Futtermittelallergien - Next+ Futtermittel Test - Diagnose und Management
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Next+
Futtermittel
Test
__
Futtermittelallergien
Diagnose und Management
Einführung
Allergische Reaktionen auf Futtermittelbestandteile (Adverse
food reactions - AFR) beinhalten Futtermittelintoleranzen
sowie immunologisch vermittelte Überempflindlichkeiten,
also Futtermittelallergien.
Immunologisch Futtermittelallergie
Futtermittelreaktionen
Futtermittelintoleranzen
Non-Immunologisch
Diätetische Indiskretion
Pathogenese
Die bei einer Futtermittelallergie eine Rolle spielenden spezifischen
immunologischen Mechanismen werden noch nicht deutlich verstanden.
Man geht davon aus, dass sich immunologische Futtermittelreaktionen
(Futtermittelallergien) bilden, wenn ein futtermittelspezifischer IgE-Antikörper
auf einer Mastzelle sich mit einem Futtermittel-Antigen verbindet.
Diese Bindung initiiert die Mastzellen Freisetzung von potenzen
Entzündungsmediatoren und Zytokinen1. Obwohl man glaubt, dass
die meisten Futtermittelallergien dem Typ 1 oder IgE vermittelt
entsprechen, gibt es Nachweise dafür, dass Typ III und IV
Hypersensibilitätsreaktionen betroffen sein könnten2.
Prävalenz, Erkrankungsalter und
genetische Veranlagung
Die tatsächliche Häufigkeit solcher Reaktionen ist noch nicht ganz deutlich,
liegt Berichten zufolge jedoch zwischen 10 % und 25 % bei Hunden mit
allergischen Hauterkrankungen3. Sie liegt außerdem schätzungsweise
Unter Tieren mit Pruritus
bei etwa 1/3 aller Hunde mit atopischer Dermatitis3.
und klinischen Symptomen
einer allergischen Derma- Man sagt, dass eine stärkere Inzidenz bei Hunden unter 1 Jahr oder über
6 Jahren vorliegt4. Hunde der Rassen Labrador Retriever, West Highland
titis, ist die Prävalenz des White Terrier, Boxer, Rhodesian Ridgeback und Mops sind prädisponiert
AFR hoch genug, um eine für die Entwicklung von AFR. Die am häufigsten vorkommenden Allergene,
die bei Hunden für AFR verantwortlich sein können, sind Rindfleisch,
Ausschließung dieses
Geflügel, Eier, Milch, Weizen, Soja und Getreide. Diese Bestandteile werden
Syndroms zu rechtfertigen in vielen kommerziellen Diäten gefunden5.
Klinische Symptome
Hunde, die unter AFR leiden, zeigen in der Regel dermatologische oder
gastrointestinale Symptome, oder eine Kombination aus beiden.
Dermatologische Symptome sind unterschiedlich und
oftmals nicht von anderen, mit atopischer Dermatitis
einhergehenden Symptomen zu unterscheiden, obwohl • Nicht saisonal bedingter Pruritus
die Anwesenheit einer ungewöhnlichen Verteilung oder
damit einhergehender gastrointestinaler Symptome
• Symptome einer allergischen Dermatitis
den Verdacht einer allergischen Reaktion auf Futter- • Gastrointestinale Symptome
mittelbestandteile aufkommen lassen könnte.
• Nicht reagierende Corticosteroide
Wenn Pruritus nicht auf Corticosteroid reagiert, sollte
eine Futtermittelallergie in Betracht gezogen werden einer Futtermittelallergie unter der Juckreizschwelle
(wenn Pruritus auf Corticosteroide reagiert, schließt liegen und Pruritus nur zeigt bei Hinzukommen umwelt-
dies die Möglichkeit einer vorhandenen Futtermittel- bedingter Allergene während der Pollen-Hochsaison.
allergie nicht aus). Otitis externa und wiederkehrende Pyodermitis mit
oder ohne Pruritus wurden ebenfalls mit AFR bei
Ein generalisierter oder lokalisierter, nicht saison- Hunden in Zusammenhang gebracht.
bedingter Pruritus (Gesicht, Ohren, Pfoten, Achsel-
höhlen, in der Leisten- und perianalen Gegend) ist Gastrointestinale Symptome können Erbrechen,
das am Häufigsten beschriebene dermatologische Durchfall, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen
Anzeichen. Es ist auch möglich, dass die Auswirkungen beinhalten.
Ohren Gesicht
Aussehen: Aussehen:
Wachsartige Absonderung, Röte, Entzündung; Röte; Konjunktivitis; Schwellung
Geruch Verhalten:
Verhalten: Kratzen oder Reiben des Gesichts mit
Kratzen oder Reiben der Ohren mit der Pfote oder Gegenständen
der Pfote oder an Gegenständen
Haut
+ Otitis externa
Wiederkehrende Pyodermitis
Aussehen: Erbrechen
Gerötet; möglicherweise mit Krusten Durchfall
oder Schuppen; Geruch mit sekundären Gewichtsverlust
Infektionen
Bauchschmerzen
Verhalten:
Blähungen
Kratzen und Lecken der Seiten, des
Bauchs, der Ellbogen, der Leistenbeuge
Füße Haare/Fell
Aussehen: Aussehen:
Entzündung, Röte, Geruch, braune Kahle Stellen; braune Verfärbung vom Lecken
Verfärbung vom Lecken Verhalten:
Verhalten: Kratzen der Seiten, des Bauchs, Reiben des
Lecken der Füße/Pfoten oder Kopfes an Möbeln oder Teppich, Lecken
darauf Kauen
Diagnose
Derzeit ist eine endgültige Diagnose einer Futtermittelallergie bei Hunden nur
über einen Futtermitteleliminationstest, gefolgt von einem Provokationstest,
möglich. Die empfohlene Dauer dieses Tests umfasst mindestens 6 Wochen.
Eine komplette oder teilweise Verbesserung des Verschlechterung bei manchen Hunden zu bewirken6,7
Juckreizes während des Tests ist das Hauptkriterium oder weisen Eiweißquellen auf, die nicht auf dem
zur Feststellung einer vermuteten Futtermittelallergie. Etikett angegeben sind8,9.
Die Diagnose bestätigt sich, wenn die klinischen
Symptome wieder auftreten, sobald das vorher ver- Es gibt widersprüchliche Studien über die Effektivität
abreichte Futter wieder eingeführt wird. Da die Tiere von hydrolisierten Diäten für allergische Patienten
multi empfindlich sein könnten, kann es erforderlich vor, wobei 10 bis 40 % der Patienten, die gegen ein
sein, Einschränkungen in der Ernährung mehr als basisches Protein allergisch sind, weiterhin klinische
einmal anzuwenden. Symptome bei einer hydrolisierten Version zeigten7.
Der Eliminationstest kann entweder mit einer selbst Eine selbst erstellte Diät wird daher als die verlässlichste
erstellten Diät, einer im Handel erhältlichen Diät mit diagnostische Option betrachtet, auch wenn sie nicht
hydrolisiertem Eiweiß oder einer handelsüblichen Diät so einfach durchführbar ist.
mit Proteinen, die für einen Hund unüblich sind,
durchgeführt werden. Während der Eliminationsdiät darf der Hund keine
andere Nahrung, Leckerlies, Medikamente, Vitamine
Handelsübliche Diäten beinhalten oft größere oder Ergänzungsstoffe mit anderen Eiweißen, als für
Eiweiß-Moleküle, die in der Lage sind, eine klinische die Diät gewählten, erhalten.
Futtermitteleliminationstest - Provokationstest
Die ursprüngliche
Nahrungsquelle entfernt + Die Eliminationsdiät
wird eingeführt
Allergiesymptome: Allergiesymptome:
Verschwinden oder treten wesent- Wenig oder keine Veränderung
lich reduziert auf im Laufe der Zeit wird beobachtet
Die ursprüngliche Start eines neuen Tests
Nahrungsquelle wird mit einer anderen
wieder eingeführt Eliminationsdiät
Allergiesymptome: Allergiesymptome:
Erscheinen erneut Wenig oder keine Veränderung
wird beobachtet
Futtermittelallergie Futtermittelallergie
Unwahrscheinlich
Next+ Futtermittel Test
Obwohl sie nicht diagnostisch wirken, stellen kombinierte Tests
mit Futtermittelspezifischen IgE und IgG, ein nützliches Instrument
dar, um eine geeignete Zusammensetzung für eine Eliminations-
diät zu identifizieren, wenn man versucht, eine vermutete allergische
Futtermittelreaktion zu diagnostizieren und zu behandeln10.
Das Ergebnis ist Teilweise zuverlässig wenn nur IgE getestet wird. Es hat
sich erwiesen, dass sich wesentliche Verbesserungen gezeigt haben, wenn
Welche Eliminationsdiät man eine Eliminationsdiät auf der Grundlage einer Kombination von IgE-
und IgG-Ergebnissen gewählt hat, statt sich nur auf IgE zu stützen10,11.
sollte verwendet werden?
Im Allgemeinen zeigen Serumtests für Futtermittelspezifische IgE und IgG
eine durchschnittliche Genauigkeit von 75%12. Werte mit hohe negative
Vorhersagewert (Ø75% IgE und 84% IgG) stellen eine genauere Inter-
pretation dar, wenn man sie mit einer positiven Vorhersagewert vergleicht
(15-100% IgE und 35% IgG)12.
Der Next+ Futtermittel Test beinhaltet die Ergebnisse für Futtermittel-
spezifische IgE- und IgG-Niveaus für 20 verschiedene Allergene, zusammen
mit einer deutlichen Empfehlung für potenziell geeignete Zutaten und
im Handel erhältliche Diäten für einen Futtermitteleliminationstest.
Name des Besitzer: Beispiel
Tiername: Beispiel
Spezies: Hund
Name des Tierarzt:
Elst
Praxis: Medizinische Kleintierklinik LMV
23 Allergene x2 (IgE + IgG)
DE
Praxisanschrift: Veterinärstrasse 13, D80539 Munchen,
Tel./ Fax: 0049 8921802650
erklinik.de
Email: Dermatologie@medizinische-kleinti
Serum Test Ergebniss Geforderter Test:
Testdatum:
Futtermittel
07/01/2020
• Rind • Pferd • Ei • Erbsen
Test Nummer: 22
Kundennummer: 10006609
200 250
• Geflügel • Ente • Sojabohnen • Weizen
Allergene EA Units*
Rind
IgE
IgG
512
400
• Lamm • Kaninchen • Getreide • Reis
• Schwein • Weißfisch • Kartoffel • Hafer
IgE 394
Huhn IgG 354
IgE 15
Lamm IgG 7
• Pute • Blaufisch • Zuckerrübe • Hefe
IgE 422
Schwein IgG 371
IgE 356
Pute IgG 314
• Hirsch • Milch • Karotte
IgE 30
Hirsch IgG 24
IgE 9
Ente IgG 16
IgE 33
Pferd IgG 23
IgE 8
Kaninchen IgG 40
IgE 547
Weißfisch IgG 569
IgE 216
Fettfisch IgG 287
IgE 250
Milch IgG 237
IgE 148
Ei IgG 60
IgE 15
Sojabohne IgG 20
IgE 671
Mais IgG 524
IgE 256
Kartoffel IgG 232
IgE 143
Zuckerrübe IgG 108
IgE 75
Karotte IgG 6
IgE 61
Erbse IgG 47
IgE 174
Weizen IgG 128
IgE 394
Reis IgG 305
IgE 273
Hafer IgG 209
IgE 164
Hefe IgG 115
> 250
200-250 sind ungewöhn-
< 200 sind zweifelhaft. Ergebnisse von 250 oder mehr
Die Ergebnisse in diesem Bereich geeigneter
Ergebnisse von weniger als 200
können als
kann es immer lich hoch. Sollte nicht als potenziell
Wenn kein Ergebnis unter 200 liegt, sdiät betrachtet
potenziell geeigneter Bestandteil
für eine sein. Die Bestandteil für eine Elimination
noch eine potenziell geeignete Bestandteil wert:
Eliminationsdiät betrachtet werden. müssen gründlich werden. Geringe Positive Vorhersage
Anamnese und vorherige Diäten
Hohe Negative Vorhersage wert: Ø 75% Ø 15-100% (IgE), Ø 35% (IgG).
ausgewertet werden.
(IgE), Ø 84% (IgG).
Schwere
deutet nicht unbedingt auf die
wurden. Die Große des Signals
ischem IgE und IgG an, die festgestellt
*Elisa Absorptionseinheiten. EA
zeigt das Niveau von allergenspezif
auf die Futtermittelbestandteile.
1
die Immunantwort des Tieres
der Krankheit hin, sondern reflektiert
Management
Sobald eine Futtermittelallergie nachgewiesen wurde, ist die strikte Vermeidung
von Allergenen die beste Vorgehensweise. Eine taxonomische Beziehung zwischen
Eiweißquellen sollte für eine Vermeidung des Risikos auf eine Kreuzreaktion
berücksichtigt werden13.
Wenn sich abzeichnet, dass der Test korrekt durch- Test können diese umweltbedingten Allergene identi-
geführt wurde, der Patient jedoch keine Verbesserung fizieren, auf die Ihr Patient reagiert und Ihnen
oder nur geringfügige Verbesserung erfährt, ist es helfen, eine angemessene Immuntherapie zusammen-
wahrscheinlich, dass er an einer atopischen Dermatitis zustellen, um die Ursachen der Allergie zu behandeln
leidet und auf Allergene in der Umwelt reagiert. - Artuvetrin® Therapie.
Der Next+ Serum Test und/oder der Artuvetrin® Haut
Geeignete Zutaten
Next+ Futtermittel Test Geeignete im Handel Eliminationsdiät
erhältliche Diäten
Die ursprüngliche
Nahrungsquelle entfernt + Die Eliminationsdiät
wird eingeführt
Allergiesymptome: Allergiesymptome:
Verschwinden oder treten wesent- Wenig oder keine Veränderung
lich reduziert auf im Laufe der Zeit wird beobachtet
Die ursprüngliche Start eines neuen Tests
Nahrungsquelle wird mit einer anderen
wieder eingeführt Eliminationsdiät
Allergiesymptome: Allergiesymptome:
Erscheinen erneut Wenig oder keine Veränderung
wird beobachtet
Futtermittelallergie Futtermittelallergie
Unwahrscheinlich
Eine atopische Dermatitis
ist wahrscheinlich Artuvetrin®
Next+ Serum Test und/oder Therapie
Artuvetrin® Haut Test
Referenzen
1 Sampson, H. A., 2004: Update on food allergy. Journal of Allergy Clinical Immunology.
113:805-819
2 Verlinden, A. et al, 2006: Food allergy in dogs and cats: a review. Clinical Reviews in food
Science and Nutrition. 46:259-273
3 Olivry, T., Mueller, R., 2017: Critically appraised topic on adverse food reactions of companion
animals (3): prevalence of cutaneous adverse food reactions in dogs and cats. BMC Veterinary
Research. 13:51
4 Pali-Schöll, I. et al, 2017: Comparing immediate-type food allergy in humans and companion
animals. EAACI. 72:1643-1656
5 Jeffers J. G. et al, 1996: Responses of dogs with food allergies to single-ingredient dietary
provocation. J Am Vet Med Assoc. 209:608-611
6 Ricci, R., et al, 2010: A comparison of the clinical manifestations of feeding whole and hydrolysed
chicken to dogs with hypersensitivity to the native protein. Vet Dermatol. 21:358-366
7 Olivry, T. et al, 2010: A systematic review of the evidence of reduced allergenicity and clinical
benefit of food hydrolysates in dogs with cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol.
21:32-41
8 Ricci, R. et al, 2013: Identification of undeclared sources of animal origin in canica dry foods
used in dietary elimination trial. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl). 97(Suppl 1):32-38
9 Raditic, D. et al, 2011: ELISA testing for common food antigens in four dry foods used in
dietary elimination trial. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl).95:90-97
10 Haliwell, R. et al, 2004: IgE and IgG antibodies to food antigens in sera from normal dogs,
atopic dogs and dogs with adverse food reactions. Vet Dermatol. 15: 2-3
11 Arribas, J. et al: Assessment of an “in-vitro” diagnosis of IgG/IgE in dogs suspected to
suffer food allergy and/or food intolerance. School of Veterinary Science Madrid.
12 Olivry, T., Mueller, R., 2017: Critically appraised topic on adverse food reactions of companion
animals (4): can we diagnose adverse food reactions in dogs and cats with in vivo or in vitro
tests? BMC Veterinary Research. 13:275
13 Bexley, J. et al, 2016: Serological cross reactivity between beef, lamb and cow’s milk allergen
extracts in dogs. Vet Dermatol. 27:9
FA1220DE5
Nextmune | Postfach 1128, D-53001 Bonn, Deutschland | Telefon: +49(0)4554 716 1237 | Email: info.de@nextmune.com | www.nextmune.com
Sie können auch lesen
