Demenzkranke Personen im Spital

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Demenzkranke Personen im Spital
Der Spitalaufenthalt kann für einen Menschen mit Demenz not-
wendig werden, nach einem Unfall oder wegen einer Krankheit.
Weil Spitäler nicht auf allen Abteilungen auf die speziellen Be-
dürfnisse von Demenzkranken ausgerichtet sind, ist der Aufent-
halt für den Kranken, aber auch für Angehörige und Pflegeper-
sonal oftmals eine Herausforderung. Eine gute Zusammenarbeit
aller Beteiligten ist deshalb wichtig.

Spitäler sind grosse, unübersichtliche und geschäf- demenzkranken Familienmitglieds. Diese Kennt-
tige Einrichtungen, die ganz unterschiedliche Aufga- nisse helfen Ärzten und Pflegepersonal, dem
ben erfüllen müssen. Demenzkranke Patienten haben Demenzkranken besser gerecht zu werden.
aber ganz spezifische Probleme und Bedürfnisse. Sie
verstehen die Anweisungen oft nicht oder können sie ▲ Um die Behandlung und Pflege an die Bedürfnisse
nicht befolgen. Sie können ihre Bedürfnisse nicht eines demenzkranken Menschen anpassen zu
immer verständlich ausdrücken oder vergessen, wes- können, brauchen Ärzte und Pflegepersonal die
halb sie im Spital sind. Medizinische Untersuchun- Mithilfe der betreuenden Angehörigen.
gen, Hektik, die Behandlung, das fremde Essen und
die vielen unbekannten Menschen bereiten Unbeha- ▲ Der Aufenthalt im Spital kann erfolgreich verlau-
gen oder lösen Ängste aus. Der Alltag im Bett oder fen, wenn alle Beteiligten eng zusammenarbeiten,
Spitalzimmer unterscheidet sich von der gewohnten sich gegenseitig informieren und klare Abma-
Betreuungssituation zu Hause oder im Pflegeheim chungen über die Aufgabenteilung treffen.
und kann daher zu schwierigen Situationen führen.

Zusammenarbeit mit dem Spital
Ein Akutspital ist darauf spezialisiert, akute Gesund-
heitsprobleme zu behandeln, beispielsweise die Ver-
letzungen nach einem Sturz, eine Lungenentzündung Für weitere Informationen :
und die damit verbundene Verschlechterung des All-
gemeinzustandes. Bei solchen Behandlungen han- Alzheimer-Telefon : 024 426 06 06
delt es sich oft um Routineabläufe in spezialisierten Mo – Fr : 8-12 und 14-17 Uhr
Abteilungen. Dabei gerät die Demenzkrankheit des
Patienten etwas in den Hintergrund. Umso wichtiger
ist es, dass die Erwartungen an das Spital realistisch Redaktion : Jen Haas, Telefonteam der Schweizerischen Alzheimerverei-
bleiben und Angehörige und Pflegepersonal die nigung.
Zusammenarbeit suchen. Folgende Fachpersonen haben mitgeholfen :
Ruth Ritter, dipl. Gerontologin SAG
▲ Betreuende Angehörige kennen sich am besten Wolfgang Hasemann, MNS; Anja Ulrich, MNS; Doris Ermini, MSc,
aus in der täglichen Pflege und Betreuung des Institut für Pflegewissenschaft der Universität Basel.

Nützliche Tipps und Hinweise
zum Spitalaufenthalt:

Ein Spitalaufenthalt ist eine kritische Episode im Kurzbiographie, momentane Lebensumstände,
Leben eines Demenzkranken. Damit diese Zeit Vorlieben und Abneigungen, Gewohnheiten,
möglichst erfolgreich vorübergeht, sollten sich Medikamente etc. Ein vorbereitetes Datenblatt
Angehörige mit dem Spitalpersonal klar abspre- liegt diesem Infoblatt bei und braucht nur noch
chen, wer welche Aufgaben übernimmt. Angehö- ausgefüllt zu werden.
rige können dem demenzkranken Patienten und
dem Pflegepersonal Sicherheit verleihen sowie ▲ Machen Sie sich vom ausgefüllten Datenblatt eine
Stresssituationen vermindern. persönliche Fotokopie oder füllen Sie ein zweites
aus. Weitere Datenblätter können Sie auf der
Vor oder beim Spitaleintritt Webpage der Schweizerischen Alzheimervereini-
Gewisse Dinge, wie z.B. die Information des Pflege- gung herunterladen (www.alz.ch).
personals, können bereits vor einem Spitalaufenthalt
vorbereitet werden – falls ein Aufenthalt geplant und Persönliches Gespräch
genügend Zeit vorhanden ist. Sollten Sie von einem Suchen Sie ein persönliches Gespräch mit dem Pfle-
plötzlichen Spitaleintritt überrascht werden, können gepersonal noch vor oder unmittelbar nach dem Ein-
Sie das Wichtigste unmittelbar nach dem Eintritt tritt ins Spital.
erledigen.
▲ Weisen Sie sofort auf die Demenzerkrankung des
▲ Planen Sie bei einem vorhergesehenen Spitalauf- Patienten hin.
enthalt einen frühzeitigen Eintritt.
▲ Erklären Sie in diesem Gespräch mit der Pflege-
▲ Kontaktieren Sie die zuständige Abteilung mög- fachperson die Bedürfnisse des Demenzkranken.
lichst vor oder unmittelbar bei einer Spitaleinwei- Klären Sie ab, welche Bedürfnisse vom Spital
sung. Informieren Sie das Pflegefachpersonal abgedeckt werden, welche nicht. Das ausgefüllte
sofort über die Demenzerkrankung des Patienten Datenblatt hilft Ihnen beim Gespräch.
und machen Sie einen Termin für ein persönliches
Gespräch ab. ▲ Informieren Sie sich beim Personal, welches Ihre
Ansprechperson im Spital ist.
▲ Es ist hilfreich, wenn sich das Spital auf eine
Bezugsperson aus der Familie beziehen kann. Die ▲ Besprechen Sie mit dem Pflegepersonal, an wel-
Bezugsperson holt sich die Informationen aus chen Aufgaben Sie sich aktiv beteiligen können
dem Spital und gibt sie anderen Familienangehö- und wollen.
rigen weiter. Überlegen Sie sich, wer diese Auf-
gabe übernehmen könnte. ▲ Vereinbaren Sie Zeitpunkte, an denen Sie anste-
hende medizinische oder pflegerische Massnah-
▲ Ein Datenblatt hilft dem Pflegefachpersonal, sich men mit dem Arzt und den Pflegenden klären kön-
umfassend über den demenzkranken Patienten zu nen. Bei Noteingriffen fehlt jedoch oft die Zeit für
informieren. Im Datenblatt sind wichtige Angaben ein vorgängiges Gespräch.
zur demenzkranken Person enthalten, wie eine

▲ Fragen Sie nach, ob das Spital Liegen oder Liege- zum Delir steht in der Broschüre «Verwirrte und
stühle zur Verfügung stellt, falls Sie beim demenz- demenzkranke Patientent im Akutspital».
kranken Patienten wachen wollen.
Den Aufenthalt gestalten
▲ Informieren Sie sich, wie man Sie als Angehörige Ärzte und Pflegepersonal bemühen sich, den Aufent-
im Spital entlasten kann. Ein solches Angebot ist halt für einen demenzkranken Patienten möglichst
beispielsweise eine Sitzwache, ein Besucherdienst gut zu gestalten. Angehörige können jedoch zusätz-
oder die Hilfe bei den Mahlzeiten. Fragen Sie auch, lich Sicherheit verleihen, indem sie im Spitalzimmer
was Entlastungsangebote allenfalls kosten und eine angenehme Atmosphäre schaffen.
wer sie bezahlt.
▲ Bringen Sie Dinge mit, womit sich die demenz-
Während des Spitalaufenthalts kranke Person beschäftigen kann.
Angehörige können mit ihrem Wissen und ihrer
Erfahrung das Spitalpersonal unterstützen. Es bieten ▲ Stellen Sie persönliche Gegenstände, wie eine
sich unter anderem folgende Möglichkeiten der Mit- Fotografie der Familie, neben das Bett.
hilfe an, die allerdings vorher mit dem Spitalpersonal
abgesprochen werden sollten. ▲ Schaffen Sie Orientierung mit einem Wecker, einer
Agenda oder einem Schild mit der Aufschrift « Toi-
▲ Die Mahlzeiten sind oft schwierige Momente, das lette ».
Spitalpersonal ist dann besonders beschäftigt.
Sollte die Nahrungsaufnahme für den demenz- ▲ Eine ruhige Atmosphäre hilft bei der Genesung.
kranken Menschen zum Problem werden, helfen Reduzieren Sie wenn möglich den Ton von Radio
Sie doch beim Anrichten oder Verabreichen der und Fernseher. Ist die Umgebung zu hektisch oder
Mahlzeit mit. lärmig, erkundigen Sie sich nach der Möglichkeit
eines Zimmerwechsels. Zahlreiche Spitäler bieten
▲ Begleiten Sie die demenzkranke Person bei Unter- beispielsweise ein Einzelzimmer gegen einen Auf-
suchungen oder Therapien. preis an.

▲ Ihre Anwesenheit ist für den Demenzkranken, ▲ Sprechen Sie die Besuche mit anderen Familien-
aber auch für das Pflegepersonal wichtig, sie ver- mitgliedern oder Bekannten ab, damit nicht mehr
leiht Sicherheit. als zwei Besucher am Krankenbett sind.

▲ Leisten Sie « Übersetzungsarbeit », beispielsweise ▲ Organisieren Sie eine Entlastung für die Bezugs-
indem Sie der demenzkranken Person verständ- person, z.B. eine Sitzwache. Sprechen Sie die Ent-
lich machen, weshalb etwas gemacht wird. Oder lastung mit dem Pflegepersonal ab.
indem Sie Äusserungen und Reaktionen des Pati-
enten dem Pflegepersonal erklären. ▲ Machen Sie, sofern möglich, gemeinsame Spa-
ziergänge.
▲ Als pflegender Angehöriger kennen Sie die
demenzkranke Person am besten. Kommt Ihnen Bei Ungereimtheiten
ihr Verhalten ungewöhnlich vor, melden Sie dies Vielleicht ergeben sich im Spital Situationen, mit
dem Pflegepersonal. Möglicherweise gleitet der denen Sie unzufrieden sind. Folgende Hinweise hel-
Demenzkranke in eine akute Verwirrtheit, auch fen, Ihre Reklamation möglichst wirkungsvoll anzu-
Delir genannt, die behandelt werden muss. Mehr bringen:

▲ Suchen Sie Kontakt mit der Ansprechperson im Folgendes liegt bereit:
Spital. Erklären Sie genau, was Ihrer Meinung
nach schief gelaufen ist und weshalb. Beispiel:  Das persönliche Datenblatt für das Spitalpersonal
« Bei drei Besuchen habe ich bemerkt, dass die  Blutgruppen-, Allergieausweis
Medikamente noch auf dem Tisch liegen und nicht  Liste der Medikamentenunverträglichkeiten
eingenommen worden sind. Die Medikamente  Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht
müssen immer verabreicht werden, weil mein  Karte der Krankenkasse
demenzkranker Ehemann die Einnahme ver-  Medikamente für den ersten Tag.
gisst. »
Ihre Ansprechpersonen im Spital sind:
▲ Vergessen Sie nicht zu erwähnen, womit Sie
zufrieden sind. Name der Pflegefachperson:

Die Heimkehr planen
Planen Sie die Heimkehr möglichst früh, also gleich
nach dem Eintritt. Informieren Sie sich beim Pflege- Telefonnummer der Pflegefachperson:
fachpersonal oder bei den Therapeuten, was das
demenzkranke Familienmitglied nach dem Spitalauf-
enthalt zu Hause oder im Heim benötigen wird.
Name des Arztes:

✔ Checkliste für den
Spitalaufenthalt : Telefonnummer des Arztes:

 Das beiliegende Datenblatt mit den Angaben zur
demenzkranken Person ist ausgefüllt. Sie selbst Für den Spitalaustritt steht Ihnen im Spital folgende
haben eine Kopie. Ansprechperson zur Verfügung:

 In der Familie ist abgesprochen worden, wer wel-
che Aufgaben übernimmt.
Die Telefonnummer dieser Ansprechperson lautet:
 Mit dem Spitalpersonal ist besprochen worden,
welche Betreuungsaufgaben Sie übernehmen
können und wollen.
Notizen:
 Sie kennen Ihre Ansprechpersonen im Spital.

 Das Spitalpersonal kennt die Bezugsperson in der
Familie.

 Die demenzkranke Person trägt keine Wertsachen
bei sich.

Schweizerische
4 Alzheimervereinigung Rue des Pêcheurs 8E 1400 Yverdon-les-Bains
Tel. 024 426 20 00 Fax 024 426 21 67 info@alz.ch www.alz.ch

IB 5.02.01–2d
© August 2009

Patienten-Datenblatt für den
Spitalaufenthalt
Name Patient:

                       Name:		                    Telefon Festnetz:                    Telefon Mobil:
Bezugsperson
in der Familie:

Partnerin / Partner:

Tochter / Sohn:

andere:

Patientenverfügung beiliegend          ja      nein    Adresse Patient:
Vorsorgevollmacht beiliegend           ja      nein
Medikamentenliste beiliegend           ja      nein

Patient möchte gerne mit folgendem Namen
angesprochen werden:                                     Hausarzt (Name und Telefonnummer):

Muttersprache:

andere Sprachen:                                         externe Hilfe zu Hause (Spitex, Tagesstätte):

Medikamente            Dosierung   Bemerkung             Selbstmedikation        Dosierung        Bemerkung
vom Arzt

                                                                                            Wir danken dem Forum
                                                                                            angewandte Gerontologie für
                                                                                            die Bereitstellung dieses
                                                                                            Datenblatts.

© August 2009

Das Sprachverständnis ist…                                  Hautprobleme, Allergien, Empfindlichkeiten?
 weitgehend erhalten            auf Gesten beschränkt
 eingeschränkt                  nicht mehr vorhanden
 auf kurze Sätze beschränkt                                Gewohnheiten, die beachtet werden sollten

Die Sehfähigkeit ist…
 weitgehend erhalten            leicht eingeschränkt
 stark eingeschränkt            Patient trägt Brille
                                                            Schlaf
Die Sprechfähigkeit ist…                                     Einschlafschwierigkeiten           Tag-/ Nachtumkehr
 weitgehend erhalten            leicht eingeschränkt       Durchschlafschwierigkeiten         schläft gut
 stark eingeschränkt            nicht mehr vorhanden
                                                            Verhalten, Besonderheiten:
Die Höhrfähigkeit ist…                                       Tendenz zum Weglaufen              hält lieber Distanz
 weitgehend erhalten            stark eingeschränkt        kann ablehnend reagieren           ist häufig traurig
 leicht eingeschränkt           Patient trägt Hörgerät     überschätzt sich selbst            leistet Widerstand
                                                             will keinen Körperkontakt          akzeptiert Hilfe
Essen und Trinken: Patient…
 isst selbständig               isst mit Besteck          ärgert sich über:
 trinkt selbständig             isst mit den Fingern
 braucht Hilfe beim Schneiden  verschluckt sich
 braucht Anleitung              braucht püriertes Essen
 Essen eingeben                 trägt Zahnprotese
                                                            wird unruhig wenn:
Bevorzugte Speisen und Getränke:

                                                            hat Angst wenn:
Abneigungen, Unverträglichkeiten von Nahrungsmitteln:

                                                            lässt sich beruhigen durch:
Toilette: Patient…
 ist selbständig                braucht Hilfe
 braucht Toilettentraining      ist inkontinent

Körperpflege              selbständig      mit Hilfe      frühere Tätigkeiten (Beruf etc.):
Baden                     selbständig      mit Hilfe
Duschen                   selbständig      mit Hilfe

Wehrt sich gegen:
                                                            Patient hat gelebt (Ort / Kulturkreis):

Schweizerische Alzheimervereinigung Rue des Pêcheurs 8E 1400 Yverdon-les-Bains
Alzheimer-Telefon: 024 426 06 06 Fax 024 426 21 67 info@alz.ch www.alz.ch

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