UPDATE KARDIOVASKULÄRE PRÄVENTION - BERNER HERZKREISLAUFTAG FÜR DIE PRAXIS 2021 - kardiologie ...
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14. O K TO BER 2021
AU D ITO RIUM M E MÜ LLER, INSELSPITAL
22. BERNER
HER ZKREISL AUFTAG
FÜR DIE PR A XIS 2021
UPDATE
K ARDIOVASKUL ÄRE
PR ÄVENTION
Inhaltsverzeichnis
CRYOABLATION
IS SAFE & MORE
EFFECTIVE THAN
ANTIARRHYTHMIC Willkommen ........................................................................ 5
DRUGS
AS A FIRST-LINE Programm ........................................................................... 7
TREATMENT FOR
PAROXYSMAL AF1-3 Situationsplan ....................................................................... 8
Informationen ....................................................................... 9
New EARLY-AF, STOP AF First,
& Cryo-FIRST Trial Results Sponsoren .......................................................................... 11
Servier (Suisse) S.A.
Learn more: medtronic.eu/cryoablation
1. Andrade, J. et al. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation.
New England Journal of Medecine. 2020.
2. Wazni et al. Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation.
New England Journal of Medecine. 2020
3. Kuniss et al. Catheter Cryoablation Versus Antiarrhythmic Drug as First-Line Therapy
of Paroxysmal Atrial Fibrillation (Cryo-FIRST). Presented at the German Cardiac Society
conference DGK 2020.
UC202115918EE ©2021 Medtronic. All rights reserved.
Treffen Sie die richtige Wahl, von Beginn an!
3
nvVHF = nicht-valvuläres Vorhofflimmern.
Referenzen: 1. Fachinformation Xarelto® vascular Schweiz, www.swissmedic-
info.ch. 2. Fox et al. Prevention of stroke and systemic embolism with rivaroxa-
ban compared with warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation and
moderate renal impairment. European Heart Journal (2011) 32, 2387–2394.
Gekürzte Fachinformation Xarelto® (Rivaroxaban): Direkter Faktor Xa-
Willkommen
Inhibitor Z: Filmtabl. zu 10, 15 und 20mg Rivaroxaban; Granulat zur Herstellung
einer Suspension mit 1mg/ml Rivaroxaban. I: Erwachsene: a) Thrombosepro-
phylaxe bei grösseren orthopädischen Eingriffen a. d. unteren Extremitäten wie
Hüft- und Knieprothesen. b) Behandlung von Lungenembolie (LE) und tiefer Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Venenthrombose (TVT) sowie Prophylaxe rezidivierender TVT und LE. c) Schlag-
anfallprophylaxe und Prophylaxe system. Embolien bei nicht-valvulärem Vorhof-
flimmern; Pädiatrische Population: Behandlung venöser Thromboembolien
(VTE) nach initialer parenteraler Antikoagulation zur Prophylaxe von rezidivie-
es ist uns eine grosse Freude, Sie zum 22. Berner Herzkreislauftag für die Praxis ins
renden VTE. D: a) 1x/Tag 10mg. b) 2x/Tag 15mg für die ersten 21 Tage, gefolgt
von 1x/Tag 20mg; ab Monat 7: 1x/Tag 20mg oder 1x/Tag 10mg basierend auf Inselspital einzuladen.
einer individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung c) 1x/Tag 20mg; bei Krea-Cl 15–
49ml/min: 1x/Tag 15mg. 15mg und 20mg mit Mahlzeit einnehmen. Pädiatrische
Population: abhängig vom Körpergewicht, nach mind. 5 Tagen initialer Behand- Wir möchten Ihnen wieder aktuelle Leitlinien vorstellen und Empfehlungen geben, wie
lung mit gängigen parenteralen Antikoagulantien. KI: Überempfindlichkeit auf
Inhaltsstoffe, akute bakt. Endokarditis, klin. sign. aktive Blutungen, schw. Leber-
erkrankung/ Leberinsuffizienz (LI) mit relev. erhöhtem Blutungsrisiko; leichte LI in
Sie diese in der täglichen hausärztlichen und kardiologischen Praxis umsetzen können.
Komb. mit Koagulopathie, dialysepfl. Niereninsuffizienz (NI), akute gastrointes-
tinale (GI) Ulzera oder GI ulzerative Erkrankungen, Schwangerschaft, Stillzeit. W: In diesem Jahr liegt der Schwerpunkt auf der kardiovaskulären Prävention. 2021 ist ein
EXTRA Update der ESC Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention erschienen. 2020
Komedikation (siehe «IA»); künstl. Herzklappen; d. Hämostase beeinfl. Arznei-
mittel. VM: NI (Krea-Cl 15–29ml/min) od. NI in Komb. mit Arzneimittel, die den
Xarelto®-Plasmaspiegel erhöhen, erhöhtes Risiko unkontrollierter Blutungen
und hämorrhag. Diathese, kurz zurückliegender hämorrhag. Schlaganfall, intra- wurden die ersten ESC Guidelines for Sports Cardiology and Exercise veröffentlicht.
MOMENTE kran. o. intrazerebr. Hämorrhagie, kürzlich aufgetretene GI Ulzera/ulzerative Er-
krankungen, schwere unkontrollierte Hypertonie, vask. Retinopathie, intraspi-
nale o. intrazerebr. Gefässanomalien, kurz zurückliegende Hirn-, Spinal-,
Augen-OP, Bronchiektasie oder pulmonale Blutung in der Anamnese, Spinalan-
Wir haben daraus wichtige Themen zusammengestellt, die wir anhand von Fallbeispielen
MIT DEM BESTEN WITZE-ERZÄHLER DER WELT ästhesie und -punktion, mind. 24 Stunden vor invasiven Verfahren/ chirurgi-
schen Eingriffen absetzen, gleichzeitige Gabe von d. Hämostase beeinfl. Arznei- mit Ihnen diskutieren möchten.
mitteln, APS, Einzelfälle von Agranulozytose und SJS wurden berichtet.
DANK DEM SCHUTZ VOR SCHLAGANFÄLLEN Häufige UAW: Blutungen, Anämie, Schwindel, Kopfschmerz, Augenblutun-
MIT XARELTO®
1,2
Im ersten Teil präsentieren wir Ihnen die neuen ESC SCORE2 und SCORE2-OP Algo
PP-XAR-CH-0282-2_08.2021
gen, Hämatome, Epistaxis, Hämoptysis, Nausea, Obstipation, Durchfall, Leber-
enzymerhöhungen (ASAT, ALAT), Pruritus, Rash, Schmerzen i. d. Extrem., Fie-
ber, periph. Ödem, Asthenie. IA: Starke CYP 3A4 + P-gp -Inhib. (Ritonavir,
Ketoconazol), starke CYP 3A4 + P-gp -Induk. (Rifampicin, Carbamazepin, Phe-
rithmen und erklären, wie Sie diese zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos Ihrer
Bei Patienten mit nvVHF
1 nobarbital, Johanniskraut), d. Hämostase beeinfl. Arzneimittel. Packg.: 10mg à
10 und 30; 15mg und 20mg à je 14, 28 o. 98 Filmtabl.; jew. Spitalpackung 10x1 Patientinnen und Patienten einsetzen können und wann weiterführende Abklärungen sinn-
Zur Schlaganfallprophylaxe und Prophylaxe
systemischer Embolien bei nicht-valvulärem
Filmtabl. (B), kassenzulässig (Limitatio beachten); Granulat zur Herstellung einer
Suspension (50ml und 100ml). Für weitere Informationen siehe www.swissme- voll sind. Wir diskutieren wann und wie bei asymptomatischen Patientinnen und Patienten
dicinfo.ch. Vertrieb: Bayer (Schweiz) AG, Uetlibergstr. 132, 8045 Zürich. MA-M_
Vorhofflimmern (nvVHF) RIV-CH-0185-1_06.2021 nach Vorhofflimmern gesucht werden sollte, um einen Schlaganfall zu verhindern. Wir
zeigen auf, wer von einer Langzeitbehandlung mit P2Y12 Inhibitoren oder NOACs in
XAR_Inserat_SPAF_128x92.indd 1 14.09.21 11:46 der Sekundärprävention profitiert. Wir erläutern den Unterschied zwischen der reinen
hypertensiven Herzerkrankung und Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF).
Ferinject®
Für HFpEF gab es lange keine s pezifische Therapie. Neue Studienergebnisse zeigen hier
ein Potential für Angiotensin-Rezeptor/Neprilysin Inhibitoren und SGLT2 Inhibitoren auf.
Eisen bewegt
Wir diskutieren, welche Ihrer Patientinnen und Patienten davon profitieren können.
Im zweiten Teil liegt der Fokus auf kardiometabolischen Erkrankungen. Wir zeigen den
gibt dem Leben die Energie zurück Stellenwert von GLP1 Rezeptor Agonisten und der bariatrischen Chirurgie in der Behandlung
des Übergewichtes. Wir erläutern, warum SGLT2 Inhibitoren und GLP1 Rezeptor Agonisten
die primäre Therapie bei Diabetes Patientinnen und Patienten mit hohem Risiko oder
bestehenden kardiovaskulären Erkrankungen sein sollten. Wir stellen Ihnen mit Bempedoin-
säure, PCSK9 Inhibitoren und small interfering RNA (siRNA) Molekülen neue Medikamente
Ferinject®. Z: Eisencarboxymaltose. I: Eisenmangel, wenn orale Eisentherapie ungenügend wirksam, unwirksam oder nicht durchführbar ist. D: Die kumulative Gesamtdosis
von Ferinject® muss individuell berechnet werden. Ferinject® kann als i. v. Infusion (verdünnt in 0.9% NaCl) oder als i. v. Injektion (unverdünnt) in wöchentlichen Einzeldosen
von bis zu 20 mg/kg, maximal 1000 mg, bis zum Erreichen der berechneten kumulativen Gesamtdosis verabreicht werden. KI: Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff oder
zur Behandlung der Dyslipidämien vor und diskutieren, wie diese als Alternative oder er-
Hilfsstoffen, Anämie ohne gesicherten Eisenmangel, Eisenüberladung, erstes Schwangerschaftstrimester. VM: Patienten vor jeder Verabreichung von Ferinject® nach früheren
UAW von i. v. Eisenpräparaten befragen. Nur anwenden, falls medizinisches Fachpersonal, das anaphylaktische Reaktionen bewerten und behandeln kann, sofort verfügbar ist, gänzend zu Statinen eingesetzt werden können.
sowie nur in einer Einrichtung, in der alle Vorrichtungen zur Reanimation vorhanden sind. Patienten während mind. 30 Min. nach Verabreichung auf Anzeichen und Symptome
einer Überempfindlichkeitsreaktion beobachten. Paravenöse Verabreichung kann eine braune Verfärbung und Reizung der Haut verursachen und ist deshalb zu vermeiden. Bei
akuter oder chronischer Infektion, Asthma oder atopischen Allergien nur mit Vorsicht anwenden. Natriumgehalt von bis zu 5.5 mg/ml berücksichtigen. Parenterales Eisen kann
zu Hypophosphatämie führen, die in den meisten Fällen vorübergehend und ohne klinische Symptome ist. In Einzelfällen wurde bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren
Abschliessend besprechen wir, wie Sie Ihre Herzpatientinnen und -patienten kompetent
und nach dauerhafter höherer Dosierung über behandlungsbedürftige Hypophosphatämie berichtet. Patienten, die mehrfach höhere Dosen im Rahmen einer Langzeit-
behandlung erhalten und zugrundeliegende Risikofaktoren aufweisen (z. B. Kalzium- und Phosphat-Malabsorption) sollten auf eine hypophosphatämische Osteomalazie zu sportlichen Aktivitäten beraten können.
hin überwacht werden einschliesslich einer Kontrolle des Serumphosphats. Bei einer persistierenden Hypophosphatämie sollte die Behandlung mit Ferinject® neu bewertet
werden. S/S: KI im 1. Trimester, im 2. und 3. Trimester nur bei zwingender Indikation anwenden. Fetale Bradykardie kann infolge einer Überempfindlichkeitsreaktion der Mutter
auftreten; Fetus sollte während der Verabreichung überwacht werden. UAW: Häufig: Hypophosphatämie, Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush), Schwindel, Hypertonie, Wir würden uns freuen, Sie am 14. Oktober 2021 am Inselspital in Bern begrüssen zu
08/2021_ CH-FCM-2100227
Übelkeit, Reaktionen an der Injektions-/Infusionsstelle. Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp, Parästhesien, Tachykardie, Hypotonie, Erröten, Dyspnoe,
gastrointestinale Beschwerden, Dysgeusie, Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Hautrötung, Myalgie, Rückenschmerzen, Arthralgie, Muskelkrämpfe, Gliederschmerzen, Fieber,
Müdigkeit, Schmerzen im Brustkorb, peripheres Ödem, Schüttelfrost, Schmerz, Anstieg der AST, ALT, Gamma-GT, LDH und ALP. IA: Bei gleichzeitiger Verabreichung von oralen dürfen.
Eisenpräparaten ist deren Absorption reduziert. P: 5 Stechampullen zu 100 mg (2 ml) oder 500 mg (10 ml), 1 Stechampulle zu 500 mg (10 ml) oder zu 1000 mg (20 ml). Liste
B. Detaillierte Informationen: www.swissmedicinfo.ch. Zulassungsinhaberin: Vifor (International) AG, CH-9001 St. Gallen. Vertrieb: Vifor AG, CH-1752 Villars-sur-Glâne.
Stand: Mai 2021 Prof. Dr. Tobias Reichlin Prof. Dr. Matthias Wilhelm
Prof. Dr. Stephan Windecker Dr. André Frenk
5
Typ 2 Diabetes Therapie in der Schweiz #SaveWalti
Gut ist nicht gut genug Programm
Keine Option Meine Wahl
Ich bin Walti*
Zeit Titel Referierende
55 Jahre,
berufstätig Bisherige Therapie 13.30 Begrüssung Prof. Stephan Windecker
Hobbygärtner beibehalten GLP-1-RA
Papa direkt nach
Metformin
Chairs: Prof. Hildegard Tanner,
Basistherapie
Metformin Dr. Maryam Pavlicek
DPP-4-Hemmer
Adipositas HbA1c und Gewicht
13.40 Wie beurteile ich das kardiovaskuläre Risiko? Prof. Christoph Gräni
29.5 kg/m2 Deutlich erhöhtes Risiko für: effektiv senken 2
BMI
Myokardinfarkt 1
CV-Risiko kontrollieren 2 14.05 Vorhofflimmer-Suche beim asymptomatischen Prof. Laurent Roten
7.8 % Schlaganfall 1 Risiko-Patienten – wann und wie?
HbA1c
14.30 Wer profitiert von einer Langzeit dualen Plätt- Prof. Lorenz Räber
Richtigen Zeitpunkt nicht verpassen: Verschreiben Sie Ihren Patienten mit chenhemmung oder oralen Antikoagulation in
Typ 2 Diabetes einen GLP-1-Rezeptoragonisten direkt nach Metformin.3 der Sekundärprävention?
* Fiktiver Patientenfall. GLP-1-RA = GLP-1-Rezeptoragonist (Glucagon-like Peptide-1).
Referenzen: 1. Paul et al. Delay in treatment intensification increases the risks of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2015;14:100.
2. Nauck et al. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - state-of-the-art. Mol Metab. 2021;46:101102. 3. Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft
14.55 Ist die Diagnose Hypertonie oder Herzinsuffi PD Dr. Emrush Rexhaj
für Endokrinologie und Diabetologie (SGED/SSED) für die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 (2020). Stand: 23. Januar 2020. Verfügbar unter: https://www.sgedssed.ch/
fileadmin/user_upload/6_Diabetologie/61_Empfehlungen_Facharzt/2020_Swiss_Recomm_Medis_DE_def.pdf, zuletzt abgerufen: 07/2020. CH21RYB00209_07/2021 zienz mit erhaltener Pumpfunktion? Wie kann
ich das behandeln?
FÜR PATIENTEN MIT heFH UND/ODER Zugelassen zur Reduktion 15.20 PAUSE
KLINISCH MANIFESTER ASCVD, WELCHE EINE LDL-C-SENKUNG BENÖTIGEN1 des kardiovaskulären Risikos2
MACHEN SIE PRALUENT® Chairs: Dr. Sandra Torti,
Prof. Matthias Wilhelm
ZU IHRER WAHL*
Erster Nicht-Statin-Lipidsenker, der mit einer Reduktion der
15.50 Wie behandle ich Patientinnen und Patienten Prof. Lia Bally
Gesamtmortalität** in einer CV-Ergebnisstudie assoziiert ist2–4 mit Übergewicht, wenn Lebensstilinterventionen
nicht ausreichen?
16.15 Wie stelle ich den Diabetes bei Herzkreislauf Prof. Markus Laimer
erkrankungen optimal ein?
16.40 Wie behandle ich die Dyslipidämie, wenn Dr. Konstantinos Koskinas
Statine alleine nicht reichen?
17.05 Welchen Sport dürfen meine Herzpatientinnen Prof. Matthias Wilhelm
und -patienten machen?
Weil das nächste CV-Ereignis das letzte sein könnte!
17.30 Zusammenfassung für die Praxis Prof. Matthias Wilhelm
* PRALUENT® ist indiziert begleitend zu einer Diät und zusätzlich zu einer maximal tolerierten Statin-Dosis, mit oder ohne weitere lipidmodifizierende Therapien, bei Erwachsenen mit Hypercholesterinämie (einschliesslich heterozygoter familiärer Hypercho-
lesterinämie), welche eine zusätzliche Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin(LDL-C)-Senkung benötigen. PRALUENT® ist zur Verminderung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse (Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, instabile Angina pectoris mit
erforderlicher Hospitalisierung) bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko indiziert. 17.40 Ende der Veranstaltung
** Mit lediglich nominaler statistischer Signifikanz nach hierarchischen Tests (HR 0.85, 95 %-KI 0.73, 0.98). 3
MAT-CH-2000832-3.0-07/2021
ASCVD = atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung; CV = kardiovaskulär; heFH = heterozygote familiäre Hypercholesterinämie; HR = Hazard Ratio; KI = Konfidenzintervall; LDL-C = Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte; MI = Myokardinfarkt.
1. Spezialitätenliste Praluent®, Stand 12.05.2021, www.spezialitaetenliste.ch; 2. Praluent® (Alirocumab); ausführliche Informationen finden Sie in der Fachinformation (11/2020) unter www.swissmedicinfo.ch; sanofi-aventis (schweiz) ag, 1214 Vernier/GE; 3. Schwartz
GG et al. Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2018;379(22):2097–107; 4. Steg PG et al. Effect of alirocumab on mortality after acute coronary syndromes. Circulation 2019;140(2):103–12.
Praluent®. W: Alirocumab. I: Zusätzlich zur Diät und maximal tolerierter Statin-Dosis +/– andere lipidmodifizierende Therapien bei Erwachsenen mit Hypercholesterinämie (einschliesslich heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie), welche eine zusätzliche
LDL-C-Cholesterinsenkung benötigen. Verminderung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse (MI, ischämischer CVA, instabile AP mit erforderlicher Hospitalisierung) bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko. D: empfohlene Anfangsdosis (Injektion
s.c.) 75 mg 1 x alle 2 Wochen. Weitere Dosierungen: 1 x 300 mg alle 4 Wochen oder Maximaldosis 150 mg 1 x alle 2 Wochen. KI: Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem der Hilfsstoffe. VM: Allgemeine allergische Reaktionen einschliesslich
Pruritus, Überempfindlichkeit, nummuläres Ekzem, Urtikaria und Hypersensitivitätsvaskulitis; bei schwerwiegenden allergischen Reaktionen Behandlung absetzen. Im Rahmen der Anwendungsbeobachtungen
wurde das Auftreten von Angioödemen berichtet. IA: Keine pharmakokinetischen Effekte auf andere Arzneimittel. Kein Einfluss auf Wirksamkeit durch Therapien, die PCSK9 erhöhen (wie Statine und andere
7
lipidmodifizierende Therapien). NW: Reaktionen an der Injektionsstelle, Erkrankungen der oberen Atemwege, muskoskelettale Schmerzen, Pruritus, Durchfall, Harnwegsinfektionen. P: 75 mg im Fertigpen, Packungen
mit 1, 2 oder 6 Pens. 150 mg im Fertigpen, Packungen mit 2 oder 6 Pens. AK: B*. Zul-Inh.: sanofi-aventis (schweiz) ag, 1214 Vernier/GE. Stand Info.: November 2020. Weitere Information entnehmen Sie bitte der
Fachinformation unter www.swissmedicinfo.ch.
Situationsplan Informationen
Organisation
Prof. Dr. Matthias Wilhelm, Leitender Arzt, Leiter Präventive Kardiologie und Sportmedizin
Dr. sc. tech. André Frenk, Klinikmanager Kardiologie, Inselspital Bern
Prof. Dr. med. Tobias Reichlin, Leiter Elektrophysiologie, Inselspital Bern
BUS
Post Auto
Postauto
12
101
100
101
Post Auto
Postauto
101
100
101
Prof. Dr. med. Stephan Windecker, Klinikdirektor und Chefarzt Kardiologie, Inselspital Bern
Postauto
100
101
Zielpublikum
BUS
12
Kardiologinnen, Kardiologen, Internistinnen, Internisten, Hausärztinnen und Hausärzte
Programm und Anmeldung
Das Programm und die Informationen zur Anmeldung finden Sie unter folgendem Link:
https://medicongress.ch/kongress/22-berner-herzkreislauftag-fuer-die-praxis-2021/
BUS
Die Teilnahmegebühr beträgt CHF 30.– und beinhaltet die Kursunterlagen und eine Kaffee-
pause. Eine Registrierung vor Ort ist ebenfalls möglich. Wir bitten Sie in diesem Fall den
12
Betrag bar zu bezahlen. Für Mitarbeitende der Insel Gruppe ist die Teilnahme kostenlos.
Um Ihnen eine hohe Sicherheit im Zusammenhang mit Covid-19 sowie eine möglichst
grosse Bewegungsfreiheit zu gewährleisten, ist der Zugang zum Kongress nur mit einem
gültigen Covid-Zertifikat (genesen, getestet oder geimpft) möglich, welches am Eingang
kontrolliert wird. Das Covid-Zertifikat liegt in der Verantwortung der Teilnehmenden. Bitte
denken Sie auch daran, Ihr gültiges Covid-Zertifikat mit einem entsprechenden Identitäts-
Maurice E. Müller,
nachweis vorzuweisen.
Credits
Eingang 34
Auditorium
3 CME Credits SGK
3 Credits Kernfortbildung AIM
(SIWF-anerkannte Weiterbildungsstätte AIM)
Kongress Sekretariat
Fokus Herz Bern
c/o Catherine Léchot
Universitätsklinik für Kardiologie
BUS
12
Inselspital Bern
Freiburgstrasse
3010 Bern
T: +41 31 632 89 86
M: catherine.lechot@insel.ch
8 9
Programm Overview
WENN Sponsoren
WIRKSAMKEIT
ZÄHLT.
Platin-Sponsoren
Maximale LDL-C Senkung bis zu 75 % *,1
Gold-Sponsoren
5
Schützen Sie Ihren Patienten vor
dem nächsten Myokardinfarkt.
* Mit Repatha® wurde bereits in Woche 1 eine Senkung des LDL-C-Wertes um rund 55−75 % erreicht1
1 Repatha® Fachinformation, www.swissmedicinfo.ch
Kurzfachinformation Repatha® (Evolocumab): Mittels rekombinanter DNA-Technologie hergestellter humaner monoklonaler IgG2-Antikörper. Indikation: Repatha®
ist indiziert begleitend zu einer Diät und zusätzlich zu einer maximal tolerierten Statin-Dosis mit oder ohne andere lipidsenkende Therapien zur Behandlung von Er-
wachsenen mit Hypercholesterinämie (einschliesslich einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie) oder Erwachsenen und Jugendlichen ab einem Alter
von 12 Jahren mit einer homozygoten familiären Hypercholesterinämie, welche eine zusätzliche Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL-C) Senkung benötigen.
Repatha® ist zur Verminderung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall und koronare Revaskularisation) bei Patienten mit hohem kar-
diovaskulären Risiko indiziert. Dosierung/Anwendung: Zur Verminderung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse bei Erwachsenen mit hohem kardiovaskulä-
ren Risiko beträgt die empfohlene Dosis entweder 140 mg alle zwei Wochen oder 420 mg einmal pro Monat. Bei Hypercholesterinämie (einschliesslich HeFH) bei
Erwachsenen oder homozygoter familiärer Hypercholesterinämie bei Erwachsenen und bei Jugendlichen ab einem Alter von 12 Jahren beträgt die empfohlene
Anfangsdosis entweder 140 mg alle zwei Wochen oder 420 mg einmal pro Monat. Die Dosis kann auf 420 mg alle zwei Wochen erhöht werden, falls kein genügen-
des klinisches Ansprechen erreicht wird. Bei Patienten mit einer eingeschränkten Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit einer
mässig eingeschränkten Leberfunktion wurde eine verminderte Evolocumab-Exposition, die zur Wirkungsabnahme bei der LDL-C Senkung führen kann, fest-
gestellt. Diese Patienten müssen sorgfältig überwacht werden. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einem der Hilfsstoffe
CH-REP-0721-00006
gemäss Zusammensetzung. Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen: Patienten mit einer stark eingeschränkten Leberfunktion (Child-Pugh C) wurden nicht
untersucht, daher sollte Repatha® mit Vorsicht angewendet werden. Die Nadelkappe des vorgefüllten Pens besteht aus trockenem Naturkautschuk (Latex-Derivat).
Dieser kann allergische Reaktionen hervorrufen. Interaktionen: Es wurden keine formalen Studien zu Wechselwirkungen von Repatha® mit anderen Arzneimitteln
durchgeführt. Unerwünschte Wirkungen: Häufig: Influenza, Nasopharyngitis, Infektionen der oberen Atemwege, Hautausschlag, Schwindel, Übelkeit, Rücken-
schmerzen, Gelenkschmerzen, Reaktionen an der Injektionsstelle (Blutergüsse, Hautrötungen, Blutungen, Schmerzen, Schwellungen),
Überempfindlichkeit, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen. Packungen: Karton mit 1 oder 2 vorgefüllten Pen(s) (SureClick) zum einmali-
gen Gebrauch. Jeder vorgefüllte Pen enthält 140 mg Evolocumab in 1 ml Lösung. Ausführliche Angaben entnehmen Sie bitte der Fach-
information unter www.swissmedicinfo.ch. Verkaufskategorie: B. Zulassungsinhaberin: Amgen Switzerland AG, Risch; Domizil: 6343
Rotkreuz. Repatha_120521 11Was würde ICH für
mich selbst wählen?
Eliquis® verbindet beides:
Bessere WIRKSAMKEIT* und
weniger BLUTUNGEN*† vs Warfarin bei nvVHF
Eliquis® (Apixaban). I: a) Prävention venöser thromboembolischer Ereignisse bei erwachsenen Patienten nach elektiver Hüft- oder Knieersatzoperation. b) Prävention
von Schlaganfall und systemischer Embolie bei erwachsenen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern. c) Behandlung von tiefer Venenthrombose (DVT) und
Lungenembolie (PE) und Prävention einer rezidivierenden DVT und PE bei erwachsenen Patienten. D: a) 2,5 mg 2x/d. b) 5 mg 2x/d; 2,5 mg 2x/d bei Patienten mit
mind. 2 der folgenden Kriterien: Alter ≥80 Jahre, Körpergewicht ≤60 kg oder Serumkreatinin ≥1,5 mg/dl (133 µmol/l). c) Behandlung von DVT oder PE: 10 mg 2x/d
während 7 Tagen, anschliessend 5 mg 2x/d; Prävention einer rezidivierenden DVT oder PE: 2,5 mg 2x/d nach Abschluss einer mind. 6-monatigen Therapie mit Eliquis
5 mg 2x/d oder einem anderen Antikoagulans. Nicht empfohlen bei Patienten mit Kreatinin-ClearanceSie können auch lesen
