Richtig viel drin Unsere Leistungen 2021 - Gesundheit liegt bei uns in der Familie - Bertelsmann BKK
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2 Inhalt 1. Was uns auszeichnet...............................................4 9. Familie.............................................................................24 Kundenbewertungen...................................................................6 Gesund schwanger ...............................................................25 NEU So einfach ist der Wechsel................................................6 Schwangerschaft ..................................................................25 Schwangerschaftsabbruch........................................................25 2. Top-Mehrleistungen & Neuheiten .................8 Kinderheldin – die digitale Hebammenberatung ...................25 NEU Bonusprogramm 2021 ..................................................8 NEU Keleya – die Schwangerschafts-App ..........................25 Gesundheitsbudget 2021 .......................................................8 Künstliche Befruchtung .........................................................25 Sport-Check ............................................................................8 Mutterschaftsgeld.....................................................................25 NEU Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs).....................9 FamiliePlus – Portal und Newsletter ....................................25 Familienversicherung................................................................26 3. Arzt & Krankenhaus............................................... 10 Haushaltshilfe .......................................................................26 Medizinkompass ................................................................... 11 Krankengeld bei Erkrankung des Kindes ..................................26 Ärztliche Behandlung ............................................................ 11 Auszeit für Familien ..............................................................26 Arzttermin-Service ................................................................ 11 Clever für Kids .......................................................................27 Kostenerstattung .................................................................. 11 BKK MedPlus ........................................................................ 11 10. Zahnmedizin.............................................................28 Besondere Versorgung ......................................................... 11 Kieferorthopädische Behandlung..............................................28 Alternative Heilmethoden ..................................................... 12 Parodontitisbehandlung.............................................................28 Krankengeld............................................................................... 13 Zahnfüllungen............................................................................29 Krankenhausbehandlung ....................................................... 13 Zahnersatz ............................................................................29 Hospiz........................................................................................ 13 Fahrkosten................................................................................. 13 11. Pflege.............................................................................30 Behandlungsfehler.................................................................... 13 Pflegeversicherung...................................................................31 Gesundheitskarte (eGK)............................................................ 13 12. Online-Geschäftsstelle/ 4. Sonstige Behandlungen...................................... 14 Elektronische Patientenakte (ePA).....................32 Psychotherapie ..................................................................... 15 „meine BKK“ – Online-Service für Web und App....................33 Sozialpädiatrische Leistungen................................................... 15 NEU „meine ePA“ – die elektronische Patientenakte.............33 Häusliche Krankenpflege ...................................................... 15 13. Service..........................................................................34 5. Arznei-, Heil- & Hilfsmittel................................. 16 Service-Versprechen.................................................................34 Arzneimittel............................................................................... 16 Ihre Ansprechpartner................................................................35 Brillen und Sehhilfen................................................................. 16 Heilmittel................................................................................... 16 Hilfsmittel ............................................................................. 17 Befreiung von der Zuzahlung..................................................... 17 6. Gesund leben............................................................. 18 Aktivwoche ...................................................................... 19 eCoaches .............................................................................. 19 Ausgezeichneter Mehrwert NEU Balloon – die Achtsamkeits-App ................................ 19 Gesundheitskurse ............................................................ 19 An diesem Zeichen erkennen Sie Mehrleistungen, Vorsorgeuntersuchungen/Früherkennung ........................20 die über den gesetzlichen Rahmen hinausgehen. Impfungen ........................................................................20 Dieses Zeichen kennzeichnet Leistungen, die in 7. Urlaub im Ausland................................................... 21 unserem BKK-Bonusprogramm berücksichtigt werden. Reiseimpfungen ............................................................... 21 (> Seite 8) Reisekrankenversicherung ................................................... 21 8. Kur & Reha...................................................................22 Wichtiger Hinweis Ambulante Vorsorgemaßnahmen .........................................23 Alle Ausführungen sind in Kurzform aufbereitet, rechtlich verbindlich sind Ambulante Rehabilitation..........................................................23 allein Gesetz und Satzung. Für die Gewährung einzelner Leistungen kann eine Antragstellung und zusätzliche Begutachtung durch den Medizinischen Dienst Mutter- oder Vater-Kind-Kuren .............................................23 der Krankenversicherung (MDK) erforderlich sein. Die Satzung finden Sie auf Stationäre Rehabilitation .......................................................23 ➜ www.bertelsmann-bkk.de/satzung
3 Herzlich willkommen Tipp: Mehr zur BKK erfahren Sie in unserem Imagefilm: ➜ www.bebkk.de/film Liebe Interessenten, liebe Kolleginnen und Kollegen, wir sind die Krankenkasse für aktive und ehemalige Bertelsmann-Mitarbeiter und ihre Familien. Stabiler Zusatz- Unser Ziel und unser Anspruch sind die bestmögliche Beratung und die bestmögliche Versorgung. beitrag – nur Beides garantieren wir für alle Kunden – auch wenn sie das Unternehmen später einmal wechseln. 1,25 % Bestmögliche Beratung und Versorgung heißt für uns: Verlässlichkeit und höchster Anspruch an die Leistungen, die Sie zum Erhalt und zur Wiederherstellung Ihrer Gesundheit von uns bekommen. Hierfür setzt sich unser Team aus top-qualifizierten Kundenberatern und Spezialisten tagtäglich ein. Wir sind persönlich und individuell für Sie da! Bestnoten im Bewertungsportal Jameda und bei Google bestätigen die hohe Kundenzufriedenheit. Werden auch Sie Teil der BKK-Gemeinschaft! Überzeugen Sie sich von den BKK-Vorteilen – wir beraten Sie gern: Fon 0800 80-74000. Ihr BKK-Team
5 Was uns auszeichnet Gesundheit liegt bei uns in der Familie Hast du schon mal darüber nachgedacht, was eine gute Familie auszeichnet? Wenn ja, kommt dir bestimmt das Gefühl von Geborgenheit in den Sinn. Weil du so angenommen wirst, wie du bist. Weil man deine Stärken kennt, aber auch deine kleinen Macken. Weil du weißt: Deine Familie will nur das Beste für dich. Als Krankenkasse für aktive und ehemalige Mitarbeiter sind wir Teil der Bertelsmann-Familie. Und für unsere Familie wollen wir vor allem eins: dass sie gesund ist und gesund bleibt. Deshalb nehmen wir uns für jedes einzelne Familienmitglied Zeit. Richtig viel Zeit. Für deine Sorgen, deine Wünsche, deine bestmögliche Versorgung. Gerne auch für dich – als Teil unserer Familie! Typisch für unsere Familie: . viele, viele Vorteile für dich Richtig viel drin Taschengeld kassieren Familienregel Nummer 1: Mach das, was dir und Natürlich gibt’s in unserer Familie auch was deiner Familie guttut! Wir helfen dir dabei, fürs Sparschwein. Um genau zu sein: mehr wie und wo wir können. Von A wie Aktivwoche über als 500 € in Form von Erstattungen und Zuschüssen I wie Impfkosten und O wie Osteopathie bis Z wie oder wenn du beim Bonusprogramm mitmachst. Zuschüsse für Gesundheitskurse. Erstklassig! Du engagierst dich für deine Gesundheit – das belohnen wir. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/viel-drin ➜ www.bertelsmann-bkk.de/taschengeld ? Wir haben Ideen oder Anregungen für weitere Services .de ein offenes Ohr: einfach@bertelsmann-bkk Einfach einfach gemacht Für die Familie nur das Beste Als Teil unserer Familie lehnst du dich zurück und wir In unserem Familienplaner steht dein Name ganz erledigen deine Anmeldung, Anträge und Anfragen oben. Für dich haben wir ein Ohr, Herz und schnell und easy – auch per App, egal wo du Verstand: wenn du unseren Rat brauchst, eine gerade bist oder was du gerade machst. Weitere Zweitmeinung hören möchtest oder schneller Sofa-Services inklusive: Hebammen-Chat, einen Arzttermin benötigst und vieles mehr. eCoaches und so weiter. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/einfach ➜ www.bertelsmann-bkk.de/das-beste
6 Was uns auszeichnet Top-Bewertungen bei Google und Jameda Ich bin seit 20 Jahren in der Bertelsmann BKK und habe nur die besten Erfahrungen gemacht. Die Ansprechpartner und Verantwortlichen sind äußerst freundlich, sehr gut zu erreichen und helfen einem weiter wo es geht. Natürlich kann Sehr zuverlässig nicht alles erstattet werden, das ist klar. Das ist aber bei anderen Kranken- und schnell kassen auch nicht anders und ich persönlich habe mit der Bertelsmann BKK bei jeglichen Anliegen nur die allerbesten Erfahrungen gemacht (nach einer Operation und und Leistungen! Seit fast vorhergegangenen chronischen Beschwerden). 30 Jahren Mitglied. Ich kann die BKK jedem nur empfehlen! Google Rezension vom 03.04.2021 Google Rezension vom 17.03.2020 Note 1,0 Sehr patientenfreundliche und Note 1,6 serviceorientierte Krankenkasse ...! Ich kann nur absolut Gutes berichten ... Wirklich nur zu empfehlen. Bin seit Schnelle Bearbeitung, immer freundlich und ich habe auch das 15 Jahren Mitglied und nach wie Glück eine super nette und kompetente Sachbearbeiterin zu haben. vor sehr zufrieden.... Ich bin froh darüber, dass ich mir keine Sorgen machen muss, denn ich werde unterstützt und nicht unter Druck gesetzt von der BKK. Jameda-Bewertung vom 22.11.2020 Hoffentlich bleibt das so :-) Bisher habe ich durchweg nur positive Erfahrungen mit der BKK gemacht. Und das wo ich leider kein leichter Versicherter bin. Vielen Dank dafür. Quelle: Die ausführlichen Bewertungen finden Jameda-Bewertung vom 13.09.2020 Sie auf google.de und jameda.de. Wechseln Sie ganz einfach und bequem zu uns NEU Der Wechsel zur BKK ist jetzt noch einfacher! Eine Kündigung Ihrer Krankenkasse ist nicht mehr notwendig. Wir erledigen alles notwendige für Sie! Wann? Wechseln Sie den Arbeitgeber, können Sie direkt mit Jobstart Mitglied der BKK werden. Die Online-Anmeldung reicht aus. Sie stehen in einer laufenden Beschäftigung? Dann können Sie mit zweimonatiger Wechselfrist zu uns kommen. Sie müs- sen lediglich 12 Monate in der alten Krankenkasse versichert gewesen sein. Wie? Ganz einfach online über ➜ www.bertelsmann-bkk.de/wechseln Beispiel: Sie sind seit dem 1. August 2020 AOK-Mitglied. Am 31. Juli 2021 haben Sie somit die 12-monatige Bindungs- PS: Sie erhalten die vollen Leistungen vom ersten Tag an und frist erfüllt – zum 1. August können Sie zur Bertelsmann BKK bleiben – falls Sie eines Tages aus einer Bertelsmann-Firma wechseln. Melden Sie sich dazu im Mai mit Wirkung zum ausscheiden – zu gleichen Konditionen Mitglied unserer starken 1. August online bei uns an. Solidargemeinschaft.
7 Was uns auszeichnet Bei der Bertelsmann BKK habe ich die beste Versorgung für mich und meine Familie. Mohamed Soubh fühlt sich bei der Bertelsmann BKK einfach wohl. Er ist Betriebsratsvorsitzender bei Arvato Financial Solutions in Verl und glücklich versichert bei der Bertelsmann BKK.
8 Top-Mehrleistungen 2 NEU TOP-MEHRLEISTUNGEN & NEUHEITEN BONUSPROGRAMM 2021 Im Jahr 2021 entstehen für Sie ganz neue Möglich- keiten Ihren gesunden Lebensstil durch einen Bonus von uns belohnen zu lassen. Erfassen Sie Ihre bonus- fähigen Aktivitäten und vieles mehr wie gewohnt in der Online-Geschäftsstelle „meine BKK“, am ein- GESUNDHEITSBUDGET 2021 Jedem Versicherten – auch familienversicherten Kindern, Jugend- lichen und Ehegatten – stellen wir auch 2021 ein Gesundheits- budget in Höhe von insgesamt 150 € zur Verfügung. Nutzen Sie Ihr Budget für Privatrechnungen aus den nachfolgend genann- ten Bereichen: fachsten ist dies mit der Bertelsmann BKK-App. (> Seite 32/33) • 150 € für eine sportmedizinische Untersuchung • 120 € für Osteopathie (drei Sitzungen à 40 €) Im Bereich Vorsorge erhalten Sie einen Bonus für Untersuchungen • 100 € für die Hebammenrufbereitschaft einer zugelassenen zur Krebsfrüherkennung, die zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung Hebamme in der 38. bis 42. Schwangerschaftswoche und Impfungen. • 100 € für die Schwangerschaftsvorsorge. Hierunter fällt das Toxoplasmose-Screening bei erhöhtem Aufstocken um bis zu 50 € können Sie Ihren Bonus zum einen Ansteckungsrisiko (z.B. Kontakt mit Katzen) durch gesundheitssportliche Aktivität, wie Gesundheitskurse, die • 20 € für die professionelle Zahnreinigung aktive Mitgliedschaft im Sportverein, bzw. Fitnessstudio oder • 20 € für ärztliche Früherkennung folgender Bereiche: Rückbildungsgymnastik. Zum anderen belohnen wir Nichtrauchen Hautkrebs, Glaukom, Brustkrebs, Prostatakrebs und Normalgewicht. Neu ist zudem der Bonus für Eltern-Kind- Turnen und Babyschwimmen. Und natürlich können auch Kinder Ausführliche Informationen mit den vollständigen und Jugendliche mit ihren Aktivitäten den Bonus erhöhen. Voraussetzungen unter: ➜ www.bertelsmann-bkk.de/budget ➜ www.bertelsmann-bkk.de/bonus Um einen Monat verlängert haben wir in diesem Zuge auch die Einreichungsfrist. Sie läuft nun vom 1. Januar bis zum 31. März 2022. Wir wünschen Ihnen und Ihrer Familie viel Erfolg! Tipp! Der Sport-Check Für alle mit guten Vorsätzen für 2021! Liegen gesundheitliche Risikofaktoren für Ihre Wunschsportart vor, bezuschussen wir eine sportmedizinische Untersuchung mit EKG, Lungenfunktions- und Laktattest aus Ihrem Gesundheitsbudget mit 150 €. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/sport-check
9 Top-Neuheiten NEU DIGITALE GESUNDHEITSANWENDUNGEN (DIGAS) Sie haben’s im Rücken? Bisher kein Mittel gegen Ihre Migräne gefunden? Leiden unter einer depressiven Verstimmung? Oder möchten Ihren Blutzucker oder Blutdruckwert überwa- chen? Nun kann Ihnen Ihr Arzt neben der Behandlung auch eine App oder Webanwendung verschreiben. Seit Ende 2020 werden erstmals Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte auf Nutzen, Risiken und Datenschutz geprüft. Nach der Freigabe werden die DiGAs mit ausführlichen Informationen im „DiGA- Verzeichnis“ gelistet und können von Ärzten und Psychothera- peuten zu Lasten der Krankenkassen verschrieben werden. Was kann eine DiGA leisten: Die DiGA unterstützt die Erkennung, Überwachung, Behand- lung oder Linderung von Krankheiten oder die Erkennung, Behandlung, Linderung oder Kompensierung von Verletzungen oder Behinderungen. Konkrete Anwendungen gibt es zudem zu folgenden Themen: Adipositas, Angst, Blutdruck- und Blutzuckermonitoring, Multiple Sklerose, Stress, psychische Erkrankungen, Tinnitus und Schlaftraining. Diese DiGAs können Sie bereits nutzen Die Webanwendung deprexis unterstützt für bis zu 90 Tage von Depressionen und depressiven Verstimmungen Betroffene. Deprexis soll dazu eine sonst übliche Behandlung (zum Beispiel beim Haus-, Facharzt oder Psychotherapeuten) ergänzen. Die App Selfapy kann zur Unterstützung der Behandlung einer Depression von Ärzten oder Psychotherapeuten verordnet Die Webanwendung elevida unterstützt Menschen mit Multi- werden. pler Sklerose bei Fatigue. Sie kann durch Ärzte und Psychothe- rapeuten verordnet werden Die App und Webanwendung somnio wird zur Therapie bei Schlafstörungen als DiGA zugelassen. Sie kann von Ärzten und Die App Invirto ist eine digitale Psychotherapie. Sie soll bei Psychotherapeuten verordnet werden. einer Angststörung helfen, belastende Symptome zu lindern und wieder mehr Bewegungsfreiheit und Aktivität in den Alltag Die Webanwendung velibra dient der Unterstützung von Pati- zu bringen. Invirto ist geeignet für Betroffene einer Agorapho- enten mit Symptomen von bestimmten Angststörungen. bie, einer Panikstörung und einer sozialen Phobie. Sie kann von Ärzten oder Psychotherapeuten verordnet werden. Die App Vivira wird zur unterstützenden Behandlung bei aku- ten und chronischen Rücken-, Knie- und Hüftschmerzen sowie Die App kalmeda bietet Patienten mit chronischer Tinnitus- Arthrose in Knie, Hüfte und Wirbelsäule zugelassen. Sie kann belastung eine leitlinienbasierte, verhaltenstherapeutische von Ärzten verordnet werden. Therapie. Die App kann von Ärzten verordnet werden. Die App zanadio ist zur Behandlung von Adipositas als DiGA Die App Rehappy kann zur Nachsorge nach einem Schlagan- zugelassen. Sie kann von Ärzten und Psychotherapeuten ver- fall von Ärzten verordnet verordnet werden. ordnet werden. Wie erhalte ich eine DiGA? Sie haben zwei Möglichkeiten, einen Freischaltcode für die DiGA bzw. App zu erhalten: • Sie legen der BKK ein Arzneimittelrezept Ihres Arztes oder Psychotherapeuten vor. Das Rezept enthält die Verzeichnisnummer der DiGA und die Verordnungsdauer. • Sie legen der BKK einen Nachweis über eine entsprechend vorliegende Indikation vor. Ein Rezept ist in diesem Falle nicht erforderlich. Wir übermitteln Ihnen darauf einen Freischaltcode für Ihre DIGA. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/diga
11 Arzt & Krankenhaus MEDIZINKOMPASS Sie suchen einen Arzt, ein besonders qualifiziertes Kranken- Arzt- und Krankenhaussuche haus, eine neutrale Bewertung für ein verordnetes Medika- Finden Sie den besten Behandler für Ihr Anliegen. ment oder wünschen sich vor der anstehenden OP eine zweite Meinung? Über unseren Medizinkompass erhalten Sie Pflegesuche Antworten auf wichtige Fragen. Geeignete Pflegeheime und Beratung durch Pflege- stützpunkte finden. IGeL-Monitor Bewertungen zu privat abgerechneten Arztleistungen. Arzneimittel-Datenbank (Stiftung Warentest) Bewertungen für rund 9.000 Medikamente und wertvolle Therapieempfehlungen. Qualitätsgeprüft durch die Stiftung Warentest. Medizin-Hotline 05241 80-74004 (Mo.–So., 8– 22 Uhr) Arzttermin-Service 05241 80-74111 (Mo.–Fr., 8–17 Uhr) Zweitmeinung Vor einer orthopädischen Operation oder im Falle einer Krebsdiagnose empfehlen wir Ihnen, eine zweite Meinung einzuholen. Wir beraten Sie gern zu unserem Zweitmeinungsangebot: 05241 80-74000 ➜ www.bertelsmann-bkk.de/medizinkompass ÄRZTLICHE BEHANDLUNG BKK MEDPLUS Sie haben die freie Arzt- und Facharztwahl unter allen zuge- Für Versicherte mit einer chronischen Erkrankung an Asthma lassenen Ärzten. bronchiale, Brustkrebs, COPD, Diabetes mellitus Typ 1 bzw. Typ 2 oder einer koronaren Herzkrankheit haben wir spezielle Behandlungsprogramme (Disease-Management-Programme – ARZTTERMIN-SERVICE DMP). Der Vorteil für Sie: Die angeschlossenen Ärzte sind Sie haben ein medizinisches Anliegen, für das Sie möglichst in besonderem Maße für die Behandlung dieser Krankheiten schnell eine Behandlung benötigen? Sie haben bereits einen qualifiziert. Termin beim Facharzt, aber die Wartezeit ist zu lang? Unser Service-Center unterstützt Sie gern bei der Suche nach einem ➜ www.bertelsmann-bkk.de/medplus früheren Facharzttermin. Facharzttermin-Service: 05241 80-74111 (Mo.–Fr., 8–17 Uhr) BESONDERE VERSORGUNG Ziel der besonderen Versorgung ist es, durch vernetzte Behand- Tipp! lungsstrukturen eine bessere Qualität zu erreichen, indem inter- disziplinäre Hürden überwunden werden. Der neue bundesweite Patientenservice vermittelt über die Rufnummer 116117 ebenfalls Facharzttermine. Bundesweit bieten wir als Mehrleistung – neben BKK MedPlus – Mehr dazu auf ➜ www.116117.de das Vorsorgeprogramm „Gesund schwanger“ zur Vermeidung von Frühgeburten und die homöopathische Behandlung. Regional bieten wir zudem eine Reihe weiterer Angebote. KOSTENERSTATTUNG Erfahren Sie mehr auf Versicherte, die einen Arzt, Zahnarzt oder Psychotherapeuten ➜ www.bertelsmann-bkk.de/bv ohne Kassenzulassung bzw. eine Privatklinik aufsuchen, erhalten zu ihrer Privatrechnung einen Zuschuss in Höhe des kassenübli- chen Vertragspreises. Voraussetzung ist, dass der Arzt oder The- rapeut über die Approbation (Berufszulassung) als Arzt, Zahnarzt oder Psychotherapeut verfügt. Bitte lassen Sie sich vor einer Ent- scheidung von uns beraten.
12 Arzt & Krankenhaus ALTERNATIVE HEILMETHODEN Osteopathie Als weitere attraktive Mehrleistung bieten wir die Osteopathie. Akupunktur Für die mit den bloßen Händen erfolgende Therapie von Funk- Die Akupunktur zur Behandlung von Knie- und Rückenleiden ist tionsstörungen des Bewegungsapparates erstatten wir Ihnen im eine Leistung der Bertelsmann BKK. Voraussetzung ist, dass die Rahmen des Gesundheitsbudgets bis zu 120 € im Jahr. Schmerzen chronisch sind, also länger als ein halbes Jahr andau- (> Seite 8) ern und dass die Akupunkturbehandlung in ein schmerzthera- peutisches Gesamtkonzept eingebunden ist. Um die Qualität der Voraussetzungen sind: Behandlung zu gewährleisten, wird die Therapie nur bei Ärzten • Es liegt eine ärztliche Verordnung vor. übernommen, die eine entsprechende Zusatzausbildung in Aku- • Der Behandler ist Mitglied eines Berufsverbandes der Osteo- punktur und Schmerztherapie vorweisen können. pathen oder hat eine Ausbildung absolviert, die zum Beitritt berechtigt. Eine Liste der Berufsverbände finden Sie unter Homöopathie nachstehendem Link. Tipp! Ein alternatives Heilverfahren bieten wir Ihnen mit der klassischen Homöopathie. Sie erhalten diese bei Ärzten mit entsprechender Zusatzqualifikation. Hierzu zählen u. a. die homöopathische Erst- Zur Erstattung reichen Sie uns Ihre anamnese, Analyse und Folgeanamnese. Unter Anamnese versteht Rechnung einfach als Scan oder Foto über man in der Medizin die Erhebung der Vorgeschichte, der Krank- unsere Online-Geschäftsstelle ein. heitsentwicklung und der aktuellen Befindlichkeit eines Patienten. Im Rahmen der Behandlung verordnete homöopathische ➜ www.bertelsmann-bkk.de/osteopathie Arzneimittel werden bei Kindern bis elf Jahren übernommen. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/homoeopathie
13 Arzt & Krankenhaus KRANKENGELD Im Anschluss an die in der Regel sechswöchige Entgeltfortzahlung des Arbeitgebers erhalten Sie von der Bertelsmann BKK Krankengeld in Höhe von 70 % des beitragspflichtigen Bruttoarbeitsentgelts (begrenzt auf bis zu 112,88 € täglich im Jahr 2021), jedoch nicht mehr als 90 % des Nettoarbeitsentgelts. Beitragspflichtige Einmalzahlungen (z. B. Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld) werden berücksichtigt und können das Krankengeld bis auf 100 % des letzten Nettoentgelts erhöhen. Von diesem Betrag sind Versichertenanteile für die Pflege-, Renten- und Arbeits- losenversicherung abzuziehen. Somit beträgt das Nettokrankengeld im Jahr 2021 bis zu 99,29 € (bei regulärem Beitrag zur Pflegeversicherung). Der Anspruch auf Krankengeld ist in der Regel auf 78 Wochen innerhalb von drei Jahren begrenzt. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/krankengeld KRANKENHAUSBEHANDLUNG FAHRKOSTEN Sie haben die freie Wahl unter allen zugelassenen Krankenhäusern Die BKK übernimmt Fahrkosten abzüglich des gesetzlichen Eigen- bundesweit. Für die medizinisch notwendige stationäre Behand- anteils, wenn sie im Zusammenhang mit Leistungen der Kranken- lung in einem zugelassenen Krankenhaus trägt die Bertelsmann BKK kasse notwendig sind: die Kosten abzüglich des gesetzlichen Eigenanteils. Fahrkosten • bei stationärer Krankenhausbehandlung werden allerdings nur zum nächstgelegenen Krankenhaus über- • bei Rettungsfahrten – auch wenn eine stationäre Behandlung nommen. nicht erforderlich ist • bei Fahrten, die aus medizinischen Gründen nur mit einem Hilfreich bei der Wahl eines Krankenhauses können neben der Krankenwagen erfolgen können (Krankentransport) ärztlichen Empfehlung auch die Erfahrungen anderer Patienten sein. Hier hilft Ihnen unser Kooperationspartner Weisse Liste: Darüber hinaus werden die Kosten für die Fahrt zur Behandlung ➜ www.bertelsmann-bkk.de/medizinkompass bei Strahlen- und Chemotherapie sowie bei Dialyse übernommen. In allen Fällen gilt je Serie eine Eigenbeteiligung für die erste und letzte Fahrt von maximal 10 % der Fahrkosten: mindestens 5 €, HOSPIZ höchstens 10 €. Hospize sind spezielle Pflegeeinrichtungen für Schwerkranke und Sterbende, die im Krankenhaus oder zu Hause nicht mehr versorgt werden können. BEHANDLUNGSFEHLER Haben Sie den Verdacht auf einen Behandlungsfehler? Dem Patienten soll so bis zuletzt ein weitgehend schmerzfreies, Wir beraten Sie gern. Bitte wenden Sie sich an unser Service- würdevolles und selbstbestimmtes Leben ermöglicht werden. Center unter 05241 80-74000. Für den ambulanten oder stationären Aufenthalt in einem Hospiz rechnet die Bertelsmann BKK die zuschussfähigen Kosten direkt Oder informieren Sie sich zu möglichen Maßnahmen auf der mit dem Hospiz ab. Seite ➜ www.patientenberatung.de GESUNDHEITSKARTE (eGK) Mit der Gesundheitskarte erhalten Sie bei allen kassenzu- gelassenen Ärzten, Zahnärzten und Krankenhäusern mit Beginn Ihrer Versicherung das komplette Leistungsangebot unserer Bertelsmann BKK. Katharina Muster Die eGK enthält folgende Daten: Muster • Name, Geburtsdatum, Adresse, Versichertennummer, Katharina 01/01/1975 Versichertenstatus, Kassennummer und Gültigkeit 0012345678 103725342 - Bertelsmann BKK • Europäische Krankenversicherungskarte (auf der Rückseite) 1234567890 31.06.2025 Neue Funktionen für Ihre eGK Als freiwillige Funktionen sollen das Speichern eines elektroni- Haben Sie Ihre eGK verloren, können Sie diese schen Medikationsplans und von Notfalldaten auf dem Chip der ganz einfach über unsere Online-Geschäftsstelle Karte folgen. Informationen hierzu erhalten Sie auf „meine BKK“ bestellen: ➜ www.bertelsmann-bkk.de/egk-pin ➜ www.bertelsmann-bkk.de/meinebkk
14 Sonstige Behandlungen SONSTIGE BEHANDLUNGEN
15 Sonstige Behandlungen PSYCHOTHERAPIE Mehr als die Hälfte aller Menschen erkrankt einmal im Leben an einer psychischen Störung. Besonders belastend für die Betroffe- nen ist dabei, dass seelische Probleme in unserer Gesellschaft ein Tabuthema sind. So wird über diese längst nicht so offen wie über körperliche Erkrankungen gesprochen. Der Informationsbedarf ist entsprechend hoch. Wir beraten Sie daher gern persönlich und individuell. Die Kosten der Psychotherapie trägt die Bertelsmann BKK bei Behandlung durch einen Vertragsarzt, einen kassenzugelassenen Psychotherapeuten oder als Mehrleistung durch einen nicht zugelassenen Psychotherapeuten im Rahmen der Kostenerstattung. Voraussetzung ist, dass der Leistungserbringer über die Approbation als Arzt oder Psychotherapeut verfügt. Sollten Sie einen nicht zugelassenen Psychotherapeuten wählen, setzen Sie sich bitte vorher mit uns in Verbindung. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/psychotherapie NEU DIGITALE GESUNDHEITSANWENDUNGEN (DIGAS) Zur Unterstützung oder Begleitung einer psychotherapeutischen Therapie kann Ihnen Ihr Arzt oder Psychotherapeut nun auch eine App oder Webanwendung verschreiben. Konkrete Anwendungen im Bereich Psychoterapie sind die DiGAs Deprexis und Selfapy bei Depressionen und depressiven Verstimmungen und die App Invirto um bei einer Angststörung zu helfen, belas- tende Symptome zu lindern und wieder mehr Bewegungsfreiheit und Aktivität in den Alltag zu bringen. Mehr unter ➜ www.bertelsmann-bkk.de/diga oder wenden Sie sich für eine persönliche Beratung an unser BKK Service- Center unter 05241 80-74000. SOZIALPÄDIATRISCHE LEISTUNGEN HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE Nicht ärztliche sozialpädiatrische Leistungen haben das Ziel, Schä- Um eine stationäre Krankenhausbehandlung zu vermeiden, zu digungen oder Störungen in der körperlichen, geistig-seelischen verkürzen oder um das Behandlungsziel zu erreichen, kann die und sozialen Entwicklung von Kindern frühzeitig zu erkennen, zu Bertelsmann BKK die Kosten einer häuslichen Krankenpflege verhindern, zu heilen oder in ihren Auswirkungen zu mindern. durch geeignete Pflegekräfte übernehmen. Voraussetzung ist, dass keine im Haushalt lebende Person den Kranken im erforder- Hierzu gehören insbesondere Diagnostik, Psychotherapie sowie lichen Umfang pflegen und versorgen kann. Es fällt eine Zuzah- entwicklungs- und funktionstherapeutische Maßnahmen wie z. B. lung von 10 % der Kosten an. Hinzu kommen 10 € je Verordnung. Krankengymnastik, Beschäftigungstherapie und Sprachtherapie. Die Zuzahlung ist auf 28 Tage im Kalenderjahr begrenzt. Wir übernehmen die Kosten für Maßnahmen, die für die Diagnos- Dient die häusliche Krankenpflege der Sicherung des Ziels der tik und das Aufstellen eines Behandlungsplans erforderlich sind. ärztlichen Behandlung, übernehmen wir – neben der Behand- Die Vergütungen sind vertraglich mit den Leistungsanbietern gere- lungspflege – auch die Grundpflege und die hauswirtschaftliche gelt und werden direkt mit der Bertelsmann BKK abgerechnet. Versorgung. Voraussetzung ist, dass keine Leistung der Pflege- versicherung bezogen wird. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/hkpf
16 Arznei-, Heil- & Hilfsmittel 5 ARZNEI-, HEIL- & HILFSMITTEL ARZNEIMITTEL Für verordnungsfähige Arzneimittel übernehmen wir die Kosten abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung (10 % des Preises, mindes- tens 5 €, maximal 10 €, jedoch nicht mehr als die tatsächlichen Kosten). Wenn Festbeträge vereinbart wurden, übernehmen wir BRILLEN UND SEHHILFEN An den Kosten für Sehhilfen beteiligen sich die Krankenkassen bei Kindern und Jugendlichen. Erwachsene erhalten Zuschüsse bei schwerer Sehbeeinträchtigung sowie für therapeutische Sehhilfen. die Kosten bis zu deren Höhe abzüglich der Zuzahlung. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/brillen Für nicht verordnungsfähige Arzneimittel dürfen wir grundsätzlich keine Kosten übernehmen. HEILMITTEL Ausnahmen: Verordnungen für Kinder bis elf Jahren und für Heilmittel sind Behandlungen, die durch Ihren behandelnden Jugendliche mit Entwicklungsstörungen sowie bei bestimmten Arzt auf einem Kassenrezept verschrieben und durch einen schwerwiegenden Erkrankungen. Therapeuten persönlich erbracht werden. Diese Heilmittel sind einem der folgenden Therapiebereiche zuzuordnen: Tipp! Physikalische Therapie Als Versicherter steht Ihnen die Arzneimittel- Hierzu zählen vor allem Massagen, Krankengymnastik, Chiro Datenbank der Stiftung Warentest zur gymnastik, Inhalationen, Bäder sowie Wärme- und Kältean kostenfreien Nutzung offen. Loggen Sie sich wendungen. dazu in die BKK-Online-Geschäftsstelle ein und erfahren Sie, wie anerkannte Experten Podologische Therapie Medikamente bewerten. Medizinische Fußpflege zur Behandlung krankhafter Schädigungen am Fuß infolge Diabetes mellitus (diabetisches Fußsyndrom). ➜ www.bertelsmann-bkk.de/meinebkk Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie Die Stimmtherapie dient dazu, Atmung, Lautstärke, Artikulation und Schluckvorgänge zu regulieren, um die stimmliche Kommuni- kationsfähigkeit zu bessern oder wiederherzustellen.
17 Arznei-, Heil- & Hilfsmittel Die Sprechtherapie soll Artikulation und Sprechgeschwindigkeit Weitere Hilfsmittelbereiche, für die wir Verträge geschlossen sowie die Koordination von Sprechen, Atmung, Stimme und haben, sind z. B. Atemtherapie, enterale Ernährung, Stomaversor- Schluckvorgang gezielt fördern. gung und Kompressionshilfen. Andere Produktgruppen werden folgen. Die Sprachtherapie hilft, das Sprachverständnis aufzubauen, die Lautsprache auszubilden und zu erhalten sowie das Hören zu ver- So erhalten Sie Ihr Hilfsmittel bessern. Die kommunikativen Fähigkeiten sollen so verbessert Um eine Kostenübernahme für ein Hilfsmittel prüfen zu können, oder wiederhergestellt werden. benötigen wir eine ärztliche Verordnung. Ergotherapie Sofern es einen Festbetrag für ein Hilfsmittel gibt, ist die Kosten- Mittels Ergotherapie können gestörte Funktionen und Fähigkeiten übernahme auf diesen Betrag begrenzt. Bundesweit einheitliche rund um Bewegung, Sinne, Psyche und Wahrnehmung verbessert Festbeträge gibt es für die folgenden Hilfsmittelgruppen: oder wiederhergestellt werden. • Einlagen für Schuhe • Hörgeräte Die Kosten der Heilmittel trägt die Bertelsmann BKK. Ab 18 Jahren • Inkontinenzartikel (Windeln und Vorlagen) beträgt die gesetzlich vorgesehene Zuzahlung 10 % der Kosten • Kompressionsstrümpfe zuzüglich 10 € je Verordnung. • Stomaartikel Der Gesetzgeber hat eine Zuzahlung in Höhe von 10 % der Kosten HILFSMITTEL vorgesehen, mindestens 5 €, maximal 10 €. Hinzu kommt ggf. Zum Leistungskatalog der Krankenkassen gehört die Kostenüber- der über einen Festbetrag hinausgehende Betrag. Für zum Ver- nahme für ärztlich verordnete Hilfsmittel wie Rollstühle, Hörgeräte, brauch bestimmte Hilfsmittel (z. B. Windeln) entfällt der Min- Prothesen und vieles mehr. Ziel kann es sein, den Erfolg einer destbetrag von 5 €. Hier beträgt die Zuzahlung 10 %, begrenzt ärztlichen Behandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung auf maximal 10 €. vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/hilfsmittel Hierzu schließen die Kassen Verträge mit Leistungserbringern, in denen sie die Qualität des einzelnen Hilfsmittels, seinen Preis und die Qualitätssicherung beim Leistungserbringer verbindlich regeln. Von Kasse zu Kasse unterscheidet sich dadurch das Ver- sorgungsniveau zunehmend. Der Vorteil: Das Leistungsniveau, z. B. im Bereich der Inkontinenzartikel, ist deutlich höher als bei vielen anderen Kassen und dennoch wirtschaftlich. BEFREIUNG VON DER ZUZAHLUNG Vereinfachter Nachweis für chronisch Kranke Kinder und Jugendliche sind grundsätzlich von allen Zuzahlun- Menschen mit einer chronischen Erkrankung müssen Zuzah- gen befreit. Ausnahmen: Fahrkosten und Zahnersatz. lungen nur bis zu einer Belastungsgrenze von 1 % ihres Brut- toeinkommens leisten. Die chronische Erkrankung muss seit Die zumutbare Belastung volljähriger Versicherter bzw. ihrer mindestens einem Jahr vorliegen. Familie hat der Gesetzgeber auf höchstens 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt begrenzt. Zur Ermittlung Trifft dies für Sie zu, reichen Sie uns bitte alle zwei Jahre der Belastungsgrenze werden bei Alleinstehenden die jährli- eine ärztliche Bescheinigung über die Dauerbehandlung ein. chen Bruttoeinnahmen zugrunde gelegt. Gleiches gilt im Falle einer Schwerbehinderung. Bei einer festgestellten Pflegebedürftigkeit der Pflegestufe 2 oder Bei Familien werden zur Ermittlung der Belastungsgrenze 3 wird nach Ablauf eines Jahres seit dem Beginn der Pflege- folgende Abschläge für die Angehörigen vom Haushaltsein- bedürftigkeit das Vorliegen einer Dauerbehandlung unter- kommen abgezogen (Werte 2021): stellt. Eine Bescheinigung ist dann nicht mehr notwendig. 5.922 € für den Ehe- oder Lebenspartner 8.388 € für jedes zu berücksichtigende Kind Überschreiten der Belastungsgrenze Erreichen Sie im laufenden Kalenderjahr die Belastungsgrenze von 2 % oder 1 %, befreien wir Sie für den Rest des Jahres Ermitteln Sie Ihre Belastungsgrenze unter: von den weiteren Zuzahlungen. Hierzu lassen Sie sich bitte ➜ www.bertelsmann-bkk.de/befreiung alle Zuzahlungen auf Ihren Namen quittieren.
18 Gesund leben GESUND LEBEN
19 Gesund leben AKTIVWOCHE Die BKK-Aktivwoche verbindet in einem einwöchigen Kurzurlaub Gesundheitsförderung mit Spaß und Lebensfreude. In 60 attrak- tiven Orten in ganz Deutschland bieten wir Ihnen 120 verschiedene Programme rund um Entspannung, gesunde Ernährung oder Bewegung. Alternativ können Sie mit Well-Aktiv eine viertägige Kompaktversion der Aktivwoche wählen. Wir unterstützen Ihre Gesundheitsvorsorge Bertelsmann BKK Gesund leben Gesund leben AKTIVWOCHE und übernehmen die Kosten des Gesund- Das 7-tägige Gesundheitsangebot 2021 heitsprogramms in Höhe von 160 € (bzw. für Kinder ab sechs Jahren 110 € im Familienprogramm). Pro Jahr können Sie Richtig Gesundheit liegt bei uns in der Familie viel drin Typisch für unsere Familie: viele, viele Vorteile! einen Aktivwochenzuschuss und einen ✓ Aktivwochen und Aktivtage („Well-Aktiv“) für alle Altersklassen ✓ Zuschüsse zu Gesundheitskursen und eine bundesweite Kursdatenbank ✓ Für alle Versicherten: das Bertelsmann Sport- und Gesundheitsprogramm in Gütersloh ✓ Online-Coaches: kostenfreie Angebote für Fitness und Rücken (Laufcoach, fitbase) Werden Sie aktiv! Mehr als 100 Angebote in über 50 Orten Alle Angebote stets aktuell auf ➜ www.bertelsmann-bkk.de/gesundleben DIE AKTIVWOCHE. das Original Kurszuschuss erhalten. Tipp: Keine Sportangebote verpassen – mit unserem monatlichen Newsletter. AKTIVWOCHE.XTENSIVE für Fortgeschrittene Jetzt eintragen: ➜ www.bertelsmann-bkk.de/newsletter AKTIVWOCHE.EXTRA für alle Lebenslagen AKTIVWOCHE.SPEZIAL für Körper und Geist Bertelsmann BKK, Kranken- und Pflegeversicherung Gütersloh Geschäftsstelle Pößneck Geschäftsstelle RTL BKK- Carl-Miele-Straße 214, 33311 Gütersloh (Bundesländer Ost und Berlin) (für Mitarbeiter der Mediengruppe Zuschuss Mo.–Fr. 8:00–17:00 Uhr Karl-Marx-Str. 24, 07381 Pößneck Fon 05241 80-74000, Fax 05241 80-74140 Mo.–Do. 8:30–15:00 Uhr, Fr. bis 13:00 Uhr RTL Deutschland) Picassoplatz 1, 50679 Köln 160€ service@bertelsmann-bkk.de Fon 03647 430-278, Fax 05241 806-74140 Mo., Di., Do. 11:00–16:00 Uhr Stand: 01.11.2020 Aktivwoche 2021 GGP@bertelsmann-bkk.de Fon 0221 4567-6907, Fax 0221 4567-6909 Servicenummern RTL@bertelsmann-bkk.de Interessenten: 0800 80-74000 (gebührenfrei aus Fest- und Mobilnetz) Medizin-Hotline: 05241 80-74004 Besuchen Sie uns auf ➜ www.bertelsmann-bkk.de/aktivwoche Feedback: feedback@bertelsmann-bkk.de ➜ www.bertelsmann-bkk.de ECOACHES Tipp! Möchten Sie zeit- und ortsunabhängig etwas für sich tun? Klasse! Mit unseren eCoaches erhalten Sie genau das richtige Angebot zu Fitness, Entspannung, Ernährung und Gesundheit im Job. Natür- Weitere interessante Angebote enthält das lich qualitätsgeprüft und bei regelmäßiger Teilnahme kostenfrei. „fitforwell“-Programm von Akon Aktivkonzept unter: PS: Bei unseren eCoaches zu „Laufen“ und „Fit im Job“ können ➜ www.bertelsmann-bkk.de/akon Sie jederzeit ein- und aussteigen – ganz ohne Teilnahmegebühr. Bestellen Sie die Kataloge unter Fon 05241 80-74000 oder ➜ www.bertelsmann-bkk.de/coaches ➜ www.bertelsmann-bkk.de/broschueren NEU BALLOON – DIE ACHTSAMKEITS-APP Stress abbauen und gelassener werden – mit der Bertelsmann BKK und der Achtsamkeits-App Balloon. Die App verhilft Ihnen zu mehr Gesundheit, Klarheit und Gelassenheit. Wissenschaftlich fundiert erreichen Sie Schritt für Schritt ein achtsameres Leben. Ihr Vorteil: Als Versicherter der Bertelsmann BKK können Sie den digitalen Kurs „Stressreduktion durch Achtsamkeit“ kostenfrei nutzen. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/balloon GESUNDHEITSKURSE Bundesweit Gütersloh Für unsere vielen Kunden außerhalb von Gütersloh bieten wir Bertelsmann-Mitarbeitern und Bertelsmann BKK-Versicherten eine Kursdatenbank und einen attraktiven Kurszuschuss in Höhe steht das – derzeit online angebotene – Bertelsmann Sport- und von 85 % der Kursgebühr (für bis zu zwei Kurse je Kalenderjahr, Gesundheitsprogramm offen. jeweils maximal 80 €). Der Zuschuss steigt auf 100 % (maximal 80 €), sobald Ihre gesetzlichen Zuzahlungen 2 % (oder 1 % bei Mehr Informationen zu den Online-Kursen unter chronisch Kranken) Ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen übersteigen. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/termine Kurse anderer Krankenkassen bezuschussen wir zweimal jährlich mit 100 %, bis zu 150 € je Kurs. Voraussetzungen für den Kurszuschuss: • zertifizierter Kurs zu Herz-Kreislauf-Training, Haltungs- und Muskelaufbautraining, Entspannung / Stressabbau, Gewichts- Sportprogramm reduktion oder Tabakentwöhnung Sommer 2021 • Beleg über Kursinhalt, Kursleiterqualifikation, regelmäßige Teilnahme und Kosten Anmeldung ab 09. Juni 2021 ➜ www.bertelsmann-bkk.de/kurse
20 Gesund leben VORSORGEUNTERSUCHUNGEN/FRÜHERKENNUNG Hautkrebsfrüherkennung Sorgen Sie vor, denn Vorsorge und Früherkennung sind ein- Mit Ausnahme von Bayern, Baden-Württemberg (ohne Alters- fach und besser als Heilen. Manche Krankheiten lassen sich grenze) und Nordrhein-Westfalen (ab 19 Jahren) wird in allen vermeiden, wenn Risikofaktoren rechtzeitig erkannt werden. Bundesländern die Hautkrebsfrüherkennung ab 35 Jahren übernommen. Kann Ihre Untersuchung zur Hautkrebsfrüherken- Für Kinder nung aus Altersgründen nicht über die Karte abgerechnet Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen von der Geburt (U1) bis werden, bieten wir gegebenenfalls einen Zuschuss im Rah- zum sechsten Lebensjahr (U9) gehören zum Kinder-Vorsorge- men unserer Mehrleistung. (> Seite 8) programm jeder Krankenkasse. Wir bieten mit „Clever für Kids“ zusätzliche Untersuchungen. (> Seite 27) Gesundheits-Check-up Von 18 bis 34 Jahren haben Sie den einmaligen Anspruch auf Krebsfrüherkennung einen Gesundheits-Check bei Ihrem Hausarzt. Ab 35 Jahren Frauen können ab dem Alter von 20 Jahren, Männer ab dem dann alle drei Jahre. Dabei wird z. B. überprüft, ob Diabetes, Alter von 45 Jahren einmal jährlich kostenlos eine Krebsfrüh- Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen vorliegen oder Risiko- erkennungsuntersuchung in Anspruch nehmen. faktoren vorhanden sind. Darmkrebsfrüherkennung Brustkrebs-Früherkennung Für alle Versicherten ab 30 Jahren bieten wir ein hochwertiges Für Frauen ab 30 Jahren ist eine jährliche Brustuntersuchung kostenloses Testset. Diesen können Sie bequem zuhause vorgesehen. Ab 50 Jahren können Sie alle zwei Jahre ein Mam- durchführen und einsenden. Das Ergebnis erhalten Sie mografie-Screening nutzen. per Post. Als Mehrleistungen bieten wir zudem die Tastuntersuchung Ab 50 Jahren haben Männer zudem einen Anspruch auf „discovering hands“ und eine genetische Stammbaumanalyse. eine Darmspiegelung. Da das Risiko für Frauen geringer ist, beginnt ihr Anspruch weiterhin mit 55 Jahren. ➜ www.bertelsmann-bkk.de/brustkrebs Mehr Informationen zu Vorsorgeuntersuchungen und Früherkennung unter ➜ www.bertelsmann-bkk.de/vorsorgen IMPFUNGEN Impfungen gehören zu den wichtigsten und wirksamsten präven- tiven Maßnahmen, die der Medizin zur Verfügung stehen. Alle von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen Impfun- gen werden über die Gesundheitskarte abgerechnet. Erfolgt die Abrechnung der Arzt- und Impfstoffkosten nicht über die Gesundheitskarte, reichen Sie uns bitte die Belege (Arzt- rechnung und Rezept) zur Erstattung ein, z. B. eingescannt oder fotografiert über unsere Online-Geschäftsstelle. Wir erstatten die Kosten zu 100 %. Gürtelrose-Impfung Die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes Zoster) ist seit dem 01.05.2019 eine Regelleistung. Ihr Arzt rechnet diese Impfung über die Gesundheitskarte mit der BKK ab. Empfohlen wird die Impfung ab 50 Jahren bei Immunschwäche oder Vorliegen einer Grundkrankheit (zum Beispiel Asthma, Diabetes), bzw. ab 60 Jahren für alle anderen. HPV-Impfung Tipp! Für die HPV-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs übernimmt Corona-Impfung die Bertelsmann BKK die Impfkosten für Mädchen und Jungen Normalerweise dauert die Entwicklung eines Impfstoffs im Alter von 9 bis 14 Jahren über die Gesundheitskarte. mehrere Jahre. Im Kampf gegen die Corona-Pandemie sollte alles viel schneller gehen, was zu einem weltweiten Als Mehrleistung erstatten wir die Kosten – die bei Abrech- Forschungs- und Entwicklung-Wettlauf geführt hat. nung über die Gesundheitskarte entstanden wären – bis zum Alter von 26 Jahren. Hier erhalten Sie spannende tagesaktuelle Informationen zum Thema: ➜ www.deutschlandfunk.de ➜ www.bertelsmann-bkk.de/impfungen
21 Urlaub im Ausland 7 URLAUB IM AUSLAND REISEIMPFUNGEN Folgende Reiseimpfungen erstatten wir: Cholera, FSME, Gelbfie- ber, Hepatitis A / B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken, Toll- wut und Typhus. Gleiches gilt für die Malariaprophylaxe. Erfolgt die Abrechnung der Arzt- und Impfstoffkosten nicht über Private Reisekrankenversicherung Unabhängig von der Wahl Ihres Reiseziels empfehlen wir Ihnen, in jedem Fall eine private Krankheitskosten- und Rücktransport- versicherung abzuschließen: zum Beispiel „ExtraPlus“, ein exklu- sives Angebot für unsere Versicherten. die Gesundheitskarte, reichen Sie uns bitte die Belege (Arztrech- Diese Versicherung mindert das finanzielle Risiko im Falle eines nung und Rezept) zur Erstattung ein. Hierzu empfehlen wir Ihnen medizinisch notwendigen Rücktransports oder bei der Nichtaner- unsere Online-Geschäftsstelle. Als Mehrleistung erstatten wir kennung der Europäischen Krankenversicherungskarte oder des Ihnen die Kosten in voller Höhe. Auslandskrankenscheines erheblich. REISEKRANKENVERSICHERUNG Reiseversicherung Auch während Ihres Urlaubs in EU-Ländern brauchen Sie nicht auf den bewährten Krankenversicherungsschutz Ihrer Bertelsmann BKK verzichten, denn er gilt auch in der EU. Zur Sicherheit emp- fehlen wir Ihnen dennoch den zusätzlichen Abschluss einer priva- ten Reisekrankenversicherung. Vorteilhafte Konditionen erhalten Sie bei unserem Koopera- tionspartner Barmenia unter: ➜ www.bebkk.de/extraplus Mit der Europäischen Krankenversicherungskarte (EKVK), die sich auf der Rückseite Ihrer Gesundheitskarte befindet, können Sie am Urlaubsort direkt zu einem Vertragsarzt gehen oder sich in einem Vertragskrankenhaus behandeln lassen. Liebe Kunden, hoffen wir, dass ein Urlaub auch Darüber hinaus sind Sie auch während eines Urlaubs in Bosnien und in anderen Ländern bald Herzegowina, der Türkei und Tunesien krankenversichert. Für eine wieder ohne Einschränkungen ärztliche Behandlung benötigen Sie jedoch einen Auslandskranken- schein. Bitte wenden Sie sich an unser Service-Center. Wir senden möglich ist. Ihnen den Auslandskrankenschein gern zu. NEU Den Auslandskrankenschein können Sie nun auch über die Online-Geschäftsstelle herunterladen.
22 Kur & Reha KUR & REHA
23 Kur & Reha AMBULANTE VORSORGEMASSNAHMEN STATIONÄRE REHABILITATION Eine ambulante Vorsorgemaßnahme kommt infrage, wenn es Reicht die ambulante Rehabilitation nicht aus, tragen wir auch die notwendig ist, die Gesundheit zu stärken, um Krankheiten zu Kosten einer stationären Rehabilitation. Dabei ist allerdings immer verhindern oder um eine Verschlimmerung zu vermeiden. vorab zu prüfen, ob eine Vorrangigkeit der Rentenversicherung Reicht die ambulante Therapie am Wohnort nicht aus, kann die oder eines anderen Leistungsträgers vorliegt. Dies ist in der Regel Bertelsmann BKK auf Antrag auch eine ambulante dreiwöchige bei Arbeitnehmern der Fall. Vorsorgemaßnahme oder eine zweiwöchige Fit-&-Vital-Kompakt- kur in einem anerkannten Kurort bewilligen. Beratung und besondere Angebote Der Beratung unserer Versicherten in Fragen der Rehabilitation, Neben der vertragskurärztlichen Behandlung und den Heilmit- z. B. bei Arbeitsunfähigkeit, räumen wir einen großen Stellenwert teln erhalten Sie einen Zuschuss für Unterkunft und Verpflegung ein. Wir unterstützen Sie dabei, geeignete Behandlungsmöglich- in Höhe von 13 € je Kalendertag. Gesetzliche Zuzahlungen zu Heil- keiten zu finden oder Ansprüche gegenüber anderen Sozialleis- mitteln sind zu entrichten. tungsträgern zu stellen. Auch eine Wiedereingliederung in das Arbeitsumfeld nach längerer Arbeitsunfähigkeit begleiten wir. Für chronisch kranke Kleinkinder leisten wir einen auf 21 € je Die üblichen Therapiemöglichkeiten ergänzen wir durch spezielle Tag erhöhten Zuschuss. Angebote, z. B. für Herz- und Rückenpatienten (regional) oder bei Übergewicht. AMBULANTE REHABILITATION ➜ www.bertelsmann-bkk.de/rehabilitation Diese Maßnahme wird angeraten, wenn eine bestehende Krank- heit geheilt oder gelindert werden soll. Sie kann auch am Wohn- ort durchgeführt werden. Der Inhalt der Leistung ergibt sich aus Verträgen der Bertelsmann BKK mit Leistungserbringern. Wie bei der stationären Rehabilitation prüfen wir auch bei ambulanter Rehabilitation, ob andere Leistungsträger vorrangig zuständig sind. MUTTER- ODER VATER-KIND-KUREN Mutter- oder Vater-Kind-Maßnahmen werden erbracht, • wenn für den Elternteil oder ein Kind infolge der Schwächung der Gesundheit eine Erkrankung einzutreten droht oder • um eine Erkrankung zu heilen, zu bessern oder deren Verschlimmerung zu verhüten. Die Maßnahme dauert in der Regel drei Wochen und wird nicht öfter als alle vier Jahre erbracht. Die Zuzahlung je Elternteil beträgt 10 € pro Kalendertag. Kinder sind zuzahlungsfrei. Wir kooperieren mit ausgewählten, besonders qualifizierten Vertragseinrichtungen. Diese legen besonderen Wert auf: • spezifische Therapiekonzepte für Mütter / Väter und Kinder • medizinische Kompetenz und Erfahrung • hohe Aufmerksamkeit und besondere Betreuung für Sie und Ihre Kinder • familiengerechtes Wohnambiente. Zudem bieten unsere Partnereinrichtungen Schwerpunktkuren zu Adipositas, ADHS, Asthma, Erziehungskompetenz, Sucht in der Familie sowie Trauer und Trennung. Familie ➜ www.bertelsmann-bkk.de/familie eln MUTTER/VATER & KIND Gemeinsam Kräfte samm Ihr Vorsorge- & Reha-Ang ebot 2020/2021 ade während Auch und ger -Zeiten! der Corona en Vielfalt in 26 ausgewählt ✔ Erleben Sie gesunde Kliniken. nicht berufstätig – entwickeln ✔ Ob berufstätig oder gegen die komplexen Sie nachhaltige Strategien gen unserer Zeit. Gesundheitsgefährdun oder Kinderspezifische ✔ Mütter-, Väter-, Familien- und lösen. Probleme erkennen, behandeln mit zielorientierter Behandlung ✔ Schwerpunktkuren ildern und/oder bei speziellen Krankheitsb Familiensituationen. besonderen Lebens- und ➜ www.muvaki.info 35769-111 Service-Telefon: 0214 in der Familie Gesundheit liegt bei uns jetzt! und Pflegeversicherung Beste Voraussetzungen - gerade Bertelsmann BKK, Kranken- Geschäftsstelle RTL vorbereitete Kliniken Geschäftsstelle Pößneck (für Mitarbeiter der Mediengruppe ✔ Qualitätsgeprüfte und Geschäftsstelle Gütersloh (Bundesländer Ost und Berlin) RTL Deutschland) Hygienekonzepte Karl-Marx-Str. 24, 07381 Pößneck Picassoplatz 1, 50679 Köln ✔ Durchführungs- und Gütersloh Carl-Miele-Str. 214, 33311 – selbstbewusst und stark Uhr, Mo.–Do., 8:30–15:00 Mo., Di., Do., 11:00–16:00 Uhr Mo.–Fr., 8:00–17:00 Uhr Fr. bis 13:00 Uhr Fon 0221 4567-6907 ✔ Wir2: Alleinerziehend Fon 05241 80-74000 Fon 03647 430-278 Fax 0221 4567-6909 Fax 05241 80-74140 Fax 05241 806-74170 e RTL@bertelsmann-bkk.de service@bertelsmann-bkk.d GGP@bertels mann-bkk.de Online-Geschäftsstelle einebkk i aus Fest- und Mobilnetz) ➜ www.bertelsmann-bkk.de/m Servicenummern (gebührenfre Interessenten: 0800 80-74000 Stand: 01.08.2020 80-74004 Mehr Infos auf Medizin-Hotline: 05241 .de ➜ www.bertelsmann-bkk.de feedback@bertelsmann-bkk
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