Die Digitalisierung der Patientenreise und ihre Bedeutung für die Optimierung der klinischen Prozesse - conhIT
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Die Digitalisierung der Patientenreise und
ihre Bedeutung für die Optimierung der
klinischen Prozesse
Session 4: Entlassmanagement digital – Optimal gesteuerte Prozesse
conhIT 17.04.2018 11:30 Uhr - 11:45 Uhr
Herr Andreas G. Henkel
Geschäftsbereich Informationstechnologie
Motivation / Ausgangslage
Vor Umzug Neubau 2016
Ø Viele dezentrale Räume
und lange Wege
Ø Nahezu jede Klink einen
eigenen
Aufnahmebereich
(admin. & med.)
Innenstadt Jena
Motivation / Ausgangslage
Inbetriebnahme Neubau 2016 - 2021
Innenstadt Jena
19.4.2018 3
Jena-Lobeda
Jena-Lobeda
Grundlage
Der Umzug in ein neues zentrales Klinikgebäude wurde zum Anlass genommen, die
existierende Prozesse zu durchleuchten und nochmals zu überdenken.
Die Kernfrage war: Bringt eine Digitalisierung von bisher manuell durch Personaleinsatz
getragenen Aufgaben neue Vorteile für das Klinikum und ihre Patienten?
4
Grundlage
Ø Neue Organisation von Prozessen
Ø Schaffung dezentraler elektiver interdisziplinäre Aufnahmeeinheiten
Ø Unabhängig von der Erfüllungsvorgabe zum Entlassmanagement mehr auf die
Koordination des Patienten einlassen (Vorstufe eines Casemanagements)
Ø Den Patienten vor-, während und nach der Behandlung digital mit einbeziehen
Ø Patientenportal
Ø Nutzung des Patienteninfotainmentsystem für Selbstauskunfts- und
Orientierungsprozesse im Kontext medizinischer und sonstiger Anliegen
5
Grundlage
Ø Neue Organisation von Prozessen
Ø Schaffung dezentraler elektiver interdisziplinäre Aufnahmeeinheiten
Ø Unabhängig von der Erfüllungsvorgabe zum Entlassmanagement mehr auf die
Koordination des Patienten einlassen (Vorstufe eines Casemanagements)
Ø Den Patienten vor-, während und nach der Behandlung digital mit einbeziehen
Ø Patientenportal
Ø Nutzung des Patienteninfotainmentsystem für Selbstauskunfts- und
Orientierungsprozesse im Kontext medizinischer und sonstiger Anliegen
6
Grundlage / Architektur
Patientenportal DMZ 1 (Remote Access) Kliniksnetz
Use only
UUID aus SAP
WSDL Kommunikations- WSDL SAP
server 1 PO
Kommunikations- SAP/
server 2 Cerner
Principa WSDL KIS/KAS
DMZ 2 (Remote Access) KAS / Amb.IS
- Registrierungsvorgang
- Identitäten Verwaltung Principa
Portal-
- sicherer Comuny WebServ aufnahmesystem
Umgang mit ext. Rechen- Patienten- DMZ 3 Patienteninfotainment
zentrum infotainment
den Daten
Gatway
- Hohe Verfügbarkeit
Patinten-
infotainment
Medien WLAN-Box
Patienten Haus Netze
…
…
Online
Payme
nt
Patienten WLAN Netz
Online-Dienst
Grundlage / Architektur
Patientenportal DMZ 1 (Remote Access) Kliniksnetz
Use only - 1.Portalaufnahmesystem
UUID aus SAP
- Sensible Daten werden in
sichere Zonen WSDL Kommunikations- WSDL SAP
server 1 PO
durchgeleitet und nicht in SAP/
Kommunikations-
der Zone persistiert server 2 Cerner
Principa WSDL KIS/KAS
DMZ 2 (Remote Access) KAS / Amb.IS
Principa
Portal-
Comuny WebServ aufnahmesystem
ext. Rechen- Patienten- DMZ 3 Patienteninfotainment
zentrum infotainment
Gatway
Patinten-
infotainment
Medien WLAN-Box
Patienten Haus Netze
…
…
Online
Payme
nt
Patienten WLAN Netz
Online-Dienst
Grundlage / Architektur
DMZ 1 (Remote Access)
Patientenportal Kliniksnetz
Use only - Umsetzung HL7 FHIR in
UUID aus SAP
SOAP
- Contentfilter als WSDL Kommunikations- WSDL SAP
server 1 PO
Sicherheitsbarriere SAP/
Kommunikations-
- 2te Gatewayfunktion server 2 Cerner
Principa WSDL KIS/KAS
DMZ 2 (Remote Access) KAS / Amb.IS
Principa
Portal-
Comuny WebServ aufnahmesystem
ext. Rechen- Patienten- DMZ 3 Patienteninfotainment
zentrum infotainment
Gatway
Patinten-
infotainment
Medien WLAN-Box
Patienten Haus Netze
…
…
Online
Payme
nt
Patienten WLAN Netz
Online-Dienst
Grundlage / Architektur
Patientenportal DMZ 1 (Remote Access) Kliniksnetz
Use only
UUID aus SAP
WSDL Kommunikations- WSDL SAP
server 1 PO
Kommunikations- SAP/
server 2 Cerner
Principa WSDL KIS/KAS
DMZ 2 (Remote Access) KAS / Amb.IS
Principa
Portal-
Comuny WebServ aufnahmesystem - 2. Portalaufnahmesystem
ext. Rechen- Patienten- DMZ
(Teil des3 Patienteninfotainment
KAS)
zentrum infotainment
- Daten werden bis zur
Gatway Validierung mit eigenem
Master Patienten Index
separiert
Patinten-
infotainment
gespeichert
- Hohe Flexibilität bei der
Medien
Übernahme
WLAN-Box der Daten
Patienten Haus Netze bis zur endgültigen
… Festlegung des
… Patientenfallstatus
Online
Payme (Problemfeld: Zeitpunkt
nt
Patienten WLAN Netz der Festlegung
Online-Dienst Ambulanter,
Vorstationärer,
Teilstationärer und
Stationärer Aufenthalt)Grundlage / Architektur
Patientenportal DMZ 1 (Remote Access) Kliniksnetz
Use only
UUID aus SAP
WSDL Kommunikations- WSDL SAP
server 1 PO
Kommunikations- SAP/
server 2 Cerner
Principa WSDL KIS/KAS
DMZ 2 (Remote Access) KAS / Amb.IS
Principa
Portal-
Comuny WebServ aufnahmesystem
ext. Rechen- Patienten- DMZ 3 Patienteninfotainment
zentrum infotainment
Gatway
Patinten-
infotainment
Medien WLAN-Box
BEWATEC.ConnectedCare Patienten Haus Netze
…
…
Online
Payment
Patienten WLAN Netz - Integration Patienten-
Online-Dienst Infotainmentsystem
- Verbindung Medienwelt
mit klinischen Systemen
- Unterstützung offener
SchnittstellenGrundlage / Prozesse / Systeme
Patient und / oder Disponentengespräch Arztgespräch
Angehöriger
Portal - Patienten-
Aufnahmeliste
Aufnahmesystem aufnahme
Portal Sicherer Plattformdienst
Ø Termin- u. Ressorcenmanagement des UKJ bei KIS (SAP)
Abstimmung des Termins berücksichtigt
Ø Sämtliche Kataloge und Workflowkomponenten
des KIS auch verfügbar im Portal Dispositionstool
Ø Aufnahmeliste im Haus zeigt noch nicht
physisch übernommene Daten aus Portal mit an
Ø Portaldaten werden erst mit Validierung Amb. System + KAS (principa)
übernommen
Universitätsklinikum & MVZ Am TelefonProzesse
Prozesse
Zentrales klinisches Arbeitsplatzsystem Casemanagement System
Integriert ins KISProzesse
Touchpoints ...
1 2 3
onBoarding Online Check-In Admin. & pfleg. bzw.
• Registrierung • Patientenstammdaten med. Aufnahme
• Online Einwilligung • Haus- und Beh. Ärzte • Identitätsüberprüfung
und Aufklärung über • Wahlleistung • Validierung bereitg. Daten
dig. Datenverarbeitung • Versicherungsverhältnis • Dialog zum online
und beteiligte • Risiko- & Sozialanamnese • Unterstützungsabfrage
Unternehmen • Basisassessment Entlassmanagement
• Erklärung der • Aufklärung • Basisassessment aus
Möglichkeiten über das • Risikofaktoren Sozialanamnese +
Angebot UK Jena • Terminmanagement Risikobewertung
hinaus Daten aus • Upload von Unterlagen • ggf. erst Bezahlung online
Patienten geführter • ggf. Buchung Medienpaket ausgewählt. Medienpaket
Akte zu übergeben ... • ...Prozesse
Touchpoints ...
1 2 3
onBoarding Online Check-In Admin. & pfleg. bzw.
• Registrierung • Patientenstammdaten med. Aufnahme
• Online Einwilligung • Haus- und Beh. Ärzte • Identitätsüberprüfung
und Aufklärung über • Wahlleistung • Validierung bereitg. Daten
dig. Datenverarbeitung • Versicherungsverhältnis • Dialog zum online
und beteiligte • Risiko- & Sozialanamnese • Unterstützungsabfrage
Unternehmen • Basisassessment Entlassmanagement
• Erklärung der • Aufklärung • Basisassessment aus
Möglichkeiten über das • Risikofaktoren Sozialanamnese +
Angebot UK Jena • Terminmanagement Risikobewertung
hinaus Daten aus • Upload von Unterlagen • ggf. erst Bezahlung online
Patienten geführter • ggf. Buchung Medienpaket ausgewählt. Medienpaket
Akte zu übergeben ... • ...Prozesse
Touchpoints ...
1 2 3
onBoarding Online Check-In Admin. & pfleg. bzw.
• Registrierung • Patientenstammdaten med. Aufnahme
• Online Einwilligung • Haus- und Beh. Ärzte • Identitätsüberprüfung
und Aufklärung über • Wahlleistung • Validierung bereitg. Daten
dig. Datenverarbeitung • Versicherungsverhältnis • Dialog zum online
und beteiligte • Risiko- & Sozialanamnese • Unterstützungsabfrage
Unternehmen • Basisassessment Entlassmanagement
• Erklärung der • Aufklärung • Basisassessment aus
Möglichkeiten über das • Risikofaktoren Sozialanamnese +
Angebot UK Jena • Terminmanagement Risikobewertung
hinaus Daten aus • Upload von Unterlagen • ggf. erst Bezahlung online
Patienten geführter • ggf. Buchung Medienpaket ausgewählt. Medienpaket
Akte zu übergeben ... • ...Prozesse
Touchpoints ...
3.1 3.2
Amb. Aufenthalt Stat. Aufenthalt Individualisierung Aufklärung
• ggf. Einwilligung für dig. • ggf. Einwilligung für dig. zur Behandlung können mit
Befundbereitstellung Befundbereitstellung dem Arzt leichter durch-
durch das Krankenhaus durch das Krankenhaus gesprochen werden
• Selbstauskunft • Selbstauskunft analog • Planerisch kann mit vor-
• ggf. vervollst. der amb. Aufnahme mit Erw. liegenden Informationen aus
Anamnese bzw. • schnellere Kostform- Basis- u. weitere Assessments
Ersterfassung bestimmung für Menü- sowie Risikobewertung die
• Unterstützungs- bestellsystem aufgrund Überleitung früher eingeleitet
abfrage Entlassm. schon erfolgter Selbst- werden. Prozess der Heil- und
bei gepl. stat. auskunft Allergien, Hilfsmitteln Bestellung lässt
Aufnahme Unverträglichkeiten, etc. sich transparent für den
• ... • Vorausg. Risikoanamnese, Patienten gestalten. ...Prozesse
Touchpoints ...
3.1 3.2
Amb. Aufenthalt Stat. Aufenthalt Individualisierung Aufklärung
• ggf. Einwilligung für dig. • ggf. Einwilligung für dig. zur Behandlung können mit
Befundbereitstellung Befundbereitstellung dem Arzt leichter durch-
durch das Krankenhaus durch das Krankenhaus gesprochen werden
• Selbstauskunft • Selbstauskunft analog • Planerisch kann mit vor-
• ggf. vervollst. der amb. Aufnahme mit Erw. liegenden Informationen aus
Anamnese bzw. • schnellere Kostform- Basis- u. weitere Assessments
Ersterfassung bestimmung für Menü- sowie Risikobewertung die
• Unterstützungs- bestellsystem aufgrund Überleitung früher eingeleitet
abfrage Entlassm. schon erfolgter Selbst- werden. Prozess der Heil- und
bei gepl. stat. auskunft Allergien, Hilfsmitteln Bestellung lässt
Aufnahme Unverträglichkeiten, etc. sich transparent für den
• ... • Vorausg. Risikoanamnese, Patienten gestalten. ...Registrierung Patientenportal
3
Patient meldet sich über comuny im Patientenportal an
und gibt seine zugesandte Behandlungsnummer ein
Verknüpfung
zum Patientenfall
erfolgt im Nachgang
Sicherer Plattform- 1
Patientenservice
dienst
Disponenten-
1 Patient kommt über das Internet und gespräch
2 Patient registriert sich beim sicheren Krankenhaus bzw. Telefonat
Patient Plattformdienst Informations-
system (KIS)
Kommunikations-
oder „gateway“
server
Behandlungsnummer wird
4 überprüft und Daten zum Krankenhaus
Behandlungsfall abgerufen
Patient erhält durch das Krankenhaus (z.B. aus KIS) E-Mail
1
mit Behandlungsnummer als Einladung für Patientenportal
E-Mail => Verknüpfung zum Patientenfall im KIS erfolgt (eingehende
Daten werden generell erst durch Personen validiert)Registrierung Patientenportal
1. Patienteneinwilligung über Vorkontakt im UK Jena
1
Disponenten-
gespräch
bzw. Telefonat
• Nach Speichern des Klinischen Auftrages verschickt
das KIS SAP eine Email an die hinterlegte Adresse.
• Die E-Mail enthält:
• Eine neutrale Begrüßung (Sehr geehrter Patientin,
Datenschutzkonforme sehr geehrte Patientin)
Zertifizierung • Einen Link auf das Patientenportal
• Einen Hinweis auf den Registrierungsprozess bei Comuny
• Eine Anmeldenummer für die Aktivierung des geplanten
Flexible Unterstützung Aufenthaltes im Patientenportal
Umgang mit großen
Aller Endgeräte Datenmengen • Keine persönlichen Angaben.Registrierung Patientenportal
2. Patienteneinwilligung ohne Vorkontakt im UK Jena
Sicherer 1. Patienteneinwilligung über Vorkontakt im UK Jena
Plattform-
1
dienst
Patient kommt über 2. Patienteneinwilligung ohne Vorkontakt im UK Jena
das Internet und - online Bereitstellung Einwilligungsformular
2 - sichere Anlage vorläufiger Patient im KAS principa
Patient registriert sich über vorhandene Kommunikationsinfrastruktur
beim sicheren
Plattformdienst
- Identitätsprüfung erst mit pers. erscheinen
Verknüpfung
(in Prüfung Lösungen Bundesdruckerei)
zum Patientenfall
erfolgt im Nachgang Datenschutzkonforme
Zertifizierung
Flexible Unterstützung Umgang mit großen
Aller Endgeräte DatenmengenPortal-Services
Online CheckIn
Online Check-In im Patientenportal
Keine Datenspeicherung
im Portalaufnahmesystem
Remote Access DMZ 2
e ll
a ktu r
i rd nde
n w he et
e sig prec rbeit
D ns ra
a be
üPortal-Services
Online CheckIn Online Check-In im Patientenportal
Übernahmedialog SAP - Principa-DatenIntegration über Standards
Interoperabilität
Prozessunterstützung Anwendung technischer Definition von Inhalten
Standards
prozessuale IOP technische IOP semantische IOP
Vorgehen, Definitionen Protokolle, Datenformate Informationsmodelle
…Integration über Standards
Monolithische IT- Strategie Wieviel von welcher Variante? „Best-of-Breed“-Strategie
digitale Patientenakte
…
MDES Viewer
KIS/KAS Mobile KAS Ambulanz Medikation PDMS Archiv-
Konsilanf. Konsilanf. Disposition AMTS Medikation viewer
Dokumentation Dokumentation Konsilanf. Pharma-Checks Dokumentation ...
Befunde Befunde Dokumentation Kodierung Kurve
... ... Befunde ... ...
...
Plattformstrategie – VNA inkl. FHIR
Standardized Electronic Archive for Patient Records
MPI Communication
IHE XDS Registry IHE XDS Repository
Server
In Anlehnung an Plattformstrategie derPortal-Services
Online CheckIn Medienangebot Patienten
geführte Akte
Zugang medizinische
Mehrwertdienste
... - Befunde IHE konform
Med. Selbstauskunft - Dokumenten-
Risiko- und Bereitstellung ...
Sozialanamnese
IHE ITI Standardisierte
Dokumente:
Sichere Datenübertragung:
Framework
Plattformstrategie – VNA inkl. CDR
Standardized Electronic Archive for Patient Records ADTelemedizin
MPI Generator Communication
IHE Registry IHE Repository
ServerSie können auch lesen
