Covid-19 - Pandemie in der Schweiz
                         «Ausserordentliche Lage»
• 8. April 2020        Bundesrat verlängert «ausserordentliche Lage»
→ bis 26. April 2020
   • Stellt Ausstiegsplan aus dem sogenannten «Lockdown» in Aussicht

• 27. April 2020       Wiederaufnahme des ambulanten OP-Betriebs
• 11. Mai 2020         Grossteil der Notmassnahmen aufgehoben
                       (Ausser z.B. Versammlungsverbote)
Anzahl Personen, welche                       500–999 Personen
                                                                                                     1–99 Personen
positiv auf SARS-CoV-2
getestet wurden
(Stand: 13. August 2020):

   100–499 Personen

               VD = Waadt

                      Genf

                                                                                                TI = Tessin
  > 2500 Personen
                                             1000–2499 Personen
                             https://commons.wikimedia.org/wiki/File:COVID-19_Outbreak_Cases_in_Switzerland_by_Canton.svg
Deutschland
 Grenzgänger:                                                                     Mulhouse
                                                                                                    61.147
 Total > 332.177
                                        Frankreich
                                        183.243                                                          Österreich
                                                                                                         8.407

        Andere
        2.851

                                                                                         Italien       Bergamo
https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/arbeit-
erwerb/erwerbstaetigkeit-arbeitszeit/erwerbstaetige/schweizer-innen-auslaender-          76.529
innen/grenzgaenger-innen.html                                                                      Mailand
Konzept gegen
Lieferengpässe
  • Propofol
  • Muskelrelaxantien
  • Opiate
  • Antibiotika
  • Remdesivir
  • Hydroxychloroquin
Freitag
                                        11. September 2020
 „…Schutzmasken und …               bis
Handschuhe beschafft und    30. September 2020
      am Lager…“

                           Sollbestand
          Schutzmasken: Stellen x 336, davon 10% FFP 2/3
                Handschuhe: Vollzeitstellen x 2500
“…Prinzip der Selbstsorge…“
Pandemie - Plan
• Exisitiert seit 2016
• Ziel: Autonomie von 12 Wochen
PSA - Bevorratung
Aktueller Stand
Reisewarnung Schweiz
(Stand: 17. September 2020):
• Deutschland:
   • Genf
   • Waadt
   • Freiburg (17.09.20)
• Belgien:
   • FR, VD rot
   • 13 weitere Kantone orange
• Dänemark:
   • Ganze Schweiz
Positive Testergebnisse (täglich) in der Schweiz
(ohne Liechtenstein) nach Daten des BAG

                                     https://covid-19-schweiz.bagapps.ch/de-2.html
05. August 2020

„Jedem Kantönli
  sein Corönli“
Kantonales
Gesundheits-
system
17.09.2020
Danke für Ihre Geduld und Aufmerksamkeit
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