Das digitale Gesundheitsnetzwerk - Das digitale Gesundheitsnetzwerk Tag der offenen Tür 14.11.2018
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Das digitale Gesundheitsnetzwerk Tag der offenen Tür – 14.11.2018 Das digitale Gesundheitsnetzwerk
Das digitale Gesundheitsnetzwerk Projektleiter Michael Noll eröffnet die Veranstaltung du begrüßt die Besucher. Rund 150 Gäste aus Industrie und Gesundheitswesen haben sich am Mittwoch (14. November) über das Digitale Gesundheitsnetzwerk der AOK informiert. Unter dem Motto "Erleben - Informieren - Diskutieren" stellten Vertreter des Projektes den Besuchern im AOK-Bundesverband verschiedene Aspekte des Gesundheitsnetzwerkes vor. "Die Krankenkassen müssen ihren Versicherten bis 2021 eine elektronische Patientenakte zur Verfügung stellen - und damit den Zugriff auf ihre medizinischen Daten ermöglichen. Dabei dürfen die Krankenkassen ihren Versicherten Mehrwertanwendungen anbieten. Diesen Auftrag nehmen wir ernst und werden ihn mit dem Digitalen Gesundheitsnetzwerk erfüllen", sagte Projektleiter Michael Noll zur Eröffnung der Veranstaltung. "Unsere Idee ist es, ein offenes und wachsendes System zu entwickeln", so Noll.
Das digitale Gesundheitsnetzwerk
Agenda zum Tag der offenen Tür am 14. November 2018
Zeit Ort Inhalt
Begrüßung der Teilnehmer und Vorstellung des
14:00 - 14:30 Atrium
Tagesablauf durch Projektleiter Michael Noll
14:30/15:30/16:30 Projektraum 1 Impulsvortrag "Digitalisierung im Gesundheitssektor"
Ausstellung zur Technischen Architektur und einem Kurz-
15:30/16:30/17:30 Projektraum 2
Workshop „Wortwolke“
14:45/15:45/16:45 Projektraum 3 Impulsvortrag "User Journey"
15:00/16:00/17:00 Projektraum 4 Impulsvortrag "Technische Architektur"
17:45 - 18:00 Atrium Abschluss und Ausklang
Impulsvortrag zur User Journey
Architektur des digitalen Gesundheitsnetzwerks
Agenda
Prinzipien der Architektur
Überblick
Kommunikation der Affinity Domains und des Portals
Vorgehen
Ausblick
Das digitale Gesundheitsnetzwerk
Der Aufbau
Das Besondere am Gesundheitsnetzwerk der AOK ist die
dezentrale Datenhaltung. Daten bleiben dort, wo diese
erhoben wurden – in den Systemen der Beteiligten.
Die Versicherten erhalten die Hoheit über ihre Daten und
bestimmen, wer auf welche Daten Zugriff hat.
Die Entwicklung erfolgt entlang internationaler IT-,
Sicherheits- und Datenschutz-Standards im
Gesundheitswesen und berücksichtigt die Bedarfe der
jeweiligen Nutzer.
Das Gesundheitsnetzwerk ergänzt die
Telematikinfrastruktur sinnvoll und kann – weil IHE-
basiert – in diese integriert werden.Grundsätze der technischen Architektur
Nr. Grundsatz Erläuterungen
1 Integrativ • Integration der bestehenden IT-Landschaften der Beteiligten (AOKs, …) und neuer
Komponenten zu einem Systemnetz( z.B, Integration oscare®, Arztnetze, …)
• Gemeinsame Verwendung technischer Kernkomponenten (z.B. Zugriffssteuerung auf
gemeinsam benutzte Daten, …)
• Integration der Primärsysteme der professionellen Nutzer (Komponenten der lokalen Projekte)
• Integration der Primärsysteme der professionellen Nutzer (z.B. Arztinformationssysteme, …
2 Standardisiert • Einführen und Einhalten von internationalen Standards (z.B. IHE, Verschlüsselung, …)
3 Flexibel • Modularisierung der Systeme mit Hilfe von austauschbaren lokalen Komponenten.
• Verwendung von zentralen Komponenten
4 Skaliert • Erweiterbarkeit der Lösungen für alle Beteiligten (Leistungserbringer, Versicherte,
Vertragspartner, Krankenkassen und Gesetzgeber)
5 Nutzerorientiert • Time to Market: Kurze Zeit von der Idee bis zur Umsetzung
• Stabiles betreibbares Systemnetz
• Wirtschaftliche sinnvolle, anwenderfreundliche, hochverfügbare und performante LösungenÜberblick
Beteiligte des Gesundheitsnetzwerks sind
Versicherter
Leistungserbringer
Krankenkassen
Die Daten der Leistungserbringer bleiben in deren
dezentraler Hoheit.
Der Zugang zum Netzwerk erfolgt
Durch den Versicherten über ein Portal
Durch die Leistungserbringer und Krankenkassen durch
deren Primärsysteme oder einem eigeneständigen Portal
Die zentralen Komponenten sindKommunikation der Affinity Domains und des Portals
● Die Kommunikation der verteilten
Komponenten verläuft strukturiert über
Gateways
● Die Fachlichkeit ist eine Kombination aus
den Kernanwendungen und Plattform.
Kombiniert wird für den Versicherten im
Portal orchestriert und ggf. angereichert.
● Eine Kommunikation mit der Plattform und
dem Portal geschieht durch Portalservices
der Plattform.Vorgehen
● Das Vorgehen orientiert sich an agilen Prinzipien
● Jedes Projekt/Thema agiert in eigenen
Verfahren, die periodisch zusammengezogen
werden.
● Die Organisation ist ebenfalls agil aufgebaut.
● Daneben sind die klassischen
Gremienstrukturen der AOK berücksichtigt.Ausblick ● Ausschreibungsverfahren abschließen ● Grobkonzeption ● Start der Entwicklung ● …
Impulsvortrag 14.11.2018 Der Blick von außen
„Wie weit soll die
DIGITAL IST BESSER? Medizin digitalisiert
werden?“
Digitalisierungsgrade von Patientenakten in Krankenhäusern im Ländervergleich
US EMR Adoption ModelSM Ländervergleich Verteilung (Q4, 2012)
Nieder- Deutsch
Stadium Kumulative Fähigkeiten USA Portugal Spanien
lande land
Komplette digitalisierte, elektronische Patientenakte mit Data
7 1,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3%
Warehousing und KontinuitätAbteilungen, Ambulanzen, OP
Ärztliche Dokumentation (strukturierte Vorlagen), Clinical
6 8,2% 0,0% 3,4% 8,6% 0,0%
Decision Support (mit Varianz und Complíance Prüfung)
5 eMedikation (closed loop Verordnung bis zur Abgabe) 14,0% 28,9% 38,0% 25,7% 10,9%
4 eKurve, Clinical Decision Support (nach klinischen Pfaden) 14,2% 5,3% 6,8% 5,7% 3,5%
Pflegedokumentation, PACS außerhalb der Radiologie
3 38,3% 18,4% 5,5% 2,9% 5,6%
verfügbar
Clinical Data Repository (CDR), Dokumentenarchiv, evtl.
2 10,7% 7,9% 18,6% 57,1% 31,8%
Bildarchiv, fähig zur intersektoralen Vernetzung
1 Hilfssysteme für Labor, Radiologie, Apotheke installiert 4,3% 2,6% 7,2% 0,0% 1,5%
0 Keines der drei Hilfssysteme (Stage 1) ist installert 8,4% 36,8% 20,3% 0,0% 46,5%
Quelle: HIMMS Europa, https://www.himss.eu/healthcare-providers/emram , Begriffe frei übersetzt„Was ist die beste Motivation
für die Gesundheitsanbieter,
KÖNNEN – DÜRFEN - WOLLEN sich digital zu vernetzen?
Voraussetzung in verschiedenen Ländern für elektronische Patientenakten
Ärzte stationär, Selbstverwaltung, Krankenkassen
ambulant gematik im Wettbewerb
Können + +++ +++
Dürfen +++ +++ ++
Wollen ++ + +++
Ampelklassifikation der European Scorecard
● Finanzielle Absicherung („Können“)
● Gesetzliche Grundlage („Dürfen“)
● Motivation („Wollen“)
Einteilung der betrachteten Länder gemäß Ampelklassifikation der
European Score Card in rot (wenig fortgeschritten), gelb (mäßig
fortgeschritten), grün (weit fortgeschritten) sowie weiß (nicht betrachtet)
Quelle: Prof. Dr. Amelung et al. – „Die elektronische Patientenakte“ - https://www.stiftung-muench.org/buecher/„Wie „europäisch“ kann und
LEADERSHIP & GOVERNANCE soll Deutschland werden?
Erfolgsfaktoren und verschiedene Ansätze im europäischen Vergleich
Meine elektronische Gesundheitsakte (ELGA) Elektronisches Patientendossier (EPD)
ELGA GmbH (20-30 MA), 1/3 BMG / KT / Länder eHealth Suisse (5-10 Mitarbeiter) bzw.
Umsetzung durch die Bundesländer seit 2015 Schweizer Post In der Umsetzung (2017 -> 2022) 1. Zentral oder dezentral?
● Zentraler Ansatz
IHE-Infrastruktur (XDS.b) „Bürgerportal“ bzw. Übergewicht dezentrale
IHE Infrastruktur (XDS.b) ● Dezentraler Ansatz
Balance zentral / dezentral eGovernment (keine Strukturen (Kantone),
Projektathon (1xJahr) mit
im historischen Verlauf unabhängige Nationale Besonderheiten ● Hybridansatz
Industrie / Regionen
Gesetz zur Betreiberhaftung Selbstverwaltung) bei IHE-Profilen
2. Weitere Beispiele
Nictiz EU-Komission Skandinavische Länder ● Leadership &
expertisecentrum eHealth (ca. 100 MA) Connecting Europe Baltikum Governance (AU)
Kostenträgerfinanzierte Agentur mit BMG-Bezug Facility (CEF) / JAseHN Frankreich, Italien
● Projektathon (CH)
IHE-Infrastruktur (XDS.b) IHE ist gemeinsamer ● Jahresberichte (NL)
Governance-Debatten; Starke Treiber sind
eHealth Monitor (1xJahr) Nenner, NCP-Rolle der
NL-Strukturen nicht für notwendig, nicht alle
Interoperabilität zentral / gematik, EU-DSGV, eIDAS,
Deutschland skalierbar Länder haben Bezug
dezentral gut umgesetzt! SNOMED, Terminologien
Quelle: Eigene Abbildung„Welche Rolle(n) trauen
VOM PAYER ZUM PLAYER Sie den Krankenkassen in
Der Wandel der Krankenkassen in der digitalen Gesundheitsversorgung der digitalen Welt zu?“
„Payer“ der Krankheitsversorgung
„Treiber“ intersektoraler Kooperation und Fallmanager
•Ärzte versorgen
den „Krankheitsfall“ „Anwalt“ der Versicherten
Ärzte vernetzen sich
„Manager“ für Präventions-
einrichtungs-
•Krankenkasse zahlt und Gesundheitshandeln
übergreifend Ärzte erleben immer
besser informierte
Patienten und müssen Ärztekontakte haben im täglichen
Krankenkasse ist Anlass Informationen teilen Gesundheitshandeln eine
und Treiber von untergeordnete Rolle
Kooperationen
Krankenkassen
ermöglichen Krankenkassen
Souveränität der unterstützen nicht nur
Versicherten Prävention, sondern auch
das Gesundheitshandeln
Quelle: Eigene Abbildung der VersichertenVielen Dank für
Ihren Besuch
Das digitale Gesundheitsnetzwerk – eine Initiative der AOK
E-Mail: digen@bv.aok.deSie können auch lesen
