Ein Netzwerk, das Leben rettet - Bremer Krankenhausspiegel
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Bremer Herzklappen-Operationen Qualitätsergebnisse
Krankenhausspiegel
B R E M E N U N D B R E M E R H AV E N 2 0 2 0 / 2 0 2 1
Versorgung von Schwerverletzten
Ein Netzwerk,
das Leben rettet
So gut sind unsere Alle Krankenhäuser Klinikaufenthalt:
Krankenhäuser im Porträt Was Sie wissen müssen
Inhalt
esten
Westen
est
Vorwort der Senatorin .......................................................................... 4 Druckgeschwüre:
Ihr Gesundheitszentrum im Bremer We
Langes Liegen erhöht das Risiko ......................................................... 44
W
Versorgung von Schwerverletzten:
Altersmedizin:
Ein Netzwerk, das Leben rettet ........................................................ 5
Selbstständigkeit erhalten als Therapieziel...................................... 46
Das Traumanetzwerk Bremen ............................................................... 6
Psychiatrische Erkrankungen:
Leben retten: Jede Minute zählt! ......................................................... 8 Eine wachsende Herausforderung ...................................................... 48
So gut sind Bremens Krankenhäuser
bei der Versorgung von Schwerverletzten ....................................... 10 So zufrieden sind die Patienten
mit den Krankenhäusern ..................................................................... 50
Im Fokus: Aktuelles aus den Krankenhäusern
Corona-Pandemie in Bremen: Die Krankenhäuser in
Krise jederzeit im Griff.............................................................................. 14 Bremen und Bremerhaven ................................................................. 53
Erstklassig in Medizin und Pflege Beste Berufschancen in Bremens Krankenhäusern ....................... 15 AMEOS Klinikum Bremen ....................................................................... 54
Der Mensch im Mittelpunkt Qualitätsergebnisse der Krankenhäuser
DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus ....................................................... 55
Klinikum Bremen-Mitte ........................................................................... 57
in Bremen und Bremerhaven ............................................................ 16
Anerkannte Zentren für Orthopädie und Onkologie Schnelle Hilfe bei Schlaganfall.............................................................. 18
Klinikum Bremen-Nord ............................................................................ 59
Klinikum Bremen-Ost ............................................................................... 61
Verengte Halsschlagader:
Das DIAKO betreut jährlich rund 60.000 Patienten.
Operation senkt Schlaganfallrisiko ..................................................... 20 Klinikum Links der Weser ........................................................................ 63
Es hat seine Leistungsangebote in 8 Fachabtei-
lungen und verschiedenen zertifizierten Kompe- Herzkatheter-Anwendungen: Krankenhaus St. Joseph-Stift ................................................................. 65
tenzzentren gebündelt. Rettung in letzter Sekunde .................................................................... 22
Paracelsus-Klinik Bremen........................................................................ 67
Bypass-Operation: Wie neugeboren................................................... 24
Seit dem Jahr 2019 ist das DIAKO im Landes- Roland-Klinik ............................................................................................... 68
krankenhausplan Bremens offiziell mit zwei Herzklappen-Operation:
Rotes Kreuz Krankenhaus Bremen ...................................................... 69
Zentren ausgewiesen: dem Orthopädischen Zen- Mit neuem Schwung ins Leben ............................................................ 26
trum und dem Onkologischen Zentrum. Herzschrittmacher: Einsetzen ist Routine ......................................... 28
AMEOS Klinikum Am Bürgerpark Bremerhaven............................. 71
AMEOS Klinikum Mitte Bremerhaven................................................. 72
Darüber hinaus wird das DIAKO seit mehr als Lungenentzündung: Geschwächte Patienten
zehn Jahren regelmäßig auf seine Qualität hin sollten auf jeden Fall ins Krankenhaus............................................... 30 Klinikum Bremerhaven Reinkenheide ............................................... 73
überprüft. Diese KTQ-Zertifizierungen hat es stets Brustkrebs-Operationen: Heilungs-Chancen immer besser ...... 32 ARCHE Klinik ................................................................................................ 74
mit überdurchschnittlichem Erfolg abgeschlossen.
Gynäkologische Operationen:
In vielen Fällen ist ein Eingriff notwendig......................................... 34 Ihre Krankenhausbehandlung.......................................................... 75
Die Geburt: Der schönste Moment für Eltern.................................. 36
Kosten der Behandlung ....................................................................... 78
Oberschenkelhalsbruch:
Nach der OP schnell wieder auf die Beine........................................ 38 Nützliche Adressen in Bremen und Bremerhaven .................. 80
DIAKO Ev.
Ev. Diakonie-Krankenhaus gemeinnützige GmbH
Lehrkrankenhaus der Christian-Albrechts-Universität
Christian-Albrechts-Universität zu
zu Kiel
Kiel „Künstliche Hüfte“: Komplikationen sind selten............................. 40
406 – 408 · 28239
Gröpelinger Heerstraße 406 28239 Bremen
Bremen Herausgeber und Projektpartner.................................................... 82
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Telefon (0421) 6102
Telefon Kniegelenk-Ersatz:
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www.diako-bremen.de Routine-Eingriff mit sehr guten Ergebnissen .................................. 42 Impressum .................................................................................................. 82
www.bremer-krankenhausspiegel.de 3
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Schwerpunkt Traumanetzwerk Bremen
Die Senatorin für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz
Liebe Leserin, lieber Leser,
in dieser Broschüre des Bremer Krankenhausspiegels stellen wir Ihnen dieses Mal die Versorgung
von Schwerverletzten in Bremen vor. Um eine schnelle Versorgung von Schwerverletzten sicherzu-
stellen, wurden Traumazentren eingerichtet. Im Traumanetzwerk Bremen sind diese Zentren zu-
sammengeschlossen. Es dient der Sicherung der flächendeckenden Schwerverletztenversorgung in
unserer Region und besteht aus elf Krankenhäusern (davon drei Krankenhäuser aus dem nieder-
sächsischen Umland), die in enger Zusammenarbeit mir den Rettungsdiensten, je nach Versor-
gungsstufe, als lokale, regionale und überregionale Traumazentren vernetzt sind. Die Versorgungs-
qualität wird im Zertifizierungsverfahren regelmäßig geprüft und gesichert. Die Ergebnisse der
Zertifizierung zeigen, dass wir im Land Bremen sehr gut aufgestellt sind, was die schnelle und hoch-
qualitative Versorgung von Unfallverletzten angeht. Davon profitieren auch unsere nieder-
sächsischen Nachbarn.
Darüber hinaus finden Sie in dieser Broschüre die neuesten Qualitätsergebnisse zu besonders
häufigen sowie komplizierten Krankheitsbildern und den dazugehörigen Behandlungsverfahren.
Auf der Homepage des Bremer Krankenhausspiegels sind weitere Informationen für Sie zusammen-
gefasst, und Sie finden dort auch andere Berichte und eine Stellenbörse aller Berufszweige in den
Bremer Krankenhäusern.
Ich wünsche Ihnen viel Spaß beim Lesen dieser Broschüre und beim Durchstöbern der Homepage
und hoffe, Sie erfahren viel Neues und Interessantes.
Allen Mitwirkenden, die zum Wohl der Kranken täglich ihr Bestes geben, gilt mein aufrichtiger
Dank!
Ihre
Versorgung von Schwerverletzten
Claudia Bernhard
Senatorin für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz
Ein Netzwerk, das Leben rettet
Auf der A27 ereignet sich ein schwerer Verkehrsunfall, im Hafen fällt ein Arbeiter durch eine Luke tief in den Laderaum eines Schiffes,
auf der Bürgermeister-Spitta-Allee wird ein Radfahrer in voller Fahrt von einem Pkw erfasst. Auf solche Notfälle mit schwer verletzten
Patienten ist man in Bremen, Bremerhaven und im Umland inzwischen gut vorbereitet: durch das Traumanetzwerk Bremen.
Menschen mit schweren Verlet- richtet und sich regional zu Trau- solcher Traumanetzwerke regis- sorgung von Schwerverletzten.
zungen müssen schnell und an- manetzwerken zusammenge- triert. Elf unfallchirurgische Fachabtei-
gemessen in einem Kranken- schlossen (von altgriechisch lungen von Krankenhäusern in
haus versorgt werden. Um dies „Trauma“ = Wunde, gemeint Traumanetzwerk Bremen Bremen, Bremerhaven und dem
sicherzustellen, haben zahlrei- sind alle durch Gewaltein- In Bremen, Bremerhaven und niedersächsischen Umland ha-
che Krankenhäuser mit unfall- wirkung entstandenen Verlet- Umgebung gewährleistet das ben sich zusammengeschlossen
chirurgischen Abteilungen so zungen des Organismus). In Traumanetzwerk Bremen die und kooperieren eng mit den
genannte Traumazentren einge- Deutschland sind mehr als 50 schnelle und hochwertige Ver- Rettungsdiensten. Dies führt zu
4 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 5
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Schwerpunkt Traumanetzwerk Bremen
einer Leistungsfähigkeit, die es „Trauma-Handy“ eingerichtet, 1. Stufe: • Neurochirurgie (Chirurgie des
ermöglicht, im gesamten Groß- das sieben Tage in der Woche Lokale Traumazentren Gehirns und des zentralen
raum Schwerverletzte innerhalb und 24 Stunden am Tag mit Überregionales Traumazentrum Lokale Traumazentren sind in Nervensystems)
kurzer Zeit optimal zu versorgen einem kompetenten Ansprech- der Lage, die Erstversorgung der • Gefäßchirurgie (Chirurgie der
und viele Leben zu retten. partner besetzt ist. Das Polytrau- Regionales Traumazentrum Verletzten zu übernehmen und Blutgefäße)
ma-Team kann sich dann opti- Helios Klinik Cuxhaven ihre Vitalfunktionen zu stabili-
Enge Kooperation mal auf die Versorgung der an- Lokales Traumazentrum sieren. Hier geht es zuallererst Dort können beispielsweise
der Kliniken gekündigten Schwerverletzten darum, Leben zu retten. Im Schädel-, Hirn- und Rücken-
Die Kooperation der beteiligten vorbereiten. AMEOS Klinikum Schockraum werden die Atem- marksverletzungen behandelt,
Kliniken untereinander und mit Mitte Bremerhaven funktion aufrechterhalten sowie komplizierte Blutungen gestillt
den Rettungsdiensten erfolgt Interdisziplinäre Blutungen kontrolliert und ver- und abgetrennte Körperteile
über das elektronische Melde- Behandlungsteams sorgt. Lokale Traumazentren replantiert (angenäht) werden.
system „Ivena“. Hier geben alle Wenn einem Traumazentrum verfügen über die Abteilungen: Regionale Traumazentren sind:
Krankenhäuser fortlaufend ihre von der Leitstelle ein Schwerver- Klinikum Bremerhaven • Unfallchirurgie • Klinikum Bremerhaven-
aktuellen Behandlungskapazi- letzter angekündigt wird, setzt DIAKO Reinkenheide • Viszeralchirurgie (Chirurgie Reinkenheide
täten, die Verfügbarkeit von Ge- sich dort sofort eine Meldekette Ev. Diakonie-Krankenhaus des Bauchraums) • Klinikum Bremen Nord
räten und die Zahl der freien in Gang, die alle Ärzte, Pflege- • Anästhesie (Narkose und • Helios Klinik Cuxhaven
Betten an. Die Rettungsdienste kräfte und Spezialisten, die nach Intensiv-Überwachung)
und die Rettungsleitstelle der Auskunft des Notarztes für den • Radiologie (Röntgen und 3. Stufe:
Feuerwehr können sich live über spezifischen Patienten erforder- Bestrahlung) Überregionale
Monitore darüber informieren, lich sind, alarmiert. So steht bei Traumazentren
Klinikum Bremen-Nord
in welchem Krankenhaus Kapa- Ankunft des Patienten ein inter- Im Schockraum wird auch eine Überregionale Traumazentren
zitäten frei sind und schwerver- disziplinäres Behandlungsteam Computertomografie der ver- sind die oberste Stufe eines
letzte Patienten die am besten bereit. Ziel ist, dass jeder Schwer- letzten Organe oder Körperteile Traumazentrums und bieten
geeignete Behandlung bekom- verletzte möglichst schnell nach gemacht, um das Ausmaß der eine personelle und apparative
men, und diese direkt anfahren. dem Unfall im Schockraum ei- Klinikum Bremen-Mitte Verletzungen feststellen zu kön- Ausstattung, mit der alle Arten
Agaplesion
Zusätzlich werden die Schwer- nes geeigneten Traumazen- Diakonieklinikum nen. Sobald die Schwerverletz- von Verletzungen auf höchstem
verletzten vom Notarzt über die trums sein soll. Rotes Kreuz Krankenhaus Rotenburg (Wümme) ten stabil und transportfähig Niveau sowohl akut als auch im
„Trauma-Hotline“ telefonisch an- sind, werden sie in ein Regiona- weiteren Behandlungsverlauf
gekündigt. Jedes Krankenhaus- Weltweit standardisiertes les oder Überregionales Trauma- versorgt werden können. Sie
hat dazu ein so genanntes Behandlungskonzept zentrum verlegt, das sie weiter- verfügen über zusätzliche Ab-
Die Versorgung von schwerver- behandeln kann. Lokale Trau- teilungen wie:
Klinikum Bremen-Ost
letzten Patienten erfolgt nach mazentren im Traumanetzwerk • Herzchirurgie und Thorax-
Klinikum Links der Weser
den Vorgaben des „Advanced Bremen sind: chirurgie (Brustraum-
Krankenhaus Johanneum
Trauma Live Support“ (ATLS), • Klinikum Links der Weser Chirurgie)
Wildeshausen
einem weltweiten Behand- • Rotes Kreuz Krankenhaus • Mund-, Kiefer- und Gesichts-
lungskonzept, das die Unfall- Bremen chirurgie
chirurgen aller Krankenhäuser • DIAKO Ev. Diakonie- • Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
regelmäßig trainieren, um die Krankenhaus • Augenheilkunde
Diagnostik und die Erstversor-
gung in der frühen innerklini-
schen Phase im Schockraum
Das Traumanetzwerk Bremen • Klinikum Bremen-Ost
• AMEOS Klinikum Mitte
Bremerhaven
• Urologie
• Gynäkologie
• Plastische Chirurgie
schnell und standardisiert Das Traumanetzwerk Bremen Schwerverletzten auf hohem in Niedersachsen auch das Aga- tienten werden umfassend do- • Krankenhaus Johanneum • Kinderchirurgie /
durchführen zu können. In Qua- wurde 2007/2008 ins Leben ge- Standard gesichert und die stän- plesion Diakonieklinikum Ro- kumentiert und bundesweit in Wildeshausen Kinderheilkunde
litätszirkeln werten die Kranken- rufen und ist von der Deutschen dige Verbesserung der Versor- tenburg (Wümme), die Helios einem zentralen Register ano-
häuser rückblickend alle Fälle Gesellschaft für Unfallchirurgie gungsqualität gewährleistet. Klinik Cuxhaven und das Kran- nym erfasst. Die Daten werden 2. Stufe: Innerhalb des Traumanetzwerks
Prof. Dr. Michael Paul Hahn ist der
aus und leiten gegebenenfalls (DGU) zertifiziert. Es setzt sich Das Traumanetzwerk Bremen ist kenhaus Johanneum in Wildes- jährlich ausgewertet. Das Trau- Regionale Traumazentren Bremen fungieren als Über-
Sprecher und Moderator des Trauma-
netzwerks Bremen. Der ausgebildete Verbesserungsprozesse ein. aus Krankenhäusern mit Trau- weit über die Grenzen des Stadt- hausen teil. manetzwerk Bremen schneidet Ein regionales Traumazentrum regionale Traumazentren:
Unfall- und Allgemeinchirurg ist Damit wird die ständige Opti- mazentren unterschiedlicher staates hinaus von Bedeutung. bei der Behandlungs- und Er- verfügt zusätzlich zu den Abtei- • Klinikum Bremen-Mitte
Direktor der Klinik für Unfallchirurgie
und Orthopädie an den Kliniken Bremen-
mierung der Versorgungsquali- Versorgungsstufen zusammen. Neben Krankenhäusern in Bre- Bundesweit sind über 50 Trau- gebnisqualität im Bundesver- lungen der 1. Stufe über weitere • Agaplesion Diakonieklinikum
Mitte und Bremen-Ost. tät sichergestellt. Damit ist die Behandlung von men und Bremerhaven nehmen manetzwerke registriert. Alle Pa- gleich immer sehr gut ab. Abteilungen wie: Rotenburg (Wümme)
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Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021
Bei Unfällen außerhalb des Stra-
ßenverkehrs:
• Name des Gebäudes oder
Geländes (Unternehmen,
Schule, Freizeiteinrichtung,
öffentliches Gebäude usw.)
• ggf. Adresse des Gebäudes
oder Geländes (Ort, Straße,
Hausnummer)
• genaue Ortsangabe inner-
halb des Gebäudes oder
Geländes (Trakt, Stockwerk,
Raumbezeichnung oder
-nummer usw.)
3) Was ist passiert?
Kurze Schilderung des Unfalls,
der beteiligten Fahrzeuge, der
Unfallfolgen, der Situation am
Leben retten: Jede Minute zählt! Unfallort
4) Wie viele Verletzte?
So können und müssen Sie helfen: Richtiges Verhalten bei einem Unfall mit Verletzten Diese Angabe ist wichtig für die
Anzahl der Rettungswagen, die
Schwere Unfälle können sich im • Warnblinkanlage einschalten Auf der Autobahn weisen Pfeile benötigt werden.
Straßenverkehr, aber auch in sowie möglichst die gesamte an den Leitpfosten zur nächsten
vielen anderen Situationen er- vorhandene Fahrzeugbe- Notrufsäule; laufen Sie dabei Und noch ein weiteres W:
eignen: zum Beispiel bei der Ar- leuchtung ganz dicht an der Leitplanke. Warten Sie auf Rückfragen! Be-
beit, in Schule und Kindergarten • Vorsichtig aussteigen und Geben Sie kurz und bündig Aus- enden Sie das Gespräch niemals
oder bei Freizeitaktivitäten. Sind auf den vorbeifahrenden kunft zu den vier W-Fragen: selbst.
Sie an einem Unfall mit verletz- Verkehr achten
ten Personen beteiligt oder wer- • Reflektierende Warnweste 1) Wer meldet den Unfall? 3. Helfen
den Sie Zeuge davon, müssen überstreifen Ihr Name und Ihr genauer Stand- Wenn Sie selbst nicht oder kaum
Sie schnell handeln. Denn unter • Warndreieck oder Warnleuch- ort verletzt sind, leisten Sie bis zum
Umständen stehen Leben auf te aufstellen: 100 m entfernt Eintreffen der Rettungskräfte
dem Spiel. Unterlassene Hilfe- auf Landstraßen, 200 m ent- 2) Wo ist der Unfall Erste Hilfe. Achten Sie aber da-
leistung ist strafbar. fernt auf Autobahnen passiert? rauf, dass Sie sich nicht, z.B.
Dies müssen Sie im Notfall tun: Möglichst genaue Beschreibung durch Umherlaufen auf der Stra-
2. Alarmieren des Unfallortes, z.B.: ße, selbst in Gefahr bringen. For-
1. Sichern Wenn Sie sehen, dass es Verletz- dern Sie andere Personen zur
Bevor Sie, womöglich in großer te gibt, rufen Sie zuallererst die • Nummer der Autobahn, Mithilfe auf, und teilen Sie sich
Aufregung, zu Hilfe eilen, den- Rettungsleitstelle mit der Not- Bundes- oder Landstraße auf, wenn mehreren Verletzten
ken Sie daran, dass Sie selbst rufnummer 110, bevor Sie Wei- • Fahrtrichtung gleichzeitig geholfen werden
und auch andere in Gefahr sein teres unternehmen. Sonst ver- • letzte/nächste Autobahn- muss. Nutzen Sie den Verband-
können. Dies gilt gerade im Stra- streicht wertvolle Zeit und die ausfahrt, Kreuzung oder kasten, der in jedem Fahrzeug
ßenverkehr. Besonders bei Rettungskräfte treffen womög- Abzweigung vorrätig sein muss. Frischen Sie
schlechten Sichtverhältnissen, lich (zu) spät ein. Haben Sie kein • letzter/nächster Ort Ihre Kenntnisse in Erster Hilfe re-
z.B. nachts, müssen Sie alles tun, Mobiltelefon, funktioniert diese • ungefähre Lage, besondere gelmäßig auf, denn diese kön-
um von anderen gesehen zu Nummer auch an jedem öffent- geographische Merkmale nen in Notfällen über Leben
werden: lichen Fernsprecher ohne Geld. usw. oder Tod entscheiden.
8 www.bremer-krankenhausspiegel.de
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Schwerpunkt Traumanetzwerk Bremen
So gut sind Bremens Krankenhäuser schweren Verletzungen behan-
delt, 466 davon in den Kliniken
des Traumanetzwerks Bremen.
bei der Versorgung von Schwerverletzten Art der Verletzungen
Einen großen Einfluss auf die
Wichtige Daten und Qualitätsergebnisse des Traumanetzwerks Bremen Überlebens- und Genesungs-
chancen von Schwerverletzten
hat die Art der Verletzungen. Die
Die Krankenhäuser des Trauma- drei Schaubilder auf Seite 12
Altersdurchschnitt der eingelieferten schwerverletzten Patienten
netzwerks Bremen sind Mitglied oben zeigen, wie viele Patienten
im zentralen „TraumaRegister“ 0 20 40 60 80 100 mit lebensbedrohlichen Verlet-
der Deutschen Gesellschaft für Deutschland Gesamt 50 Jahre zungen, mit einem schweren
Unfallchirurgie (DGU). Rund 660 55 Jahre
Schädel-Hirn-Trauma bzw. mit
Traumanetzwerk Bremen
Kliniken mit unfallchirurgischen schweren Bewusstseinsstörun-
Abteilungen aus ganz Deutsch- gen eingeliefert werden.
land und aus mehreren Nach-
barstaaten nehmen daran teil. Bei den Patienten mit lebensbe-
Anteil der Männer an den eingelieferten schwerverletzten Patienten
Das Trauma-Register hat das drohlichen Verletzungen han-
Ziel, eine optimale Behand- 0 20 40 60 80 100 delt es sich um ein so genanntes
lungsqualität in den Kliniken si- Deutschland Gesamt 69 Prozent Polytrauma. Dies sind gleichzei-
cherzustellen und die Versor-
Traumanetzwerk Bremen 69 Prozent
gung von Schwerverletzten
kontinuierlich zu verbessern.
Die DGU wertet jährlich die
Daten von schwerverletzten
Patienten, die in den teilneh- Egal, wie Sie ihn tragen,
menden Kliniken behandelt
werden, nach einem standardi-
Verletzungsursache Verkehrsunfall Hauptsache, Sie haben ihn:
sierten Verfahren anonymisiert 0 20 40 60 80 100
aus. Dabei werden statistische Deutschland Gesamt 54 Prozent
Daten und die Erfolge der Be-
Traumanetzwerk Bremen 44 Prozent
handlungen verglichen und
Durchschnittswerte errechnet –
zum Beispiel zu folgenden Qua-
litätsmerkmalen:
Verletzungsursache Sturz
• Welcher Art war der Unfall? 0 20 40 60 80 100
• Wie viel Zeit vergeht bis zur Deutschland Gesamt 37 Prozent
Einlieferung in die Klinik und
Traumanetzwerk Bremen 47 Prozent
bis zur Diagnose bzw. Be- Den Organspendeausweis!
handlung?
Informieren, entscheiden, ausfüllen.
• In welchem Zustand werden
die Patienten nach der Be-
Verletzungsursache Gewaltverbrechen www.organspende-info.de
handlung entlassen?
0 20 40 60 80 100
Im Jahr 2018 (aktuelles Auswer- Deutschland Gesamt 2 Prozent
tungsjahr) wurden in den rund
Traumanetzwerk Bremen 3 Prozent
660 teilnehmenden Kliniken
über 25.500 Patienten mit
10 www.bremer-krankenhausspiegel.de
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Schwerpunkt Traumanetzwerk Bremen
tig erlittene Verletzungen ver- Maßnahmen ergriffen werden
Anteil der Patienten mit lebensbedrohlichen Verletzungen Entlassungszustand: gut erholt
schiedener Körperregionen, wo- können. Dabei zeigt sich, dass
bei eine Verletzung oder die 0 20 40 60 80 100 die Diagnose-Verfahren in den 0 20 40 60 80 100
Kombination mehrerer Verlet- Deutschland Gesamt 39,9 Prozent Krankenhäusern des Trauma- Deutschland Gesamt 68 Prozent
zungen lebensbedrohlich ist. netzwerks Bremen z.T. deutlich
Traumanetzwerk Bremen 46,5 Prozent Traumanetzwerk Bremen 70 Prozent
Der Anteil der Patienten mit Po- schneller durchgeführt werden
lytrauma an den Schwerverletz- als im Bundesdurchschnitt. Kur-
ten ist im Gebiet des Trauma- ze Zeiten lassen auf gut organi-
netzwerks Bremen deutlich hö- sierte Trauma-Teams in den Kli-
Anteil der Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma Entlassungszustand: mäßig oder schwer behindert
her als im Bundesdurchschnitt. niken schließen.
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
Ein schweres Schädel-Hirntrau- Deutschland Gesamt 26 Prozent Die Zeit zwischen dem Unfall Deutschland Gesamt 22 Prozent
ma entsteht durch äußere Ge- und der Aufnahme in eine Klinik
Traumanetzwerk Bremen 44 Prozent Traumanetzwerk Bremen 15 Prozent
walteinwirkung, z.B. durch Auf- hängt von mehreren Faktoren
prall, Sturz oder Schlag. Dabei ab, die das Krankenhaus nicht
werden Blutgefäße, Hirngewebe oder nur bedingt beeinflussen
und Gehirnzellen stark beschä- kann: Wie schnell wird der Unfall
Anteil der Patienten mit schweren Bewusstseinsstörungen Entlassungszustand: nicht ansprechbar
digt oder zerstört. Im Gebiet des der Rettungsleitstelle gemeldet;
Traumanetzwerks Bremen ist 0 20 40 60 80 100 hat sich der Unfall an einem ab- 0 20 40 60 80 100
auch der Anteil der Verletzten, Deutschland Gesamt 11 Prozent gelegenen oder an einem gut Deutschland Gesamt 1 Prozent
die mit einem schweren Schä- erreichbaren Ort ereignet; wie
Traumanetzwerk Bremen 17 Prozent Traumanetzwerk Bremen 0 Prozent
del-Hirn-Trauma eingeliefert lange dauert die Rettung und
werden, deutlich höher als im wie sieht die aktuelle Verkehrs-
Bundesdurchschnitt. lage aus? Bei lebensgefährlich
Verletzten, entlegenen Unfallor-
In Folge von einem schweren ten und hohem Verkehrsauf- der Anteil der Anteil der Patien-
Schädel-Hirn-Trauma kommt es kommen werden häufig Ret- ten mit lebensbedrohlichen Ver-
oft auch zu schweren Bewusst- tungshubschrauber eingesetzt. letzungen oder schwerem Schä-
seins- und Hirnfunktionsstörun- Zusätzlich spielt es eine Rolle, del-Hirn-Trauma hier deutlich
So viel Zeit vergeht zwischen dem Unfall und der Aufnahme in eine Klinik
gen mit bleibenden neurologi- welche Klinik der Schwere der über dem Bundesdurchschnitt
schen Schäden. Im Gebiet des 0 20 40 60 80 100 Verletzungen entsprechend liegt. Die Rate der Patienten mit
Traumanetzwerks Bremen ist Deutschland Gesamt 80 Minuten ausgestattet und aufnahmebe- mäßigen bzw. schweren Behin-
auch der Anteil dieser Patienten 77 Minuten
reit ist und ob schnell erreich- derungen oder in nicht an-
Traumanetzwerk Bremen
höher als im Bundesdurchschnitt. bare Kliniken bereits mit sprechbarem Zustand ist gerin-
Schwerverletzten belegt sind. ger als im Bundesdurchschnitt.
Benötigte Zeit Die Auswertungen zeigen, dass Diese Ergebnisse sind eine Folge
Einen großen Einfluss auf die im Gebiet des Traumanetzwerks der hoch qualifizierten Behand-
So viel Zeit vergeht von der Klinikaufnahme bis zur Durchführung einer Kopf-Computertomographie
Überlebens- und Genesungs- Bremen die Schwerverletzten im lung durch die Trauma-Teams in
chancen hat die Zeit, die ver- 0 20 40 60 80 100
18 Minuten Durchschnitt drei Minuten den Kliniken des Traumanetz-
geht, bis die schwerverletzten Deutschland Gesamt früher in einer Klinik sind als im werks Bremen.
13 Minuten
Patienten in der nächsten geeig- Bundesdurchschnitt.
Traumanetzwerk Bremen
neten und aufnahmebereiten
Klinik mit einem Traumazen- Zustand der Patienten Weitere Schaubilder zur Qua-
trum sind. Das gilt auch für die In den Traumazentren des Trau- lität des Traumanetzwerks
Zeit, bis eine erste Diagnose der manetzwerks Bremen ist der An- Bremen finden Sie auf:
So viel Zeit vergeht von der Klinikaufnahme bis zum Röntgen des Brustkorbs
Verletzungen gestellt werden teil der Patienten, die gut erholt
kann, und die Dauer, bis die Ärz- 0 20 40 60 80 100 entlassen bzw. in eine andere www.bremer-krankenhausspiegel.de
te den ersten Notfalleingriff im Deutschland Gesamt 20 Minuten Klinik zur Rehabilitation oder
Operationssaal vornehmen. Die 15 Minuten
Weiterbehandlung verlegt wer- ➞ Rubrik „Versorgung von
Traumanetzwerk Bremen
Schaubilder hier rechts zeigen, den können, etwas höher als Schwerverletzten“
wie viel Zeit vergeht, bis solche im Bundesdurchschnitt, obwohl
12 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 13
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Im Fokus Aktuelles aus den Krankenhäusern
wurde sogar freies Personal an
einem Krankenhaus-Standort
anderen Häusern für die Versor-
Beste Berufschancen
gung von Corona-Patienten zur
Verfügung gestellt. In kürzester
Zeit wurden umfangreiche
in Bremens Krankenhäusern
Fach- und Hygiene-Schulungen Interessieren Sie sich für eine der vielen attraktiven Arbeitsstellen in einem der Bremer oder Bremerhavener Krankenhäuser? Sind Sie auf
durchgeführt.
der Suche nach einem Ausbildungsplatz in einem zukunftsträchtigen Beruf? Dann schauen Sie einmal in die Internet-Seiten des Bremer
Versorgung jederzeit Krankenhausspiegels (www.bremer-krankenhausspiegel.de). Dort finden Sie in der Rubrik „Karriere im Krankenhaus“ jede Menge Infor-
sichergestellt
mationen über die vielfältige und attraktive Berufswelt im Krankenhaus – und die Möglichkeit, sich schnell und einfach zu bewerben.
Zum Höchststand der Pandemie
im April lagen im Land Bremen
insgesamt 20 Covid-19-Patien- Im Internetportal des Bremer bungen, Anforderungsprofilen • Tätigkeiten für alle Bildungs- • hohe Tariftreue mit gesicher-
ten in Krankenhäusern, davon Krankenhausspiegels gibt es und Kontaktmöglichkeiten. abschlüsse von der einfachen ter Altersvorsorge
14 auf Intensivstationen. Zu die- jetzt eine zentrale Stellenbörse Berufsbildungsreife bis zum • attraktive Sozialleistungen
sem Zeitpunkt standen 470 Bet- für Krankenhausberufe im Land Krankenhäuser sind Hochschulabschluss • Arbeitsplätze in Wohnort-
ten für Covid-19-Patienten be- Bremen – nicht nur für Gesund- zweitgrößter Arbeitgeber • Festanstellungen mit hoher nähe in ganz Bremen und
Versorgung einer an Covid-19 erkrankten Patientin auf der Isolierstation des Klinikums Bremen-Mitte reit, davon 170 Intensivbetten. heitsberufe im engeren Sinne, im Land Arbeitsplatzsicherheit Bremerhaven
Die Versorgung der Patientin- sondern für alle freien Stellen, Die Bremer und Bremerhavener • eine immer bessere Ver- • Auswahl unter mehreren
Corona-Pandemie in Bremen: nen und Patienten, egal ob an
Covid-19 oder anderen Erkran-
kungen leidend, war somit je-
auch aus den Bereichen Technik,
Sozialdienst, Verwaltung, Haus-
wirtschaft, Service usw. Bremen
Krankenhäuser geben rund
11.500 Menschen Arbeit. Damit
sind sie zusammen der zweit-
einbarkeit von Beruf und
Familie
• vielfältige Teilzeitmodelle
Arbeitgebern direkt am
Ort
• jederzeit attraktive Stellen-
Krise jederzeit im Griff derzeit umfassend sicherge-
stellt. Auch als es in einigen
Krankenhäusern zu vereinzelten
ist somit das erste Bundesland,
das eine solche zentrale Stellen-
börse anbietet.
größte Arbeitgeber im Land Bre-
men. Ob medizinische Behand-
lung, Pflege, Therapie, Labor,
• ausgezeichnete Berufs- und
Karriereperspektiven
• umfangreiche Ausbildungs-
angebote
• eine abwechslungsreiche,
verantwortungsvolle und
Das Aufflammen der Corona-Pandemie stellte die Krankenhäuser im Land Bremen seit März 2020 vor Ausbrüchen kam, griffen die Verwaltung, Logistik, Technik, In- und Weiterbildungsmöglich- erfüllende Tätigkeit mit
Maßnahmen zur Eindämmung Alle Stellenangebote auf formationstechnologie, Küche keiten Menschen und für Menschen
gewaltige Herausforderungen. In einem riesigen Kraftakt gelang es, kurzfristig alles Notwendige zu
sofort, sodass niemand in Ge- einen Blick oder sozialer Bereich – die Kran-
veranlassen, um die Krise zu bewältigen. So kam es zu keinem Zeitpunkt zu einer bedrohlichen fahr war. Auch zurzeit gelten In der interaktiven Stellenbörse kenhäuser stellen einen äußerst
noch restriktive Besuchsrege- des Krankenhausspiegels finden facettenreichen Berufe-Kosmos
Versorgungssituation; die Krankenhäuser hatten dank des unermüdlichen Einsatzes ihrer Beschäftigten
lungen für die Krankenhäuser. Sie alle aktuellen Stellenange- mit vielen unterschiedlichen
die Lage jederzeit im Griff. Dazu trug die enge, transparente Zusammenarbeit der Krankenhäuser unter- Diese garantieren jedoch, dass bote der Krankenhäuser in Bre- und attraktiven Arbeitsplätzen
Patienten in Bremer und Bre- men und Bremerhaven auf dar.
einander sowie mit der Behörde für Gesundheit, Frauen und Verbraucherschutz entscheidend bei.
merhavener Krankenhäusern einen Blick mit Stellenbeschrei-
weiterhin sicher sind. Ausführliche Informationen
Bereits als sich die Pandemie An- Anzahl von Covid-19-Patienten lanzen in den Kliniken Bremen- über alle Berufe
Hier geht’s zur
fang 2020 abzeichnete, wurden zur Verfügung zu stehen. Eine Mitte (später verlegt in die Mes- Weitere finanzielle Lasten Informieren Sie sich auf den
Stellenbörse
eilends Vorkehrungen getroffen, weitere Herausforderung war es, se) und Bremen-Ost sowie in verhindern Internet-Seiten des Bremer
um gerüstet zu sein, wenn das die verschärften Hygienerege- Bremerhaven ein und entlaste- Die Krankenhäuser sind insofern Krankenhausspiegels über die
Virus Bremen erreicht – was am lungen in allen Krankenhausbe- ten damit die Arztpraxen erheb- für die Zukunft gut gerüstet, www.bremer-krankenhausspiegel.de wichtigsten Berufsfelder in Bre-
1. März der Fall war. Ab Mitte reichen zu realisieren. Schließ- lich. Das notwendige Personal denn die Pandemie wird auch mer und Bremerhavener Kran-
März waren die Krankenhäuser lich wurden Intensivbetten und und Material wurde in enger Zu- 2021 noch anhalten. Daher ➞ Karriere im Krankenhaus kenhäusern, über Einsatzberei-
per Landesverordnung aufge- Beatmungsplätze überall in kür- sammenarbeit zwischen Kran- wäre es hilfreich, wenn die Poli- ➞ Stellenbörse che, Ausbildungsvoraussetzun-
fordert, alle Behandlungen zu zester Zeit neu eingerichtet bzw. kenhäusern und Gesundheits- tik rechtzeitig Maßnahmen auf gen, Verdienst-, Weiterbildungs-
verschieben, bei denen dies me- aufgestockt. behörde unbürokratisch orga- den Weg bringt, die geeignet Einen Zugang zur Stellen- und Aufstiegsmöglichkeiten.
dizinisch vertretbar war. Diesem nisiert. Ohnehin gab es zwi- sind zu verhindern, dass neben börse finden sie auch
Gebot folgend, wurden große Corona-Ambulanzen schen allen Beteiligten, egal in den organisatorischen Heraus- direkt auf der Startseite Krankenhausberufe haben
Behandlungskapazitäten ge- Die Krankenhäuser richteten au- welcher Trägerschaft, eine inten- forderungen der Versorgung (rote Schaltfläche „Stellen- viele attraktive Vorteile
schaffen, um für die Isolierung ßerdem ohne zu zögern – aus sive und vertrauensvolle Koope- auch noch finanzielle Lasten börse“). Bremer und Bremerhavener
und Behandlung einer größeren Eigenmitteln – Corona-Ambu- ration und gegenseitige Hilfe. Es entstehen. Krankenhäuser bieten Ihnen:
14 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 15
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Qualitätsergebnisse
Qualitätsergebnisse der Krankenhäuser Gütesiegel für
Krankenhäuser
Gute Behandlungsqualität
Um die Qualität der Behandlung
möglichst genau feststellen zu
nicht zum einzigen Auswahlkri-
terium machen: Einige Kranken-
häuser haben sich auf kompli-
Erläuterung zu den
Schaubildern auf den
folgenden Seiten
in Bremen und Bremerhaven Ein weiterer Weg, die
Qualität der medizinischen
können, legen die einzelnen
Indikatoren anspruchsvolle
Qualitätsziele und in vielen
zierte Fälle spezialisiert, bieten
spezielle Behandlungsmetho-
den oder behandeln viele alte Zielbereich
Menschen, denen ein Kranken- Kliniken folgen diesem Wunsch: wie Schlaganfallbehandlung, Diese Broschüre kann aus Behandlung in Kliniken zu Fällen klar umrissene Zielberei- und schwer kranke Patienten. (graue Fläche)
hausaufenthalt bevorsteht, Sie veröffentlichen im Bremer Unfallchirurgie, Altersmedizin Platzgründen nur einen Teil der dokumentieren und konti- che fest. Innerhalb dieser Ziel- Daher können dort im Vergleich Dieser Bereich steht für
wollen in einer Klinik behandelt Krankenhausspiegel zu beson- und Psychiatrie, die anders aus- Qualitätsergebnisse darstellen. nuierlich zu verbessern, bereiche sollten die Ergebnisse Ergebnisse scheinbar schlechter gute Qualität und wird
werden, der sie vertrauen. Viele ders häufigen Behandlungsge- gewertet werden. Ein solches Weitaus mehr Zahlen, Daten sind Klinik-Zertifikate. liegen, damit man von guter ausfallen als bei Kliniken, die von jeder Klinik ange-
Patienten suchen daher auch im bieten die Ergebnisse der exter- Maß an Offenheit bieten in und Fakten finden Sie im Welche Zertifikate die Bre- Qualität sprechen kann. jüngere, gesündere Patienten strebt. Allerdings ist
Internet nach Informationen nen Qualitätssicherung – er- Deutschland bisher nur wenige Internet unter www.bremer- mer Krankenhäuser erwor- versorgen. nicht bei jedem Quali-
über Krankenhäuser. Die Bremer gänzt durch weitere Bereiche Krankenhäuser. krankenhausspiegel.de. ben haben, ersehen Sie aus Ergebnisse für jede Klinik tätsmerkmal ein Ziel-
den Klinikporträts ab S. 53. Die Kliniken erhalten ihre Er- Abweichende Einzelfälle bereich festgelegt.
So wird die Qualität ermittelt gebnisse vom Qualitätsbüro Selbst bei bester medizinischer
Zu diesen Behandlungsgebieten finden Sie auf den folgenden Seiten
Alle deutschen Krankenhäuser KTQ: „Kooperation für Bremen, das von der Kranken- und pflegerischer Versorgung Grüne Ampel
Informationen über die Qualität der Krankenhäuser
sind verpflichtet, sich am Ver- Transparenz und Qualität hausgesellschaft Bremen, den kann es zu schicksalhaften Er- vor dem Balken
fahren der vergleichenden ex- im Gesundheitswesen“, gesetzlichen Krankenkassen, eignissen kommen, die nicht zu Diese Kliniken haben
ternen Qualitätssicherung zu Zertifikat mit der größten dem Pflegerat und der Ärzte- verhindern sind. Diese Ereignis- eine gute Qualität
beteiligen. Zielsetzung ist es, Er- Verbreitung. Entwickelt von kammer getragen wird. Aus den se können unter Umständen zu nachgewiesen („quali-
kenntnisse über die Behand- Krankenhäusern und Spit- Auswertungen erfahren die auffälligen Ergebnissen führen. tativ unauffällig“),
Schlaganfall Psychiatrische
Seite 18 Behandlungen lungsqualität der Kliniken zu ge- zenverbänden der Kranken- Kliniken, wo sie im Leistungs- Solche Ergebnisse werden als auch wenn sie ggf.
Seite 48
winnen. Dafür haben Fachgre- kassen, Bundesärzte- vergleich mit den anderen Kran- „gut begründete Einzelfälle“ be- außerhalb des Ziel-
mien Dokumentationsbögen kammer, Deutscher kenhäusern stehen, in welchen zeichnet, die die medizinische bereichs liegen. In
Brustkrebs-
Operationen entwickelt, die Klinikärzte oder Krankenhausgesellschaft Bereichen sie eventuell besser Qualität nicht beeinträchtigen. diesem Falle konnten
Seite 32
Pflegekräfte nach Abschluss ei- und Deutschem Pflegerat als der Durchschnitt sind und sie nachweisen, dass
Rekonstruktion der ner Behandlung ausfüllen und wo es noch Defizite gibt. Be- Dokumentationsprobleme die Abweichungen auf
Halsschlagader
Seite 20 zur Auswertung und Beurtei- DIN EN ISO 9001: aus der stimmte Ergebnisse müssen ver- Auch können Dokumentations- besondere und gut
lung an die jeweilige Landes- Industrie stammendes und pflichtend im Qualitätsbericht probleme in den Kliniken dazu begründete Einzelfälle
eschäftsstelle – in Bremen an ans Gesundheitswesen an- eines Krankenhauses enthalten führen, dass Ergebnisse auffällig zurückzuführen waren.
Geburtshilfe Gynäkologische das „Qualitätsbüro Bremen“ – gepasstes Gütesiegel. Es sein, der jedes Jahr erscheint. sind, obwohl die Patienten-
Seite 36 Operationen
Seite 34 weiterleiten. Ermittelt werden prüft die Einhaltung ge- Eine darüber hinausgehende versorgung medizinisch ein- Rote Ampel
Herzkatheter- Herzchirurgie: By-
Anwendungen pass-Operationen bundesweit die Behandlungser- setzlicher Regelungen; wei- Veröffentlichung von Qualitäts- wandfrei auf hohem Niveau vor dem Balken
Seite 22 Seite 24 gebnisse von rund 30 Leistungs- tergehende Qualitätsziele daten ist freiwillig. durchgeführt wurde. Sie wurde Bei diesen Kliniken
bereichen, z.B. Rekonstruktion sind in einem Handbuch in solchen Fällen nur nicht muss die Behandlungs-
der Halsschlagader, Geburtshilfe zusammengefasst Strukturierter Dialog korrekt beschrieben. oder Dokumentations-
Hüftgelenkersatz Oberschenkel-
Seite 40 halsbruch Herzchirurgie: Einsatz
oder Kniegelenkersatz. Bei auffälligen Ergebnissen wird qualität verbessert
Seite 38 Herzklappen-OPs Herzschrittmacher proCum Cert: wird insbe- im so genannten „Strukturierten Ziel ist die stetige Qualitäts- werden. Sie wurden
Seite 26 Seite 28
Qualitätsmerkmale sondere an konfessionelle Dialog“ zwischen den Fachgre- verbesserung mit einem „qualitativ
Jeder Leistungsbereich wird in Krankenhäuser vergeben, mien und den Krankenhäusern Andererseits kann es auch sein, auffällig“ eingestuft.
Qualitätsmerkmale (Indikatoren) ergänzt das KTQ- bzw. das des Landes für jede Auffälligkeit dass die Stellungnahme eines
Lungen- unterteilt, aus denen sich Infor- DIN EN ISO-Verfahren um individuell geklärt, welche Ursa- Krankenhauses nicht ausreicht, Keine Ampel
entzündung
Unfallchirurgie Altersmedizin Seite 30 mationen über die Qualität des Themen, die kirchliche chen die Abweichungen hatten. um die Vermutung eines Quali- vor dem Balken
Seite 5 (Geriatrie)
Seite 46 Behandlungs- und Heilungsver- Häuser besonders prägen Erst danach erfolgt die Einstu- tätsproblems auszuräumen. In Bei Qualitätsmerkmalen,
laufs ableiten lassen. So wird et- fung in „qualitativ unauffällig“ diesem Fall wird die Klinik inten- für die kein Zielbereich
wa untersucht, ob die Entschei- Daneben gibt es weitere oder „qualitativ auffällig“ (siehe siv an der Verbesserung der festgelegt ist, werden
dung, eine Operation durchzu- Zertifikate, z.B. für spezielle Kasten rechts). Patientenversorgung arbeiten. keine Ampeln für unauf-
Druckgeschwüre Kniegelenkersatz
Seite 42 führen, richtig war oder wie oft medizinische Bereiche. Alle Somit dient der Qualitätsver- fällige bzw. auffällige
Seite 44
es bei einer Behandlung zu Zertifikate werden nur be- Nicht einziges Kriterium gleich auch der kontinuierlichen Qualitätsergebnisse
Außerdem finden Sie Ergebnisse zur Patientenzufriedenheit ab Seite 50. Wundinfektionen oder anderen fristet vergeben. Patienten sollten die in den Leistungssteigerung der Kran- vergeben.
Komplikationen kam. Schaubildern gezeigten Zahlen kenhäuser im Land Bremen.
16 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 17
Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Qualitätsergebnisse Schlaganfall
Schnelle Hilfe bei Schlaganfall Die Qualität der Kranken-
häuser bei diesem operati-
Schlucktest
0 20 40 60 80 100
Medikamente zur Cholesterinsenkung
0 20 40 60 80 100
Mit drei spezialisierten Zentren (Stroke Units), zwei in Bremen und eines in Bremerhaven, ist das ven Eingriff wird anhand von Bremen-Mitte 97,8 % Klinikum Bremerhaven 98,3 %
mehreren Qualitätsmerk- Klinikum Bremerhaven 97,8 % Bremen-Mitte 96,5 %
Land Bremen in puncto Schlaganfall-Versorgung sehr gut aufgestellt. Patienten mit akuten
malen gemessen. Zwei da- Bremen-Nord 97,2 % Bremen-Nord 89,1 %
Schlaganfall-Symptomen werden in Bremen-Stadt sofort ins Klinikum Bremen-Mitte oder von sind in diesem Kapitel
Vergleichskliniken* 92,2 % Vergleichskliniken* 88,9 %
in Schaubildern dargestellt.
Bremen-Nord, in Bremerhaven in das Klinikum Bremerhaven Reinkenheide gebracht.
Auf der Internet-Seite * Durchschnitt aus 185 schlaganfallbehandelnden Kliniken * Durchschnitt aus 185 schlaganfallbehandelnden Kliniken
Im Jahr 2018 wurden im Land www.bremer-krankenhausspiegel.de In Bremen und Bremerhaven werden nahezu alle Schlaganfallpatienten mithilfe eines Um weitere Schlaganfälle zu vermeiden, sollten bei der Entlassung so genannte Statine
Schlucktests auf eine Schluckstörung hin untersucht. zur dauerhaften Einnahme verordnet werden, die den Cholesterinspiegel senken
Bremen fast 3.800 akute Schlag-
anfälle behandelt, davon fast finden Sie ausführliche Infor-
2.700 in Bremen und rund 1.100 mationen über weitere Notfallbehandlung und Blutzuckerspiegel werden einige Bremer Krankenhäuser, z.B.
in Bremerhaven. Die meisten Qualitätsmerkmale wie: In der Notaufnahme einer Klinik rund um die Uhr auf Monitoren • Abteilung für Neurologische DIAKO und Rotes Kreuz Kranken-
Patienten sind Bremer Bürger, • Dauer bis zur Aufnahme mit Stroke Unit ist stets ein Neu- in der Stationsleitung über- Frührehabilitation am haus, bieten ambulante Rehabili-
viele werden aber auch aus dem • Diagnosemethoden rologe dienstbereit, der sofort die wacht. So kann bei erneuten Kri- Klinikum Bremen-Ost tation an. Zur ambulanten Reha-
niedersächsischen Umland ein- • Funktionseinschränkungen Diagnostik per Computer- sen sofort gehandelt werden. • Klinik für Geriatrie und bilitation zählt auch die mobile
geliefert, für das die Bremer • Vermeidung weiterer tomographie, Angiographie und Bereits während der Moni- Frührehabilitation am Rehabilitation, bei der die Thera-
Krankenhäuser eine wichtige Schlaganfälle Ultraschall vornehmen kann, um toring-Phase werden Früh- Klinikum Bremen-Ost peuten zu den Patienten nach
Rolle spielen. Die Stroke Units die Ursache des Schlaganfalls mobilisations-Maßnahmen ein- • Klinik für Geriatrie und Hause oder in die Pflegeeinrich-
im Klinikum Bremen-Mitte und festzustellen und die betroffenen geleitet, um Reparaturvorgänge Frührehabilitation am tung kommen, um dort die Reha-
im Klinikum Bremerhaven Rein- • erhöhter Blutdruck Gehirnareale zu identifizieren. Ist im geschädigten Gehirn zu Klinikum Bremen-Nord bilitation durchzuführen. Eine mo-
kenheide gehören zu den gro- • Gefäßmissbildungen ein Gefäßverschluss im Bereich fördern. Dazu steht ein Team • Klinik für Akutgeriatrie und bile Rehabilitation ist besonders
ßen Schlaganfall-Zentren in • Störungen der Blutgerinnung des Gehirns die Schlaganfall- von Logopädinnen, Ergo- und geriatrische Früherkennung sinnvoll und geeignet für Patien-
Norddeutschland. Für die • Arteriosklerose (Fettablage- ursache, wird geprüft, ob die Physiotherapeuten zur Verfü- des Klinikums Bremerhaven ten, die ihre Wohnumgebung
schnelle Versorgung von Patien- rungen, die die Gefäße veren- Wiedereröffnung des Gefäßes gung. Nach zwei bis sechs Tagen Reinkenheide nicht oder nur unter hohem Auf-
ten in den nördlichen Bremer im Land Bremen sorgen dafür, blutung des Gehirns wieder ver- gen) durch Medikamente (Thrombo- können die Patienten in der Re- • Neurologisches Rehabilita- wand verlassen können.
Stadtteilen und den umliegen- dass viele Patienten innerhalb bessert, dadurch Hirngewebe • Embolien, bei denen Gefäß- lyse) oder Katheter-Eingriff gel von den Monitoring-Betten tionszentrum Friedehorst
den niedersächsischen Gemein- von drei Stunden nach dem Auf- erhalten und die Folgeschäden pfröpfe fortgespült werden (Thrombektomie) möglich ist. in normale Krankenzimmer ver- • Krankenhaus St. Joseph-Stift Risikofaktoren und
den wurde 2016/2017 eine wei- treten akuter Schlaganfall- des Schlaganfalls abgemildert und engere Arterien ver- Eine Thrombolyse sollte nicht legt werden. Sobald wie mög- Bremen, Zentrum für Geria- Vorbeugung
tere Stroke Unit im Klinikum Symptome im Krankenhaus auf- werden können. Die drei Stroke schließen später als viereinhalb Stunden lich schließt sich, je nach Ge- trie und Frührehabilitation Die größten vermeidbaren Risiko-
Bremen-Nord eingerichtet. genommen und behandelt wer- Units im Land Bremen bieten • Herzrhythmus-Störung nach den ersten Symptomen er- sundheitszustand, eine statio- • Abteilung Geriatrie der Reha- faktoren für Gefäßverschlüsse
den. Erfolgt eine fachgerechte hierfür die besten Voraussetzun- folgen, weil danach das Blutungs- näre, teilstationäre oder ambu- Klinik am Sendesaal sind Rauchen, Übergewicht und
Frühe Behandlung Behandlung in den ersten drei gen. Ursache Gehirnblutung risiko als Komplikation der lante Rehabilitation an. Bewegungsmangel. Um das
rettet Leben Stunden nach dem Auftreten Ungefähr ein Sechstel aller Thrombolyse-Behandlung erheb- Ambulante und mobile Schlaganfallrisiko effektiv zu sen-
Das zentralisierte Versorgungs- akuter Symptome, stehen die Häufigste Ursache: Schlaganfälle wird durch eine lich steigt. Bei einer Gehirnblu- Anschlussbehandlung Rehabilitation ken, ist es erforderlich, das Rau-
angebot und die kurzen Wege Chancen gut, dass die Durch- Gefäßverschluss Gehirnblutung ausgelöst. Meist tung als Schlaganfallursache be- Nach der Akutbehandlung ist Dem Aufenthalt in einer Reha- chen gänzlich aufzugeben. Über-
Ein Schlaganfall wird in den bedingt durch chronisch hohen steht gegebenenfalls die Mög- meist eine Rehabilitationsmaß- bilitationsklinik schließt sich häu- gewicht geht meist mit hohem
Zahl der Patienten in den Krankenhäusern meisten Fällen durch eine starke Blutdruck, reißen dabei verkalk- lichkeit einer sofortigen neuro- nahme zur weiteren Behand- fig noch eine ambulante Rehabi- Cholesterinspiegel und hohem
in Bremen und Bremerhaven 2018 Verengung oder einen komplet- te Blutgefäße im Gehirn, sodass chirurgischen Notfalloperation lung von Folgeschäden des litation an. Bei Schlaganfällen mit Blutdruck einher und lässt sich
ten Verschluss von hirnversor- Blut ins Gehirngewebe austritt. zur schnellen Druckentlastung Schlaganfalls erforderlich. Schon nur leichteren Folgeschäden ist durch eine bewusste und fettar-
0 500 1.000 1.500 2.000 2.500
genden Blutgefäßen hervorge- Dies führt zu einem Druckan- und Stillung der Blutung. während des Aufenthalts in ei- dies auch direkt nach dem Auf- me Ernährung sowie durch sport-
Bremen-Mitte 2.147 Patienten
rufen. Die Folge ist, dass Gehirn- stieg innerhalb des Schädels, ner Stroke Unit wird vom Case enthalt in der Stroke Unit möglich, liche Aktivitäten abbauen. Risiko-
Bremen-Nord 519 Patienten
zellen nicht mehr mit Sauerstoff der das Gehirn zusätzlich schä- Überwachung Manager bzw. Sozialdienst die sofern der Patient mobil genug patienten sollten ihren Blutdruck
Klinikum Bremerhaven 1.102 Patienten
versorgt werden und innerhalb digt. Schon bei den ersten Nach der Notfallversorgung Anschlussbehandlung organi- ist. Der Patient besucht dann regelmäßig kontrollieren und, falls
Vergleichskliniken* 659 Patienten kurzer Zeit absterben. Symptomen (plötzliche starke bleiben die Patienten zunächst siert. Im Land Bremen sind ver- regelmäßig ein Zentrum für am- Ernährung, Bewegung und die
Kopfschmerzen, Sprach- und auf der Stroke Unit. Ihre lebens- schiedene Kliniken auf die bulante Rehabilitation oder eine Reduzierung von Stress nicht aus-
* Durchschnitt aus 185 schlaganfallbehandelnden Kliniken
Solche Verengungen oder Ver- Sehstörungen, Lähmungser- wichtigen Körperfunktionen wie stationäre und teilstationäre Praxis für Physio-, Ergo-, Logo- reichen, diesen – ebenso wie den
Die Stroke Units in Bremen und Bremerhaven gehören zu den großen Schlaganfall- schlüsse können verschiedene scheinungen) ist sofort der Not- Atmung, Blutdruck, Sauerstoff- Rehabilitation von Schlaganfall- therapie usw., je nach Art der Cholsterinspiegel – mit Hilfe ihres
Zentren in Norddeutschland, Bremen-Mitte ist eines der größten überhaupt
Ursachen haben: arzt zu rufen. sättigung, Körpertemperatur patienten spezialisiert, z.B.: individuellen Folgeschäden. Auch Arztes medikamentös senken.
18 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 19Bremer Krankenhausspiegel 2020/2021 Qualitätsergebnisse Halsschlagader
Verengte Halsschlagader: Die Qualität der Kranken-
häuser bei diesem operati-
Chirurgischer Eingriff bei beschwerdefreien Patienten
0 20 40 60 80 100
Chirurgischer Eingriff bei Patienten mit Beschwerden
0 20 40 60 80 100
Operation senkt Schlaganfallrisiko ven Eingriff wird anhand von
mehreren Qualitätsmerk-
malen gemessen. Zwei da-
Rotes Kreuz Krh.
Bremen-Mitte
AMEOS Mitte Bhv.
100 %
100 %
100 %
Bremen-Mitte
Bremen-Nord
Klinikum Bremerhaven
100 %
100 %
100 %
Eine verengte oder verschlossene Halsschlagader ist für 15 bis 25 Prozent aller Schlaganfälle in Deutsch- von sind in diesem Kapitel Bremen-Nord 100 % Rotes Kreuz Krh. 100 %
in Schaubildern dargestellt. Klinikum Bremerhaven 100 % AMEOS Mitte Bhv. 100 %
land verantwortlich. Wird die Durchblutungsstörung am Hals rechtzeitig erkannt, sollte umgehend eine
Auf der Internet-Seite
Land Bremen gesamt 100 % Land Bremen gesamt 100 %
Behandlung beginnen, um das Schlaganfallrisiko zu senken. Deutschland gesamt 99,0 % Deutschland gesamt 99,8 %
www.bremer-krankenhausspiegel.de
Viele Patienten haben eine stark verengte Halsschlagader, aber noch keine Beschwer- Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn alle Patienten, die kurzzeitige Lähmungser-
den. Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn auch sie operiert werden. Das Schau- scheinungen in Händen oder Füßen oder Sehstörungen verspüren, sofort operiert wer-
Die Halsschlagader, auch Karotis finden Sie auch ausführliche
bild zeigt, bei wie vielen Patienten auch ohne Beschwerden die Entscheidung zu einem den, um einen akut bevorstehenden Schlaganfall zu verhindern. Das Schaubild zeigt,
genannt, entspringt nah am Informationen über die Qua- chirurgischen Eingriff richtig getroffen wurde. Ausnahmslos alle Patienten aus dieser bei wie vielen Patienten ein chirurgischer Eingriff sofort durchgeführt wurde. Es han-
Herzen aus der großen Körper- litätsmerkmale Schlaganfall- Gruppe wurden zur Vorbeugung eines Schlaganfalls operiert. delte sich um ausnahmslos alle Patienten aus dieser Gruppe.
schlagader. Auf jeder Halsseite vermeidung und Nachunter-
verläuft eine Schlagader. Kommt suchung. Stenosegrad entscheidet die Ader wieder. Dieses opera- Operation auch ohne Individuelle Risiken
es zu einer Verengung in dem über die Operation tive Verfahren wird Rekonstruk- Beschwerden Das Risiko einer schweren Kom-
bleistiftdicken Blutgefäß, spricht Als Maß für die Entscheidung für tion der Halsschlagader genannt. Die Operation der verengten plikation, also zum Beispiel
man von einer Karotis-Stenose. Diagnose per Ultraschall oder gegen eine Operation Halsschlagader soll einen mög- während oder nach der Opera-
Etwa ein Prozent der 60-Jähri- Treten vorübergehende oder dient ein Vergleich, bei dem die Kathetergestützter Eingriff lichen Schlaganfall verhindern. tion der verengten Halsschlag-
gen, aber bereits zehn Prozent dauerhafte Seh-, Sprach- oder engste Stelle mit dem Durch- Bei einem kathetergestützen Deshalb werden auch Patienten ader einen schweren Schlagan-
der 80-Jährigen haben eine Gefühlsstörungen auf, besteht messer eines Gefäßabschnitts Eingriff wird ein Katheter über operiert, bei denen die Veren- fall zu erleiden oder zu verster-
Karotis-Stenose. dringender Handlungsbedarf. oberhalb der Verengung in die Leistenschlagader in die gung bisher keine typischen ben, wird zum einen durch die
Das Risiko, einen schweren Relation gesetzt wird. Wenn Halsschlagader geführt, die ver- Beschwerden wie kurzzeitige Behandlungsqualität jedes
Operation schützt besser Schlaganfall zu erleiden, ist un- dieser so genannte Stenosegrad engte Stelle mit Hilfe eines Bal- Sehstörungen oder Schwindel Krankenhauses beeinflusst. Zum
Expertenschätzungen zufolge mittelbar nach solchen Symp- größer als 60 Prozent ist, sollten lons geweitet und anschließend ausgelöst haben. Patienten anderen spielen aber auch die
gehen über 15 Prozent aller Ursache Risikofaktoren tomen sehr hoch. Mit einer Patienten auch ohne Beschwer- ein hauchdünnes stützendes ohne Beschwerden sollten ope- Risiken, die einzelne Patienten
Schlaganfälle auf Verengungen Durchblutungsstörungen ma- Bluthochdruck, Übergewicht, Ultraschalluntersuchung lässt den operiert werden, weil sie Metallgeflecht (Stent) einge- riert werden, wenn die Veren- zusätzlich haben, wie zum Bei-
an der Halsschlagader zurück. chen sich vor allem am Herzen Bewegungsmangel, Rauchen, sich das Ausmaß der Erkrankung ein hohes Schlaganfallrisiko setzt, das die Durchlässigkeit der gung bereits weit fortgeschrit- spiel ihr Alter und ihr körperli-
Wissenschaftliche Studien ha- und in den Beinen schmerzhaft ein erhöhter Cholesterinspiegel, sehr genau feststellen. Stellt haben. Ader erhalten soll. ten ist. In den Bremer Kranken- cher Zustand, eine große Rolle.
ben ergeben, dass eine Opera- bemerkbar. Doch Gefäßver- Diabetes und eine erbliche Ver- sich dabei heraus, dass die häusern wurden fast alle Patien- Dennoch sollten Schlaganfälle
tion, bei der die Ablagerungen kalkung (Arteriosklerose) betrifft anlagung zu Durchblutungs- Halsschlagader stark verengt Rekonstruktion der Operation bei Beschwerden ten mit verengter Halsschlag- oder Todesfälle natürlich mög-
in den Blutgefäßen entfernt alle Blutbahnen im Körper. Auch störungen sind neben dem Alter ist, sollte unbedingt eine Halsschlagader Eine verengte Halsschlagader ader operiert, auch wenn sie lichst selten vorkommen. In den
werden, besser vor einem die Halsschlagadern, die das Ge- die wichtigsten Risikofaktoren Therapie beginnen – selbst Sowohl für Patienten mit akuten kann zu Durchblutungsstörun- noch keine Beschwerden ver- Krankenhäusern in Bremen und
Schlaganfall schützt als eine hirn mit Blut versorgen, können für Arteriosklerose. dann, wenn der Patient bis Beschwerden als auch für sol- gen im Gehirn führen. Der spürten – ein Zeichen guter Be- Bremerhaven ist der Anteil von
medikamentöse Therapie. betroffen sein. dahin keine Beschwerden ver- che, die noch keine solchen Patient verspürt, wie oben be- handlungsqualität. Operationen mit Komplikatio-
Symptome spürt hat. Symptome verspüren, stehen schrieben, kurzzeitige Läh- nen sehr gering.
Bei vielen älteren Menschen zwei Therapiemöglichkeiten zur mungserscheinungen in Hän- Komplikationen sehr selten
Zahl der Patienten in den Krankenhäusern
sind die Halsschlagadern ver- Therapie Verfügung: Eine chirurgische den oder Füßen oder hat Seh- Wird eine verengte Halsschlag- Nutzen und Risiken
in Bremen und Bremerhaven 2018
engt. Dies führt nicht immer zu Hierfür bieten sich Medika- Öffnung der Halsschlagader, bei störungen. Dies sind wichtige ader erfolgreich operiert, sinkt Grundsätzlich sollten Nutzen
0 50 100 150 200 Beschwerden, doch es kann zu mente oder auch eine Katheter- der die Kalkablagerungen ent- Alarmzeichen, die auf einen das Risiko des Patienten, in den und Risiken der Operation bei
AMEOS Mitte Bhv. 23 Patienten Beeinträchtigungen wie Seh- behandlung zur Gefäßerweite- fernt werden, oder ein katheter- eventuell bevorstehenden nächsten Jahren einen Schlag- jedem Patienten sehr genau ge-
Bremen-Mitte 199 Patienten oder Sprachstörungen, Läh- rung an. Der chirurgische Ein- gestützter Eingriff. Bei der offe- Schlaganfall hindeuten. Patien- anfall zu erleiden, ganz erheb- geneinander abgewogen wer-
Bremen-Nord 47 Patienten mungen oder Gedächtnisverlust griff verspricht jedoch den größ- nen Operation wird die Hals- ten mit solchen Beschwerden, lich. Die Operation selbst, die den. Auch wenn Komplikatio-
Klinikum Bremerhaven 41 Patienten kommen. Im schlimmsten Fall ten Erfolg: Operierte Patienten, schlagader vom Blutstrom ab- deren Halsschlagader zu mehr entweder offen chirurgisch oder, nen nie ganz ausgeschlossen
Links der Weser 54 Patienten werden Blutgerinnsel aus der so das Ergebnis verschiedener geklemmt und mit einem feinen als 50 Prozent verengt ist, soll- immer häufiger, mit Hilfe eines werden können – insgesamt
Rotes Kreuz Krh. 64 Patienten verkalkten Halsschlagaderwand Studien, erleiden in den folgen- Skalpell geöffnet. Dann entfer- ten sofort operiert werden. Auf Katheters durchgeführt wird, handelt es sich bei der Operati-
ins Gehirn geschwemmt, die den Jahren seltener einen nen die Operateure die Ablage- diese Weise gelingt es, das verläuft meist problemlos; es on um eine sichere Methode,
Im Jahr 2018 wurden in Bremer und Bremerhavener Kliniken rund 420 Patienten einen lebensbedrohlichen Schlaganfall als medikamentös rungen von der Innenwand des Schlaganfallrisiko deutlich zu kann jedoch vereinzelt zu Kom- von der viele Patienten langfris-
an der Halsschlagader operiert.
Schlaganfall auslösen. behandelte. Blutgefäßes und verschließen senken. plikationen kommen. tigen Nutzen haben.
20 www.bremer-krankenhausspiegel.de www.bremer-krankenhausspiegel.de 21Sie können auch lesen
