DIE INNOVATIVE KOMPRESSIONS-THERAPIE BEI MENSCHEN MIT ULCUS CRURIS VENOSUM - VenoTrain ulcertec
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DIE INNOVATIVE KOMPRESSIONS-
THERAPIE BEI MENSCHEN MIT
ULCUS CRURIS VENOSUM
VenoTrain® ulcertec
BAUERFEIND.COM
2 3
ULCUS CRURIS VENOSUM THERAPIEBAUSTEINE
EINE THERAPEUTISCHE ZUR BEHANDLUNG DES
HERAUSFORDERUNG ULCUS CRURIS VENOSUM
Der Begriff Ulcus cruris venosum (UCV) bezeichnet einen Substanz-
defekt des Gewebes, der von der Leder- bis zur Unterhaut reicht. Ein
UCV ist immer die Spätfolge eines fortgeschrittenen Venenleidens,
der sogenannten chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Es handelt VENOTRAIN
sich um eine chronische Wunde, die meist im unteren Drittel des ULCERTEC EDUKATION
Unterschenkels, im Bereich des Innenknöchels oder Außenknöchels,
zu finden ist.
Verantwortlich für die Ausbildung eines UCV ist letztlich der in
diesem Bereich besonders hohe Druck des Blutes in den Venen und STADIEN-
Hautkapillaren aufgrund des Venenleidens. Diese Druckerhöhung GERECHTE REZIDIV-
ist die Folge defekter Venenklappen. Durch den aufrechten Gang WUND- PROPHYLAXE
des Menschen sind dabei die unteren Extremitäten aufgrund des THERAPIE BASISTHERAPIE
hydrostatischen Drucks besonders betroffen.
KOMPRESSION
Durch diesen hohen Druck in den großen Venen der Beine
steigt auch der Druck in den venösen (post-)kapillaren Gefäßen,
aus denen vermehrt Proteine und Entzündungszellen ins
Gewebe gelangen und dort zu Ödemen und einer Inflammation ANZIEH-
führen. Zugleich werden die Kapillargefäße geschädigt und BEWEGUNG HILFEN,
zeigen langfristig einen mikroangiopathischen Umbau; als STRUMPF-
Folge wird das Gewebe nicht mehr versorgt (es gibt Anhaltspunkte, PFLEGE
dass beispielsweise die Sauerstoffdiffusion abnimmt). Wird die Ver-
sorgung des Erhaltungsstoffwechsels unterschritten, geht die Haut HAUTPFLEGE
zugrunde. Als Vorstufen eines UCV können sich dabei »Atrophie
blanche«, Hyperpigmentierungen, Stauungsekzeme und
»Dermatoliposklerose« (Hautverhärtung) zeigen.
Die Therapie des UCV ist sehr komplex. Neben der Kompression als Basistherapie gehören weitere Therapiebausteine dazu.
Nur ein optimales Zusammenspiel aller Komponenten garantiert eine erfolgreiche Behandlung.
© John Hakman © John Hakman
Patient mit floridem Ulcus cruris Patient mit abgeheiltem Ulcus cruris
venosum venosum
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KOMPRESSIONSTHERAPIE VenoTrain® ulcertec
EINE WICHTIGE SÄULE IN DER BASISTHERAPIE DAS INNOVATIVE ULKUS- VENOTRAIN
ULCERTEC
VERSORGUNG VON MENSCHEN KOMPRESSIONSSTRUMPFSYSTEM
KOMPRESSION
MIT ULCUS CRURIS VENOSUM
Das Ziel der Behandlung des Ulcus cruris venosum (UCV) ist die sudation, phlebologische Kompressionsverbände (PKV) Mittel der AUSFÜHRUNGEN (SERIE UND MASSANFERTIGUNG):
Reduktion der Drucküberlastung im venösen Gefäßsystem. Wahl. In der folgenden Erhaltungsphase sind die Ödeme größtenteils
Nach Abklärung relevanter Differentialdiagnosen und möglicher entstaut und die Exsudatmenge hat sich entsprechend reduziert.
Kontraindikationen ist die sachgerechte Kompressionstherapie die Daher sind keine auftragenden Kompressionsbandagierungen mit VenoTrain ulcertec 39 – moderate AD
Basis von Therapie und Rezidivprophylaxe bzw. Prävention. Hierfür PKV mehr erforderlich, was für den Patienten oft eine erhebliche Ausführung AD
Silikonhaftband
ist ein umfassendes Behandlungskonzept erforderlich, das Möglich- Erleichterung bedeutet. Nun stellen Ulkus-Strumpfsysteme, wie der VenoTrain ulcertec 46 – strong
sensitiv
keiten und Wünsche des Patienten mit einbezieht. VenoTrain ulcertec, die Therapie der Wahl dar.1 Ausführung AD
für empfindliche
Solange ein aktives UCV besteht, sind in der initialen Entstauungs- Eine geeignete additive Behandlungsmethode ist die intermittieren- (Set bestehend aus einem Ober- und
Haut
phase, d. h. bei stark gestauten Extremitäten und hoher Wundex- de pneumatische Kompressionstherapie (IPK). zwei Unterstrümpfen, jeweils AD)
Serie 17.06.08.1003
Maß 17.06.20.1002
Der Zusammenhang zwischen Mobilität, Therapiephase und Selbstmanagement in
der Kompressionstherapie VenoTrain ulcertec 39 – moderate AD
AG
Ausführung AD/AG
Mobilitätsgrad (Set bestehend aus einem Ober- und zwei
Unterstrümpfen, Unterstrumpf AG, Oberstrumpf AD) Unterstrumpf neu
Selbstmanagement
Serie 17.06.08.2001 auch in schenkel-
Kein Selbstmanagement
Phlebologische langer Ausführung
Mobil
Kompressions-
Kompressionsverbände Unterstrumpf-Set AD moderate bzw. strong AD
strümpfe (AG)
(PKV) (Set bestehend aus drei Unterstrümpfen, AD) bei zusätzlicher
17.99.99.2024 Varikose und
Ödemneigung im
Teilmobil/ Intermittierende pneumatische Unterstrumpf-Set AG moderate AG
Kompression
Oberschenkel
Immobil (Set bestehend aus drei Unterstrümpfen, AG)
Therapiephase 17.99.99.2024
Entstauung Erhaltung
Die Kompressionsbehandlung kompensiert die gestörte Funktion Unter einer Kompressionstherapie verbessern sich sowohl die Oberstrumpf bis
von Venenabschnitten, erhöht die Strömungsgeschwindigkeit des Mikrozirkulation als auch der Lymphabfluss. zum Knie (AD)
Blutes in den Venen, verringert den venösen Reflux, die venöse
BEIGE Oberstrumpf mit patentiertem
und kapilläre Hypertonie und kann somit ein Fortschreiten der Ulzerationen der unteren Extremitäten sind in 45 bis 60 Prozent Rhomboid-Gestrick
CVI verhindern. Im Rahmen einer Kompressionstherapie wird der der Fälle venösen Ursprungs. Die Prävalenz des offenen oder abge- WEISS Unterstrumpf
interstitielle Gewebedruck erhöht, der transmurale Druckgradient heilten UCV beträgt ca. 1 Prozent der erwachsenen Bevölkerung.
Dehnung in Quer-
reduziert und Ödeme werden verringert.
richtung ermöglicht
einfaches, schmerz-
freies Überziehen
Varizen; 14,3 %
Ödem; 13,4 % Dermatoliposklerose;
Strecken in Längs-
80,5% richtung erhöht
sofort den Anpress-
andere; 3,6 % abgeheiltes
Ulcus cruris druck
kein Venenbefund; venosum; 16,7%
Besenreiser / retikuläre 9,6 %
Varizen; 59,1 %
florides
Ulcus cruris venosum; 2,8%
Unterstrumpf aus
hautverträglichem
Material, waschbar
0,7 Prozent der Bevölkerung leiden an einem floriden (aktiven) oder abgeheilten Ulcus cruris venosum 2 bis 95 °C
1
Leitlinie: Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten, AWMF-Registernummer 037/009, Stand 12/2018
2
Bonner Venenstudie der DGP (Phlebologie 1 / 2003; 32: 1-14).
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VenoTrain® ulcertec SELBSTMANAGEMENT
DAS INNOVATIVE VENOTRAIN
ULCERTEC
DES PATIENTEN EDUKATION
ULKUS-STRUMPFSYSTEM DER SCHLÜSSEL ZUM
THERAPIEERFOLG
INDIKATIONEN: BEEINFLUSSUNG DER LEBENSQUALITÄT Das Krankheitsbild Ulcus cruris venosum beeinflusst den Alltag,
das soziale Umfeld und die Lebensqualität des Betroffenen in
VenoTrain ulcertec 39 – moderate VenoTrain ulcertec darf nicht angewendet werden bei: erheblichem Maße und für lange Zeit.1
• Kompressionsklasse 3 (34 – 46 mmHg), Unterstrumpf mit • fortgeschrittener peripherer arterieller Verschlusskrankheit
leichter Kompression, der in Kombination mit dem (wenn einer dieser Parameter zutrifft): Mit entsprechender Information, Beratung, Schulung und Anleitung
Oberstrumpf einen Kompressionsdruck im unteren Bereich • ABPI < 0,5 Soziale Aspekte Psychische (zusammengefasst auch als Edukation bezeichnet) wird
der Kompressionsklasse 3 ergibt • Knöchelarteriendruck < 60 mmHg (z. B. soziale Aspekte (z. B. für den Patienten das Krankheitsbild nachvollziehbar und damit
Isolation, Frustration,
• leichter Unterstrumpf für Patienten, die nachts eine • Zehendruck < 30 mmHg oder verbundene Therapieoptionen verständlich.2
Berufs- Depression)
Kompressionsversorgung benötigen • TcPO2 < 20 mmHg (Fußrücken)
unfähigkeit) Positive Effekte
Zusätzlich für die AG-Variante: • dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA III + IV) • Therapie wird nachvollziehbar
durch das
• Ulcus cruris venosum mit Varikose und / oder Ödem des • septischer Phlebitis
therapeutische • erhöht die Wahrscheinlichkeit des Therapieerfolges
Unterschenkels und / oder des Oberschenkels • Phlegmasia coerulea dolens Netzwerk
• Ulcus cruris postthromboticum vom Mehretagentyp • Patienten werden Partner im Versorgungsprozess
(Becken und / oder Oberschenkel und / oder Unterschenkel) In folgenden Fällen sollte die Therapieentscheidung unter Abwägen • ermöglicht Selbstmanagement
von Nutzen und Risiko sowie der Auswahl des am besten geeigneten • steigert die Versorgungsqualität
VenoTrain ulcertec 46 – strong Kompressionsmittels getroffen werden: Physische Aspekte
• steigert die Patientenzufriedenheit
• Kompressionsklasse 3 (34 – 46 mmHg), Unterstrumpf mit • ausgeprägte nässende Dermatosen (z. B. Schmerzen, Geruch/
mittlerer Kompression, der in Kombination mit dem • Unverträglichkeit auf Kompressionsmaterial Exsudat) • steigert die Lebensqualität
Oberstrumpf einen Kompressionsdruck im oberen Bereich • schwere Sensibilitätsstörungen der Extremität
der Kompressionsklasse 3 ergibt • fortgeschrittene periphere Neuropathie (z. B. bei Diabetes mellitus)
• Unterstrumpf mit mittlerer Kompression bei Verträglichkeit und • primär chronische Polyarthritis Durch soziale, psychische und physische Aspekte kann die Lebens-
guter Akzeptanz von einer Kompressionsversorgung in der Nacht qualität negativ beeinflusst werden. Eine abgestimmte Behandlung
• Venöse Ulzera mit schlechter Heilungstendenz und die Beziehung zum therapeutischen Team hat positive Effekte
auf die Patientensituation.
DER VORTEIL VON VENOTRAIN ULCERTEC FÜR IHRE PATIENTEN IM VERGLEICH ZUM KOMPRESSIONSVERBAND1:
VenoTrain® ulcertec Phlebologischer Kompressionsverband NUTZUNG UND WIRKUNG VON MEDIZINISCHEN KOMPRESSIONSSTRÜMPFEN
Wirksamkeit stabiler Arbeits- und Ruhedruck über den gesamten Verband lockert sich häufig nach wenigen Stunden, Die repräsentative Umfrage des Institutes für Demoskopie
Tragezeitraum, kontinuierliche Wirkung komprimierende Wirkung infolgedessen beeinträchtigt Allensbach im Auftrag von eurocom e. V. zeigt, dass die Aufklärung
des Patienten ein wichtiger Baustein für den Therapieerfolg ist.3
Anlegen einfache Handhabung, aufwändige Bandagierungstechnik, 100%
kann vom Patienten selbst erfolgen geschultes Fachpersonal erforderlich Bei Aufklärung über den richtigen Gebrauch
wirken die Kompressionsstrümpfe tendenziell
80% sehr gut und gut.
Adhärenz trägt sich wie ein normaler Strumpf, gewohntes kann Einschnürungen verursachen, verrutschen, ge- Die Therapietreue verbessert sich, wenn das
Schuhwerk kann problemlos getragen werden, wohntes Schuhwerk kann nicht getragen werden und Hilfsmittel im Folgetermin kontrolliert wird und
kein Verrutschen erwirkt keine einheitliche Druckverteilung 60% eine erneute Verordnung erfolgt.
40%
Therapieerfolg schnellere Abheilung und kürzere Behandlungsdauer langsamere Abheilung und längere Behandlungsdau-
durch konstanten therapeutisch notwendigen Druck er durch nachlassenden Anpressdruck
viel oder sehr viel geholfen
20%
nicht so viel oder gar nicht geholfen
Wirtschaftlichkeit 2 3 Therapie- bzw. Prozesskosten niedrig Therapie- bzw. Prozesskosten hoch
0
Arzt hat das Hilfsmittel erklärt Arzt hat das Hilfsmittel nicht erklärt
1
Jünger, M., Wollina, U., Kohnen, R. et al. (2004). Curr Med Res Opin, 20(10), 1613-1623.
2
Stahl, H.-W. (2004). Betriebswirtschaftlicher Vergleich unterschiedlicher Therapieverfahren zur Behandlung des Ulcus cruris venosum im Rahmen der Ulcertec-Studie. 1
Leitlinie: Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus, AWMF-Registernummer 091/001, Stand 06/2012; S. 37.
3
Dissemond J., Protz K., Moelleken M., Kröger K. (2019). Kompressionstherapie bei Patienten mit Ulcus cruris – welche Kosten entstehen wirklich? 2
Protz, K. et al. (2019). Edukation von Menschen mit Ulcus cruris venosum und ihren Angehörigen in der ambulanten Versorgung –
Dtsch Med Wochenschr, 144(16), e94-e101. Anwendung, Möglichkeiten, Grenzen. WUNDmanagement 6/2019; 13; 288-294.
3
Repräsentative Umfrage des Institutes für Demoskopie Allensbach im Auftrag von eurocom e. V. (2019).
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HÄUSLICHE VERSORGUNG EMPFEHLUNGEN ZUR
VON MENSCHEN MIT EDUKATION THERAPIE DES ULCUS EDUKATION
CHRONISCHEN WUNDEN1 CRURIS VENOSUM
LEITLINIE ZUR
KOMPRESSIONSTHERAPIE1
Vorrangige Versorgung im häuslichen Bereich Verbesserte Kommunikation zwischen ambulanter Pflege Medizinische Kompressionstherapie ist integraler Bestandteil der Es gibt Studien, die eine bessere Adhärenz bei medizinischen Kom-
• Die Versorgung von Menschen mit chronischen und schwer hei- und ärztlicher Praxis Therapie phlebologischer Krankheitsbilder (S. 6). Die Wirksamkeit ist pressionsstrümpfen (MKS) als bei PKV beschreiben (S. 21).
lenden Wunden soll vorrangig im eigenen Haushalt erfolgen. • Die Versorgung von chronischen und schwer heilenden Wunden wissenschaftlich bestätigt (S.26). Im Rahmen der Erstverordnung von MKS sollte aus hygienischen
• Ist die Versorgung der chronischen und schwer heilenden Wunde bedingt eine enge Absprache zwischen allen Beteiligten und erfor- Gründen immer eine Wechselversorgung verordnet werden (S. 14).
aufgrund der Komplexität der Wundversorgung oder der Gege- dert eine gute Zusammenarbeit zwischen Arztpraxis, Bei der Verordnung ist neben dem erforderlichen Druck und den
benheiten in der Häuslichkeit voraussichtlich nicht im Haushalt ambulantem Pflegedienst und Patient. individuellen Patientenvorlieben auch das am besten geeignete Bei körperlichen Einschränkungen oder auch altersbedingten
der oder des Versicherten möglich, soll die Wundversorgung • Veränderungen im Heilungsverlauf fallen dem Pflegedienst be- Material zu berücksichtigen, da die Wirkung auch von den Material- Kraftminderungen, die zu Problemen beim An- und Ausziehen der
durch spezialisierte Einrichtungen (z. B. ambulante Pflege- sonders während der regelmäßigen Verbandwechsel auf. Dieser eigenschaften abhängig ist (S. 7). MKS führen, sollten geeignete An- und Ausziehhilfen, z. B. VenoTrain
dienste, Wundzentren) außerhalb der Häuslichkeit erfolgen. unterrichtet die behandelnde Ärztin bzw. den behandelnden Arzt glider, nach individueller Beratung auf einem separaten Rezept
Das muss aus der Verordnung hervorgehen. zeitnah über solche Entwicklungen oder mögliche Veränderungen Nach initialer Entstauungsphase ist die Therapie bei Menschen verordnet werden (S. 15).
der häuslichen Pflegesituation. Hierdurch wird eine eventuelle mit Ulcus cruris venosum vom phlebologischen Kompressions-
Therapieanpassung initiiert. Dies kann, unter Berücksichtigung verband (PKV) auf zweilagige Ulkus-Kompressionsstrumpfsysteme Das Tragen von MKS reduziert die Rezidivrate signifikant (S. 26).
Ärztliche Verordnung und Genehmigung durch die Krankenkasse des Datenschutzes, auch durch Übermittlung von Auszügen aus umzustellen. Zur Förderung der Adhärenz ist der Patient über Sinn und Zweck
• Ambulante Pflegedienste sind zunächst an die ärztliche Verord- der Wunddokumentation erfolgen. Somit besteht die Möglichkeit, der Kompressionstherapie aufzuklären. Patienten sind zu
nung und bei Vorliegen der Genehmigung der Krankenkasse an schneller entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Zur längerfristigen Therapie, d. h. bis zur Abheilung des UCV, können regelmäßiger Fußgymnastik und zu Gehübungen aufzufordern und
diese gebunden. Strumpfsysteme wie VenoTrain ulcertec zum Einsatz kommen. darin anzuleiten (S. 25).
• Verbandmittel werden entsprechend der medizinischen Notwen-
digkeit eingesetzt und unterliegen dem Wirtschaftlichkeitsgebot.
• Für eine bessere Versorgung chronischer und schwer heilender
Wunden ist die Verständigung aller Beteiligten wichtig, die VERORDNUNG VON VENOTRAIN ULCERTEC
Therapiehoheit liegt in ärztlicher Hand. X
Ziel: Wundheilung, Unterstützung des venösen Rückflusses,
Unterstützung des Lymphabflusses REZEPTBEISPIEL
VenoTrain ulcertec
Erforderliche Rezeptangaben:
• Anzahl
• Strumpflänge: A – D Wadenstrumpf; A – G Schenkelstrumpf
ARZT PFLEGE-
• Indikation und Diagnose
DIENST
• Hilfsmittelnummer oder Bezeichnung des Hilfsmittels 1. Verordnung 1706081003 VenoTrain ulcertec, AD
2. Verordnung 1799992024 (Unterstrumpf-Set)
• Maßanfertigung bei Bedarf vermerken
florides Ulcus cruris venosum ohne Ödem
(CEAP-Stadium 6);1 Unterstrumpf-Set (AD) aus
hygienischen Gründen als Austausch erforderlich
Da es verschiedene Materialien mit unterschiedlicher Elastizität und
Wirksamkeit gibt, ist oft eine Produktangabe sinnvoll. Es ist
ärztliche Aufgabe, das Hilfsmittel entsprechend auszusuchen.
PFLEGERISCHE PHYSIO-
WUND- PATIENT THERAPEUT
Das An- oder Ausziehen von medizinischen Kompressionsstrümpfen
VERSORGER ist verordnungsfähig bei2:
• einer erheblichen Einschränkung der Grob- und Feinmotorik
der oberen Extremitäten oder
• einer starken Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit
oder
• einer starken Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit
oder Realitätsverlust, sodass die Adhärenz bei der Therapie nicht
SANITÄTS- sichergestellt ist oder
ANGEHÖRIGE
HAUS • entwicklungsbedingt noch nicht vorhandener Fähigkeit, die
Leistung zu erlernen oder selbstständig durchzuführen.
In die Therapie eines Menschen mit Ulcus cruris
venosum sind verschiedene Akteure eingebunden.
Zur Ermöglichung eines selbständigen An- und Ausziehens ist jeweils
die Verordnung von An- und Ausziehhilfen (z. B. VenoTrain glider) auf
einem separaten Rezept als Hilfsmittel in Betracht zu ziehen.
1
Leitlinie: Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten, AWMF-Registernummer 037/009, Stand 12/2018; Zahlen in Klammern entsprechen den Seitenzahlen der Leitlinie.
1
Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Häuslichen Krankenpflege-Richtlinie: Versorgung von chronischen und schwer heilenden Wunden 2
Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Häuslichen Krankenpflege-Richtlinie: Versorgung von chronischen und schwer heilenden Wunden.
10 11
KOMPRESSIONSTHERAPIE ZUBEHÖR
NACH ABHEILUNG DES REZIDIV-
PROPHYLAXE
ZUR UNTERSTÜTZUNG DER ANZIEHHILFEN,
STRUMPFPFLEGE
ULCUS CRURIS VENOSUM KOMPRESSIONSTHERAPIE
Ohne geeignete Gegenmaßnahmen erleidet ungefähr ein Drittel der Besonders gefährdet sind Personen mit venösen Ulzera und mit Zur Erleichterung des Umgangs mit medizinischen
Betroffenen innerhalb des ersten Jahres nach Heilung eines UCV kombinierten venösen und arteriellen Durchblutungsstörungen. Kompressionsstrümpfen dienen An- und Ausziehhilfen,
bereits wieder einen Rückfall. z. B. VenoTrain glider oder VenoTrain glider plus.
Varizen; 14,3 %
16,7 %
vier oder mehr
Rezidive
Ödem; 13,4 % Dermatoliposklerose;
80,5%
Typische begleitende Symptome der CVI sind Hauttrockenheit,
andere; 3,6 % abgeheiltes 50 % 16,7 % Rötungen, Schuppungen und Juckreiz, welche durch die
Ulcus cruris zwei oder drei
venosum; 16,7%
kein Rezidiv
Rezidive
Kompression noch verstärkt werden können.
kein Venenbefund;
Besenreiser / retikuläre 9,6 % Daher ist die individuell angepasste, tägliche Hautpflege
Varizen; 59,1 %
mit hypoallergenen Produkten (z.B. Bauerfeind Pflegeschaum) HAUTPFLEGE
16,7 % eine wichtige begleitende Maßnahme.
ein Rezidiv
florides
Ulcus cruris venosum; 2,8%
Anzahl der Rezidive nach Abheilung des Ulcus cruris venosum1 2
THERAPIEKONZEPT
BEI ULCUS CRURIS VENOSUM
Die wichtigste Gegenmaßnahme, um einem Rückfall zu vermeiden,
ist das konsequente Tragen eines medizinischen Die Kompressionstherapie ist der Schlüssel zur erfolgreichen stadiengerechten Therapie des UCV.
Kompressionsstrumpfes während des Tages.
Dafür bietet das Bauerfeind-Portfolio eine Auswahl:
Florides Florides
Ulcus cruris venosum Ulcus cruris venosum Abgeheiltes
mit Ödem ohne Ödem Ulcus cruris venosum
VenoTrain® ulcertec VenoTrain® impuls VenoTrain® soft VenoTrain® cocoon
Rezidivprophylaxe
Kompressionstherapie Kompressionstherapie mit medizinischen
mit Kurzzugbinden mit VenoTrain® ulcertec Kompressionsstrümpfen
VenoTrain®
Stationär/Ambulant Ambulant Ambulant
1
Bonner Venenstudie der DGP (Phlebologie 1 / 2003; 32: 1-14). Selbstmanagement
2
Leitlinie: Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus, AWMF-Registernummer 091/001, Stand 06/2012; S. 34
12
Rev. 1 – 2021-05_271 0910 2010 001
BAUERFEIND AG ÖSTERREICH SCHWEIZ
Triebeser Straße 16 Bauerfeind Ges.m.b.H. Bauerfeind AG
07937 Zeulenroda-Triebes Hainburger Straße 33 Vorderi Böde 5
Germany 1030 Wien 5452 Oberrohrdorf
T +49 (0) 36628 66-2000 T +43 (0) 800 4430130 T +41 (0) 56 485-8242
F +49 (0) 36628 66-2999 F +43 (0) 800 4430131 F +41 (0) 56 485-8259
E info@bauerfeind.com E info@bauerfeind.at E info@bauerfeind.ch
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