Den Weg bereiten für die Zukunft der Labormedizin: Die Voraussetzungen für effizienten Betrieb und Innovation schaffen
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InterSystems.de Den Weg bereiten für die Zukunft der Labormedizin: Die Voraussetzungen für effizienten Betrieb und Innovation schaffen Innovationen in der Analytik, künstliche Intelligenz, maschi- nelles Lernen: Diese Schlüsseltrends nehmen verstärkt Einfluss auf das klinische Labor – in den USA ebenso wie im deutsch- sprachigen Raum. Auch hierzulande haben Labore begonnen, diese sich schnell entwickelnden Technologien in ihre Abläufe zu übernehmen.1 Die neuen Ansätze bieten die wichtige Möglich- keit, Labordaten mit weiteren Patientendaten zu integrieren und so die klinische Entscheidungsfindung und Prozesseffizienz zu unterstützen. Ferner lassen sich durch diese Integration Patient Outcomes verbessern und Mehrwerte generieren. 2 Zeitgleich mit diesen Trends ist der Labormarkt unter Druck. Mit geringeren Ressourcen sollen bessere Leistungen schneller erbracht werden. Preiskampf und Verdrängungswettbewerb gehören zum Alltag. Der Labormarkt – vor allem jener der privaten Labore – erlebte in den letzten Jahren auch in Deutschland Konzentrations- und Konsolidierungsprozesse bei gleichzeitigem Marktwachstum, Beispiele sind amedes oder Synlab.6, 7 Mehr leisten mit weniger Ressourcen – zu dieser Herausforderung kommen in der Labormedizin mit ihrer starken Technologie- orientierung noch die Einführung neuer Methoden für Labortests sowie wachsende Automation, die Verfügbarkeit weiterer Point- of-Care-Tests sowie völlig neue Analysemethoden wie etwa die Genomik hinzu. Und mit der Notwendigkeit, zu investieren und zusätzliche Mitarbeiter insbesondere im neuen Wachstumsmarkt Genetik/Genomik8 einzustellen, müssen Labore auf Effizienz als Priorität setzen. Weltweit verändert sich die Art, wie Labore ihre Dienste realisieren.
Das Geschäftsmodell der Labore ändert sich
Die US-Branchenkollegen haben mit der folgenden Entwicklung
bei ihren Vergütungen umzugehen: Die Centers for Medicare and
Medicaid Services (CMS) reduzieren die Erstattungen für Labortests
um bis zu zehn Prozent in den Jahren 2018, 2019 und 2020; eine Ver-
ringerung um weitere 15 Prozent steht 2021 bis 2023 laut dem Gesetz
zum Schutz des Zugangs zur öffentlichen Gesundheitsversorgung
(Protecting Access to Medicare Act, PAMA) bevor. Kleinere Labore
spüren ferner finanziellen Druck durch Verträge, in denen Preise an
der Medicare-Vergütung ausgerichtet werden.3 Für die meisten Labo-
re in den USA, die typischerweise bereits mit sehr geringen Renditen
agieren, bedeuten diese Faktoren eine existenzielle Bedrohung.
WELTWEIT WERDEN Was die Situation weiter negativ beeinflusst, ist der Engpass bei qua-
MEHR ALS EINE MILLIARDE lifiziertem Personal. Die US-Behörde für Arbeitsstatistik (Bureau of
PATIENTENAKTEN Labor Statistics) sagte 2016 einen jährlichen Bedarf an 12.000 zusätz-
MIT LÖSUNGEN BETRIE- lichen Fachangestellten für klinische Labore voraus. Lediglich 5.000
BEN, DIE AUF DER kommen jedoch in den USA jedes Jahr tatsächlich hinzu.4
TECHNOLOGIE VON
INTERSYSTEMS BERU- In Deutschland ist der medizinische Labormarkt im Hinblick auf
HEN. UND LABORE MIT Tempo und Umfang von Neustrukturierungen ebenfalls „immer
SYSTEMEN AUF BASIS auch abhängig von der Privatisierungspolitik im Gesundheitssek-
VON INTERSYSTEMS
tor und der Ausgliederung von Laborbetrieben aus Krankenhäu-
VERARBEITEN FAST DIE
sern“ (Schöneberg K, Wilke P, Klotz S, Venzke O, et al., S. 21).7
HÄLFTE DER LABOR-
Der Fachkräftemangel ist ein allgegenwärtiges Thema.
PROBEN IN DEN USA.
AUCH IN DER DACH-
Angesichts schwindender Renditen suchen US-Labore Wege zur
REGION SETZEN
Verschlankung und Kostenreduktion – und müssen Ergebnisse
RELEVANTE PRIVATE
liefern in einem Vergütungsrahmen, der Qualität zum Kernkrite-
LABORE, LABORE IN
UNIVERSITÄTSKLINIKEN, rium hat. 5 Sie müssen die ihnen zur Verfügung stehende Zeit, das
KRANKENHÄUSERN UND Personal und weitere Ressourcen optimieren.
GESUNDHEITSBEHÖRDEN
Verbesserungen bei der Prozesseffizienz und bei eingesetzten
INTERSYSTEMS BASIERTE
LABORSOFTWARE- Technologien spielen vor diesem Hintergrund eine Schlüsselrolle
LÖSUNGEN EIN. dabei, Laborkosten zu reduzieren, den Durchsatz zu erhöhen und
eine stabile Finanzlage zu erreichen. Labore müssen Wege finden:
• ihre alternden Technologieplattformen und
IT-Systeme in ihren Organisationen zu
modernisieren bzw. zu konsolidieren, um Kosten
zu reduzieren und Flexibilität zu ermöglichen.
• manuelle Prozesse zu eliminieren und die Automation
voranzutreiben, um die betriebliche Effizienz und den
Einsatz qualifizierten Personals zu optimieren.
• verfügbare Daten mit intelligenter Analytik zu
kombinieren, um bessere Behandlungsresultate
für die Patienten zu ermöglichen, Möglichkeiten
für Optimierungen zu identifizieren und intern wie
extern neue Einnahmekanäle zu eröffnen.
• den Austausch von Informationen sowie Transparenz
über das gesamte Ökosystem hinweg zu ermöglichen
und hierdurch eine verlaufsorientierte (longitudinale)
Patientenakte und Mehrwerte für Kostenträger und
Leistungserbringer voranzubringen.InterSystems.de
Effizienz dank Partnerschaften und Technologien
verbessern
Hier kommt der Laborsoftwareanbieter Rhodes Group ins Spiel. DIE RHODES GROUP
Er nutzte seine Branchenkenntnisse und sah die Möglichkeit, WURDE IM JAHR 2000
den Laborn zu helfen, effizienter zu werden und ihre begrenzten VON LABORFACHLEUTEN
Ressourcen zu optimieren. Die Verschlankung des Prozesses der GEGRÜNDET, DIE DIE
Probenlogistik und der Probenkennzeichnung wählte er dabei als MÖGLICHKEIT SAHEN,
ersten Schritt. DIE EFFEKTIVITÄT VON
PRÄANALYTISCHEN,
Als solide Basis für den Ausbau ihres Lösungsangebots suchte die POSTANALYTISCHEN
Rhodes Group einen Technologiepartner mit agiler Applikationsarchi- UND REVENUE-CYCLE-
tektur inklusive eingebauter Interoperabilität für Gesundheits-IT und MANAGEMENT-PROZESSEN
mit einem Set an Analysetools für die Entwicklung kundenindividuel- ZU VERBESSERN. HEUTE,
ler, hochwertiger Labor-IT-Lösungen. ALS TEIL DER TRICORE
REFERENCE LABORATORIES,
Diese eingebetteten Fähigkeiten sollten es der Rhodes Group ermög- IST DIE RHODES GROUP
lichen, die Komplexität und die Kosten für weitere Insellösungen in MEHR ALS NUR EIN
ihrem Technologieportfolio zu beseitigen. Als weiteres Ziel sollten SOFTWAREUNTERNEHMEN.
sie den Entwicklern das Generieren von Lösungen erlauben, die SIE IST EIN GESUNDHEITS-
unabhängig von Laborinformationssystemen (LIS) oder elektronischen UNTERNEHMEN, DAS
Patientenakten (ePA) funktionieren und sich dank der Nutzung von SOFTWARE-KNOW-HOW
HL7-Messages nahtlos in klinische Workflows integrieren. MIT KLINISCHER, FINAN-
ZIELLER UND OPERATIVER
Das Ergebnis: maximale Flexibilität und maximaler Wertbeitrag
EXPERTISE VEREINT,
für ihre Laborkunden.
UM SEINEN KUNDEN ZUM
ERFOLG ZU VERHELFEN.
Eine solide Technologiebasis
Mit diesen Zielen vor Augen wandte sich Steve Ayer, CEO der
Rhodes Group, an InterSystems. Mit diesem Technologiepartner
verband das Unternehmen eine langjährige Zusammenarbeit.
InterSystems steht für Commitment zur Exzellenz im Gesund-
heitswesen und umfangreicher Erfahrung im Managen komplexer,
unternehmenskritischer Daten.
Die Rhodes Group erkannte den Bedarf für eine Technologie-
plattform, die es ihr erlauben würde:
• Gesundheitsdaten in jeglichem Format und aus beliebigen
Quellen einzuspeisen – darunter LIS, ePA, Lösungen für
Forderungsmanagement und weitere Anforderungs- und
klinische Systeme.
• Daten aus diesen Quellen zu aggregieren, zu deduplizieren und zu
normalisieren, um Analysetools bzw. gängige Werkzeuge der
künstlichen Intelligenz und des maschinellen Lernens für den
Bau von Modellen für smartere Prozesse einsetzen zu können.
• leicht und kostenoptimiert Multi-Mandanten-Lösungen zu
entwickeln, die skalierbar sind und dabei helfen, die Effizienz,
Prozessgeschwindigkeit und Präzision der Labore über die USA
hinweg zu erhöhen.
• eine robuste Plattform als Grundlage für die Lösungen der
Rhodes Group über das gesamte Business- und Produktportfolio
hinweg zu schaffen.Für Ayer und die Rhodes Group ist die Erhöhung der Effizienz ihrer
Laborkunden entscheidend: Die technische Umrüstung auf das
„Labor 2.0“ sei das große Thema für die klinischen Labore. Dabei
werde oft das notwendige Fundament, das „Labor 1.0“, zu wenig
beachtet. Es schaufele als solide Grundlage betrieblicher Effizienz
Ressourcen frei und ermögliche Wachstum und Innovation.
„INTERSYSTEMS IRIS Ein Beispiel hierfür sind Probenlogistik und -kennzeichnung. Bei
FOR HEALTH NIMMT UNS
der Abholung in den Krankenhäusern tragen die Proben häufig
DEN GRÖSSTEN TEIL
handgeschriebene Aufkleber, die den Patienten und den Arzt identi-
DER KOMPLEXITÄT IM
UMGANG MIT GESUND-
fizieren. Bei Empfang dechiffriert das Labor diese Informationen,
HEITSDATEN UND MIT um den Patienten und den Analysator korrekt zuzuordnen, löst den
INTEROPERABILITÄT AB: Aufkleber ab und bringt einen neuen, maschinenlesbaren Aufkleber
ICH DENKE, INTERSYSTEMS an. Dieser Arbeitsvorgang ist gegenüber Leistungserbringern kaum
IST WOHL DER EINZIGE sichtbar, ressourcenaufwendig für das Labor und risikobehaf-
ANBIETER, DER DIESEM tet hinsichtlich Fehlern bei der Übertragung der Informationen.
ANSPRUCH GERECHT Insgesamt führt er zu negativen Folgen bei Zeitaufwand, Kosten und
WIRD.“ Patientensicherheit (Borges P, Böhnke D, et al. 2019, S. 31f).9
Steve Ayer, CEO,
Ayer und seinem Team gelang es, Laboren bei der Überwindung die-
Rhodes Group
ser Ineffizienzen Unterstützung zu bieten – durch die Entwicklung
einer neuen Plattform eMyLabCollect auf Basis der InterSystems
IRIS for Health™ Datenplattform. eMyLabCollect eliminiert die
Neuerstellung von Aufklebern und verschlankt die Probenlogistik
zugleich für das Krankenhaus und für das Labor.
Die Applikation übernimmt Bestellinformationen aus so
gut wie jedem System über HL7-Messages und ermöglicht es
Leistungserbringern, einen maschinenlesbaren Aufkleber mit
Barcode für jede Probe zu generieren, die am Point-of-Care genom-
men wurde. Dies reduziert den manuellen Aufwand bei der Ankunft
im Labor und verbessert das Tracking sowie die Transparenz für die
Gesundheitsversorger über den gesamten Prozess hinweg.
Die Applikation ist besonders vorteilhaft für mobile medizinische
Dienstleister, die nun auch Patienten über die Krankenhausgrenzen
hinaus betreuen und für mehrere Leistungserbringer aktiv sein
können – mit vermindertem Risiko menschlicher Fehler. Die
„rollende Arztpraxis“ des DB Medibus10 und AGnES11 sind poten-
zielle Beispiele für Deutschland. Wenn sie beispielsweise Proben
in Pflegeheimen sammeln, von Patienten, die bei verschiede-
nen Krankenhäusern in Betreuung sind, so können die mobilen
Leistungserbringer umgehend eindeutige maschinenlesbare
Aufkleber produzieren, die Bezug nehmen auf das Krankenhaus
und den Arzt des jeweiligen Patienten.
Eine künftige Version von eMyLabCollect wird Aufkleber mit RFID-
Technologie (Radio Frequency IDentification) unterstützen, wodurch
mobile Dienstleister ein ganzes Tray an Proben an ein Labor ver-
senden und so eine höhere Geschwindigkeit sowie einen geringeren
manuellen Aufwand bei der Verarbeitung erreichen können.
eMyLabCollect ermöglicht mobilen Anbietern einen schlanken
Workflow und schafft zusätzliche Einnahmequellen.InterSystems.de Krankenhäuser und Labore können nun Proben an beliebigen Orten sammeln wie Einrichtungen der Langzeitpflege und mit mobilem Personal arbeiten, das beispielsweise auf dem Land Patienten betreut, deren Mobilität eingeschränkt ist. Die Applikation identifiziert dank integrierter Navigation und Karten sogar die optimale Route zum Erreichen der Patienten. Die InterSystems IRIS for Health Datenplattform bietet die Fähigkeiten, die die Rhodes Group benötigte, um eMyLabCollect realisieren zu können. Hierzu zählen Integration und Daten- management innerhalb einer Entwicklungsplattform, wozu der Laborsoftwareanbieter sonst eine Vielzahl von Einzellösungen benötigt hätte. Die Nutzung mehrerer solcher Lösungen hätte eine höhere Komplexität und höhere Entwicklungskosten mit sich gebracht. Durch das Ausschöpfen der Potenziale von IRIS for Health konnte Rhodes die Gesamtkosten der Entwicklung reduzieren und die Einsparungen an die Kunden weiterreichen. „So hat unser Produkt nun eine weit größere Reichweite, und die Gesamtkosten für unsere Kunden sind geringer“, erklärt Ayer. Spezifische Applikationen wie diese bieten Laboren kosteneffektive Möglichkeiten, um ihren Betrieb zu verschlanken, die Terminplanung zu verbessern und ihre Ressourcen wie Personal und Geräte effizient einzu- setzen, während sie ihrem Geschäft gleichzeitig neue Einnahmekanäle hinzufügen können. Interoperabilität der Gesundheits-IT ist essenziell Die meisten Technologieanbieter können keine Integration von Gesundheitsdaten, Analysetools oder ein Hochleistungs-Daten- management auf einer einzigen Plattform anbieten. Die Fähigkeit, HL7- Messages egal aus welcher Quelle zu übernehmen – ohne zusätzliche Einzellösungen für deren Transformation –, war bei Ayers Entscheidung über die geeignete Entwicklungsplattform maßgebend. InterSystems IRIS for Health bietet eingebaute Transformationen zwischen modernen und älteren Datenformaten, unabhängig von ihrer Quelle, und integrierte Unterstützung für jeden relevanten Standard und jedes relevante Protokoll der Gesundheits-IT weltweit. Dank dieser Features konnten Ayer und sein Team den Aufwand und die Kosten für die Bereitstellung mehrerer einzelner Lösungen vermeiden und sie hatten die Gewissheit, dass alle notwendigen Komponenten in einer Plattform enthalten sind, was ihre Entwicklungskosten drastisch reduzierte. Beeindruckt hatte Ayer ferner die Anerkennung von InterSystems als 2019 Gartner Peer Insights Customers’ Choice for Operational Database Management Systems. Der Plattformanbieter erhielt die höchste Punktzahl unter allen Unternehmen im „Magic Quadrant“. Ayer ist sich sicher, dass die Fähigkeiten von InterSystems IRIS for Health die Basis für die Erfolgsvoraussetzungen für alle seine Laborlösungen der nächsten Generation bilden – hohe Verfügbarkeit, Disaster Recovery und Skalierbarkeit.
Flexibilität und Skalierbarkeit sind
Grundanforderungen für Innovation
Während ihre Lösung sich im Markt durchsetzt, bereitet sich die
Rhodes Group auf die Zukunft vor – und InterSystems spielt dabei
eine Schlüsselrolle. Die Rhodes Group baut ihre Multi-Mandanten-
fähige, Cloud-basierte Applikation aus und rüstet sich für eine
rasche USA-weite Umsetzung bei Leistungserbringern, die die
Vorteile von eMyLabCollect nutzen wollen. „Wir fügen der Multi-
Mandanten-Cloud unserer Anwendung kontinuierlich zusätzliche
Mandanten hinzu.Die Cloud wächst und die Datenbank-Sharding-
Fähigkeit unterstützt uns dabei. InterSystems IRIS for Health wird
uns somit ermöglichen, zu expandieren, ohne dass wir eine neue
Architektur für die Applikation errichten müssen“, so Ayer. Die
„WIR FÜGEN DER MULTI-
MANDANTEN-CLOUD Plattform bietet auch die Flexibilität, auf einfache Weise in öffentli-
UNSERER ANWENDUNG chen oder privaten Clouds bereitgestellt zu werden.
KONTINUIERLICH
Zusätzlich zu eMyLabCollect arbeitet die Rhodes Group an einem
ZUSÄTZLICHE MANDANTEN
HINZU; UND DIE CLOUD Portal für die Eingabe von Anforderungen und das Anzeigen
WÄCHST. DIE DATENBANK- von Ergebnissen, um ihr Produktangebot zu erweitern, sowie
SHARDING-FÄHIGKEIT an einem Fallmanagement-Tool mit mehreren Modulen für die
UNTERSTÜTZT UNS DABEI.“ Optimierung der Diagnostik. Dies ermöglicht es dem Nutzer,
etablierte Protokolle für bestimmte Erkrankungen festzule-
Steve Ayer, CEO,
gen, und bietet ein Set an Benachrichtigungen für Kostenträger
Rhodes Group
bzw. Leistungserbringer an, die sich individualisieren und durch
bestimmte Umstände triggern lassen. Ein Beispiel ist die auto-
matisierte Warnmeldung an Kostenträger zu empfohlenen Tests,
die bei einer bestimmten Patientenkohorte zur Anwendung kom-
men sollten – und ggf. verpasst wurden. So werden Lücken in der
Versorgung sichtbar.
Fundament für die Zukunft
In der zunehmend automatisierten Laborwelt ermöglicht Effizienz
das Überleben. Labore benötigen innovative Ansätze:
• zur Erhöhung ihrer Prozessgeschwindigkeit und ihres Outputs,
• zum Ersatz veralteter Systeme und Prozesse,
• zur Verringerung ihrer Kosten und
• zum Generieren neuer Einnahmekanäle, die ihnen
erlauben zu wachsen.
Die richtige Kombination von Partnern und Technologie kann hel-
fen, dieses Ziel zu erreichen. Die Datenplattform von InterSystems
unterstützt Labore und Softwareanbieter dabei, ihre Daten zu
aggregieren und zu normalisieren – als Basis für Analysen und
Modelle des maschinellen Lernens. Hierdurch können sie ihre
eigenen Prozesse visualisieren, optimieren und Mehrwerte liefern –
dank qualitativ hochwertiger, praktisch umsetzbarer Erkenntnisse.
Technologie von InterSystems erlaubt es Organisationen wie der
Rhodes Group ferner, individualisierte Applikationen zu entwi-
ckeln, die Laborprobleme kosteneffizient lösen helfen und die Tür
für neue Einnahmequellen öffnen.InterSystems.de
Die Rhodes Group wird auch künftig ihre Partnerschaft mit
InterSystems dazu einsetzen, um für ihre Kunden weitere inno-
vative Lösungen zu entwickeln und zu skalieren. „Am Ende wird
unsere komplette Produktpalette für Labore, Leistungserbringer
und Kostenträger auf InterSystems basieren“, erklärt Ayer. Liefert
er damit eine Blaupause für die Marktteilnehmer im deutschspra-
chigen Raum?
Über InterSystems
InterSystems ist die treibende Kraft hinter den wichtigsten
IT-Anwendungen der Welt. Im Gesundheitswesen, im
Finanzsektor, in der öffentlichen Verwaltung und in
vielen anderen Bereichen, in denen viel auf dem Spiel
steht, ist InterSystems the power behind what mattersTM.
Das 1978 gegründete, privat gehaltene Unternehmen mit
Niederlassungen rund um den Globus hat seinen Sitz in
Cambridge, Massachusetts (USA). Die Softwareprodukte von
InterSystems werden tagtäglich von Millionen Menschen in
über 80 Ländern genutzt.
Weitere Informationen erhalten Sie unter: InterSystems.de
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gutachten/expertengespraech_sicherstellung_der_versorgung_web.pdf@InterSystems_de
intersystems-dach
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