Depression Einfach informieren - 1 A Pharma GmbH
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Einfach erklärt Depression Nicht medikamentöse Therapien 5 Unterstützung im Alltag Sport/Bewegung Gesprächstherapie, Selbsthilfegruppen Verzicht auf Alkohol und Drogen usw. So haben Sie die Möglichkeit, wieder ein geregeltes Leben zu führen. 1 Medikamentöse 4 Behandlung Ursachen In der Regel dauert es einige Veranlagung Wochen, bis sich der erste Erfolg Körperliche einstellt. Auch wenn sich der Erkrankungen Zustand bessert, ist meist eine Umwelteinflüsse weitere Medikamenten- Psychische Einflüsse 2 Symptome Einnahme sinnvoll. + Antriebslosigkeit 3 Was hilft? Niedergeschlagenheit Freud- und Hoffnungslosigkeit Medikamente, insbesondere Anti- Ängste depressiva, eine Psychotherapie oder Schlafstörungen eine Kombination von beidem können usw. bei einer Depression hilfreich sein.
Inhaltsverzeichnis 04 Vorwort 05 Was sind Depressionen? 1 10 Wo liegen die Ursachen für Depressionen? 2 12 Was sind Symptome von Depressionen? 3 14 Wie werden Depressionen diagnostiziert? 4 17 Wie können Depressionen behandelt werden? 5 26 Wo erhalte ich Hilfe? 6 ! Wichtiger Hinweis für Leser Die inhaltlichen und wissenschaftlichen Informationen in diesem Ratgeber spiegeln den aktuellen Stand zur Zeit der Bearbeitung (siehe Rückseite) wider. Sie sollen einen ersten Eindruck über das Themen gebiet geben. Sie ersetzen jedoch keine ärztliche Beratung. Bitte lesen Sie immer die Packungsbeilage Ihrer Medikamente aufmerksam durch. Eine Gewährleistung oder Haftung für Inhalte oder Informationen aus diesem Ratgeber kann von der 1 A Pharma GmbH aus den genannten Gründen nicht übernommen werden. Soweit Internetadressen / Links angegeben werden, erklärt der Verfasser, dass für ihn zum Zeitpunkt der Aufnahme in den Ratgeber keine rechtswidrigen Inhalte erkennbar waren. Auf die aktuelle und zukünftige Gestaltung / Inhalte der entsprechenden Internetseiten hat der Verfasser allerdings keinerlei Einfluss.
Was sind Depressionen? Was sind Depressionen? Liebe Leserin, lieber Leser, Jeder Mensch fühlt sich manchmal traurig oder un glücklich. Doch nicht jeder ist gleich depressiv. Bei 1 je früher die Anzeichen einer Depression erkannt einer Depression hält die gedrückte Stimmung länger werden, umso besser lässt sie sich behandeln. an. Der Betroffene ist deprimiert, grübelt, kann sich zu nichts aufraffen. Viele Betroffene klagen darüber, dass Dieser Ratgeber zeigt Ihnen, wann aus vorübergehender sie keine Freude empfinden, kaum Hoffnung sehen und Deprimiertheit eine lang anhaltende Depression wird schlecht schlafen. und wie diese sich behandeln lässt. In vielen Fällen hat sich eine Kombination aus Psychotherapie und einem Oft sind es nahestehende Menschen, die eine Ver Medikament bewährt. Auch der Betroffene selbst kann änderung als Erstes bemerken. Für die erfolgreiche aktiv zur Verbesserung beitragen. Was im Einzelfall Behandlung einer Depression gilt in der Regel: Je hilft, entscheidet der Arzt in Absprache mit dem früher sie beginnt, umso besser. Patienten. Falls Sie darüber hinaus Fragen haben, spre chen Sie bitte mit ihm oder Ihrem Apotheker darüber. Treffen kann es jeden, ob Jung oder Alt. Bei einigen Patienten ist die Erkrankung nach kürzerer Zeit Herzliche Grüße beendet, andere leiden zwischen sechs Monaten und Ihr 1 A Pharma Team einem Jahr, manche sogar noch länger oder ihr ganzes Leben. Häufig verlaufen Depressionen episodisch. Das Leben mit Depressionen macht das Leben oft sehr schwierig – für die Betroffenen selbst, aber auch für die Familie, Freunde und Kollegen. 04 05
Was sind Depressionen? Welche Arten von Depressionen gibt es? Schwere depressive Episode Depressionen treten in verschiedenen Formen und Der Betroffene kann bei einer schweren depressiven Ausprägungen auf. Die häufigsten sind: Episode seinen Alltag erheblich eingeschränkt oder gar Leichte oder mittelgradige depressive Episode nicht bewältigen. Die Folgen können vielfältig sein: Schwere depressive Episode Vermindertes Selbstwertgefühl Bipolare affektive Störung Kein Appetit 1 Postpartales Stimmungstief („Babyblues“) und Schlafstörungen postpartale Depression („Wochenbettdepression“) Schnelle Erschöpfbarkeit Saisonal-affektive Störung (SAD) („Winterblues“) Abgeschlagenheit Sozialer Rückzug Leichte oder mittelgradige depressive Episode Neigung zum Grübeln Die Beschwerden dauern mindestens zwei Wochen an, Permanentes Gefühl der inneren Anspannung die Beeinträchtigung im Alltag hält sich in Grenzen. Der Betroffene wirkt deprimiert, oft auch antriebslos. Er Suchen Sie in solchen Fällen ohne Verzögerung einen verbreitet wenig Freude und Hoffnung. Manchmal Arzt auf und lassen Sie sich behandeln. Manchmal verliert er zum Beispiel das Interesse an einem Hobby. kommt es zu Wahrnehmungsstörungen und Wahnvor Auch kann er sich schwer konzentrieren, etwa am stellungen. Im schlimmsten Fall plagen den Patienten Arbeitsplatz. ständige Gedanken an den eigenen Tod. Doch nicht nur die Psyche ist betroffen. Einige Depressive haben auch körperliche Schmerzen, die anscheinend keine organische Ursache haben. Keine Sorge: Nicht jede Depression ist langwierig. Manche Menschen leiden auch nur einmal unter einer depressiven Episode. 06 07
Was sind Depressionen? Bipolare affektive Störung Saisonal-affektive Störung (SAD) Eine bipolare affektive Störung ist eine Diese Form der Depression heißt chronische Erkrankung. Typisch sind im Volksmund – in der leichteren heftige Stimmungsschwankungen Form – „Winterblues“. Sie startet zwischen Euphorie („manisch“) und im Herbst oder Winter und kann Verzweiflung („depressiv“). Diese bis zum Frühling anhalten. Die 1 Phasen können sich mehrfach abwechseln oder jeweils Folgen können sein: zu einer bestimmten Zeit im Jahr auftreten. In schwe Angst ren Fällen verlieren Betroffene den Bezug zur Realität. Stress Sie verhalten sich merkwürdig und handeln unlogisch. Stimmungsschwankungen Schlafstörungen Postpartales Stimmungstief und Appetitlosigkeit postpartale Depression Viele Mütter leiden wenige Tage nach der Geburt ihres Kindes an Babyblues. Ärzte sprechen von „postpartalem Stimmungs Tipp tief“. Frauen fühlen sich dann ängstlich und haben kein Selbstvertrauen. In der Für die erfolgreiche Behandlung einer Depression Regel verschwindet der Babyblues inner gilt in der Regel: Je früher sie beginnt, umso besser. halb weniger Wochen von selbst. Anders die Wochenbettdepression („postpartale Depression“): Sie tritt meist zwei bis drei Wochen nach der Geburt auf und dauert länger an. Zu den Symptomen des Babyblues kommen weitere hinzu: Die Mütter fühlen sich schnell überfordert und können ihren Alltag nicht bewältigen. Schlafstörungen, Panikattacken oder sogar Todesängste können hinzukommen. 08 09
Wo liegen die Ursachen für Depressionen? Wo liegen die Ursachen Veranlagung für Depressionen auch in sich, sie sind familiär vorbelastet. Allerdings muss die Depression für Depressionen? auch bei Veranlagung nicht automatisch ausbrechen. Depressionen können unterschiedliche Ursachen haben. Bei manchen Menschen lösen äußere Einflüsse, zum 2 Beispiel der Verlust eines Familienmitglieds oder des Arbeitsplatzes, Depressionen aus. Manchmal gibt es auch keine konkrete Ursache. Nach heutigen Erkennt nissen spielen verschiedene Faktoren eine Rolle: Veranlagung Körperliche Umwelteinflüsse Erkrankung Veranlagung Körperliche Erkrankungen Umwelteinflüsse Seelische („psychische“) Einflüsse, zum Beispiel ein geringes Selbstwertgefühl Bei depressiven Erkrankungen ist in der Regel der Seelische Alkohol- Medikamenten Stoffwechsel im Gehirn gestört. Der Stoffwechsel regelt Einflüsse missbrauch abhängigkeit alle Kreisläufe, die ein Mensch täglich durchlebt, zum Beispiel die Schlaf- und Wachphasen. Hier spielen oft die Hormone eine Rolle; das sind Botenstoffe, die unseren Stoffwechsel in Gang halten. Störungen des Stoffwechsels können schwere Erkrankungen auslösen, darunter Depressionen. Manche Menschen tragen die Hormonelles Einsamkeit Ungleichgewicht, vor allem bei Frauen 10 11
Was sind Symptome von Depressionen? Was sind Symptome Meiden anderer Menschen, manchmal sogar sehr guter Freunde (sozialer Rückzug) von Depressionen? Gefühle von Hilflosigkeit, Freud- und Hoffnungs losigkeit sowie Ängste Schuldgefühle oder ein Gefühl von Wertlosigkeit Bei Depressionen fühlt sich der Patient über längere Zunehmende Schwierigkeiten im Beruf Zeit deprimiert und empfindet nur wenig oder gar keine Appetitmangel Freude. Verlust des Interesses an sexueller Aktivität 3 (Libidoverlust) Wer unter Depressionen leidet, hat häufig mit einigen Selbsttötungsabsichten und Gedanken an den Tod der folgenden Erscheinungen zu kämpfen: Selbstverletzungen Niedergeschlagenheit Müdigkeit, Antriebsschwäche, Abgeschlagenheit, schnelle Erschöpfbarkeit Mangelndes Selbstbewusstsein / Selbstwertgefühl ! Wichtig Neigung zum Grübeln, Konzentrations- und Bei Depressionen können diese Symptome Aufmerksamkeitsstörungen auftreten. Wenn Ihnen Veränderungen an Ihnen Unfähigkeit, Dinge zu genießen, die sonst angenehm auffallen, die auf eine Depression hindeuten, oder interessant sind wenden Sie sich bitte frühzeitig an Ihren Arzt. Körperliche Schmerzen und Beschwerden Schlafstörungen ? Niedergeschlagenheit Müdigkeit Neigung zum Grübeln Schlafstörungen Appetitmangel Libidoverlust 12 13
Wie werden Depressionen diagnostiziert? Wie werden Depressionen system (ICD-10), eine Art medizinisches Navigations system, hilft ihm bei der richtigen Diagnose. So findet diagnostiziert? er heraus, ob der Patient bereits an einer behandlungs bedürftigen Depression leidet. Jeden Menschen plagen gelegentlich negative Gedanken Neben dem ausführlichen Gespräch führt und Stimmungen. Doch wann müssen sich Betroffene der Arzt auch eine körperliche Unter behandeln lassen? Wann beginnt die Depression – suchung durch. Sie umfasst die inneren zumal die Übergänge fließend sind? Das kann nur ein Organe wie auch das Nervensystem – 4 Arzt genau feststellen. Er fragt den Betroffenen von den Reflexen bis hin zur Koordination. beispielsweise, was ihn gerade belastet oder Informationen zu Medikamenten, die der Betroffene zuletzt belastet hat, einnimmt oder vor Kurzem eingenommen hat, sind unter welchen Vorerkrankungen ebenfalls wichtig – vor allem zu Herz-Kreislauf-Mitteln, er leidet, Kortison oder Antibiotika. Auch über den Konsum von ob andere Familienmitglieder Suchtmitteln wie Drogen oder Alkohol muss der Arzt Depressionen haben oder Bescheid wissen. Denn sie können die Entstehung ob er an körperlichen bezie einer Depression begünstigen. hungsweise organischen Erkrankungen leidet. Im Gespräch kann der Betroffene über seine Ängste und Sorgen sprechen. Er erzählt von seinem bisherigen Leben, seiner Familie und seinen jetzigen Lebens umständen. Das gibt dem Arzt einen ersten Einblick in die Persönlichkeit. Darüber hinaus fragt er gezielt nach weiteren Details. Ein internationales Klassifikations 14 15
Wie können Depressionen behandelt werden? Ausschluss anderer Krankheitsbilder Darüber hinaus wird geprüft, ob der Patient an orga Wie können Depressionen nischen Grunderkrankungen oder akuten körperlichen behandelt werden? Krankheiten leidet. Denn manche verursachen ähnliche Beschwerden wie Depressionen. Zu diesen Erkrankungen zählen: Depressionen lassen sich in der Regel gut behandeln. Hirnentzündungen, Selbst viele Langzeitbetroffene führen ein relativ Parkinson, normales Leben, weil sie in guter Behandlung sind – Multiple Sklerose, oft bei einem psychologischen Psychotherapeuten Epilepsie oder oder einem Facharzt für Psychiatrie und Psycho Demenz, vor allem bei älteren Menschen. therapie. Diese Berufsgruppen sind unter anderem auf 5 die Therapie von Depressionen spezialisiert. Neben Weitere psychische Krankheitsbilder, wie Schizophrenie medikamentösen Therapien erhält der Patient Unter oder Angststörungen, führen ebenfalls zu ähnlichen stützung in Einzelgesprächen. So kann dieser seine Beschwerden. Depressive Phasen treten bei manchen Erkrankung und seinen Alltag bewältigen. dieser Beschwerden zeitweilig auf, sind aber anders zu behandeln als eine „reine Depression“. Doch auch der Betroffene selbst kann einiges selbst tun und aktiv mitwirken. Dazu zählen der regelmäßige Aus diesen Angaben erstellt der Arzt einen Befund. Die Arztbesuch und die Einnahme der verordneten Medi genaue Diagnose eröffnet ihm den Behandlungsweg. kamente. Hierzu gehören aber auch alltägliche Aktivitäten wie Sport und eine gesunde Ernährung. 16 17
Wie können Depressionen behandelt werden? Der erste Schritt Medikamentöse Therapien Wenn Sie sich über einen längeren Zeitraum deprimiert Antidepressiva fühlen, suchen Sie bitte einen Arzt auf. Das mag Antidepressiva werden gegen („anti“) Depressionen schwerfallen. Lassen Sie sich gern von einem Freund eingesetzt. Ihr Arzt wird, je nach Art und Schweregrad oder Angehörigen begleiten. Der erste Weg sollte Sie in der Erkrankung, gemeinsam mit Ihnen das geeignete der Regel zum Hausarzt führen. Mittel auswählen. In der Regel dauert es einige Wo chen, bis sich der erste Erfolg einstellt. Vielleicht hilft es Ihnen, sich vorher zu notieren, was Sie derzeit besonders bedrückt. Oft schlägt der Hausarzt Manchmal wirkt ein Antidepressivum nicht zufrieden vor, einen Psychiater oder Psychologen aufzusuchen. stellend. Manchmal kann es auch zu unerwünschten Damit die Behandlung erfolgreich verläuft, sollten Sie Nebenwirkungen kommen. Dann sollte der Patient 5 Ihrem Arzt vollständig vertrauen. Nur so können Sie Rücksprache mit dem Arzt nehmen. Auch wenn sich ihm ganz öffnen und über Ihre Gefühle und sich der Zustand bessert, ist meist eine weitere Stimmungen reden. Auch sollten Sie sich mit ihm über Medikamenten-Einnahme sinnvoll. die geplante Therapie einig sein. Pflanzlich wirksame Arzneimittel In den meisten Fällen haben sich Medikamente, Ärzte sprechen von Phytopharmaka (aus dem Grie Psychotherapie oder eine Kombination von beiden chischen: phytón = Pflanze). Ein so genanntes Phyto bewährt. pharmakon besteht aus pflanzlichen wirksamen Bestandteilen. Auch diese Mittel sollten Patienten nur nach Rücksprache mit dem Arzt oder Apotheker einnehmen. + 18 19
Wie können Depressionen behandelt werden? Nicht medikamentöse Therapien Finanzen: Bei Geldsorgen bieten der örtliche Der Betroffene kann selbst einiges dazu beitragen, um Sozialdienst oder eine Schuldnerberatung Hilfe. seine Depression zu lindern oder dauerhaft in den Griff Hier erhält man Informationen über finanzielle zu bekommen. Unter Umständen benötigt er dazu Unterstützungen. In der Regel ist die Beratung Unterstützung von außen, zum Beispiel durch Freunde, kostenlos und auf Wunsch anonym. Angehörige oder soziale Beratungsstellen. Beruf: Falls Sie an Ihrem Arbeitsplatz Schwierig keiten haben und sich überfordert fühlen, wenden Sie sich an den Betriebsarzt. Mit ihm können Sie über Ihre Probleme reden. Möglicherweise hilft er dabei, Ihre aktuelle Arbeitsbelastung oder Ihre Verpflichtungen zu reduzieren – zumindest, bis Sie 5 wieder voll belastbar sind. Unterstützung Sport und Gesprächs Arbeitslosigkeit: Bei Arbeitslosigkeit oder beim im Alltag Bewegung therapie Wunsch nach beruflicher Veränderung ist die örtliche Agentur für Arbeit die erste Anlaufstelle. Auch manche Bürgerbüros und soziale Einrich- Unterstützung im Alltag tungen vor Ort beraten bei Arbeitslosigkeit oder Alltag: Depressiven Mensch fällt es oft schwer, sich Arbeitsunfähigkeit aufgrund einer Depression. mit Freunden oder ihrer Familie zu treffen. Dabei Partnerschaft und Familie: Konflikte in der Partner hilft Gesellschaft sehr, um sie auf andere Gedanken schaft oder innerhalb der Familie belasten Depressive zu bringen. Auch Selbsthilfegruppen (siehe Kapitel oft zusätzlich. Paar- oder Familienberatungsstellen „Wo erhalte ich Hilfe?“) sind eine gute Anlaufstelle, unterstützen Betroffene – neben dem behandelnden um Kontakte zu knüpfen und sich auszutauschen. Arzt. 20 21
Wie können Depressionen behandelt werden? Sport und Bewegung Eine Gesprächs- oder Psychotherapie findet in Gruppen Sport setzt Glückshormone frei. Damit könnte Bewegung oder in Einzelgesprächen statt – am besten ein- bis auch die Behandlung leichter bis mäßiger Depressionen zweimal pro Woche mit einer Dauer von jeweils unterstützen. Wichtig ist, dass der Betroffene regel 50 Minuten. Die Behandlung ist langfristig angelegt: mäßig Sport treibt. Wichtig ist: Wählen Sie eine Sport Sie dauert im Durchschnitt acht bis zwölf Monate. Der art, die Ihnen Spaß macht. Wenn Sie unsicher sind, Patient arbeitet zum Beispiel Erlebnisse und Erfahrungen sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann am besten aus seinem Leben auf: entscheiden, welche Art von Bewegung für Sie am Welche Auswirkungen haben sie für die aktuelle besten ist. Lebenssituation? Wie geht der Depressive Beziehungen ein? Verzicht auf Rauschmittel Wie verhält er sich anderen Menschen gegenüber? 5 Auf Rauschmittel wie Alkohol und Drogen sollte ein Patient komplett verzichten. Sie erhöhen die Wahr Das hilft dem Betroffenen dabei, ein besseres Bild von scheinlichkeit, an einer Depression zu erkranken, und sich selbst aufzubauen. Ein guter Arzt fragt gezielt können bestehende Depressionen verschlimmern. nach. Der Patient sollte ihm komplett vertrauen und die Behandlung auch selbst wollen. Gesprächstherapie Unter den zahlreichen Gesprächstherapien haben sich Den meisten Patienten hilft eine Kombination aus vor allem die tiefenpsychologisch fundierte Psycho einer Gesprächstherapie beziehungsweise Psycho therapie und die kognitive Verhaltenstherapie bewährt. therapie und Medikamenten. Eine Gesprächstherapie Sie werden bei der Behandlung von Depressionen in beantwortet in der Regel folgende Fragen: der Regel von den Krankenkassen bezahlt. Worin liegen die Ursachen der Depression? Was hat die Depression ausgelöst? Warum fühlt der Betroffene sich immer noch deprimiert? Was könnte helfen, diesen Zustand zu verbessern? 22 23
Wie können Depressionen behandelt werden? Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie: Danach liegt der Depression ein unbewusster ! Verhalten in der Krise innerer Konflikt zugrunde. Dieser beruht auf unange nehmen Erlebnissen im bisherigen Leben, oft Denken Sie darüber nach, sich selbst zu verletzen? während der Kindheit. Zunächst müssen Arzt und Oder verlieren Sie Ihren Lebenswillen? Dann lassen Patient diesen Konflikt sichtbar machen und wieder Sie sich helfen. Rufen Sie einen Arzt oder einen holt in Erinnerung rufen. Der Betroffene durchlebt ärztlichen Notdienst an. Sie können auch den das Geschehene immer und immer wieder – ein in Polizei-Notruf oder den EU-weiten Notruf wählen. der Regel sehr schmerzhafter Prozess. Doch genau Wenn Sie jemanden kennen, der solche Gedanken das soll die Symptome beseitigen und die Depressi äußert, lassen Sie ihn nicht allein und sorgen Sie on lindern, im besten Falle heilen. für Hilfe. 5 Kognitive Verhaltenstherapie: Sie sieht eine Depression als „erlerntes Fehlverhalten“. Das kann Ärztlicher Notdienst: 116 117 negatives Denken, Niedergeschlagenheit und Polizei-Notruf: 110 Antriebsschwäche verursachen. Die Depression EU-weiter Notruf: 112 lässt sich danach überwinden, indem der Patient TelefonSeelsorge: 116 123 mit neuen Verhaltensweisen gegensteuert. Manchen Patienten helfen andere Formen bei der Behandlung ihrer Depression, zum Beispiel eine Familien- oder eine Musik- und Kunsttherapie. Jeder Patient sollte gemeinsam mit seinem Arzt herausfinden, welche Behandlung für ihn am besten geeignet ist. Wenn Sie als Betroffener das Gefühl haben, eine Therapie sei nicht erfolgreich, sprechen Sie mit dem Arzt. Er wird mit Ihnen zusammen überlegen, welche Alternative es gibt. 24 25
Wo erhalte ich Hilfe? Wo erhalte ich Hilfe? Das SeeleFon ist eine bundesweite Telefon- und E-Mail-Beratung des Bundesverbandes der Angehörigen psychisch erkrankter Menschen. Deutsche DepressionsLiga e.V. (DDL) Stiftung Deutsche Depressionshilfe Oppelner Straße 130 • 53119 Bonn Goerdelerring 9 • 04109 Leipzig Tel.: 07144 7048950 Tel.: 0800 3344533 kontakt@depressionsliga.de • www.depressionsliga.de info@deutsche-depressionshilfe.de www.deutsche-depressionshilfe.de Die DDL ist eine bundesweit aktive Patientenvertretung. Ihre Mitglieder sind entweder selbst von Depressionen Die Stiftung klärt auf und möchte durch Öffentlich betroffen oder haben betroffene Angehörige. keitsarbeit, Fortbildung und Förderung der Forschung 6 die Situation von Betroffenen verbessern. Robert-Enke-Stiftung Schillerstraße 4 • 30890 Barsinghausen TelefonSeelsorge Tel.: 05105 775555-0 Caroline-Michaelis-Straße 1 • 10115 Berlin info@robert-enke-stiftung.de • www.robert-enke-stiftung.de Tel.: 0800 1110-111; 0800 1110-222; 116 123 (kostenfrei) evangelische.geschaeftsstelle@telefonseelsorge.de • Gemeinsam mit der Klinik für Psychiatrie, Psycho katholische.geschaeftsstelle@telefonseelsorge.de • therapie und Psychosomatik der Uniklinik der RWTH www.telefonseelsorge.de Aachen hat die Robert-Enke-Stiftung eine Beratungs hotline ins Leben gerufen. Die deutsche TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr telefonisch, über Webmail- und einen Chat-Dienst SeeleFon erreichbar. Oppelner Straße 130 • 53119 Bonn Tel.: 0228 71002424 seelefon@psychiatrie.de • www.bapk.de 26 27
25367 / 4 MLR-126964-05 / 2021 1 A Pharma GmbH Keltenring 1 + 3 82041 Oberhaching Tel.: 089 6138825-0 Fax: 089 6138825-25 www.1apharma.de Stand: Mai 2021
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