BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM

Die Seite wird erstellt Horst-Adolf Eckert
 
WEITER LESEN
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
BUSINESS SOLUTIONS
UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN

               J A N U A R 2021

                                      DE
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
Vorwort
                                         •
Als CEO oder HR-Direktor Ihres Unternehmens          nischen Kosten bis zu 100.000 € sind nur einige
stellen Sie gewisse Erwartungen an Ihre Ange-        Beispiele für Leistungen der CMCM, die Ihren
stellten. Im Gegenzug haben aber auch Ihre           Angestellten in jeder Situation Sorgenfreiheit ga-
Angestellten Bedürfnisse und Wünsche, die es zu      rantieren und die unmittelbar nach der Unter-
berücksichtigen gilt. Als Arbeitgeber sind Sie für   zeichnung, ohne Berücksichtigung des Gesund-
das Wohlergehen Ihrer Angestellten verantwort-       heitszustands, gelten.
lich, am Arbeitsplatz genau wie außerhalb des
Arbeitsplatzes.                                      „CMCM Business Solutions“ stärkt die Gruppen-
                                                     dynamik und verbessert das Solidaritätsgefühl
Wir sind uns dieser Verpflichtungen sehr wohl be-    innerhalb Ihres Unternehmens.
wusst, und deshalb hat die CMCM diese Überle-
gungen bei der Entwicklung ihrer Dienstleistun-      In Ihrem Interesse, zum Wohl der Gemeinschaft.
gen berücksichtigt. Unser Angebot „CMCM
Business Solutions“ ermöglicht es, nicht nur Ihre
Angestellten sondern auch deren Angehörigen
abzusichern. Hilfeleistungen im Ausland, unbe-       Fabio SECCI
grenzte Rückführung oder Übernahme der medizi-       Generaldirektor
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
SETZEN SIE AUF
VORSORGE.
IM INTERESSE DER GESUNDHEIT
IHRER MITARBEITER.
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
I N H A LT S V E R Z E I C H N I S

        Unsere Leistungen im Überblick6

        Gute Gründe um Mitglied der
        CMCM zu werden8

        Unsere Hauptverpflichtungen in 10 Punkten10

        Allgemeinregime
         1. Krankenhauskosten, Arztkosten in Luxemburg
           und bei Überweisungen ins Ausland       14
         2. Leistungen für Zahnbehandlungen18
         3. Rund-um-die-Uhr Betreuung während den
           Ferien im Ausland20

        Prestaplus22

        Denta & Optiplus26

        Kontakt31
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
OSTEOPATHIE
                                                           Z AHNÄRZ TLICHE
                                                           VERSORGUNG

                                                           BEHANDLUNGEN

                                                                                         PRÄVENTIVMEDIZIN
IHR GESUNDHEITSPARTNER
IN LUXEMBURG UND
IM AUSL AND
                                                                                        CHIROPRAK TIK

                                                                                         KARDIO
                                                                                         BELASTUNGSTEST

       PRESTAPLUS

       DENTA & OPTIPLUS

       ALLGEMEINREGIME
                                                                                       KURAUFENTHALT
                                                                                       UND REHA
KR ANKENHAUSAUFENTHALT:

                    BEGLEITPERSON

                                                                              ÄUSSERE & INNERE
                                                                              PROTHESEN

                    BEI EINEM TRANSFER
                    INS AUSL AND

                                         ARZNEIMIT TEL &
                                         HEILGYMNASTIK
RÜCKERSTAT TUNG
DER ARZ THONORARE
IM AUSL AND                                                                  ORTHOPÄDISCHE EINL AGEN

   6
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
SEHHILFEN UND
                                                                                                                                                 REFRAKTIVE CHIRURGIE

                                                                                                                                                                                                                                         KIEFERORTHOPÄDIE
                                                                                                                                                                                                                                         für Jugendliche und Erwachsene
                   KLINIK AUFENTHALT
                   IM EINBET TZIMMER

PROTE A
ein therapeutisches Programm bei emotio-
naler Erschöpfung (Burnout)                                                     L ABOR & IMPFUNGEN

                                                                                                                                  Vollnarkosen
                                                                                                                                  (einschließlich MEOPA)
                                                                                                                                  bei Kindern unter 14 Jahren

                                                                                                                                                 Zahnprothese                Orthodontie Parodontose
                                                                                                     Entkalkung         Zahnextration                 Zahnprothese                Orthodontie                 Zahnersatz /Implantat         Krone                      Inlay          Parodontose
                               Entkalkung        Zahnextration        Zahnprothese            Orthodontie           Zahnersatz /Implantat                Krone                        Inlay                   Parodontose

RÜCKERSTAT TUNG                                                                       PSYCHOLOGISCHE                                                                                                                                                Inlay          Krone & Brücke
DER ARZ THONORARE                 IN LUXEMBURG                                        BETREUUNG
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
GUTE GRÜNDE UM
MITGLIED DER CMCM
ZU WERDEN

                                                            Mitgliedsbeiträge: Bis zu -30 %,
                                                            je nach Anzahl der beitreten-
                                                            den Mitglieder

                                                                                             Unterstützung 24 Stunden am Tag, 7 Tage
                                                                                             die Woche und unbegrenzte Rückführung
                                                                                             aus dem Ausland inklusive

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können
auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

8
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
Keine Karenzzeit. Ihre Angestellten
                         und deren Angehörigen sind ab dem
                         ersten Tag abgesichert

Die Familienmitglieder Ihrer
Angestellten sind ohne Zusatz-
kosten mitversichert

                   Sondertarif für junge Leute
                   < 30Jahren: zusätzliche
                   Ermäßigung von 10 %

                                                               9
BUSINESS SOLUTIONS UNSERE DIENSTLEISTUNGEN FÜR UNTERNEHMEN - JANUAR 2021 - CMCM
U N S E R E 10 H A U P T-
VERPLFICHTUNGEN

                                                   1                 Unsere Mutualität funktioniert
                                                                     nach dem Solidaritätsprinzip.

                                                                                                                                             2
                                                        Bei der CMCM ist jeder willkommen.
                                                        Wir schließen niemanden aufgrund seines
                                                        Alters oder seines Gesundheitszustands aus.

       3
                           Neue Mitglieder müssen keinen
                           medizinischen Fragebogen ausfül-
                           len, um aufgenommen zu werden.

                                                                                                                                                                4
                                                                                           Neue Mitglieder der gleichen
                                                                                           Familie werden ohne Zusatzkosten
                                                                                           als Mitversicherte aufgenommen.

                       5
                                            Wir verpflichten uns dazu, unsere Gewinne
                                            zugunsten der Erweiterung unseres Leistungs-
                                            angebots bzw. der Verbesserung unserer
                                            bestehenden Leistungen zu investieren.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können
auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

10
RBEUGUNG
                                                                VO

                                                       HU

                                                                                SO
                                                                                L I D A R I TÄT
                                                     M A NITÄ
                                                        T
                                                                EN
                                                                     GAGEMENT

6        Wir sorgen dafür, dass unsere Leistungen
         reale medizinische Bedürfnisse decken.

                                                                           7
                             Die CMCM ist eine verantwortungs-
                             volle Mutualität, die sich stark für
                             gemeinnützige Projekte einsetzt.

8
    Wir versuchen unsere Kommunikationsmit-
    tel kontinuierlich zu verbessern, um unseren
    Mitgliedern das Leben leichter zu gestalten.

                                                                                9
                          Die Gesundheitsvorsorge hat für uns oberste
                          Priorität. Aus diesem Grund verpflichten wir
                          uns dazu, Dienstleistungen anzubieten, die die
                          damit einhergehenden Kosten decken.

        10
                        Unseren Mitgliedern und Ihren
                        Familien zur Seite zu stehen, ist
                        unser einziger Daseinsgrund.

                                                                                                  11
ALLGEMEINREGIME
B A S I S PA K E T
ALLGEMEINREGIME

1   Krankenhauskosten, ärztliche
    und zahnärztliche Kosten in Luxemburg
    und bei Überweisungen ins Ausland

                                      2          Leistungen für
                                                 zahnärztliche
                                                 Behandlungen

     3         Rund-um-die-Uhr Betreuung
               während Ihren Ferien im Ausland

                                                                        13
1
ALLGEMEINREGIME

 Krankenhauskosten,                                                                          Krankenhauskosten
     ärztliche und                                                                           Bei chirurgischen Eingriffen:

 zahnärztliche Kosten                                                                        •	Ambulante chirurgische Eingriffe
                                                                                             	 Bei chirurgischen Eingriffen erstattet die CMCM

  in Luxemburg und
                                                                                                die anfallenden Kosten bis zur Deckung des von der
                                                                                                Nationalen Gesundheitskasse vorgesehenen Höchstbe-
                                                                                                trags für die Selbstbeteiligung.

  bei Überweisungen                                                                          • Eingriffe mit Krankenhausaufenthalt
                                                                                             	Die CMCM übernimmt die Kosten für Krankenhausauf-
      ins Ausland *                                                                            enthalte in der 1. Klasse im Falle chirurgischer Eingriffe oder
                                                                                               medizinischer Behandlungen bei schweren Erkrankungen.

                                                                                             • Tagesklinik
                                                                                             	Die CMCM übernimmt einen Teil der Kosten für Aufent-
                                                                                               halte in Tageskliniken im Falle chirurgischer Eingriffe oder
                                                                                               medizinischer Behandlungen bei schweren Erkrankungen.

                                                                                             	
                                                                                              Der gleiche Pauschalbetrag wird auch dann erstattet,
                                                                                              wenn eine Person in eine Tagesklinik eingewiesen wird,
                                                                                              jedoch kein chirurgischer Eingriff bzw. keine medizinische
                                                                                              Behandlung für schwere Erkrankungen erfolgt.

                                                                                             Begleitpersonen
                                                                                             In folgenden Fällen übernimmt die CMCM einen Teil
                                                                                             der Kosten für Begleitpersonen:
                                                                                             • Chirurgische Eingriffe oder medizinische Behandlungen
                                                                                               bei schweren Erkrankungen;
                                                                                             • Krankenhausaufenthalte von Kindern und Jugendlichen
                                                                                                unter 18 Jahren;

HINWEIS FÜR DEN FALL EINER ÜBERWEISUNG INS AUSLAND:
Im Falle von Überweisungen ins Ausland bieten sich unseren Mitgliedern zwei Möglichkeiten:
1 	 Drittzahler-System (Tiers payant)                                                       2   System der Kostenerstattung
     Gemäß den Bestimmungen der bilateralen Abkommen übernimmt die CMCM die                      Bei Krankenhäusern, für die keine Abkommen mit der CMCM besteht, müssen
     Nebenkosten bzw. Kosten für Untersuchungen, ärztliche Versorgung, Operationen               die Kosten für medizinisch-chirurgische Behandlungen vom Mitglied selbst beglichen
     und Aufenthalte in Vertragskrankenhäusern in Frankreich, Deutschland, Belgien               werden. Diese werden anschließend von der CMCM zurückerstattet. Dies gilt für die
     und der Schweiz.                                                                            Kosten für Krankenhausaufenthalte, Arzthonorare sowie für etwaige Nebenkosten.

* Bitte beachten Sie, dass das Leistungsangebot für das Luxemburger Landesgebiet ggf. von den für das Ausland geltenden Leistungen abweichen kann. Weitere Details und die
  aktuellen Bedingungen können Sie in unseren Statuten entnehmen; diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können auf unserer Seite www.cmcm.lu
  unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

14
ALLGEMEINREGIME

• Krankenhausaufenthalte von Personen, die sterbenskranke   Äußere und innere Prothesen
  Patienten begleiten;
• Entbindungen.                                             Die CMCM erstattet die Kosten für innere und äußere
                                                             Prothesen bis zu einem Höchstbetrag von 600 €.

                                                             Die CMCM erstattet die Kosten für eine von der Krankenver-
Kosten für ärztliche                                         sicherung bewilligte Perücke im Falle von Chemotherapien,
                                                             Radiotherapien und Alopecia areata. Die Kostenerstattung
und zahnärztliche Versorgung                                 durch die CMCM beläuft sich hierbei auf maximal 200 €.

Im Falle eines chirurgischen Eingriffs erstattet die CMCM
die ungedeckten Kosten für Arzt- und Zahnarzthonorare
gemäß den Tarifen der 2. Klasse.                             Hörhilfen
Die CMCM erstattet die ungedeckten Kosten für Arzt-          Die CMCM erstattet von der Krankenversicherung
und Zahnarzthonorare gemäß den Tarifen der 1. Klasse         genehmigte Hörhilfen bis zu einem Höchstbetrag von
bei Krankenhausaufenthalten infolge von chirurgischen        200 €.
Eingriffen oder medizinischen Behandlungen bei schweren
Erkrankungen.

Im Falle eines chirurgischen Eingriffes in Luxemburg durch
einen Universitätsprofessor aus dem Ausland, der von der
Krankenversicherung und vom Vertrauensarzt der CMCM
ordnungsgemäß bewilligt wurde, erstattet die CMCM
die ungedeckten Kosten für Arzthonorare in der Höhe des
zweifachen Betrags der im Großherzogtum angewandten
Arzt- und Zahnarzttarife für einen Krankenhausaufenthalt
in der 2. Klasse.

                                                             Physiotherapie und körperliche
Vor- und Nachbehandlungen
                                                             Rehabilitation
bei chirurgischen Eingriffen
                                                             Die CMCM beteiligt sich an den Kosten für im Zusammen-
Die Kosten für Krankenhausaufenthalte bzw. Rehospitali-      hang mit chirurgischen Eingriffen oder Behandlungen
sierungen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen       schwerer Erkrankungen notwendige Aufenthalte in Rehabi-
oder medizinischen Behandlungen bei schweren Erkran-         litationseinrichtungen für eine Dauer von 90 Tagen vor und
kungen werden für einen Zeitraum von 90 Tagen vor bzw.       360 Tagen nach der eigentlichen medizinisch-chirurgischen
nach der medizinisch-chirurgischen Behandlung die in         Behandlung.
direktem Zusammenhang mit dem chirurgischen Eingriff
oder der medizinischen Behandlung einer schweren Erkran-
kung steht, gemäß den offiziellen Tarifen übernommen.        Krankengymnastik
                                                             und Arzneimittel
                                                             Die CMCM erstattet für die Dauer von 90 Tagen vor und 180
                                                             Tagen nach der eigentlichen, von der Krankenversicherung
                                                             übernommenen medizinisch-chirurgischen Behandlung, die
                                                             ungedeckten Kosten für Arzneimittel und Krankengymnastik
                                                             im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen oder
                                                             Behandlungen schwerer Erkrankungen gemäß den offiziellen
                                                             Tarifen der Krankenversicherung.

                                                                                                                     15
ALLGEMEINREGIME

In-vitro-Befruchtung                                                                          Orthopädische Schuhe
                                                                                              Die CMCM beteiligt sich an den Kosten für von der Kran-
Die CMCM beteiligt sich – unabhängig von der angewandten                                      kenversicherung genehmigte orthopädische Schuhe bis zu
Technik – bis zu einem Pauschalbetrag von 450 € pro                                           einem Höchstbetrag von 100 €.
Behandlung an den ungedeckten Arzt- und Nebenkosten im
Zusammenhang mit einer In-vitro-Befruchtung.                                                  Medizinische Analysen und Impfungen
                                                                                              Die CMCM erstattet die nachfolgend aufgelisteten
                                                                                              Höchstbeträge:
Heimpflege                                                                                    • 100 € für die vorgeburtliche Untersuchung auf Chromo-
                                                                                                somenaberrationen (Aneuploidie) anhand des Blutbildes
Die CMCM erstattet den Fehlbetrag für die von der                                               der Mutter (Trisomie 13, 18 und 21) ;
Krankenkasse genehmigten Heimpflege im Zusammen-                                              • 50 € für die Bestimmung des fetalen RHD-Gens anhand
hang mit chirurgischen Eingriffen oder Behandlungen                                             des Blutbilds der Mutter ;
schwerer Erkrankungen in der Höhe des offiziellen Tarifs                                      • 30 € für den Risikomarker für kardiovaskuläre Erkran-
bzw. bis zu einem jährlichen Höchstbetrag von 50 € pro                                          kungen des Typs „Bestimmung des Omega-3-Indexes“;
Mitglied für einen Zeitraum von 30 Tagen nach der eigent-                                     • 30 € für den Risikomarker für kardiovaskuläre Erkran-
lichen medizinisch-chirurgischen Behandlung.                                                    kungen des Typs „Bestimmung der Lp-PLA2“.
                                                                                              • 20 € für einen immunologischen Stuhltest (iFOBT)
                                                                                                zur Früherkennung von Darmkrebs ;
Gesundheitsvorsorge                                                                           • 30 € für Hepatitis-A- oder Hepatitis-B-Impfungen.

Kuren                                                                                         Osteopathie
Die CMCM beteiligt sich einmalig an den Kosten für eine                                       Die CMCM erstattet die Kosten für osteopathische Behand-
infolge eines chirurgischen Eingriffs oder der Behandlung                                     lungen bei einem staatlich anerkannten Osteopathen bis zu
einer schweren Erkrankung notwendigen und von der                                             einem Höchstbetrag von 50 € pro Kalenderjahr. Die CMCM
Krankenversicherung genehmigten Kur für einen Zeitraum                                        erstattet zusätzlich 25 €, wenn ein Vertrag für die Option
von 21 Tagen, sofern die Kur innerhalb von 12 Monaten                                         PRESTAPLUS abgeschlossen wurde.
nach der Entlassung aus dem Krankenhaus begonnen wird.
                                                                                              Chiropraktik
Die CMCM beteiligt sich einmalig an den ungedeckten                                           Die CMCM übernimmt die Kosten für Behandlungen durch
Kosten für eine von der Krankenversicherung genehmigten                                       einen ausgebildeten Diplom-Chiropraktiker bis zu einem
Kur zur Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit bis                                         Höchstbetrag von 50 € pro Kalenderjahr. Die CMCM
höchstens 20% des offiziellen Tarifs der Luxemburger                                          erstattet zusätzlich 25 €, wenn ein Vertrag für die Option
Sozialversicherung.                                                                           PRESTAPLUS abgeschlossen wurde.

                                                                                              Kardiologie
                                                                                              Belastungstest:
Die CMCM beteiligt sich an den ungedeckten Kosten                                             Die CMCM beteiligt sich an den ungedeckten Kosten für
einer von der Krankenversicherung bewilligten Nachbe-                                         einen von der Krankenversicherung bewilligten Belastungs-
handlung bei einer Adipositaschirurgie bis zu 20% des                                         test bis zu einem Höchstbetrag von 15 € pro Kalenderjahr.
offiziellen Tarifs der Luxemburger Sozialversicherung.                                        Die CMCM erstattet zusätzlich 10 €, wenn ein Vertrag für
                                                                                              die Option PRESTAPLUS abgeschlossen wurde.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können auf
unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

16
ALLGEMEINREGIME

             17
ALLGEMEINREGIME

18
ALLGEMEINREGIME

              Leistungen für
                               2                                                              Ihre Zähne sind wertvoll.
                                                                                              Pflegen Sie sie gut.
               zahnärztliche
              Behandlungen                                                                    Die CMCM übernimmt die ungedeckten Kosten bis zu
                                                                                              100% der offiziellen Tarife für folgende zahnärztliche
                                                                                              Behandlungen:

                                                                                              • Zahnextraktionen;
                                                                                              • Lokale und regio­nale Anäs­thesie;
                                                                                              • Entfernen von Zahnstein;
                                                                                              • Kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern
                                                                                                unter 17 Jahren.

                                                                                              Pauschale Beteiligung
                                                                                              Die CMCM beteiligt sich pauschal an folgenden
                                                                                              zahnmedizinischen Behandlungen:

                                                                                              • Verschiedene zahnärztliche Behandlungen;
                                                                                              • Kronen;
                                                                                              • Zahnimplantate;
                                                                                              • Mobile Zahnprothesen.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können auf
unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

                                                                                                                                                                                   19
ALLGEMEINREGIME

             3
 Rund-um-die-Uhr       Die CMCM bietet Ihnen
Betreuung im Ausland   24 Stunden am Tag, 7 Tage
                       die Woche Unterstützung
                       bei plötzlichen Erkrankungen
                       oder Unfällen.
                       Krankenhausaufenthalt
                       Die CMCM übernimmt die Kosten für Krankenhausaufent-
                       halte im Ausland (weltweit) bis zu einem Höchstbetrag von
                       100.000 € pro Mitglied und pro Vorfall.

                       Rückführung:
                       Im Falle von plötzlichen Erkrankungen oder Unfällen über-
                       nimmt die CMCM die Kosten für die Rückführung mit den
                       jeweils geeignetsten Mitteln.

                       Notfallbehandlung
                       Bei ambulanten Behandlungen im Ausland erstattet
                       die CMCM, nach Beteiligung der Krankenversicherung,
                       die ungedeckten Arzt- bzw. Zahnarztkosten (Höchstbe-
                       trag: 1.250 € pro Jahr und pro Mitglied).

                       Kosten für Krankentransporte und Rettungs-
                       oder Bergungseinsätze
                       Die CMCM übernimmt die Kosten für den Transport im
                       Rettungswagen, Hubschrauber oder Sanitärflugzeug sowie die
                       Bergungskosten im Ausland; dies gilt ebenfalls für Skigebiete
                       oder schwer erreichbare Orte.

20
ALLGEMEINREGIME

                                                                                                           IHRE ASSISTANCE-
                                                                                                              LEISTUNGEN
                                                                                                               bei plötzlicher Krankheit oder einem
                                                                                                              Unfall während eines vorübergehenden
                                                                                                                       Auslandsaufenthaltes

Todesfall                                                                                    Reiserücktrittsversicherung
Im Falle des Versterbens eines Mitglieds übernimmt                                           Falls ein Mitglied seine Reise aus schwerwiegenden medizini-
die CMCM sämtliche Formalitäten und Kosten für die                                           schen Gründen stornieren muss, beteiligt sich die CMCM an
Überführung an den Ort der Bestattung im Großherzog-                                         der Erstattung der entstandenen Kosten bis zu einem Höchst-
tum Luxemburg oder in den Grenzländern. Im Falle des                                         betrag von 1.500 € / Person/Reise, unabhängig von der
Versterbens eines nahen Verwandten stellt die CMCM                                           Anzahl der in dem betreffenden Jahr unternommenen Reisen.
dem sich im Ausland aufhaltenden Versicherten ein
Bahn- oder Flugticket zur Teilnahme an der Beisetzung zur                                    Für unsere Reiserücktrittsversicherung arbeiten wir mit
Verfügung.                                                                                   unserer Partnergesellschaft Bâloise Assurances zusammen.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können
auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

                                                                                                                                                                                     21
PRESTAPLUS

             P R E S TA P L U S
             Z U S ÄT Z L I C H E O P T I O N

22
PRESTAPLUS

                                                                                             Entbindung in der 1. Klasse
                                                                                             und Leistungen im Bereich
             PRESTAPLUS                                                                      der Gesundheitsvorsorge.
                                                                                             Krankenhausaufenthalt und Arzthonorare
                                                                                             Erstattung Ihrer Kosten für Krankenhausaufenthalte und Arzt-
                                                                                             honorare in der 1. Klasse.

                                                                                             In folgenden Fällen übernimmt PRESTAPLUS die Kosten
                                                                                             für Krankenhausaufenthalte in der 1. Klasse sowie die
                                                                                             Arzthonorare:

                                                                                             • Kleinere und mittlere chirurgische Eingriffe ;
                                                                                             • Entbindungen ;
                                                                                             • Krankenhausaufenthalte ohne chirurgischen Eingriff.

                                                                                             Lipödem (Stadium II)
                                                                                             Die CMCM übernimmt die Kosten für chirurgische Eingriffe
                                                                                             zur Behandlung von Lipödemen (Stadium II) bis zu einem
                                                                                             Höchstbetrag von 1.000 € pro Kalenderjahr.

                                                                                             Kosten für Krankenwagentransporte in Luxemburg
                                                                                             Prestaplus beteiligt sich an den Kosten für eine bestimmte
                                                                                             Anzahl von seitens der Krankenkasse genehmigten Kranken-
                                                                                             wagentransporten pro Kalenderjahr und übernimmt darüber
                                                                                             hinaus die Kosten für einen nicht von der Krankenkasse
                                                                                             erstatteten Krankenwagentransport pro Kalenderjahr.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können
auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

                                                                                                                                                                                 23
PRESTAPLUS

                                                                                          Gesundheitsvorsorge
                                                                                          Orthopädische Schuhsohlen
                                                                                          Die CMCMbeteiligt sich mit bis zu 50 € pro Jahr an den
                                                                                          Kosten für seitens der Krankenversicherung bewilligte or-
                                                                                          thopädische Schuhsohlen für Kinder unter 16 Jahren.

                                                                                          Mondorf Plus
                                                                                          CMCM-Mitglieder haben Anrecht auf einen Sondertarif
                                                                                          für das vom Thermalbad Mondorf angebotene Programm
                                                                                          SportMed.

                                                                                          Osteopathie
                                                                                          Die CMCM erstattet die Kosten für osteopathische Behand-
                                                                                          lungen bei einem staatlich anerkannten Osteopathen bis zu
                                                                                          einem Höchstbetrag von 25 € pro Mitglied pro Kalenderjahr.
                                                                                          Dies gilt zusätzlich zu den 50 €, die schon im Allgemeinre-
                                                                                          gime inbegriffen sind.

                                                                                          Chiropraktik
                                                                                          Die CMCM erstattet die Kosten für die Behandlungen bei
                                                                                          einem staatlich anerkannten Diplom-Chiropraktiker bis zu
                                                                                          einem Höchstbetrag von 25 € pro Mitglied, pro Kalender-
                                                                                          jahr. Dies gilt zusätzlich zu den 50 €, die schon im Allgemein-
                                                                                          regime inbegriffen sind.

                                                                                          Psychologische Betreuung
                                                                                          Die CMCM erstattet einen Teil der Kosten für die psychologi-
                                                                                          sche Betreuung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

                                                                                          Kardiologie
                                                                                          Belastungstest:
                                                                                          Zusätzlich zu dem im Allgemeinregime inbegriffenen Beitrag
                                                                                          von 15 € beteiligt sich die CMCM an den ungedeckten Kosten
                                                                                          für einen von der Krankenversicherung bewilligten Belastungs-
                                                                                          test bis zu einem Höchstbetrag von 10 € pro Kalenderjahr.

                                                                                          Das DAVID HEALTH-Konzept von Mondorf Domaine
                                                                                          Thermal: Rücken, Nacken und Schultern
                                                                                          Für Mitglieder, die die vom DAVID HEALTH-Basispro-
                                                                                          gramm vorgesehenen 24 Termine zur aktiven Behandlung
                                                                                          chronischer Rücken-, Nacken- oder Schulterschmerzen
                                                                                          beanspruchen und diese auch vollenden, übernimmt die
                                                                                          CMCM die ungedeckten Kosten bis zu einem Höchstbe-
                                                                                          trag von 200 €.

                                                                                          Protea
                                                                                          Die CMCM beteiligt sich an den Kosten in der Höhe von
                                                                                          maximal 2.000 € pro Mitglied für die Teilnahme an dem vom
                                                                                          GesondheetsZentrum und der Fondation Hôpitaux Robert
                                                                                          Schuman angebotenen PROTEA-Programm (ambulantes
                                                                                          Behandlungsprogramm bei emotionaler Erschöpfung).

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und
können auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

24
PRESTAPLUS

    DAS PLUS VON
    CMCM BUSINESS
      SOLUTIONS
      KEINE KARENZZEIT

                                 25
DENTA & OPTIPLUS

                   D E N TA & O P T I P L U S
                   OPTIONALE GARANTIE

26
DENTA & OPTIPLUS

1
Leistungen für
zahnärztliche Behandlungen

                             2
                             Leistungen
                             für Sehhilfen

                                                           27
DENTA & OPTIPLUS

        Leistungen
                   1
     für zahnärztliche
                         Ein wettbewerbsfähiges
      Behandlungen       Paket für Ihre zahnärztlichen
                         Behandlungen
                         Zahnbehandlungen
                         Die CMCM übernimmt die Kosten für zahnärztliche
                         Behandlungen bis zu einem jährlichen Höchstbetrag von
                         1.000 € pro Mitglied.

                         Die Liste mit den erstattungsfähigen Behandlungen finden
                         Sie in der Broschüre „Statuten 2021“ auf unserer Internet-
                         seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“.

                         Die CMCM beteiligt sich ebenfalls an den Kosten für:
                         • Kompositfüllung (125 € / Jahr / Mitglied)
                         • Wurzelkanalbehandlungen (50 € / Jahr / Mitglied).

                         Parodontalbehandlungen
                         Die CMCM übernimmt die Kosten für Parodontalbehand-
                         lungen bis zu einem jährlichen Höchstbetrag von 400 €
                         pro Mitglied.

                         Die Liste mit den erstattungsfähigen Behandlungen finden
                         Sie in der Broschüre „Statuten 2021“ auf unserer Internet-
                         seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“.

28
DENTA & OPTIPLUS

Kieferorthopädie < 17 Jahre                                                               Festsitzende Zahnprothesen
Übernahme der Kosten für kieferorthopädische Behandlun-
gen (Positionen DT41 - DT45) bis zu einem Höchstbetrag                                     Kronen, Stiftzähne,
                                                                                           Brückenglieder, Teleskopkronen                                         400 €
von 400 € pro Kind.
                                                                                           Inlay, gegossener Stiftaufbau, Scharnier                                150 €
               RECHNUNGS-
                                             KOSTENERSTATTUNG
                 BETRAG
                                                                                          Herausnehmbare Zahnprothesen
                                                    Allgemein-         Denta &
                                                      regime           Optiplus
     Tarif                      Krankenkasse
                                                                                           Metallbasis                                                            400 €
    DT41          1.070 €         446,40 €           89,28 €           400 €               Kunststoffbasis (verstärkt oder gegossen)                               150 €
    DT42          1.069 €         446,10 €           89,22 €           400 €               Zahnprothesen, Halteelemente                                           100 €
    DT43          1.207 €         560,90 €           112,18 €          400 €
    DT44          1.140 €         505,50 €           101,10 €          400 €
    DT45          1.140 €         505,20 €           101,04 €          400 €              Zahnimplantate
                  5.626 €        2.464,10 €         492,82 €           2.000 €            Übernahme der Kosten für Zahnimplantate bis zu einem
                                                                                          Höchstbetrag von 350 € pro Implantat bzw. einem jähr-
                                                                                          lichen Maximalbetrag von 1.400 € pro Mitglied.
                       Beispiel:
    Gesamtrückerstattung durch die CMCM pro Kind
                                                                                                                    RECHNUNGS-
    (ALLGEMEINREGIME + DENTA & OPTIPLUS):                                                                CODE         BETRAG
                                                                                                                                              KOSTENERSTATTUNG
                                                                                                                                                  Allgemein-      Denta &
                                                                                                                                      Kranken-      regime        Optiplus
                492,82 € + 2.000 € = 2.492,82 €                                                                                         kasse

                                                                                           Implantate       2          1.900 €            -          300 €         700 €
Kieferorthopädie > 17 Jahre
Einmalige Kostenübernahme pro Mitglied in der Höhe von
1.000 € für eine kieferorthopädische Behandlung.                                                                Beispiel:
                                                                                                  Gesamtrückerstattung durch die CMCM
Zahnprothesen                                                                                 (ALLGEMEINREGIME + DENTA & OPTIPLUS) :
Die CMCM übernimmt die Kosten für Zahnprothesen bis
zu einem jährlichen Höchstbetrag von 2.500 € pro Mitglied.                                                      300 € + 700 € = 1.000 €

                                                                                               N. B.: Die Leistungen der CMCM für Zahnprothesen und Zahnimplantate
                                                                                              dürfen zusammengenommen nicht mehr als 2.500 € in einem Jahr betragen.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und
können auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

                                                                                                                                                                          29
DENTA & OPTIPLUS

                    Leistungen
                               2
                   für Sehhilfen

                                                                                             Kostenbeteiligung
                                                                                             bei Sehhilfen
                                                                                             Brillengläser
                                                                                             Jährliche Maximalbeteiligung von 150 € pro Mitglied
                                                                                             bei Brillengläsern.

                                                                                             Brillengestelle
                                                                                             Maximalbeteiligung von 30 € pro Kalenderjahr
                                                                                             für Brillengestelle.

                                                                                             Kontaktlinsen
                                                                                             Jährliche Maximalbeteiligung von 100 € pro Mitglied
                                                                                             bei Kontaktlinsen.

                                                                                             Refraktive Chirurgie
                                                                                             Die CMCM beteiligt sich an den Arztkosten im Zusam-
                                                                                             menhang mit einem refraktiv-chirurgischen Eingriff
                                                                                             bis zu einem Höchstbetrag von 1.000 € pro Auge.

Weitere Informationen zu unseren Leistungen und Bedingungen finden Sie in unserer Broschüre „Statuten 2021“. Diese sind maßgebend für die Erbringung unserer Leistungen und können
auf unserer Seite www.cmcm.lu unter der Rubrik „Publikationen“ eingesehen werden.

30
KONTAKT

Kontakt
ABTEILUNG MITGLIEDSCHAFT                             +352 49 94 45 - 300
E-mail: affiliation@cmcm.lu
INNENDIENST – CHIRURGIE                              +352 49 94 45 - 500
E-mail: prestations@cmcm.lu
ABTEILUNG ZAHNMEDIZIN                                +352 49 94 45 - 600
E-mail: dentaire@cmcm.lu
ABTEILUNG AUSLAND                                    +352 49 94 45 - 700
E-mail: etranger@cmcm.lu
Vertrieb                                              +352 49 94 45 - 281
E-mail: sales@cmcm.lu

ASSISTANCE                                                  +352 44 44 44
24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche

Die CMCM-App

Welche Vorteile bietet die CMCM-App?
Dank der CMCM-App müssen Sie uns Ihre Rechnungen nicht mehr
per Post oder E-Mail senden, sondern können dies nun bequem, direkt
und sicher über Ihr Smartphone tätigen. Dies gilt auch für andere
Anfragen und Zertifikate.

Zusätzlich haben Sie noch einen Überblick über die bereits erfolgte
Kostenerstattungen, sowie eingereichte und bearbeitete Anträge.

Ein weiteres Plus ist der Zugang zur Liste der diensthabenden Apo-
theken und die Möglichkeit, die CMCM bei Notfällen im Ausland
direkt zu kontaktieren.

Wie kann Ich die CMCM-App auf mein Smartphone herunterladen?
Die CMCM-App können Sie kostenlos im App Store oder Google
Play herunterladen, oder ganz einfach diesen QR Code scannen.

Anmerkung: Für Android Smartphones, wird die Version 6.0 und mehr unterstützt.

                                                                                 31
Adresse                        Büros Luxembourg-Gare               Tel. 49 94 45-1
L-2971 Luxembourg              49, rue de Strasbourg               prestations@cmcm.lu

Weitere Informationen finden Sie auf unserer Internetseite www.cmcm.lu
  cmcm_luxembourg         @cmcm_lu         CMCM Luxembourg         cmcm_lu   App
Sie können auch lesen