COVID-19 Impfung für Schulkinder von 6-12 - Karl Zwiauer KARL LANDSTEINER PRIVATUNIVERSITÄT FÜR GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN - infektiologie.co.at
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COVID-19 Impfung für Schulkinder von 6-12 Karl Zwiauer KARL LANDSTEINER PRIVATUNIVERSITÄT FÜR GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN
Dicslosure & Disclaimer
n Keine Conflicts of Interest hinsichtlich der Präsentation
n Keine persönlichen finanziellen Konflikte
n Vorträge, Referate und Schulungen, teilweise unterstützt von Firmen,
teilweise gegen Honorar
n Die Präsentation wurde von mir unabhängig, nach wissenschaftlichen Standards und unter
Einhaltung aller berufsethischen Grundsätze und Verhaltensregeln erstellt
n Die Präsentation dient dem Austausch und der Fortbildung über wissenschaftliche Informationen
Kinder im Alter von 5-12 in Österreich
5 bis 12-Jährige
597.492
7-Tages Inzidenz – Heatmap 3.1020-11.2021
Pandemie & Schulkinder
n Dramatische Auswirkungen auf den Alltag von Schulkindern
n Abstand halten
n Masken tragen
n Einschränkungen im sozialen Leben
n Schulschließungen
n Ängste und Sorgen
n Unsicherheit
n Geringe Anerkennung dieser Einschränkungen
n Mangelndes Verständnis für Probleme/Anliegen/Sorgen dieser Altersgruppe im
Vergleich zu besonders durch COVID-19 getroffenen Personen
5 n
n
n
n
n
Auswirkungen von SARS-CoV-2 & COVID-19
COVID-19 Impfungen von Schulkindern
Risiko-Nutzen Abwägung
Empfehlungen zur Impfung von Schulkindern
Praktische Aspekte
1 Auswirkungen von SARS-CoV-2 & COVID-19
COVID-19 bei Kindern
n Frühe Berichte über Erkrankungen bei Kindern
aus Wuhan und USA
n Seltener schwere Verläufe als bei Erwachsenen
n Klinisches Bild unterschiedlich zu Erwachsenen
n Schwere Verläufe möglich
n Todesfälle beschrieben
Wiersinga WJ et al. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;324(8):782-793. doi:10.1001/jama.2020.12839
COVID-19 bei Kindern
Wiersinga WJ et al. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;324(8):782-793. doi:10.1001/jama.2020.12839
MIS-C – PIMS-TS MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrom in Children) PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) PIMS-TS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 Infection) n Potentiell lebensbedrohliche Erkrankung n 3-6 Wochen nach SARS-CoV-2 Infektion n Erstbeschreibung im April 2020 – Kind mit hyperinflammatorischem Schock n Mai 2020 – CDC Definition n Häufigkeit unterschiedlich - ca. 1:100.000 Infektionen
MIS-C – PIMS-TS
n Multiorganbeteiligung
n Beteiligung von mindestens 2 Organsystemen
u Haut, Schleimhaut
u Herz – myokardiale Dysfunktion
u Koagulopathie
u Gastrointestinaltrakt
u Schock
n Intravasale Gerinnungsstörung
n Coronaraneurysmen
Case SM et al. COVID-19 in Pediatrics. Rheum Dis Clin N Am (2021) 797-811 https://doi.org/10.1016/j.rdc.2021.07.006Kaw a
MIS-C – PIMS-TS s a k i- l
Toxic ike Disease
Sh o ck
like
Definition - DGPI
n Kinder und Jugendliche bis 19 Jahre bzw. 20 Jahre* mit Fieber (>48h) und
n Mindestens 2 der folgenden Kriterien:
u Beidseitige nicht purulente Konjunktivitis oder Exanthem oder andere Zeichen der Haut-/Schleimhaut-
lnflammation
u Arterielle Hypotension oder Schock
u Myokardiale Dysfunktion oder Perikarditis oder Valvulitis oder Koronarpathologien (einschließlich
echokardiographischer Zeichen oder erhöhtes Troponin/NT-proBNP)
u Vorliegen einer Koagulopathie (pathologische Veränderungen von PT, PTT, d-Dimere)
u Akute gastrointestinale Probleme (Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen oder andere)
n + erhöhte lnflammationsparameter (CrP, PCT, BSG) ohne Vorliegen anderer Ätiologie
n + positiver Nachweis von SARS-CoV-2-PCR oder Antigen oder Antikörpern oder
Kontakt mit SARSCoV-2MIS-C – PIMS-TS Hauterscheinungen an Händen und Gesicht Kinder mit Multisystem Inflammatory Syndrome
MIS-C / PIMS-TS
Schwere der COVID-19 bei Kindern
Akute Infektion und PIMS-TSAttack-rate mit/ohne Grunderkrankung
n Attack-Rate bei Kindern mit
Grunderkrankungen immer höher als
bei Kindern ohne GrunderkrankungHospitalisation mit/ohne Grunderkrankung n 80% aller Hospitalisationen bei Kindern ohne Grunderkrankungen
Krankheitslast COVID-19 – Kinder
1.2.2020 bis 31.3.2021
n 838 Kinder und Jugendliche mit einer SARS-CoV-2 Infektion in stationärer Behandlung
Bei 54% SARS-CoV-2 Infektion als Hauptdiagnose
n 75 (9%) Kinder und Jugendliche mussten auf einer Intensivstation behandelt werden
n 51 Fälle eines Hyperinflammationssyndrom (PIMS, MIS-C)
n 1 Fall pro 1.000 SARS-CoV-2 infizierte Kinder und Jugendliche
n 20 Kinder und Jugendliche mussten auf einer Intensivstation behandelt werden
u maschinelle Beatmung, Hämodialyse, ECMO
n Jede Woche 1-4 Kinder an der Intensivstation
ÖGKJ Datenerhebung – AGES/GÖGSARS-CoV-2 Infektionen 2021
5 Todesfälle an SARS-CoV-2 bei Kindern und Jugendlichen
ÖGKJ Datenerhebung – AGES/GÖGKrankheitslast - Hospitalisierungen
Altersgruppe Hauptdiagnose Nebendiagnose Gesamt
0 bis 4 Jahre 370 (708%) 155 (29%) 525
5 bis 9 Jahre 91
91 (56%) 70 (44%) 161
161
10 bis 14 Jahre 111 (54%9 96 (46%) 207
15-19 Jahre 251 (54%) 212 (46%) 463
Gesamt 823 (61%) 533 (39%) 1356
Hospitalisierungen von Kindern und Jugendlichen in Österreich – Zurl C, Strenger V und GÖGCOVID-19 Fälle im Alter von 5-12
1.1.2020 – 28.11.2021 - DGPI
https://dgpi.de/covid-19-survey-update/#heatmap-vor-2mLong-Covid
Zimmermann P et al. How common is long COVID in children and adolescents? The Pediatric Infectious Disease Journal (in publication)Long-Covid
14 internationale Studien
19.426 Kinder und Jugendliche
Häufigste Symptome:
n Kopfschmerzen
n Müdigkeit
n Schlafstörungen
n Konzentrationsstörungen
n Bauchschmerzen
Zimmermann P et al. How common is long COVID in children and adolescents? The Pediatric Infectious Disease JournalLong-Covid
Rössler M et al. Post COVID-19 in children, adolescents, and adults: results of a matched cohort study including more than 150,000 individuals with COVID-19. medRxiv preprint doi:
https://doi.org/10.1101/2021.10.21.21265133Long-Covid
1,5 bis 2-fach erhöhte
Risikorate
Rössler M et al. Post COVID-19 in children, adolescents, and adults: results of a matched cohort study including more than 150,000 individuals with COVID-19. medRxiv preprint doi:
https://doi.org/10.1101/2021.10.21.21265133Infektionsgeschehen Kinder
AGES, Dashbord COVID-19 - https://covid19-dashboard.ages.atWie infektiös sind Kinder?
Kinder infizieren andere Personen durch 2 Formen des
Kontakst:
n Kontakte unter Kindern
n Kontakte zwischen Kindern und
Jugendlichen/Erwachsenen
n Kontaktdaten aus 20 europäischen Ländern
n Plattform SOCRATES-CoMix
n Epidemiologische Daten zu Kontakten: Zeit, Alter,
Geschlecht, Intensität
www.socialcontactdata.orq/socrates-comix
Vereist F et al. SOCRATES-CoMix: a platform for timely and open-source contact mixing data during and in between COVID-19 surges and interventions in over 20 European countries.
BMC Medicine (2021): 1-7. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02133-yWie infektiös sind Kinder?
Average numbers of contacts per day
>18 3,74 9,74 16,33 14,94
Age of contact
12-18 2,85 4,05 5,45 1,5
5-12 2,27 4,43 4,71 1,04
0-5 1,3 1,49 2,18 0,26
Schulkinder haben sehr häufig
Kontakt mit (jungen)Erwachsenen
0-5 5-12 12-18 >18
Age of participant
www.socialcontactdata.orq/socrates-comix
Vereist F et al. SOCRATES-CoMix: a platform for timely and open-source contact mixing data during and in between COVID-19 surges and interventions in over 20 European countries.
BMC Medicine (2021): 1-7. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02133-y2 Covid-19 Impfung von Schulkindern
EU Zulassungen Comirnaty® - BioNTech/Pfizer Spikevax® - Moderna 21.12.2021 6.1.2021 ab 16 Jahre ab 18 Jahre 28.5.2021 23.7.2021 12 bis 15 Jahre 12-17 Jahre 25.11.2021 6 bis 12 Jahre
Zulassung 5-11 Jährige FDA 29.10.2021
Zulassung 5-11 Jährige
EMA 25.11.2021
https://www.ema.europa.eu/en/news/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11Kinder 5-11 in Österreich Vor Empfehlung durch das Nationale Impfgremium Absicherung der Impflinge durch das Impfschadensgesetz
Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298
Studiendesign
VRBPAC-10.26.21-Meeting-Presentation-Request-for-EUA-in-Children-Aged-5–11-Years.pdfTeilnehmer
1517 Kinder BNT162b2
751 Kinder Placebo
Follow-up: 2,3 Monate
Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298Lokalreaktionen Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298
Systemische Impfreaktionen Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298
Reaktogenität 1./2. Dosis
VRBPAC-10.26.21-Meeting-Presentation-Request-for-EUA-in-Children-Aged-5–11-Years.pdfImpfungen für Kinder unter 12 Jahren
Phase-2/3-Studie mit Kindern im Alter vom 6. Lebensmonat bis 11 Jahren
n 2.268 Teilnehmer (1517 vs. 751) im Alter von 5 bis 11 Jahren
n Zwei Impfstoffdosen mit jeweils 10 µg
n Reaktogenität mild bis moderat und kurzdauernd
n Lokalreaktionen mild bis moderat (Rötung, Schwellung) häufiger als bei 16-25
Jährigen
n Systemische Reaktionen (inkl. Fieber) seltener als bei 16-25 JährigenImmunogenität - 5-11 Jährige
1,04
Immunogenität mit reduzierter Impfdosis ähnlich gut, wie bei jungen Erwachsenen
Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298Wirksamkeit – 5-11 Jährige Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298
Wirksamkeit – 5-11 Jährige
90,7
Kein schwerer Fall einer COVID-19 Erkrankung – kein MIS-C
Walter EB et al. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age. NEJM published on November 9, 2021, at NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa2116298Impfungen für Kinder unter 12 Jahre
4 Wochen nach 2. Impfung
n GMT der neutralisierenden SARS-CoV-2– Antikörpertiter : 1.197,6
n Kontrollgruppe: Teilnehmern im Alter von 16 bis 25 Jahren: 1146,5
n Hohe Wirksamkeit 90,7%
n Hohe neutralisierende Wirkung gegen Delta Variante
VRBPAC-10.26.21-Meeting-Presentation-Request-for-EUA-in-Children-Aged-5–11-Years.pdf3 Risiko-Nutzen Abwägung
International
Sicherheit der Kinderimpfung
n Bis dato keine Sicherheitsbedenken
n Derzeit (noch) keine Hinweise auf andere Impfreaktionen oder Nebenwirkungen als in
anderen Altersgruppen
n Frage Myokarditisrisiko derzeit noch nicht abschließend beantwortbarMyokarditis/Perikarditis
Myokarditis/Perikarditis
Myokarditisrisiko - Israel
Auftreten der Myokarditis nach der 2. Dosis vor allem in den ersten 4-5 Tagen
Mevorach D et al. Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel. NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa2109730Benefit-Risk Abwägung
Risks
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinationsBenefit-Risk Abwägung
Potential harms
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinationsVerhinderte COVID-19 vs. Myokarditis
Pro 1.000.000 2. Impfdosen während 120 Tagen nach der Impfung – hohe COVID-19 Inzidenz
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinationsZusätzliche direkter Benefit
Pro 1.000.000 2. Impfdosen während 120 Tagen nach der Impfung
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinationsMyokarditis Typen
„Klassische“ COVID-19
Myokarditis Myokarditis
COVID-19
MIS-C
Impfung
Myokarditis
MyokarditisMyokarditis/Perikarditis Kinder
Jährliche niedrigste Inzidenz im Altersbereich von 3 bis 11 Jahren
Vasudeva R et al. Trends in Acute Myocarditis Related Pediatric Hospitalizations in the United States, 2007–2016. Am J Cardiol. 2021 Jun 15;149:95-102. doi: 10.1016/j.amjcard.2021.03.019.Risiko Myokarditis/Perikarditis
n Risikobewertung auf Basis der Daten von Jugendlichen und jungen Erwachsenen –
Dosis 30µg Comirnaty
u Sehr seltenes Ereignis, vorwiegend bei 12-29 jährigen Männern
n Rate der Myokarditisfälle nach Impfung von 5-11 Jährigen unbekannt
u Kein Bericht in der Zulassungsstudie (n=3.082 mit einem 7-Tages follow-up)
u Bis dato keine Berichte aus dem VAERS oder anderen Surveilance Programmen
n Impfassoziierte Myokarditis bei 5-11 Jährigen wahrscheinlich niedriger als bei älteren
Jugendlichen und Erwachsenen
u Virale Myokarditiden in der Altersgruppe 5-11 Jahre deutlich niedriger als bei Älteren
u Dosis bei den 5-11 Jährigen (10µg) 1/3 der Dosis der Erwachsenendosis (30µg)Myokarditis/Perikarditis
n Bekannte, sehr seltene Nebenwirkungen der mRNA-Impfstoffe
n Risiko nach mRNA Impfung etwas höher als Hintergrundsinzidenz
n Insbesondere junge Männer sowie männliche Kinder und Jugendliche nach der zweiten
Impfung betroffen
n Symptome und erste Beschwerden innerhalb von wenigen Tagen nach der Impfung
n Körperliche Schonung für 3-4 Tage, kein Sport für eine Woche
n Myokarditisinzidenz in der Altersgruppe 5-11 Jahre insgesamt sehr niedrig
n Noch keine Hinweise auf Anstieg der Inzidenz nach Impfung – wenig 2. Impfungen bis
dato
n Intensive post-marketing Beobachtung – mehr Daten in den nächsten
Wochen/MonatenRisiko/Nutzen –Epidemiologie
n Kinder werden zumindest so häufig infiziert wie Erwachsene
n In Österreich kein Under-, eher Overreporting durch Schultestungen
n Kinder zwischen dem 5. und 12. Lebensjahr habe ein (geringes) Risiko schwer an
COVID-19 zu erkranken – ICU, TodesfälleImpfpräventable Erkrankungen Kinder
vor Einführung der Impfungen
Meningokokken
Hepatitis A Varizellen Röteln Rotavirus COVID-19
ACWY
Alter < 20 Jahre 11-18 Jahre 5-9 Jahre Alle Alter < 5 Jahre 5-11 Jahre
Zeitraum 1990-1995 2000-2004 1990-1994 1966-1968 1985-1991 10.2020-10.2021
Todesfälle/a 3 8 16 17 20 66
Vogt TM , Wise ME, Bell BP, Finelli L. Declining hepatitis A mortality in the United States during the era of hepatitis A vaccination. J lnfect Dis2008; 197:1282-8.
National Notifiable Diseases Surveillance System with additional serogroup and outcome data from Enhanced Meningococcal Disease Surveillance for 2015-2019.
Meyer PA, Seward JF, Jumaan AO, Wharton M. Varicella mortality: trends before vaccine licensure in the United States, 1970-1994. J lnfect Dis. 2000;182(2):383-390. doi:10.1086/315714 Roush SW ,
Murphy TV; Historical comparisons of morbidity and mortality for vaccine-preventable diseases in the United States. JAMA2007; 298:2155-63.Risiko/Nutzen –Epidemiologie
n Kinder werden zumindest so häufig infiziert wie Erwachsene
n In Österreich kein Under-, eher Overreporting durch Schultestungen
n Kinder zwischen dem 5. und 12. Lebensjahr habe ein (geringes) Risiko schwer an
COVID-19 zu erkranken – ICU, Todesfälle
n Keine andere impfpräventable Kinderkrankheit annähernd schwerwiegendIndirekte Effekte der COVID-19 Pandemie Beeinträchtigung und Verschlechterung der mentalen und emotionalen Gesundheit Verstärkung der bestehenden Unterschiede im edukativen Bereich Verminderung der körperlichen Aktivität und Ansteigen des BMI Verminderte Annahme von Gesundheitsangeboten Absinken der Durchimpfungsraten von Impfungen Anstieg von widrigen Kindheitserlebnissen Verlust von Bezugspersonen, Elternteilen, Großeltern
Nutzen/Risikobewertung
Nutzen Risiko
n Individualschutz n Myokarditis oder andere
n Verhinderung von seltene Nebenwirkungen
Hospitalisation, MIS-C, ICU nach mRNA Impfung
und Todesfällen n Impfreaktionen
n Mögliche Verminderung der
Transmission
n Geringeres Risiko für
Ansteckung in Schule und
FreizeitNutzen/Risiko Bewertung
n Zulassungsstudien zeigen, dass Comirnaty für Kinder im Alter zwischen 5 und 11 Jahren
sicher, immunogen und wirksam ist
u Studie nicht dafür ausgelegt sehr seltene Ereignisse (Myokarditis) zu erfassen – nur ca. 3.000
Probanden
n Nutzen/Risiko Abwägung abhängig von der Inzidenz von COVID-19
u Derzeit in Österreich enorm hohe Inzidenz
u Höchster Benefit bei hoher Inzidenz
n Nutzen/Risiko Abwägung unabhängig, ob COVID-19 positiv oder negativ
u Unklar langer Schutz nach Infektion
u Auffrischung auch nach Infektion notwendig
u Gleiche Verträglichkeit der Impfung bei SeropositivenCOVID-19 Impfungen 5-12 Jahre 3,680.637 Millionen 1. COVID-19 Impfung 10.321 Kinder Vollständige COVID-19
4 Empfehlungen - NIG
Österreich - NIG
Österreich - NIG
Österreich - NIG
n Empfehlung basierend auf derzeitigen Daten zu Comirnaty bei Kinder unter 11 Jahren
n Extrem hohe Inzidenzzahlen für COVID-19 in Österreich
n Empfehlung zur Impfung derzeit mit 1/3 der gängigen Erwachsenendosis bis die neue
Formulierung des Kinderimpfstoffes zur Verfügung steht
n Empfehlung körperlicher Schonung für drei Tage nach der Impfung, sowie Sportkarenz
für eine Woche3. Impfung
n 3. Impfung nach 6 Monaten für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren derzeit noch
nicht zugelassen
n Wegen der derzeitigen epidemiologischen Situation kann bei Kindern ab 12 Jahren
eine 3. Impfung 6-9 Monate nach der 2. Impfung erfolgen
n Off-label-Anwendung
n Sinnvoll insbesondere für Gesundheits- und Kinderbetreuungspersonal, für
Risikokinder ab 12 Jahren sowie Kinder im Umfeld von HochrisikopersonenNIG – Kinder unter 4 Jahre Bis COVID-19-Impfstoffe für Kinder bis zum Alter von 4 Jahren und jünger zugelassen und verfügbar sind: n Nicht-pharmakologische Schutzmaßnahmen Besondere Wichtigkeit und Vorrang: n Schutz des Umfelds n Vorrang hinsichtlich einer COVID-19-Impfung
ÖGKJ Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde
Präsidentin: a.o. Univ.-Prof. Dr. Daniela Karall
Sekretärin: PD Dr. med. Dipl. oec. troph. Sabine Scholl-Bürgi
Medizinische Universität Innsbruck
Department für Kinder- u. Jugendheilkunde
Univ.-Klinik für Pädiatrie I
Anichstr. 35
6020 Innsbruck
E-Mail: lki.ki.oegkj@tirol-kliniken.at
Internet: www.paediatrie.at
25. November 2021
Stellungnahme COVID-19-Impfung Altersgruppe 5 bis 11 Jahre
Die Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde ÖGKJ spricht sich nach
Sichtung der bisher vorliegenden Unterlagen für die COVID-19-Impfung auch in der
Altersgruppe 5 bis 11 Jahre aus. Diese Empfehlung gilt insbesondere bei entsprechender
Risikokonstellation1 2.
Nach aktueller Datenlage liegt ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis für die COVID-19-
Impfung in dieser Altersgruppe vor. Erste praktische Umsetzungen z.B. in den USA und Israel
unterstützen diese Einschätzung.
Eine weitere laufende Aktualisierung der Daten und Erfahrungen ist verbindlich vorgesehen,
sodass bei einer Änderung dieser Einschätzung unverzüglich reagiert und informiert wird.
Im Übrigen gilt auch für 5- bis 11-Jährige die gleiche Einschätzung wie für die Altersgruppe
der 12- bis 16-Jährigen.
s. Elternbrief
Die ÖGKJ legt Wert auf folgende Feststellungen:
1) Impfungen in dieser Altersgruppe sollen freiwillig bleiben.
2) Der Impfung muss eine adäquate und kindergerechte Aufklärung vorangehen.
3) Kinder sind gemäß der Partizipation so weit einzubeziehen, wie es ihrem
Entwicklungsstand entspricht.
4) Ungeimpfte Kinder dieser Altersgruppe sollen in der Teilnahme am öffentlichen
Leben nicht benachteiligt werden.
1 Eigenes Risiko: Detaillierte Definition folgt.
2 Erkrankungsrisiko im familiären Umfeld5 Praktische Durchführung
Dosierung n Keine Dosierung angepasst an Körpergewicht/BMI n Dosierung altersabhängig: 5-11 Jahre, über 12 Jahre
Praktische Durchführung
n Vorbereitung der Impfung mit 0,1 mL (10µg mRNA) mit Comirnaty-Formulierung für
Erwachsene (Comirnaty 30 Mikrogramm, lila Impfstoff-Fläschchen)
n Impfstoff soll wie üblich gelagert und entsprechend der Fachinformation mit 1,8 ml
NaCl rekonstituiert werden
n 0,11 ml bis 0,12 ml in die Spitze aufzuziehen – Kompensation für Totraum
n Danach Nadel zu wechseln: kleinere, dünnere Kanülen (23G oder 25G mit 2 cm /2,5 cm)
verwenden, Spritzen mit Spardorn verwenden
n Kolben präzise bis 0,1 ml vordrücken, sodass Kanüle und Totraumvolumen ausgefüllt
sind
n Optimaler Weise soll dabei ein Impfstofftropfen sichtbar werden
n CAVE: Impfstofftropfen soll nicht die Kanüle entlang laufen - verstärkte
Lokalreaktionen an der ImpfstelleAufklärungsgespräch
n Ausführliche, kindergerechte Aufklärung
n Sachliche, verständliche Aufklärung
n Altersentsprechende Ausdrucksweise
n Sicherheitsvorkehrungen gegen Myokarditis – 3-4
Tage körperliche Schonung, kein Sport für 1 WocheEinverständniserklärung
n Kinder bis 14 Jahre
Einverständniserklärung eines
Elternteiles oder der Person, die mit
der Pflege und Erziehung betraut ist
n Einverständnis von einem Elternteil
ausreichend bei Scheidung und
unterschiedlicher Meinung zur
ImpfungErwarteter Impact Schulkinderimpfung
n Epidemiologische Modellrechnung
n Annahme: 30-70% Durchimpfung
n Einfluss der Schulimpfungen ähnlich einiger NPI
n Impfung der Schulkinder allein nicht ausreichend um Ausbreitung von COVID-19 zu
verhindern
Gianfranco Spiteri, ECDC, 12.11.2021Jedes Kind, das nicht geimpft oder genesen und geimpft ist, wird an COVID-19 erkranken!
Dosierung Altersgruppe Über 12 Jahre/Erwachsene 5 – 11 Jahre (neue Formulierung) Farbe Abdeckkappe Dosierung 10 µg (1/3 Erwachsenendosis) 10 µg Injektionsvolumen 0,1 ml 0,2 ml Volumen vor Auflösung 0,45 ml 1,3 ml Verdünnungsmenge 1,8 ml 1,3 ml Dosen pro Vial 18-20 Impfstoffdosen 10 Impfstoffdosen
Was können wir von der Kinderimpfung erwarten?
n Rt indicates how quickly COVID-19 spreads
n Relative decrease of Rt (in %) due to child vaccinations
n Age-structured, compartmental epidemic model informed by CoMix contact data
Gianfranco Spiteri, ECDC, 12.11.2021Sie können auch lesen
