Geschäftsbericht 2020 - Integrierte Psychiatrie Winterthur
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Mannigfaltige Herausforderungen Das Jahr 2020 steht als Synonym für die Covid-19-Pandemie und hat Mitarbeitende sowie Patientinnen und Patienten in vielerlei Hinsicht gefordert. Corona-bedingt ist 2020 finanziell betrachtet unter den ursprünglichen Erwartungen geblieben. Um ein knapp ausgeglichenes Resultat erwirtschaften zu können, muss- ten einschneidende Massnahmen getroffen werden. Aus Sicht des Spitalrats haben es die ipw-Mitarbeitenden dennoch geschafft, die hohen Qualitätsstandards mit Fokus auf das Patientenwohl beizubehalten. Dafür gebührt ihnen unsere Anerkennung. Als strategisches Führungsorgan hat sich der Spitalrat im vergangenen Jahr mit verschiedenen zentralen Themen befasst, unter anderem mit dem Ersatz- und Ergänzungs- bau. Der termingerechte Umzug anfangs 2023 ist in Reich- weite. Die Zusammenarbeit zwischen Geschäftsleitung und Spitalrat wurde durch eine Retraite gefestigt und die Unternehmensstrategie wurde aktualisiert. Mit dem Ansatz der integrierten Versorgung hat sich die ipw einen Namen gemacht und ist weit über die Versor- gungsregion hinaus für ihre Kompetenzen bekannt. Dies beruht wesentlich auf dem grossen Engagement der Mitarbeitenden. 2021 feiert die ipw das 20-jährige Bestehen dieses Modells mit diversen Aktionen. Der Spitalrat freut sich darauf und auf eine weiterhin gute Zusammenarbeit. In diesem Sinne, herzlichen Dank an alle Beteiligten! Prof. Dr. Susanne Hofer Spitalratspräsidentin ipw
Gefordertes Netzwerk Ausnahmejahr gut gemeistert Die integrierte Versorgung mit patientenorientierten Behand- Die Covid-19-Pandemie hat auch die ipw vor neue Herausforde- lungsprozessen und koordiniertem Zusammenspiel über die Be- rungen gestellt. Wegen der Angebotseinschränkungen durch rufsgruppen und über die institutionellen Grenzen hinaus ist Bund und Kanton Zürich während des Lockdowns herrschte von auch nach 20 Jahren ipw hochaktuell. Die Psychiatrie hat hier Mitte März bis Ende April 2020 der Ausnahmezustand. Die Mit- Massstäbe gesetzt und innerhalb der Medizin eine Pionierstel- arbeitenden in den Angeboten mussten ihre Tätigkeit teilweise lung eingenommen. Gesundheit ist ein wertvolles Gut und wir stark reduzieren. Trotz einschneidender Vorgaben bezüglich Ab- müssen die Ressourcen im Gesundheitswesen optimal einset- stand und Kontakte konnten wir uns ab Mai allmählich wieder zen, um eine maximale Wirkung zu entfalten. dem Leistungsniveau des Vorjahres annähern. Ab Beginn der zweiten Corona-Welle im Oktober 2020 erforderte die zeitweise Die Covid-19-Pandemie fordert aber gerade die integrierte Ver- hohe Anzahl Patientinnen und Patienten sowie Mitarbeitende in sorgung, in der dem Netzwerk eine zentrale Rolle zukommt, he- Isolation und Quarantäne eine starke Anpassung der Behand- raus. Klassische Vernetzungsanlässe waren plötzlich nicht mehr lungs- und Arbeitsformen – mit erheblichen Kostenfolgen. möglich und auch Angehörigengespräche und Helferkonferen- zen mussten zeitweise auf ein Minimum reduziert werden. Epide- Die Jahresrechnung 2020 schliesst trotz Rückgang des betrieb- miologische Anforderungen konkurrierten mit Konzepten der lichen Ertrags um rund 6.6 Mio. auf 96.2 Mio. Franken mit einer offenen und leicht zugänglichen Psychiatrie. Social Distancing «schwarzen Null» ab. Die Bettenauslastung im stationären Be- und Maskentragen erschweren die Kommunikation. Zeitweise reich sank um fast 8% auf gut 92%. Weil sich die Aufenthalts- erfolgten psychiatrische Gespräche im virtuellen Raum statt von dauer im Schnitt um über drei Tage reduzierte, konnten 2020 mit Angesicht zu Angesicht, was für Patientinnen und Patienten wie 3419 Behandlungen rund 200 Behandlungen mehr durchgeführt auch für Fachpersonen eine neue Erfahrung war. Führte dies an- werden als im Vorjahr. Im nichtstationären Bereich wurden die fänglich eher dazu, dass Menschen mit psychischen Problemen Tageskliniken mit einem Leistungsrückgang von über 20% am weniger oft in Behandlung kamen und sich zurückzogen, kam es stärksten von den Einschränkungen getroffen; die Ambulatorien mit der zweiten Welle zu einer Zunahme der Nachfrage. erreichten dank intensiverer Nutzung der Telemedizin das Leis- tungsvolumen des Vorjahres. Der gesamte Personal- und Sach- Die Belastungen durch die Covid-19-Pandemie und deren Fol- aufwand ging um über 1% auf 90.7 Mio. Franken zurück. gen werden immer stärker spürbar. Besonders junge Menschen leiden unter den Einschränkungen wie Homeoffice und Schule Mit dem Ersatz- und Ergänzungsbau (EEB) geht es voran: Im zu Hause oder kaum noch möglichen Freizeitaktivitäten. Ältere April sind zwei Stationen in den neuen Adoleszenten-Pavillon ge- Menschen fühlen sich immer mehr sozial isoliert. zogen und das Hauptgebäude des EEB nahm nach der Grund- steinlegung im August rasch Gestalt an. Je länger die Pandemie dauert, desto mehr wächst das Be- wusstsein, dass psychisches Wohlbefinden eine Voraussetzung Die Covid-19-bedingten Einschränkungen werden uns 2021 für generelle Gesundheit ist. Wir sehen aber auch, dass gerade weiter auf Trab halten. Darüber hinaus fokussiert sich die ipw Menschen mit psychischen Erkrankungen durchaus über Res- 2021 auf die Bewerbung für die Psychiatrieliste 2023 bei der sourcen verfügen, mit der veränderten Situation konstruktiv um- Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich. Last but not least zugehen. freue ich mich darüber, dass wir 2021 in Winterthur bereits das 20-Jahre-Jubiläum der «Integrierten Psychiatrie» feiern können. Prof. Dr. med. Urs Hepp Dr. rer. pol. Hanspeter Conrad Ärztlicher Direktor ipw Spitaldirektor ipw
2020 Juli/August 25. September Verantwortung Sommerprojekte Unternehmensstrategie für die Umwelt tragen Klinikschule bestätigt Nachhaltig zu wirtschaften ist der ipw ein wichtiges Anliegen. Zum Beispiel, den Foodwaste einzudämmen oder Ver- brauchsmaterial und Energie in jeglicher Form einzusparen. 2020 heisst es dar- um: Wasserspender statt PET-Flaschen und Mehrweggeschirr statt Karton und Plastik. Mit überzähligen Früchten und Gemüsen bereiten die Lernenden täglich allseits beliebte Smoothies zu. Die Schülerinnen und Schüler der ipw-Kli- Als oberstes Führungsorgan überprüft nikschule beschäftigen sich im Sommer der Spitalrat regelmässig die Unterneh- jeweils während drei Wochen ihres Unter- mensstrategie der ipw. In einer Retraite richts mit verschiedenen Projektarbeiten. setzt sich der Spitalrat ausführlich mit den Die Verschönerung der Baustellenwand Eigenheiten und Entwicklungen im Um- auf dem Areal der Klinik Schlosstal ist feld der ipw auseinander und gibt dem eine davon. Die tollen Figuren wurden mit Vorschlag der Geschäftsleitung grünes Schablonen auf die Wand übertragen und Licht. Wir sehen das als Vertrauen in uns dann ausgemalt. und den eingeschlagenen Weg. Ereignisse 2020 22.–27. April 26. August 20. Oktober Neuer Pavillon Grundsteinlegung «Kamera ab» für für Jugendstationen mit Zeitkapsel die Spezialtherapien Der alte Pavillon mit zwei Jugendstatio- Nach einer langen Planungs- und Vorbe- Was macht eine Ergotherapeutin? Wo lie- nen auf dem Areal der Klinik Schlosstal reitungsphase wird der Grundstein für gen die Unterschiede zwischen Physio- muss dem Neubau Platz machen. 19 Jahre den Ersatz- und Ergänzungsbau gelegt. und Bewegungstherapie? Was erwartet hat er seine Dienste erfüllt. Ende April zie- Hochbauamt, Projektleitung, Architektin mich in der Kunsttherapie? Antworten auf hen die Stationen deshalb in einen neuen und Geschäftsleitung lassen dabei feier- diese Fragen wurden erstmals in einem Pavillon um. Das neue Zuhause hat eine lich eine Zeitkapsel für die Nachwelt in Film über die Spezialtherapien festgehalten. moderne Fiberglas-Fassade mit hinter- das Fundament ein – nicht, ohne vorher So versuchten sich am etwas hektischen legter Folie und erstrahlt in grünem Glanz. drei Mal mit dem Hammer darauf geklopft Drehtag Statisten und Therapeutinnen zu haben. Das soll Glück bringen. Alle als Regisseure, Schauspielerinnen, Dreh- Mitarbeitenden erhalten ihren persönli- buchautoren oder Catering-Team. Das Re- chen Grundstein in Form eines Brownies. sultat darf sich sehen lassen, zu finden auf www.ipw.ch bei den Spezialtherapien.
Das Corona-Jahr 2020 Timeline Bericht des Leiters der Taskforce 28.02. Der Spitaldirektor beruft eine inter Die erste Taskforce-Sitzung disziplinäre Taskforce (TF) ein. fand noch in meinem Büro statt. Doch die Arbeitsgruppe 06.03. Fragen der Mitarbeitenden werden wuchs rasch und Social Dis- innert 24 h über eine zentrale Mail tancing wurde zum Muss. Die adresse von der TF beantwortet. Sitzungen haben wir schliess- Die TF trifft sich täglich und kommuni- lich im «Grossen Saal» abge- ziert via Intranet ihre Entscheide aus halten. Die riesige Informati- den Sitzungen. onsflut war oft unübersichtlich, 12.03. Die erste Corona-Station zur Isolierung und wir entschieden bald, nur von Erkrankten, für die besondere die Vorgaben vom Bundesamt Hygiene-Auflagen gelten, wird einge- Dr. med. Benjamin Dubno für Gesundheit (BAG), von der richtet. Gesundheitsdirektion Kanton Zürich und von Swissnoso zum Massstab zu nehmen. Stetig än- 13.03. Ein Besuchsverbot für Patientinnen und dernde Auflagen galt es zu bündeln, Informationen an die richti- Patienten erfolgt, externe Gäste dürfen gen Stellen zu leiten und die Aufträge zur Umsetzung der die Cafeteria nicht mehr nutzen. Schutzmassnahmen rasch zu erteilen. Teams hatten Handlungs- 15.03. Die ipw verzeichnet den ersten anweisungen für den Betrieb der Angebote, den Materialeinkauf Patienten mit Corona. und die Restauration zu gestalten. Immer wieder waren Ent- scheide zur Aufrechterhaltung, Schliessung oder Anpassung der 16.03. Der Lockdown beginnt. Das Corona- Behandlungsangebote zu treffen. Da solche vorübergehend Schutzkonzept wird überall umgesetzt. schliessen mussten, managten die Direktionen Human Resour- Gruppentherapien werden zu Einzel ces und Pflege die Einsatzplanung von «frei gewordenen» Mitar- therapien in Ambulatorien und Tages beitenden. kliniken umfunktioniert. Lernende wer- den neu in Kleingruppen unterrichtet. Wir hatten den Hochseilakt zwischen Pandemie-Eindämmung 17.03. Schrittweise müssen Psychotherapie und Aufrechterhaltung unseres Grundauftrages – der Behand- stationen und Tageskliniken geschlos- lung von psychisch erkrankten Menschen – zu meistern. Dies sen werden. gelang uns, ohne in einen unnötig hektischen Aktionismus zu verfallen. Zentral war dabei eine gut aufgestellte und transparen- 18.03. Eine Intranet-Rubrik mit allen Corona- te Kommunikation. Wir werden viele Erkenntnisse aus der Krise Infos wird für die Mitarbeitenden aufge- für den Gesamtbetrieb mitnehmen können. schaltet. 19.03. Die Direktionen Human Resources und Pflege setzen das frei gewordene Personal geschlossener Stationen in den Akutstationen ein. 27.04. Die Psychotherapie- und Spezial stationen werden sukzessive wieder geöffnet und Gruppentherapien unter Einhaltung aller Schutzmassnahmen wieder aufgenommen. 13.05. Patientenbesuche dürfen nach vor heriger Anmeldung wieder stattfinden. 14.10. Eine generelle Maskenpflicht in allen Innenräumen wird erlassen. Alle Veranstaltungen werden abgesagt oder online durchgeführt. 18.12. Besuche erfolgen nur auf Anmeldung. Die Maskenpflicht wird nochmals verschärft.
Corporate Governance Spitalrat Geschäftsleitung Die Integrierte Psychiatrie Winterthur – Zürcher Die Geschäftsleitung ist das oberste operative Unterland (ipw) ist eine selbständige öffentlich- Führungsorgan der Integrierten Psychiatrie rechtliche Institution des Kantons Zürich. Der Winterthur – Zürcher Unterland (ipw). Ihr obliegt Spitalrat ist ihr oberstes strategisches Führungs- die Verantwortung für die operative Geschäfts- organ. Folgende Spitalratsmitglieder sind vom führung sowie den wirtschaftlichen und zweck- Regierungsrat gewählt und vom Kantonsrat mässigen Betrieb der Klinik. Sie untersteht dem bestätigt. Spitalrat; geführt wird sie vom Spitaldirektor. Präsidentin Spitaldirektor Prof. Dr. Susanne Hofer, Professorin und Forschungsleiterin Dr. rer. pol. Hanspeter Conrad für Hospitality Management an der ZHAW, Stiftungsrätin bei RaJoVita Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Urs Hepp Vizepräsident Dr. med. Alexander Zimmer, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie in eigener Praxis, Mitglied des Zentral Weitere Mitglieder vorstandes FMH, Digitalisierung / eHealth Peter Bächtold, Bereichsleiter Akutpsychiatrie für Erwachsene, Leiter Pflege Akutpsychiatrie für Erwachsene Lic. oec. Jürg Baumann, Direktor Finanzen und Informatik Weitere Mitglieder Bruno Dolci, Direktor Pflege und Fachdienste Beatrice Buchmann, Unternehmensberaterin und Coach Dr. med. Benjamin Dubno, Stv. Ärztlicher Direktor, Chefarzt für Führungskräfte Psychiatrie für Erwachsene Beat Husi, Jurist, Gemeinderat in Langnau a. A. Thomas Egli, Direktor Human Resources Peter Nater, dipl. Wirtschaftsprüfer und Revisionsexperte, Dr. phil. Daniela Gamper, Bereichsleiterin Spezial + Ambulant – Gründer und CEO der Desinja AG, Stiftungsrat bei der Stiftung Psychiatrie für Erwachsene, Chefpsychologin Diakonat Bethesda Andrea Meyer-Meisel, Bereichsleiterin Psychiatrie für Dr. med. Anja Oswald, CEO der Klinik Sonnenhalde AG, Jugendliche und junge Erwachsene Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie Dr. med. Jacqueline Minder, Bereichsleiterin Psychiatrie für Andrea Rytz, CEO der Schulthess Klinik, Verwaltungsrätin ältere Menschen, Chefärztin IVF Hartmann AG Guido Sammler, Direktor Betriebe Mitglieder mit beratender Stimme Peter Waldner, Vertreter der Gesundheitsdirektion Dr. rer. pol. Hanspeter Conrad, Spitaldirektor ipw, Präsident Swiss Mental Healthcare Stand 31.12.2020
96 234 000 Ertrag in CHF 480 000 3.7 ipw 2020 Einwohnerzahl EBITDA-Marge Versorgungsregion auf einen Bilck 889 Mitarbeitende 231 Betten 2841 Behandelte Personen stationär 117 Auszubildende 117 024 Ambulante Einzelkonsultationen 617 Behandelte Personen tagesklinisch
Kennzahlen Mitarbeitende Behandlungen Personalstatistik15 Nationalität der Mitarbeitenden 16 Hauptdiagnose der behandelten Personen 5 Entschädigungsbericht 16 Anzahl Personen in Behandlung 5 Finanzen Stationäre Betriebsergebnis unter dem Einfluss Behandlungen der Corona-Pandemie 18 Kennzahlen18 Behandelte Personen, verrechenbare Pflegetage und Bettenauslastung 7 Abgeschlossene Behandlungen, Aufent haltsdauer und Day Mix Index (DMI) 7 Ökologie Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen im nationalen Vergleich 8 und Neubau Wohnsitz der behandelten Personen 8 2020 im Zeichen der Nachhaltigkeit 20 Versicherungsklasse Ersatz- und Ergänzungsbau: der behandelten Personen 9 Es geht voran! 22 Initiative für die Zuweisung der behandelten Personen 9 Alter und Geschlecht der behandelten Personen 10 Patientenzufriedenheit: Behandlungsqualität10 Ambulante und tagesklinische Behandlungen PDF Anzahl ambulante Konsultationstage 12 Kennzahlen tagesklinische Den Finanzbericht finden Sie Behandlungen13 unter www.ipw.ch/gb
Hauptdiagnose der behandelten Personen Stationär Ambulant Tagesklinisch Stationär in % Hauptdiagnosen 1 2020 2 2020 2 2020 2 2020 2 F0 Organische einschliesslich symptomatische psychische Störungen (z. B. Demenzen) 211 42 249 7.3 F1 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (z. B. Alkohol-, Drogenabhängigkeit) 320 27 523 15.3 F2 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 332 47 602 17.6 F3 Affektive Störungen (z. B. Depressionen, Manien) 1 766 316 1 074 31.3 F4 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 1 611 68 567 16.6 F6 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 318 56 289 8.5 F9 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in Kindheit und Jugend 166 2 41 1.2 Andere Hauptdiagnose 3 440 31 74 2.2 Total 5 164 589 3 419 100 1 Klassifikation nach ICD-10 (International Classification of Diseases; Version 10). 2 Die Häufigkeiten beziehen sich auf alle abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei stationären Wiedereintritten innert 18 Tagen gemäss TARPSY-Regelung). 3 Umfasst Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren wie z.B. Essstörungen (F5), Intelligenzminderung (F7), Entwicklungsstörungen (F8) und Hauptdiagnosen ausserhalb des Kapitels F von ICD-10. Anzahl Personen in Behandlung Anzahl 3 Behandlungssetting Personen 2020 In % 2020 In % 2019 6217 Nur tagesklinisch 1530 Nur ambulant Nur stationär Nur ambulant 6 217 65.38 64.60 Nur tagesklinisch 3 0.03 0.30 449 Nur stationär 1 530 16.09 15.48 Ambulant und tagesklinisch Patienten in Behandlungsketten 1 760 18.50 19.62 Ambulant und tagesklinisch 449 4.72 4.58 1146 Ambulant und Ambulant und stationär 1 146 12.05 12.99 stationär Tagesklinisch und stationär 4 0.04 0.09 4 Ambulant, tagesklinisch Tagesklinisch und stationär 161 1.69 1.96 und stationär Total Behandlungssettings 9 510 100 100 161 Ambulant, tagesklinisch und stationär ipw Kennzahlen Behandlungen 5
Stationäre Behandlungen 6 ipw Thema
Behandelte Personen, verrechenbare Pflegetage und Bettenauslastung Personen mit Personen mehreren Verrechen Betten Verrechen Behandelte mit einer Behand bare auslastung bare Personen Behandlung lungen Betten Pflegetage in % Pflegetage Versorgungsbereich ipw 2020 4 2020 2020 4 2020 2020 2020 2019 Psychiatrie für Jugendliche und junge Erwachsene Klinik Schlosstal, Winterthur 315 247 68 38 12 806 92.1 13 675 Psychiatrie für Erwachsene Klinik Schlosstal, Winterthur / Kriseninterventionszentrum, Winterthur / Zentrum Hard, Embrach 2 013 1 615 398 135 45 878 92.8 49 104 Psychiatrie für ältere Menschen Klinik Schlosstal, Winterthur / Zentrum Hard, Embrach 513 451 62 58 19 422 91.5 21 817 Total 2 841 2 313 528 231 78 106 92.4 84 596 4 Personen mit mehreren Behandlungen in jenem Versorgungsbereich, in dem sie zuletzt behandelt wurden. Abgeschlossene Behandlungen, Aufenthaltsdauer und Day Mix Index (DMI) Abge- Median Abge- schlossene ø Aufent Aufent schlossene Behand- haltsdauer haltsdauer Behand- lungen in Tagen in Tagen DMI lungen DMI Versorgungsbereich ipw 2020 5 2020 6 2020 6,7 2020 8 2019 5 2019 8 Psychiatrie für Jugendliche und junge Erwachsene Klinik Schlosstal, Winterthur 356 36.5 31.0 1.264 290 1.237 Psychiatrie für Erwachsene Klinik Schlosstal, Winterthur / Kriseninter ventionszentrum, Winterthur / Zentrum Hard, Embrach 2 534 18.0 10.0 1.050 2 411 1.030 Psychiatrie für ältere Menschen Klinik Schlosstal, Winterthur / Zentrum Hard, Embrach 529 37.3 33.0 1.054 530 1.034 Total 3 419 22.9 14.0 1.086 3 231 1.064 5 Gemäss TARPSY bei Wiedereintritt innert 18 Tagen kein neuer Fall (Fallzusammenführung). 6 Die Aufenthaltsdauer beruht auf den verrechenbaren Pflege tagen. 7 Der Median der Aufenthaltsdauer wird je von der Häfte der Behandlungen überschritten bzw. unterschritten. 8 Der Day Mix Index (DMI) ist der Indikator von TARPSY für den durchschnittliche Schweregrad aller Behandlungsfälle im Spital; über alle Klinikbehandlungen der Schweiz hinweg beträgt der DMI 1.000. ipw Stationäre Behandlungen 7
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen im nationalen Vergleich Psychiatrische Kliniken der Alter ipw 2020 9 ipw 2019 9 Schweiz 2019 9,10 Unter 18 Jahren 29.9 34 40 18–64 Jahre 19.8 23 31 65 Jahre und älter 34.7 40 38 Total 22.9 26 33 9 Die Aufenthaltsdauer beruht auf den verrechenbaren Pflegetagen der abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei Wiedereintritt innert 18 Tagen). 10 Nur plausible Fälle gemäss SwissDRG AG (Systempräsentation TARPSY 4.0 vom 11.11.2020). Wohnsitz der behandelten Personen 11 275 8% Stadt Zürich 21 1% 2677 78% Im Ausland Winterthur – Zürcher Unterland 120 4% In anderem Kanton 108 3% Horgen 218 6% Zürcher Oberland 11 Die Häufigkeiten beziehen sich auf alle 3419 durch einen Stationsaustritt abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei Wiedereintritt innert 18 Tagen). 8 ipw Stationäre Behandlungen
Versicherungsklasse der behandelten Personen 12 45 1% Privat 132 4% Halbprivat 3242 95% Allgemein 12 Die Häufigkeiten beziehen sich auf alle 3419 durch einen Stationsaustritt abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei Wiedereintritt innert 18 Tagen). Initiative für die Zuweisung der behandelten Personen 13 939 Eigene Initiative oder Bezugs personen (z. B. Angehörige) 1000 713 Niedergelassene 618 800 Ärzte 558 Somatisches Niedergelassene Spital 210 208 Psychiater 600 939 236 Andere 204 177 315 psychiatrische Ambulantes oder Andere (z. B. 400 Klinik oder tagesklinisches Rettungsdienst, 505 Institution Angebot der ipw Psychologen etc.) 382 200 243 157 204 119 53 58 Mit fürsorgerischer Unterbringung Ohne fürsorgerische Unterbringung 13 Die Häufigkeiten beziehen sich auf alle 3419 durch einen Stationsaustritt abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei Wiedereintritt innert 18 Tagen). ipw Stationäre Behandlungen 9
Alter und Geschlecht der behandelten Personen 14 Alter Frauen Männer 14–17 Jahre 200 116 18–24 Jahre 220 250 1729 Frauen 25–64 Jahre 1 021 1 109 65–74 Jahre 112 79 1690 Männer 75 Jahre und älter 176 136 Total 1 729 1 690 14 Die Häufigkeiten beziehen sich auf alle 3419 durch einen Stationsaus- tritt abgeschlossenen Behandlungen (Fallzusammenführung bei Wieder- eintritt innert 18 Tagen). 42.2 Jahre Patientenzufriedenheit: Behandlungsqualität 15 24.2% 42.9% 27.7% 3% 2.2% ipw Ausgezeichnet Sehr gut Gut Weniger gut Schlecht 26.5% 43.8% 25% 3.8% 1.1% Alle Kliniken 2020 fand wegen der Covid-19-Pandemie keine Befragung statt, Zahlen betreffen 2019. 15 Ergebnisse der nationalen Befragung von ANQ zur Patientenzufriedenheit in den Schweizer Kliniken der Erwachsenenpsychiatrie (April bis Juni 2019). Der Rücklauf betrug 44.9% (ipw) bzw. 49.6% (alle Kliniken/Spitäler der ANQ-Messung «Psychiatrie»). 10 ipw Stationäre Behandlungen
Ambulante und tagesklinische Behandlungen ipw Thema 11
Anzahl ambulante Konsultationstage 16 Integrierte Suchthilfe 60 000 Winterthur 50 000 Ambulatorien 40 000 für Erwachsene 30 000 Beratungs- stelle für 20 000 Jugendliche Ambulatorien Privatärztliche Sonstige und junge Psychiatrische für ältere Behandlungen Angebote Erwachsene Poliklinik Menschen Kriseninter der ipw 10 000 Konsiliar- und ventionszentrum Liaisondienst 2020 2019 Abweichung Versorgungsbereich ipw 2020 2019 in % Psychiatrie für Jugendliche und junge Erwachsene Beratungsstelle für Jugendliche und junge Erwachsene, Winterthur / Glattbrugg 6 503 6 536 –0.5 Psychiatrie für Erwachsene Ambulatorien für Erwachsene, Winterthur / Glattbrugg / Dielsdorf / Bülach / Kloten 31 033 27 356 13.4 Kriseninterventionszentrum, Winterthur 1 174 1 082 8.5 Psychiatrische Poliklinik, Winterthur 5 857 5 059 15.8 Psychiatrie für ältere Menschen Ambulatorien für ältere Menschen, Winterthur / Glattbrugg 6 521 5 123 27.3 Weitere Angebote Integrierte Suchthilfe Winterthur (in Kooperation mit der Stadt Winterthur; inklusive Methadon- und Heroinabgabe) 51 431 51 336 0.2 Konsiliar- und Liaisondienst für das Kantonsspital Winterthur 427 426 0.2 Privatärztliche Behandlungen der ipw 5 507 5 631 –2.2 Sonstige Angebote: Case Management, Jobcoaching, Suchthilfe Zürcher Unterland (in Kooperation mit Fachstelle Bezirk Bülach), ambulante Konsultationen auf Klinikstationen und in Tageskliniken etc. 8 571 7 525 13.9 Total 117 024 110 074 6.3 16 Als Konsultation gilt jeder Kalendertag, an dem ein verrechenbarer Kontakt mit der Patientin / dem Patienten stattfand (auch telefonisch). 12 ipw Ambulante und tagesklinische Behandlungen
Kennzahlen tagesklinische Behandlungen Behandelte Verfügbare Geleistete Belegung Geleistete Personen Behandlungsplätze Behandlungstage in % Behandlungstage Versorgungsbereich ipw 2020 17 2020 2020 18 2020 2019 18 Psychiatrie für Erwachsene Akut-Tagesklinik, Bülach 145 20 3 963 58.3 5 524 Akut-Tagesklinik, Winterthur 201 20 5 342 80.0 5 993 Psychiatrie für ältere Menschen Tagesklinik, Glattbrugg 85 10 2 639 80.1 3 191 Tagesklinik, Winterthur 186 18 3 276 68.0 4 710 Total 617 68 15 220 70.4 19 418 17 Personen mit mehreren Behandlungen in jenem Versorgungsbereich, in dem sie zuletzt behandelt wurden. 18 Halbe Behandlungstage wurden mit dem Faktor 0.7 gewichtet. ipw Ambulante und tagesklinische Behandlungen 13
Mitarbeitende 14 ipw Thema
Personalstatistik Beschäftigte Personen am 31.12.2020 4 117 Ärztinnen und Ärzte Auszubildende 80 Pflegepersonal 2 Administration 20 1 Psychologinnen Technischer und Psychologen Dienst, 5 5 272 Gärtnerei Ökonomie, Medizin- Pflegepersonal Hausdienst, technisches und Materialwirtschaft, therapeutisches Kinderkrippe Personal 82 Medizinisch- 45 67 technisches und therapeutisches Ökonomie, 83 56 Personal Hausdienst, Administration Ärztinnen Psychologinnen interner Transport, Kinderkrippe 3 3 Technischer Lehrpersonal Dienst, Gärtnerei Klinikschule Frauen Männer Medizinisch- Lehrpersonal Psychologen Ökonomie, Technischer Klinikschule Administration technisches und Dienst, Gärtnerei Ärzte 26 therapeutisches Hausdienst, interner Transport, 18 3 21 46 Personal Kinderkrippe 6 133 25 Pflegepersonal Davon Effektiv besetzte Aus Davon Vollzeitstellen Funktion beschäftigte Personen länder / Auszu am 31.12.2020 Frauen Männer Total -innen bildende 2020 19 2019 19 2018 19 Ärztinnen und Ärzte 56 46 102 51 4 82.0 81.1 81.5 Pflegepersonal 272 133 405 90 80 206.6 212.8 214.2 Psychologinnen und Psychologen 67 26 93 10 20 54.2 51.5 55.9 Medizinisch-technisches und therapeutisches Personal inklusive Soziale Dienste 82 6 88 12 5 51.4 54.0 50.6 Ökonomie, Hausdienst, Materialwirtschaft, Kinderkrippe 45 25 70 29 5 52.2 53.3 54.6 Technischer Dienst, Gärtnerei 3 18 21 1 1 18.8 16.6 16.6 Lehrpersonal Klinikschule 3 3 6 0 0 4.6 4.6 4.6 Administration 83 21 104 6 2 72.5 72.8 66.2 Gesamtes Personal 611 278 889 199 117 542.3 546.7 544.2 19 Durchschnittlich über das ganze Jahr effektiv besetzte Vollzeitstellen (ohne Auszubildende). ipw Mitarbeitende 15
Nationalität der Mitarbeitenden Inklusive Auszubildende 103 Deutschland 18 Österreich 690 Schweiz 889 Total Anzahl Mitarbeitende 10 Italien 36 Übrige Nicht-EU/EFTA-Länder 32 Übrige EU/EFTA-Länder Entschädigungsbericht Entschädigung 2020 In Franken Gesamtentschädigung Spitalrat 20 170 500 Gesamtentschädigung Geschäftsleitung 2 056 107 Höchster vereinbarter Lohn 256 946 20 Gesamtentschädigung inklusive Spesen. 16 ipw Mitarbeitende
Finanzen ipw Thema 17
Betriebsergebnis unter dem Einfluss der Corona-Pandemie Die Jahresrechnung 2020 der ipw schliesst mit Die Corona-Pandemie hat die ipw vor neue und unerwartete einer «schwarzen Null» ab. Die Corona-Pandemie Herausforderungen gestellt. Bis Februar 2020 konnte nahtlos an die guten Vorjahresleistungen angeknüpft werden. Mit den hat Spuren in den Büchern hinterlassen. Die von Bund und Kanton Zürich zur Bekämpfung von Covid-19 ab Ertragskraft aus dem Vorjahr hat sich infolge Mitte März 2020 verordneten Angebotseinschränkungen im des deutlichen Leistungsrückgangs vermindert. Rahmen des Lockdowns herrschte bis Ende April 2020 jedoch Politische Auflagen und Corona-bedingte ein Ausnahmezustand. In einzelnen Wochen sanken die statio- nären Leistungen um bis zu 40%. Regelungen mit Auswirkungen auf die Behand lungstätigkeit führten zu einer deutlichen Mit teilweise weitreichenden und auch kostspieligen Anpassun- Abnahme der Anzahl stationärer und tages gen der Behandlungs- und Arbeitsformen, um die behördlich klinischer Behandlungstage. vorgegebenen Schutzmassnahmen wie Abstand halten oder Kontakte reduzieren umzusetzen, konnte sich die ipw ab Mai 2020 wieder dem Leistungsniveau des Vorjahres annähern. Die zweite Corona-Welle ab Oktober 2020 führte aber wieder zu erschwerten Rahmenbedingungen, vor allem wegen der zahl- Den detaillierten Finanzbericht reichen Corona-bedingten Isolationen und Quarantänen bei finden Sie unter www.ipw.ch/gb Patientinnen und Patienten sowie dem Personal. Kennzahlen In 1000 Franken 2017 2018 2019 2020 Ertrag 100 507 101 665 103 846 96 234 Personal- und Sachaufwand (ohne Mieten, Abschreibungen und Zinsen) 90 087 92 123 91 827 90 667 EBITDAR 10 420 9 541 12 020 5 567 Mieten/Leasing 1 635 1 618 2 067 2 032 EBITDA 8 784 7 923 9 952 3 535 Abschreibungen 3 760 6 983 2 556 3 307 EBIT 5 024 940 7 397 228 Zinsaufwand 575 585 291 231 Gewinn vor Steuern 4 449 355 7 106 –4 2017 2018 2019 2020 EBITDAR-Marge in % 10.4 9.4 11.6 5.8 EBITDA-Marge in % 8.7 7.8 9.6 3.7 EBIT-Marge in % 5.0 0.9 7.1 0.2 Zinsdeckungsgrad (EBIT/Zinsaufwand) 8.7 1.6 25.4 1.0 Eigenkapitalquote in % 21 72.3 60.0 60.2 57.1 21 Werte vom 31.12. des jeweiligen Jahres mit Ausnahme von 2018. Der 2018er Wert stammt von der Eröffnungsbilanz per 01.01.2019. 18 ipw Finanzen
Ökologie und Neubau ipw Thema 19
2020 im Zeichen der Nachhaltigkeit Die ipw will ihrer Verantwortung als nachhaltig handelnder Betrieb noch besser gerecht werden. Die Direktion Betriebe, zu der auch der Gebäudeunterhalt und die Gastronomie gehören, arbeitet daran, den ökologischen Fussabdruck der ipw stetig zu verkleinern. In einem Aktionsplan sind die jährlichen Massnahmen dazu festgehalten. Im Jahr 2020 war Nachhaltigkeit ein besonders wichtiges Thema. Eliminieren von PET-Wasserflaschen Die ipw verzichtet weitgehend auf den Einsatz von PET-Wasserflaschen. Stattdessen wurden mobile Wasserspender beschafft. Damit haben wir den Jahresverbrauch um 1500 PET-Fla- schen oder rund 10% reduziert. Dort, wo auf den Einsatz von PET-Flaschen nicht verzichtet werden kann, wurde auf Flaschen aus 100% rezykliertem PET und 100% klimaneutraler Her- stellung umgestellt. Minus 73 000 Kunststoff- Trinkbecher Die mit den Wasserspendern zur Verfügung ge- stellten Kunststoffbecher wurden durch Bio- Trinkbecher ersetzt. Diese sind vollständig kompostierbar. Auf diese Weise konnten wir die Anzahl benutzter Kunststoffbecher um 36 000 Stück senken. Im Gastrobereich setzen wir statt Einwegbecher nur noch Trinkgläser ein. Dies hat den Verbrauch von Kunststoffbechern um weitere 37 000 Stück reduziert. Papier: So umweltfreundlich wie möglich Die ipw verbraucht rund 1.8 Mio. Blätter Papier pro Jahr. Wir stellen hohe Anforderungen an das Papier bezüglich Bedruckbarkeit, Druckbestän- digkeit und Papiergewicht. Das verwendete Pa- pier trägt das Umweltzertifikat «Blauer Engel»: Die Papierfasern bestehen zu 100% aus Altpa- pier, und es werden keine krebserzeugenden, erbgutverändernden, fortpflanzungsbeeinträch- tigenden oder sensibilisierenden Stoffe sowie keine optischen Aufheller verwendet. Ziel bleibt dennoch, den Papierverbrauch einzudämmen und das papierlose Büro weiter zu fördern. 20 ipw Ökologie und Neubau
Kampf dem Foodwaste Das Vermeiden von Foodwaste ist ein wichtiges Thema. In der ipw wurden jährlich rund 30% der Nahrungsmittel vernichtet statt gegessen. Wir liegen damit über dem Durchschnitt ver- gleichbarer Spitäler in der Schweiz und haben dem Foodwaste daher den Kampf angesagt. Eine Reduktion des Foodwaste erreichen wir mit einer genaueren Rezeptierung und dem ver- tieften Eingehen auf die Bedürfnisse unserer Patientinnen und Patienten bei der Menübestel- lung. Die Leitung der Gastronomie hat bereits korrigierende Massnahmen eingeleitet und er- arbeitet zurzeit ein neues Verpflegungskonzept. Das Thema bleibt in den nächsten Jahren ganz oben auf unserer Roadmap. Energiefreundliche Technik Auch in den Bereichen Energie und Technik un- ternimmt die ipw viel, um nachhaltiger zu wirt- schaften. • Bereits seit sieben Jahren setzen wir auf E-Mobilität und haben den eigenen Fuhrpark mit Elektrofahrzeugen bestückt. • Die Heizungsanlage wurde durch eine moderne Holzschnitzelheizung ersetzt, welche die bestehenden Gebäude und den Neubau beheizt. Die fossilen Energieträger Erdöl und Erdgas werden nur noch ergänzend eingesetzt. • Eine kleine Photovoltaik-Anlage liefert im Neubau einen Teil des benötigten Stroms. • Bestehende Lampen und Leuchtmittel werden sukzessive durch LED-Lampen und -Leuchtmittel ersetzt. • Die Kühlgeneratoren der Küche werden nach dem geplanten Küchenausbau durch eine neue Gerätegeneration ersetzt, die mit intelligenter Steuerung Energie sparen hilft. • Fleischgerichte werden künftig während der Niedertarifzeit und bei Niedertemperatur gegart. ipw Ökologie und Neubau 21
Neuer Adoleszenten-Pavillon, August 2020 Ersatz- und Ergänzungsbau: Es geht voran! Die Arbeiten am Ersatz- und Ergänzungsbau Parallel zum Neubau werden die elektrischen Systeme der be- schreiten planmässig voran. Bereits klar stehenden Gebäude auf den neuesten Stand der Technik ge- bracht. Sicherheit und Kommunikation spielen eine wichtige erkennbar war Ende Jahr die Anordnung der Rolle: Der Personennotruf und die Brandmeldeanlage werden beiden Gebäudeteile Ost und West sowie komplett erneuert. Systemanpassungen werden auch bei der die künftige Wegführung zum neuen Parkplatz Gebäudeautomation, der Telefonanlage sowie der unterbre- mit dem Werkhof. Die nächste wichtige chungsfreien Stromversorgung vorgenommen. Etappe ist die Fertigstellung des Rohbaus Mit dem Einzug der stationären Angebote des Zentrums Hard in im April 2021. Die Übergabe des Gebäudes Embrach in den Ersatz- und Ergänzungsbau steigt sowohl die ist auf 2023 geplant. Zahl der Patientinnen und Patienten als auch die der Mitarbeiten- den am Standort Wülflingen markant. Damit einhergehend wer- den in Zukunft doppelt so viele Mahlzeiten zubereitet. Die gebäu- deseitige und die technische Infrastruktur werden den neuen Gegebenheiten angepasst. 22 ipw Ökologie und Neubau
Oben: Haus Blau vor Abbruch, April 2020. Links: Abbruch alter Werkhof, Dezember 2019. Rechts: Abbruch und Recycling Haus Blau, Mai 2020. Impressum Herausgeberin Integrierte Psychiatrie Winterthur – Zürcher Unterland Verantwortlich Dr. Hanspeter Conrad, Spitaldirektor Gesamtkoordination Susanne Gimmi, Kommunikation ipw Konzept und Gestaltung P-ART, Dr. Cornelia Bachmann, Anita Bolli Fotos Facts & Figures: Titelbild: Niklaus Spörri S. 4, 6, 11, 14, 17: Matthias Börner S. 22: Thomas Aus der Au S. 19, 23: ipw Umschlag: Niklaus Spörri, Matthias Börner Druck Mattenbach AG, Winterthur Auflage 1300 Ex. © ipw 2021 Die Verwendung der Texte und Bilder, Links: Aufbau der Kranen, Juli 2020. Rechts: Grundsteinlegung und Versenkung der auch auszugsweise, ist ohne schriftliche Zeitkapsel, 26. August 2020. Unten: Baustand 22. Oktober 2020. Zustimmung der ipw nicht erlaubt.
Integrierte Psychiatrie Winterthur – Zürcher Unterland Wieshofstrasse 102 8408 Winterthur T +41 52 264 33 33 www.ipw.ch
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