Du bist schwanger und nimmst Drogen? - Informationen und Hilfen für Drogen, Alkohol und Nikotin konsumierende Schwangere
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Du bist schwanger … … und nimmst Drogen? Informationen und Hilfen für Drogen, Alkohol und Nikotin konsumierende Schwangere
Du bist schwanger …
… und nimmst Drogen?
Die Erkenntnisse der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch
Forschung und klinische Erfahrungen. Die Autoren dieses Werkes Informationen und Hilfen
für Drogen, Alkohol und
haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die therapeutischen
Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und un-
erwünschter Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entspre-
chen. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikations-
formen kann von den Autoren jedoch keine Gewähr übernommen
Nikotin konsumierende
werden. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr
des Benutzers. Geschützte Warennamen sind nicht unbedingt
Schwangere
kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann
nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Waren-
namen handelt.
Inhalt
Vorwort 4 Kapitel 4 21
Du* bist schwanger … 4 Vor und nach der Geburt 21
… und nimmst Drogen? 4 Ein Geburtsvorbereitungskurs
gibt Dir Sicherheit 21
Kapitel 1 5
Geburtsbegleitung durch eine vertraute Person 22
Schwanger – und nun? 5
Welche Geburtsklinik ist die richtige? 22
Frauenärzte und Hebammen begleiten Dich
Es ist Deine Geburt – Du gestaltest mit! 23
durch die Schwangerschaft 6
Das erwartet Dich, Dein Baby, Euch beide 24
Kapitel 2 7 Stillen 25
Möchtest Du Mutter werden? 7 Der Baby Blues 26
Hast Du Hepatitis oder HIV? 8
Kapitel 5 27
Für Schwangere gilt das Mutterschutzgesetz 8
Mit dem Baby zu Hause 27
Wie wird das Leben mit dem Baby? 9
Jetzt drogenfrei bleiben 27
Hilfe! Hier bekommst Du Hilfe 12
Keine Angst vor dem kleinen Wesen 30
Drogenfreie Freunde sind jetzt wichtig! 14
Du kannst dem Baby helfen 30
Das kannst Du sonst noch tun 15
Ein Baby erkennt die Mutter am Geruch 31
Kapitel 3 16 Warum schreit das Baby? 32
Den Konsum in den Griff bekommen – Dem plötzlichen Kindstod vorbeugen 34
so kannst Du es schaffen 16 Hilfe annehmen ist Stärke 35
Heroin, Benzodiazepine und Alkohol nicht Woran Du noch denken solltest 37
plötzlich stoppen! 17
Anhang 38
Mehr Sicherheit durch Substitution 19
So wirken die Drogen auf das Baby 38
Die Substitution wird auf Dich abgestimmt 19
Information, Rat und Hilfe 44
Wenn es doch nochmal passiert … 20
* Die Autorinnen und Herausgeber haben lange
diskutiert, ob ein „Sie“ oder ein „Du“ angemessener
ist. Da es uns leichter erscheint, mit einem „Du“ eine
vertrauensvolle Atmosphäre zu schaffen, haben wir
uns für das Duzen entschieden. Das soll auf keinen
Fall Ausdruck von mangelndem Respekt sein.
2 3Kapitel 1
Vorwort Schwanger – und nun?
Du bist schwanger … Nun ist es sicher: Du bist schwanger. Vielleicht hast
Du es schon eine Weile vermutet, vielleicht kommt
Hast Du geplant, schwanger zu werden? Oder ist es
es ganz überraschend, vielleicht hast Du aber auch
einfach passiert? Ganz egal! Nun wächst ein Baby
darauf gehofft. Auch wenn Du im Moment durchein-
in Deinem Bauch. Das kann Dein Leben ganz schön
ander bist, musst Du Dich damit auseinandersetzen,
durcheinanderwirbeln. Das geht jeder Frau so, die
wie es weitergehen soll. Möglicherweise stellst Du
ein Baby erwartet. Vorfreude mischt sich mit Unsi-
Dir die Frage, ob Du das Kind behalten möchtest.
cherheit, frohe Erwartungen wechseln sich mit der
Angst, der Situation mit einem Baby nicht gewachsen Eine Schwangerschaft macht sich schon früh kör-
zu sein. perlich bemerkbar. Vielen Frauen ist in den ersten
Wochen übel und sie müssen sich übergeben, die
… und nimmst Drogen? meisten Frauen sind sehr müde. Gegen Ende des
vierten Monats beginnst Du den Bauch zu bemerken
Wenn Du Drogen oder andere Suchtmittel (Alkohol,
und bald darauf kannst Du die ersten Kindsbewegun-
Zigaretten und/oder Tabletten) nimmst, stellen sich
gen spüren. Doch schon bevor man von außen sehen
weitere Fragen: Ist mein Baby in Gefahr? Muss ich
kann, dass Du schwanger bist, laufen in Deiner
aufhören, Drogen zu nehmen? Schaffe ich das über-
Gebärmutter die wichtigsten Entwicklungsschritte
haupt? Wer kann mir helfen, meine Probleme in den
ab. In den ersten drei Monaten bilden sich alle Struk-
Griff zu bekommen? Werden mich der Vater des Kin-
turen und Organe. Danach muss das Baby, verein-
des oder meine Familie und Freunde unterstützen?
facht gesagt, nur noch wachsen.
Diese und weitere Fragen sind ganz normal! Mit
Um die Entwicklung des Kindes in Deinem Bauch
dieser Broschüre wollen wir Dir helfen, Antworten
und auch Veränderungen bei Dir zu begleiten, soll-
und Sicherheit zu bekommen, und Dir Möglichkeiten
test Du Kontakt zu einer Frauenärztin oder einem
und Wege aufzeigen, wo Du Hilfe bekommen kannst.
Frauenarzt aufnehmen. Es besteht die Möglichkeit,
alle vier Wochen eine Vorsorgeuntersuchung vor-
nehmen zu lassen, die von der Krankenkasse bezahlt
wird. Neben Ultraschall oder Tastuntersuchung
untersucht der Arzt/die Ärztin Deinen Urin, Dein
Gewicht und den Blutdruck, um Krankheiten früh-
zeitig zu erkennen. Bei der Blutuntersuchung wird
Deine Blutgruppe genau bestimmt und das Blut auf
verschiedene Krankheitserreger getestet, die für
das Baby gefährlich werden können. Dein Arzt/Deine
Ärztin bespricht die Ergebnisse mit Dir genau und
trägt sie in den Mutterpass ein. Außerdem ist bei den
Vorsorgeterminen immer Zeit, um Fragen zu stellen!
4 5Kapitel 2
Möchtest Du Mutter werden?
Frauenärzte und Hebammen begleiten Dich Drogenabhängigkeit an sich ist kein Grund, eine
durch die Schwangerschaft Schwangerschaft abzubrechen. Vielmehr geht es um
Deine eigene Einstellung zu der Schwangerschaft,
Nicht nur ein Arzt oder eine Ärztin können für Dich
um die Veränderungen, die sie für Dein Leben be-
Ansprechpartner sein. Von Beginn der Schwanger-
deutet, und Deine Einstellung zu dem Baby. Wenn Du
schaft an kannst Du auch Kontakt zu einer Heb-
unsicher bist, kann eine Schwangerschaftsberatung,
amme aufnehmen. Die Krankenkasse übernimmt
z.B. bei pro familia, den Gesundheitsämtern oder
die Kosten hierfür. Die Hebamme kann Dir bei vielen
anderen freien Trägern, Dir dabei helfen, die richtige
Fragen zur Seite stehen, Dich beraten und Dir bei
Entscheidung für Dich zu finden.
Schwangerschaftsbeschwerden helfen. Wenn Du
das möchtest, kann die Hebamme auch die Vorsor- Entscheidest Du Dich für das Kind, ist Dein Drogen-
geuntersuchungen durchführen. Hebammen bieten konsum in der nächsten Zeit ein wichtiges Thema.
Geburtsvorbereitungskurse an, in denen Du lernst, Die meisten Drogen sind tatsächlich eine Gefahr
wie eine Geburt abläuft und welche Möglichkeiten für die Gesundheit des Ungeborenen. Aber: Auch
es gibt, um Schmerzen zu lindern. Sie begleitet Dich Frauen, die Drogen gebrauchen, können viel dafür
auch nach der Geburt, im Wochenbett, und hilft Dir, tun, dass ihr Baby möglichst gesund zur Welt kommt
die aufregende Anfangszeit mit dem Baby zu orga- und zu einem gesunden Kind heranwächst. Mit
nisieren. Adressen von Hebammen bekommst Du professioneller Hilfe wird es viel wahrscheinlicher,
zum Beispiel von Deiner Ärztin oder Deinem Arzt, dass Deine Schwangerschaft gut verläuft, Dein
in der Suchtberatungsstelle oder beim Deutschen Kind gesund geboren wird und Du mit Deinem Kind
Hebammenverband. In einigen Bundesländern gibt zusammenleben kannst. Such Dir eine Betreuungs-
es Familienhebammen, die Mütter oder Familien in person, die Dir Verständnis entgegenbringt und bei
schwierigen Situationen unterstützen. Diese Heb- der Du Dich gut aufgehoben fühlst.
ammen besuchen die Mutter/Familie, bis das Kind
etwa ein Jahr alt ist, und stehen daher auch als An-
sprechpartnerinnen für alle Fragen zur Verfügung.
6 7Hast Du Hepatitis oder HIV? Wie wird das Leben mit dem Baby?
Falls Du es noch nicht weißt, ist es jetzt für Deine In den kommenden Monaten bis zur Geburt wirst Du
Gesundheit und die Deines Babys wichtig, zu wissen, Dir auch Gedanken machen, wie Du Dir Dein Leben
ob Du HIV oder Hepatitis hast. Diese beiden Tests mit dem Baby vorstellst. Hast Du einen Partner, der
werden beim Frauenarzt oder der Frauenärztin bei diese Abenteuer mit Dir zusammen erlebt? Oder
der ersten Untersuchung durchgeführt. Solltest Du durchlebst Du die Schwangerschaft und Babyzeit
HIV-positiv sein, bekommst Du Medikamente gegen ohne Partner? Vielleicht kannst Du mit anderen
die Viren. Dadurch kann in vielen Fällen verhindert schwangeren Frauen und jungen Müttern sprechen,
werden, dass Dein Baby auch angesteckt wird. Auch wie es ist, ein Baby zu haben, und was sich dadurch
ein Kaiserschnitt kann die Übertragung verhindern verändert. Viele Frauen haben sehr hohe Erwar-
und ist aus diesem Grund manchmal sinnvoll. Bei tungen an sich selbst und möchten alles perfekt
einem Kaiserschnitt wird in lokaler Betäubung oder machen. Aber was ist schon perfekt? Jeder Mensch
unter Vollnarkose das Baby mit einer Operation auf und jedes Baby ist anders! Wichtig ist vielmehr eine
die Welt geholt. Die Frau hat dabei keine Schmerzen. positive Einstellung, Liebe und Geborgenheit für
das Kind. Dein Kind wird Dir auch nicht automatisch
Für Schwangere gilt das Mutterschutzgesetz weggenommen, bloß weil Du Drogen nimmst. Das
geschieht nur, wenn Dein Kind nicht ausreichend
Wenn Du eine Arbeitsstelle hast, vergiss nicht, Dei-
versorgt ist. In der Regel werden sich alle darum
nem Chef oder Deiner Chefin mitzuteilen, dass Du
bemühen, dass Ihr zusammenleben könnt.
schwanger bist. Für Schwangere gelten besondere
Regeln. Beispielsweise darf Dir nicht gekündigt
werden, wenn Du schwanger bist. Tätigkeiten, die für
Dich oder das Baby gefährlich sein können oder bei
denen Du Dich mit bestimmten Krankheiten anste-
cken kannst, darfst Du in der Schwangerschaft nicht
machen. Die letzten sechs Wochen vor der Geburt
und acht Wochen danach darfst Du nicht arbeiten.
Das ist der so genannte Mutterschutz.
8 9Anna, 28 Jahre alt
„Ich bin erst in der 22. Woche zum Frauenarzt
gegangen. Als er sagte: ‚Sie sind schwanger, es ist
ein Mädchen’, da hab ich gesagt: ‚Schön!’ Der Arzt
guckte mich erstaunt an und meinte: ‚Sie sind ja
gar nicht schockiert!’ Ich war auch nicht schockiert,
ich habe mich gefreut. Ich konnte ja sowieso nichts
mehr daran ändern. Außerdem habe ich mich schon
immer gut mit Kindern verstanden und hab die
Schwangerschaft als Chance gesehen, mein Leben
zu verändern. Mein Frauenarzt hat mir eine Klinik
empfohlen, wo ein Arzt und eine Sozialarbeiterin
viel Erfahrung mit drogenabhängigen Schwangeren
haben.
Eigentlich wollte ich einen Entzug machen, aber der
Arzt in der Klinik riet mir zunächst davon ab. Ich
habe, seit ich 14 bin, Heroin geraucht, sechs Kugeln
am Tag. Als ich meinen Freund kennenlernte, der
nichts nimmt, habe ich auf eine Kugel reduziert. In
der Klinik wurde ich dann innerhalb von einer Woche
auf Buprenorphin, also Subutex®, umgestellt. Man-
che kommen mit Buprenorphin ja nicht zurecht, weil
es einen klaren Kopf macht. Aber wenn ich einen
Entzug gemacht hätte, wäre ich ja auch klar im Kopf
geworden. Kurz vor der Geburt hatte ich einen Rück-
fall, weil ich so nervös wurde. Zum Glück habe ich
neben Heroin kein Kokain oder anderes konsumiert.
Nur geraucht habe ich, drei Schachteln am Tag. Seit
meiner Schwangerschaft rauche ich bis heute im-
merhin nur noch eine halbe Schachtel. Ich habe auch
angefangen, regelmäßig zu kochen. Meine Tochter
kam gesund zur Welt und entwickelt sich gut.“
10 11Hilfe! Hier bekommst Du Hilfe
Frauen, die ein Baby erwarten, haben viele unter-
schiedliche Fragen. Nichts scheint mehr so zu sein,
wie es war. Es gibt verschiedene Beratungsstellen
und Hilfeangebote, die Dich in dieser Situation unter-
stützen können. Bei Fragen zur Schwangerschaft
und zur Geburt, aber auch zu Möglichkeiten für
finanzielle Hilfen berät Dich die Schwangerschafts-
beratung, wie sie beispielsweise pro familia, die
Caritas, das Deutsche Rote Kreuz und viele andere
anbieten. Aber auch bei Deinem Frauenarzt/Deiner
Frauenärztin, der Hebamme oder Familienhebamme
bist Du richtig aufgehoben. Bei Fragen zum Dro-
genkonsum und Deiner Schwangerschaft wendest Manuela Nagel, Sozialpädagogin und Suchtberaterin
Du Dich am besten an Deine Drogenberatungsstelle für Schwangere am Campus Virchow-Klinikum der
oder Deinen substituierenden Arzt. Die Möglichkei- Charité-Universitätsmedizin Berlin:
ten der finanziellen Unterstützung erklärt Dir Dein
Sozialarbeiter/Deine Sozialarbeiterin oder Dein
„Eine Schwangerschaft, und besonders eine unge-
Berater/Deine Beraterin im Jobcenter.
plante Schwangerschaft, ist für jede Frau eine große
Für Schwangere und für Paare oder Alleinerziehende Herausforderung. Trotzdem freuen sich viele süch-
mit kleinen Kindern gibt es verschiedene finanzielle tige Frauen auf das Baby. Jede Familie, jede Frau
Hilfen. Du kannst einen Zuschuss zu Hartz IV bean- muss ihr Leben umgestalten, wenn sie ein Kind
tragen. Außerdem kannst Du einmalige Beihilfen, erwartet. Auf Frauen mit Suchtmittelkonsum oder
z.B. für Schwangerschaftskleidung, Kinderwagen Drogenabhängigkeit kommen dabei zusätzlich
und Babyausstattung, bekommen. Auch die „Bundes- besondere Schwierigkeiten zu.
stiftung Mutter und Kind“ gewährt einmalige Hilfen
Einigen Frauen fällt es in Erwartung auf ihr Kind
für die Erstausstattung. Vom Tag der Geburt an be-
nicht so schwer, den Suchtmittelkonsum vollständig
steht Anspruch auf Kindergeld und das Kind hat
einzustellen. Doch das Absetzen von Drogen oder
ebenfalls Anspruch auf Sozialgeld bzw. Sozialhilfe.
Suchtstoffen ist nicht nur eine Frage des Willens!
Im Rahmen der Kinder- und Jugendhilfe gibt es in
Sucht ist eine Erkrankung und kann, wie andere
vielen Städten und Gemeinden weitere Unterstüt-
Krankheiten auch, behandelt werden. Alle Frauen,
zungsmöglichkeiten.
mit denen ich arbeite, wissen, dass es besser für die
Wenn Du arbeitest, hast Du Anspruch auf Elternzeit Schwangerschaft und das Kind wäre, wenn sie keine
nach der Geburt und kannst Elterngeld beantragen. Drogen oder Medikamente nehmen und keinen Alko-
Die Abklärung der verschiedenen Möglichkeiten hol trinken und auch nicht rauchen würden. Klappt
und die Antragstellung können recht langwierig und das nicht sofort, bleiben die Zweifel bestehen, nicht
kompliziert sein. Deshalb solltest Du auch dafür in das Beste für das Baby leisten zu können. Wir unter-
jedem Fall die fachkundige Hilfe Deiner Sozialhelfe- stützen die Frauen aktiv, damit sie selbst in dieser
rin in Anspruch nehmen. schwierigen Situation wachsen und den für sie per-
sönlich bestmöglichen Weg einschlagen können.“
12 13Das kannst Du sonst noch tun
·· Die ersten Schritte
Versuche, schon während der Schwangerschaft
die wichtigsten Fragen für Dein Kind und Dich zu
klären. Hast Du eine Wohnung, in der genug Platz
für Euch ist? Verfügst Du über ein regelmäßiges
Einkommen? Bekommst Du Hartz IV? Wie sieht
es mit Kleidung, Ausstattung und Möbeln für Dein
Kind aus? Vielleicht musst Du nicht alles neu kau-
fen, sondern kannst einiges von Freunden oder
Bekannten übernehmen. In jedem Fall solltest Du
Dich rechtzeitig darum kümmern.
·· Regelmäßigkeit schafft Sicherheit
An ein mehr oder weniger geregeltes Leben
kannst Du Dich in kleinen Schritten gewöhnen.
Ein guter Anfang ist zum Beispiel, wenn Du jeden
Tag zur selben Zeit aufstehst oder isst.
·· Gesundes Essen für Dich und Dein Baby
Gesunde Lebensmittel sind wichtig, damit Dein
Körper genügend Kraft hat, um das Baby im
Bauch zu versorgen. Und auch das Baby braucht
Energie und Vitamine für seine Entwicklung. Am
besten ist es, wenn Du regelmäßig und ausrei-
chend isst – morgens, mittags und abends.
Folgende Lebensmittel sind gut für Dich:
Drogenfreie Freunde sind jetzt wichtig!
Wer von Deinen Freunden, Bekannten oder Verwand- ·· viel Obst und Gemüse
ten könnte Dir in der Schwangerschaft und mit dem ·· Brot, Reis, Nudeln
Baby helfen? Gibt es drogenfreie Kontakte, die Du ·· fettarme Milch
ausbauen kannst? Denk dabei auch an Deine Eltern und Milchprodukte
oder Schwiegereltern. Wie auch immer Deine Bezie- ·· Geflügel, Fisch,
hung zu ihnen gewesen ist, wenn Du selbst Mutter mageres Fleisch,
wirst, kann sich Euer Verhältnis ändern. Hast Du magere Wurst, Eier
einen Partner? Es ist hilfreich, wenn auch Dein Part- ·· viel Wasser, Säfte,
ner oder Freunde den Drogenkonsum reduzieren. So Tees trinken
könnt Ihr Euch gegenseitig unterstützen. Vielleicht ·· Gönn Dir genügend Ruhe. Schlafe viel. Ein
möchte Dein Partner mit zur Schwangerenvorsorge Mittagsschlaf, gerade in den letzten Monaten
kommen. Ihr werdet schließlich beide Eltern! der Schwangerschaft, ist empfehlenswert.
14 15Kapitel 3
Den Konsum in den Griff
bekommen – so kannst
Du es schaffen
Die meisten Suchtmittel, egal ob das Alkohol, Niko- Heroin, Benzodiazepine und Alkohol
tin, Kokain, Crack, Ecstasy, Speed, Crystal, Heroin nicht plötzlich stoppen!
oder Medikamente sind, können das ungeborene
Wenn Du Benzodiazepine (Valium®, Faustan®, Rohyp-
Baby schädigen. Natürlich wäre es das Beste für das
nol®) nimmst, darfst Du den Konsum nur langsam
Baby, wenn Du gar nichts nehmen würdest – das
reduzieren, weil Krampfanfälle auftreten können.
weißt Du selbst. Doch wahrscheinlich ist das nicht so
Auch mit Heroin darfst Du nicht plötzlich aufhören.
einfach. Und bei einigen Substanzen darfst Du auch
Ein kalter Entzug gefährdet Dein Kind, es kann zu
gar nicht von heute auf morgen aufhören. Wichtig
vorzeitigen Wehen, zu einer Frühgeburt bis hin zum
ist nun, dass Du Dir von der Drogenberatungsstelle
Tod des Kindes im Mutterleib kommen. Wenn Du
Hilfe holst. Es gibt die Möglichkeit, Dir in der
bisher viel Alkohol getrunken hast, solltest Du auch
Schwangerschaft Ersatzstoffe oder Medikamente
damit nicht komplett aufhören, weil es Dir dann
geben zu lassen. Hilfreich für Deine Gesundheit und
möglicherweise sehr schlecht geht. Auf der anderen
die des Babys ist es, wenn Du mit dem Rauchen
Seite wirkt Alkohol sehr schädigend auf das Baby.
(Zigaretten, Cannabis) aufhörst oder zumindest
Eventuell kann eine Entwöhnung in einer Klinik
weniger rauchst. Jede Zigarette, die Du in der
sinnvoll für Dich sein. Deine Suchtberater werden
Schachtel lässt, hat einen positiven Effekt auf Dein
Dir helfen, einen Weg zu finden, den Konsum der
Baby! Wenn Dir das Aufhören schwerfällt, kann Dir
verschiedenen Substanzen zu reduzieren. Vermutlich
eine Nikotinersatztherapie als Pflaster, Tabletten
werden sie Dir eine Arztpraxis oder eine Klinik em-
oder Kaugummis helfen.
pfehlen, die Erfahrung mit schwangeren Drogen-
Da sich die Wirkungen der verschiedenen Sucht-
konsumentinnen haben und die eine Substitutions-
mittel beeinflussen und verstärken können, ist es
therapie durchführen können. Gibt es an Deinem
gut, wenn Du Dich auf eine Substanz beschränken
Wohnort kein passendes Angebot, dann versuche es
kannst. Doch auch dann ist professionelle Hilfe nicht
in der nächstgrößeren Stadt.
überflüssig. Welche Wirkungen die verschiedenen
Drogen auf das Baby haben können, kannst Du im
Anhang lesen (siehe S. 38).
16 17Mehr Sicherheit durch Substitution
Die Substitutionsmittel bekommst Du vom Arzt
verschrieben, sie werden von der Krankenkasse
bezahlt. Bei Substitutionsmitteln aus der Szene
weißt Du nicht, was Du genau bekommst. Außerdem
kosten sie unnötig Geld. Wenn Du während der Sub-
stitution auf Alkohol und andere Suchtmittel oder
Drogen verzichten kannst, verbessern sich Dein
Gesundheitszustand und die Sicherheit für Dein
Baby schnell und deutlich. Die Substitutionsmittel
haben eine längere Wirkdauer. Dadurch werden
Schwankungen für Dich und Dein Baby vermieden.
Außerdem hast Du nicht den Stress, das Heroin zu
beschaffen. Bei einer Substitutionstherapie kannst
Du mit einem normalen Schwangerschaftsverlauf
rechnen.
Dr. Jan-Peter Siedentopf, Oberarzt am Campus
Virchow-Klinikum der Charité-Universitätsmedizin Die Substitution wird auf Dich abgestimmt
Berlin, Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin,
Für die Substitutionsbehandlung in der Schwanger-
Suchtmedizin
schaft stehen mehrere Substanzen zur Verfügung.
Welches Mittel für Dich das richtige ist, wird Dein
„Lange Zeit haben wir Geburtsmediziner unsere Arzt/Deine Ärztin entscheiden. Bei diesen Substan-
Aufmerksamkeit bei der Betreuung von Suchtmittel zen sind keine Risiken für Fehlbildungen des Babys
konsumierenden Schwangeren fast nur auf die ille- belegt. Allerdings führen sie – genauso wie Heroin –
galen Drogen gerichtet. In der Tat können alle ille- nach der Entbindung oft zu Entzugssymptomen beim
galen Substanzen ein ungeborenes Baby schädigen Neugeborenen (siehe „Das erwartet Dich, Dein Baby,
und der Konsum sollte möglichst weit reduziert oder Euch beide“, S. 24), die in der Kinderklinik behandelt
substituiert werden. Doch Alkohol- und Zigaretten- werden müssen.
konsum, also legale Suchtstoffe, sind mindestens Bei der Dosierung entscheidest Du mit. In der Regel
genauso gefährlich für das Ungeborene. Es gibt viel stimmt sie, wenn Dein Hunger nach Opiaten gestillt
mehr Kinder, die durch Alkoholkonsum oder Rau- ist. Eventuell ziehst Du einen Entzug in Erwägung
chen in der Schwangerschaft geschädigt werden, als oder möchtest zumindest die Dosis reduzieren. Du
es Neugeborene mit Entzugssyndrom durch Heroin solltest zusammen mit Deiner substituierenden
oder Substitutionsmittel gibt. Durch Alkoholkonsum Ärztin bzw. Deinem substituierenden Arzt entschei-
in der Schwangerschaft trägt das Kind lebenslange den, ob das für Dich während der Schwangerschaft
Schädigungen davon. Darum ist es sinnvoll, nicht sinnvoll ist. Die Erfahrung zeigt, dass bei einer Re-
nur den Konsum von illegalen Drogen zu verringern, duktion das Risiko für Rückfälle oder Beigebrauch
sondern besonders auch von Alkohol und Zigaretten. steigt, was für das Ungeborene gefährlich ist.Des-
Die Schwangeren brauchen Unterstützung dabei, halb ist es manchmal besser, mit einem Entzug
einen gangbaren Weg zwischen Sucht und Schwan- noch zu warten. Du kannst in jedem Fall mit Deiner
gerschaft zu finden. Wir Ärzte möchten sie dabei Ärztin / Deinem Arzt über Deine Gedanken und Pläne
nach Kräften unterstützen.“ sprechen.
18 19Kapitel 4
Vor und nach der Geburt
Wenn es doch nochmal passiert … Etwa ab dem 7. Schwangerschaftsmonat wird es be-
schwerlich. Der Bauch ist nun schon groß und rund.
Vielen schwangeren Frauen, die substituiert werden,
Nachts schläfst Du nicht mehr so gut und Du musst
passiert es gelegentlich doch: Sie nehmen zwischen-
häufig auf die Toilette, weil das Baby auf die Blase
durch wieder Heroin oder andere Drogen. Das ist
drückt. All das ist normal. Weil nun aber auch der
meistens ein Zeichen für Überforderung. Lass Dich
Alltag anstrengend sein kann, ist es wichtig, dass Du
dadurch nicht frustrieren! Möglicherweise steckt
Dir Ruhepausen gönnst. Das kann ein Mittagsschlaf
auch die Angst vor Schmerzen während der Geburt
sein, aber auch ein Spaziergang an der frischen Luft.
dahinter. Wenn Du befürchtest, dass Du wegen der
Heroinabhängigkeit nicht genügend Schmerzmittel Hin und wieder kann nun auch der Bauch hart wer-
bekommst, sprich mit Deiner substituierenden den, denn die Gebärmutter übt schon für die Geburt.
Ärztin, Deinem Frauenarzt oder den Ärzten in der Diese Kontraktionen sind noch keine Wehen und
Geburtsklinik ganz offen darüber. Es gibt eine Reihe sollten nach kurzer Zeit wieder vergehen. Solltest
von Möglichkeiten zur Schmerzlinderung während Du allerdings Schmerzen im Bauch haben, sollte der
der Geburt, die Du – genauso wie alle anderen Bauch in regelmäßigen Abständen von einigen Mi-
Frauen – bekommen kannst. nuten hart werden oder sollten Blutungen auftreten,
dann solltest Du einen Frauenarzt oder eine Frauen-
Ist Dein fester Partner auch süchtig? Dann wäre es
ärztin aufsuchen oder in eine Klinik fahren. Die Ärzte
gut, wenn er ebenfalls substituiert. So kann er die
können feststellen, ob eine Frühgeburt droht und wie
Verantwortung als Vater besser übernehmen. Geht
es Deinem Baby geht.
zusammen zur Drogenberatung und in die Substi-
tutionspraxis. Für Dich wird es dadurch leichter,
Ein Geburtsvorbereitungskurs gibt Dir Sicherheit
weniger oder keine Drogen zu nehmen. Insgesamt
ist es für Euch beide eine große Chance, gemeinsam Ein Geburtsvorbereitungskurs umfasst mehrere
aufzuhören und in eine Zukunft als Familie zu Termine und findet entweder in einer Hebammen-
starten. praxis, einer Geburtsklinik oder in einem Familien-
zentrum statt. Die Hebamme bespricht mit den
Schwangeren, wie eine Geburt normalerweise
abläuft, welche Gebärmöglichkeiten (Badewanne,
Gebärbett, Gebärhocker usw.) es gibt, welche Mög-
lichkeiten der Schmerzlinderung und wann ein Kai-
serschnitt nötig wird. Natürlich wird auch darüber
gesprochen, wie die ersten Tage in der Klinik mit
dem Baby ablaufen: Welche Untersuchungen werden
beim Baby durchgeführt und warum, was passiert in
Deinem Körper nach der Geburt und welche Folgen
20 21kann die Hormonumstellung haben? Die Hebamme
erklärt den Schwangeren, wie das Stillen am besten
klappt und was Du tun kannst, wenn es doch nicht
klappen will oder Du nicht stillen willst.
Hast Du schon eine Nachsorgehebamme? Das ist die
Hebamme, die nach der Geburt zu Dir nach Hause
kommt und Dir beim Umgang mit dem Baby hilft. Sie
etwa in der 35. Schwangerschaftswoche vorstellen.
zeigt Dir, wie man es badet und wie man das Baby
Die Hebammen und Ärzte wissen dann schon über
beruhigen kann. Frag am besten Deine Hebamme,
Deinen Schwangerschaftsverlauf Bescheid, wenn Du
ob sie auch die Nachsorge übernehmen kann.
mit Wehen zur Entbindung kommst. Zudem sollten
Geburtsbegleitung durch eine vertraute Person sie vor der Geburt wissen, dass Du drogenabhängig
bist oder substituierst. Die notwendigen Medika-
Vielleicht weißt Du nicht, wen Du zur Geburt mitneh- mente liegen dann parat. Deinen Substitutionsaus-
men sollst. Wenn Du keinen Partner hast oder Dein weis bewahrst Du am besten im Mutterpass auf. Gut
Partner nicht mitkommen möchte, kann Dich eine ist es auch, wenn eine Kinderklinik angeschlossen
vertraute Person begleiten, z.B. eine Freundin oder ist – für den Fall, dass Dein Baby besondere Unter-
eine Verwandte. Es ist in jedem Fall gut, nicht alleine stützung benötigt.
zu sein. Du kannst Dir auch eine Geburtsbegleiterin,
auch Doula genannt, suchen. Sie begleitet Schwan- Es ist Deine Geburt – Du gestaltest mit!
gere zur Geburt und unterstützt sie. Doulas überneh-
Die Geburt läuft bei Drogenkonsumentinnen in der
men nicht die Aufgaben einer Hebamme oder eines
Regel genauso ab wie bei anderen Frauen. Auch
Arztes, sie sind allein für das Wohlbefinden der Frau
wenn das für Dich alles neu ist, solltest Du im Kopf
da. Diese für Dich erst einmal fremde Person kannst
behalten, dass es DEINE Geburt ist! DU wirst das
Du in einem Vorgespräch kennenlernen. Vielleicht
Kind bekommen und DU darfst deswegen auch
gefällt Dir der Gedanke, dass diese Frau mit Deinem
entscheiden, welche Unterstützung oder Schmerz-
bisherigen Leben keinen Kontakt hatte und Dich
linderung Du möchtest. Die Hebammen und Ärzte
unvoreingenommen unterstützt. Zwar übernimmt die
können Dir nur dabei helfen, eine gute Entscheidung
Krankenkasse die Kosten nicht, doch verschiedene
zu treffen.
Beratungsstellen können finanzielle Unterstützung
Eine Geburt verläuft in verschiedenen Phasen.
bereitstellen. Falls Du eine Doula suchst, findest Du
Zuerst öffnet sich in der Eröffnungsphase durch
Adressen am Ende der Broschüre.
die Wehen der Muttermund auf ungefähr 10 cm.
Welche Geburtsklinik ist die richtige? Anschließend folgt die Austreibungsphase, in der das
Baby durch den Geburtskanal tritt, bis es komplett
Nun ist auch die richtige Zeit, Geburtskliniken geboren ist. Und zuletzt folgt die Nachgeburtsphase,
anzuschauen und zu entscheiden, wo Du entbinden in der sich der Mutterkuchen löst und ausgestoßen
möchtest. Die meisten Kliniken bieten Informations- wird. Normalerweise bleiben Frauen nach einer
abende für Schwangere und werdende Eltern an, bei Geburt einige Tage im Krankenhaus, um sich zu
denen man die Klinik und das Personal ein wenig erholen und das Stillen und den Umgang mit dem
kennenlernt und manchmal sogar einen Kreißsaal Baby zu lernen. Nach einem Kaiserschnitt ist der
besuchen kann. Wenn Du illegale Drogen, insbeson- Aufenthalt meist ein bis zwei Tage länger. Wenn es
dere Heroin konsumiert hast, bist Du am besten in Dir gut geht, kannst Du in Absprache mit den Ärzten
einer Klinik aufgehoben, die Erfahrung in der Versor- auch schon früher nach Hause entlassen werden.
gung von Drogenkonsumentinnen hat. Hast Du Dich Die ersten acht Wochen nach der Geburt werden
für eine Klinik entschieden, solltest Du Dich dort Wochenbett genannt.
22 23Das erwartet Dich, Dein Baby, Euch beide Stillen
Kurz nachdem Du Dein Baby geboren hast, wird Die Nähe zum Körper der Mama ist für das Kleine
es Dir in der so genannten Ankommphase auf den sehr wichtig. Beim Stillen ist eine Mutter sehr eng
Bauch gelegt („Bonding“) und Ihr habt Zeit für ein mit ihrem Baby verbunden und die beiden können
erstes Kennenlernen. Noch im Kreißsaal folgt die eine gute Beziehung zueinander aufbauen. Du
erste Untersuchung des Babys (U1). Ein Kinderarzt kannst stillen, auch wenn Du substituiert wirst, He-
kontrolliert, ob das Kind selbst atmet, ob das Herz patitis B oder C hast. Wenn Du HIV-positiv bist, darfst
regelmäßig schlägt und alle Reflexe funktionieren. Du nicht stillen, um das Baby nicht anzustecken. Ob
Ist alles in Ordnung, dann darf es im Anschluss es bei Dir von medizinischer Seite her möglich ist,
wieder zu seiner Mama. werden Dir die Ärzte in der Klinik sagen. Wenn Du
Beigebrauch hast, darfst Du nicht stillen!
Wenn Du in der Schwangerschaft regelmäßig Heroin,
Substitutionsmedikamente oder Benzodiazepine Trau Dich, die Kinderschwestern oder Stillberate-
eingenommen hast, wird Dein Baby einige Tage nach rinnen um Hilfe zu bitten. Die meisten Frauen sind
der Geburt Entzugsanzeichen bekommen. Die Ärzte am Anfang unsicher, wie das Kind gehalten werden
und Kinderkrankenschwestern werden besonders soll und wie oft man überhaupt stillt. Wenn Du Dir
auf Dein Baby achten. Es ist für Dich sicher sehr zeigen lässt, wie Du das Kind richtig anlegst, geht es
schwer, Dein Baby leiden zu sehen. Aber Du kannst leichter. Solltest Du Probleme haben oder sollten die
ihm helfen! Es geht ihm besser, wenn Du viel Kör- Brustwarzen schmerzen, dann sprich mit den Still-
perkontakt zu ihm hast. Sehr innig ist der Kontakt beraterinnen. Gemeinsam könnt Ihr überlegen, wie
beim Stillen. Aber auch wenn Du nicht stillst, kannst Du weitermachen möchtest. Es gibt nicht nur „Ganz
Du Deinem Baby Nähe schenken. oder gar nicht“-Stillen, verschiedene Abstufungen
sind möglich. Wichtig ist, dass Du zufrieden bist.
Denn wenn Du hinter Deiner Entscheidung stehst,
überträgt sich die Zufriedenheit auf das Kind.
So kann sich der Entzug bei einem Baby zeigen
Will es einfach nicht klappen oder fühlst Du Dich
·· Zittern
mit dem Stillen nicht wohl? Dann sprich mit den
·· schrilles Schreien
Schwestern in der Klinik oder mit Deiner Nachsorge-
·· Krampfanfälle
hebamme darüber. Sie erklären Dir, wie Du abstillen
·· Erbrechen
kannst und wie Du Dein Baby mit der Flasche er-
·· schlechtes Trinken
nährst. Keiner wird Dir Vorwürfe machen. Du bist
·· erhöhte Körpertemperatur
eine gute Mutter – auch wenn Du nicht stillen
·· Schwitzen, Gähnen, Niesen
möchtest!
24 25Kapitel 5
Mit dem Baby zu Hause
Der Baby Blues Wenn Dein Baby Entzugssymptome hat, muss es
noch einige Tage länger in der Klinik bleiben. Du
Nach der Geburt stellt Dein Körper die Hormon-
kannst Dein Kleines jeden Tag besuchen und dort mit
produktion von „schwanger“ auf „nicht schwanger“
ihm kuscheln und bei ihm sein. In der Zeit, in der Du
um. Das ist eine sehr starke Veränderung und führt
nicht in der Klinik bist, kannst Du letzte Vorbereitun-
häufig dazu, dass die junge Mutter etwa drei Tage
gen für seine Ankunft zu Hause treffen. Hast Du ge-
nach der Geburt den so genannten Baby Blues er-
nügend Windeln für einige Tage? Ist der Kühlschrank
lebt. Sie ist dann niedergeschlagen und traurig und
gefüllt? Gibt es ein Bettchen, einen Kinderwagen und
glaubt, der Mutterrolle nicht gewachsen zu sein.
Kleidung für das Baby? Was brauchst Du noch?
Dazu kommen die Aufregung, die neue Situation und
Deine Hebamme kann Dir bei diesen Fragen helfen.
auch die Müdigkeit. Eine Geburt ist anstrengend und
Der Moment, wenn Dein Baby nach Hause kommt, ist
muss vom Körper erst mal verkraftet werden. Meist
ein besonderer Moment. Einerseits schön, weil Du
vergeht die schlechte Stimmung nach einigen Tagen
nun mit Deinem Kind zusammenwohnst. Anderer-
wieder. Es hilft Dir vielleicht, wenn Du mit anderen
seits kann das auch Angst machen; ist doch plötzlich
darüber sprichst. Sie können Dich bestärken und
niemand mehr da, den Du fragen kannst. Vereinbare
Dich in diesen schweren Tagen unterstützen.
daher mit Deiner Hebamme Besuchstermine und
Bei manchen Frauen bleibt die schlechte Stimmung halte Telefonkontakt. Über die Beratungsstellen
jedoch mehrere Wochen bestehen. Sie können sich kannst Du Kontakt zu anderen Müttern aufnehmen,
nicht richtig um das Kind kümmern, sind sehr er- die das Gleiche durchmachen wie Du. So könnt Ihr
schöpft und fühlen sich überfordert. Dann kann eine Euch austauschen und gegenseitig helfen.
Wochenbettdepression dahinterstecken. Wie andere
Formen der Depression kann man auch die Wochen- Jetzt drogenfrei bleiben
bettdepression behandeln. Wenn Du oder Dein Um-
Auch nach der Entbindung solltest Du Deinen Dro-
feld den Verdacht habt, dass Du niedergeschlagener
genkonsum weiterhin kontrollieren bzw. drogenfrei
bist als sonst, dann sprich bitte mit Deiner Heb-
werden, denn nur so ist Platz für ein Kind in Deinem
amme, Deinem Frauenarzt/Deiner Frauenärztin
Leben. Neugeborene und Kleinkinder haben zahl-
oder Deinem Drogenberater/ Deiner Drogenbera-
reiche Bedürfnisse und brauchen Eltern mit einem
terin. Du musst Dich nicht dafür schämen und mit
klaren Kopf. Das Kind fordert viel Aufmerksamkeit,
Unterstützung kann gut geholfen werden. Wenn die
ist neugierig und braucht den Kontakt zu den Eltern
Depression überstanden ist, sehen die Welt und der
und das Spiel mit ihnen. Es kann aber sein, dass sich
Alltag mit dem Baby viel schöner aus.
durch die Belastung nach der Geburt Dein Opiathun-
ger verstärkt. Wende Dich an Deine substituierende
Ärztin oder Deinen substituierenden Arzt. Auch wenn
Du rückfällig werden solltest: Gib nicht auf! Zusam-
men könnt Ihr überlegen, wie Du mit dem Rückfall
umgehen kannst.
26 27Sabrina, 19 Jahre alt
„Vor der Geburt bin ich mit meinem Freund zum
Jugendamt gegangen. Die Sachbearbeiterin kannte
mich schon und ist eigentlich ganz nett. Sie empfahl
mir, in ein Mutter-Kind-Heim zu gehen. Ich hatte
damals keine eigene Wohnung und lebte in der
Ein-Zimmer-Wohnung meines Freundes. Eigentlich
wollte ich mit ihm schon damals zusammenziehen,
aber die Frau vom Jugendamt meinte, ich sei zu
jung. Ich war ja auch erst 16. So zog ich ins ‚MuKi‘
ein. Nach der Geburt durfte ich meinen Sohn gleich
dorthin mitnehmen. Die Hebamme kam sechs Mal
nach der Geburt und meinte, dass mit Paul alles in
Ordnung ist. Das hat mich sehr beruhigt.
Ich musste mich um vieles kümmern: Kindergeld,
Geburtsurkunde und so weiter. Die Sozialarbeite-
rinnen haben mir dabei geholfen. Ich bin dann aller-
dings sieben Monate nach der Geburt aus dem Heim
rausgeflogen, weil ich einmal bei meinem Freund
übernachtet habe. Da kam Paul zu einer Pflegefa-
milie. Zum Glück durfte ich ihn nach einer Woche
mit zu meiner Mutter nehmen, mit der ich mich seit
meiner Schwangerschaft wieder besser verstehe.
Als ich dann nach vier Wochen eine eigene Wohnung
hatte, erlaubte das Jugendamt, dass Paul zu mir
kommt. Schließlich bestätigte meine Mutter, die
Kinderkrankenschwester ist, dass ich gut mit dem
Kind umgehen kann. Und die Familienhelferin sagte:
‚Das Kind lacht so viel, das würde es nicht tun, wenn
es schlecht behandelt würde.’
Nach der Geburt war ich sogar für kurze Zeit clean,
hatte dann aber einen Rückfall und hab wieder
Methadon genommen. Man muss einfach genau
hingucken, ob man das Reduzieren aushält oder sich
damit überfordert. Inzwischen ist Paul eineinhalb
Jahre alt und mein Freund und ich suchen eine ge-
meinsame Wohnung. Wenn wir den Umzug hinter
uns haben, werde ich wieder versuchen, clean zu
werden.“
28 29Keine Angst vor dem kleinen Wesen
Mit dem Baby zieht ein Mensch bei Dir ein, der noch
nicht deutlich äußern kann, was er will oder was ihm
fehlt. Bei Neugeborenen und kleinen Babys ist es
meistens eine von diesen Möglichkeiten:
·· Dein Baby hat Hunger. vorsingen, kuscheln oder füttern können dem Baby
·· Dein Baby hat Bauchweh. helfen, abzuschalten. Ein Baby darf nicht längere
·· Dein Baby hat die Windeln voll. Zeit alleine bleiben. Lass es daher nicht alleine in
·· Dein Baby ist müde. der Wohnung, auch wenn Du nur schnell einkaufen
·· Dein Baby möchte bei Dir sein. gehen möchtest. Ein Ausflug im Kinderwagen wird
ihm auch guttun. Selbst ganz kleine Babys dürfen
nie alleine auf dem Wickeltisch oder einer anderen
In der Anfangszeit müssen vor allem die Grundbe- Erhöhung liegen. Sie können sich überraschend
dürfnisse des Kindes gestillt werden. Ein Baby kann bewegen und herunterfallen. Wenn Du nur kurz
sich nur durch Schreien bemerkbar machen. Es etwas holen möchtest, nimm Dein Baby mit oder leg
kann Dir noch nicht sagen, ob es gerade Hunger hat es so lange auf den Boden oder in sein Bettchen, wo
oder Bauchweh. Viele Mütter merken in den ersten es nicht herunterfallen kann.
Wochen, dass sich das Schreien unterscheidet. Je
nachdem, ob dem Baby der Bauch drückt oder ob Ein Baby erkennt die Mutter am Geruch
es Hunger hat oder müde ist, klingt das Schreien
unterschiedlich. Wichtig mit kleinen Babys ist ein liebevoller, zärt-
licher Umgang. Auch wenn Du in den ersten Tagen
Du kannst dem Baby helfen und Wochen vielleicht denkst, dass das Baby ja noch
gar nicht viel mitbekommt, so stimmt das nicht.
Die meisten Babys werden gerne herumgetragen. Ein Baby erkennt seine Mutter am Geruch, es kann
Sie möchten nicht alleine auf einer Decke liegen, schon nach wenigen Tagen Gesichter unterscheiden
sondern dort sein, wo Mama oder Papa sind. Den- und beruhigt sich, wenn es nah am Körper getragen
noch ist es natürlich wichtig, dem Kleinen die Mög- wird. Für ein Baby ist es gut, wenn sich ein einiger-
lichkeit zu geben, sich zurückzuziehen. Wenn viel maßen gleichbleibender Tagesablauf ausbildet.
um es herum passiert, ist es vielleicht zu neugierig, Meist wird der durch den Hunger des Kindes und die
um zu merken, wann es müde wird. Dann musst Du Schlafenszeiten vorgegeben. Wenn sich Dein Baby
als Mutter/müsst Ihr als Eltern dem Baby helfen, an gar keinen Rhythmus gewöhnen will, dann bitte
dass es zur Ruhe kommen kann. Herumtragen, leise Deine Hebamme oder den Kinderarzt um Hilfe.
30 31Warum schreit das Baby? Was tun, wenn das Baby schreit?
Babys können in den ersten Wochen nach der ·· Nimm Dein Baby in den Arm, damit es sich sicher
Geburt große Schwierigkeiten haben, sich an das fühlt. Singe ihm etwas vor und wiege es leicht.
Leben außerhalb des Mutterleibes anzupassen. Sie ·· Hat es vielleicht Hunger? Stille es oder biete ihm
müssen lernen, selbstständig zu atmen, Nahrung ein Fläschchen an.
aufzunehmen und zu verdauen, ihren Wärmehaus- ·· Massiere seinen Bauch im Uhrzeigersinn. Lege
halt selbstständig zu regulieren und vieles mehr. ihm eine warme (nicht heiße) Wärmflasche auf
Das gelingt manchen Neugeborenen leichter und den Bauch. Vielleicht hat es Bauchschmerzen
schneller als anderen. Babys, deren Mütter während und Blähungen.
der Schwangerschaft starken körperlichen oder ·· Wechsle die Windel.
seelischen Belastungen ausgesetzt waren und/oder ·· Ist das Baby warm genug angezogen oder zu
Alkohol und Drogen genommen haben, tun sich oft dick eingepackt? Prüfe die Temperatur im Na-
besonders schwer. Als Mutter merkst Du das, weil cken. Schwitzt es dort, ist es dem Baby zu warm.
Dein Baby viel schreit, sich schwer beruhigen lässt ·· Versuche das Baby ganz eng in eine Decke zu
und Dir oft nicht klar ist, was es braucht, wenn es wickeln. Das nennt man pucken. Die Hebamme
schreit. Solche Babys sind für ihre Mütter und Väter zeigt dir, wie das geht. Viele Babys beruhigen
sehr anstrengend. Kommen noch zusätzliche Sorgen sich, wenn sie gepuckt werden.
dazu (z.B. Geldsorgen, Streit mit Deinem Partner ·· Lege das Baby in den Kinderwagen oder setze
oder Ärger mit der Familie), dann kann das für Dich es in ein Tragetuch oder Ähnliches und geh mit
zu viel werden. ihm spazieren.
Schreib Dir eine Liste, an wen Du Dich wenden
Wenn nichts hilft:
kannst, wenn Du Dich überfordert fühlst und nicht
mehr kannst. Wenn Du Dir in solchen Situationen ·· Lege das Baby an einen sicheren Ort, z.B. in sein
Hilfe holst, zeigst Du, dass Du eine verantwortungs- Bettchen, und gehe einige Minuten aus dem
volle und fürsorgliche Mutter bist! Zimmer, damit Du Dich beruhigen kannst.
Auch wenn Füttern, Windelwechseln, Herumtragen
·· Bitte jemanden, Dir das Baby so lange abzuneh-
men, bis Du wieder genug Kraft hast.
oder sanftes Wiegen nichts nützen und Du entnervt
und kraftlos bist – bleibe geduldig! Schüttle Dein
·· Schüttle Dein Baby niemals!
Das Baby kann daran sterben! Der Kopf des
Baby niemals, denn Schütteln ist lebensgefährlich!
Babys schlägt ungeschützt hin und her. Das
Gehirn ist sehr zart und verletzlich. Durch das
Schütteln kommt es zum Einreißen von Blut-
gefäßen im Gehirn. Die Blutungen können zu
schweren und bleibenden Schäden des Gehirns
führen oder sogar zum Tod.
32 33Wenn Du das Gefühl hast, dass Du mit dem Schreien
nicht zurechtkommst, und Du sehr erschöpft bist,
hole Dir Unterstützung. Das kann Deine Hebamme
sein, aber auch die Kinderärztin, Deine Familie oder
Freunde. Es gibt viele Eltern, denen langes Schreien
ihres Kindes an die Nerven geht. Eine tolle Einrich-
tung sind Schreiambulanzen. Sie sind meist an Kin-
derkliniken angeschlossen. Mach dort einen Termin
aus oder bitte Deinen Kinderarzt um eine Überwei-
sung. Dort sind Menschen, die wissen, wie schwer es
für Eltern ist, wenn Babys viel schreien. Außerdem Hilfe annehmen ist Stärke
können sie feststellen, ob das Baby gesund ist oder Eine Sozialarbeiterin oder ein Sozialarbeiter wird in
ob, zum Beispiel, eine Regulationsstörung vorliegt. der kommenden Zeit auf Dich zugehen, um Deine
Gemeinsam mit den Eltern wird erarbeitet, wie es Lebenssituation mit Dir zu besprechen und Dich zu
für die Familie besser werden kann. Hause zu besuchen. Niemand, wirklich niemand,
möchte Dir Dein Baby wegnehmen! Vielmehr ist es
Dem plötzlichen Kindstod vorbeugen das Ziel, Dich und Deinen Partner zu unterstützen,
Selbst äußerlich ganz gesunde Babys können ganz damit Ihr zusammenbleiben könnt. Du kannst Deine
überraschend sterben. Man nennt das den plötzli- Drogenberaterin oder eine andere Person bitten,
chen Kindstod. Auch wenn man bis heute trotz in- Dich bei den Terminen mit dem Sozialdienst oder
tensiver Forschung noch immer nicht weiß, wodurch Jugendamt zu begleiten. Das Jugendamt hat das
der plötzliche Kindstod genau ausgelöst wird, so Wohlergehen des Kindes im Blick und verfügt über
sind doch einige Umstände bekannt, die ihn zu be- viele Hilfemöglichkeiten, beispielsweise für finanzi-
günstigen scheinen. Daher solltest Du Dich an fol- elle Unterstützung. Die Mitarbeiter des Jugendamtes
gende Tipps halten, um dem plötzlichen Kindstod unterstützen Dich und Dein Kind. Übrigens kannst
vorzubeugen. Du Dich auch an das Jugendamt wenden und um
Unterstützung bitten! Das wird meist sehr positiv
aufgenommen. Du musst nicht warten, bis jemand
1 Rauchfreie Wohnung und Umgebung, auf Dich zukommt.
Passivrauchen ist einer der größten Risiko-
faktoren für den plötzlichen Kindstod! Vielleicht bist Du in einer Situation, in der es Dich
entlastet, wenn Dein Kind vorübergehend bei Pfle-
2 Schlafzimmertemperatur 16 bis 18 Grad geeltern oder Familienangehörigen untergebracht
3 Rückenlage des Babys zum Schlafen ist, Du aber das Sorgerecht behältst. Manchmal
entscheiden sich Frauen auch für eine Adoption,
4 Schlafen im Schlafsack, nicht mit Decke weil sie spüren, dass das die beste Lösung für ihr
oder Kissen Kind ist. Nimm Dir für eine Entscheidung die Zeit,
die Du brauchst. Eine Adoption kann nicht mehr
5 Schlafen im eigenen Bett im Eltern-
rückgängig gemacht werden. Sprich mit Deinen Be-
schlafzimmer
ratungspersonen, mit Deinem Partner, mit Deiner
6 Wenn möglich Stillen in den ersten Familie und Deinen Freunden. Vielleicht gibt es auch
Lebensmonaten Möglichkeiten der Versorgung, an die Du bisher noch
gar nicht gedacht hast.
34 35Woran Du noch denken solltest
In den ersten Wochen nach der Geburt stehen viele
Termine an. Sehr wichtig sind die Vorsorgeuntersu-
chungen beim Kinderarzt. Auf dem gelben Vorsorge-
heft, das Du in der Klinik bekommen hast, steht, in
Manuela Nagel, Sozialpädagogin und Suchtberaterin
welchem Alter die so genannten U-Untersuchungen
für Schwangere am Campus Virchow-Klinikum der
beim Kinderarzt stattfinden. Informiere Deine
Charité-Universitätsmedizin Berlin:
Kinderarztpraxis über Deinen Drogenkonsum oder
Deine Substitution. So können mögliche Entwick-
„Suchtkranke Frauen bekommen von Beratern und lungsstörungen bei Deinem Kind besser erkannt
Beraterinnen und vom Jugend- oder Gesundheits- und behandelt werden. Auch das Schreien Deines
amt besondere Aufmerksamkeit. Das Jugendamt Babys kann die Ärztin/der Arzt besser einordnen.
ist verpflichtet, einzuschätzen, ob das Kind in der Wenn Du mit HIV, Hepatitis B oder C infiziert bist,
Familie möglicherweise gefährdet ist oder nicht. Die solltest Du auch das unbedingt sagen, damit Dein
meisten unserer betroffenen Patientinnen würden Kind angemessen betreut wird bzw. die empfohlenen
ihr eigenes Kind auch manchen drogenabhängigen Impfungen vorgenommen werden.
Menschen nicht anvertrauen wollen. Daher verste-
Außerdem sind die Anerkennung der Vaterschaft und
hen es die Frauen, dass die Jugendamtsmitarbeiter
der Antrag auf Kindergeld wichtig und – wenn Du
ihre Lebenssituation einschätzen müssen. Das vor-
vor der Geburt gearbeitet hast – auf Elterngeld. Dein
rangige Ziel ist es, bei Bedarf Hilfen für die Mutter
Sozialarbeiter / Deine Sozialarbeiterin kann Dir dabei
oder die Familie anzubieten. Es geht nicht darum,
helfen.
das Kind wegzunehmen! Dies ist nur möglich, wenn
für das Kind eine unabwendbare Gefahr besteht. Es ist gut, wenn Du auch Deine Substitution über-
prüfen lässt. Möglicherweise brauchst Du nach der
Trotzdem ist es eine besondere und unangenehme
Schwangerschaft eine andere Dosierung.
Situation für die Frauen, sich diesen Überprüfungen
zu stellen. Dabei sollen ihnen die Beraterinnen Ein Baby stellt eine große Veränderung im Leben dar.
der Suchthilfe und der frühen Elternhilfe, z.B. von Mit Vertrauen in Dich und Dein Können, mit professi-
„Wigwam Connect“, helfen und sie begleiten. Ich oneller Hilfe und Unterstützung durch Freunde wird
bewundere, wie viele unserer betroffenen Patientin- es Dir gelingen, diese neue Aufgabe zu meistern.
nen mit Unterstützung diese schwierigen Situationen Dafür wünschen wir Dir viel Kraft und eine schöne
meistern!“ Zeit für Dich und Dein Baby!
36 37Anhang Nikotin
So wirken die Drogen Infos ··Zigaretten machen psychisch abhängig
··Der Zigarettenrauch besteht aus 4.800
auf das Baby verschiedenen Stoffen, mindestens 250
sind giftig oder krebserzeugend
Verschiedene Drogen wirken unterschiedlich. Nicht
nur auf Dich, sondern auch auf das ungeborene Kind. Risiken für das Kind ··Fehl- und Frühgeburten
In der Tabelle findest Du Informationen zu verschie- ··Höhere Sterblichkeit des Kindes
denen Suchtstoffen und ihren Risiken für das Baby. kurz vor oder nach der Geburt
Die Rubriken „Das solltest Du unbedingt lassen“ und ··Niedrigeres Geburtsgewicht
„Das solltest Du tun“ enthalten wertvolle Hinweise,
··Plötzlicher Kindstod
wie Du für Dich und Dein ungeborenes Baby etwas
Gutes tun kannst. Das solltest Du ··Viele Zigaretten rauchen
unbedingt lassen
Alkohol
Das solltest Du tun ··Möglichst sofort aufhören oder
den Konsum so stark wie möglich
Infos ··Es gibt keinen Grenzwert, bis zu reduzieren
··
Bei Bedarf Nikotinersatztherapie (Pflas-
dem Alkohol ohne Risiko getrunken
ter, Kaugummi, Tablette) verwenden
werden kann
··
Alkohol ist ein Zellgift, das Organe
und Nerven des Kindes direkt angreift
··
Alkohol macht psychisch Heroin
und körperlich abhängig
Infos ··Heroin erzeugt körperliche und
Risiken für das Kind Alkohol ist die Ursache für die häufigste psychische Abhängigkeit
vermeidbare angeborene Fehlbildung, ··Nach ein bis zwei Stunden beginnt
das Fetale Alkohol Syndrom (FAS): der Entzug
··Geringeres Geburtsgewicht ··Heroin ist oft verschnitten mit
··Geringerer Saugreflex, Ruhelosigkeit, anderen Substanzen
Reizbarkeit
··Körperliche Fehlbildungen der inneren
Organe, z.B. des Herzens Risiken für das Kind ··Schwankender Gebrauch und abrupter
··Verformungen im Gesicht Entzug ist lebensbedrohlich für das
··Minderwuchs Kind im Mutterleib
··Störungen in der geistigen Entwick- ··
Wachstumsstörungen und
lung bis zu schweren Schädigungen Untergewicht des Ungeborenen
··
Durch Beimischungen besteht die
Gefahr von Fehlbildungen
··Häufig oder sogar täglich ··
Frühgeburt
Das solltest Du
··
Entzugssyndrom des Neugeborenen
unbedingt lassen Alkohol trinken
··Viel Alkohol auf einmal trinken ··
Entwicklungs-, Verhaltensstörungen,
Lernprobleme
Das solltest Du tun ··Am besten gar keinen Alkohol trinken ··Unregelmäßiger Gebrauch von Heroin
··Versuchen, zumindest weniger zu Das solltest Du
unbedingt lassen ··Beigebrauch anderer Substanzen
trinken
··Lass Dich beraten, wie Du es schaffst, ··Plötzlich reduzieren oder aufhören
weniger zu trinken
··Eventuell ist ein stationärer Entzug
sinnvoll Das solltest Du tun ··Auf Substitutionsmedikament um-
steigen (nur mit ärztlicher Begleitung)
38Substitutionsmittel Benzodiazepine
Infos ··Substitutionsmittel sind eine gute Infos ··Benzodiazepine werden als Beruhi-
Alternative zu Heroin gungs-, Entspannungs- oder Schlaf-
··Sie sind gut einstellbar und haben eine mittel verwendet
längere Wirkdauer ··
Körperliche und psychische
··Es sind keine Risiken für die Schwan- Abhängigkeit entsteht auch bei
gerschaft oder das Ungeborene regelmäßigen niedrigen Dosen
bekannt
··
Eine Substitution/Reduktion ist
ambulant oder in einer Klinik möglich
··
Die Behandlung wird von der Kranken-
Risiken für das Kind ··Gefahr von Atemstillstand und
Entzugssymptomen nach der Geburt
kasse gezahlt ··Langwieriger Entzug beim
Neugeborenen
Risiken für das Kind ··Entzugssymptome beim Neugeborenen
Das solltest Du ··Nicht plötzlich absetzen, da Krampfan-
unbedingt lassen fälle und Totgeburten drohen können
Das solltest Du ··Beigebrauch anderer Substanzen
unbedingt lassen ··Unregelmäßiger Gebrauch
Das solltest Du tun ··Konsum langsam reduzieren, eventuell
unter stationärer Überwachung
Das solltest Du tun ··Substitutionsmittel nur nach ärztlicher ··Nur auf ärztlichen Rat einnehmen
Anweisung gebrauchen ··Bei Schlafstörungen Baldrian
··Dich an die vereinbarte Dosis halten versuchen
··Die Dosis so wählen, dass der Hunger
auf Opiate gestillt ist
··Eventuell kann die Dosis in Absprache Ecstasy, Speed, Crystal, Meth
mit dem Arzt/der Ärztin langsam
reduziert werden
Infos ··Der Reinheitsgehalt bzw. die
Zusammensetzung ist oft unklar
Kokain ··Der Gebrauch führt zu psychischer
Abhängigkeit
Infos ··Kokain ist die gefährlichste harte
Droge für das Ungeborene
··Kokain ist oft gestreckt mit anderen Risiken für das Kind ··Schädigungen des Nervensystems
Substanzen und Verunreinigungen
··Ausbildung von Herzfehlern,
Gefäßverengungen, Fehlbildungen
··Kokain erzeugt psychische der Harn- und Geschlechtsorgane
Abhängigkeit ··
Entwicklungs- und Wachstums-
störungen, z.B. kleiner Kopfumfang
des Kindes (Mikrozephalie)
Risiken für das Kind ··Fehlbildungen des Herzens, Gehirns, ··
Neugeborene sind oft schreckhaft
der Harn- und Geschlechtsorgane und haben einen gestörten
··Ablösung der Plazenta Tag-Nacht-Rhythmus
··Fehl- und Frühgeburt ··
Hyperaktivität und psychosoziale Ent-
··Entwicklungsrückstände wicklungsstörungen können auftreten
Das solltest Du ··Mehrere Tage am Stück koksen Das solltest Du ··In der Schwangerschaft Ecstasy,
unbedingt lassen ··Kokain spritzen unbedingt lassen Speed, Crystal, Meth o.Ä. einnehmen
Das solltest Du tun ··Den Konsum sofort stoppen Das solltest Du tun ··In der Schwangerschaft auf jeden Fall
darauf verzichten
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