Familienmensch & Fitness-Fan? - Herzlich willkommen - #leistungstark #ser vicestark #heimatnah - BERGISCHE Krankenkasse
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k #leistungstar #ser vicestark #heimatnah & Fi tn e s s - Fan? m i l ie n m e n s ch Fa om m e n zlic h w illk Her IS C HEN! er B ER G bei d 1
Daniela und ihr ältester Sohn Joel sind ein eingespiel- tes Team und verbringen gerne Zeit miteinander. Für die zweifache Mutter ist es wichtig, dass sie in ihrem Alltag Familie, Job und Hobbys verbinden kann. Von wegen, die sind doch alle gleich! Haben Sie auch immer gedacht, es mache keinen Unterschied, ob Sie in der einen oder der anderen gesetzlichen Krankenkasse versichert sind? Meine Teams und ich arbeiten jeden Tag daran, die BERGISCHE wirklich einzigartig zu machen. Für Sie. #leistungsstark Freiwillige Satzungsleistungen sind unser Weg, um Ihnen das optimale Gesundheits- erlebnis zu ermöglichen. Wir suchen das heraus, was Ihnen Spaß macht. Individuell auf Sie zugeschnitten – mitten aus dem Ihr exklusiver Vorteil Leben. Sport und Gesundheit sind Lebens- bei der BERGISCHEN freude. So soll es auch sein. Bis zu 500 € extra für zertifi- zierte Sportkurse – jedes Jahr #servicestark neu und für jedes versicherte Bei uns arbeiten Menschen und deshalb ist Familienmitglied! Darin ist die BERGISCHE einzigartig. uns der persönliche Kontakt ganz wichtig. Und weil auch die Arbeit unsere Fachleute dadurch viel mehr erfüllt, treffen Sie bei uns eigentlich immer gut gelaunte, freundliche Kundenberaterinnen und -berater am Tele- fon oder live im Kundenzentrum an. Lange Warteschleifen oder Anrufe wegdrücken geht bei uns gar nicht. Und wenn wir mal nicht „Viel mehr Extras für Familien persönlich da sind, erreichen Sie uns rund um die Uhr über unsere App, per E-Mail oder WhatsApp. Oder tagesaktuell auf unserer und viel mehr Sportangebote – Website und in den sozialen Netzwerken. #heimatnah Hier, wo wir sind, konzentrieren wir unsere die BERGISCHE ist da einfach Arbeit und unser Engagement. Das macht uns regional superstark. Und menschlich nah. Ihre Sabine Stamm besser als andere Kassen.“ Vorständin 2 3
Flexibonus: Gibt’s nur bei der BERGISCHE N – 300 Euro extra! Flexibel, schnell, ohne lästige s Punktesammeln! Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Bis zu 300 € extra Flexibonus- Zwei energiegeladene Eltern und zwei große Leistungen gibt es für Sie und Ihre Familie – ganz einfach, schnell und ohne lästiges Punkte- Söhne: Antje, Harald und ihre Söhne sammeln. Benedict und Henry sind immer ganz schön aktiv. Sie halten sich fit und wuppen spielend eigenes Unternehmen, Schule, Ausbildung und die gemeinsame Freizeit. 4 5
Flexibonus: 300 € extra für Ihre Gesundheit Gesund und aktiv leben: Das wird bei der BERGISCHEN so richtig b elohnt. Mit bis zu 300 € Flexibonus im Jahr können Sie sich ganz nach Wunsch etwas Gutes tun. Und das ohne lästiges Punktesammeln im Bonusheft. Sie wählen flexibel und unkompliziert Ihre persön- - Zytomegalie-Test lichen Extras aus und erhalten nach Einreichen der - Hebammenrufbereitschaft Originalrechnungen bzw. der ärztlichen Verordnungen - B-Streptokokken-Untersuchung die Kosten von uns zurückerstattet. Wählen Sie aus Ihr Flexibonus: bis zu 300 € insgesamt einem oder mehreren dieser Bereiche: Professionelle Zahnreinigung Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) Bitte lächeln: Die regelmäßige professionelle Zahn- Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskopie, Glaukom- reinigung ermöglicht die umfassende Reinigung Ihrer Vorsorge inkl. Messung des Augeninnendrucks und Zähne. So sind eine erstklassige zahnmedizinische Spiegelung des Augenhintergrunds, PSA-Wertmessung, Prophylaxe und eine optimale Mundhygiene garantiert. Osteoporose-Screening (Knochendichtemessung), Ihr Flexibonus: einmalig bis zu 70 € pro Jahr Mammographievorsorge vor dem 50. Lebensjahr, zusätzliche Ultraschalluntersuchungen der Brust, des Unterleibs und der Spirale, Chlamydienscreening, Geburtsvorbereitungskurs auch für Lebenspartner So einfach sichern Sie sich Ihren Die gemeinsame Einstimmung auf die Entbindung Klimakteriumssprechstunde, Thin-Prep-Abstrich, FOBplus-Stuhltest im Rahmen der Darmkrebsvorsorge. und die Zeit nach der Geburt hilft werdenden Eltern dabei, diese aufregende Zeit im Leben körperlich und Flexibonus – ein Beispiel: Ihr Flexibonus: bis zu 50 € pro Jahr (insgesamt) seelisch optimal zu meistern. Auch Ihr Lebenspartner bekommt – sofern bei uns versichert – den Geburts- Sie nehmen beispielsweise innerhalb eines Jahres die folgenden Osteopathie vorbereitungskurs erstattet. Vorsorgeleistungen in Anspruch und senden uns dann die Originalrech- Wir unterstützen Sie mit einem attraktiven nungen bzw. ärztlichen Verordnungen zu: Ihr Flexibonus: einmalig bis zu 300 € Zuschuss für Ihre osteopathische Behandlung bei Osteopathen, die die Zulassungsvoraussetzung Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen) bis 17 Jahre Erstattungsfähig im gemäß § 28 der Satzung erfüllen. Ausgenommen Leistungen Rechnungsbetrag sind vom Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) Die BERGISCHE erstattet Ihren Kindern bis zum Alter Rahmen des Flexibonus ausgeschlossene Leistungen. von 17 Jahren innerhalb von drei Kalenderjahren bis zu 100 € beim Kauf von Kontaktlinsen oder Brillen. Hautkrebs-Screening inklusive Ihr Flexibonus: bis zu 150 € pro Jahr 25 € Ihr Flexibonus: bis zu 100 € innerhalb von 3 Jahren Auflichtmikroskopie (IGeL-Leistung) 50 € Schwangerschaftsvorsorge Glaukomvorsorge (IGeL-Leistung) 40 € Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchungen Mit unseren umfangreichen Vorsorgeleistungen für Eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Professionelle Zahnreinigung 60 € 60 € werdende Mütter können Sie während der gesamten Beratung kann dabei helfen, kardiale Beschwerden Schwangerschaft bis hin zur Entbindung ganz ent- (Herz/Kreislauf) oder orthopädische Erkrankungen (im Osteopathische Behandlungen 160 € 150 € spannt bleiben. Dazu zählen: Stütz- und Bewegungsapparat) zu verhindern bzw. - Ersttrimester-Screening frühzeitig zu erkennen und eine Verschlimmerung zu Gesamt 285 € 260 € - Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen bzw. 3D- vermeiden. Bei ärztlich bescheinigten Risiken sind oder Farbdoppler-Ultraschall auch ein Belastungs-EKG, eine Lungenfunktionsunter- - Toxoplasmose-Screening suchung und eine Laktatbestimmung möglich. Ergebnis: Ihnen bleibt bei einem Jahresbonus von Das Beispiel ist eine vereinfachte - Triple-Test Ihr Flexibonus: einmalig bis zu 300 € pro Jahr 300 € somit ein Budget von 40 €. Damit können Sie Darstellung. Es gilt die aktuelle Satzung. - Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln zum Beispiel einen Zuschuss zu einer sportmedizini- Ausführliche Informationen über die Vor- und Windpocken schen Vorsorgeuntersuchung vor Ihrem Trainingsstart aussetzungen und Details der möglichen erhalten. Kostenerstattungen finden Sie unter www.die-bergische-kk.de/flexibonus. 6 7
Kinderflexi: Noch mal 300 Euro obendrauf, denn Familien mit Kindern liegen uns ganz besonders am Herzen! Ihr exklusiver Vorteil Mia ist eine absolute Sportskanone. bei der BERGISCHEN Stylischer Durchblick für Ihre Turnen, laufen, tanzen – Hauptsache Kurzen: Bei der BERGISCHEN gibt‘s für alle unter 18 satte 100 € in Bewegung. Zuschuss zu Brille oder Kontakt- linsen. Glasklar im Kinderflexi. 8 9
Kinderflexi: 300 € extra für das, was den Minis gut tut. Stimmt, Kinder sind in der gesetzlichen Krankenversicherung immer kostenlos mit eingeplant. Bei uns gibt‘s trotzdem auch für die Kurzen ein Extra-Taschengeld obendrauf! Weil PEKiP-Kurs, Tragetuchberatung oder Babyschwimmen für viele unserer versicherten Eltern einfach dazu- gehören. Und wir setzen um, was Ihnen wichtig ist! Außerdem gibt‘s bei der BERGISCHEN auch für Milchzähne die professi- onelle Zahnreinigung und einen schicken Zuschuss zur Kinderbrille. Denn für gesunde Zähne und den perfekten Durchblick ist es nie zu früh. Wählen Sie aus einem oder mehreren dieser Bereiche: PEKiP-Kurs, Baby-Yoga oder Baby-Shiatsu Osteopathie Genießen Sie die Zeit der ersten Lebensmonate Osteopathie ist eine sanfte Alternativmedizin und Ihres Nachwuchses so intensiv wie möglich. Erleben zielt darauf ab, den Grund von Beschwerden zu Sie mit Ihrem Kind zum Beispiel einen gemeinsamen finden und ausschließlich mit den Händen zu behan- PEKiP-Kurs. Oder entspannen Sie zusammen beim Baby-Yoga oder Baby-Shiatsu. deln – ohne Medikamente. Auch Ihre mitversicher- ten Kinder kommen in den Genuss einer attraktiven So einfach sichern Sie sich Ihren Kostenbeteiligung der BERGISCHEN. Ihr Kinderflexi: bis zu 50 € (2 × pro Jahr) Ihr Kinderflexi: bis zu 150 € pro Jahr Kinderflexi – ein Beispiel: Baby- und Kleinkinderschwimmen / Wasser gewöhnung Brillen und Kontaktlinsen bis zum Alter von Sie nehmen beispielsweise innerhalb eines Jahres die folgenden Leistungen für 17 Jahren Ihren Nachwuchs in Anspruch und senden uns dann die Originalrechnungen bzw. Bewegte Zeiten: Die Wärme und Schwerelosigkeit ärztlichen Verordnungen zu, gerne per App. Schneller geht’s nicht. im Wasser fördern beim Baby- und Kleinkinder- Das kann sich sehen lassen. Ist bei Ihren Kindern schwimmen bzw. bei der Wassergewöhnung die und Jugendlichen eine Sehhilfe erforderlich, sind wir Bewegungsaktivität, den Gleichgewichtssinn und für Sie da. Ob Brille oder Kontaktlinsen: Wir sorgen Erstattungsfähig im Leistungen Rechnungsbetrag die Ausformung verschiedener Reflexbewegungen. dafür, dass im familiären Trubel zumindest optisch Rahmen des Kinderflexi Ein Erlebnis, das Sie Ihrem Kind gönnen sollten. immer alle den Durchblick behalten. Babyschwimmkurs 50 € 50 € Ihr Kinderflexi: bis zu 50 € (alle 2 Jahre) Ihr Kinderflexi: bis zu 100 € je versichertes Kind bis zum Alter von 17 Jahren (innerhalb von 3 Jahren) PEKiP-Kurs 70 € 50 € Babymassage oder Beratung zu Stoffwindeln, Tragen und Beikost Professionelle Zahnreinigung Osteopathische Behandlung 80 € 80 € Lust auf Entspannung? Die beruhigenden Streichel Die professionelle Zahnreinigung sorgt dafür, dass einheiten einer Babymassage fördern die Beziehung Karius und Baktus keine Chance haben und die Beratung zu Stoffwindeln, Tragen oder 45 € 45 € zwischen Mutter, Vater und Baby. Damit Sie den Zähne Ihres Kindes schon im Milchzahnalter optimal Beikost Alltag mit Ihrem Baby von Beginn an gut meistern, gereinigt werden – weit über das tägliche Zähneput- unterstützen wir Sie mit einer Stoffwindel- und zen hinaus. Gesamt 245 € 225 € Trageberatung, Babymassage oder einer Beratung Ihr Kinderflexi: bis zu 70 € pro Jahr zur Beikost-Einführung. Ihr Kinderflexi: bis zu 50 € pro Jahr (wahlweise Zahnbehandlung für Kinder und Jugendliche Ergebnis: Ihnen verbleibt ein Budget von 75 €, mit Das Beispiel ist eine vereinfachte Dar- für Babymassage oder Beratung) bis 17 Jahre dem Sie weitere attraktive Leistungen aus dem Kin- stellung. Es gilt die aktuelle Satzung. Bis zu 40 € pro Jahr für die einmalige Versiegelung der derflexi nutzen können. Ausführliche Informationen über die Vor- vorderen acht Backenzähne (Prämolaren) oder Behand- aussetzungen und Details der möglichen lung mit Lachgas gegen die Angst. Kostenerstattungen finden Sie unter Ihr Flexibonus: bis zu 40 € pro Jahr www.die-bergische-kk.de/kinderflexi. 10 11
# familie Im Familienleben geht es ganz schon rund. Ständig muss koordiniert, – organisiert und müssen Aktivitäten e f ür Elte rn Superkräf t aufeinander abgestimmt werden. Und wenn’s dann endlich rund läuft – machen die Kurzen den nächsten Entwicklungs- b en an e uc h! schub, und alles fängt von vorne an. Bei wir glau allem Spaß: Das schlaucht manchmal ganz schön! Eltern brauchen ab und zu Superkräfte. Ihre BERGISCHE hilft Ihnen dabei, diese in sich zu entdecken. Wir schenken Ihnen Rückhalt, Zeit zum Auftanken, magische Momente mit den Minis und ruhige für sich selbst. Und wenn Sie mal nicht weiterwissen oder nicht mehr können, sind wir für Sie da. Übrigens: Schon mal in unseren neuen Elternblog unter www.die-bergische-kk. de/familie geschaut? Mit einer Mail an familie@die-bergische-kk.de können Sie uns auch Ihr Wunschthema über- mitteln. „Kinder sind der schönste Stress der Welt. Schön, dass Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Schnell per Smartphone: Rechnun- gen, Orga und Co. erledigen Sie bei die BERGISCHE immer für der BERGISCHEN ruck, zuck ganz nebenbei per App oder WhatsApp. Und laut APPVISORY App-solut sicher! uns da ist.“ Alle Familien-Highlights finden Sie auf www.die-bergische-kk.de/familie oder im A–Z ab Seite 40. Claudia und ihre Tochter Ida sind gerne im Bergischen Land unterwegs. Aber manchmal tut eine Luftveränderung einfach gut. 12 13
e #berufstätig Sie sind im Alltag rund um die Uhr gefordert? Haben Termine und müssen Privates und Beruf unter einen Hut s f ür je den Tag bekommen? Da ist Regeneration ganz Ein Plu wichtig. Tun Sie auch mal was für sich – am besten jeden Tag. Die BERGISCHE ist mitten in Ihrem Leben dabei. Sogar, wenn Sie kerngesund sind. Eigentlich müssten wir Wohlfühlkasse heißen. Denn am allerliebsten helfen wir Ihnen dabei, gesund zu bleiben. Ihre BERGISCHE Krankenkasse kann richtig viel. Wir sind dabei, wenn Sie sich sportlich fit halten. Wir sponsern Ihr Aktiv- Wellness-Wochenende mit, haben Angebote für gesunde Ernährung im Programm und richtig gute Kooperationspartner aus allen Ecken des gesundheitsbewussten Lebens. Greifen Sie einfach zu und genießen Sie jeden Augenblick Ihres Lebens – dank Ihrer BERGISCHEN. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Bei uns gibt‘s bis zu 500 € zu Ih- ren Kursen dazu. Egal, ob Yoga, Laufen, Ernährung oder Raucher- entwöhnung. Hauptsache, Ihnen tut es gut! „Ich bin gern bei der BERGISCHEN, weil ich hier was für mich tun kann, was mich tagtäglich stärkt.“ Alle Highlights für Berufstätige finden Sie auf www.die-bergische-kk.de/berufstaetige oder im A–Z ab Seite 40. Patricia weiß als ehemalige Fitnesstrainerin genau, wie wichtig regelmäßige Bewegung und ein gutes Körperbewusstsein für die Seele sind. 14 15
d e n d e E l te rn Ein neues Leben beginnt. Jetzt kommt es # wer darauf an, es gut zu behüten und beim Wachsen zu unterstützen. Zusammen mit e n k en Ih ne n einer Krankenkasse, die vorausdenkt. Wir sch Versprochen: In der BERGISCHEN haben nte Sie und Ihr Baby einen starken Partner. lü c k s m o m e ex tra G Die BERGISCHE Krankenkasse begleitet Sie in allen Phasen der Schwangerschaft. Mit zusätzlicher Sicherheit von Anfang an im Vorsorgeprogramm „Gesund „Von Anfang an schwanger“ und mit der BabyCare-App. Mit hochwertiger Gesundheitsversorgung nach Ihren Bedürfnissen, zum Beispiel verschiedenen Screenings zur Risiko- rundum versorgt – minimierung. Und mit zusätzlichen top Flexi-Extras – zum Beispiel dem 3D-Ultra- schall für unvergessliche Babybauchmo- unsere ganze Familie mente. Oder der Geburtsvorbereitung zusammen mit dem Lebenspartner. Auch Hebammenrufbereitschaft ermöglichen wir Ihnen, wenn schließlich vertraut der BERGISCHEN.“ der große Moment der Geburt naht. Und sobald das Baby da ist, profitiert es vom Kinderflexi: PEKiP, Babyschwimmen, Tragetuch- und Stoffwindelberatung sind nur ein kleiner Teil des umfangreichen Leistungsspektrums, mit dem wir Ihren kleinen Erdenbürger begrüßen. Es ist Ihre Schwangerschaft. Deshalb entscheiden Sie, welche zusätzlichen Leistungen Sie brauchen. Und die BERGISCHE hilft Ihnen genau da, wo Sie sie brauchen. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Schwangerschafts-Extras ganz nach Ihrem Geschmack: volle 300 € Flexibonus für alle Leistungen, die Sie sich in Ihrer Schwangerschaft wünschen. Alle Eltern-Highlights finden Sie auf Mit Söhnchen Benaja wurden Maria und Simon erst zur www.die-bergische-kk.de/familie oder im A–Z ab Seite 40. Familie. Sie sind dankbar, dass der Kleine kerngesund zur Welt kam – nicht zuletzt dank perfekter Schwangerschaftsversorgung. 16 17
#studierende Studium – und jetzt? Deine eigene Krankenversicherung! Da bist du bei der b en BERGISCHEN richtig. r s Studi - Le Credits fü Denn die günstige Krankenversicherung für Studierende bis 30 Jahre gibt es auch bei uns. Übrigens: Was dich deine Krankenversicherung unterm Strich kostet, hängt vor allem von ihren Leistungen ab. Mit 300 € Flexibonus, Kostenübernahme für Reiseschutzimpfungen und vielem mehr kommst du bei der BERGISCHEN mega gut weg. Tatsächlich sind sogar insgesamt bis zu 1.000 € jedes Jahr für dich drin. Und das mit ganz einfacher Erstattung. Du machst, was für dich dazu gehört: Laufkurse, sportmedizinische Voruntersuchung, zum Beispiel für den Tauchurlaub, Wellness- Weekend, professionelle Zahnreinigung. Oder relaxt mit der 7Mind-App vom Prüfungsstress. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Einfach Rechnung über unsere App oder Das Smartphone ist dein ständiger per WhatsApp schicken. Und zack, ist das Begleiter? Wir auch. Denn über Geld wieder auf deinem Konto. unsere App kannst du alles schnell selbst checken. Rechnungen fotografieren. Rüberschicken. Geld zurück. „2 x 250 € zurück von der BERGISCHEN – da macht das Gym doppelt Spaß.“ Alle Highlights für Studierende findest du auf www.die-bergische-kk.de/studierende oder im A–Z ab Seite 40. Musik hören, mit Freunden texten, Sportkurse online buchen, Webinare besuchen – das mobile Leben und Lernen ist für den Digital Native Lukas selbstverständlich. 18 19
ter Du gehst deinen eigenen Weg. Entweder b e r u f s s t ar #azubis # in einer Ausbildung oder im ersten Job. Klar hast du deinen eigenen Plan und B E R GISCHE Style. Das ist unsere Mission. St yle – d ein e Dein Die BERGISCHE bietet dir Top-Leistungen und -Services mitten aus deinem Leben: eine App, die alles kann, und WhatsApp- Service gleich zu deinen Beratern. Impfungen für deinen Urlaub, Sportkurse, professionelle Zahnreinigung … Und für die Zukunftsplanung ist auch noch Luft. Denn wenn es später um eine eigene Familie geht, sind wir erst recht nicht mehr zu schlagen. Deine BERGISCHE: eine gute Entscheidung fürs ganze Leben. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN App-solut sicher und immer schnell zur Hand: Einfacher als mit der BERGISCHEN App geht Krankenkasse nicht. Oder schreib uns per Whats- App, Facebook oder Insta. „Plötzlich auf eigenen Füßen stehen. Plötzlich selbst versichert. Die BERGISCHE passt zu meinem Style.“ Schau mal rein – wir sind dein Style. Alle Highlights für Azubis und Berufsstarter findest du auf www.die-bergische-kk.de/ berufsstarter oder im A–Z ab Seite 40. Auf dem Weg in ein unabhängiges Leben schätzen Azubis und Berufsstarter eine Krankenkasse, mit der sie ganz easy und digital ihren Bürokram erledigen können. 20 21
Herzlichen Glückwunsch, Sie haben es geschafft. Ein ereignisreiches Arbeits- #rentner oder Familienleben liegt hinter Ihnen. f ür ein gute s, Jetzt ist die Zeit für Sie gekommen! Frei Zeit, sich etwas Gutes zu tun. Zeit, Neues anzufangen. Zeit, Revue passieren zu n ak tives Lebe lassen und sich auf den Lorbeeren ver- gangener Tage auszuruhen. Zeit, vielleicht ganz unbeschwert für Enkel und Urenkel da zu sein. Egal, ob Sie sich nun für den verdienten Ruhe- oder den ereignisreichen Unruhestand entscheiden: Die BERGISCHE Krankenkasse begleitet Sie. Wir unterstützen Sie, wo wir nur können. So, wie wir hoffentlich schon Ihr ganzes Leben lang die Kasse an Ihrer Seite sein dürfen. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN In Gesundheitsreisen ist die BERGISCHE ganz weit vorn. Mit satten Zuschüssen bis zu 190 € schicken wir Sie ans Meer und in die Berge. „Von Anfang an bei der BERGISCHEN – besser kann man nicht fit bleiben.“ Bleiben Sie gesund mit unseren Leistungs- und Serviceangeboten für Ihren aktiven Ruhestand. Alle Highlights für Rentner finden Sie auf www.die-bergische-kk.de/ rentner oder im A–Z ab Seite 40. Lothar musste in seinem Leben schon einige Herausforderungen meistern. Sport gibt ihm immer wieder Power für ein glückliches Leben. Und die BERGISCHE begleitet ihn dabei. 22 23
e l b s t s t ä n d ige Als Unternehmer/-in kümmern Sie sich #s normalerweise um alles. In Sachen b erholspur Absicherung bei Krankheit und Pflege p e te n z a u f der Ü nehmen wir Ihnen das gerne ab. Lassen Kom Sie sich von uns beraten – ganz individuell. Bei der BERGISCHEN profitieren Sie von schnellen Services und Top-Leistungen. Unser Fachteam ist auf Selbstständige spezialisiert und kennt die Antworten auf Ihre Fragen. Sie brauchen einen Termin beim Facharzt? Wir erledigen das gerne für Sie. Ohne Umstände und ohne lange Wartezeiten. So bleibt Ihnen mehr Zeit für das Privatleben und unsere starken Leistungen. Und die sind unschlagbar: Mit bis zu 500 € belohnt die BERGISCHE jedes Jahr, was Sie Ihrem Körper Gutes tun. Sport, Entspannung, Ernährungsberatung, Stressreduktion oder Nichtraucherkurs. Am Heimatort oder auf einer Gesundheitsreise in die schönsten Regionen Deutschlands. „Immer am Puls der Zeit bleib en Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Sie möchten individuellen Versiche- rungsschutz? Die privaten Ergän- zungsleistungen unserer starken und dabei auf gesunde Work- Versicherungspartner machen es möglich. Live-Balance achten – gut, dass mich die BERGISCHE dabei unterstützt.“ Alle Highlights für Selbstständige finden Sie auf www.die-bergische-kk.de/ selbststaendige oder im A–Z ab Seite 40. Damit Sie fit fürs eigene Business bleiben und auch noch Zeit für die Familie haben, kümmern wir uns um Ihre Krankenversicherung. 24 25
#arbeitgeber Sie schaffen Arbeitsplätze in der Region. Wir schaffen mit Ihnen einen gesunden Betrieb. im B e tri e b : Gesund Industrietradition prägt das Bergische Land, wo man nur hinsieht. Der ib e n S ie u n d Unternehmergeist ist tief in die Seele So ble des Bergischen eingeschrieben – und auch ins Stammbuch der BERGISCHEN. c h äf tig te n fi t Darum verstehen wir nur zu gut, wie Ihre Bes wichtig es ist, Betriebe zu unterstützen. Wir machen es Ihnen als Arbeitgeber so einfach wie möglich. Mit schnellen Infos und kompetenten Ansprechpartnern im spezialisierten Fachteam. Und indem wir uns gemeinsam mit Ihnen dafür engagieren, die Gesundheit Ihrer Mitarbeiter zu fördern. Wer fit ist und sich wohlfühlt, sichert den Erfolg des Unternehmens. Das weiß man im Bergischen seit Hunderten von Jahren. Deswegen ist die BERGISCHE der ideale Gesundheitspartner für Sie und Ihre Belegschaft. „In der Metallverarbeitung Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Betriebliche Gesundheitsförderung, wird körperlich gearbeitet. die perfekt auf Ihr Unternehmen zugeschnitten ist. Unsere BGM- Experten kommen gern in Ihren Betrieb und beraten Sie ganz indivi- Gesundheitliche Prävention duell an Ihrem Arbeitsplatz. ist daher für uns enorm wichtig. Für die Mitarbeiter- bindung und –gewinnung.“ Alle Highlights für Arbeitgeber finden Sie auf www.die-bergische-kk.de/arbeitgeber oder im A–Z ab Seite 40. Jens Kortenbach, Geschäftsführer der Kortenbach GmbH, schätzt die Experten und die Beratung von der BERGISCHEN. 26 27
Betriebliches Gesundheitsmanagement Wo Menschen arbeiten, wird die Förderung der Gesundheit immer wichtiger. Schließlich verbringen wir viel Zeit am Arbeitsplatz. Wir spüren genau, wenn Elementares wie Bewegung, Ernährung und Entspannung auf Dauer zu kurz kommen. Hochwertige Gesund- heitsangebote sind mittlerweile auch ein echter Erfolgsfaktor am Arbeitsmarkt. Sie helfen dabei, qualifizierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu gewinnen und zu halten. Vorausschauende Unternehmen haben deshalb nicht nur Zahlen im Blick, sondern auch eine aktive und attraktive Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz. Diese ist besser bekannt als Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM). Qualität mit Heimvorteil Gerade für kleine und mittlere Unternehmen ist und Ansprüche der Unternehmen und Beschäftigten das Betriebliche Gesundheitsmanagement – trotz in der Region. Gerade deshalb, weil die BERGISCHE vieler Vorteile – eine Herausforderung. Im beruflichen hier auch zu Hause ist. Auf Wunsch begleiten wir Sie Alltag scheint zunächst manchmal wenig Raum für gerne persönlich auf dem Weg zu einem erfolgreichen gesunde Angebote, wie zum Beispiel interne Rücken- Betrieblichen Gesundheitsmanagement: mit festem und Fitnesskurse, individuelle Analysen für bessere Ansprechpartner und einem individuellen und ganz- Ergonomie oder Workshops mit passgenauen Inhalten, heitlichen Konzept, einschließlich der Planung und zu sein. So mancher Chef fragt sich dann: Schön Umsetzung von BGM-Angeboten auf Basis der und gut – aber wie und wann? Genau hier helfen wir Bedürfnisse Ihres Unternehmens. weiter. Unsere BGM-Experten kennen die Wünsche Exklusive Auszeichnung für Arbeitgeber Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Komplett durchdacht: Die Engagierte Unternehmen werden belohnt: mit zufrie- BERGISCHE stellt mit Ihnen das denen und gesunden Beschäftigten – und der exklusiven Konzept für ein erfolgreiches BGM auf. Und hilft bei der Umsetzung – Auszeichnung der BERGISCHEN: BGM PRO FIT. Anruf genügt: Telefon 0212 2262–0 Das Siegel wird Ihrem Unternehmen durch die BERGISCHE verliehen. Voraussetzung ist der Start bzw. der erfolgreiche Abschluss einer Auditierung Ihres Gesundheitsmanagements. Werben Sie mit Ihrem Engagement, Ihrem Erfolg und dieser Auszeichnung: Gesundheitspartner im Bergischen. Ganzheitlich richten wir auf diesem Weg den Blick auch nach außen. Wir kooperieren für die Angebote bewusst mit regi- onalen Partnern, bilden aktiv Betriebspartnerschaften und vernetzen die Unternehmen in der Region. 28 29
Persönlich für Sie da! „Die persönliche Beratung Bei der BERGISCHEN arbeiten Menschen, denen das Wohl ihrer Kunden am Herzen liegt. Unsere Berater sind ausgebildete Sozialversicherungs- fachangestellte, die Sie kompetent, zuverlässig, schnell und individuell ist das eigentliche Highlight beraten. Nicht ein externes Callcenter oder Telefoncomputer sprechen mit Ihnen, sondern echte Menschen, die sich auskennen. Fachlich und in der Region. Eben „Qualität mit Heimvorteil“. meines Berufs.“ Julia Reidy ist es wichtig, die Kunden über Leistungen zu informieren und für Präventionsangebote zu begeis- Ausgezeichnet tern. Auch Simon und seine kleine Familie fühlen sich rundum gut von ihr beraten. Regelmäßig wollen wir wissen, wie zufrieden Sie werden regelmäßig die Freundlichkeit, die Hilfsbe- mit uns sind und ob Sie uns weiterempfehlen. Ihre reitschaft und die Zuverlässigkeit unserer M itarbeiter. Meinung interessiert uns wirklich. Externe Prüfungen Kunden bewerten zudem besonders gut, dass mit Blick auf Leistungen und Services schaffen Trans- Zusagen eingehalten werden. Weitere Pluspunkte für parenz. Der TÜV Saarland zertifiziert uns seit Jahren Sie sind unsere telefonische Erreichbarkeit und die mit Top-Noten. Die Basis der Zertifizierung ist eine fachliche und soziale Kompetenz der Mitarbeiter, die anonyme Kundenbefragung. Herausragend benotet sich um Ihre Gesundheit kümmern. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Bei uns gibt es kein anonymes Callcenter. Unsere Kundenberater sind selbst aus dem Bergischen und ausgebildete Fachangestellte, die Sie meist von Anfang an kennen und die Sie in allen Lebenslagen begleiten. 30 31
Schneller, einfacher und App-solut sicher Papierkram war gestern, heute ist schnell! Mit der BERGISCHEN App erledigen Sie alle Gesundheitsangelegenheiten ruck, zuck im Hand(y)umdrehen. Wirklich ALLE. So digital ist nur die BERGISCHE! In unserer Krankenkassen-App können Sie einfach alles erledigen. Smart- phone gezückt, Beleg abfotografiert und ab durch den Äther! Außerdem können Sie zum Beispiel eine Mit- gliedsbescheinigung anfordern, Ihre Daten aktualisieren … und, und, und. Das alles ohne jedes Risiko. Super sicher, sogar mit Siegel der Firma Appvisory bestätigt, Ihre Gesundheitsdaten sind ein sensibles Gut, das dass unsere App den hohen niemanden etwas angeht. Deshalb steht bei der Anforderungen der Datenschutz- BERGISCHEN der Datenschutz ganz oben! Dass uns und Datensicherheits-Richtlinien das mit der App richtig gut gelungen ist, haben wir entspricht. Und zwar für iOS jetzt auch schriftlich. Das „Trusted App“-Zertifikat und Android gleichermaßen. ... und immer top aktuell! Bleiben Sie mit uns in Verbindung! Nutzen Sie die ersparte Zeit in der App für ein Twitter, und auf Facebook frönen wir der lockeren Ründchen Gossip und schauen Sie gleich von dort Plauderei mit Ihnen. Glückstipp: Immer wieder aus in unseren Social-Media-Kanälen vorbei! Z. B. gibt‘s auch Gewinnspiele mit hoher Gewinnchance auf YouTube bei unseren Läufern Alf und Lukas, den und tollen Preisen. Zum Beispiel Trikots von unserem "2 von der BERGISCHEN". Schöne Bilder haben wir Partnerclub Bayer 04 Leverkusen, Fitness-Acces- auf Instagram, seriöse Unternehmensinfos gibt‘s auf soires oder unseren beliebten Plüsch-Oli. WhatsApp: 0212 2262-0 die-bergische-kk.de/facebook die-bergische-kk.de/instagram die-bergische-kk.de/app die-bergische-kk.de/youtube 32 33
„Wir sind seit mehr Wohlfühlen als 30 Jahren bei der Besuchen Sie uns doch einfach mal in einem unserer modernen Kunden- zentren in Solingen, Wuppertal oder Bergisch Gladbach. Bei einer Tasse Kaffee lassen sich alle Fragen rund um Ihre Gesundheit ganz entspannt BERGISCHEN. Das spricht besprechen. Auch die Kleinen kommen währenddessen nicht zu kurz: Mit Spielen und Büchern ist in der Spielecke für Unterhaltung gesorgt. doch wohl für sich.“ Kundenzentrum Wuppertal Kundenzentrum Solingen Kundenzentrum ECHO Solingen-Ohligs Kundenzentrum Bergisch Gladbach Calvinstraße 15 Heresbachstraße 29 Düsseldorfer Straße 60 Hauptstraße 164 A Friedhelm und seine Frau Elke reisen gern und wollen 42103 Wuppertal 42719 Solingen 42697 Solingen 51465 Bergisch Gladbach in Kürze erstmals das Angebot der BERGISCHEN von Gesundheitsreisen ausprobieren. Weitersagen – 20 € als Dankeschön Wissen Sie, was für uns das größte Lob ist? Ganz einfach: dass die meisten neuen Kunden auf Empfehlung zur BERGISCHEN wechseln. Zufriedene Kunden werben neue zufriedene Kunden – das macht uns glücklich. Und natürlich setzen wir alles daran, diese überragende Kundenzufriedenheit zu halten! Natürlich darf auch das Dankeschön nicht fehlen. Deshalb bedanken wir uns bei Ihnen für jedes neu geworbene Mitglied mit 20 €. Wen möchten Sie mit der BERGISCHEN glücklich versichert machen? Schicken Sie uns einfach Name und Adresse des Interessenten. Alles Weitere regeln wir. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN Flexible Mitgliedschaft Sie sind von der BERGISCHEN überzeugt? Dann empfehlen Sie uns weiter, denn das lohnt sich für Testen Sie uns! Die BERGISCHE bietet eine flexible Mitgliedschaft an. Sie. Mit 20 € bedanken wir uns bei Sie können ohne Einhaltung der 18-monatigen Bindungsfrist zum über- Ihnen für jede neu geworbene nächsten Kalendermonat die Mitgliedschaft kündigen und in eine andere Mitgliedschaft. Betriebskrankenkasse wechseln. 34 35
Die Zukunft startet in Ohligs. Ihr exklusiver Vorteil bei der BERGISCHEN ICAROS, ein Physiotherapiegerät, bei dem man mittels VR-Brille einen Gesundheit muss man erleben. Haben wir uns gedacht und für Sie Flugsimulator bedient und seine Flugbe- wegungen durch Gewichtsverlagerung Krankenkasse ganz neu erfunden. steuert. Neugierig? ECHO – Kundenzentrum 4.0 Das ist dabei herausgekommen: Ein brandneues Fun fact: ECHO steht übrigens für Experience Center Kundenzentrum mitten im Herz von Solingen in Health Ohligs, zu Deutsch: Erlebniszentrum Gesundheit Ohligs. Eine Mischung aus Freizeitpark, Chillout Ohligs. Kommen Sie beim nächsten Shoppen einfach Lounge und Wohnzimmer. auf einen guten Kaffee vorbei und erfahren Sie das ganz neue Gesundheitsgefühl am eigenen Körper. Mi casa es tu casa: Wo wollen Sie beraten werden? Im Gespräch mit unserem kleinen Superhirn JAIme. Wir machen es uns da gemütlich, wo Sie sich Oder wenn Sie mit ICAROS den Kondor machen. zu Hause fühlen. Erleben Sie die Innovation – wir leben sie schon! Vorständin Sabine Stamm steuert die BERGISCHE in die Zukunft Modellansicht des neuen Kundenzentrums ECHO in Solingen-Ohligs. – keine Frage, dass sie auch als erste Pilotin den Icaros startete. 36 37
Ihr Extra-Service „Erreichbarkeit und gute Nutzen Sie zahlreiche Extras und Services gerne auch telefonisch oder online unter www.die-bergische-kk.de. Beispiele gefällig? Beratung auch am Telefon haben höchste Priorität.“ Susana Memis ist unsere „Voice of BERGISCHE“ und Expertenchat und Gesundheitsportal Partnerangebote Kostenlose Expertenchats zu aktuellen Gesundheits- Rabatte und Top-Angebote bei unseren ausgewähl- Fachberaterin im Telefonteam der BERGISCHEN. themen. Gesundheitsportal mit Tipps, Tests und ten Partnern aus den Bereichen Fitness, Wellness, Hintergrundberichten rund um Ihre Gesundheit. Ernährung oder Arzneimittel. Schauen Sie doch mal www.die-bergische-kk.de/portal unter www.die-bergische-kk.de/partner Gesundheitskurs-Datenbank Nutzen Sie unsere Online-Datenbank für die schnelle Telefonteam Suche zertifizierter, erstattungsfähiger Gesundheits- Schneller und kompetenter als über unser freund- kurse ganz in Ihrer Nähe. liches Telefonteam können Sie Ihre Fragen nicht www.die-bergische-kk.de/kurse klären. Statt externer Callcenter helfen Ihnen Fach- berater. Bei Bedarf rufen sie auch zu Ihrer Wunsch- Klinik-Finder Uhrzeit zurück. Die Online-Suchmaschine bietet Ihnen eine umfas- www.die-bergische-kk.de/rueckruf sende, komfortable Suche nach dem geeigneten Krankenhaus in Ihrer Nähe, das Ihren Wünschen WhatsApp entspricht. Schneller und bequemer geht’s nicht: Die www.die-bergische-kk.de/klinikfinder BERGISCHE steht Ihnen auch per WhatsApp zur Verfügung. Zum Beispiel für die Anforderung von Kundenimpulsmanagement Infobroschüren oder für allgemeine Auskünfte über Über ein Lob oder eine positive Anregung freuen wir Zusatzleistungen. Einfach die Telefonnummer uns natürlich ganz besonders. Aber auch bei Kritik 0212 2262-0 Ihren WhatsApp-Kontakten und Verbesserungsvorschlägen haben wir jederzeit hinzufügen. Oder QR-Code scannen und ein offenes Ohr für Sie. Sollte Sie etwas nicht zufrie- abspeichern. denstellen, finden wir garantiert gemeinsam eine www.die-bergische-kk.de/whatsapp Lösung. Denn durch Ihr ehrliches Feedback helfen Sie uns, Ihnen einen noch besseren Kundenservice zu bieten. www.die-bergische-kk.de/kim Kundenmagazin Nutzen Sie auch die Online-Ausgabe unseres viertel- jährlich erscheinenden Kundenmagazins „informiert!“. Sie erhalten kostenlos regionale Infos, Ausflugstipps und Wissenswertes zu Ernährung, Fitness und Ge- sundheit. Ihr exklusiver Vorteil www.die-bergische-kk.de/kundenmagazin bei der BERGISCHEN Sie möchten eine Beratung, haben im Moment aber keine Zeit? Wenn Sie möchten, rufen wir Sie zu Ihrer Wunsch-Uhrzeit zurück oder vereinbaren auch einen Facharzttermin für Sie. 38 39
Leistungen von A–Z Für jede Lebensphase haben wir für Sie das passende Angebot! Am + erkennen Sie besonderen Extraleistungen Ihrer BERGISCHEN. 3D-Ultraschall Ein 3D-Ultraschall gegen Ende der Schwangerschaft ist ein Erlebnis, das man nicht so leicht wieder ver- gisst. Plötzlich bekommt das Baby Gestalt. Das Bild hat eine Farbe, die der Hautfarbe schon recht nahe kommt. Die Gliedmaßen wirken plastisch. Sie sehen Ihr Baby so richtig mit seinen ganz eigenen Gesichts- zügen. Wir erstatten Ihnen die Kosten für den 3D- + Arznei- und Verbandmittel Für ärztlich verordnete Arzneien zahlen Sie lediglich die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung Ultraschall im Rahmen des Flexibonus. in der Apotheke, sofern Sie das 18. Lebensjahr voll- www.flexibonus.de endet haben. Arzneimittel, die nicht verschreibungs- pflichtig sind, gehören nicht zur Regelversorgung. + Akupunktur Chronische Rücken- oder Knieschmerzen? Akupunktur – ein Behandlungskonzept der Traditi- Ärztliche Behandlung Für die ärztliche Behandlung haben Sie freie Wahl onellen Chinesischen Medizin (TCM) – kann Ihre unter allen zugelassenen Ärzten und Fachärzten – Genesung begünstigen. Sie erhalten diese Behand- sogar im EU-Ausland (Landesvorschrift). Alle aner- lung einfach auf Gesundheitskarte nach der Richtlinie kannten Behandlungs- und Heilmethoden stehen für „Methoden vertragsärztlicher Versorgung“. Diese Sie und Ihre mitversicherten Familienangehörigen zur regelt etwa notwendige Qualifikationen, damit Sie Verfügung. Bei einer Behandlung im Ausland wird sich auf eine qualitativ hochwertige Behandlung der in Deutschland übliche Kassensatz übernommen. verlassen können. Voraussetzung ist die Vorlage Ihrer Gesundheitskarte. + Alternative Medizin Sie schätzen alternative Behandlungsformen? Folgende Verfahren stehen Ihnen zur Verfügung: + Arzttermin-Service Sie brauchen schnell einen Termin beim Arzt? Unser kostenloser Arzttermin-Service unterstützt Sie dabei. Ihr exklusiver Vorteil Akupunktur, zertifizierte Entspannungs-/Präventions- bei der BERGISCHEN kurse, Homöopathie, naturheilkundliche Präventions- Auslandskrankenversicherung Die BERGISCHE übernimmt alle von der Ständigen Impfkommission kurse (Eutonie und Feldenkrais), Osteopathie und Auch auf Reisen in vielen europäischen Ländern sind empfohlenen Schutzimpfungen – Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) – mit voller Sie krankenversichert. Bei vorübergehendem Aufent- dazu gehört auch die Reiseimpfung. oder teilweiser Kostenübernahme. halt besteht durch staatliche Abkommen ein Schutz, der sich von Land zu Land unterscheidet. Bitte setzen Sie sich zur Sicherheit vor Reiseantritt mit uns in Verbindung. Tipp: Zur Abdeckung aller even- tuellen Risiken (zum Beispiel Krankenrücktransport) Ko Samui oder Wuppertal empfiehlt sich grundsätzlich eine ergänzende private Absicherung. Sie kostet nicht viel, spart Ihnen aber Ambulante Vorsorgeleistungen im Ernstfall hohe Kosten. In anerkannten Kurorten bezuschusst die BERGISCHE Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe mit 16 € pro Kalendertag (mindestens 14 Tage, maximal 21 Tage). Voraussetzung ist, dass die Kur genehmigt + BabyCare-App Schwangerschaftstipps und -termine fix aufs Smartphone: Wir übernehmen für Sie die Kosten für Die BERGISCHE wurde und es sich um einen anerkannten Kurort die App Baby-Care. übernimmt Ihre nach § 23 Absatz 2 SGB V handelt. Der Zuschuss darf die tatsächlichen Kosten nicht übersteigen. Die Heilmittel werden über die Gesundheitskarte abge- rechnet. Bei chronisch kranken Kleinkindern beträgt der Zuschuss für ambulante Vorsorgeleistungen bis zu 25 €. Reiseschutzimpfungen. 40 41
Vorteil Kinderflexi + Baby- und Kleinkinderschwimmen sowie Wassergewöhnung Mögen Sie die Wärme und Schwerelosigkeit des + Besondere Behandlungsprogramme In den Wahltarifen „Integrierte Versorgung“ (IGV) oder „Besondere ambulante Versorgung“ Wassers beim Baby- und Kleinkinderschwimmen erwarten Sie ausgewählte Behandlungsprogramme PEKiP – für glückliche oder bei der Wassergewöhnung? Die BERGISCHE beteiligt sich mit bis zu 50 € alle zwei Jahre an den Kosten Ihres Kurses. So können Sie und Ihr Kind für verschiedene Indikationen. Hier werden medizini- sche Leistungen von Haus- und Fachärzten, Kranken- häusern sowie nichtärztlichen Leistungserbringern wie Momente, die prägen von Geburt an bis zum Alter von 6 Jahren insgesamt zum Beispiel Apothekern oder Heilmittelerbringern dreimal von der Förderung profitieren. Oder wie zusammengeführt, also „integriert“. Die BERGISCHE wäre es mit Baby-Shiatsu oder Baby-Yoga? bietet diverse regionale Modelle an – zum Beispiel www.kinderflexi.de in den Bereichen Kindervorsorge, Herzchirurgie, am- bulante Operationen, Qualitätsnetzwerke, Online- + Babymassage oder Beratung zu Stoffwin- deln, Tragen und Beikost Medizin, Sportmedizin oder Schwangerschaft. Eine Babymassage ist der pure Genuss: inniger Kon- takt, beruhigende Streicheleinheit und Bereicherung für die Beziehung zwischen Mutter, Vater und Baby. + BERGISCHE App Mit der BERGISCHEN App haben Sie unseren Service jetzt immer dabei und erledigen so viele Sa- Die BERGISCHE unterstützt Sie bei diesem schönen chen ganz einfach im Handumdrehen. Zum Beispiel: Erlebnis. Außerdem beteiligt sich die BERGISCHE an den Kosten Ihrer Stoffwindel- und Trageberatung • Persönliche Daten ändern (wie Adresse und sowie Ihrer Beratung zur Beikost-Einführung. Jährlich Kontonummer) profitieren Sie hier von bis zu 50 €, wahlweise für • Rechnung einreichen (jeder Art) eine Babymassage oder eine Beratung. • Nachrichten und Dokumente schicken www.kinderflexi.de • Push-Nachrichten über Bearbeitungsstand • Telefonpasswort und Sicherheitsfrage managen Beiträge • Gesundheitskarte anfordern und Foto machen Sie zahlen einen Teil Ihres Einkommens als Beitrag • Mitgliedsbescheinigung abrufen an die Krankenversicherung. Der Beitragssatz legt • Krankmeldung einreichen dessen prozentuale Höhe fest. Sinkt Ihr Einkommen, • Kinderkrankengeld beantragen zahlen Sie weniger Beitrag. Steigt es, erhöhen sich • u.v.m. auch Ihre Beiträge. Allerdings nur bis zu einer Ober- grenze, der sogenannten Beitragsbemessungsgrenze. Herunterladen können Sie die App kostenfrei im Damit Sie immer die aktuellsten Zahlen parat haben, Apple™ App-Store (für iPhones) oder im Google™ finden Sie alle Rechengrößen der Sozial- Play-Store (für Smartphones mit Android™). Alternativ versicherung auf unserer Internetseite. zur App können Sie auch unsere Online-Geschäfts- www.die-bergische-kk.de/beitraege stelle mit den gleichen Features direkt im Internet- browser nutzen: www.die-bergische-kk.de/ogs. Belastungsgrenze Bei Inanspruchnahme einiger Leistungen sieht der Bergische Versandapotheke Gesetzgeber einen Eigenanteil in Form einer Zuzah- Versicherte der BERGISCHEN erhalten zusätzlich zu lung vor. Doch der Eigenanteil ist begrenzt, damit Sie den bereits reduzierten Preisen (gegen Vorlage der finanziell nicht übermäßig belastet werden. Er liegt Gesundheitskarte) und im Online-Shop (Registrie- bei 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum rung) 5 % Partnerrabatt auf freiverkäufliche Artikel. Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke gilt, wenn Daneben bietet die Bergische Versandapotheke auch die Voraussetzungen nach SGB V erfüllt sind, eine Produkte aus den Bereichen Naturheilkunde und Grenze von 1 Prozent. Maßgeblich für das Erreichen Homöopathie. Sie erhalten verschreibungspflichtige der Belastungsgrenze sind dabei alle gesetzlichen Arzneimittel (nicht rabattfähig) problemlos und Zuzahlungen, die Sie oder die bei Ihnen lebenden versandkostenfrei über den Online-Shop. Ihr exklusiver Vorteil Angehörigen gezahlt haben. Sammeln Sie bitte www.die-bergische-versandapotheke.de bei der BERGISCHEN hierfür Ihre Quittungen. Genießen Sie mit Ihrem Kind die Innigkeit beim PEKiP-Kurs. Die BERGISCHE fördert dieses schöne Erlebnis mit 50 € sogar zweimal im Jahr. 42 43
• • Zahnersatz zum Nulltarif bzw. vergünstigter Zahnersatz vergünstigte iKrone bzw. iBrücke „Meiner Tochter möchte + Brillen und/oder Kontaktlinsen Für Ihre Kinder erhalten Sie im Rahmen des • • kostenfreie Zahnreinigung kostenfreie Schwangerenprophylaxe ich die beste Versorgung bieten können.“ Kinderflexi einen Zuschuss zu Sehhilfen bis zu 100 € In allen teilnehmenden Zahnarztpraxen können Sie innerhalb von drei Kalenderjahren (bis zum Alter von ganz einfach eine Teilnahmeerklärung unterschreiben. 17 Jahren). www.kinderflexi.de Weitere Informationen über das Netzwerk und die Teilnahme finden Sie unter www.dentnet.de. Caterna Online-Sehtraining Um die Augen gezielt zu stimulieren, wurde das Caterna Online-Sehtraining „Spielend besser sehen!“ entwickelt. Während ein Auge abgeklebt + discovering hands discovering hands setzt den überlegenen Tast- sinn blinder und sehbehinderter Menschen ein, um Désirée ist sich als Mutter und als Angestellte stetig ihrer Doppelbelastung bewusst und muss sich in ist, spielt das Kind am Computer mit einer speziellen die Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüher- kindgerechten Software. So macht Sehtraining Spaß kennung zu ergänzen. Dieses innovative Konzept er- puncto Gesundheit auf einen Partner verlassen können. – und der Erfolg ist Ihnen sicher! Wenn das Kleine gänzt nicht nur optimal die Untersuchung des Arztes dann auf dem Fahrrad oder Fußballplatz wieder und schafft damit ein höheres Maß an Sicherheit für locker mit den Freunden mithalten kann, strahlen die Erkennung von Brustveränderungen. Sie erfahren sicher auch Ihre Augen. Das Caterna Online-Sehtrai- in einer angenehmen Untersuchungssituation ein ning ergänzt die klassische Okklusionstherapie mit Maximum an Zuwendung und Zeiteinsatz. Eine Augenpflaster durch eine webbasierte Stimulations- Vorstudie zeigt, dass Medizinisch-Taktile Untersuche- therapie für Kinder von 4 bis 12 Jahren. Das gezielte rinnen (MTU) dabei mehr und deutlich kleinere Ver- Spielen am Computer, während ein Auge abgeklebt änderungen im Gewebe erspüren als Gynäkologen ist, kann die Okklusionszeit spürbar verkürzen. Die unter den Bedingungen einer Routinevorsorgeunter- Sehschärfe wird ebenfalls messbar gesteigert. suchung. Die BERGISCHE übernimmt die Kosten der MTU in Höhe von bis zu 46,50 € einmal pro Jahr. Sie clever für kids gehört damit zu den bundesweit wenigen Kassen, Das Programm clever für kids umfasst spezielle die ihren Kunden diese Leistung erstatten. Leistungen zu Früherkennung und Prävention. Sinn- www.discovering-hands.de volle Ergänzungen zu den regulären Gesundheits- untersuchungen für Kinder und Jugendliche (U1–U9 Disease-Management-Programme sowie J1) gehen auf bestimmte Merkmale ein, um Diabetes I + II, Brustkrebs, koronare Herzerkrankung, etwa kindliche Sehstörungen, bestimmte chronische COPD, Herzinsuffizienz oder Asthma bronchiale – Krankheiten oder auch psychische Entwicklungsstö- diese Erkrankungen bedeuten oft lebenslange medi- rungen frühzeitig zu erkennen. clever für kids wird zinische Betreuung. Patienten mit diesen Diagnosen ergänzt durch PädExpert®, den therapiegestützten haben die Möglichkeit, an kostenlosen Behandlungs- Expertenrat für den Kinderarzt, der Diagnosen programmen teilzunehmen. Diese garantieren eine Ihr exklusiver Vorteil gerade für seltene und chronische Erkrankungen optimale Abstimmung und Koordination aller beteilig- bei der BERGISCHEN clever für kids – diese sinnvolle innerhalb von 24 Stunden fachärztlich absichert. Das ten Behandlungspartner auf dem aktuellsten Stand. Ergänzung zu den regulären erspart Eltern und Kindern viel Unsicherheit und Die Programme sind für alle Versicherten kostenlos. Gesundheitsleistungen sind für Wartezeit. Die zusätzlichen Leistungen sind für die Denn Ihre Lebensqualität liegt uns am Herzen! die Versicherten der BERGISCHEN Versicherten der BERGISCHEN Krankenkasse kos- kostenlos. tenlos. DentNet DentNet ist ein bundesweites Netzwerk aus über 1.000 Zahnarztpraxen, Krankenkassen und Dental- unternehmen, welches qualitätsgesicherte zahnme- dizinische Leistungen anbietet und die allgemeine Mundgesundheit in Deutschland verbessern will. + Ernährung Erfahren Sie in zertifizierten Ernährungskursen mit qualifizierter Beratung – online oder bei Anbietern vor Ort –, Versicherte der BERGISCHEN können an diesem wie eine ausgewogene Ernährung aussehen kann und Programm teilnehmen und profitieren von folgenden wie schon kleinste Umstellungen der täglichen Essge- Leistungen: wohnheiten Ihre Ernährung verbessern. Die BERGISCHE unterstützt Sie dabei mit bis zu 2 x 250 € im Jahr. 44 45
„Meine Work-Life-Balance? + Erstattung des Wahlarzneimittels Die kostengünstigste Form der Medikamen- tenversorgung ist die Wahl des vom Apotheker + Früherkennung und Vorsorge Neben den gesetzlichen Früherkennungsunter- suchungen profitieren Sie von einem Haut-Screening Trails mit den Bergisch empfohlenen Rabattarzneimittels. Hier entfällt Ihre Zuzahlung, da die BERGISCHE für Sie besonders günstige Konditionen mit den Herstellern ausgehan- per Auge ab dem 20. Lebensjahr. Darüber hinaus ha- ben Sie die Möglichkeit, im Rahmen des Flexibonus ein erweitertes Haut-Screening mit Auflichtmikros- Bikers United!“ delt hat. Sie können aber auch Ihr Wunschpräparat kopie ohne Altersbeschränkung oder weitere medi- erhalten, wenn Sie es zunächst selbst bezahlen und zinische Vorsorgeleistungen durchführen zu lassen. anschließend Rechnung und Rezept zur Erstattung Als ergänzende Früherkennung bei Brustkrebs bieten einreichen. Beachten Sie hier aber bitte, dass nur bis wir Ihnen einmal jährlich discovering hands – den zu 70 Prozent des Betrages erstattet werden können. überlegenen Tastsinn blinder Menschen – an. Die Verwaltung Ihrer Inlandserstattungen ist kostenlos. Wer seine Gesundheit wie Daniel aktiv stärkt, + Gesundheitskurse Nutzen Sie Reha- bzw. Präventionsangebote aus den Bereichen Entspannung, Bewegung, Ernäh- rung oder Suchtmittelentwöhnung und profitieren Sie profitiert doppelt – von gleich doppelt von Ihrem Engagement: nicht nur ge- Fahrkosten zum nächst erreichbaren Arzt oder sundheitlich, sondern auch finanziell, denn zertifizier- exklusiven Gesund- Krankenhaus te Gesundheitskurse werden von der BERGISCHEN heitsangeboten und Sie erhalten Ihre Fahrten und Krankentransporte er- stattet, wenn diese im Zusammenhang mit bestimm- mit bis zu 2 x 250 € im Jahr gefördert. Zertifizierte und damit erstattungsfähige Kurse aus allen Berei- attraktiven finanziellen ten Leistungen aus zwingend medizinischen Grün- chen finden Sie unter den notwendig sind. Bei ambulanten Behandlungen www.die-bergische-kk.de/kurse. Vorteilen. ist eine schriftliche Beantragung durch Sie vor Ihrer Behandlung notwendig. Nur bei vorheriger Genehmi- gung darf eine Kostenübernahme erfolgen. Familienversicherung Gesundheitsfürsorge kostenfrei für Ehepartner, für Partner in eingetragener Lebensgemeinschaft und für Kinder. Inklusive ist die Pflegeversicherung. Informie- ren Sie sich unverbindlich über die Voraussetzungen + Gesundheitsreisen mit Wellnesscharakter Lernen Sie an drei bis sieben Tagen in aus- gewählten Hotels in ganz Deutschland erfolgreiche und Möglichkeiten, die sich für Ihre Familiensituation Maßnahmen zur Gesundheitsförderung kennen. Vom ergeben. Entspannungstraining über Wirbelsäulengymnastik bis hin zu Nordic Walking – hier ist für jeden etwas + Fit & Vital Bei dieser 14-tägigen Vorsorgekur erarbeiten medizinische Experten gemeinsam mit Ihnen ein dabei. Die Reisen enthalten je nach Angebot ein bis zwei Kurseinheiten, die im Rahmen der Prävention bezuschusst werden. individuelles Therapie- und Trainingsprogramm zur Besserung der Beschwerden und Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit. Das ambulante Kompakt- programm wird in ausgewählten Kliniken in ganz + Hausbesuch-Service Sie können nicht zu uns? Kein Problem! Die BERGISCHE bietet Ihnen einen kostenfreien Deutschland durchgeführt. und individuellen Hausbesuchsservice an. www.die-bergische-kk.de/fitvital Häusliche Krankenpflege + Flexibonus Jedes Jahr stehen Ihnen bis zu 300 € als persönliches Budget zur Verfügung. Sie sind flexibel, Sollten Sie im Falle einer Erkrankung Unterstützung bei der Durchführung der häuslichen Behandlungs- maßnahmen benötigen, sind Sie bei der BERGISCHEN Ihr exklusiver Vorteil was seinen Einsatz betrifft. Wählen Sie einfach Leis- in sicheren Händen. Qualifizierte Pflegekräfte stehen bei der BERGISCHEN tungen aus einem oder mehreren dieser Bereiche: Ihnen mit Rat und Tat zur Seite. Eine entsprechende Mit bis zu 2 x 250 € im Jahr für Zuschuss zu Osteopathie, professioneller Zahnrei- Verordnung der häuslichen Krankenpflege erhalten Ihre zertifizierten Gesundheits- kurse profitieren Sie bei der nigung, Sehhilfen oder Schwangerschaftsvorsorge, Sie bei Ihrem behandelnden Arzt. BERGISCHEN nicht nur gesund- Geburtsvorbereitungskurs für Ihren Partner, heitlich, sondern auch finanziell. sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung oder medizinische Vorsorgeleistungen. www.flexibonus.de 46 47
+ Homöopathie Möchten Sie sich im Sinne der „ganzheitli- chen Medizin“ behandeln lassen? Die BERGISCHE Hausbesuche übernimmt im Rahmen eines ausgesuchten Behand- + Haushaltshilfe und Kinderbetreuung Sie sind vorübergehend – beispielsweise auf- grund eines Unfalls, einer Schwangerschaft oder einer lungsprogramms die Kosten für homöopathische Leistungen. Die Behandlung über die Gesundheits- karte beinhaltet die Erst- und Folgeanamnese, Arz- Beratung bei Ihnen zu Hause – unkompliziert Operation – an der Weiterführung Ihres Haushaltes neiauswahl sowie eine homöopathische Analyse und gehindert? Sie erhalten bis zu acht Stunden pro Tag Beratung bei einem der am Vertrag teilnehmenden Haushaltshilfe, wenn dadurch ein Krankenhausauf- Ärzte. enthalt verkürzt oder vermieden wird. Voraussetzung ist, dass im Haushalt mindestens ein Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes Kind zu versorgen ist und keine andere im Haushalt lebende Person die und kostenfrei Weiterführung übernehmen kann. Darüber hinaus erhalten Versicherte Haushaltshilfe, wenn ihnen die Weiterführung des Haushalts wegen schwerer Krankheit oder wegen akuter Verschlimmerung einer Krankheit, insbesondere nach einem Krankenhaus- + Impfungen Schützen Sie sich und Ihre Familie bestmöglich. Die BERGISCHE übernimmt alle von der Ständigen aufenthalt oder einer ambulanten OP, nicht möglich ist. Impfkommission empfohlenen Schutzimpfungen – dazu gehören auch die Reiseimpfungen. + Hebammen-Terminservice Hebammen sind gefragt – nicht immer ist es ganz einfach, am Wohnort eine zu finden, die Sie im + Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) Mit dem Flexibonus können Sie bis zu 50 € im fraglichen Zeitraum betreuen kann. Wir organisieren Jahr für bestimmte medizinische Vorsorgeleistungen für Sie den Erstgespräch-Termin mit einer Hebamme. erhalten – beispielsweise Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskopie, Glaukom-Vorsorge inkl. Mes- Heilmittel sung des Augeninnendrucks und Spiegelung des Zu ärztlich verordneten Heilmitteln zählen unter Augenhintergrunds, PSA-Wertmessung, Osteopo- anderem Bäder, Massagen, Krankengymnastik oder rose-Screening (Knochendichtemessung), Mammo- Bewegungs-, Sprach- und Beschäftigungstherapie. graphievorsorge vor dem 50. Lebensjahr, zusätzliche Die sachgerechte und qualifizierte Durchführung der Ultraschalluntersuchungen der Brust, des Unterleibs Behandlung wird von ausgebildeten Therapeuten und der Spirale, Chlamydienscreening, Klimakteri- sichergestellt. Die Kosten werden im Rahmen der umssprechstunde, Thin-Prep-Abstrich, FOBplus-Stuhl- Heilmittel-Richtlinie übernommen. test im Rahmen der Darmkrebsvorsorge. + Heilpraktiker Auf Basis einer Kooperation zwischen der BERGISCHEN und dem Berufsverband der Heil- Kieferorthopädie Haben Kinder eine Kiefer- oder Zahnfehlstellung, können neben dem Lachen auch das Kauen, Beißen, praktiker e. V. NRW gewähren Ihnen teilnehmende Sprechen oder Atmen beeinträchtigt sein. Ist eine Heilpraktiker einen Preisnachlass von 15 Prozent auf kieferorthopädische Behandlung erforderlich, bekommen die Leistungen gemäß dem Gebührenverzeichnis für Sie bei erfolgreich abgeschlossener Behandlung Ihre Heilpraktiker. Eigenanteile zurück. Die Bezahlung erfolgt im Zwei- Schritt-System. + Kinderflexi Sie und Ihr Kind profitieren mit dem Kinderflexi von 300 € jährlich zusätzlich für Extras wie PEKiP- Kurse, Baby-Yoga und Baby-Shiatsu, Baby- und Klein- Ihr exklusiver Vorteil Hilfsmittel kinderschwimmen, Babymassage oder Beratungen bei der BERGISCHEN Sie erhalten bei ärztlicher Verordnung zugelasse- zu Stoffwindeln, Tragen und Beikost, Osteopathie, Sie wünschen sich eine Beratung, ne Hilfsmittel, die den Behandlungserfolg sichern. Brillen und Kontaktlinsen und professionelle sind aber nicht so mobil? Kein Problem, Schnelle und routinierte Unterstützung bei der Zahnreinigung. Ein Beispiel: Sie besuchen mit Ihrem unsere freundlichen Fachberater besuchen Sie auch zu Hause. Versorgung inklusive. Auf Wunsch berät Sie ein Kind einen Babyschwimmkurs (50 €) und genießen Hilfsmittelberater zu Hause. zusammen eine Babymassage (50 €). Anschließend 48 49
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