Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht

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Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht
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„Das Ausmaß dieses mentalen Effekts
hat uns tatsächlich überrascht“
Interview mit Dr. med. Klaus Hoffmann (Hautteam – Bochum)

Dr. med. Klaus Hoffmann ist neben seiner Tätigkeit als leitender Arzt der Abteilung für ästhetisch operative Medizin und
kosmetische Dermatologie der Universitäts-Hautklinik Bochum ein überaus renommierter Experte zu dem Themenkomplex
Ästhetik/Dermatologie sowie gefragter Referent bei zahllosen nationalen und internationalen Kongressen. Wir sprachen mit
Dr. Hoffmann bereits in Ausgabe 7/2020 über ein neuartiges System, das in einer einzigen Prozedur gleichzeitig Fett ab- und
Muskeln aufbauen soll. Heute gibt uns Dr. Hoffmann ergänzende Einblicke in seine ersten Praxiserfahrungen mit dem Gerät.

                                                                              liche Muskelfasern und bringen die        ­ IFEM-Behandlung regt auch die
                                                                                                                        H
                                                                              Muskulatur unablässig und homogen         Stoffwechseltätigkeit an, wodurch
                                                                              zur Kontraktion – innerhalb einer         diese Behandlung allein schon eine
                                                                              halben Stunde ca. 20.000 Mal. Dieses      gewisse Fettreduktion bewirken kann.
                                                                              Prinzip einer “High Intensity Focused     Dieser Effekt wird in dem neuen
                                                                              Electromagnetic“ Behandlung – kurz        Emsculpt Neo jedoch durch dessen
                                                                              HIFEM-Behandlung – ist ja schon           zweites integriertes Wirkprinzip
                                                                              vom bisherigen Emsculpt bekannt           wesentlich intensiviert und verstärkt.
                                                 (Foto: Dr. Klaus Hoffmann)

                                                                              und hat sich in der Praxis seit einigen   Es findet nämlich neben der Muskel-
                                                                              Jahren als äußerst effektiv erwiesen.     stimulation zur gleichen Zeit parallel
                                                                              Der Trainingseffekt entspricht in der     eine ­Hyperthermie-Behandlung
                                                                              Tat einer entsprechenden Anzahl           mittels Radiofrequenz statt!
Dr. med. Klaus Hoffmann                                                       von z.B. Sit-ups (bei der Behandlung      Fettzellen reagieren ja – im Ver-
                                                                              am Bauch) oder Kniebeugen (bei der        gleich zum restlichen Körper-
                                                                              Behandlung am Po), wobei natür-           gewebe – sehr empfindlich auf
Ästhetische Dermatologie:                                                     lich auch der athletischste Sportler      Temperaturschwankungen. Die
Herr Dr. Hoffmann, können Sie uns                                             in einer Trainingssession nicht mal       bei der Hyperthermie-­Behandlung
zu Beginn das Wirkprinzip des neuen                                           annähernd 20.000 Sit-ups schaffen         mittels Radiofrequenz-Energie ent-
Systems nochmals erläutern?                                                   würde. Die durch den Magneten aus-        stehende Hitze setzt die Fettzellen im
                                                                              gelösten Muskelspannungen haben           Unterhautfettgewebe unter enormen
Dr. Hoffmann:                                                                 darüber hinaus eine Intensität, die       Stress. Die erhitzten Fettzellen geben
Der Emsculpt Neo von BTL hat gleich                                           kein Sportler willentlich herbeiführen    Fett frei und schrumpfen zusammen.
zwei komplementäre Wirk­prinzipien                                            könnte. Diverse Studien haben die         Die Zellhüllen verfallen und werden
mit verschiedenen physikalischen An-                                          signifikante Zunahme an Muskel-           als „Abfallprodukt“ über die Lymph-
griffspunkten, die sich durch unter-                                          masse ja auch hinreichend belegt.         bahnen abgebaut. Mit der Verringe-
schiedliche physikalische Wirkweisen                                          Dabei kommt es nachgewiesener-            rung des Fetts wird eine äußerlich
ergänzen und somit gleichzeitig Fett                                          maßen sowohl zur Hyperplasie, also        sichtbare Reduktion des Körper­
ab- und Muskeln aufbauen.                                                     einer Vermehrung der Muskelfasern,        umfangs erreicht.
                                                                              wie auch zur Hypertrophie, also einer
Für den Muskelaufbau werden mittels                                           Verdickung der Muskelfasern. Daher        Ästhetische Dermatologie:
elektro­magnetischer Stimulation der                                          halten die erreichten Ergebnisse auch     Was sind aus Ihrer Sicht die
Motorneuronen ­supramaximale Kon-                                             recht lange an.                           Vorteile dieser zeitgleichen
traktionen ausgelöst. Die elektroma-                                                                                    Kombinations­behandlung gegen-
gnetischen Felder in einer Stärke von                                         Die außergewöhnlich starke                über ­nacheinander durchgeführten
bis zu 1,8 Tesla durchdringen sämt-                                           Muskelaktivität durch eine                Einzelprozeduren?

2   DISKURS Dermatologie 1 | 2021
Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht
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                                                                                                                                      der tschechischen Firma BTL wurden
                                                                                                                                      wir daraufhin – unter strengster
                                                                                                                                      Geheimhaltung! – in die Entwick-
                                                                                                                                      lung des ersten von der Firma vor-
                                                                                                                                      gestellten Magneten, dem Emsculpt,
                                                                                                                                      involviert. Das, was wir damals von
                                                                                                                                      der ­Entwicklungs- und Forschungs­
                                                                                                                                      abteilung vorgestellt bekommen
                                                                                                                                      haben, änderte auf einen Schlag das
                                                                                                                                      Level des Goldstandards für nicht­

                                                                                                                  (Foto: BTL Prag)
                                                                                                                                      invasive Fettbekämpfung. Zugleich
                                                                                                                                      kam ein völlig neues Kapitel in der
Benutzerdisplay des Emsculpt Neo Systems.                                                                                             Ästhetik hinzu: der Muskelaufbau
                                                                                                                                      auf einem bis dato unerreichten
Dr. Hoffmann:                                                 entscheidend an Muskelaufbau­                                           Level. Es lagen hierzu Studien in
Zunächst einmal imponiert es mir                              prozessen beteiligt sind. Die gleich-                                   sämtlichen bildgebenden Techni-
allein schon unter dem technologi-                            zeitige Einbringung von Hitze und                                       ken vor – Kernspintomographie,
schen Aspekt, dass es beim Emsculpt                           elektromagnetischen Impulsen sollte                                    ­Computertomographie, Ultraschall
Neo gelungen ist, die Konstruktion                            also insgesamt dazu führen, dass es                                     sowie 3D-Rekonstruktionen –, und
der verwendeten Magnetspulen so zu                            zu einer deutlich verbesserten Fett­                                   dies in unterschiedlichen Arbeits-
modifizieren, dass die Handstücke si-                         reduktion bei gleichzeitig ebenfalls                                   gruppen und immer im Multicenter-
multan Hitze applizieren können. Der                          verstärktem Muskelaufbau kommt.                                        design. Auch im Tierversuch wurde
auf der Hand liegende praktische                              Das Ganze ist hier tatsächlich, wie                                    die apoptotische Wirkung des Magne-
Vorteil für den Behandler wie auch                            man so schön sagt, mehr als nur die                                    ten gezeigt. Bereits dieses erste Gerät
für den Patienten ist zunächst einmal                         Summe seiner Teile. In Studien sehen                                   hatte also einen erheblichen aufbau-
zeitlicher Natur. Der Patient kann                            wir tatsächlich eine Fettreduktion                                     enden Effekt auf den Muskel, der bei
in nur ca. 30 Minuten sowohl etwas                            in Richtung 30% und einen Muskel-                                      ca. 16% lag, neben einer Reduktion
für den Muskelaufbau wie auch für                             aufbau von ca. 25%, was deutlich                                       des Bauchfettes von ca. 19%.
den Fettabbau tun – und für den Arzt                          über den Ergebnissen der jeweiligen
ist die zeitliche Länge der jeweiligen                        Einzeltreatments liegt.                                                Angesichts dieser bereits beein-
Treatments ein ganz wesentlicher                                                                                                     druckenden Zahlen, die sich in der
Faktor bei der Kalkulation seiner                             Ästhetische Dermatologie:                                              Praxis vollauf bestätigten, können Sie
Kosten wie auch des voraussichtli-                            Sie waren ja nicht nur einer der
chen Amortisierungszeitraums für ein                          ersten Behandler, die den E­ msculpt
neues Gerät.                                                  Neo intensiv testen konnten,
                                                              sondern sind in der Universitäts-
Darüber hinaus ist die Kombination                            Hautklinik Bochum tatsächlich auch
beider Techniken potenziell dazu ge-                          die erste Klinik in Europa, die das
eignet, die jeweiligen Effekte additiv                        Gerät schon seit über drei Monaten
werden zu lassen. Die gleichzeitige                           in den regulären Praxis­betrieb
Kompression des Fettgewebes durch                             ­integriert hat. Wie sehen Ihre prak-
die Muskelanspannung führt z.B. zu                             tischen Erfahrungen aus? Hat das
einer noch besseren Verteilung der                             System die Erwartungen erfüllt?
durch die Radiofrequenz erzeugten
                                                                                                                                          (Foto: BTL Prag)

Hitze im Fettgewebe und damit zu                              Dr. Hoffmann:
einer stärkeren Tiefenwirkung sowie                           Lassen Sie mich hierzu etwas weiter
einer weiteren Eliminierung von „Hot                          ausholen. Wie Sie vermutlich wissen,
Spots“. Anderseits aktiviert sowohl                           waren wir in Bochum ja die ersten,
die intensive Muskel­kontraktur,                              die in Deutschland, vielleicht sogar
aber auch eine Temperatur von 41°C                            in Europa, überhaupt mit Magneten
und darüber Hitzeschockproteine                               gearbeitet haben. Durch eine gute
und ­Myosatellitenzellen, die beide                           wissenschaftliche Kooperation mit                                      Emsculpt Neo System.

                                                                                                                                                             DISKURS Dermatologie 1 | 2021   3
Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht
Bodyforming�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

sich vielleicht vorstellen, wie es uns                    Erwartungen in der Praxis dann auch                                                   invasiv Fett verlieren wollten und
elektrisiert hat, als BTL im vorigen                      voll und ganz erfüllt.                                                                eine Straffung der Bauchmuskulatur
Jahr mit dem Emsculpt Neo an uns                                                                                                                gewünscht haben, aber auch post­
herangetreten ist! Der Neo zeigte                         Ästhetische Dermatologie:                                                             operativ bei Patienten, die vor länge-
in den entsprechenden Studien von                         Welche Areale haben Sie bisher mit                                                    rer Zeit eine Liposuktion bekommen
den wissenschaftlichen Daten her                          dem System behandelt? Wie viele                                                       haben, aber noch etwas gegen den
nochmals einen klaren Fortschritt:                        Session sind jeweils notwendig?                                                       durch die Rektusdiastase entstande-
30%ige Reduktion des subkutanen                                                                                                                 nen runden Bauch tun wollten.
Fettes bei 25%igem Muskelwachstum.                        Dr. Hoffmann:
Dies konnten wir auch in der Er-                          Die ersten Areale, die wir behandelt                                                  Die Ergebnisse solcher Magneten
probungsphase im Sommer/Herbst                            haben, waren die klassischen Ziele                                                    sind zum Teil wirklich frappierend.
2020 an einer Vielzahl von Patienten                      derartiger Therapien, also insbeson-                                                  Wir selber konnten zuvor bereits
bestätigen, so dass wir glücklich                         dere die Bauchmuskulatur und das                                                      aufgrund der Magnetwirkungen allein
waren, das System anschließend in                         subkutane Fett des Abdomens, aber                                                     Volumenverluste am Abdomen von
unseren normalen Praxisbetrieb                            auch das Gesäß, hier im Wesent-                                                       bis zu 1.000 ml zeigen – und nun kam
integrieren zu können. Im Gegensatz                       lichen der Frauen. In der Regel sind                                                  eben noch die Hitzewirkung hinzu.
zu anderen Geräten und Prozeduren,                        vier Behandlungen notwendig, um zu                                                    Die Ergebnisse verbesserten sich
die in der nichtinvasiven Fettreduk-                      sichtbaren Ergebnissen zu kommen.                                                     hierdurch noch einmal deutlich!
tion eingesetzt werden, dürfte es                         Empfehlenswert ist dabei ein Abstand
als unstrittig gelten, dass wir durch                     von mindestens 5 Tagen zwischen den                                                   Mir ist es dabei besonders wichtig,
die erhebliche Druckwirkung, die                          Sessions. In einem Zeitraum von 6-8                                                   dass der Arzt bzw. die Ärztin per-
die Magneten auslösen, verschie-                          Wochen ist im Regelfall die optimale                                                  sönlich über die Methode, deren
denste Effekte bekommen, von der                          Form erreicht.                                                                        Wirkweise und die zu erwartenden
Heat-Schock-Protein-Kaskade über                                                                                                                Ergebnisse aufklärt. Wir „zaubern“ ja
das mechanische Ausquetschen der                          Ästhetische Dermatologie:                                                             kein Fett aus dem Körper, wir zer-
Fettzelle und ­Membranschädigung                          Wie sehen die Ergebnisse konkret                                                      stören Adipozyten – wir bestimmen,
bis hin zur ­Apoptose. Dazu kommt                         aus? Sind Sie und Ihre Patientinnen                                                   wo welches Fett zerstört wird. Dies
die sichere Hitzewirkung, die durch                       und Patienten mit den erreichten                                                      bedeutet aber in keinster Weise, dass
das „Rütteln“ des Magneten eine viel                      Verbesserungen zufrieden?                                                             der Patient nicht mithelfen muss!
bessere Verteilung im sub­kutanen                                                                                                               Denn das zusätzlich aus den Fett­
Fettgewebe erfährt und damit auch                         Dr. Hoffmann:                                                                         zellen gelöste Fett steht potenziell
die Wirkung erhöht. Das System hat                        Wir haben die Einheit bei verschie-                                                   dem Körperstoffwechsel zur Verfü-
unsere durch die integrierten tech-                       denen Patientengruppen eingesetzt.                                                    gung und muss verarbeitet werden.
nischen Features hochgesteckten                           Zum einen bei Menschen, die nicht­                                                    Wir begleiten die Patienten daher mit
                                                                                                                                                der Empfehlung einer Diät und zu-
                                                                                                                                                sätzlich körperlicher Betätigung, um
                                                                                                                                                zu helfen, die zusätzlichen Energie-
                                                                                                                                                träger abzubauen.

                                                                                                                                                Ästhetische Dermatologie:
                                                                                                                                                Welche Patienten interessieren sich
                                                                                                                                                Ihrer Erfahrung nach besonders
                                                                                                                                                für die Behandlung? Haben sich
                                                                                                                                                Ihre Erwartungen hinsichtlich der
                                                                                                                                                Nachfrage nach diesem innovativen
                                                                                                                                                Treatment erfüllt?
                                                                                                            (Foto: Dr. Hoffmann / Uni Bochum)

                                                                                                                                                Behandlung der Bauchregion mit dem
                                                                                                                                                Emsculpt Neo System.

4   DISKURS Dermatologie 1 | 2021
Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht
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Dr. Hoffmann:
Das Patientengut, das wir behandelt
haben, stellte sich extrem hetero-
gen dar. Das mag auch daran liegen,
dass gerade jetzt im „Lockdown“
viele Menschen aufgrund fehlender
Trainingsmöglichkeiten etwas Fett
angesetzt und Muskulatur verloren
haben. Wir haben aber z.B. auch
nicht wenige Patienten über dem 50.
Lebensjahr gehabt, die aufgrund von
Vorerkrankungen oder Ähnlichem gar
nicht in der Lage wären, ein entspre-
chendes Training durchzuführen; dies
gilt insbesondere für das Abdomen.

                                                                                                                                                                                          (Foto: Dr. Hoffmann / Uni Bochum)
Beim Gesäß waren es hingegen häufig
auch durchaus jüngere Frauen, die
trotz intensivstem körperlichen Trai-
ning als auch gesündester Ernährung
keinen zufriedenstellenden Einfluss
auf die Gesäßform nehmen konnten.                             Behandlung der Gesäßregion mit dem Emsculpt Neo System.
Dieses Klientel hat sich sofort für die
neue Methode begeistert und war
zum größeren Teil auch schon durch                            Dr. Hoffmann:                                                 gegeben, der sie auch und gerade
Medienberichte vorinformiert. Wir                             Unerwartete Nebenwirkungen oder                               mental in die Lage versetzt hat, selber
selber haben das Gerät nach außen                             Reaktionen beim Patienten haben                               wieder mehr für ihren Körper zu tun
hin gar nicht ausufernd beworben,                             wir gar keine gehabt. Wir haben in                            und zu trainieren. Es macht einfach
sondern es lediglich informativ –                             der Vergangenheit mit verschiedenen                           mehr Spaß, einen bereits durch unser
neben vielen anderen Einheiten, die                           Geräten gearbeitet, die nicht selten                          Tun vom Erscheinungsbild her deut-
wir im Einsatz haben – auf unserer                            durchaus unangenehme Hitzesensati-                            lich verbesserten Körper noch mehr
Internetseite vorgestellt. Dies allein                        onen auslösten, ältere Geräte biswei-                         zu pflegen und in Schuss zu halten.
hat jedoch bereits ausgereicht, um                            len sogar kleinere Verbrennungen. All                         Das Ausmaß dieses, neben der klini-
doch in ganz erheblichem Umfang                               dies passiert mit dieser neuen Tech-                          schen Wirkung, mentalen Effekts, hat
Patienten zu mobilisieren.                                    nologie laut Studienlage nicht mehr,                          uns tatsächlich überrascht.
                                                              und wir haben tatsächlich in den
Interessant war, dass einige Patienten                        vergangenen Monaten keine einzige                             Ästhetische Dermatologie:
sehr tief in die technische Materie                           Nebenwirkung gesehen. Zysten, Gra-                            Sehr geehrter Herr Dr. Hoffmann,
eingestiegen waren. Hyperthermie                              nulome oder Ähnliches, wie sie in der                         vielen Dank für das Gespräch!   T
war vielen schon aus der Schulmedi-                           theoretischen Betrachtung entstehen
                                                                                                                                                       Das Interview führte S. Höppner.
zin bekannt und es gab nicht wenige                           könnten, fanden sich weder in den

                                                                                                                                 INFO
Patienten, die uns auf die apoptoti-                          Studien noch konnten wir dies zeigen.
sche Wirkung der Hitze angespro-
chen haben. Dass diese durch die                              Ästhetische Dermatologie:
Kombination der Technologien schon                            Gab es andere Aspekte in der prak-
innerhalb von vier Minuten in einen                           tischen Anwendung, die interessant
Bereich kommt, der Studien zufolge                            waren oder Sie überrascht haben?
quasi zwangsläufig eine Apoptose zur
Folge hat, überzeugte hier sehr.                              Überraschend war für uns der
                                                              mentale Effekt bei einigen Patienten.                              Kontakt und weitere Informationen:
Ästhetische Dermatologie:                                     Gerade in der Kombination bei Be-                                       Klaus.Hoffmann@klinikum-bochum.de
Gab es auch unerwartete Reaktionen                            handlung nach einer Operation, hat                                      www.hautteam.de
oder Nebenwirkungen?                                          es für viele Patienten einen „Kick“                                     @Hautteam_Bochum (Instagram)

                                                                                                                                              DISKURS Dermatologie 1 | 2021         5
Das Ausmaß dieses mentalen Effekts hat uns tatsächlich überrascht
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